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Contenido
CONTENIDO ................................................................................................................... I
BIENVENIDO AL SISTEMA HEMATOLGICO ADVIA 2120/2120I ..................1
INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2
COMPONENTES ......................................................................................................................... 3
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA HEMATOLGICO ADVIA 2120/2120I ................................. 13
FUNCIONAMIENTO DEL SOFTWARE ADVIA 2120/2120I....................................................... 15
RESULTADOS .......................................................................................................................... 18
ESPECIFICACIONES ................................................................................................................. 19
ACTIVACIN Y DESACTIVACIN DEL SISTEMA ...............................................1
INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2
ACTIVACIN DEL SISTEMA ....................................................................................................... 2
DESACTIVACIN DEL SISTEMA................................................................................................. 4
RUTINA DIARIA.............................................................................................................1
INICIO DE CADA TURNO ............................................................................................................ 2
PROCESO DE LAS MUESTRAS .................................................................................................... 5
FIN DE CADA TURNO ............................................................................................................... 10
MANTENIMIENTO DEL ANALIZADOR...................................................................1
PROGRAMA............................................................................................................................... 2
LAVADO DEL SISTEMA ............................................................................................................. 3
LIMPIEZA DEL ANILLO DE CENTRADO ...................................................................................... 3
LIMPIEZA DE LAS VAS DE LA VLVULA CERMICA Y DE ASPIRACIN EN EL UFC................. 7
LIMPIEZA DE LA VLVULA CERMICA ..................................................................................... 7
INSPECCIN Y LIMPIEZA DE LOS MBOLOS DE LAS JERINGAS
PN 067-506-01 Y PN 067-506-02..................................................................................... 11
SUSTITUCIN DE LAS AGUJAS DEL MUESTREADOR ................................................................ 13
SUSTITUCIN DE LOS FILTROS DE ENVOLVENTE .................................................................... 15
SUSTITUCIN DE LOS MBOLOS DE LAS JERINGAS DE 50 O 1000 l
PN 067-506-01 Y PN 067-506-02.................................................................................... 17
LIMPIEZA DEL FILTRO DE CIRCULACIN DEL AIRE ................................................................. 19
INSPECCIN DEL ORIFICIO DE VENTILACIN DE LA TAPA PEROX PARA
DETECTAR RESIDUOS ACUMULADOS ...................................................................................... 20
LIMPIEZA DEL CONJUNTO DE ASPIRACIN DEL AUTOMUESTREADOR ................................... 20
SOLUCIN DE PROBLEMAS DEL ANALIZADOR.................................................1
ALINEACIONES Y AJUSTES........................................................................................................ 2
PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA................................................................................................ 5
REPARACIN Y SUSTITUCIN ................................................................................................. 25
SUGERENCIAS PARA LA SOLUCIN DE PROBLEMAS ............................................................... 49
ALARMAS........................................................................................................................1
ALARMAS MORFOLGICAS ...................................................................................................... 3
ALARMAS MUES./SIST. .......................................................................................................... 21
MENSAJES DE LNEA DE ESTADO...........................................................................1
Contenido
MTODOS........................................................................................................................1
MTODO BASFILOS/LOBULARIDAD ....................................................................................... 3
MTODO LCR ........................................................................................................................ 16
MTODO HEMOGLOBINA ....................................................................................................... 20
MTODO PEROXIDASA ........................................................................................................... 24
MTODO HEM/PLAQUETAS................................................................................................... 36
MTODO RETICULOCITOS ...................................................................................................... 55
INFORMACIN NORMATIVA....................................................................................1
INTRODUCCIN AL MTODO..................................................................................................... 4
REFERENCIA CRUZADA DEL DOCUMENTO M29-A3 DEL CLSI Y DE LOS TEMAS
DE MTODOS DE SIEMENS ...................................................................................................... 19
MTODO REC ........................................................................................................................ 22
MTODO LCR ........................................................................................................................ 34
MTODO LEU FOR ............................................................................................................... 46
MTODO RETICULOCITOS ...................................................................................................... 55
MTODO RESUMEN DE DATOS ............................................................................................... 63
SISTEMA AUTOMTICO DE TINCIN Y PREPARACIN DE
EXTENSIONES ADVIA AUTOSLIDE ......................................................................1
INTRODUCCIN......................................................................................................................... 2
INFORMACIN DE SEGURIDAD Y ADVERTENCIAS RELATIVAS AL SISTEMA AUTOSLIDE.......... 6
TEORA DEL FUNCIONAMIENTO................................................................................................ 8
RUTINA DIARIA DEL SISTEMA AUTOSLIDE ............................................................................... 9
USO DEL SISTEMA AUTOSLIDE ............................................................................................... 10
CARGA DE REACTIVOS ........................................................................................................... 10
CARGA DE GRADILLAS DE PORTAS......................................................................................... 11
CARGA DE PORTAS ................................................................................................................. 11
VACIADO DEL CONTENEDOR DE DESECHOS DE TINCIN........................................................ 12
EJECUCIN MANUAL DEL PROCEDIMIENTO DE INICIO DIARIO ............................................... 13
SOLICITUD MANUAL DE UN PORTA......................................................................................... 13
TINCIN MANUAL DE PORTAS EXTENDIDOS........................................................................... 13
REINICIALIZACIN DEL MDULO AUTOSLIDE ....................................................................... 14
PARADA DEL MDULO AUTOSLIDE (PARADA RPIDA) ......................................................... 14
EJECUCIN MANUAL DEL PROCEDIMIENTO DE CIERRE DIARIO.............................................. 14
DESCONEXIN DE UNA CONFIGURACIN DE 90 DE AUTOSLIDE .......................................... 14
MTODOS AUTOSLIDE ........................................................................................................... 19
MANTENIMIENTO PERIDICO ................................................................................................. 34
MENSAJES DE ERROR Y ACCIONES SUGERIDAS ...................................................................... 44
ESPECIFICACIONES DEL SISTEMA AUTOSLIDE ....................................................................... 50
INFORMACIN LEGAL ...............................................................................................1
GARANTA LIMITADA DEL INSTRUMENTO Y POLTICA DE SERVICIO TCNICO ......................... 2
EXCLUSIONES DE GARANTA Y SERVICIO TCNICO .................................................................. 4
INFORMACIN DE CONTACTO................................................................................................... 5
REPRESENTANTE AUTORIZADO DE SIEMENS ........................................................................... 5
ADVERTENCIAS E INFORMACIN DE SEGURIDAD ..........................................1
ADVERTENCIAS ........................................................................................................................ 2
INFORMACIN DE SEGURIDAD ................................................................................................. 3
CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA ......................................................................................... 3
DOCUMENTACIN .................................................................................................................... 4
SMBOLOS DEL SISTEMA ........................................................................................................... 4
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS ................................................................................... 9
ii
Contenido
Contenido
iii
iv
Contenido
Introduccin
REC/RETIS
Componentes
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i consta de dos componentes principales:
Automuestreador
3
4
Tecnologa Unifluidics
presin
11 Pantalla tctil
12 Lector de cdigos de barras
manual
13 Sistema de evacuacin de
desechos
Automuestreador
El automuestreador transporta, mezcla, identifica y aspira automticamente muestras en
tubos cerrados.
Se trata de un muestreador con gradillas cuya capacidad es de 150 tubos de muestras:
15 gradillas de 10 tubos. Los nmeros de gradilla y posicin de las gradillas individuales
se identifican mediante un cdigo de barras.
Tamaos de tubo permitidos
Tamao de tubo (mm)
dimetro x altura
Fabricante
Vol. de
extraccin (ml)
10 x 50
Becton-Dickinson
VACUTAINER
--
0,6
10 x 64
Venoject
--
0,6
11 x 65
Sarstedt Monovette
2,7
11 x 74
Tapval
1,1
11 x 78
cierre de rosca
1,2
11 x 83
Sarstedt Monovette
11 x 91
Sarstedt Monovette
12 x 75,6
Greiner Vacuette
2, 4
12 x 80
cierre de rosca
--
1,1
12 x 80,7
Exetainer
13 x 100
Becton-Dickinson
HEMOGARD
0,8
13 x 100
Greiner Vacuette
13 x 74
Monoject
0,6
13 x 74
Complexon
0,8
13 x 75
Becton-Dickinson
HEMOGARD
2, 3, 5
0,8
13 x 75
Becton-Dickinson
VACUTAINER
0,6
13 x 75
Becton-Dickinson
VACUTAINER
0,6
13 x 75
Lip-Vac
13 x 78
Venoject II
VACUTAINER estndar
HEMOGARD
Venoject II
1,5
2
1
3
2
5
3
4
Vlvula cermica
Vlvula cermica
3
2
Cmaras de reaccin
2
5
Conjuntos pticos
1
El conjunto ptico PEROX (1) dirige luz desde una lmpara halgena de tungsteno hacia
la cubeta PEROX. El uso de un flujo de envolvente en la cubeta permite la medicin
clula a clula de la difraccin y la absorcin de la luz.
El conjunto del colormetro de hemoglobina (2) registra lecturas de tensiones que
corresponden a la cantidad de luz transmitida que pasa a travs de la cmara de reaccin.
El sistema utiliza las lecturas para obtener la concentracin de hemoglobina.
El conjunto ptico de lser (3) utiliza una fuente luminosa de diodos lser. Los canales
HEM/PLQ, RETIS y BASO/lobularidad comparten este conjunto ptico. El uso de un
flujo de envolvente en la cubeta permite la medicin clula a clula de la difraccin y
la absorcin de la luz de ngulo alto y bajo.
Conjunto ptico PEROX
A Lmpara de luz de
tungsteno
B Abertura rectangular
C Abertura circular
I
E
D Flujo de muestra
G Placa de absorcin
E Filtro
H Diafragma de campo
oscuro
Placa de difraccin
2. El diafragma de campo oscuro que intersecta el rayo de luz que llega al fotodiodo de
difraccin nicamente acepta la luz dispersada en ngulos de entre 5 y 10.
3. Las seales de absorcin se obtienen a lo largo de un intervalo angular de 0 y 10.
4. El fotodiodo convierte las seales pticas de difraccin y absorcin procedentes de cada
leucocito en dos corrientes de seal para cada uno de los dos canales: difraccin y
absorcin. Los preamplificadores convierten estas seales pticas en tensiones de seal.
Conjunto ptico lser
B
A Mdulo
iluminador
A
B Ubicacin de la
cubeta
C Mdulo de
W33
deteccin
D
GE R
AN
W32
diodo lser
D Lentes Hi-NA
F Detector de absorcin
G Diafragma oscuro
asimtrico
B Diodo lser
H Detector de difraccin
de ngulo bajo
C Flujo de muestra
I
J Detector de difraccin
de ngulo alto
Mdulo del colormetro de hemoglobina
Mdulo de la
lmpara
Cmara de reaccin
HGB
C Conjunto UFC
El mdulo del colormetro de hemoglobina est situado en la parte superior del bloque
UFC (C).
El colormetro contiene una fuente de luz (A) de 3,5 V de CC y un filtro de interferencias
de 565 nm 546 nm, dependiendo del mtodo HGB seleccionado.
La cmara de reaccin de hemoglobina (B) est incorporada al montaje UFC.
La concentracin de hemoglobina se calcula utilizando lecturas de muestra y lnea base
obtenidas a intervalos especficos durante el perodo de anlisis de la muestra de hemoglobina.
Estas lecturas de tensiones corresponden a la cantidad de luz trasmitida que pasa a travs
de la cmara de reaccin cuando sta contiene una muestra mezclada con reactivo o
aclarante.
2
1
3
4
Las jeringas de muestras (1) y de envolvente (2) PEROX estn situadas en el lado izquierdo del
analizador.
Las jeringas de muestras (3) y de envolvente (4) HEM/BASO/RETIS estn situadas en el
lado derecho del analizador.
Las bombas de diafragma del envolvente, el aclarante y la solucin de lavado (cinco en
total) estn situadas encima de los contenedores de reactivos.
Las jeringas de muestras
(1) dispensan una cantidad
3
exacta de muestra de
4
reaccin (2) desde la
V8
cmara de reaccin
9
correspondiente (3) hacia
las cubetas (4).
10
2
V24
V25
V6
V15
V7
2
8
V5
V18
V16
7
5
V17
DP1 (V26)
6
10
10
Botn regulador de
presin de 5 PSI
Botn regulador de
presin de 20 PSI
Botn regulador de
presin de 40 PSI
Pantalla tctil
On
Standby
Start/Stop
Sampler
Eject
Rack
Rack
in Sampler
Off
tubo abierto y cerrado a los 2,5 minutos, mientras que las muestras a travs del automuestreador
slo se pueden empezar a procesar a los cuatro minutos.
Espera: establece el analizador en un estado de baja potencia. Para salir, presione Espera.
11
Pantalla tctil
El monitor de pantalla tctil permite realizar las tareas diarias directamente en el monitor,
sin utilizar el teclado.
En el monitor de pantalla tctil, puede realizar lo siguiente:
Usar el dedo, con o sin guantes, para seleccionar todos los controles de ventanas,
incluidos los botones de funcin y las operaciones de la ayuda en pantalla.
12
Evacuacin automtica de
desechos
Automuestreador
13
Tras aspirar una muestra (4), sta se introduce en la vlvula cermica (5). Cuando la vlvula
cermica gira, corta o divide la muestra en alcuotas para los diferentes tipos de tests.
5
10
11
12
13
V73
V72
14
15
16
Vas secas
3
2
1
HGB
PEROX
RBC
BASO
24
23
RETIC
17
V74
22
21
18 19 20
Va con vaco
4
Detector de conductividad
V2
V1
V47
14
Lneas de
estado
Mens
Fichas
Botones del
lado izquierdo
rea principal
de la pantalla
Botones
inferiores
Botn Ayuda
Teclas de
acceso directo
Lneas de estado
Hay dos lneas de estado que muestran mensajes acerca del sistema. Ambas lneas se
componen de dos partes, cada una con informacin diferente.
El sistema guarda todos los mensajes en el registro de mensajes.
Puede hacer clic en el icono de mensaje para ver los 10 ltimos
mensajes.
Primera lnea de estado
Lado izquierdo:
Lado derecho:
15
Lado derecho:
Mens
Cada uno de los botones de la parte superior de la pantalla muestra un men de funciones
del sistema. El men aparece cuando se desplaza el puntero sobre el botn. Al hacer clic
en un elemento de un men, se abre la ventana correspondiente, el botn aparece
presionado y las dems funciones del men aparecen como fichas organizadas debajo de
las lneas de estado.
NOTA: La ficha Configuracin del sistema en el men Personalizar contiene un
submen. Para mostrar el submen, coloque el puntero sobre Configuracin del sistema
en el men. Haga clic en un elemento del submen para abrir la ventana correspondiente.
Fichas
Las fichas corresponden a los elementos del men activo. Para alternar entre estas
funciones, haga clic en la ficha correspondiente. Cuando se selecciona una opcin de un
men diferente, las fichas cambian por las fichas disponibles de ese men.
Botones inferiores
Estos botones activan comandos o manipulan el contenido de la ventana.
Botn Ayuda
Si necesita obtener ayuda con instrucciones detalladas sobre cmo manejar el sistema
ADVIA 2120/2120i, haga clic en el botn Ayuda. Para obtener ayuda concisa ("Qu es
esto"), haga clic en el icono ? de la lnea de estado. Tambin puede presionar a la vez las
teclas Mays y F1, y hacer clic en el elemento sobre el que desea obtener ayuda.
Asistentes
El software incluye una serie de asistentes para ayudarle con los procedimientos
complicados. Cada uno de los asistentes le ayudar en los distintos procesos, facilitndole
informacin y solicitndole datos. Tambin tiene la opcin de realizar estos
procedimientos sin la ayuda de un asistente.
Impresin de la pantalla
IMPORTANTE: Para imprimir cualquier pantalla, presione la tecla Imprimir
17
Resultados
El sistema ADVIA 2120/2120i puede ejecutar cinco tipos de tests: REC, REC/FOR,
RETIS, REC/RETIS y REC/FOR/RETIS.
Estos tests se pueden seleccionar mediante una de las acciones siguientes:
18
Las alarmas morfolgicas son signos positivos (+) que aparecen en la ficha
Revisin/Edicin y en la pantalla de rutina. Estas alarmas, de uno a tres signos
positivos, avisan al operador de posibles deficiencias celulares que requieren una
atencin adicional por parte del laboratorio, como por ejemplo, la preparacin de una
platina para un examen microscpico.
Los mensajes del sistema aparecen en las lneas de estado del monitor del ordenador.
Junto a los mensajes aparecen iconos codificados por colores que indican la gravedad
del mensaje.
Especificaciones
Automuestreador
Capacidad de
muestras
150 muestras
Dimensiones de
los tubos
10-13 mm de dimetro
Tipos de tubos
15 gradillas de 10 tubos
50-100 mm de alto
VACUTAINER estndar
HEMOGARD
Monovette con perforacin central
Venoject II
Lector de cdigos
de barras
Gestin de datos
Control de calidad
3D grfico
Diagrama de Levey-Jennings
Grfico IDS
Formato
19
CC remoto
Programas ILQC
Ayuda al usuario
Ayuda adaptada al contexto
Gua del operador
Asistentes de procedimientos
Diagnstico de solucin de problemas
Diagnstico remoto
Parmetros
RESULTADOS REC:
LEU, HEM, HGB, HCT, VCM, HCM, CHCM, MCHC, IDH, IDHb, HC,
IDHC, PLQ
Resultados diferenciales (absolutos y porcentuales):
NEUT, LINF, MONO, EOS, BASO, LUC (del ingls Large Unstained
Cells, clulas grandes no teidas)
Resultados de plaquetas:
PLQ, VPM, IDP, PCT
Resultados de reticulocitos:
% RETIS, # RETIS, VCMr, MCHCr, HCr
Resultados de morfologa (pueden ser definidos por el usuario):
LEU: desviacin izquierda, linfocitos atpicos, blastos*, granulocitos
inmaduros, deficiencia MPO
HEM: ANISO, MICRO, MACRO, HCVAR, HIPO, HIPER, fragmentos
HEM, espectros HEM, HEMN, plaquetas agregadas, plaquetas grandes
*Blastos: Limitaciones
Es necesario que un morflogo competente revise una extensin para garantizar la
deteccin de anormalidades significativas en las clulas sanguneas. Cada laboratorio
debe desarrollar protocolos personalizados para determinar las muestras que requieren
revisiones de una extensin o recuentos diferenciales de clulas sanguneas manuales,
basados en resultados de recuentos celulares automticos y en informacin clnica.
