INVESTIGACION Y

METODO CIENTFICO

Dr. Wilfredo Salinas Castro

Conocimiento Cientfico
Hoy en Da
Ciencia no es considerada como algo terminado o definitivo
No es poseedora de verdades inmutables

Una bsqueda constante de

Conocimiento
cientfico se
caracteriza por:

explicaciones y soluciones
Revisin y re-evaluacin de sus
resultados.
Conciencia clara de sus lmites y
de posibilidad de fallar
Bsqueda rigurosa de
aproximacin a la verdad a travs
de mtodos y sistematizacin
Busca renovarse, re-evaluarse, es
un proceso en construccin

Objeto de estudio

Datos prximos
perceptibles por sentidos
o por instrumentos

Parte de datos materiales y sensibles

Conocimiento
Cientfico

Caracterstica :

Objetividad

Proceso en construccin

Mtodo :

Cientfico - Experimental

1. La profesin mdica tiene un enfoque

eminentemente social y cientfico
2. Requiere aumentar los conocimientos tericos,
metodolgicos, tcnicos que le den validez a su prctica
3. Para definir su marco terico hay necesidad de
aplicar la metodologa de la investigacin

NOCIONES
GENERALES

4. La investigacin parte de una duda o problema y con el uso

del mtodo cientfico busca una respuesta o solucin.
5. Investigar supone aplicar la inteligencia a la exacta
comprensin de la realidad a fin de dominarla
6. La investigacin es esencial en el proceso del conocimiento,
no basta con percibir es necesario comprender y explicar
para poder predecir.
7. El conocimiento se obtiene de la vinculacin que se establece
entre el sujeto cognoscente y el objeto de conocimiento.

LA INVESTIGACIN

PROPSITOS DE LA
INVESTIGACIN
CIENTFICA

Producir conocimiento y teoras

(Investigacin Bsica)
Resolver problemas prcticos
(Investigacin Aplicada)

CONCEPTO DE
INVESTIGACIN
Kerlinger. La investigacin cientfica es sistemtica,
controlada, emprica y crtica de proposiciones hipotticas
sobre las relaciones supuestas entre fenmenos naturales
Rojas S. La investigacin es una bsqueda de conocimientos
ordenada, coherente de reflexin analtica y confrontacin
continua de los datos empricos y el pensamiento abstracto
a fin de explicar los fenmenos de la naturaleza

La investigacin cientfica est orientada a la solucin de los

problemas a travs del empleo de procesos cientficos

INVESTIGACIN EN SALUD

La investigacin en salud es la generacin

de conocimiento nuevo, producido a travs
del mtodo cientfico, para identificar y
controlar los problemas de salud *

PORQU SE DEBE INVESTIGAR EN SALUD

Porque permite:

Identificar y comprender los principales problemas de salud.

Identificar aspectos bsicos de frecuencia de nuevas y
antiguas enfermedades.
El desarrollo de intervenciones o de recursos tecnolgicos
tiles para el mantenimiento de la salud.
Prevenir enfermedades, establecer su diagnstico oportuno y
el tratamiento adecuado de los afectados.
Orientar y acelerar la aplicacin de la tecnologa en salud.
Evaluar problemas en salud a lo largo del tiempo.

INVESTIGACIN EN SALUD
Proceso

Estrategia para

generar conocimiento

Mtodo Cientfico
Propsito

Comprender mejor
los fenmenos de
salud y enfermedad

Contribuir a la solucin
de los problemas de
salud pblica

Como comenzar una investigacin ?

Que diseo de investigacin emplear ?

Que criterio adoptar para elegir el tipo de

estudio a emplear en la investigacin ?

Que tipo de investigacin voy a adoptar ?

