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Pildoras de La Felicidad
Pildoras de La Felicidad
Cuando uno oye hablar de neurociencias, parecen omnipotentes. Cuando uno las
conoce siquiera un poco, comprueba que no lo son.
Ni las psicoterapias son el pasado ni las neurociencias el futuro. Caso por caso. Qu
psicoterapia. Qu neurociencia. Las neurociencias y las ciencias sociales cuestionan al
psicoanlisis. No nos victimicemos. El psicoanlisis no naci cuestionndolo todo? Ya no
tiene esa gallarda. Por momentos se encierra y deviene un sistema creencial que rechaza
la crtica, interna y externa. Un psicoanlisis pusilnime. Por suerte, en muchos momentos
se atreve a estar vivo. No slo responde a los cuestionamientos sino que los agradece,
porque lo ayudan a pensar. Y recobrando la gallarda cuestiona a su vez.
Si investigamos la causalidad psquica, vemos la intervencin de la causalidad
biolgica y de la cultural. Todava no hemos marcado bien las articulaciones, pero s que la
causalidad psquica no ha perimido. Que no puede ser reemplazada. Nadie ha podido
postular ninguna inferencia lineal entre lo que se sabe del cerebro y la subjetividad. Hay
fronteras. Para el psicoanlisis y para las neurociencias. Es un campo a explorar. Estamos
obligados a pensar el psicoanlisis, con la fsica, la biologa, las neurociencias, las ciencias
sociales, la epistemologa de hoy.
Adios al gatillo fcil de los psiquiatras biologicistas
Se dice que los verdaderos protagonistas de la salud pblica son las personas (y no
los gobiernos, las prepagas o la industria farmacutica). Estamos bien informados? Nos
ofrecen noticias las 24 hs. Pero esta noticia no apareci en ningn diario, revista, programa
de televisin. La noticia de que los antidepresivos podran ser un tic-tac ms caro que los
que refrescan el aliento. Se habra perdido? Entre chismes polticos, de la farndula,
inundaciones, calamidades climticas varias, los malestares de la economa, que tanto
repercuten en nuestra vida. Claro que es importante el porcentaje de la inflacin. Pero no
interesa tambin, y muchsimo, cmo nos tratan cuando padecemos y qu remedios
tomamos? (Hornstein, 2011).
El escndalo de los antidepresivos fue tapa de Newsweek el 8 de febrero de 2010.
El ttulo, bien visible, gritaba Novedades depresivas acerca de los antidepresivos. Y el
subttulo revolva en la llaga: Los estudios sugieren que estas populares drogas no son
mucho mas efectivas que el placebo y que en algunos casos sus efectos pueden ser ms
perjudiciales.
El artculo se haca cargo de un megaestudio publicado el 6 de enero en el J.A.M.A.
(The Journal of de American Medical Association, vol 3 N 1) que concluye que si bien el
75% de los pacientes con depresin se benefician con la medicacin hay poca evidencia
que los antidepresivos tengan efectos farmacolgicos especficos comparados con los
placebos para pacientes con depresin leve y moderada. La publicacin se bas en
mltiples estudios realizados entre 1980 y marzo del 2009. En promedio, los placebos
resultaron en un setenta y cinco por ciento tan eficaces como los medicamentos.
Depresiones leves, moderadas y severas. La Escala de Depresin de Hamilton mide
la severidad de la depresin. De esa escala (o de otra) depender en el futuro la indicacin
de medicacin. La depresin puede ser leve, moderada o grave. En el primer caso, la
persona siente que es incapaz de hacer frente a la mayor parte de sus actividades
cotidianas. En el segundo, a esa sensacin se le suman dificultades para mantener esas
actividades, para concentrarse, para tomar decisiones. Los errores laborales se hacen ms
frecuentes y eso daa an ms la autoestima. Finalmente el grado grave del trastorno
perturba casi por completo el da a da de la persona. Darse un bao o ir al trabajo se
convierten en una tortura. No slo las ideas de suicidio, sino tambin las tentativas,
aparecen con ms frecuencia.
* Adelanto del libro Las encrucijadas actuales del psicoanlisis, que distribuir Fondo de Cultura Econmica en
agosto de 2013.
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