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  • Terapia de Esquemas PG 42 en Adelante0001

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    Terapia de Esquemas Pg 42 en Adelante0001

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    de ser vfeima y simlténcamente reproducen algunos de los pen- ‘amicntos, sentimientos 0 conductas del adult txico. En otro ejemplo, dos pacientes se pesentan con equeas de saci emvcTonal. Be nifos ambos uvieon pares ros ambos si tieron sued falta de amor. Deberiamosasumirave ambos vans ver emucionalmentefrios? No necesariamente. Aunque ambos Facies comozcan qué implica ser receptor de friakdad,es0 no con Tena que ellos isms sean necesariamente fries. Como comentare thos mas adelante enh apstrtade flava los estils de alront (Reno, en liga de wlenticare con sus padres ron y distant, os actentes psn afrontar sus senimientos de pivacién consign [eae lls minmos en protector 0, por el contrari, eden afron tavlos send exigentesy sintiendone con derecho a exigt: Nuestro tnodalano anume que les ts x Wentfean einteralizan todo To us hacen ln padres: ins bien, hemos abservado que se Wetiican Aettemente intemalian cerns aspects de otras persons sie Satan Algunas de estas enbifiesciones eintemalisacones con Morten e enquemas algunas se comsertenenextilos mados de afrontamiento. ‘owes juice temperamento determina, en parte, que wn indus se identiiguee intel Ins caracteristica de ots per mae sgnfcaivas, Por eimplo, wn ni con temperamento dstii- Co pmobblemente no intermalizaré el estilo optimist de afrontar las stheredades La eonducta de fos padres estan contraria a disposi ‘i del nto que este no puede similar “Temnperamento emoctonal ‘demas del contesto de la primera infants, exsten tambien coos facores que inluyen slgnfcavamente en cl desarrollo de (howemas. El temperamento emoclonal del nito es especialmente Important, Tal y como la mayoria de los padres reconoeen, cada mine iene una “personalidad” nia ydistintiva 0 temperamento “eade que nace. Algunosnifios son ms ietables, otros mas verg0n- ovos yam ottos, mds aresivos,Exite mucha Investigacion que efende la mportancia de ls strates biokipeos de la personal fad. Por elemplo, Kagan y sus colaboradores (Kagan, Resnick & Sian 1988) han desarollado un amplio cuerpo de ivetigncion ‘ln los rasgos em peramentale presents en Ia infancia yh des “blero que son remarcablementeexable a olargo dl tempo, 1 contac se presenta algunas dimensiones del tempera mento emocional que, nasty entender, pxran ser anata ch ram alia y sn un cambio significa nicamente cn pseoterap Libil ++ Noveactvo Distimico ©» Optimist [nsioso > Cakmado Obsesve =» Distratdo Ieitable «> Alegre Vergonzoso «> Sociable El emperamento puede ser considera como la mere inien de puntos que presenta el inividuo de esta serie de dimensiones (ast Come de otros aspects del temperamento que indudablemente se entire fro) El emperamento emocional interacts con las experiencia inf tes dolores en la formacion de esqveras. Los diferentes tempers snentos exponen seectvamente als ios actin cicunstanlas tial Por ejemplo, un io gress puede ser mas propenso a eb tar maltrato fisen de un padelmadrevilento que un nto pasivo fpacigundor. En este tlsmo orden, los diferentes temperamentos Fhacen que los nis sea iferentemente susceptible a cieunsiancias ‘isles similares Dado el mismo trato parental ds ninos podrian Teactionar deforma muy diferente. Por ejemplo, pensemos en dos tides que son rechazados por sus madres El nfo vergonzoso se oc {dl mando y cuanto mie se fsa més dependent es de se made ‘sociable se aventorayextabece otras conesonesposbles Eviden= mente se ha demosrad que Ia socabilidad es un ras prominente de fos ios reslentes que prosperan apes del abuso 10 del abandon En nuestrs obseraciones hemes comprabado que un contexte ‘xtremadamente favorable o aversvo puede rea aor al temper ‘mento emocional en un grado sigaicativ, Por cjomplo un context Fania protector yafectucso pods lograr que tncuso un nite ex Eonzeno sea atngable en muchas stusclones; por el entrar te comtesto temprano muestra suiienterecharo, inca wit sociable ude converse en distant y lj. De igual manor un femperamento