El sistema proporciona alarmas morfolgicas y cuantitativas que utilizan algoritmos
sofisticados para ayudar a la identificacin de muestras significativamente anormales.
Los protocolos de laboratorio pueden utilizar estas alarmas internamente en las
especificaciones de revisin de una extensin y de recuentos diferenciales manuales.
Siempre que se disparen las alarmas morfolgicas o cuantitativas, ser responsabilidad
del laboratorio validar los resultados.
20
Especificaciones de rendimiento
Rangos analticos (linealidad)
LEU
3
0,02 400 x 10 / l
HEM
0,0 7,0
x 10 6 /
PLQ
5,0 3500 x 10 / l
Hgb
0 22,5 g/dl
RETIS
0,2 24,5%
Media
DE
CV
LEU
7,5
0,2
2,7
HEM
5,0
0,06
1,2
Hgb
15,0
0,14
0,93
VCM
90
0,7
0,78
PLQ
300
8,8
2,93
%RETIS
2,0
0,25
12,5
Disco duro
CD RW
Almacenamiento
extrable
Tarjetas de red
Controlador de vdeo
Mdem
Memoria
21
Sistema de sonido
Puertos externos
1 paralelo
1 serie
8 USB
Altavoz
Sistema operativo
Sistema de archivos
NTFS
Ampliabilidad
Requisitos de BIOS
Limitaciones de BIOS
Administracin de energa:
Modo de suspensin
S3
Recuperacin de alimentacin de CA
Modo de baja energa
Activacin remota
Desactivada
Desactivado
Desactivado
Chasis
Escritorio pequeo
Fuente alimentacin
Especificaciones fsicas
Requisitos de
potencia elctrica
Requisitos de
temperatura
Funcionamiento:
de 18C a 35C
Humedad relativa
Generacin de calor
Almacenamiento:
de -45C a 70C
II
Grado de polucin
Eliminacin de
desechos
191,9 kg
422,5 libras
85 cm
33,4 pulg.
141 cm
68 cm
Altura
Anchura
Profundidad
161,9 kg
357,5 libras
Altura
85 cm
33,4 pulg.
55,5 pulg.
Anchura
81 cm
31,9 pulg.
26,8 pulg.
Profundidad
68 cm
26,8 pulg.
Peso
175 l
175 l
175 l
Selectividad de test/Rendimiento
REC
120 muestras/hora
REC/FOR
120 muestras/hora
REC/FOR/RETIS
74 muestras/hora
REC/RETIS
74 muestras/hora
RETIS
74 muestras/hora
23
2-1
Introduccin
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i consta de dos componentes principales:
el ordenador y el analizador. Aunque el sistema incluye un interruptor principal de
alimentacin, tambin es preciso encender y apagar cada componente individualmente.
NOTA
2-3
Para garantizar un buen funcionamiento del sistema, apague el ordenador al menos una
vez a la semana.
Para apagar el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, debe seguir el procedimiento
apropiado. De lo contrario, puede daarse la base de datos.
Si se apaga el analizador en un caso de emergencia, ste no podr evacuar algunas vas tal
y como hace normalmente. Como consecuencia, cuando reinicie el sistema, deber
realizar un lavado del sistema utilizando la ficha Funciones hidrulicas del men
Utilidades antes de procesar las muestras.
2-4
Rutina diaria
INICIO DE CADA TURNO ............................................................................................2
VACIADO DEL CONTENEDOR DE DESECHOS .....................................................................2
VACIADO DEL ENVASE DE REBOSAMIENTO .....................................................................4
COMPROBACIN DE LOS REACTIVOS ...............................................................................4
OBTENCIN DE LOS RECUENTOS DE RUIDO DE FONDO .....................................................4
PROCESO DE LAS MUESTRAS ..................................................................................5
CREACIN DE LAS PETICIONES ........................................................................................5
LISTADO DE LAS PETICIONES PENDIENTES .......................................................................6
PROCESO DE LAS MUESTRAS ...........................................................................................6
VISUALIZACIN DEL PROCESO DE LAS MUESTRAS ...........................................................8
VALIDACIN DE LOS RESULTADOS ..................................................................................9
FIN DE CADA TURNO.................................................................................................10
LAVADO DEL SISTEMA ..................................................................................................10
REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO FIN DE DA ............................................................10
CIERRE DE SESIN .........................................................................................................11
Rutina diaria
3-1
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute
(anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally
Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3
del CLSI. Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
ADVERTENCIA: Las leyes y los reglamentos locales protegen el medio ambiente y
hayan completado todos los ciclos. El contenedor de desechos debe estar conectado al
sistema mientras haya algn ciclo en proceso, incluido el de arranque del sistema. De lo
contrario, el fluido retroceder en el UFC y daar el sistema.
1. Compruebe que el analizador no est procesando ninguna muestra.
2. Si aparece un mensaje que solicita un
enjuague o un lavado, seleccione Cancelar.
3. Desconecte la va de desechos (1) y la va de
vaco (2). Para ello, seleccione los botones (3)
de los conectores de liberacin rpida
mientras tira de las vas hacia arriba.
4. Desconecte el conector del sensor de nivel (4)
seleccionando el botn correspondiente.
5. Sustituya el contenedor lleno por uno vaco y conecte las vas de desechos y de vaco,
y el sensor de nivel, al nuevo contenedor.
3-2
Rutina diaria
hayan completado todos los ciclos. El contenedor de desechos debe estar conectado al
sistema mientras haya algn ciclo en proceso, incluido el de arranque del sistema. De lo
contrario, el fluido retroceder en el UFC y daar el sistema.
IMPORTANTE: Para poder vaciar el sistema de evacuacin automtica de desechos,
2
3
6. Una vez que se haya vaciado el contenedor, conecte de nuevo el conector del sensor
de nivel (1) y vuelva a establecer la posicin del botn selector de modo (2) en
NORMAL.
Rutina diaria
3-3
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute
(anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally
Acquired Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3 del
CLSI. Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y
puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
1. Compruebe visualmente el nivel de
lquido del pequeo envase de
3
rebosamiento (1) que se encuentra a la
2
derecha de la muestra HEM y las
1
jeringas de envolvente. Si el envase
contiene lquido, vacelo.
2. Saque el envase (1) de la pieza de
sujecin y qutele la tapa (2). Puede
dejar que las vas (3) y la tapa queden
colgando.
3. Vace el contenido del envase siguiendo las prcticas de laboratorio adecuadas y la
normativa medioambiental aplicable.
4. Vuelva a colocar la tapa y encaje el envase en su sitio.
5. Asegrese de que los tubos no estn doblados ni se hayan introducido demasiado en
la tapa. Los extremos de los tubos deben estar a una distancia de al menos 3,8 cm
respecto al fondo del envase. Ajuste la posicin de los tubos si es necesario.
3-4
Rutina diaria
3. Los resultados de los recuentos del ruido de fondo estn codificados por colores:
Verde Dentro del rango
Rojo
Si algn resultado est fuera del rango, seleccione el botn Actualizar de la ficha
Inicio para ejecutar otro ciclo de recuento del ruido de fondo. Si todava hay algn
resultado inaceptable, realice un lavado del sistema.
3-5
3-6
Evale todos los resultados de los controles antes de crear los informes de resultados
del paciente.
Realice y documente las medidas correctivas pertinentes, que pueden incluir una
nueva calibracin y un nuevo anlisis de las muestras de paciente antes de crear el
informe de resultados.
Rutina diaria
a.
3.
3-7
Amarillo
Rojo
Editar un resultado.
a. Seleccione el cuadro C.RES (resultado actual) del test.
b. Escriba el nuevo valor o el cdigo de comentario.
c. Seleccione Fin para salir o Siguiente para editar otros resultados. Puede
seleccionar Individual para editar un solo resultado, Sucesivo para acceder
a todos los resultados o Pendiente para acceder slo a los resultados que
faltan.
Rutina diaria
3-9
3-10
Rutina diaria
Cierre de sesin
1. En el men Operaciones, seleccione Iniciar/Cerrar sesin.
2. Seleccione Cerrar sesin.
Rutina diaria
3-11
4-1
Programa
Para mantener la eficacia del analizador, debe llevar a cabo procedimientos especficos
con la frecuencia siguiente.
Despus de 1000 muestras o diariamente
Apague el sistema.
Cada semestre
IMPORTANTE
4-2
800 muestras
Turno 2
100 muestras
Turno 3
100 muestras
175 muestras
Turno 2
75 muestras
Turno 3
50 muestras
350 muestras
IMPORTANTE
4-3
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
Advertencia de peligro biolgico
Materiales necesarios
Torunda de algodn
Leja comercial
Toallas de papel
Jeringa
ADVERTENCIA
ADVERTENCIA
4-4
5. Utilice un estilete o un trozo de alambre fino para limpiar los tres conectores y la
superficie interior central del anillo de centrado del automuestreador o del conector, y
la superficie interior central del anillo de centrado del muestreador manual de tubo
cerrado.
6. Fije una pieza de tubo con un DI de 0,76 mm a una jeringa. A continuacin, enjuague
con agua cada uno de los puertos del anillo del automuestreador o el puerto de
desechos del anillo del muestreador manual de tubo cerrado.
IMPORTANTE
1
2
7. Vuelva a conectar todos los tubos al anillo de centrado, excepto la va de muestras del
automuestreador.
Anillo de centrado
del analizador
MMTC
Anillo de centrado de
Autoslide
V43
V45
V44
V46
8. Quite la cubierta de la aguja y vuelva a colocar con cuidado el anillo sobre la aguja.
En el anillo de centrado del automuestreador, asegrese de que el tapn con muelle
vuelva a su posicin original.
9. En el automuestreador, vuelva a colocar el conjunto de aspiracin del automuestreador.
Compruebe que se ajuste correctamente en los pernos de gua y, a continuacin, vuelva a
conectar la va de muestras a la base del anillo de centrado.
PRECAUCIN
4-5
4-6
Vlvula cerrada
Vlvula abierta
Vaso de precipitados
Comprobacin: 15 minutos
Leja comercial
Toallas de papel
Frasco lavador
Bao de ultrasonidos
(si es posible)
4-7
Los laboratorios con un gran volumen de trabajo o los que manejan muestras de dilisis o
sangre demasiado viscosa, como por ejemplo muestras antiguas, debern limpiar las
superficies de la vlvula cermica con mayor frecuencia.
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
Para limpiar la vlvula cermica
Coloque toallas de papel directamente debajo de la vlvula cermica para evitar el posible
goteo de lquido dentro del analizador.
1. Extraiga la tuerca estriada
(1) girndola hacia la
y, despus,
izquierda
extraiga el muelle de
compresin (2).
4-8
PRECAUCIN
Para evitar daar el precinto que sujeta la vlvula cermica a la capa acrlica del UFC,
no ejerza demasiada fuerza al extraer la superficie cermica frontal.
NO utilice objetos punzantes, como un destornillador, para separar las superficies
cermicas. Si tiene dificultades para extraer el rotor o la superficie cermica frontal,
coloque toallas de papel debajo de la vlvula cermica y eche agua caliente sobre la
vlvula. Si el rotor est desmontado, eche un poco de agua en los dos orificios que se
encuentran en la parte frontal de la superficie cermica. Deje que se empapen durante
unos minutos y luego extraiga el rotor o la superficie cermica.
Si an tiene dificultades para separar las superficies cermicas, utilice la herramienta para
extraer la superficie cermica (PN 067-1083-01) que se encuentra en el kit de piezas de
recambio. Encaje con cuidado el borde afilado de la herramienta entre las dos superficies
y haga presin para extraer la superficie cermica frontal.
4-9
PRECAUCIN
No frote las superficies cermicas con toallas de papel, ya que podran soltar fibras.
Puede montar la vlvula cermica aunque las superficies estn todava hmedas. No
utilice nunca toallas de papel, gasa ni torundas de algodn sobre las superficies cermicas,
ya que pueden soltar fibras que podran obstruir las ranuras de precisin.
1. Elimine el exceso de agua y
luego instale la superficie
frontal sobre el eje. Para ello,
alinee la lnea negra de la
superficie frontal con la lnea
negra y la A de la superficie
posterior. Las anillas ms
pequeas deben estar situadas
a las 9 y a las 11 en punto,
y la anilla grande a las 5 en
punto.
2. Para instalar el rotor, inserte
el dedo de arrastre (2) en el
orificio (1) situado a la
derecha de la superficie
frontal.
3. Vuelva a colocar el muelle (3)
y la tuerca estriada (4).
Apriete manualmente la
tuerca.
Procese controles
Si no se recuperan los controles, calibre el canal afectado.
4-10
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2d edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
4-11
1. Extraiga la jeringa.
a. Gire la rueda dentada (1) hacia la izquierda
hasta que el mbolo descienda
aproximadamente 1,27 cm.
b. Desconecte los interconectores de entrada
(2) y salida (3) del cabezal de la jeringa.
c. Extraiga la tuerca y la arandela que sujetan
la jeringa en la parte superior. Deslice el
cilindro de la jeringa hacia abajo, hacia la
parte inferior del carro, para despejar el
agujero de montaje y, a continuacin,
extrigalo.
PRECAUCIN
PRECAUCIN
Procese controles.
Torunda de algodn
Aguja de repuesto,
PN 113-3301-03
ADVERTENCIA
Automuestreador (1)
Muestreador manual de tubo cerrado (2)
3
V4
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
Mantenimiento del analizador
4-13
1. Apague el analizador.
2. Extraiga el anillo de centrado del automuestreador o del muestreador manual de tubo
cerrado. (Vea la pgina 4-6 para obtener ms instrucciones.)
3. Gire la tapa de la aguja hacia la izquierda
Si hay muchos residuos acumulados, utilice una solucin al 25% de leja comercial y
agua para eliminar la sangre seca residual.
6. Instale la aguja de repuesto.
a. Extraiga el extremo transparente de plstico de la
tapa de la aguja (1).
1
Anillo de
centrado de
Autoslide
MMTC
V43
V45
V44
4-14
V46
NOTA
El automuestreador doble tiene dos anillos de centrado, uno para el muestreo del
analizador y otro para el muestreo de Autoslide opcional. Para ambos anillos de
centrado se utilizan las mismas agujas de muestra.
8. Vuelva a colocar cuidadosamente el anillo sobre la aguja. En el anillo de centrado del
automuestreador, asegrese de que el tapn con muelle vuelva a su posicin original.
9. En el automuestreador, vuelva a colocar el conjunto de aspiracin del
automuestreador. Compruebe que se ajuste correctamente en los pernos de gua y, a
continuacin, vuelva a conectar la va de muestras a la base del anillo de centrado.
PRECAUCIN
Filtro de envolvente
PEROX
PN 518-3148-05
Filtro de envolvente
HEM/BASO
PN 518-3148-06
Toallas de papel
4-15
4-16
Leja comercial
Tiempo: 15 minutos
Modo del analizador: Desactivado
NOTA
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
4-17
PRECAUCIN
4-18
PRECAUCIN
Procese controles.
4-19
4. Si el filtro sigue estando sucio, agtelo dentro de un recipiente lleno de agua caliente y
detergente suave.
5. Aclare el filtro con agua limpia y deje que se seque al aire.
Vuelva a introducir el filtro en el interior de la carcasa.
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
4-20
Materiales
necesarios:
Torunda de
algodn
Agua desionizada
Toallas de papel
Frasco lavador
1. Apague el analizador.
2. Abra la cubierta frontal.
3. Lave el conjunto de aspiracin del automuestreador con abundante agua desionizada.
NOTA
4-21
PRECAUCIN
4-22
5-1
Si no puede corregir un problema y necesita ayuda, pngase en contacto con el servicio tcnico local.
Alineaciones y ajustes
Ajuste del valor de la lnea base HGB
Cundo se debe ajustar el valor de la lnea base de la lmpara del colormetro de HGB
5-2
Gire los botones hacia la derecha para aumentar los valores y hacia la izquierda para
disminuirlos.
Primero tire de los botones reguladores de presin de 20 y 40 psi, y luego grelos para
realizar el ajuste.
Solucin de problemas del analizador
5-3
Valor aceptable
Establecer en
Vaco de 20" Hg
20 1" Hg
20 +0,5" Hg
Presin de 20 psi
20 1 psi
20 +1 psi
Presin de 5 psi
5 0,5 psi
5 +0,25 psi
Presin de 40 psi
40 2 psi
40 +1 psi
Regulador
IMPORTANTE
Todos los ajustes neumticos deben obtenerse haciendo girar los botones nicamente
hacia arriba o en el sentido de las agujas del reloj. Si una lectura queda por encima
del valor diana (consulte la columna 3 de la izquierda), gire el botn hacia atrs. Deje
que se equilibre el analizador (obtenga una nueva lectura cada 5 segundos), y luego
ajuste hacia arriba hasta conseguir el valor correcto.
Siempre que aumente la potencia de la lmpara, hgalo slo hacia la derecha. De esta
forma se compensar la recuperacin del resorte, que podra disminuir el nivel de potencia
de la lmpara con el tiempo.
5. Cuando se alcance el valor mximo, apriete los tornillos de sujecin (1) para fijar la
lmpara en su posicin. Es normal que haya una pequea desviacin (inferior a 0,1
voltios).
6. En el men Utilidades, seleccione Estado del analizador y compruebe la intensidad
de la lmpara.
Procedimientos de limpieza
Lavado en sentido inverso de los filtros de drenaje
Si un filtro de drenaje est obstruido, sustityalo por uno nuevo.
Si el filtro no est obstruido, pero desea limpiarlo debido a una gran acumulacin de
residuos o a la decoloracin, utilice el procedimiento de lavado en sentido inverso.
Materiales necesarios:
Leja comercial
Tiempo: 10 minutos
Modo del analizador: Desactivado
5-5
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos
en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente
infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted
by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A
del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene
informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de
referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Para lavar en sentido inverso los filtros de drenaje
1. Apague el analizador.
2. Prepare una solucin de leja
comercial al 10%.
3. Desenrosque los interconectores
de cada extremo del filtro de
drenaje que desee enjuagar.
4. Conecte la jeringa a la parte
inferior del filtro.
DESENROSQUE
AMBOS
INTERCONECTORES
5-6
ADVERTENCIA
DIRECCIN DEL
FLUJO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
5-7
Materiales necesarios:
Torunda de algodn
Espejo dental
EZ KLEEN
Linterna
Tiempo: 2 minutos
Modo del analizador: Listo para
anlisis
PRECAUCIN
Para evitar que entre suciedad en los puertos de drenaje y reactivo de la parte inferior
y posterior de la cmara, limpie siempre la cmara empezando por la parte inferior de
la pared posterior y realizando movimientos circulares ascendentes.
