DIFERENCIAS RADIOLGICAS ENTRE FUSIN Y GEMINACIN DENTAL POR

MEDIO DE LA ORTOPANTOMOGRAFA

* CD. Marino Aquino Ignacio

**Mtro.Ricardo Muzquiz Limn
***CD. Jaina Soler Gonzlez
JEFE DE ASIGNATURA DE RADIOLOGA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA UNAM. *
PROFESOR TITULAR DE RADIOLOGA FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNAM. **
SEMINARIO DE TITULACIN EN IMAGENOLOGA FACULTAD DE ODONTOLOGA UNAM. ***

RESUMEN
La fusin y la geminacin dental son dos anomalas de forma que poseen
caractersticas clnicas y radiolgicas similares lo que a menudo suele
confundirlas.
Con este estudio se pretende demostrar que el uso de un estudio radiogrfico
adecuado como es la Ortopantomografa nos ayudar a establecer un diagnstico
diferencial y un acertado tratamiento.
Se revisaron las Ortopantomografa de 100 expedientes de la clnica de
Odontopediatra de la divisin de estudios de posgrado e investigacin de la
facultad de odontologa de la UNAM para identificar y establecer la incidencia de
ambas anomalas.

Abstract
The fusion and the gemination dental are two form anomalies, who to possess
clinical and radiographic features similars, it may often be difficult to differentiate.
Whit this study it is sough to demonstrate the utility of the study specific
radiographic as orthopantomography we help establish the differential diagnosis
and correct treatment.
In this study the orthopantomographies of 100 clinical and radiological files were
revised in the Odontopediatry clinical of posgrado of the UNAM to identify and to
obtain a stadistic of the anomalies.

INTRODUCCIN
Dentro de las anomalas de forma existen dos la fusin y la geminacin, que
poseen caractersticas clnicas similares que suelen confundirlas. De ambas
patologas es necesario conocer su etiologa, caractersticas clnicas, radiolgicas
as como su incidencia, para establecer un diagnstico diferencial y un tratamiento
adecuado. Uno de los medios auxiliares es el uso de un estudio radiogrfico
adecuado en este caso la Ortopantomografa.
La anomala es una desviacin de la normalidad, dichas desviaciones pueden
ocurrir con condiciones locales, surgir de tendencias heredadas o ser
manifestaciones de enfermedades sistmicas.
Las anomalas bucales ms comunes son las que afectan a los dientes y rara vez
a las estructuras de sostn. Las de los dientes afectan su forma, tamao,
disposicin, estructura histolgica y nmero.( 1 pp. 30 )
Dentro de las anomalas de forma existen dos, la fusin y la geminacin de las
cuales por medio de sus caractersticas clnicas y radiolgicas auxiliados por la
Ortopantomografa estableceremos su diagnstico diferencial, al mismo tiempo
que conoceremos su incidencia.
FUSIN: se define como la unin de dos primordios dentales, durante el
desarrollo embrionario y puede ser de dos dientes normales o de un diente normal
y un supernumerario. ( 2 pp. 39 )
ETIOLOGA: Es el resultado de la persistencia de la lmina interdental durante el
desarrollo del rgano dental, causado presin en el maxilar o como herencia
autosmica dominante.
CARACTERSTICAS CLNICAS: Puede presentarse como un diente grande o un
diente de corona bfida.
FRECUENCIA: Puede presentarse en ambas denticiones de un 1 a 1.5%.
CARACTERSTICAS RADIOLGICAS: Si la fusin es completa se observar
como una cmara pulpar y un solo canal radicular grande. Si es incompleta se
observarn dos cuernos pulpares y dos conductos radiculares.( 3 p.p. 47)
COMPLICACIONES: Dificultad para diferenciarlo con la geminacin, la fusin de
los dientes temporales puede estar seguida de los dientes permanentes.
TRATAMIENTO: Restauraciones estticas, tratamiento de ortodoncia.
GEMINACIN: Es el intento de un germen dentario nico por dividirse, dando
como resultado la formacin incompleta de dos dientes. ( 4 pp. 104 )

ETIOLOGA: Es el resultado de varios grados de invaginacin del rgano dental

causados por factores locales como golpes y factores genticos. ( 5 pp. 68 )
CARACTERSTICAS CLNICAS: Es variable, desde una muesca de menor grado
hasta casi dos coronas separadas.
FRECUENCIA: Se puede presentar tanto en denticin temporal como en
permanente de un 1 a 1.5%
CARACTERSTICAS RADIOLGICAS: Por lo general presentan una sola
cmara pulpar y un solo canal radicular.
COMPLICACIONES: Dificultad en el diagnstico diferencial con fusin y
apiamiento.
TRATAMIENTO: Restauraciones estticas, tratamiento de ortodoncia.

Geminacin de Incisivo central inferior izquierdo temporal, radiogrficamente se

observa como un diente anormalmente grande con dos cuernos pulpares y un solo
conducto radicular.

Fusin de incisivos laterales y caninos temporales inferiores de ambos lados,

clnicamente del lado derecho se observa como una corona bfida y del lado
izquierdo como una corona ligeramente grande

Radiogrficamente en la fusin del lado derecho se observan dos cuernos

pulpares y dos conductos radiculares, del lado izquierdo se observa una sola
cmara pulpar y conducto radicular. Aparentemente la fusin del lado izquierdo
est presente en los dientes permanentes sucesores.
MTODOLOGA

Se analizaron las Ortopantomografas de 100 expedientes clnicos del rea de

Odontopediatra de la divisin de estudios de postgrado e investigacin de la
facultad de odontologa de la UNAM. 50 nios y 50 nias de 5 a 10 aos.
Se identific la presencia de fusin y geminacin dental, se cuantificaron y se
excluyeron algunas radiografas de pacientes que no cumplan con la edad.
Los datos fueron recolectados y registrados en hojas de anlisis de datos:

No de expediente Nombre del paciente Sexo Edad Observaciones

Se elaboraron las grficas de incidencia de ambas anomalas

INCIDENCIA DE FUSIN Y GEMINACIN DENTAL EN LA CLNICA DE

ODONTOPEDIATRA DE LA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACIN

FUSIN: Se presentaron 2 casos de un total de 100 expedientes.

GEMINACIN: Se present un caso de un total de 100 expedientes
INCIDENCIA DE FUSIN Y GEMINACIN DENTAL DE LA CLNICA DE
ODONTOPEDIATRA DE LA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACIN.
FUSIN: Se present en un 2%
GEMINACIN: Se present en un 1%
INCIDENCIA DE FUSIN Y GEMINACIN DENTAL EN LA CLNICA DE
ODONTOPEDIATRA DE LA DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACIN

Debajo de grafica FUSIN: 2%

GEMINACIN: 1%

CONCLUSIONES

- Ambas anomalas tienen caractersticas clnicas y radiolgicas similares.

- Uno de los medios auxiliares en el diagnstico diferencial entre la fusin y la
geminacin dental es la Ortopantomografa, y que en ella podemos observar si
existe o no ausencia de grmenes dentales.
- Uno de los criterios para el diagnstico diferencial entre ambas patologa es la
ausencia de dientes ya que en la fusin faltan piezas dentarias y en la geminacin
no.
- El porcentaje de incidencia en la Clnica de Odontopediatra de la divisin de
postgrado fue del 2% para la fusin y del 1% para la geminacin.

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