emocional etremo puss restr fuera a abe ‘eondinaroy prod pscopatolog in aparentejustificucin ena histori de paciente Dimenstones de los esquemas y esquemas precoces Aesadapiativos res mpl de neces mations nats ae dase names "sons de qn Reon ston 18 cuentas mds adele on ete mismo ep Eanes sparta derbies la cnc melons yl ead de cave ta que contenen Eas ig ls no diners sep rhs iSeqvenesslteanalalgwenes wenn ‘¢i,,“1. Abandono/inestabilidad”). . Dimension 1. Descomesion y rechazo Los pases con equa eta dimension so incapaces de tbls apres seen yates con on wren Cece es asad deena sera eeton ase Derennca no sein mfeh Las amis de ogee ea Ine andes sues deere 23 ie (rac mind on enema a ene Ope, tinted elmer alos soe sec Ls pacientes ga deinen econ + rechazo (especialmente lon cuatro primero exqumas) sucle ser lomie perjdicados. Muchos de ello ha sro nfancios trams easy de adultos enden 2 apresurarse a relacionesautodestrct- vas 0 estan completamente las relaciones prxime, La relacién ‘erapéutica muchas veces, 3 un elemento central para el tratamion- ode estos pacientes Elesquema de ahandanolivestabided la nese percibic ‘Ak Gea propia come a oben ferent sguientins, Le pclentes com este enquema tienen la sensacion de que las personas Importantes dese vida no seguirin extando at porque son emaci alimente imprevsibles, sol esin presents erticamente, mir 0 abandonardn al paiente por alguien mejor ‘Los paciontes que pretentan el exquera de desconfavoalabuso ‘atin comers de act estes persouns i enen oper dad, usar a paciente para ss propio ines epost, Por ejemplo, maltratarin, heria, humilla, ment, engafaréno mip rial paciente lesquenia de privacin emacioal sl expectatia de que pro lo deseo de conexién emacional no sect debidamentesaisfecho [enticamos tres formas (1) privacdn de cuidados (Ia ausencia de sfsctoo atenciéa} (2) privackin de ermpatia (a musencia de acacia ‘ocomprensin) (3) pevacion de protec (a ausencia de determi ‘cin potas por parte de os dems). Hl esquema de imperfecednivergensa equiva al sentimiento de que uno ex lnperfacto, malo, inferior o poco merecedory que si se expone alos dems estos no To querrn. Los defeetos pueden ser privados (p. e. egofsmo, impulsos agresivos, deseos sexuales Inaceptables) 0 piblces (p. ¢),aspeeto poco atractivo, income dad soca, lesquema de ailamieno socialalionaci oa sensacion de sr Aiferene de los demas o de no enclar en el mundo social eterno a la familia. Normalmente los pacientes con est exquems no senten la pertenencia aun grupo o comunidad Figura 1.1, Esquemas precoces desaaptatves con dimensiones asocadas Dir = aan ne id i cng i aed oan rd Pa ee ease ae ‘2 sli, epson, mgmt abso eae "Aten Sette pr gn opine dae sel ce cece a + poeta ‘ainda bentrin dum ermal cnn peo tenes (nests vrei dem minal os ad ea oneness ama ‘A. Prtractin de culdadon: ainccia de aterm alco, carte compain 1. rivacin de empatc aera omen auch se ce compartir sentiments com ke denn ae © Prac de protec ema termini, deca ua pr mins nae pan Mer mn ds sd sbi Tete etunos cahoots Ne ‘xeurildaisa ls denis um sensninee rps eu stare aes jee Enns pn pea pcs nea ‘sear opens apse css 5 Aldanieno sociailencin "Esc de sa ic del red und de ere des dems enon vod eae eine cml Deteriorsnatonomi 5 eccin t Depececisncempetenca [Eject dens is de mac pols nobel ot oh rama mane compre pcre demi wma eae renga cotton elu ie apna kr ocr mer tar ne) chs sr preset cos ns, Yulia a petro a enfermedad Minisonpries rl cairo nen srpetdren cua mares yaqurinetsncpteds medi mbt eat entre onde eur thee eaves tas pts oar SDA) eaaseom ‘Snap. eaesfoan (Cette (po ese cage nena carvidciiomrciniednemesterded slits be reat 5. Ape confine fara [Scns pany pid omsial son mia prs se ‘asm epatecondenon ay nor sarle sea ‘con ck dr se my do ns ‘inate de sha ohso bdo teen dudes ds’ Maar ce epee coos soe dea onan ‘hacer eaten cn eo, ca oes [era hue, dese atu 2 dese cea Inverado esconocido «Re econ Desadapiaivo + Adapeative Buuremo + Leve Rigido «> Fleibie Puro +> Compuesto Oreste rena entre nd ora tos an05 més trostorados es Is fuerza y efectividad del mod del adulto sano. den ote lispongamos de un modo de adulto sano, ese modo se nen end ‘mis imensidad