3. Llene 1/3 de la cmara con EZ KLEEN, utilizando una pipeta desechable de 2 mm.
4. Agite el lquido de la cmara con la pipeta y luego djela sumergida durante un
minuto.
5. Agite el lquido de nuevo. A continuacin, extraiga todo el lquido de la cmara
mediante la pipeta.
6. Compruebe si hay partculas negras en el lquido. Si es as, repita los pasos del 3 al 6
hasta que el EZ KLEEN est limpio cuando lo quite de la cmara.
7. Utilizando una linterna y un espejo dental, compruebe que la cmara est limpia. Si
no est limpia, repita los pasos del 3 al 6.
8. Vuelva a colocar el tapn de la cmara PEROX.
9. Realice un lavado del sistema.
5-8
Vaso de precipitados
Agua desionizada
Leja comercial
Solucin de problemas del analizador
Tiempo: 4 minutos
Modo del analizador: Listo para anlisis
1. Abra la puerta frontal.
2. En el men Utilidades, seleccione la ficha Ejercicios y, a continuacin, seleccione el
botn Vlvulas.
3. Extraiga el tubo del conector V45 situado en el anillo de centrado del
automuestreador.
V43
V45
V44
4. Introduzca el extremo del tubo en un vaso de precipitados con una solucin al 25% de
leja comercial y agua.
5. En la ficha Ejercicios, seleccione V45 para abrir la vlvula.
6. Aspire 10 ml de leja y despus 10 ml de agua desionizada.
7. En la ficha Ejercicios, seleccione V45 para cerrar la vlvula.
8. Vuelva a colocar el tubo en el conector del anillo de centrado y salga de la ventana
Ejercicios.
Vaso de precipitados
Agua desionizada
EZ KLEEN para limpiar las cmaras y las vas relacionadas con PEROX
Leja comercial para limpiar todas las vas y cmaras que no sean PEROX
Tiempo: 4 minutos
Modo del analizador: Listo para anlisis
NOTA
5-9
Lavado de cubeta
Esta funcin enjuaga las cubetas obstruidas y se encuentra en la ficha Funciones
hidrulicas.
Para lavar la cubeta PEROX, utilice EZ KLEEN.
Para lavar la cubeta HEM/BASO/RETIS, utilice una solucin de leja comercial al 25% y
agua.
5-10
Cubeta PEROX
Cubeta HEM/BASO/RETIS
Ambas
Materiales necesarios
Vaso de precipitados
Leja comercial
Tiempo: 10 minutos
Modo del analizador: Listo para anlisis
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
5-11
Hay tres tubos asociados con cada cubeta. Normalmente slo se limpia la va de muestras.
Las vas de aclarante y de lanzadera se pueden limpiar de la misma forma.
PEROX FLOWCELL
RBC FLOWCELL
SHUTTLE
LINES
V25
V24
SAMPLE
LINES
V15
V19
V23
V27
SHEATH
LINES
TO WASTE
REAGENT
UFC
TO WASTE
REAGENT
UFC
Broca
Portabrocas de mano
Leja comercial
Preparacin de la jeringa
Tiempo:
Sustitucin: 10 minutos
Comprobacin: 30 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
IMPORTANTE
5-13
5-14
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la
cubeta por las superficies metlicas.
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 1 Extraccin de la
cubeta HEM/BASO/RETIS
Antes de empezar a limpiar la cubeta HEM/BASO/RETIS, lea todas las precauciones
relativas a la seguridad del lser.
ADVERTENCIA
Para evitar posibles daos por radiacin lser, no quite la pantalla de seguridad del lser.
Si la pantalla de seguridad del lser no est instalada en el conjunto ptico del lser, no
extraiga la cubeta.
5-15
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una
superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran
precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados
exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens.
Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte
Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser.
1. Asegrese de que el analizador est en el modo de espera.
2. Abra la cubierta ptica. La cubeta HEM se encuentra en el lado izquierdo.
Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
5-16
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo al extraerla del conjunto ptico.
5-17
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la
cubeta por las superficies metlicas.
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 2 Desmontaje de la
cubeta
1. Desenrosque la tuerca de sujecin (1) del
extremo de entrada del mdulo de la cubeta.
2. Mediante un movimiento de torsin, extraiga el
CFM (2) de la cubeta.
3. Tenga cuidado de no perder la junta trica (3).
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 3 Limpieza del CFM
1. En el kit de limpieza de la cubeta se incluyen
un portabrocas de mano (1) y una broca de
0,4 mm de dimetro (2). Abra el portabrocas,
introduzca la broca aproximadamente 6,4 mm
en la mordaza del tornillo y, a continuacin,
apriete el portabrocas.
2. Introduzca la broca en el conector del
envolvente (3). Mediante un movimiento de
torsin, empuje suavemente la broca a travs
del conector del envolvente. Si encuentra un
obstculo, avance lentamente mientras sigue
haciendo girar la broca.
3. Repita el paso 2 para el conector de entrada de
la muestra (4).
4. Introduzca con cuidado la broca en el conector
de la lanzadera (5) lo justo para que las estras
apenas sobresalgan de la broca del extremo del
conector. Haga girar la broca varias veces y
luego squela del conector.
Limpieza de las cubetas fuera del analizador. Paso 4 Enjuague de la cubeta
y el CFM
1. Vuelva a conectar el CFM al mdulo
de la cubeta. No apriete demasiado la
tuerca de sujecin.
2. Para enjuagar cada conector por
separado, los otros dos conectores
deben estar bloqueados. Para ello,
haga un nudo en un trozo de tubo con
un DI de 0,5 mm por la mitad de su
longitud. A continuacin, una los dos
extremos del tubo a los conectores
que no se estn enjuagando.
5-18
PRECAUCIN
Para evitar que en las superficies pticas (ventanas de vidrio) quede material
procedente de sus manos, no toque la parte del papel para lentes que entrar en
contacto con las ventanas de vidrio.
2. Impregne este borde del papel de seda con metanol.
PRECAUCIN
Debido a que el metanol impuro puede dejar una pelcula sobre las ventanas, utilice
solamente metanol no contaminado para uso espectrofotomtrico.
3. Limpie con cuidado una
superficie de vidrio.
Deseche el trozo de papel
para lentes usado. Para
evitar la formacin de una
pelcula de metanol, seque
totalmente el vidrio
utilizando un trozo de
papel para lentes limpio.
Solucin de problemas del analizador
5-19
Ponga la cubeta sobre los pernos de gua. Asegrese de que la cubeta reposa sobre
ambos pernos de gua. La cubeta estar a un ngulo de 4. Apriete el tornillo de
liberacin de la cubeta.
3. Vuelva a conectar las vas hidrulicas al CFM. Vuelva a conectar el interconector del
mdulo de tubos de la cubeta a la vlvula hidrulica correspondiente (V24 para
PEROX y V23 para HEM). Apriete manualmente la conexin lo suficiente para evitar
fugas.
IMPORTANTE
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va
hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado.
Va de lanzadera del mdulo UFC (3)
Va de muestras de la jeringa (2)
Va de envolvente de la vlvula
hidrulica (1)
V15: PEROX o V19 - HEM
5-20
EZ KLEEN
Vaso de precipitados
Agua desionizada
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
PRECAUCIN
Cuando realice este procedimiento, no ejerza presin sobre la jeringa en ningn momento.
1. En el men Utilidades, seleccione Ejercicios para abrir la ficha Ejercicios.
2. Desconecte el tubo de desechos (1) que va de la cubeta PEROX (2) a V24. ste es el
interconector blanco de V24 (3).
5-21
V8
4
7
V25
4. Desconecte el tubo de
muestras (5) de la parte
superior de la jeringa de
muestra (6) y coloque el tubo
en la parte interior de un vaso
de precipitados para recoger el
fluido mientras lava la cubeta
en sentido inverso.
3 V24
V15
V5
V6
V7
V18
V16
5. Empuje suavemente el
mbolo de la jeringa de
limpieza para hacer pasar el
EZ KLEEN a travs de la
cubeta PEROX (2). Repita
esta accin con agua
desionizada.
V17
EZ KLEEN
Vaso de precipitados
Agua desionizada
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y
puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
PRECAUCIN
Cuando realice este procedimiento, no ejerza presin sobre la jeringa en ningn momento.
5-23
1. En el men Utilidades,
seleccione Ejercicios
para abrir la ficha
Ejercicios.
2. Desconecte el tubo de
desechos (1) que va
de la cubeta HEM (2)
a V23. ste es el
interconector blanco
de V23 (3).
V14
V12
10
V13
3
V22
11
V20
V19
V23
V27
7
V11
V9
3. Llene la jeringa de
limpieza (4) con
solucin al 25% de leja
comercial y conctela al
interconector blanco.
Vuelva a llenar la
jeringa con solucin
de leja cuando sea
necesario a lo largo de
los pasos siguientes.
V21
V10
9
V66
V64
V65
15. Empuje suavemente el mbolo de la jeringa de limpieza para hacer pasar la solucin
de leja a travs de la cubeta HEM (2). Repita esta accin con agua desionizada.
16. Vuelva a conectar la va de lanzadera (10) a la parte lateral de la UFC (11).
17. Vuelva a llenar la jeringa con solucin de leja.
18. En la ventana Vlvulas de la ficha Ejercicios, abra V20 y 21 y, a continuacin,
empuje la jeringa para hacer pasar la solucin de leja por el recorrido de lanzadera
hacia la cmara de lanzadera de vaco (VSC). Repita la misma accin con agua
desionizada y, a continuacin, cierre V20 y V21.
19. Extraiga la jeringa (4) del interconector blanco.
20. Vuelva a conectar la va al interconector de V23 (3).
21. Seleccione la ficha Estado del analizador para salir de Ejercicios.
22. Abra la ficha Funciones hidrulicas y realice un ciclo de lavado del sistema.
23. Procese controles para verificar el rendimiento del sistema.
Reparacin y sustitucin
Sustitucin de los filtros de residuos
Materiales necesarios:
Tiempo:
Sustitucin: 5 minutos
Comprobacin: 5 minutos
2. Empuje suavemente el manguito de silicona (3) para liberar el filtro de residuos (4)
del interconector adaptador del filtro (5).
3. Compruebe visualmente si hay suciedad o pequeas partculas en el interconector
adaptador del filtro y en el puerto de entrada del mdulo del selector.
4. Si encuentra algn resto, elimnelo mediante un trozo de papel para lentes
humedecido con agua.
5-25
DP2 - ENVOLVENTE/
ACLARANTE
DP3 - ENVOLVENTE/
ACLARANTE
DP4 LAVADO
PN 067-B294-04
DP5 - ENVOLVENTE/
ACLARANTE
PN 067-B294-01
1. Extraiga los frascos de reactivos del lado en el que sustituye la bomba de diafragma.
2. Tire de la bomba hasta liberarla de sus ranuras.
3. Quite los tres tubos y conctelos a la nueva bomba.
4. Inserte los salientes en relieve de la parte superior de la bomba en las ranuras y
empuje la bomba hasta que quede fija.
5. Vuelva a colocar los frascos de reactivos.
6. Comprobacin
En todas las bombas sustituidas: cebe las vas de reactivos y compruebe que no haya fugas.
5-26
ADVERTENCIA
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
1. Apague el analizador.
2. Desenrosque el filtro antiguo de ambos interconectores. Deseche el filtro antiguo.
3. Conecte el filtro nuevo a los interconectores y apritelos manualmente para
asegurarse de que estn bien sujetos.
Solucin de problemas del analizador
5-27
A LA PLACA DE
CONEXIN
INTERCONECTOR
PN 518-0695-03
INTERCONECTOR
DIRECCIN
PN 518-0695-13
DEL FLUJO
AL ANILLO DE CENTRADO
O MUESTREADOR
MANUAL
5-28
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
1. Extraiga la vlvula de verificacin antigua de la va PEROX.
2. Instale la vlvula de verificacin
en la va de modo que el flujo se
dirija a la bomba del reactivo y se
aleje de la botella del reactivo,
como indica la flecha roja de la
figura de la derecha. No dae el
manguito del tubo de la vlvula.
3. Cebe las vas de reactivos. Verifique visualmente que se lleva a cabo el cebado de las vas.
4. Procese controles.
Sangre total
Tiempo:
Sustitucin: 5 minutos
Comprobacin: 15 minutos
5-29
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
Para quitar y sustituir la superficie frontal o el rotor de la vlvula cermica
Vaya al paso 3 para volver a montar la vlvula cermica con la pieza nueva.
5-30
Todos los fusibles deben sustituirse por fusibles con las mismas especificaciones.
Materiales necesarios: Destornillador de cabeza plana
Especificaciones de los fusibles y referencias:
APLICACIN DE LOS FUSIBLES
DISPOSITIVO
FUSIBLE
PROTEGIDO
F1
F2
F3
Entrada CA (L1)
Entrada CA (L2)
Ordenador/monitor a
TIPO
3 AB
3 AB
20 mm
J24 y J25
F4
Fuente de alimentacin
20 mm
PS1 +5 V
F5
Fuente de alimentacin
20 mm
PS4 +5 V lmpara
PEROX y 15 V
F6
Fuente de alimentacin
20 mm
PS2 +24 V
F7
Fuente de alimentacin
PS3 +5 V y 12 V
20 mm
SISTEMAS DE 100 V
230 V
Y 120 V
Y 240 V
PN625-0073-03
PN625-0073-02
PN625-0073-03
PN625-0073-02
PN 625-0127-11
PN 625-0127-10
PN625-0127-09
PN 625-0127-07
PN 625-0127-04
PN 625-0144-03
PN 625-0127-05
PN 625-0127-04
PN 625-0127-10
PN 625-0127-06
5-31
Si se funde uno de los dos fusibles principales, F1 y F2, se debern sustituir ambos
fusibles.
Ubicacin:
Los dos fusibles principales, F1 y F2 (1); fusibles del F3 al F7 (2)
Si se ha quemado.
5-33
ADVERTENCIA
Evite las quemaduras. Deje que pase el tiempo suficiente para que la lmpara de
hemoglobina se enfre. Una vez que haya apagado la alimentacin, espere al menos
5 minutos antes de extraer la lmpara.
Materiales necesarios:
Tiempo:
Sustitucin: 15 minutos
Comprobacin: 25 minutos
ADVERTENCIA ELCTRICA
5-34
Tiempo:
Sustitucin: 10 minutos
Comprobacin: 15 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados. El usuario debe seguir las recomendaciones para
prevenir la transmisin de agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a
las directrices para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of
Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and
Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National
Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS).
Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede
utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
1. Extraiga el tubo de los puertos del interconector de la vlvula y destornille
cuidadosamente los interconectores.
2. Quite los dos tornillos de montaje. Tire de la vlvula hacia adelante hasta que el
conector quede expuesto y luego desconecte el cable.
3. Conecte el cable del nuevo mdulo de vlvula al conector expuesto del analizador.
Solucin de problemas del analizador
5-35
4. Vuelva a colocar el cable en la abertura. Monte la nueva vlvula utilizando los dos
tornillos guardados en el paso 2.
5. Vuelva a montar los interconectores. Asegrese de que estn bien roscados. Apriete
los tornillos manualmente.
PRECAUCIN
No apriete demasiado los tornillos, ya que puede daar la vlvula o los interconectores.
6. Conecte el tubo.
5-36
Tiempo:
Sustitucin: 10 minutos
Comprobacin: 15 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes infecciosos
en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras potencialmente
infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious Disease Transmitted
by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A
del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento contiene
informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse como material de
referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
1. Empuje suavemente el bloque de lavado (1)
hasta su posicin ms baja.
2. Quite el interconector roscado (2) del soporte de
la pipeta (3) hacindolo girar hacia la izquierda.
3. Deslice con cuidado la pipeta (4) hacia arriba
hasta sacarla del soporte de la pipeta.
4. Deseche la pipeta.
5. Extraiga el anillo de plstico y el separador de la
pipeta de repuesto y deschelos. Inserte
suavemente la pipeta en la abertura del soporte
de la pipeta (3) y en la abertura del bloque de
lavado.
Vuelva a colocar el interconector roscado y apritelo manualmente hacindolo girar
hacia la derecha.
6. Compruebe la longitud de la pipeta de muestras y ajstela, si es necesario.
(Vea la pgina 5-3 para obtener ms instrucciones.)
7. Antes de volver a procesar muestras de pacientes, compruebe el funcionamiento de la
forma siguiente:
a. Procese varios cebadores de solucin salina para comprobar que no haya fugas.
A continuacin, procese un cebador de sangre total para comprobar que la pipeta
se lave debidamente despus de la aspiracin.
Solucin de problemas del analizador
5-37
Para evitar lesiones oculares por el vidrio fragmentado, use gafas de seguridad cuando
maneje lmparas de tungsteno-halgeno.
Para evitar quemaduras graves, deje pasar tiempo suficiente para que se enfre la lmpara.
Despus de apagar el analizador, espere al menos 10 minutos.
PRECAUCIN
Sustitucin: 20 minutos
Ajuste y comprobacin: 20 minutos
5-38
VISTA POSTERIOR
DEL CONJUNTO
PTICO PEROX
PRECAUCIN
Instalacin: 15 minutos
Comprobacin: 15 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
IMPORTANTE
5-39
5-40
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la
cubeta por las superficies metlicas.
Para instalar la cubeta
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va
hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado.
Para comprobar el funcionamiento del analizador
5-41
Instalacin: 15 minutos
Comprobacin: 15 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
ADVERTENCIA
Para evitar posibles daos por radiacin lser, no quite la pantalla de seguridad del lser.
Si la pantalla de seguridad del lser no est instalada en el conjunto ptico del lser,
no extraiga la cubeta.
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una
superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran
precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados
exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens.
Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte
Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser.
1. Asegrese de que el analizador est en el modo de espera.
2. Abra la cubierta ptica. La cubeta HEM se encuentra en el lado izquierdo.
Cubeta PEROX (1), cubeta HEM (2)
1 CONECTOR DE LA LANZADERA
2 CONECTOR DE LA MUESTRA
3 CONECTOR DEL ENVOLVENTE
5-43
6. Sostenga la cubeta por el interconector roscado rojo al extraerla del conjunto ptico.
PRECAUCIN
Para evitar dejar huellas en las ventanas de vidrio de la cubeta, sostenga siempre la
cubeta por las superficies metlicas.