EL MTODO CIENTFICO

Depende del objeto de investigacin

Selecciona los medios y procesos mas adecuados

Nocin e
Importancia
del Mtodo
Cientfico

No sustituye el talento, inteligencia y reflexin del

investigador
No es un modelo o frmula

Es un conjunto ordenado de procedimientos

Es un instrumento de trabajo

El arte de descubrir la verdad es mas precioso

que la mayora de las verdades que se descubren

TODA INVESTIGACIN NACE DE :

PROBLEMA
observado o sentido

HIPTESIS
gua y delimita asunto
a ser investigado

Conjunto de
Procesos o
etapas

METODO CIENTFICO
Observacin
Recoleccin de datos
Experimentacin
Teora
Anlisis / Sntesis
Induccin / Deduccin

Delimitar el asunto

Seleccin
del asunto / tema
idea a investigar

Investigacin Bibliogrfica

Formulacin del
Problema

Discusin / Presentacin
Difusin de Resultados

Justificacin de la seleccin
del asunto / tema

Modelo Simplificado
de las Etapas del
Mtodo Cientfico
5

Formulacin de
Hiptesis

Ejecucin

Diseo
Metodolgico

ENFOQUES DE LA
INVESTIGACION

son

Caractersticas
cuyas
tiene un

Cuantitativo

Secuencial
Deductivo
Probatorio
Analiza la Realidad Objetiva

Proceso

posee

Bondades

ENFOQUES
DE LA
INVESTIGACION

como

Generalizacin de Resultados
Control sobre Fenmenos
Precisin
Replica / Prediccin

Surge de la combinacin
de los otros dos enfoques

Mixto

Caractersticas

son

cuyas

Cualitativo

Mide Fenmenos
Utiliza Estadsticas
Emplea Experimentacin
Anlisis Causa Efecto

tiene un

No busca la rplica
Se conduce bsicamente en
ambientes naturales
Los significados se extraen
de los datos
No se fundamenta en la estadstica
Inductivo / Recurrente
Analiza la Realidad Subjetiva
No tiene secuencia circular

Proceso

posee

Bondades

de

Profundidad de ideas
Amplitud
Riqueza interpretativa
Contextualiza el Fenmeno

Tipo de investigacin cuantitativa

Observacional

Experimental

Descriptivos
a) Series de caso
b) Estudios Transversales

Exploratorios

Descriptivos

Correlacionales causales
c) Estudios Longitudinales
2. Analticos

Estudios de casos y controles

Estudios de Cohortes

1.

1.

2.
3.

Pre- experimentales
Cuasiexperimentales
Experimentales Puros
ECA

Diseo Transversal
Exploratorio

Descriptivo

Existen casos
de TBC y VIH
en las
crceles?

Cul es la
prevalencia de
casos de TBC
y VIH en las
crceles?

Encontrar casos
de TBC y VIH

Existe una alta

prevalencia de
casos de TBCVIH

Correlacional

Causal

Existe
asociacin
entre la
parlisis del
sueo y los
malos
dormidores?

En qu
medida se
relacionan los
hbitos de
estudio y el
rendimiento
acadmico?

Los malos
dormidores
presentan
parlisis del
sueo

Los malos
hbitos de
estudio
influyen en el
bajo
rendimiento
acadmico

Tipo de Investigacin Cualitativa

Investigacin Etnogrfica
Etnometodologa
Interaccionismo simblico

Estudio de casos
Investigacin accin participativa

Criterios de Clasificacin
De que depende la eleccin de un tipo de estudio?

Tipo de problema a investigar

Tipo de variables y su medicin
Influencia del tiempo en los fenmenos estudiados
Intervencin del investigador
Alcance de los resultados que se desean lograr

Titulo del Estudio

Justificacin del
Problema de
Investigacin

Planteamiento del
Problema

PROYECTO
DE
INVESTIGACIN
Objetivo General

Objetivos de la
Investigacin
Objetivos Especficos

Marco Terico

Elaboracin de
Hiptesis

Variables

Definicin Operacional
De Variables

Tipo de Estudio

Metodologa

Conclusiones y
Recomendaciones

10

Bibliografa

Poblacin y muestra
Procedimiento de
Mtodo de Recoleccin
Recoleccin
Validez y Confiabilidad Plan de recoleccin
Procesamiento
Anlisis e Interpretacin