y frecuencia en las personas psicoligicamenne nn Elmeao de adulto sano puede moderary cambiar hen Glonals. Por cemplo, cuando ls ps een. dppone dum mad ds Sexy cond basewecm FL maen enn no sony ‘man i nda te ml i nels sae or pr contra Lac ama de FY cambiar os mods distur sons psicoligicamente nae udu sano que suc impede lscontrlen. Por contrast los 10 modos de esquema _, Hes identifi 10 modos de exquem que em cuniro eategorias genetales: Modem del ine Imient desadaptativs, mo aul sano, eden og modes dean dos de padres desadapatvon y mod de mel EAT pte ls mods dle son ino y nea Todos los nifios nacen con el potencial de: reine Ler Robs le manifesta, Hem ol lo vulnerable eno enna al ing Elnito ves ese mal xl mod qe sole xpernentr deo eam nackreser al nit akandnee eget syoria nino abusado, nino pesado ol nto rehavado, El nfo enfadado ess parte que ‘furece por ls necesdades emocionales insatsfects ¥ que vi com ia sin pensar en la consecuenclas. Elif impulsivo! Titsipinado express emociones, acta sobre descos y sigue 1as Tlimaciones naturales de momento a momento de una manera eraria sin teparar en ls psibls consecuencias sabre el self 0 fe ls demas. Elif feliz es aque eusas necesdads emociona Ismicleares se encuentran satisfechas temo idencodo tres mado de afrntamiento desaaptativos: | aida miso protector asad yl sabre-compensador: Estos “movies correponden tres etl de afrontamiento de rend ‘in. evtacion ysobrecompensaeién. (Una vez més, adaptamos el tnmbe dl mos para gue se adecue as semtimientosycondvtas [Lt patente ielividol) El rend sumiso se somete al esquema, hvieiendose una vee mgs en al aio pasivo,indefenso que debe Clrante los dems El protector sslado se retirapsicoligamente “lor dl eequetna aislndene emocionalmente,consumiendo staneas,autrestimulinde,esitando alas persons outline sta formas de excape. El sobre-compensudor contrat malta vo los demas @ comporténdose de maneras exiremas en un “fuerao por refutar el eum pero de un modo que a fin, Iemuestra distuncloal (veanse ejemplos en el spartado anterior ‘tive la sobee-compenackin) Los res moos desalptativos de Jrontamient perpetian los esquemas, sta el momento hemos identiiado dos mods de padres dese luptativos: el padreimadte castigadorcriic y el purelmadre exi- te. En esto modos, el paciente e eonserte en el padr/madre tie ha sido interaliza, Bl pade/madreeasigadorcriico castign wna de los modos de nia por scr“‘mal” y el padre'made exigente tatantemente empujey presiona a mio pa quealance esti csexageradamente altos I movlo décimo, como se ha dscrto anteriormente, es el del wut sano, Este es ot modo que tratamos de fortalecer en terapia ‘aefando al patente a modera,cuidar © cambiar los restantes ods. ‘xpresan ray triste sobre lo quel acu dante la ier Tm naramente hacen frente al parefmadre ya otras figura sign, ivan de In nlnez, y protegen reconfortan al ni walnerae, Los cients hablan sobre ss necesidades posadas y que no fueron saisfechas durante I infancia Vinculan ls imgencs de a ffancla on imagenes de situaciones molestas de lava presente, Conlon {an etesquema y su mensaje drectamente,cponiendone a exgrna ¥ tuchando contra 4 A uavés de la tmaginacién el roleplay low Pcientespractican desde el momento actual eonveraacones co la personas significa del pasado, Esto empadera alow paclentes ra quebrar ciclo de perpetusein del eum a nlvelemciona, uptime de prone conductuales El terapeuta ayuda al paiente a dseiartarcas conduc que ‘ealzad fuera de la trap a finde sustt as respuesta de aor ‘amiento maladapraivas por nuevos patrones de conduct mas teenies eyperienciales como uno de ls cuatro componentes| sn del atmientoydestinan un Gempo considerable de later so ets estate sie eomprender la renuencia de la mayo- 1 le os terapeutascognitivos a incorporar ets estates de wn no mas generaliauo, sore to porque en la iterate cogntv «bastante genemliado que las “eogniciones alent” (ewido " pociente experimentaemocionesSatensas) pueden modifearse ~ amdiatamente que las “cognielone ras” cuando el afecto de weiemtes ex plana). Las tcnicas experieneiaes pueden se; en nes, el in mio de estima las cognicionescallntes Ora diferencia fundamental el rol de la ela traps. nbs