5-44
Para evitar que los datos del paciente sean incorrectos, asegrese de que cada va
hidrulica est conectada al conector de CFM adecuado.
Para comprobar el funcionamiento del analizador
Destornillador de
cabeza plana grande
Toallas de papel
Filtro Vacushield
PN 518-3146-01
5-45
Tiempo:
Sustitucin: 10 minutos
Comprobacin: 10 minutos
Modo del analizador:
Desactivado
PELIGRO BIOLGICO
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
Para sustituir el filtro
La orientacin del filtro es importante. Busque las palabras FLUID SIDE en los filtros
y orintelos hacia las vas segn se muestra en la ilustracin siguiente.
4. Deseche las toallas de papel.
5. Encienda la alimentacin del analizador.
PRECAUCIN
5-46
IMPORTANTE
Todos los ajustes neumticos deben obtenerse haciendo girar los botones nicamente
hacia arriba o en el sentido de las agujas del reloj. Si una lectura est por encima del
valor diana, gire el botn hacia atrs y deje que se equilibre el analizador. El
analizador muestra una nueva lectura cada 5 segundos. Ajuste hacia arriba hasta
obtener el valor correcto.
Para los sistemas con evacuacin automtica de desechos, compruebe tambin la
lectura de 20 psi. Si es necesario, ajuste el botn regulador de presin.
7. Si no se puede obtener una lectura de entre 19 y 21, compruebe que las vas hacia el
filtro sean seguras. Si sigue teniendo dificultades, llame al servicio tcnico de
Siemens.
Sustitucin: 5 minutos
Comprobacin: 15 minutos
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory Workers from Infectious
Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue, 2nd edition; Approved Guideline
(1997), documento M29-A del National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Este documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario
y puede utilizarse como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en
laboratorios.
1. Extraiga la pipeta de muestras. (Vea la pgina 5-37 para obtener ms instrucciones.)
2. Espere aproximadamente dos minutos hasta que se libere el vaco del bloque de
lavado. Baje la paleta de presionar para aspirar y el conjunto del bloque de lavado
aproximadamente 25,4 mm.
3. Sostenga la paleta de presionar para aspirar con una mano. Sosteniendo con los dedos
la parte superior e inferior del bloque de lavado, empuje suavemente el bloque hasta
que baje aproximadamente 6,5 mm. Alinee las lengetas del bloque de lavado con las
aberturas del conjunto de paletas. Extraiga el bloque de lavado tirando de l
suavemente en lnea recta.
4. Marque los tubos con cinta (la va superior es del aclarante y la va inferior es del
vaco) y extraiga las vas. Tenga cuidado de que los tubos no queden detrs del
conjunto de paletas de aspiracin. Si es necesario, utilice hemostatos para mantener
los tubos fuera del conjunto.
5. Conecte las vas al nuevo bloque.
Solucin de problemas del analizador
5-47
6. Instale el bloque en el mdulo de aspiracin alineando las lengetas con las ranuras
correspondientes. Empuje el bloque dentro del mdulo y deslcelo suavemente hacia
arriba hasta que encaje en su sitio. Tenga cuidado de no comprimir la va de lavado o
de vaco durante el proceso de instalacin.
7. Compruebe la longitud de la pipeta. (Vea la pgina 5-3 para obtener ms
instrucciones.)
8. Analice varias muestras de solucin salina y verifique que no haya fugas ni burbujas
en la va de muestras.
9. Procese un cebador de sangre total para comprobar que la pipeta se lave y seque
correctamente despus de la aspiracin.
10. Procese controles para comprobar el funcionamiento del analizador.
5-48
Para evitar que se produzcan errores del automuestreador, debe esperar a que aparezcan
los dos mensajes de la lnea de estado siguientes antes de volver a encender el
automuestreador:
"Error de comunicaciones con el analizador."
"Analizador/ordenador no conectado."
Hay fugas en los interconectores de muestra del anillo de centrado.
Apriete con los dedos el interconector aproximadamente 1 vueltas y despus utilice una
llave de boca de 6 mm para apretar el interconector otro 1/8 de vuelta.
El mensaje de error "Puerta de la bandeja de entrada abierta" aparece
ocasionalmente cuando se inicia el automuestreador.
Este error aparece algunas veces cuando hay una gradilla esperando en el rea de
lanzadera de entrada. Cambie la gradilla a la primera posicin de la bandeja y vuelva a
iniciar el automuestreador.
Si aparece este mensaje cuando intenta ver los vdeos y ha instalado recientemente una
unidad Zip, puede ser que la letra asignada a la unidad de CD-ROM haya cambiado.
Vuelva a instalar la Gua del operador. Con el proceso de instalacin se restablecer la
ruta correcta de los vdeos.
El compresor no arranca
Cuando se apaga el analizador y se enciende muy
rpidamente, es posible que ste no arranque, lo que
provoca un fallo en la inicializacin del sistema. Esto se
debe al vaco residual en el contenedor de desechos.
El operador debe ventilar manualmente el contenedor.
Para ventilar manualmente el contenedor (manual
o automtico), desconecte la va de vaco (1) del
contenedor, espere a que se pierda el vaco y vuelva
a conectar la va.
5-49
En el SID que se enva al host, los dos primeros dgitos que aparecen despus de la C
identifican el control de la forma siguiente:
Tipo de
control
Primer
dgito
REC/FOR
RETIS
Segundo
dgito
1, 4 7 = Bajo
2, 5 u 8 = Normal
3, 6 9 = Alto
1, 3 5 = Bajo
2, 4 6 = Alto
5-50
Cmara PEROX
El reactivo PEROX 3 se utiliza antes de que el frasco del reactivo PEROX 2 est
vaco.
La cmara de reaccin PEROX rebosa.
Compruebe que los extremos de los tubos no toquen la parte inferior del envase de
rebosamiento y que no estn sumergidos en lquido.
NOTA
5-51
Alarmas
ALARMAS MORFOLGICAS .....................................................................................3
RESUMEN ........................................................................................................................3
ANISOCITOSIS (ANISO)..................................................................................................4
LINFOCITOS ATPICOS (ATIP) .........................................................................................5
BLASTOS (BLASTOS)....................................................................................................6
VARIANZA DE CONCENTRACIN HGB (HCVAR)...........................................................8
HIPERCROMA (HIPER) ..................................................................................................8
HIPOCROMA (HIPO) ......................................................................................................9
GRANULOCITOS INMADUROS (IG).................................................................................10
PLAQUETAS GRANDES (PLQ G) ....................................................................................11
DESVIACIN A LA IZQUIERDA (DI)................................................................................12
MACROCITOSIS (MACRO) ...........................................................................................13
MICROCITOSIS (MICRO) ..............................................................................................14
DEFICIENCIA MIELOPEROXIDASA (MPO-D, MO)..........................................................15
HEMATES NUCLEADOS (HEMN)..................................................................................16
PLAQUETAS AGREGADAS (PLQ AGR, NW)..................................................................17
FRAGMENTOS HEM (F HEM).......................................................................................18
ESPECTROS HEM (EHEM) ...........................................................................................19
ALARMAS MUES./SIST...............................................................................................21
RESUMEN ......................................................................................................................21
POSIBLE RECUENTO INCORRECTO BASO (B-SUSP, BC) ..............................................25
FLUJO IRREGULAR BASO (BIFR, BR)..........................................................................26
RUIDO BASO (B-NO, NB) ...........................................................................................27
NO VALLE BASO (B-NV, VB) .....................................................................................28
SATURACIN BASO (B-SAT, BS)................................................................................29
TEMPERATURA BASO FUERA DE RANGO (BTO, TB)....................................................31
ERROR DE COMPARACIN CHCM/MCHC (CHCMCE, CC).........................................31
ERROR DE COMPARACIN LEUB/LEUP (LEU-CE, WC) .............................................32
FLUJO IRREGULAR HGB (HGBIFR, HR) ......................................................................33
POTENCIA HGB BAJA (HGB-PL, PH)...........................................................................33
POTENCIA LSER BAJA (LAS-PL, PL)...........................................................................34
NO VALLE PEROX HEMN/LINFOS (HNPXNV, NV) ....................................................34
FLUJO IRREGULAR PEROX (PXIFR, XR).....................................................................34
NO VALLE PEROX (PX-NV, VX) ................................................................................35
RUIDO PEROX (PX-NO, NX) ......................................................................................36
POTENCIA PEROX BAJA (PX-PL, PX)..........................................................................38
SATURACIN PEROX (PX-SAT, XS)...........................................................................38
TEMPERATURA PEROX FUERA DE RANGO (PXTO, TX)...............................................39
RUIDO DE PLAQUETAS (PLQ-NO, NT)..........................................................................40
ORIGEN RUIDO PLAQUETAS (PLQORN, OT) ................................................................40
FLUJO IRREGULAR HEM (HEMIFR, RR)......................................................................41
RETIS - ERROR/INTERFERENCIA PLQ (RTCINT, CT)...................................................42
DISTRIBUCIN ANORMAL ABSORCIN RETIS (RTCADA, CA)....................................42
FLUCTUACIN DE ABSORCIN RETIS (RTC-FL, RF) ...................................................43
POSIBLE ANORMALIDAD RETIS (RTC-FS, FC) ............................................................44
FLUJO IRREGULAR RETIS (RTCIFR, CR) ....................................................................44
RUIDO ORIGEN RETIS (RTC-NO, NO).........................................................................45
BAJO RECUENTO RETIS HEM (RTC-L, CL) ................................................................46
SATURACIN RETIS (RTCSAT, CS)............................................................................47
ERROR PENDIENTE RETIS (RTC-SE, SE).....................................................................48
Alarmas
6-1
6-2
Alarmas
Alarmas morfolgicas
Resumen
Mediante el uso combinado de alarmas morfolgicas y cuantitativas (altas y bajas) se
alerta al personal del laboratorio de posibles anomalas en las muestras. Las alertas
morfolgicas del sistema ADVIA 2120/2120i se obtienen a partir de una serie de
algoritmos complejos. Estos algoritmos se basan en la identificacin de las condiciones
que se producen en presencia de anomalas.
Para obtener una descripcin del redondeo de resultados, consulte el tema Clculo de
resultados en la seccin Informacin normativa de este manual.
Actualmente, el sistema ADVIA 2120/2120i no enumera las clulas anormales. A pesar
del elevado grado de sensibilidad y especificidad en la deteccin de condiciones
coherentes con la presencia de clulas anormales, los resultados de tests que se obtienen
con el sistema ADVIA 2120/2120i se utilizan exclusivamente para su uso en el
laboratorio. Siempre que se activen las alarmas morfolgicas y cuantitativas, y antes de
notificar los resultados de pacientes, el laboratorio debe validarlos y realizar las acciones
pertinentes de acuerdo con los procedimientos normalizados de trabajo correspondientes.
Las alarmas morfolgicas aparecen en la pantalla Rutina y en la ficha Revisin/Edicin.
En la tabla siguiente, se identifican las alarmas morfolgicas que se pueden activar para
cada selectividad de test. Los cdigos de dos letras entre parntesis aparecen en la pantalla
Rutina.
Alarma
Criterios de activacin
ANISO
IDH 16%
ATIP
%LUC 4,5 y
%LUC (%BLASTOS + 1,5)
BLASTOS
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
HIPER
%HIPER 4%
HIPO
%HIPO 4%
IG
PLQ G
DI
Alarmas
6-3
Alarma
Criterios de activacin
MACRO
%MACRO 2,5%
MICRO
%MICRO 2,5%
MPO -D
(MO)
[% - (%NEUT +
%EOS)] 25, no valle HEMN
y un valle MN-PMN vlido
(d/D 0,15).
HEMN
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
O bien:
2. #HEMN 200 clulas/l
PLQAGR (NW)
F HEM
EHEM
Anisocitosis (ANISO)
Definicin
La alarma Anisocitosis se activa cuando la variacin del volumen HEM (IDH) es igual
o superior al 16%. El parmetro de amplitud de distribucin de hemates (IDH) es
el coeficiente de variacin de la distribucin del volumen celular en el histograma
Volumen HEM.
Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes:
6-4
++
+++
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Anemia microctica
Anemia macroctica
Respuesta de la anemia de
deficiencia de hierro a la
terapia con hierro
Transfusin
Alarmas
++
+++
6-5
Citograma BASO
1 rea LUC
2 rea BLASTOS
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Infecciones virales
Trastornos
linfoproliferativos
2. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
Blastos (BLASTOS)
Definicin
6-6
Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad son los siguientes:
+
++
+++
Citograma BASO
1 rea LUC
2 rea BLASTOS
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Leucemias agudas
Leucemias crnicas
2. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
Linfomas
Mielofibrosis
Muestras neonatales
Alarmas
6-7
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Anemia drepanoctica
Anemia de deficiencia de
hierro
Anemia hemoltica
Transfusin
Hipercroma (HIPER)
Definicin
6-8
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Esferocitosis hereditaria
Anemia drepanoctica
Sndrome urmico
hemoltico
Hipocroma (HIPO)
Definicin
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-9
Anemia de deficiencia de
hierro
Enfermedades
inflamatorias crnicas
Talasemia
Anemias sideroblsticas
++
+++
Linf
LUC
Citograma BASO
Mono
Neut
Eos
MN
PMN
6-10
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Leucemia mieloctica
Infecciones crnicas
Muestras neonatales
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-11
CML
Quimioterapia
Si no hay ningn valor para MNx, tampoco habr ningn valor para el ndice de
lobularidad (IL).
1 Canal pico MN
2 Canal valle MN/PMN
3 Canal pico PMN
Los valores de activacin por defecto de los tres niveles de gravedad de Desviacin
izquierda son los siguientes:
6-12
IL > 1,9
++
IL = de 1,7 a 1,9
+++
IL < 1,7
Alarmas
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Muestras antiguas
Infecciones crnicas
Trastornos
mieloproliferativos
Muestras neonatales
Macrocitosis (MACRO)
Definicin
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Alarmas
6-13
Anemia macroctica
Alcoholismo
Anemia hemoltica
Anemia mielodisplsica
Muestras neonatales
Microcitosis (MICRO)
Definicin
++
+++
ninguno
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
6-14
Anemia de deficiencia de
hierro
Hemoglobinopatas
Anemias hemolticas
Alarmas
Citograma PEROX
Citograma PEROX
Citograma BASO
Citograma BASO
Alarmas
6-15
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Deficiencia
mieloperoxidasa
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
6-16
Muestras neonatales
Hemoglobinopatas
Anemia hemoltica
Sndromes
mielodisplsicos
Alarmas
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Alarmas
Venipuntura traumtica
Anticoagulantes
Lipemia
6-17
Citograma de difraccin
PLQ anormal
Siempre que la relacin entre fragmentos HEM y plaquetas sea superior a 0,25, el sistema
utilizar el clculo de ajuste logartmico normal para determinar el recuento de plaquetas,
y la curva de ajuste logartmica normal aparecer en el histograma Volumen de plaquetas.
El valor de Fragmentos HEM est destinado al uso exclusivo de asignacin de alarmas y
del laboratorio.
Resultados marcados con alarmas
ninguno
6-18
Alarmas
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
Anemia hemoltica
Quemaduras graves
Anemia drepanoctica
Citograma de difraccin
PLQ anormal
ninguno
Alarmas
6-19
Causas posibles
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma.
Si esta alarma acontece varias veces, especialmente en muestras consecutivas, puede
significar que hay un problema en el sistema. Sin embargo, cuando la alarma se produce
en casos aislados, stos suelen estar relacionados con la muestra.
Relacionado con la muestra
6-20
Hemlisis
Crioglobulinas
Quilomicrones
Piropoiquilocitosis
Lipemia
Alarmas
Alarmas Mues./Sist.
Resumen
Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas complejos, se alerta al personal del
laboratorio de la posibilidad de que existan condiciones anormales en la muestra o en el
sistema.
Las alarmas de muestra/sistema aparecen en la pantalla de rutina y en la ficha
Revisin/Edicin.
Cada vez que se activen estas alarmas, el usuario debe revisar los resultados y tomar las
medidas recomendadas. En la tabla siguiente se identifican las alarmas de muestra/sistema que
se podran activar para cada selectividad de test. Los cdigos de dos letras entre parntesis
aparecen en el panel de anlisis de alarmas de muestra/sistema de la pantalla de rutina.
Alarma
Criterios de activacin
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
B-NO (NB)
B-NV (VB)
B-SAT (BS)
BTO (TB)
1. La temperatura de la
cmara BASO no est
entre 31,9C y 34,1C.
2. La alarma no se activa si
hay concordancia LEU
(sin alarma LEU-CE) y
[(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y
7,5.
Alarmas
6-21
Alarma
Criterios de activacin
CHCMCE
(CC)
HGBIFR
(HR)
HGB-PL
(PH)
LAS-PL(PL)
HNCELL
(RC)
NR-LPD
(RL)
HNLPLT
(RP)
NRPXNV
PLQ-NO
(NT)
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
PX-NV (VX)
6-22
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
PXIFR (XR)
PX-NO (NX)
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
2. La alarma no se activa si
hay concordancia LEU
(sin alarma LEU-CE) y
[(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y
7,5.
PX-PL (PX)
Intensidad de la luz
PEROX < 90
PX-SAT
(XS)
PXTO (TX)
1. La temperatura de la
cmara PEROX no est
entre 58C y 72,1C.
2. La alarma no se activa si
hay concordancia LEU
(sin alarma LEU-CE) y
[(%NEUT + %EOS) %PMN] est entre 0 y
7,5.
HEMIFR
(RR)
RTCint (CT)
RTCADA
(CA)
1. La moda de absorcin
del valor gausiano no
est entre los canales 6 y
30.
2. La desviacin estndar
del histograma ABS
RETIS por encima del
80% de altura > 1,4
3. Absorcin media
medida menos absorcin
terica > 30%
RTCIFR
(CR)
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
RTC-FS (FC)
1. Diferencia entre la
media y la moda del
histograma ABS RETIS
> 15%
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
RTC-L (CL)
RTC-FL (RF)
CV del histograma de
fluctuacin ABS RETIS > 3,6
RTCSAT
(CS)
RTC-SE (SE)
Pendiente de la poblacin
de clulas negativas en el
eje de absorcin > 0,2
LEU-CE
(WC)
6-24
Alarmas
Alarma
Criterios de activacin
WBCSUB
(WS)
REC
REC/
FOR
REC/FOR/
RETIS
REC/
RETIS
RETIS
Citograma BASO
(anlisis de histograma)
1 Basfilos
2 Posible anormalidad BASO
3 Saturacin BASO
Alarmas
6-25
Leucemia
Sangre antigua
Clula tratada
La alarma Flujo irregular BASO se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica
debido a un trastorno hidrulico en el canal BASO.