CRONOGRAMA
Duracin
Etapa / Actividad
1. Diseo del Proyecto
2. Revisin de la Literatura

3. Marco Terico
4. Diseo de hiptesis,
variables e indicadores

5. Diseo y seleccin de la
muestra
6. Elaboracin de
Instrumentos de
recoleccin de datos
7. Aplicacin de
Instrumentos
8. Anlisis e Interpretacin
de datos

9. Elaboracin de
resultados
10. Elaboracin de anexos,
grficos
11. Elaboracin del informe
final

Marzo
1 2 3 4

Abril
2 3

Mayo
1 2 3 4

Junio
2 3

PRESUPUESTO
Recursos

Denominacin

Cantidad

Costo Unitario S/.

Costo Total S/.

Humanos

- Estadstico
- Digitador

01
01

1,500 x 1 m
1,000 x 1 m

1,500.00
1,000.00

Materiales

-Grabadora de entrevista
-Alquiler Equipo Informtico
-Software informtico
-Paquete estadstico
-Material de escritorio
Papel Bond
Tablero
Lpiz
Borrador
Tajador
Impresin
Copias

01
01
01
01
02 mills.
02 tab.
04 un.
04 un.
04 un.
01 millar
01 millar

650.00
1,500.00
450.00
300.00
40.00 x 2
10.00 x 2
1.50 x 4
1.00 x 4
1.00 x 4
100.00
100.00

650.00
1,500.00
450.00
300.00
80.00
20.00
6.00
4.00
4.00
100.00
100.00

Logsticos

Pasajes Urbanos
Refrigerios Participantes

250.00 x 4 meses
6.00 x 100 p.

1,000.00
600.00

TOTAL

7,314.00

PRIORIDADES DE INVESTIGACIN EN SALUD

 Prioridad sanitaria:

Problema de salud importante cuya solucin

contribuir a mejorar la salud de la poblacin, acelerar el desarrollo,

contribuyendo a la equidad y alcanzar los objetivos de desarrollo del
milenio relacionados con la salud.

Prioridad

de investigacin: Necesidad de investigacin requerida

que contribuye a alcanzar los objetivos/metas de una prioridad sanitaria

con los recursos humanos y financieros con los que cuenta la Regin.

Proceso de identificacin de las

prioridades de investigacin

1.

2.
3.

Anlisis de la situacin sanitaria : determinantes y

condicionantes de salud
Producto: listado de necesidades de investigacin.
Identificacin de necesidades de investigacin :
Reporte de prioridades de investigacin

3
Viabilidad

Objetivo Sanitario Secundario

rea de investigacin

Objetivo Sanitario Primario

Otros

Ciencias Sociales y Ciencias del comportamiento

Medio ambiente

Sistemas de salud

Patognico

Epidemiolgica

Clnica

Biomdica bsica

Rehabilitacin

Limitacin de secuelas

Pre-patognico

Tratamiento oportuno

Diagnstico precoz

Prevencin (proteccin especfica)

Promocin

Tema de investigacin

MATRIZ DE PRIORIZACIN DE TEMAS DE INVESTIGACIN PARA LA

INCORPORACIN EN LOS PROGRAMAS DE INVESTIGACIN

Impacto sobre

CONDICIN Y/O REQUISITO

Contar con una agenda temtica de investigacin del problema de salud pblica.
CRITERIOS
Impacto
Viabilidad
VALORACIN EN RELACIN CON EL IMPACTO
A: Significa que la investigacin por desarrollar contribuir en gran medida a la
toma de decisiones que ayuden en lograr el objetivo(s) del programa de
investigacin.
B: Significa que la contribucin ser solamente moderada.
C: Significa que la contribucin ser mnima o nula.
VALORACIN EN RELACIN CON LA VIABILIDAD
A: Significa que la investigacin por desarrollar ser en gran medida viable tanto
desde el punto de vista de recursos econmicos, humanos (capacidades de
investigacin en el pas/regin) y capacidades operativas instaladas.
B: Significa que la viabilidad ser solamente moderada.
C: Significa que la viabilidad ser mnima o nula.