terapis reconocen la mportanela dela relacion para que Ia ‘ala sea efectivo, sn embargo rcurren a formas muy diferentes. os terapeutas eognitinos considera la relai6n erapéutenbisica- le como et vohfculo para motvar al paciente a cumplir con et tarmient (Pg realizar ls areas de casa). Recomiendan que el ‘apeuta se centre en ls eupniciones relacionadas con la relacin ‘rapatea evando lec pare7ca estar difcltando el proceso, Sin embargo la elacin no sele ser eonsidcrada como instrument \owlsmental del eambi, sino como un recurso que permite que ozca el ea, Recurrendo una anaogta médica, las enicas “tvs son comers ome los “ingredientesatvos” de ea bla relactn teraptutica se considera come la "bose" ol vehieu 1s través de cual se dsrbuye el agente del cambio En terapia de eyquems I relacin terapétia es node lo es ‘components primaros del cambio. Tay como se ha comentedo vwlrlormente, el terapeta de esquemas utiliza li relacin de dos manera. La primera conllvs observa lon eaquemas que se acta Tanto ents conceptualizacin del caso como en a implements en a sein y. desps, recur a diveren procednientos para eae vin dels estrategiae de cambio, los terapeutas de esquemas les Tuar'y modificar dichos exqvemas mediante la rlackin teraputia encupa mise cambio de los patrons dafuncionales de vida que La segunda funeion conlleva la reparentalizacin limita. Este ro- | modicocign de conductasdisfunclonales discret en stuaciones eso implica hacer eo de la relacén trapéutca com “experiencia vil ida presente aunque amb sea necesarias). Los terapedtas femocional corretva”(Aletander & French, 1946). Dentro de los enitvos, como se entran en arpa reueein de sintomas, no limites apropos de la terapi, of terapeuta atts de formas que le ‘elen preguntar por problemas plazo mucho mis argo como sirvan coma anidoto para los dics fempranos en In parentalizae {cceign dsfuncional el parc, los problemas stiles com la at ‘nad, evitacdn de cambios importantes en vida os neesida ‘ies nucleares insatisfechss, com la protein La valiacton. En ste mismo orden, ls terpetas copitivos nrmalmente no conce- len una Importarci central la identificacin y al cambio de tos “os de afrotaent habitus, cools esquemas de eiaci6n, icin y sobre-compensacton.Y, sin embargo, a esr julio vin prectsumente estos mecanisis de alrontamiento-no simple rent las creencias clears oles exqueras gidos-Tos que dite ‘nel tatamienta de los pacientes con trastornos de personal clon del paciente Entérmins dct, tepid engin ono tion etiam empiric colborador Lon open coppivs ani arti ancivanimio pods pra eral Iorpechatesa arlene dora Gan A gar porns experiencia x pace careterelegico Soules poche we Stennis lr mene a ‘Shuemain Inna deta de ese, Leng Inner tun erenadesy rs elton team ol eo onan yi inveigacin erpcn novo ants par ec Provamente en este aprtad mos ado al concept de os txtow paints rconoean su propa dstrsones coves fa noe Amc as erp soln y de eer intron el Paje tnapesa soja cane popes cas abe ‘Mito de modo lw erpentas conv ro han abe si iste pra miler. Los ep de exqvemas ya ha zando con la vision del esquema al mismo dempo que contront a paciente con la realidad de que punto de vista del exquema no est ‘enteado 10 extados cemuncsde os mods de esque (basindo- funcionanda y no eoincie con la realidad tal y como lave los ‘i la definicign de Yung previamentecomentad) yan elabors dems. EI terapeata de esquemas debe confront costantemente al tua ampli gama de estategis de tratarnlento, como lo slog paclente de este modo o el pacientes retroiracr ala perepectva vue mado, para tratar ada modo indivi. El trabajo relaivo fnsana del exquema. Taly como seialamos als pacientes, “league ‘os modos constituye la base de la terapia de exquemas para los ima luca por sores" Este concepio de katallar contra el esque tacietes com rastornos limite ynareista dela personalidad ‘ma no central en a terupia cognitive. Como los esgucmas son mucho més reslstents al camblo que figs psicadinimicos ros niveles de cognicn, el curso del tratamiento vilzad por Ia ‘La terapia de esquemas presenta muchos praelismos con ks terapi deesquemas pra los trastonos del je I es signiteaiva models psicodinmicos de terapia. Abs