El flujo BASO se evala en funcin de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo=
6-26
Alarmas
Medida correctiva
Flujo BASO
Flujo RETIS
La alarma Ruido BASO se activa cuando los eventos contados en el rea de ruido del
citograma BASO constituyen ms del 10% de las seales BASO.
La alarma B-NO (NB) puede causar una sustitucin del recuento LEU.
Las reglas siguientes determinan si en una muestra REC/FOR se notifica el recuento
LEUB o LEUP:
Si se activan las alarmas B-NO o B-SAT, se notifica el recuento LEUP cuando es vlido.
Si se activa una alarma B-NO y una alarma PX-NO o PX-SAT, se notifica el recuento
LEUB con una alarma de muestra/sistema.
LEUB se notifica como el recuento LEU de muestras con un LEU inferior a 1,0 x 10/l.
El rea de ruido (1) del citograma BASO se determina mediante anlisis de grupos.
Si se aplica el anlisis del histograma, el rea de ruido (2) se encuentra entre los canales 0
y 8 del eje y.
Alarmas
Anlisis de grupos
1 grupo de ruido
2 rea de ruido
6-27
Lipemia
Eosinofilia extrema
Parsitos paldicos
Sangre antigua
La alarma No valle BASO se activa cuando no hay una separacin vlida entre las
poblaciones mononucleares (MN) y polimorfonucleares (PMN) en el citograma BASO.
La alarma B-NV (VB) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes, que
indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX:
La separacin de las poblaciones MN y PMN a lo largo del eje x del citograma BASO se
evala mediante la profundidad relativa del valle entre las dos poblaciones.
En muestras normales, la profundidad relativa BASO (d/D) es superior a 0,15. La alarma
B-NV se activa cuando la profundidad relativa es inferior a 0,15 y no hay concordancia
entre los resultados PEROX y BASO.
6-28
Alarmas
Citograma absorcin
difraccin
Pico MN
Pico PMN
Valle MN/PMN
IL
Medida correctiva
Sangre antigua
Linfocitosis absoluta
Granulocitos inmad.
Neutrfilos no
segmentados (bandas)
6-29
El rea de saturacin del citograma BASO est situada a la derecha del umbral fijo en el
canal 46, por encima del umbral MN/PMN superior (1). Esta rea puede contener
burbujas de aire, clulas no lisadas y clulas agregadas.
Citograma BASO
1 rea de saturacin
BASO
Si se activan las alarmas B-NO o B-SAT, se notifica el recuento LEUP cuando es vlido.
Si se activa una alarma B-NO y una alarma PX-NO o PX-SAT, se notifica el recuento
LEUB con una alarma de muestra/sistema.
LEUB se notifica como el recuento LEU de muestras con un LEU inferior a 1,0 x 10/l.
LEUB
Medida correctiva
Clulas agregadas
6-30
Alarmas
CHCM, MCHC, HEM, VCM, HGB, HCT, HCM, IDH, IDHb, HC, IDHC
Medida correctiva
Alarmas
6-31
Lipemia
Neonatal (HEMN)
Anemias hemolticas
Crioaglutininas
(LEUB - LEUP) 1,0 x 10/l cuando LEUB 2,0 x 10/l y 10,0 x 10/l
LEU, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %BASO,
#BASO, %LUC, #LUC
Medida correctiva
Alarmas
Lisis incompleta de
hemates
Hemates nucleados
Parsitos paldicos
La alarma Potencia HGB baja se activa cuando la transmisin de lnea base HGB es
inferior a 2,5 o superior a 4,1.
Resultados marcados con alarmas
Alarmas
6-33
La alarma Potencia lser baja se activa cuando la intensidad de la luz del lser en el canal
HEM/BASO/RETIS es inferior a 150.
Resultados marcados con alarmas
HEM, HCT, VCM, HCM, CHCM, HC, IDHC, MCHC, IDH, IDHb, PLQ, VPM, IDP,
LEUB, LEU, %BASO, #BASO, #RETIS, %RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr,
IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Histograma Ruido-linfocitos
La alarma Flujo Irregular PEROX se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica
debido a un trastorno hidrulico en el canal PEROX.
6-34
Alarmas
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
La alarma No Valle PEROX se activa cuando no hay una separacin vlida entre las
poblaciones del rea de ruido y de linfocitos en el citograma PEROX.
La separacin de las poblaciones del rea de ruido y de linfocitos a lo largo del eje y del
citograma PEROX se evala mediante la profundidad relativa del valle (d/D PEROX)
entre las dos poblaciones.
En muestras normales, d/D PEROX es superior a 0,15. Esta alarma se activa cuando d/D
PEROX es inferior a 0,15.
Citograma absorcin
difraccin
Ruido-Linf
Ruido-Linf
1 Pico Ruido
2 Pico Linf
Alarmas
6-35
La alarma PX-NV (VX) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes,
que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX:
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y
#LUC
Medida correctiva
Muestras neonatales
Parsitos paldicos
3. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
4. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE PEROX.
5. Compruebe las lecturas de presin y vaco.
6. Compruebe la temperatura de la cmara de
reaccin PEROX.
7. Compruebe la alineacin de la cubeta
PEROX.
8. Compruebe las ganancias PEROX.
La alarma Ruido PEROX se activa cuando el 60% o ms de las seales PEROX proceden
del rea de ruido del citograma PEROX.
6-36
Alarmas
1 rea de ruido
La alarma PX-NO (NX) no se activa cuando se cumplen las dos condiciones siguientes,
que indican concordancia entre los resultados BASO y PEROX:
[(%NEUT + %EOS) - %PMN] est entre 0 y 7,5. El rea de ruido est situada en la
esquina inferior izquierda del citograma PEROX (1).
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y
#LUC
Medida correctiva
Alarmas
6-37
Muestras neonatales
Parsitos paldicos
3. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
La alarma Potencia PEROX baja se activa cuando la intensidad de la luz de tungstenohalgeno en el canal PEROX es inferior a 90.
Resultados marcados con alarmas
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
1 rea de saturacin
6-38
Alarmas
La alarma PX-SAT (XS) no se activa cuando LEUB y LEUP cumplen los lmites
especificados (sin alarma LEU-CE).
El recuento LEUP no incluye los eventos del rea de saturacin.
Resultados marcados con alarmas
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y
#LUC
Medida correctiva
Granulocitos inmad.
Leucemia promieloctica
3. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
4. Compruebe la distribucin de ENVOLVENTE
PEROX.
5. Compruebe las lecturas de presin y vaco.
6. Compruebe la temperatura de la cmara de
reaccin PEROX.
7. Compruebe la alineacin de la cubeta PEROX.
8. Compruebe las ganancias PEROX.
Alarmas
6-39
LEUP, %NEUT, #NEUT, %LINF, #LINF, %MONO, #MONO, %EOS, #EOS, %LUC y #LUC
Medida correctiva
Alarma PLQ-NO
Difraccin HEM
Difraccin HEM
Vol plaquetas
Vol plaquetas
Las condiciones siguientes pueden no ser las nicas que provoquen esta alarma.
Microcitosis pronunciada
La alarma Origen ruido plaquetas indica cuando el ruido inducido por el sistema afecta a
los resultados de HEM y PLQ.
6-40
Alarmas
Alarma PLQORN
Citograma PLQ
Citograma PLQ
HEM, VCM, HCT, HCM, CHCM, HC, MCHC, IDHC, IDH, IDHb, PLQ, PCT, VPM e IDP
Medida correctiva
La alarma Flujo irregular HEM se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica
debido a un trastorno hidrulico en el canal HEM/PLQ.
El flujo HEM se evala en trminos de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo=
La alarma se activa si este valor es superior a 3,2. El histograma de flujo HEM muestra el
flujo de llegada de clulas al canal HEM.
Histograma de flujo HEM normal
HEM, HCT, VCM, HCM, CHCM, MCHC, HC, IDHC, IDH, IDHb, PLQ, VPM, IDP
Alarmas
6-41
Medida correctiva
Flujo BASO
Flujo RETIS
La alarma RTCint se activa cuando el umbral de plaquetas est por debajo del canal 5
de difraccin. Si la alarma se activa, las plaquetas se pueden contar en la poblacin de
HEM maduros aceptados.
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCg, IDHCr, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
6-42
Alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Sangre antigua
Transfusin
Anemia drepanoctica
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Alarmas
La diferencia entre la media y la moda del valor gausiano del histograma de absorcin
RETIS es superior al 15%.
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCg, IDHCr, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Es posible que la lista siguiente no contenga todas las circunstancias que pueden provocar
esta alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
Transfusin
Anemia drepanoctica
HEMN excesivos
La alarma Flujo irregular RETIS se activa cuando la tasa de recuento celular es errtica
debido a un trastorno hidrulico en el canal RETIS.
El flujo RETIS se evala en funcin de la tasa de recuento celular.
Uniformidad de flujo=
6-44
Alarmas
%RETIS, #RETIS
Medida correctiva
Flujo BASO
Flujo RETIS
La alarma Ruido origen RETIS se activa si ms del 10% de las seales de clulas
aceptadas proceden del rea de ruido de origen del citograma de absorcin de difraccin
RETIS.
El rea de ruido de origen del citograma de absorcin difraccin RETIS se sita en los
canales de absorcin 1 a 3.
Normalmente, un nmero excesivo de eventos detectados en esta rea se debe a la
presencia de clulas no esferocitadas o a ganancias establecidas incorrectamente.
Alarmas
6-45
Citograma de absorcin de
difraccin RETIS normal
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Fragmentos HEM
Sangre antigua
Anemia drepanoctica
2. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
3. Compruebe la hidrulica de
HEM/BASO/RETIS, incluida la cmara de
reaccin.
4. Compruebe la hidrulica RETIS.
5. Compruebe las ganancias RETIS.
La alarma Bajo recuento RETIS HEM se activa cuando el nmero de clulas analizadas es
inferior a 10.000.
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
6-46
Alarmas
Medida correctiva
1. Muestra insuficiente.
Anemia
La alarma Saturacin RETIS se activa cuando el nmero de eventos del rea de saturacin
del citograma de absorcin de difraccin RETIS es superior al 10% de las seales de
clulas aceptadas.
El rea de clulas saturadas del citograma de absorcin de difraccin RETIS se sita en
los canales de absorcin 94 a 100.
Citograma absorcin difraccin
RETIS normal
1 rea de saturacin
Resultados marcados con alarmas
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Alarmas
6-47
Es posible que la lista siguiente de causas relacionadas con la muestra no contenga todas
las circunstancias que pueden provocar la alarma. La alarma no se asocia con ningn
diagnstico especfico.
Relacionado con el sistema
Reticulocitos inmaduros
o neonatales (HEMN)
2. Compruebe la distribucin de
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
LEU altos
3. Compruebe la hidrulica
HEM/BASO/RETIS.
4. Compruebe la hidrulica RETIS.
5. Compruebe las ganancias RETIS.
%RETIS, #RETIS, HCg, HCr, MCHCa, MCHCr, IDHCr, IDHCg, VCMg, VCMr, IDHg, IDHr
Medida correctiva
Es posible que la lista siguiente no contenga todas las circunstancias que pueden provocar
esta alarma. La alarma no se asocia con ningn diagnstico especfico.
6-48
Sangre antigua
Anemia drepanoctica
Alarmas
Histograma Ruido-linfocitos
Alarmas
6-49
6-50
Alarmas
Alarmas
LEUB se notifica como el recuento LEU si no hay ninguna alarma Ruido BASO
(B-NO) ni Saturacin BASO (B-SAT).
Si LEUB est marcado con una alarma NB o BSAT, se sustituye por LEUP como
recuento LEU cuando LEUP no est marcado con las alarmas siguientes:
Si LEUB y LEUP estn marcados con alarmas, se marca LEUB con una alarma y se
notifica como el recuento LEU.
6-51
6-52
Alarmas
7-1
U .......................................................................................................................................98
V .......................................................................................................................................98
W....................................................................................................................................101
X .....................................................................................................................................101
Y .....................................................................................................................................101
Z .....................................................................................................................................101
%
% Espacio en disco utilizado - Alarma
El espacio en disco utilizado ha alcanzado el nivel especificado como criterio de alarma,
lo que significa que queda poco espacio libre.
Medida correctiva
Borre datos de los archivos siguientes para aumentar el espacio en disco disponible:
Archivos de exportacin
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia
electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos o exprtelos antes de
borrarlos.
7-2
Archivos de exportacin
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia
electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos o exprtelos antes de
borrarlos.
2
20 PSI fuera de rango
La presin del sistema est fuera de rango.
Causas posibles
Medida correctiva
El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
Prdida de presin.
Medida correctiva
El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
Prdida de presin.
IMPORTANTE
7-3
4
4 Clave no encontrada
El diccionario de controles o el diccionario de alarmas estn vacos. Si el diccionario
de alarmas est vaco, las alarmas de muestra/sistema aparecern como signos de
exclamacin (!).
Causas posibles
Medida correctiva
El administrador de datos
ha recibido una muestra
identificada como control,
pero que no est
configurada en el
diccionario de controles.
El diccionario de alarmas
est vaco o falta la alarma
de comprobacin delta.
La alarma de comprobacin
delta debe estar en el
diccionario de alarmas,
aunque no utilice la
comprobacin delta.
Medida correctiva
40 El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
7-4
Prdida de presin.
Medida correctiva
40 El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
Prdida de presin.
IMPORTANTE
5
5 PSI fuera de rango
La presin del sistema est fuera de rango.
Causas posibles
Medida correctiva
5 El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
Prdida de presin.
7-5
Medida correctiva
5 El indicador de presin
PSI est fuera de rango.
Prdida de presin.
IMPORTANTE
9
9 Fin de archivo
El diccionario de controles est vaco. No puede utilizarse el control de calidad.
Medida correctiva
Defina al menos un archivo de CC en la ventana Diccionario de controles.
A
Abrir - El ID# ya existe
El host ha enviado al administrador de datos una peticin que ya existe en la base de
datos. El administrador de datos no puede actualizar la peticin actual con la nueva
porque el estado de la muestra es Incompleto, Validado, Completo o Histrico.
7-6
7-7
Analizador conectado
El ordenador se ha conectado con el analizador.
Analizador no conectado
El ordenador no se ha conectado con el analizador.
Causas posibles
Medida correctiva
El analizador no est
encendido.
Analizador no preparado
El analizador no puede iniciar la aspiracin de la muestra o los ciclos hidrulicos.
Causas posibles
Medida correctiva
El contenedor del
reactivo ENVOLVENTE/
ACLARANTE est vaco.
Reemplace el reactivo
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
El contenedor de desechos
est lleno.
Los niveles de presin o
vaco estn fuera de rango.
7-8
Analizador/ordenador no conectado
Se ha interrumpido la comunicacin entre el analizador y el ordenador.
Causas posibles
Medida correctiva
La configuracin de red
del ordenador est daada.
Anisocitosis - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Anisocitosis - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en
que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el
men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador
asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn
Comenzar/Parar.
Mensajes de lnea de estado
7-9
Autolavado - Iniciado
Se ha iniciado el autolavado del sistema segn lo previsto.
7-10
Medida correctiva
Fallo en el sensor de la
aguja.
7-11
Medida correctiva
7-12
La bandeja o la lanzadera
de salida estn llenas.
El sensor de la bandeja de
salida, el cable de cinta o
la placa de la CPU del
automuestreador son
defectuosos.
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio
tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas.
Causas posibles
Medida correctiva
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio
tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas.
Causas posibles
Medida correctiva
7-13
Medida correctiva
La etiqueta de cdigo de
barras de la gradilla no est
bien colocada, est borrosa
o simplemente no est.
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
7-14
Causas posibles
Medida correctiva
La compuerta de la
lanzadera slo est
parcialmente cerrada.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de
Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de
Siemens est autorizado para llevar a cabo esta
medida correctiva.
Compruebe el sensor y su cableado.
Medida correctiva
El automuestreador no ha
recibido el comando del
mdulo analtico.
Vea 1a, b, c
Vea 1a, b, c
7-15
Medida correctiva
Sensor de la bandeja de
salida o cableado
defectuosos.
Medida correctiva
7-16
Sensor de la bandeja de
salida o cableado de
sensor defectuosos.
Medida correctiva
a Abra la compuerta de acceso del
automuestreador.
b
El pistn de empuje se
engancha en el fondo de
una gradilla que no est
bien colocada.
El pistn de empuje se
engancha en el fondo del
mezclador.
Sensor de la bandeja de
salida o cableado
defectuosos.
7-17
Medida correctiva
Cambie la aguja.
Fallo en el sensor de la
aguja.
7-18
Medida correctiva
Problemas en el
movimiento de la gradilla.
Problemas persistentes en
el movimiento del
mezclador que producen
un arrastre excesivo y
prejudicial en las gradillas.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de
Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de
Siemens est autorizado para llevar a cabo esta
medida correctiva.
a
posicin inicial.
7-19
7-20
Causas posibles
1 El extremo gua de la hoja
de la bandeja de salida se
ha atascado con una
gradilla.
Medida correctiva
a Extraiga las gradillas de la bandeja y la
lanzadera de salida.
La bandeja no se mueve
correctamente.
Medida correctiva
La bandeja no se mueve
correctamente.
Medida correctiva
Si no se inicia el automuestreador:
c
La bandeja no se mueve
correctamente.
7-21
7-22
Medida correctiva
El mezclador est
bloqueado por un
objeto extrao.
El sensor de posicin
inicial del mezclador est
daado.
El cable de alimentacin
del motor del mezclador
no est correctamente
conectado o est daado.
7-23
Medida correctiva
Sensor de la bandeja de
salida o cableado
defectuosos.
7-24
Causas posibles
1 Error grave del
muestreador. Es preciso
reinicializarlo
parcialmente.
Medida correctiva
a Abra la compuerta de acceso del
automuestreador.
b
Sensor de la bandeja de
salida o cableado
defectuosos.
Medida correctiva
Vea 1a, b, c
Medida correctiva
7-25
Cambie la aguja.
Fallo en el sensor de la
aguja.
Medida correctiva
El pistn de empuje se
engancha en el fondo de
una gradilla que no est
bien colocada.
El pistn de empuje se
engancha en el fondo del
mezclador.