MTODO A APLICAR:
Historia natural de la enfermedad
De forma prctica se considerar dos grandes etapas de la historia natural, la pre-patognica y la
patognica. Dentro de cada una de estas etapas se aplican entonces los niveles de prevencin primaria
(promocin de la salud y proteccin especfica en la etapa pre-patognica), secundaria (diagnstico
precoz y tratamiento oportuno en la etapa patognica) y terciaria (limitacin de secuelas y
rehabilitacin en la etapa patognica).
Mecanismo de asignacin de los temas de investigacin por fases:
Para ubicar el tema de investigacin segn la fase de la historia natural de la enfermedad (prepatognica, patognica) y las fases preventivas de la misma se har una asignacin ordinal por
importancia: 1, 2, 3.
En el caso de las investigaciones sobre gestin de servicios de salud, al contribuir en todos los periodos
de la historia natural de la enfermedad, no aplica esta asignacin.

rea de investigacin
Se establece en concordancia con los temas de investigacin de la agenda.
Asignacin nominal segn rea de investigacin:
Para ubicar el tema de investigacin segn el rea de investigacin se har una asignacin ordinal por
importancia: 1, 2, 3.

HISTORIA NATURAL Y NIVELES DE PREVENCIN (Leavell y Clark)

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

HISTORIA NATURAL DE QUALQUER ENFERMEDAD DEL HOMBRE

Interrelaciones de factores ligados
al agente, al hospedero
e al medio ambiente

Produccin
de estimulo

Reaccin del hospedero al estimulo

Primeros estados
de patognesis

Primeras lesiones
discernibles

Perodo de pre patognico

Promocin de Salud

Uso de inmunizaciones
especficas.
Atencin a la higiene personal.
Hbito de saneamiento del
ambiente.
Proteccin contra riesgos
ocupacionales.
Proteccin contra accidentes.
Uso de alimentos especficos
Proteccin contra sustancias
carcinognicas
Evitar alrgenos

Diagnstico precoz atencin oportuna

Medidas individuales y colectivas

para el descubrimiento de casos.
Seguimiento del triage
Exmenes selectivos
Objetivos
Curar y evitar el proceso de la
enfermedad
Evitar la propagacin de
enfermedades contagiosas
Evitar complicaciones e secuelas
Acortar el perodo de invalidez

Limitacin de la invalidez

Tratamiento
adecuado para
interrumpir el
proceso mrbido
y evitar futuras
complicaciones y
secuelas.
Prohibicin de
medios para
limitar la
invalidez y evitar
la muerte.

Prevencin Primaria

Convalecencia

Perodo Patognico

Proteccin Especifica

Educacin sanitaria
Buen estado de nutricin,
ajustado a las fases de desarrollo
de vida.
Atencin al desarrollo de la
personalidad
Vivienda adecuada, recreacin y
condiciones agradables de
trabajo.
Consejera matrimonial y
educacin sexual.
Gentica.
Exmenes selectivos peridicos

Estado avanzado
de la enfermedad

Prevencin Secundaria

Rehabilitacin
Prestacin de servicios
hospitalarios y
comunitarios para
reeducacin y
entrenamiento, a fin de
posibilitar el uso mximo
de las capacidades
restantes.
Educacin del pblico y la
industria, en el sentido de
que empleen al
rehabilitado
Empleo completo en lo
posible
Colocacin selectiva
Terapia ocupacional en
hospitales
Utilizacin de asilos

Prevencin Terciaria

NIVELES DE APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

Prioridad sanitaria:
Desnutricion Cronica infantil de la region huanuco
Objetivo(s) estratgico(s) sanitarios en Hunuco:
Reducir la Desnutricion Cronica infantil al 33.6%.
Qu necesidades de investigacin se
Justificacin/sustentacin
deben implementar para lograr REDUCIR
LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL AL
33.6% en la Regin Hunuco?
1.