enfoquescomparten dos mente mis prolongado que el ratamiento breve que Usa a terspia THementos fundamentles, gue om lr exploracin de lo orgenes cognitive para los wastornas del Be . Sin embargo, no se sabe a fnfantiles dels problemas presents yl foco en lesen rap ‘lencia cierta sia terapia cognitiva ylaterapia de esquemasdiiren fica En términos de relacon trapétic, el moderno cambio pio na duracin pars los problemas del Be “inden hacia Ta expresin de empati el estableciminto de una ‘lan enna Keb, 184 Shane, Shan & Cas, 1997) om Compa com nse Wo de prenaizan noes ce Iromtactn emp, Talo el enferu paintnice cos ob ‘auc val ni nlc. eed ‘el prosesanien moda del mei aman amen a tal eapeuta de lan ceatones de tantrominy conan ‘ica Ans dra hing deena deer dd, srmando qe ep de sinc de pooled re, tel pucnte conn claves parm qua wapunse dene or fos terpcitanriconnios denen ser menox intgradcres gue lon terpeias de equa Uos reper Criacon pacoinnicaar er sigan uae pe eae poco slen curr als ics de agian pl Inia del apego de Bovey |. coea del apepo, asad en los trabajos de Bowlby y Ainsworth vison & Boy, 1991, vo mucho impacto sobrela terapia de especialmente sabre el desarrollo dol esque de bando ws bre nuestra coneepeién de restore limite dele personali- I uty formulé la teoria dal apegorecurrendo alos modelos Vico de sistemas yplenanaiico. El pincpal dogma esque los vc hutans ( otto animales) tenemos in stint de apego gue Jessi entablocer una relsciinestable con la madre (ota figura ‘nes. Bowhy (1969) ding estadios empircos con niins que Thu sido separados de su madres y abner rexpestas univers 1° Nneworth (1968) proundi5 en Ia ka dela madre como base sina part dela ual erat explora el mundo y demos la (cvtaneia dela sensibiidad materna hacia las serials del bebe motos hemes incorprado la da de a madre como base eet sos metro concepts de epatentalizacon imitada. Para los pacien- \es cm TLP yon olostastommos ms graves), la reparentalizacin Fioitada aporta un antdoto parcal al esquema de abandono del niente terapeta se convertion fa base emoctonal segura que el yh te nunea ha ten, dentro de los limites apropos del rela ‘erapéutica, En clerta media, casi todos los pacientes con whucmas on ls dimtensones de desconesion y rechazo (a excep {cl suet de sistent sell requieren que el terapeuta se com ‘nen una base segue, nel modelo de exquemas repreduciendo a Bowth, ldesarallo sional de la infancla progres del apego, ala autonomy a la Unlividuncién, Bowlby (1969, 1973, 1980) defiende que wn apego ‘Stable com ka made (otra figura importante de apego) es una nece- I emocional bisica que precede promueve la independencis Sin Bowlby, un no que ha sido bien querido tienda protest vote la separacion de as padres pore, posteciormente, desarrolla ‘ns auo-confinza, La excesiva ansiedad por la separacin ex una roecuencla dele experiencia familiares aversivas, como la prac ‘lel podrefmadve ols repetidas arvenazas de abandono por parte ‘let padefmadre, Bowlby senal6 tambien que, en algunos cass, la nsicdad por separacin puede ser demasiado baja, ereando una iimpresiin de madurez. La incapacidad para establecer relaciones profandas eon ls demas pre sobrevenir de la excesiva susttuckin ‘dela figura de ape. Bowlby (1973) propuso gue los seres humanos esti motivados para mantcner un equiv dindmico entre Ia consorvacin de la Familiaridad y la bisque se novedad. En términospiagetanos (Paget, 1962), indigo exté motvado para mantener el eq brine I asimilaein Gncgrar evo tpt en las estructura cog tiv eisentes Ta acomoducn oder ls estractras count tis elstantes para adapta input nuevo). Los esquemas precoces tlsadaptativos Intrferen san cate oii. Los indvius paral vatlos por sus exquemes ralinterpretan Ia informacion micva que Comregirta los distorsiones que te derivan deestosesquemas. En lugar de eso simian Snfarmacion nueva que contradice sus esavemas ‘istorsionando y pasando por alte ls nuevas evidencas, de mado {que ms esque siguen permaneciendo intact. Po lo tanto, la Shlaci se slaps con cl concept de perpeuaein del esquerna Tsun da termpi e ayudar los pacientes a acomedar nuevas cexperiencas que contradigan sus esquemas, promocionando asl ‘ambi dels mismos. 