7-26
Sensor de la bandeja de
salida o cableado
defectuosos.
Medida correctiva
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
Vea 1a, b, c
7-27
La etiqueta de cdigo de
barras de la gradilla no
est bien colocada, est
borrosa o simplemente
no est.
7-28
7-29
7-30
7-31
7-32
Medida correctiva
El automuestreador realiz
dos operaciones de ndice,
pero ninguna aspiracin.
Vea 1a, b, c
Medida correctiva
a Seleccione Off en la pantalla tctil del
analizador.
b Espere un minuto aproximadamente y
seleccione On para reiniciar el analizador.
c
Problemas persistentes en
el movimiento del carro
que producen un arrastre
excesivo y prejudicial de
las gradillas.
Medida correctiva
Problemas en el
movimiento del carro.
Problemas persistentes en
el movimiento del carro
que producen un arrastre
excesivo y prejudicial de
las gradillas.
PRECAUCIN
Medida correctiva
El pistn de empuje se
engancha en el fondo de
una gradilla que no est
bien colocada.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de
Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de
Siemens est autorizado para llevar a cabo esta
medida correctiva.
b
7-34
El pistn de empuje se
engancha en la superficie
inferior de extrusin del
mezclador.
PRECAUCIN
Pngase en contacto con el servicio tcnico de
Siemens. Slo el personal del servicio tcnico de
Siemens est autorizado para llevar a cabo esta
medida correctiva.
b
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens. Slo el personal del servicio
tcnico de Siemens est autorizado para llevar a cabo estas medidas correctivas.
Mensajes de lnea de estado
7-35
Causas posibles
Medida correctiva
La memoria flash ha
perdido los valores
almacenados.
Medida correctiva
analizador.
2
El tubo es demasiado
largo.
a
b
analizador.
7-36
B
Baja potencia HGB - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-37
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia
electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos antes de borrarlos.
7-38
Medida correctiva
Borre datos del archivo de resultados de muestras para aumentar el espacio de la base
de datos de resultados de pacientes. Utilice Personalizar, Configuracin del sistema,
Modificar configuracin, Fin de da.
IMPORTANTE
Al borrar los archivos desaparecern permanentemente los datos. Si necesita una copia
electrnica de los datos, haga una copia de seguridad de los archivos antes de borrarlos.
Blastos - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Blastos - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado
para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce
el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar,
Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios
de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
C
Ciclo cancelado, motivo desconocido - Reiniciar
El analizador ha activado una condicin de cancelacin del ciclo, pero el ordenador no ha
reconocido el motivo esgrimido.
Medida correctiva
1 Reinicialice el analizador seleccionando Utilidades, Ejercicios,
Indicadores, Reinicializar analizador.
2
7-39
Medida correctiva
La etiqueta de cdigo
de barras no est bien
colocada, est borrosa o
simplemente no est.
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
Medida correctiva
La etiqueta de cdigo
de barras no est bien
colocada, est borrosa o
simplemente no est..
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
7-40
Medida correctiva
El filtro de la bomba de
vaco (Vacushield) est
obstruido.
Prdida de vaco.
La va de desechos est
doblada hacia dentro.
IMPORTANTE
7-41
Conflicto 80
Se ha producido un conflicto en una muestra a la que se ha accedido para dos tareas
distintas (por ejemplo, Revisin y edicin y Comunicacin HOST), o bien el usuario ha
tratado de acceder a una muestra cuando el administrador de datos tambin estaba
intentndolo.
Medida correctiva
Espere y acceda a la muestra al cabo de unos segundos.
Medida correctiva
El contenedor de desechos
est lleno.
Sensor de nivel
defectuoso.
Medida correctiva
El ENVOLVENTE/
ACLARANTE est vaco.
Sensor de nivel
defectuoso.
7-42
D
DE no definida para test n xx Control n xxyyzzz
No se ha definido la desviacin estndar para este test ni para este control en el
diccionario de controles.
Medida correctiva
Defina la DE (desviacin estndar) en el diccionario de controles.
Causas posibles
Medida correctiva
Se ha establecido varias
veces la misma palabra
clave en la cabecera de los
archivos Report.par,
Prevalid.par, Print.par o
QCreport.par. No se puede
insertar una lnea en blanco
o de presentacin despus
del asterisco (*) en el
bloque de resultados.
7-43
7-44
E
El archivo de muestra (Win.cus) no existe
El archivo que contiene los parmetros del usuario no existe. Se ha creado un archivo de
sustitucin utilizando valores por defecto.
Medida correctiva
Pngase en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
El archivo no existe
Se ha seleccionado una impresin de resultados de paciente o de control en la ventana
Parmetros de rutina, pero no se ha definido uno de los archivos siguientes: Report.par,
Prevalid.par, Print.par, o QCreport.par.
Medida correctiva
Restaure los diccionarios en la ventana Otras utilidades.
7-45
En ejecucin
Se muestra despus de presionar el botn Comenzar/Parar del automuestreador o durante
el procesamiento de muestras.
Causas posibles
Medida correctiva
Si el sistema se detiene en el
estado En ejecucin, se podra
haber producido un fallo de
hardware o de software.
ii
7-46
Medida correctiva
Fallo de comunicacin de
software.
Error de hardware.
Placa de la CPU
defectuosa.
Medida correctiva
Muestra coagulada.
Volumen de muestra
insuficiente. Es posible
que se haya extrado el
tubo de muestras antes
de que hubiera terminado
la aspiracin.
7-47
Vaco insuficiente.
Filtro de residuos
obstruido.
Conexin floja en la va de
muestras.
Obstruccin en la aguja.
Cambie la aguja.
Siga los pasos que se indican en Sustitucin de
las agujas del muestreador.
Detector de conductividad
defectuoso.
7-48
Medida correctiva
ii
7-49
Medida correctiva
Error de hardware.
ii
Alimentacin, fusible,
cable, placa del nodo
de interfaz HGB o placa
del mezclador de bus
defectuosos.
Medida correctiva
Error en el software
del automuestreador.
Medida correctiva
Error de hardware.
Reinicialice el analizador
seleccionando Utilidades,
Ejercicios, Indicadores,
Reinicializar analizador.
ii
7-51
El cable conectado al
pulsador o al indicador se
ha enredado con algo.
Alimentacin, fusible,
cable, placa del pulsador o
indicador, cable, placa del
nodo paralelo, placa del
mezclador de bus o panel
del pulsador o indicador
defectuosos.
Medida correctiva
La jeringa de muestras
HEM no se mueve o no
est en posicin inicial.
ii
La jeringa de muestras
HEM no est bien
montada.
Medida correctiva
La jeringa de envolvente
HEM no se mueve o no
est en posicin inicial.
Reinicialice el analizador
seleccionando Utilidades,
Ejercicios, Indicadores,
Reinicializar analizador.
ii
La jeringa de envolvente
HEM no est bien montada.
Alimentacin, fusible,
cable, mdulo de la
jeringa, placa del
mezclador de bus o placa
de control de la jeringa
servo dual defectuosos.
7-53
Medida correctiva
La jeringa de envolvente
PEROX no se mueve o no
est en posicin inicial.
ii
La jeringa de envolvente
PEROX no est bien
montada.
Alimentacin, fusible,
cable, mdulo de la
jeringa, placa del
mezclador de bus o placa
de control de la jeringa
servo dual defectuosos.
Medida correctiva
La jeringa de muestras
PEROX no se mueve o no
est en posicin inicial.
7-54
ii
La jeringa de muestras
PEROX no est bien
montada.
Alimentacin, fusible,
cable, mdulo de la
jeringa, placa del
mezclador de bus o placa
de control de la jeringa
servo dual defectuosos.
Medida correctiva
Error de comunicacin
de software o fallo de
hardware.
ii
7-55
Alimentacin, fusible,
cable, placa del nodo
paralelo o placa del
mezclador de bus
defectuosos.
Medida correctiva
Error de hardware.
ii
Alimentacin, fusible,
cable, placa del nodo
presin/pulsador o placa
del mezclador de bus
defectuosos.
Medida correctiva
Error de hardware.
7-56
ii
Alimentacin, fusible,
cable, placa de la vlvula
del controlador 1 o placa
del mezclador de bus
defectuosos.
Medida correctiva
Error de hardware.
ii
7-57
Alimentacin, fusible,
cable, placa de la vlvula
del controlador 2 o placa
del mezclador de bus
defectuosos.
Medida correctiva
Error de hardware.
ii
Alimentacin, fusible,
cable, mdulo de la
vlvula selectora, placa
del mezclador UFC o
placa del mezclador de
bus defectuosos.
7-59
Medida correctiva
ENVOLVENTE/ACLARANTE
vaco durante la preparacin del
sistema.
7-60
Espera
El analizador se encuentra en un estado de baja potencia que reduce el desgaste de los
componentes durante los perodos de inactividad. El indicador verde de inicio de la
aspiracin est apagado. Normalmente el analizador entra automticamente en el modo de
espera. Utilice el botn Espera de la pantalla tctil para salir del modo de espera o entrar
manualmente en el mismo.
Medida correctiva
Si el analizador est bloqueado en el estado de espera, compruebe que las lecturas de presin y
vaco estn dentro del rango, y ajstelas si es necesario. Seleccione Espera para salir.
7-61
Esperando cabecera
Error de comunicacin de software.
Causas posibles
Medida correctiva
7-62
Medida correctiva
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
Vea 1a, b, c
F
Fallo aspiracin - Pipeta obstruida - Alarma
Los detectores de conductividad no detectaron ninguna muestra durante los 20 primeros
segundos de aspiracin. El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha
cumplido el criterio establecido para un mensaje de alarma.
Causas posibles
Medida correctiva
Muestra coagulada.
Volumen de muestra
insuficiente. Es posible
que se haya extrado el
tubo de muestras antes
de que hubiera terminado
la aspiracin.
Vaco insuficiente.
Filtro de residuos
obstruido.
Conexin floja en la va de
muestras.
7-63
Obstruccin en la aguja.
Cambie la aguja.
Siga los pasos que se indican en Sustitucin de las
agujas del muestreador.
Detector de conductividad
defectuoso.
7-64
7-65
G
GETEQUAL
Este control no est definido en el diccionario de controles.
Medida correctiva
Defina el control en el diccionario de controles.
GlobalLock o GlobalUnlock
No se pueden almacenar las disposiciones seleccionadas porque el registro de muestras
est lleno.
Medida correctiva
Reduzca el nmero de disposiciones seleccionadas o cancele las selecciones y cree una
peticin nueva en la ventana Peticiones.
7-66
H
Hemates nucleados - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-67
Hipercroma - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Hipercroma - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado
para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce
el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar,
Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de
parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
Hipocroma - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Hipocroma - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado
para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en que se produce
el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el men Personalizar,
Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador asociado con los criterios de
parada se reinicializa cuando se selecciona el botn Comenzar/Parar.
I
# $ > ID de muestra no ledo - Alarma
La etiqueta de cdigo de barras del tubo de muestras es ilegible o no est. El nmero de
apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio especificado para un
mensaje de alarma.
7-68
Causas posibles
Medida correctiva
La etiqueta de cdigo
de barras no est bien
colocada, est borrosa o
simplemente no est.
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
Medida correctiva
La etiqueta de cdigo de
barras no est bien
colocada, est borrosa o
simplemente no est.
Lector de cdigos de
barras defectuoso.
7-69
Medida correctiva
1 Abra Parmetros de cliente en el modo Modificar configuracin.
2
O bien:
1
Impresora no definida
La impresora no est definida en la ventana Configuracin de puerto.
Medida correctiva
Corrija o escriba la definicin de la impresora en la ventana Configuracin de puerto.
Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin,
Configuracin de puerto.
7-70
J
K
L
La impresora seleccionada no est disponible - Resultado notificado
para ID#:
La impresora no responde a la solicitud de impresin.
Medida correctiva
Compruebe que la impresora est encendida y tenga papel. Consulte los detalles en el
registro de mensajes.
Linfocitos atpicos - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Linfocitos atpicos - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en
que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el
men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador
asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn
Comenzar/Parar.
Listo para anlisis
El sistema est listo para aceptar la aspiracin de una muestra o para iniciar un ciclo
hidrulico. El indicador verde de inicio de la aspiracin est encendido.
Longitud de campo de rango demasiado larga en archivo REPORT.PAR
Se han definido los rangos incorrectamente en el archivo Report.par.
7-71
Medida correctiva
Utilice la ventana Formato para corregir el problema.
Los resultados recibidos para el tubo no estn en
el ID de muestra del archivo Pendientes n: xxx N sec: Se ha recibido una serie de
resultados de una muestra que no est en el archivo Pendientes. Se ha rechazado y borrado
esa serie de resultados.
Medida correctiva
Compruebe la lista de pendientes antes del anlisis.
M
Macrocitosis - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Macrocitosis - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en
que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el
men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador
asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn
Comenzar/Parar.
Microcitosis - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Microcitosis - Parar
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de parada. El automuestreador se detiene en el momento en
que se produce el mensaje de parada. El usuario puede definir el criterio de parada en el
men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada. El contador
asociado con los criterios de parada se reinicializa cuando se selecciona el botn
Comenzar/Parar.
7-72
N
# $ > NULO - No se ha definido la alarma de comprobacin delta.
El mecanismo de comprobacin delta est definido en el archivo de parmetros pero no en
el diccionario de alarmas.
Medida correctiva
Defina la alarma de comprobacin delta en el diccionario de alarmas.
7-73
Medida correctiva
No se ha creado una
peticin para la muestra de
paciente actual.
No se ha transmitido una
peticin para la muestra de
paciente actual.
7-74
Causas posibles
Medida correctiva
No se ha creado una
peticin para la muestra de
paciente actual.
No se ha transmitido una
peticin para la muestra de
paciente actual.
No hay test
Hay un problema de mensaje con la solicitud de test enviada desde el host.
Medida correctiva
Compruebe que el host est enviando la solicitud de test. Si el problema se repite, pngase
en contacto con el servicio tcnico de Siemens.
7-75
7-76
7-77
O
P
Pausa en la aspiracin
El analizador no puede realizar la aspiracin de una muestra o iniciar un ciclo hidrulico
cuando hay ciertos mens o fichas abiertos o cuando se activan determinados mensajes de
error. Adems, el indicador verde de inicio de la aspiracin est apagado.
Causas posibles
Medida correctiva
La aspiracin se ha detenido
al seleccionar los mens o
fichas siguientes: Instalacin
reactivos, Copiar/
Restaurar, Configuracin
del sistema, Modificar
configuracin, o con la
activacin de algunos
mensajes de error.
Se ha producido un error
grave en el sistema y el
estado actual del mismo
pasa a "Pausa en la
aspiracin".
Pipeta obstruida
El detector de conductividad no detect una muestra durante los 20 primeros segundos de
aspiracin.
7-78
Causas posibles
Medida correctiva
Muestra coagulada.
Volumen de muestra
insuficiente.
Vaco insuficiente.
Filtro de residuos
obstruido.
Conexin floja en la va
de muestras.
Aguja obstruida.
Cambie la aguja.
Siga los pasos que se indican en Sustitucin de las
agujas del muestreador.
Detector de conductividad
defectuoso.
7-79
7-80
ii
iii
iv
7-81
Medida correctiva
Compruebe las conexiones y el funcionamiento de la impresora. Entre los problemas
habituales de las impresoras se incluyen los siguientes:
Atascos de papel
Sin papel
Impresora desconectada
Atascos de papel
Sin papel
Impresora desconectada
Q
R
Reactivo ANTIESPUMANTE bajo - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma, en el que se indica que el nivel de reactivo se
encuentra bajo. El usuario puede definir el criterio de alarma especificado en el men
Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios de alarma/parada, Condiciones reactivo.
Medida correctiva
El contador de alarmas se reinicializa automticamente una vez aadidos los reactivos
necesarios y tras actualizar la ventana Instalacin reactivos. Vaya a Registros, Registro de
reactivos, Instalacin reactivos.
7-82
7-83
7-84
7-85
7-87
7-88
7-89
7-90
7-91
S
Saturacin BASO - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
7-92
Medida correctiva
Sin tipo
El tipo de solicitud de test enviada por el host no est definido en el diccionario de tests.
Medida correctiva
Compruebe la exactitud de la tabla de tests del host. Defina el test en Diccionario de tests.
Seleccione el men Personalizar, Configuracin del sistema, Modificar configuracin,
Diccionario de tests.
7-93
7-94
T
Temperatura BASO - Alarma
El nmero de apariciones consecutivas de esta condicin ha cumplido el criterio
especificado para un mensaje de alarma. El usuario puede definir el criterio de alarma
especificado en el men Personalizar, Configuracin del sistema, Criterios alarma/parada.
El contador asociado con los criterios de alarma se reinicializa automticamente.
Medida correctiva
Apague el sistema.
Reinicie el sistema.
Los ventiladores no
funcionan correctamente.
Sensor de la temperatura
del bloque de potencia
defectuoso.
7-95
Medida correctiva
El sistema se reinici
demasiado rpido despus
de apagarlo.
Ventile manualmente el
contenedor de desechos
desconectando la va de
vaco del contenedor (1),
espere a que se pierda el
vaco y, a continuacin,
vuelva a conectar la va.
La va de vaco conectada
al contenedor de desechos
est desconectada o
doblada hacia dentro.
7-96
El filtro de la bomba de
vaco (Vacushield) est
obstruido.
Medida correctiva
Error de hardware.
ii
Alimentacin, fusible,
cable, mdulo de la
vlvula selectora, placa
del mezclador UFC
o placa del mezclador
de bus defectuosos.
7-97
Tipo no encontrado
El administrador de datos no reconoce el tipo de peticin enviada por el host. No se puede
asociar ningn tipo con la solicitud de test.
Medida correctiva
Cree este tipo en el diccionario de tabla de tipos. Seleccione el men Personalizar,
Configuracin del sistema, Modificar configuracin, Diccionario de tabla de tipos.
U
V
Vaco fuera de rango
El vaco del sistema est fuera de rango.
Causas posibles
Medida correctiva
7-98
Prdida de vaco.
Medida correctiva
Prdida de vaco.
Medida correctiva
Prdida de vaco.
El filtro de la bomba de
vaco (Vacushield) est
obstruido.
La va de desechos est
doblada hacia dentro.
7-99
Medida correctiva
Prdida de vaco.
El filtro de la bomba de
vaco (Vacushield) est
obstruido.
La va de desechos est
doblada hacia dentro.