Investigacin de la interculturalidad y
- El 24.7% de la poblacin femenina es analfabeta.
su relacin con la prevalencia de
- Cultura alimenticia inadecuada.
desnutricin crnica infantil.
- Resistencia al cambio.
- Asistencialismo marcado.
- Inexistencia de trabajos de investigacin sobre el
tema de interculturalidad.
2. Evaluacin del impacto del programa
- Existencia de una alta inversin econmica al PIN
integral nutricional (PIN) en la
- No se cobertura al 100% de la poblacin objetivo
disminucin de la desnutricin crnica
(nios menores de 3 aos y gestantes).
infantil.
- Filtracin
- Entrega de alimentos sin tener en cuenta el paquete
integral de atencin al nio.
3. Evaluacin del impacto de la
administracin de micronutrientes en
nios y gestantes en la disminucin de la
prevalencia de la desnutricin crnica
infantil.
4. Estrategias de sesiones demostrativas
de lavado de manos es ms efectiva que
las sesiones educativas para incrementar
los conocimientos y disminuir los casos
de EDAS E IRAS.

- Alto porcentaje de desnutricin infantil

- Los micronutrientes son de fcil absorcin en la
medida que se d una buena educacin.
- Fuerte inversin en la adquisicin de este producto y
no son valorados por la poblacin.
-Las primeras causas de morbimortalidad las IRAS Y
EDAS.
- Profesionales de la salud y la poblacin en general
poco sensibilizada sobre la tcnica de lavado de
manos.
- Toda accin realizada donde la persona se involucra
queda como una prctica adquirida.

PRIORIDAD SANITARIA:
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
Objetivo Sanitario:
REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL AL 33.6%

PRIORIDAD DE INVESTIGACIN:
Investigacin de la interculturalidad y su relacin con la prevalencia de desnutricin crnica infantil.
Investigacin para conocer ms la enfermedad

Justificacin:
-

El 24.7% de la poblacin femenina es analfabeta.

Cultura alimenticia inadecuada.
Resistencia al cambio.
Asistencialismo marcado.
Inexistencia de trabajos de investigacin sobre el tema de interculturalidad.

FUENTE: Gua para la identificacin de prioridades e investigacin en salud INS - OGITT

PROGRAMA DE INVESTIGACIN EN SALUD

Conjunto priorizado, articulado y sistematizado de
investigaciones con un objetivo(s) comn(es) de
generar evidencias para la toma de decisiones
orientadas a la solucin de problemas de salud
pblica prioritarios.

PROCESOS (PASOS) PARA LA FORMULACIN DE UN PROGRAMA DE INVESTIGACIN

Temas

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

EJEMPLO: PROGRAMA DE INVESTIGACIN EN TUBERCULOSIS

Prepatognico

Epidemiolgica

Sistemas de salud

Incidencia TBP-FP

Control de TB-MDR

Viabilidad

Clnica

Evaluacin de Esquemas de tratamiento para

tuberculosis.
Epidemiologa y manejo de tuberculosis
incurable.
Adherencia a tratamiento antituberculoso en
poblacin vulnerable.

Biomdica bsica

Nuevos mtodos de diagnstico de tuberculosis

(TB) latente, TB activa y TB resistente en
pacientes con VIH y mtodos de diagnstico de
VIH en pacientes con TB (magnitud real de la
enfermedad).

Rehabilitacin

Determinacin de la capacidad diagnstica y de

captacin de sintomticos respiratorios de los
establecimientos de salud e identificacin de las
pruebas de mejor rendimiento diagnstico por
escenarios epidemiolgicos y grupos de riesgo.

Limitacin de secuelas

Tratamiento oportuno

Optimizacin del rendimiento diagnstico de la

baciloscopa y cultivo.