1a idea de los modelos interns de abajo de Bowiby (1973) se slap con nuestros esquemas precoces desndapatives, Al gual que Tosesquetasy et modelo inter de trabajo de un individu se basa x inom maida, en ptrones de intracion entra eratra yl madre {ota figura importante de speg)-Stla madre reconoce la nocesida te protectin de la cratura, al mismo empo que respea su neces dad de independence no tender a desarollar un modelo ite to de abajo del seam merecedor y eompetem Sila mace dex ‘ea rccuentemente los inten del viata pr eiitar protein ‘ independenin entonces el nio coastruiré un modelo internode {tabaj del self como inmerecedoro incompetent Haciendo uso de sus medsls de wabalo los nifos predicen las concicia de as figuras de apegn ypreparan sus propia respuesta. ‘st los pos de modelos de taba que construyen son muy sign Lis: En ext orden, las enquemas prococes desadaptatlvos y Ins spate caractrstias de low nics ls figuras de pepo sons deafrantamento, Como os exqderas os modelos de tea ela atencin ye procesamient de informacion La distorsio- “Tense de tos modelos de trabajo se proxiucen cuando ct indi on laquea informacin de concienca, mpidiendo la moxkifea sventexprta al cambio, Ea un proceso sila ala perpetuscion 1 naquemas los moreos interns de vabgjo, con el ranscuso del va tenn ase" cada vez ms dos. Los patrones deiner vnneconvirten en habtsles yen atemsitios,,progresivamen- mrmenos accesibes ala concienia mas resistentes al cambio soo ula de as expetancias reciprocas. ‘towiby (1988) contempt aplieaeinde lator del apego a cocrapi, Senalé que un gran nmero de pacientes de penterae vo muestra patones de apegoinsegue o desorganizado. Uno de os Fncipales objetivs de fa psicoterapia es la revaloractn de os Ios teres de aba absolctos de las relactones com asf “de apego. Los pocienles tend & imponer modelen de trabajo ‘los delat relaciones de pepo elas teracciones cone terapet 1 ei erapoutay el pciente se centr peer en comprendar el gud len moos internos de trabajo dsfuncionales del pacien- oeerotimancin. el terapeuta sive como base segura. partir ea \ttelpciente explora ef mando yrelabora los moxeosintermos I abajo. Los terapeutas de exquemnsineorporan este mismo pre a su abajo con muchos pacientes. evap cognitiveranalitica de Ryle Antony ye (1991) ha desarlla la “trap cognitivo-analt {HCA}, una terapia breve nfensta que inten aspects eal ~ atnos de terapa cagnitivo-conduetual con enfogues picodind- wih, especialmente con ls elaclones de objeto Ryle propone tm vriicorconeeptual que combina sstematicamente as tors yténi- reads de estos enfoques, Como tala terapia cognitive anal vicsenincde considerablement con la terapia de esavemas. La formulacion de Ryle (1891) se denomina “modelo de secuencia rocelimenta”yrecurea la “actividad digi al objetivo” em lngar dea los esqemas como su consinate conceptual nucle Ryle coos sidera quel neurosis se deriva del uso persistency del aces oo a smodificacion de proceimlentos que son inefectivon 0 dalorooon, Tres son las categoriasprocdimentales qu explican la mays dela "epesidn neurdca: ramps lilemas peas, En términos de estratgias de tratamiento, Ryle foment in rela ‘in terapéutica activa y eolaboradora que inclve tna concept ‘acid plobaly profunds dels problems del pacent, de un modo similar a como lo hace la trap de eaquemas, Elterapeuts compar, te la conceptualizacién con el paciente,incayendo sa ecard ‘timo el pasado del pacent le Head los problemas actuals tna relacién dels diversos proce vintos desadapatvos que usa pacieme pars afrontardichos problemas, En terapia captive, naitia, las principales esratepas de tratamiento sot el trabajo de ttansferencia para clarfcar tana el mantenimicnts de un devio 'elaioalos procedimientos desadapitios. La terapi de csjoenas incluye estos dos componentesy af le admis otras extraegins de ‘a terapla eognitiv-analitica witiza un inéiodo de cambio tripe: eva comprensin, nueva experiencia y miewos acto in embange Ja nueva comprensién consitye el principal faco de Rye lo gu e considera como el agente mis importante del cambio. En teria ‘r¢nitvo-analitcs, la fase de cambio conlleva fundamicntlinente ayudar a fs pacientes ser mas