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Protocolo de Caso 2 22-03-15 L.I.Z.M
Protocolo de Caso 2 22-03-15 L.I.Z.M
CARORA, 22-03-2015
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombres y Apellidos: L.I.Z.M
Lugar y Fecha de Nacimiento: Carora, 16/04/1978
Edad: 36 aos Sexo biolgico: Hembra
Grado de instruccin: Licenciada
de irse de la casa y mi hija desea terminar su bachillerato para irse a otra ciudad a
estudiar, porque dice que estoy muy cambiada
V. SITUACIN ACTUAL
L.I.Z.M., asiste a consulta por presentar problema con su pareja y su nica
hija. Manifiesta que por su carcter impulsivo su esposo e hija quieren irse de la
casa y mantenerse alejados de ella. Informa que tiene unas amigas con la que
siempre sale los fines de semanas, ellas son solteras la nica que es casada soy
yo. Razn por la que mi esposo dice que estoy cambiada porque ellas no tienen
responsabilidades pero yo si, los insulto mucho e inclusive hasta los he agredido
fsicamente.
VI. OBSERVACIN DURANTE LA ENTREVISTA
Paciente hembra de 36 aos de edad, heterosexual, sana, impresiona nivel
intelectual promedio alto, predominio de pensamiento abstracto con buena
capacidad para resolver problemas de forma operativa; orientada en tiempo,
persona y espacio; con atencin memoria y concentracin conservadas. Lenguaje
claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestida acorde a edad, lugar y
sexo. Se observa buena capacidad para manejar la ansiedad y los elementos que
desencadenan la angustia, dificultad con las relaciones interpersonales,
autovaloracin, bajo nivel de energa vital, rasgos obsesivos, locus de control
externo alterado, poca comunicacin con su pareja y su hija solo hablan cosas
necesarias del hogar, en cuanto a la relacin con sus padres no es muy buena su
madre la abandono a los 11 aos dejndola con su padre el cual vive cerca de su
casa, que tambin lo insulta
VIII. GENITOGRAMA
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estaba con ella por lo que una ta la oriento y entendi que tena que estar
preparada para su desarrollo. As que la primera vez que menstru le causo
miedo, le inform a su pap que viva con ella pero l no le dijo nada y todo sigui
normal.
c. Evolucin del Ejercicio de la Funcin Sexual: L.I.Z.M., informa que ha
tenido 1 pareja su actual esposo con la cual ha practicado el EFS. Reporta que en
todo momento su respuesta sexual fue completa y el tiempo de funcionamiento
operativo.
XVI. HISTORIA PRECONYUGAL L.I.Z.M., sostuvo un noviazgo con su
esposo actual por un periodo de varios aos,
XVII. HISTORIA CONYUGAL
L.I.Z.M., est casada desde hace 10 aos., al poco tiempo qued
embarazada. Reporta que su esposo siempre estuvo pendiente durante su
embarazo. Actualmente la frecuencia sexual vara entre 2 das, siempre esta de
mal humor, discute mucho con su pareja. Afirma que le cuesta excitarse y en
ocasiones no alcanza el orgasmo.
Criterio de Normalidad
de
cualquier
Unidad
Situacin/Estmulo-Respuesta-Tiempo
de
Fisiolgica
mediante
parmetros
como:
Intensidad,
Latencia,
.a solicitar asesora