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S
A
I
L
A
O
M
M
O
T
N
I
A
R

L
E

ARRITMIA
S

El trmino arritmia cardiaca

implica no solo una alteracin
del ritmo cardiaco, sino, que
tambin cualquier cambio de
lugar
en
la
iniciacin
o
secuencia
de
la
actividad
CLASIFICACION:
elctrica ARRITMIAS
del SUPRAVENTRICULRES
corazn que se
ARRITMIAS VENTRICULARES
aparte de lo normal.

ARRITMIAS

ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

Son las originadas por encima del nodo

Auriculo-ventricular
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilacin Auricular
Taquicardia Paroxstica
supraventricular
Extrasstoles
Supraventricular
Flutter

ARRITMIAS

ARRITMIAS
VENTRICULARES

Son las originadas por debajo del nodo

Auriculo-ventricular
Taquicardia Ventricular
Fibrilacin Ventricular
Extrasstoles
ventriculares

TAQUICARDIA SINUSAL
Se origina por el incremento del
automatismo sinusal como respuesta
fisiolgica normal del corazn para
aumentar el gasto cardaco en aquellos
estados en los cuales existe una mayor
demanda de oxgeno o la necesidad de
mantener un gasto cardaco normal.

Ondas P
normales
Intervalo PR
Normal
QRS Normal

BRADICARDIA SINUSAL

Se produce bradicardia sinusal cuando

el ndulo sinusal descarga a una
frecuencia menor de 60 latidos por
minuto. Las ondas P tienen un contorno
normal y aparecen antes de cada
complejo QRS, habitualmente con un
intervalo PR constante y mayor de 120
ms.

FIBRILACION AURICULAR
La fibrilacin es la principal arritmia
causante de muerte sbita cardaca.
Se caracteriza por la actividad elctrica
desorganizada de las aurculas debido
a mltiples impulsos que genera el
registro de mltiples ondas auriculares
irregulares
de
baja
amplitud
y
morfologa variable con el consecuente
deterioro de la funcin mecnica.
FC: > 350
L/min

TAQUICARDIA
PAROXISTICA
En el ECG se
caracteriza
por
SUPRAVENTRICULAR

un
ritmo
auricular regular
con
una
frecuencia
de
160
a
250
contracciones
por minuto, casi
siempre con una
conduccin
AV
1:1.

EXTRASISTOLES
SUPRAVENTRICULARES
Puede haber una onda P anormal y distinta,
antes del latido extrasistlico, porque las aurculas
a veces alcanzan a activarse y contraerse, aunque
lo hacen en una secuencia anormal.
La morfologa del QRS de la extrasstole es muy
similar o en todo igual al latido normal, en general
son angostas.
En general no tienen pausa compensadora, es
decir la distancia entre el latido previo y posterior
a la extrasstole es MENOR AL DOBLE DE LO
NORMAL

En la imagen el 4 complejo es
prematuro aunque el QRS es
parecido a los dems complejos,
lo cual sugiere que se trata de
una extrasstole supraventricular.

FLUTTER
Se caracteriza por el registro de
oscilaciones regulares (ondas F), con
morfologa de dientes de sierra, en
lugar de las ondas P sinusales. No se
aprecia una lnea isoelctrica entre las
ondas de flutter.

ARRITMIAS
VENTRICULARES

TAQUICARDIA

VENTRICULAR:

Son las taquicardias originadas por

debajo
del
Haz
de
His,
generalmente en los fascculos o en
el Purkinje ventricular. Suelen ser
ocasionadas por un incremento del
automatismo en esas estructuras.

El electrocardiograma que es diagnstico,

permite hacer la diferenciacin entre la
taquicardia
ventricular
y
la
supraventricular por los siguientes datos:
La amplitud del QRS es > 0.14 segundos
Hay desviacin del eje a la izquierda
La taquicardia est entre 130 y 170 latidos
Hay disociacin auriculoventricular

FIBRILACION VENTRICULAR

Es la ms temida de las
arritmias, es un ritmo
rpido
irregular
que
genera un grave trastorno
hemodinmico,
apareciendo
signos
de
colapso
circulatorio
en
pocos segundos.

En el ECG no se distinguen ondas P as

como tampoco un verdadero complejo
QRS ni ondas T, de hecho en el trazado
predomina la irregularidad y el caos en
cuanto a frecuencia y forma.

EXTRASISTOLES VENTRICULARES
Estas nacen en una de las ramas del His, en el
msculo ventricular o en el Purkinje, por lo cual ya
no podrn conducirse por las vas normales,
entonces la activacin ventricular no se har
normalmente, sino por algunos lugares ms
difciles y se har de manera ms lenta.

Las tres categoras que la caracterizan son:

Complejos QRS anchos
En vista de que la activacin comienza en el ventrculo
no hay onda P. Aunque a veces hay una P escondida,
activada en forma retrograda, y por lo tanto tambin es
distinta de la P normal, y no est en el lugar que le
correspondera a la P en el trazado
En general tienen pausa compensadora . Esto quiere
decir que entre el latido previo y el posterior a la
extrasstole hay el doble de dos latidos normales,

ASISTOLIA
Ausencia completa de actividad
elctrica en el miocardio, representa
una isquemia miocrdica por periodos
prolongados de perfusin coronaria
inadecuada.

DESFIBRILACI
N
desfibrilacin (DF) es el tratamiento

La
de
eleccin en caso de fibrilacin ventricular (FV)
o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) y la
cardioversin (CV) es el tratamiento de las
taquiarritmias con repercusin hemodinmica.
Ambas consisten en un choque elctrico de
alto voltaje, que provoca la despolarizacin
simultnea de todas las clulas miocrdicas,
brusca en la DF o sincronizada en la CV y
permite, a partir de aqu, recuperar los latidos
espontneos y coordinados del corazn