consclentes de los patrons negat vs desu vidas El énfsis de Rye se colocaenel nights “Ea le TCA < énfasis trapéutco se coloca sobre todo en fortaleer lon niveles ns altos (de cogncién, en particular mediante Ia cfnm, ln ‘sl modticalos procesos de vloraciiny prumucrelaauto-abseree «tn atv" (Rye, 1991, p. 200), En teropia de esquemas el insighr es un componente del cambio ‘eccsaro pero no sliiente. A medi que nos aproimiamos a re, tamiento de patolgias mis sever, come las que encontrannos on tienes con trasiornos limites 0 narcsists,comprobumos que el a perde impor a avr dela mia experienc prove {ote nfoques experiencia ont ye (981 argent “tinue compre pnp wood cae con on ss de TL Pre ello se cent en oqo denominator vticene gran cacao von digretoes stn colcn finesse a onceptlzacon del cas. ape I calegmnaszctreclaado kee alpacenmyerdire nowt icc Ls elomulactones gradi secures alan iar os pacinte con TL? earl un obser \aterapia de esquemas eer dea terapiacogntivo-analtca en Joos elamentos. La terapia de esquemas hace mis hincapien la itacin de lseto yen is reparentalizacién istada, especialmen- pacientes le presenta trasornos caracteroogicos graves mn ai ma rors ate emecona Fe (990 recomee ue x odio foc daft coments Gaia pact {ar erodes elmer ome rea port tes weies epee crits agin x igs ie yr al eeepc tn efoqe dele 9) el rapa interacti nan meus cont pero al crt ode de oss. y to necamet on prt nal el pcre modo vin arab Sept cl endoee de ens on pct Con TUB cn com fr my eaten qu mcrae P50 slug ons Gotu ate Terapia de esquemas de persona de Horowite ‘Horowiteha deserrollado un mareo que ineara los enfoques psi lindmico,cogntive-condctua, Interpersonal y de ssternas fam Tare, Si modelo subraya los role la creenciasbasadas ena “te "i de los enguiemas de persona” (Herowit, 1991; Horowitz Stinson {© Milt, 196). Un esquema de persona es una patil, normal ‘nenfeinconsclente, que comprende los propos puntos devstasobre elselfy los tos, y que se forma a partir de los residuosde los eee dos de las experiencia infailes (Horowitz, 1997). Esta defnicin ex virtualmenteiéntica a nuestra idea de exquema prec desadaplat vo, Horowitz se centra en Ia estnacturs general de dos Ton ue. mas, mientras que Young delinea ls euenas espocficos que sub- -yacen la mayowta dels patronesvitalesnepaivo Horowitz (1997) describe lo que denomin los “madelos de rel on de ro, Horowitz asoea cad relacln de rol con (1) un deseo ‘ces subyacente(l “modelo de relacin de rol desea (2) un termor nuclear (el exe de relacion de a emido")y (3) lex mode losderelacin de ra que le defienden contra el move de reacion de rol tem. En términos dela eora de eueras, estos modelos 6 prosiman alas neceidades emocionales nuclear, exemas pre aces desadaptativosy etilos de alrotamiento, Horowit (1997) explea que una relacon de rol nce guiones,inlenciones expr siones emocionales, accionesy evalacionescriticas de aciones © feteneiones Como tl una reac de ol eo esquomas como de estilos de alrontamiento, El modelo de enquetnas conceptualiza de forma separada lon equernas las respuesta do arontamieno, porgue los esquemas no est dnectamene vincul {dos con accones especies Cada ndivduo manga el mis exq ma con dstnix estos de lrontaeniento, depenaienda del tempera: mento innatoy de tr Facines, Horowitz (1997) define también los “estados de mente". que so0 similares a nuestro concepto de modo, Un estado de mentees un patron de experiencss conscientesy expresionessnterpersonales, Los elementos que se combinan para format pat ce ro nocido como un estado incluen la expresiGn verbal y no verbal de eas y emociones" (Horowit, 1997, p. 31). Horowitz no presenta ‘tos estados de mente como puntos lo lrgo dl comin de a isociacén. Enc modelo de esquemas, los pacientes mis gravemen- te trastomados. como quienes presentan trastornos narolssas y limites dela personalidad. se sumergen en uno extadox de mente ‘que absorben la sensacin des del paciente. Ms que un estado de mente el paienteexperimenta un “elf 6 “mod” diferente, Esta istncsn es importante poryie el grad de disociaiém asociado con tn modo deta modiicaciones importantes en la én contr dfensivor™ ‘Lo que Horowitz denomina "proceso de cont ecuerda