IMPORTANTE
7-100
Causas posibles
Medida correctiva
W
X
Y
Z
7-101
Mtodos
MTODO BASFILOS/LOBULARIDAD ...................................................................3
REACCIONES CITOQUMICAS ...........................................................................................3
CONTROL DE TEMPERATURA PARA BASFILOS/LOBULARIDAD .......................................3
REACTIVO ADVIA 2120/2120I BASO ...........................................................................3
ADVIA 2120/2120I ENVOLVENTE/ACLARANTE....................................................3
MEDICIN .......................................................................................................................4
HISTOGRAMA DE FLUJO BASO .......................................................................................4
HISTOGRAMA BASO X...................................................................................................5
HISTOGRAMA BASO Y...................................................................................................5
CITOGRAMA BASO: ANLISIS DE GRUPOS .....................................................................6
CITOGRAMA BASO: ANLISIS DEL HISTOGRAMA...........................................................7
UBICACIONES DE LAS CLULAS ANORMALES ..................................................................9
CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................11
MTODO LCR ..............................................................................................................16
REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................16
MEDICIN .....................................................................................................................16
DIFRACCIN LCR/CITOGRAMA DE DIFRACCIN ...........................................................16
DIFRACCIN LCR/CITOGRAMA DE ABSORCIN.............................................................16
CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................17
MTODO HEMOGLOBINA .......................................................................................20
REACCIONES QUMICAS.................................................................................................20
ADVIA 2120/2120I HGB.............................................................................................20
BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................21
MEDICIN .....................................................................................................................21
CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................22
MTODO PEROXIDASA.............................................................................................24
REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................24
ADVIA 2120/2120I PEROX 1 .....................................................................................24
ADVIA 2120/2120I PEROX 2 .....................................................................................25
ADVIA 2120/2120I PEROX 3 .....................................................................................25
ADVIA 2120/2120I ENVOLVENTE PEROX.............................................................25
MEDICIN .....................................................................................................................25
HISTOGRAMA DE FLUJO PEROX...................................................................................26
HISTOGRAMA PEROX X ..............................................................................................26
HISTOGRAMA PEROX Y ..............................................................................................27
HISTOGRAMA RUIDO-LINFOCITOS ............................................................................27
CITOGRAMA PEROX ....................................................................................................27
UBICACIONES DE LAS CLULAS ANORMALES ................................................................29
CLCULO DE LOS PARMETROS ....................................................................................31
MTODO HEM/PLAQUETAS....................................................................................36
REACCIONES CITOQUMICAS .........................................................................................36
ADVIA 2120/2120I HEM/PLQ....................................................................................36
MEDICIN .....................................................................................................................37
MEDICIN: MTODO HEM ...........................................................................................37
MEDICIN: MTODO PLAQUETAS .................................................................................37
BIBLIOGRAFA ...............................................................................................................38
HISTOGRAMA FLUJO HEM ...........................................................................................38
Mtodos
8-1
8-2
Mtodos
Mtodo Basfilos/lobularidad
Reacciones citoqumicas
Las reacciones citoqumicas del mtodo Basfilos/lobularidad consisten en dos pasos:
Paso 1 Los hemates y las plaquetas se lisan con el reactivo ADVIA 2120/2120i BASO.
Paso 2 Se separa el citoplasma de todos los leucocitos excepto los basfilos utilizando el
Mtodos
Limita el flujo de la muestra de modo que las clulas slo pueden pasar de una en una
por el rea de visualizacin.
Evita el contacto entre el flujo de la muestra y las paredes de la cubeta de lectura, con
lo que impide la formacin de cogulos y manchas en la cubeta.
8-3
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas
procedente de la cmara de reaccin Baso, y en ella se miden las seales de la difraccin
de luz de ngulo bajo (2 3) y de ngulo alto (5 15) de cada clula, basndose en:
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada 200
milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas durante los
ltimos 200 milisegundos.
8-4
Mtodos
Histograma BASO X
El histograma BASO X muestra las distribuciones de pulsaciones que corresponden a
todo el eje x del citograma BASO. Sin embargo, slo contiene las pulsaciones del eje y
que estn entre los umbrales de ruido y basfilos del citograma BASO. En ello se
incluirn las poblaciones MN (mononucleares) y PMN (polimorfonucleares).
Los siguientes parmetros se derivan del histograma BASO X:
El canal modal (MNx) de la poblacin MN del eje x (1) (El canal modal contiene la
cifra mxima de clulas en una poblacin determinada.)
El canal valle que separa las poblaciones MN/PMN (3) (El canal valle contiene la
cifra mnima de clulas entre dos poblaciones.)
Histograma BASO Y
El histograma BASO Y muestra
las distribuciones de pulsaciones
desde el umbral de ruido hasta el
canal 49 del eje y del citograma
BASO. Sin embargo, slo
contiene las pulsaciones del eje x
hasta el canal valle MN/PMN
del citograma BASO. En ello se
incluir la poblacin MN
(mononucleares).
Mtodos
8-5
1 Ruido
2 Ncleos de blastocitos
3 LEU mononucleares (ncleos
de monocitos y linfocitos)
4 Basfilos
rea de ruido
Esta rea contiene plaquetas, estroma de HEM y otros restos celulares que no se incluyen
en el contaje de leucocitos totales (LEUB).
Grupo de blastos
Con el citoplasma intacto, los basfilos son mucho ms grandes que los ncleos de los
leucocitos y aparecen en el grupo de basfilos.
Grupo de posible anormalidad Baso
Contiene clulas no lisadas que no son basfilos. Los contajes de esta rea no se incluyen
en el contaje de basfilos.
rea de saturacin
Normalmente, esta rea contiene burbujas de aire que no se incluyen en los recuentos de
basfilos ni LEUB.
Grupo polimorfonuclear
8-6
Mtodos
Histograma BASO X
Mtodos
8-7
Umbral de basfilos
8-8
Mtodos
Umbral MN / PMN
Mtodos
8-9
la poblacin PMN en el
citograma BASO. Sin
embargo, los HEMN se
identifican para fines de
asignacin de alarmas en el
mtodo Peroxidasa.
El sistema utiliza los datos
del canal PEROX y del
canal BASO para obtener el
recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso
de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para
confirmarlos.
Ubicacin de cayados en el citograma BASO
Los cayados aparecen
8-10
Mtodos
Explicacin
LEUB
%BASO
#BASO
El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento
de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige
los resultados de LEU para confirmarlos.
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro
Explicacin
% Posible
anormalidad BASO
%BLASTOS
%MN
%PMN
Proporcin %PMN
% T. inerte BASO
100 x TIFrac
% Ruido BASO
% saturacin BASO
Fluctuacin BASO
Mtodos
IL
PMNx MNx
MNx
MNy
PMNx
8-11
Porcentaje de basfilos.
% Posible anormalidad BASO
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar
pulsaciones en la cubeta de lectura.
% Ruido BASO
ndice de lobularidad.
% Blastos
8-12
Mtodos
Saturacin BASO
Recuento BASO
Blastos
Mtodos
8-13
PMN
MN
Ruido
8-14
Mtodos
Nmero de pulsaciones del rea Posible anomala Baso (1) del citograma BASO.
LEU primario
Mtodos
8-15
Mtodo LCR
Reacciones citoqumicas
El ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii proporciona un anlisis automtico
rpido de muestras de LCR mediante el recuento y la diferenciacin de ciertos tipos
celulares. Cuando se utiliza el ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii,
la muestra de LCR se mezcla con reactivo ADVIA 2120/2120i LCR, que produce la
esferizacin y fijacin de las clulas. Despus de un perodo mnimo de incubacin
de 4 minutos a 4 horas, la muestra preparada es aspirada directamente en el sistema
ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii.
Medicin
El ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii proporciona un anlisis automtico
rpido de muestras de LCR mediante el recuento y la diferenciacin de ciertos tipos celulares.
Cuando se utiliza el ensayo LCR de ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii, la muestra de LCR
se mezcla con reactivo ADVIA 2120/2120i LCR, que produce la esferizacin y fijacin de las
clulas. Despus de un perodo mnimo de incubacin de 4 minutos a 4 horas, la muestra
preparada es aspirada directamente en el sistema ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii. A
continuacin, las clulas son detectadas y contadas basndose en las mediciones de difraccin
de la luz y absorbancia utilizando el instrumento ptico lser ADVIA 22120/2120i/
22120/2120ii. Se presenta un citograma de difraccin frente a difraccin y difraccin frente
a absorbancia, con clculos automticos de los umbrales y resultados para cada muestra. Los
parmetros para informes son los recuentos LEU y HEM, as como los recuentos absolutos y
porcentuales para neutrfilos, linfocitos, monocitos, clulas polimorfonucleares (PMN) y
clulas mononucleares (MN). Tambin se presenta un recuento de eosinfilos destinado
exclusivamente a la investigacin.
Mtodos
Explicacin
LCR LEU
%LCR PMN
#LCR PMN
%LCR MN
#LCR MN
%LCR Neut
#LCR Neut
%LCR Linf
#LCR Linf
%LCR Mono
#LCR Mono
LCR HEM
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
Mtodos
Parmetro
Explicacin
%LCR Eos
8-17
Parmetro
Explicacin
#LCR Eos
% Ruido LCR
Recuento R LCR
Mtodos
%LCR MN
8-19
Mtodo Hemoglobina
Reacciones qumicas
El sistema hematolgico ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii suele utilizar un mtodo de
hemoglobina sin cianuro, pero se puede configurar para utilizar un reactivo que contenga
cianuro.
La muestra y el reactivo ADVIA 2120/2120i HGB sin CN o el reactivo
ADVIA 2120/2120i HGB se mezclan en la cmara de reaccin de hemoglobina
(colormetro). Las reacciones qumicas de la hemoglobina consisten en dos pasos:
Reactivo ADVIA HGB sin CN
Paso 1 Los hemates se lisan para liberar la hemoglobina.
Paso 2 El hierro hmico de la hemoglobina se oxida del estado ferroso al frrico y
coordina un ion hidrxido y una molcula de agua como un ligando axial para formar
porfirina monoacuomonohidroxifrrica como el producto de reaccin.
Reactivo ADVIA HGB
Paso 1 Los hemates se lisan para liberar la hemoglobina.
Paso 2 El hierro hmico de la hemoglobina se oxida del estado ferroso al frrico y a
continuacin se combina con el cianuro del reactivo ADVIA 2120/2120i HGB para
formar el producto de reaccin.
8-20
Mtodos
Bibliografa
Duck-Chong CG: Differential effect of detergents on the alkaline denaturation of
haemoglobin in maternal and fetal blood, with particular reference to Triton X-100. J Clin
Pathol 36:910 (1983)
Simplicio and Schwenzer, Biochem 12:1923 (1983)
Malin MJ, Sclafani LD and Wyatt JL: Evaluation of 24-second cyanide-containing and
cyanide-free methods for whole blood hemoglobin on the Technicon H-1 analyzer with
normal and abnormal blood samples. Am J Clin Path 92:286 (1989)
Malin MJ, Fan SS and Benezra J: Mechanism of automated alkaline methods for the
determination of hemoglobin in whole blood based on the micellization of ligated heme in
the presence and absence of cyanide. Anal Chim Acta 262:67 (1992)
Medicin
Las lecturas pticas se obtienen por colorimetra a 565 o 546 nm dependiendo del mtodo
que haya instalado.
Una vez procesados, los datos pticos se representan sobre la curva de la tasa de
hemoglobina, donde el tiempo se representa en segundos en el eje x y el porcentaje de
transmisin de luz en el eje y.
El histograma de transmisin de la hemoglobina se divide en cinco partes:
Transmisin HGB
Mtodos
8-21
Media de muestra =
Explicacin
HGB
HCM
(HGB HEM) x 10
CHCM
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
8-22
Parmetro
Explicacin
HGB calculada
Delta HGB
Transmisin de la muestra de
HGB
Fluctuacin de la muestra
HGB
Mtodos
8-23
Mtodo Peroxidasa
Reacciones citoqumicas
Las reacciones citoqumicas de la peroxidasa consisten en tres pasos:
Paso 1 Los hemates se lisan con el reactivo ADVIA 2120/2120i PEROX 1 y
8-24
Mtodos
peroxidasa celular
peroxidasa celular
Limitar el flujo de la muestra de modo que las clulas slo puedan pasar de una en
una por el rea de visualizacin.
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas
procedente de la cmara de reaccin PEROX y en ella se miden las seales de absorcin
(tincin de peroxidasa) y de la difraccin de la luz hacia adelante (tamao) de todos los
leucocitos.
El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE PEROX envuelve la corriente de
muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura.
Mtodos
8-25
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada 200
milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas durante los
ltimos 200 milisegundos.
Histograma PEROX X
El histograma PEROX X
muestra los valores de
absorcin de todas las clulas.
Se excluye la informacin del
rea de ruido.
Los nmeros de canales superiores del histograma PEROX X se corresponden con una
mayor intensidad de la tincin de peroxidasa.
8-26
Mtodos
Histograma PEROX Y
El histograma PEROX Y
muestra los valores de
difraccin de luz de todas
las pulsaciones, incluidas
las del rea de ruido.
1 Ruido
2 Linfocitos
3 Clulas grandes no teidas (LUC)
HISTOGRAMA Ruido-linfocitos
El histograma ruido-linfocitos proporciona los valores de difraccin de luz de las reas de
ruido, linfocitos y clulas grandes no teidas (LUC).
El histograma ruido-linfocitos se utiliza para extraer los siguientes parmetros:
El canal valle (Valle Ruido-Linf) que separa las poblaciones de ruido y de linfocitos (3)
A Ruido
B Linfocitos
Citograma PEROX
El citograma PEROX se divide en 100 canales de contaje en cada eje. Las clulas
absorben luz de forma proporcional a la cantidad de peroxidasa presente, lo cual se
representa en el eje x. Las clulas dispersan la luz de forma proporcional a su tamao,
lo cual se representa en el eje y.
Cuando se representan los datos de difraccin y de absorcin de luz, se forman
poblaciones o grupos distintos.
El anlisis de grupos identifica cada poblacin en funcin de su posicin, rea y densidad, y
a continuacin se procesa el nmero de clulas de cada poblacin. Las lneas que separan las
diferentes poblaciones celulares son calculadas por el software muestra a muestra.
Los siguientes citogramas PEROX se obtuvieron de una muestra representativa de un paciente.
Mtodos
8-27
1
2
3
4
Ruido
Hemates nucleados
Plaquetas agregadas
Linfocitos y basfilos
5
6
7
8
Ruido
Esta rea contiene plaquetas, estroma de HEM y restos que no se incluyen en el recuento
de leucocitos totales (LEUP) ni en la frmula leucocitaria.
Hemates nucleados
Si los hay, los hemates nucleados aparecen en esta rea por su reducido tamao y por la
ausencia de tincin de peroxidasa. El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del
canal BASO para obtener el recuento de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN).
En caso de haber HEMN, el sistema corrige los resultados de LEU para confirmarlos.
Plaquetas agregadas
Si las hay, las plaquetas agregadas aparecen en esta rea. El contaje de plaquetas
agregadas no se incluye en LEUP ni en la frmula leucocitaria, pero se controla para fines
de asignacin de alarmas.
Grupo de linfocitos y basfilos
Los linfocitos y los basfilos aparecen en el mismo grupo porque tienen un tamao
similar y carecen de actividad peroxidasa.
Grupo LUC
El grupo LUC contiene clulas grandes no teidas (linfocitos atpicos, blastocitos y otras
clulas anormales).
Grupo de monocitos
Los monocitos son clulas de tamao mediano con cierta actividad peroxidasa.
Grupo de neutrfilos
Los eosinfilos son el tipo de leucocito con ms actividad peroxidasa y son clulas
grandes, aproximadamente del mismo tamao que los neutrfilos.
Los eosinfilos se tien tan intensamente que absorben luz que de otro modo se
dispersara. Por lo tanto, los eosinfilos parecen algo ms pequeos que los neutrfilos y
pueden separarse de stos.
8-28
Mtodos
Ubicacin de blastocitos en el
citograma PEROX
Mtodos
8-29
forman un grupo
independiente (1) que se
origina en el rea Ruido del
citograma PEROX.
8-30
Mtodos
e Mtodo
Explicacin
LEUP
%NEUT
#NEUT
%LINF
#LINF
%MONO
#MONO
%EOS
#EOS
%LUC
#LUC
El sistema utiliza los datos del canal PEROX y del canal BASO para obtener el recuento
de hemates nucleados (%HEMN y #HEMN). En caso de haber HEMN, el sistema corrige
los resultados de LEU para confirmarlos. El sistema tambin puede mostrar los recuentos
de LEU del canal Peroxidasa y el canal Basfilos/lobularidad adems de los recuentos
diferenciales asociados que no se han corregido para HEMN, incluso si se ha presentado
un informe de los recuentos de HEMN. Los recuentos no corregidos se designan mediante
una "u" minscula.
Mtodos
8-31
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro
Explicacin
%HPX
Contaje de agregados
Recuento de valle
Moda Linf
IAPM
NEUT X
NEUT Y
Valle Ruido/Linf
d/D Perox
PEROX % Tiempo
inerte
100 x TIFrac
% Ruido PEROX
% Saturacin PEROX
Fluctuacin PEROX
Porcentaje de neutrfilos.
#NEUT
8-32
Mtodos
Contaje de neutrfilos
%LINF
Porcentaje de linfocitos.
#LINF
%MONO
Porcentaje de monocitos.
#MONO
Mtodos
8-33
%EOS
Porcentaje de eosinfilos.
#EOS
%LUC
LEU primario
8-34
Mtodos
TIFrac
NOTA:
Nmero de pulsaciones con valores de absorcin superiores a 1,4 veces la media del canal
X del grupo Neutrfilos.
Contaje de agregados
Recuento de valle
Nmero de pulsaciones
del rea HEMN (1) del
citograma PEROX.
Mtodos
8-35
Ruido Perox
Nmero de pulsaciones
del rea Ruido (1) del
citograma PEROX.
Saturacin Perox
Nmero de pulsaciones
del rea Saturacin (1)
del citograma PEROX.
Mtodo HEM/plaquetas
Reacciones citoqumicas
Las reacciones citoqumicas de HEM/Plaquetas consisten en dos pasos:
Paso 1 Los HEM y las plaquetas se esferizan isovolumtricamente con el reactivo
8-36
Mtodos
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de suspensin de clulas
procedente de la cmara de reaccin HEM y en ella se miden las seales de la difraccin
de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) y de ngulo alto (de 5 a 15) de cada clula.