Diagnstico precoz

Proteccin especfica

Tema de investigacin

Impacto
sobre

rea de investigacin

Promocin

Patognico

.
.
.

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

INVESTIGACIONES ESPECFICAS
No.

Tema de
investigacin

Sustentacin y justificacin

Contiene los
temas
priorizados
de la agenda

Argumentacin del
porque se seleccion
este tema de forma
consensuada

Investigaciones especficas
priorizadas
Relacin de las
investigaciones
identificadas y necesarias

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

EJEMPLO: PROGRAMA DE INVESTIGACIN EN TUBERCULOSIS

No.
4

Tema de investigacin
Evaluacin de esquemas de
tratamiento para
tuberculosis

Sustentacin y justificacin
Existencia de una elevada tasa resistencia a
medicamentos. Encontrar mejores esquemas
que aumenten la eficacia, eficiencia y seguridad
en los tratamientos.

Investigaciones especficas priorizadas

1. Anlisis de efectividad del tratamiento para TB en las
cohortes de pacientes TBP-FP y TBMDR atendidos por la
ESN-PCT
2. Anlisis de las reacciones adversas en pacientes
atendidos en la ESN-PCT

3. Evaluacin de la vigilancia de la resistencia a frmacos

antituberculosos
4. Evaluacin de la aceptabilidad, frmaco-cintica y
efectividad de la administracin de dosis fijas o combinadas
de los frmacos antituberculosos
5. Impacto social y econmico de la administracin de tres
dosis frente a dos dosis en la segunda fase de tratamiento
de los pacientes TBP-FP
13

Medicin de la inversin y
gasto en tuberculosis a nivel
regional

Se requiere identificar las fuentes de

financiamiento a nivel regional y los rubros de
asignacin de recursos, calidad del gasto,
impacto de las intervenciones realizadas, para
brindar informacin a los decisores de polticas.

1. Sistematizacin de las evaluaciones de la inversin a nivel

regional en TB por rubros y sectores, y su impacto sobre la
incidencia y TB-MDR
2. Anlisis de la calidad del gasto en TB y su impacto sobre
la incidencia y TB-MDR

.
.
.

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

EJEMPLO: PROGRAMA DE INVESTIGACIN EN TUBERCULOSIS

Tema: Evaluacin de esquemas de tratamiento para tuberculosis
Anlisis de efectividad del tratamiento para TB en las cohortes de pacientes TBP-FP y TBMDR
atendidos por la ESN-PCT
Problema de
investigacin

Cul es la efectividad del tratamiento en pacientes con tuberculosis atendidos

por la ESN-PCT entre los aos 2006 y 2010?

Objetivo del estudio

Determinar la tasa de curacin y recada a los dos aos entre los pacientes con
diagnstico de tuberculosis atendidos por la ESN-PCT entre los aos 2006 y 2010.

Tipo de diseo

Estudio de cohorte no concurrente, analizando cada cohorte anual de forma

independiente.

Poblacin

Pacientes con diagnstico de tuberculosis de cualquier tipo, atendido por la ESNPCT entre los aos 2006 y 2010, bajo cualquier esquema de tratamiento.

Variables principales

Curacin, prdida de seguimiento, fracaso, recada a los dos aos, irregularidad

del tratamiento, esquema de tratamiento, sexo, grupo etario, regin,
antecedentes de tuberculosis, co-morbilidades.

FUENTE: Gua para la elaboracin de un programa de investigacin en salud pblica INS - OGITT

PROGRAMAS DE INVESTIGACIN A DESARROLLAR

Deberan responder a los principales problemas de salud pblica.
Recursos humanos
Salud mental
Desnutricin infantil
Mortalidad materna
Enfermedades transmisibles: ITS y VIH/SIDA
Enfermedades transmisibles: Tuberculosis
Salud ocupacional y del ambiente
Cncer
Accidentes de trnsito
Enfermedades crnicas
Enfermedades olvidadas
otros