tabi nests de afrontamiento de Young, Horowitz ‘fine tres ategortas pineal: 1 esas de onal dss liv cin de ec tnsmes mete cal gor emg Sancicpn natn scnkiaierltacmes 2. Toei conn con and to pen ncaa ero yn a es SEG Sr cotano sirname nl poses rol grandict). emp muchos de Dentro de esta iplogia, Horowite (1997) contemph Jos fermenos inchidos orl evitaeia,rendicin o sobr-compen ‘sei de esquemas ‘Durante el tratamiento, terapeuta apoyo al paciene, contra cx etc rede stein dl packet, ner ee retitadesdistuncionales yk retsencia y ayuda al paciente a plan ar lm ensayos de la nueva condueta. Como en el trabajo de Re {10919 el isigh es a parte ms ital dl tratamiento. EL teapeuta "aia e fnterpreta,foalzando los pensamientos¥ el diseurso del patente en los modelos de relacin deel y en los procetos defen Conde control El objetivo cs que lo novos esquemas supracrdina {os adguieran pioridad sobre los inmadurosydisfuncionales En comparacn con la terapia de esquemas, Horowit (1997) n0 scribe exraegias detalladas o sistemsticas de tratamiento y no recurve a ls (Genicasexperanciles nila reparentalizaci lit {ds Laterapia de exquemsas concede mis importancia que el enfoaue “ke Horowitr 9 la setvacion del afecto. El terspeuta de exquemas todos regrets" -¥ tecede a To gue Horowitz (1997) denomina Testados re to que nosotros denosninamyos el modo del nino vulnerable del ‘Terapia centrada en as emociones ‘La terapiacentrada en las emociones,desarollcla por Lelie Gre bert y sus colaboradores (Greenberg, Rice & Elliot, 195; Green berg & Pivo, 1997) se deriva de lor modeloeexperfencia, construc tis ycngnitivo. liga] quela trap de esquemas, trap cen trada.ea las emociones et muy lla por teria einvestincion al proceso terapético del peg, {La trap eomtada elas emoclones pone mucho énfasis en la Jmegracidin dela emocién com La cogneidn, la ekivaciony la com ‘oct, El erapeuta activa la ermcign inde reparl, Se atrbuye ‘mucha importanci a identifica y reparar lox exquemasemocion les, que Greenberg (Greenberg & Paivo, 1997) deine come serie de principis organizadoesiiosincrsics en st cnn, que vnc lun as emociones los objeto, lon reerdos os pensaientn as tendencias conduetuales, Los exquems de emocion surg & través dela interaccin dea historia de aprendzaje infantil dl individu y del emperamentoinata. Cuando se activa, sven como poderosas Saerzas nganizadoras dela inerpretacion ¥ de Ia respuesta ante scontecimientas de la propia va. De moda simi al modalo de esquemas, el objetivo inl de trap entrada en las emociones es rmotifcar dichosesquemas de emocioncs. La terapia hace comscente "a experiencia interna accesible. afin de constuir newon eae mas" (Greenbers & Pav, 1997 p. 8). A igual que la terapa de exquemas, la trap centrada en las emoctones conia en Is alana teraputics. La terapia centtada en Jas emociones utiliza dicha alianza para desarollar un “clogo npitico” centrado en las emociones que extimul, se concentra y ald. os problemas emocionales del pacente, Para sr capa de Iniciar este dilogo, los terapeutss deben crear una sensacin de ‘seguridad y confianra. Una ver establecid dca sensacion de ses ‘dad, los terapetas mantienen undelicadoequibrio ent osu mento yl “dreccién’, ceptando y faiitando el carb, Este pro 250 similar al modelo ideal de confomtaciinempstica del mode ode esquemas. Wg que lnterapla de nquer rp cntad en o- ae eet gsc mars trun deen neice ‘OEgERE el eambin En trai emt en as esac "agi un pots gaa de etc econ eee sci egeenl,sperando ext "cSt eats» fctndo par se rapt es pce econo) # iments maven, eral eps A os recursos internos (pc. respuestas de afrontamiento adap- se ec rpaenods enix emociones reser ie vn neers pars cia exons eo orgs b bl ale de terapn centred ei enacios am recent arco 9 come ere “Suet cetera emi renal cnc cnn alcimnent en emocione lath, Cee compen 9 sotalment cnstrsias. 1 io de ‘Sm ono apee oes pectin de meres SRERRINII cmestn peso xo intro ese aise cnn sctind et winecmrcano on- ves Earn co modo de eto ces (sonnet cra en sce le m8 rt corse ret par aia ns aa cin y pra inter mbes Je os iy ‘spestias. El proceso de evalua em la eran entrada on ls emociones

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