El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE envuelve la corriente de
muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura.
Se detectan las dos seales de difraccin de luz, se amplifican electrnicamente y se
dividen en cuatro seales.
celular.
El histograma HEM CH representa la distribucin de los hemates segn la concentracin
hemoglobina.
El citograma de difraccin HEM se forma trazando la difraccin de la luz de ngulo alto
Mtodos
8-37
el volumen celular.
El histograma PM plaquetas muestra la distribucin de las plaquetas segn la masa
deshidratada.
El histograma PC plaquetas muestra la distribucin de las plaquetas segn el ndice de
refraccin.
El citograma de difraccin PLQ se forma trazando la difraccin de la luz de ngulo alto
(de 5 a 15) y la ganancia alta en el eje x y la difraccin de la luz de ngulo bajo (de 2 a
3) y la ganancia alta en el eje y.
El citograma PC volumen PLQ se forma trazando el ndice de refraccin de las
Bibliografa
Tycko DH, Metz MH, Epstein EA, Grinbaum: Flow-cytometric light scattering
measurement of red blood cell volume and hemoglobin concentration. Applied Optics
24(9):1355-1365 (1985)
8-38
Mtodos
Las muestras normales tienen una distribucin en forma de campana con un canal modal
de entre 60 fl y 120 fl. El volumen corpuscular medio (VCM) y la amplitud de
distribucin de hemates (IDH) se determinan a partir de este histograma. El VCM es la
media del histograma Volumen HEM. La IDH es el coeficiente de variacin de la
poblacin. El factor de calibracin VCM se ha aplicado a los datos mostrados.
Histograma Volumen HEM (muestra microctica)
1 Regin microctica
2 Regin normoctica
3 Regin macroctica
4 Marcador de 60 fl
5 Marcador de 120 fl
En las muestras con cifras mayores de hemates microcticos, la curva del histograma se
desplaza hacia la izquierda para indicar un aumento del porcentaje de clulas con
volmenes inferiores a 60 fl.
Histograma Volumen HEM (muestra macroctica)
1 Regin microctica
2 Regin normoctica
3 Regin macroctica
4 Marcador de 60 fl
5 Marcador de 120 fl
En las muestras con cifras mayores de hemates macrocticos, la curva del histograma se
desplaza hacia la derecha para indicar un aumento del porcentaje de clulas con
volmenes superiores a 120 fl.
Mtodos
8-39
1 Regin microctica
2 Regin normoctica
3 Regin macroctica
4 Marcador de 60 fl
5 Marcador de 120 fl
La IDH se controla como indicacin de anisocitosis y los resultados se marcan con una
alarma si la IDH supera el 16%. Observe que dos tipos de muestras con el mismo valor de
IDH pueden tener grados distintos de microcitosis y macrocitosis.
Histograma HEM CH
El histograma de concentracin de hemoglobina HEM (HEM CH) representa la
distribucin de hemates segn la concentracin de hemoglobina celular. El histograma
tiene un rango de 0 g/dl a 50 g/dl.
8-40
Mtodos
En las muestras con cifras mayores de hemates hipocrmicos, la curva del histograma se
desplaza hacia la izquierda para indicar un aumento del porcentaje de clulas con
concentraciones de hemoglobina inferiores a 28 g/dl.
Histograma HEM CH (muestra hipercrmica)
1 Regin hipocrmica
2 Regin normocrmica
3 Regin hipercrmica
4 Marcador de 28 g/dl
5 Marcador de 41 g/dl
En las muestras con cifras mayores de hemates hipercrmicos, la curva del histograma se
desplaza hacia la derecha para indicar un aumento del porcentaje de clulas con
concentraciones de hemoglobina superiores a 41 g/dl.
Histograma HEM CH (muestra con anisocroma Hgb)
1 Regin hipocrmica
2 Regin normocrmica
3 Regin hipercrmica
4 Marcador de 28 g/dl
5 Marcador de 41 g/dl
Mtodos
8-41
Histograma HEM HC
El histograma HEM HC
(hemoglobina celular)
representa la distribucin de
hemates segn la cantidad de
hemoglobina presente en cada
clula, independientemente del
volumen celular.
El histograma tiene un rango de 0 picogramos a 100 picogramos.
El contenido de hemoglobina celular (HC) es la media del histograma HEM HC.
La amplitud de distribucin de la hemoglobina celular (IDHC) es la desviacin estndar
del histograma HEM HC.
Mtodos
1 Marcador de volumen de 60 fl
2 Marcador de volumen de 120 fl
3 Marcador de HC de 28 g/dl
5 Marcador de HC de 41 g/dl
Matriz HEM
La Matriz HEM proporciona los contajes de clulas y porcentajes de las nueve regiones
del citograma HEM V/HC.
Mtodos
8-43
Histograma Plaquetas X
El histograma Plaquetas X es una
visualizacin de 100 canales de las
mediciones de difraccin de la luz de
ngulo alto (5 a 15) y ganancia alta que
corresponden al eje x del citograma
difraccin PLQ.
Histograma Plaquetas Y
El histograma Plaquetas Y es una
visualizacin de 100 canales de las
mediciones de difraccin de la luz de
ngulo bajo (2 a 3) y ganancia alta que
corresponden al eje y del citograma
difraccin PLQ.
Mtodos
Histograma PC plaquetas
El histograma PC Plaquetas del
anlisis de plaquetas bidimensional
muestra la distribucin de las
plaquetas segn el ndice de
refraccin (concentracin del
componente plaquetario [PC]).
El histograma tiene un rango de 0 picogramos a 5,0 picogramos.
8-45
Los fragmentos HEM (4) y los espectros HEM (6) no se incluyen en el contaje de
plaquetas, sino que se recuentan para fines de asignacin de alarmas.
Debido a la ganancia alta utilizada en el mtodo de plaquetas, los HEM aparecen en los
canales de saturacin en la esquina superior derecha del citograma.
Anlisis integrado
El anlisis de plaquetas en 2 dimensiones (mtodo 2D-PLQ) se basa en el anlisis
integrado de las mediciones de hemates y plaquetas. El citograma difraccin PLQ se
forma emparejando seales de difraccin de luz adquiridas en ngulo bajo y ganancia alta,
y en ngulo alto y ganancia alta, que se convierten en valores de volumen e ndice de
refraccin. El citograma difraccin PLQ muestra clulas con volmenes de 0 fl a 30 fl.
La identificacin de las clulas y el contaje de las que tienen volmenes superiores a 30 fl
se realiza utilizando el citograma difraccin HEM.
El anlisis integrado se emplea para distinguir plaquetas, plaquetas grandes, hemates,
fragmentos HEM y espectros HEM.
Este ejemplo ilustra cmo se realiza el contaje de plaquetas grandes:
Mtodos
Mtodos
Parmetro
Explicacin
HEM
VCM
IDH
MCHC
IDHb
HC
HCT
(HEM x VCM) 10
HCM
(HGB HEM) x 10
CHCM
8-47
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
Parmetro
Explicacin
IDHC
Fluctuacin
HEM
% T. inerte
HEM
Nivel coinc.
HEM
Cont. coinc.
HEM
Recuento R
HEM
Contaje P HEM
Clulas HEM
vlidas
#MICRO
%MACRO
%MICRO
%HIPER
%HIPO
PROPORCIN
%MICRO/
%HIPO
100 x
100 x
100 x
100 x
%MICRO %HIPO
Recuento de hemates
8-48
Mtodos
VCM
Hematocrito
Nmero de hemates
IDHC
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar
pulsaciones en la cubeta de lectura.
Mtodos
8-49
Se ha afirmado que este parmetro es til para diferenciar dos tipos de anemia
microctica.
Bibliografa
DOnofrio G., Zini G., Ricerca B. M., Mancini S. y Mango G.: Automated measurement
of red blood cell microcytosis and hypochromia in iron deficiency and -thalassemia trait.
Arch. Pathol. Lab. Med. 116:84 (1992)
8-50
Mtodos
Explicacin
PLQ
VPM
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
Mtodos
Parmetro
Explicacin
PLQ grandes
CMP
MPM
IDCP
Contaje P - 2D
PCT
IDP
PLQ N
PLQ X
PLQ Y
IDMP
Contaje R - 2D
Contaje HEM - 2D
Fragmentos HEM
Espectros HEM
Recuento de plaquetas
VPM
Este recuento incluye pulsaciones del rea Fragmentos HEM del citograma de difraccin
PLQ que tengan un volumen inferior a 30 fl y un ndice de refraccin superior a 1,400.
1 rea Espectros HEM
2 rea Plaquetas
3 rea Fragmentos HEM
El recuento de fragmentos HEM est en las mismas unidades seleccionadas para HEM en
la ventana Configuracin del tipo de unidades de la ficha Configuracin del sistema.
Espectros HEM
Este recuento incluye pulsaciones del rea Espectros HEM del citograma de difraccin
PLQ que tengan un ndice de refraccin inferior a 1,350.
1 rea Espectros HEM
2 rea Plaquetas
3 rea Fragmentos HEM
El recuento de espectros HEM est en las mismas unidades seleccionadas para HEM en la
ventana Configuracin del tipo de unidades de la ficha Configuracin del sistema.
CMP
Mtodos
MPM
Crit. plaquetas
Tiempo inerte fraccionario HEM
Recuento de HEM, espectros HEM y fragmentos HEM que se obtiene del anlisis
integrado.
Nmero de hemates-2D
Anlisis HEMN
Descripcin del mtodo HEMN
El mtodo de anlisis ADVIA 22120/2120i/22120/2120ii HEMN genera recuentos
HEMN para muestras de sangre total con 200 o ms HEMN/l o con un 2% de HEMN
como mnimo con un recuento de LEU de 3000/l como mnimo.
El mtodo genera un recuento de HEMN absoluto (10 9 /l) y un recuento porcentual
(#HEMN/100 LEU). Adems, corrige el recuento de LEU para HEMN, vuelve a calcular
la frmula LEU, %MN y %PMN. Tambin estn disponibles los recuentos no corregidos,
designados con una u minscula.
NOTA: Los resultados del mtodo HEMN slo estn disponibles para muestras que se
hayan procesado en modo REC/FOR o REC/FOR/RETIS.
Mtodos
8-53
El recuento HEMN del anlisis del rea no teida del histograma del eje Y del canal
Peroxidasa
Recuento gausiano
El recuento HEMN obtenido mediante la resta del ruido y los linfocitos del rea no teida
del histograma del eje Y del canal Peroxidasa
Recuento Barox
8-54
Mtodos
Contaje no teidas
Contaje PLQ
HEMN Residual
Contaje Linf
Histograma de enumeracin
HEMN
WBCu
% NRBC
1+
100
Recuento Barox
% Neut + % Eos
% MN + % Baso
WBCP +
+ WBCB +
100
100
Mtodo Reticulocitos
Reacciones citoqumicas
Las reacciones citoqumicas de reticulocitos consisten en dos pasos:
Paso 1 Los HEM y las plaquetas se esferizan isovolumtricamente con el reactivo
8-55
Medicin
A travs de la cubeta de lectura pasa un volumen constante de la suspensin de clulas
procedente de la cmara de reaccin retis y en ella se miden las seales de la difraccin
de la luz de ngulo bajo (de 2 a 3) y alto (de 5 a 15) y la absorcin de cada clula.
El reactivo ADVIA 2120/2120i ENVOLVENTE/ACLARANTE envuelve la corriente
de muestra cuando los dos lquidos pasan por la cubeta de lectura.
Las seales de difraccin de la luz de ngulo bajo y de ngulo alto son proporcionales al
tamao de las clulas y a la concentracin de hemoglobina. La absorcin de luz es
proporcional al contenido de RNA. Los reticulocitos teidos absorben ms luz que los
HEM maduros.
Las dos seales de difraccin de la luz y la seal de absorcin se detectan, se amplifican
electrnicamente y se separan en seis seales.
Una de las seales de difraccin de la luz de ngulo bajo se amplifica 28 veces.
Una de las seales de difraccin de la luz de ngulo alto se amplifica 12 veces.
Una de las seales de absorcin se amplifica 33 veces.
Despus del procesado dispondr de la siguiente informacin:
El histograma de flujo RETIS muestra el flujo de llegada de clulas al canal RETIS.
El histograma de fluctuacin RETIS Abs muestra la absorcin media a intervalos de
200 milisegundos.
El histograma RETIS Abs muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y
de los reticulocitos en funcin de sus valores de absorcin.
El histograma de volumen RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM
maduros y de los reticulocitos en funcin de su volumen, con independencia de la
concentracin de hemoglobina.
El histograma CH RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de
los reticulocitos en funcin de la concentracin de hemoglobina, con independencia del
volumen celular.
El histograma HC RETIS muestra la distribucin compuesta de los HEM maduros y de
los reticulocitos en funcin del contenido de hemoglobina (hemoglobina celular).
El citograma de absorcin de difraccin RETIS se elabora a partir de los datos
emparejados de difraccin de la luz de ganancia baja y ngulo alto y de absorcin de
ganancia alta. Los umbrales especficos de la muestra separan las poblaciones de clulas.
El citograma de absorcin de difraccin RETIS se forma representando la difraccin
de la luz de ngulo alto y ganancia baja en el eje x y la difraccin de la luz de ngulo bajo
y ganancia baja en el eje y.
El citograma RETIS V/HC proporciona una representacin del volumen celular y de la
concentracin de hemoglobina.
8-56
Mtodos
Los datos del histograma de flujo constan de 50 puntos, tomando uno cada
200 milisegundos. Cada punto representa el nmero de clulas vlidas contadas
durante los ltimos 200 milisegundos.
8-57
8-58
%MACROr
%MACROm
%MACROg
%MICROr
%MICROm
%MICROa
VCMr
VCMm
VCMg
Delta VCM
VCMr - VCMm
IDHr
IDHm
IDHg
Delta IDH
IDHr - IDHm
Histograma CH RETIS
El histograma de concentracin de hemoglobina RETIS (CH RETIS) representa las
distribuciones compuestas de los HEM maduros y de los reticulocitos solamente en
funcin de la concentracin de hemoglobina celular. El histograma tiene un rango de
0 g/dl a 50 g/dl. Los datos mostrados incluyen el factor de calibracin del MCHCa.
Poblacin de HEM maduros (rojo)
Poblacin de reticulocitos (azul)
Mtodos
%HIPERr
%HIPERm
%HIPERa
%HIPOr
%HIPOm
%HIPOa
MCHCr
CHCMm
MCHCa
Delta MCHC
MCHCr - MCHCm
IDHbr
IDHbm
IDHba
Delta IDHb
IDHbr - IDHbm
Histograma HC RETIS
El histograma de hemoglobina celular RETIS (HC RETIS) representa las distribuciones
compuestas de los HEM maduros y de los reticulocitos en funcin del peso o masa real de
hemoglobina presente en cada clula. El histograma tiene un rango de 0 pg a 100 pg.
Poblacin de HEM maduros (rojo)
Poblacin de reticulocitos (azul)
8-60
%HCr ALTO
%HCm ALTO
Mtodos
%HCg ALTO
%HCr BAJO
%HCm BAJO
%HCg BAJO
HCr
HCm
HCg
Delta HC
HCr - HCm
IDHCr
La amplitud de distribucin de la
hemoglobina celular es la desviacin
estndar (DE) del histograma HC RETIS
para la poblacin de reticulocitos.
IDHCm
La amplitud de distribucin de la
hemoglobina celular es la desviacin
estndar (DE) del histograma HC RETIS
para la poblacin de HEM maduros.
IDHCg
La amplitud de distribucin de la
hemoglobina celular es la desviacin
estndar (DE) del histograma HC RETIS
para las clulas aceptadas.
IDHC Delta
IDHCr - IDHCm
Mtodos
8-61
8-62
Mtodos
Bibliografa
Tycko DH, Metz MH, Epstein EA, Grinbaum: Flow-cytometric light scattering
measurement of red blood cell volume and hemoglobin concentration. Applied Optics
24(9):1355-1365 (1985)
Mtodos
8-63
Explicacin
#Retis
%Retis
HCr
Explicacin
RTC HEM
Recuento HEM
Fluctuacin RTC
% Ruido RTC
Absorcin media
Recuento de clulas
ABS bajo
Moda ABS
Otros parmetros
Los siguientes parmetros slo deben utilizarse para investigaciones o en laboratorios, y
no para realizar informes sobre pacientes:
8-64
Parmetro
Explicacin
MCHCr
VCMm
Mtodos
Parmetro
Explicacin
VCMr
N HEM neg
%HEM neg
Recuento RETIS
NRetisB
%RetisB
NRetisM
%RetisM
NRetisA
%RetisA
IFR-A
IFR-M+A
Media RTC X
Media RTC Y
N clulas RTC
adquiridas
N clulas RTC
analizadas
N clulas RTC
aceptadas
Porcentaje de reticulocitos
MCHCr
8-65
HCr
El sistema utiliza siempre el recuento HEM del mtodo HEM/plaquetas, aunque se haya
procesado una muestra con una selectividad de slo reticulocitos.
RTC HEM
Porcentaje del tiempo de anlisis durante el cual el canal est ocupado y no puede detectar
pulsaciones en la cubeta de lectura.
% Ruido RTC
El recuento de clulas
atpicas incluye clulas con
valores altos de difraccin
por debajo del umbral de
RTC plaquetas y clulas con
valores altos de difraccin
por encima del umbral de
coincidencia RTC.
8-66
Mtodos
HEM neg.
# HEM neg
Recuento RETIS
Nmero de clulas
aceptadas (1) entre los
umbrales RTC y RTC
bajo/medio del citograma
de absorcin de difraccin
RETIS.
NRetisB
8-67
%RetisB
NRetisM
Nmero de clulas
aceptadas (1) a la derecha
del umbral RTC medio/alto
del citograma de absorcin
de difraccin RETIS.
NRetisA
8-68
Mtodos
Informacin normativa
INTRODUCCIN AL MTODO.................................................................................. 4
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 4
RELACIN DE CONTENIDOS...................................................................................................... 4
RECOGIDA Y PREPARACIN DE MUESTRAS .............................................................................. 4
CALIBRADORES Y PRODUCTOS DE CONTROL ........................................................................... 5
REACTIVOS AUXILIARES .......................................................................................................... 8
FUNCIONAMIENTO ................................................................................................................... 8
CLCULO DE LOS RESULTADOS ............................................................................................... 9
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS ................................................................................... 9
REQUISITOS PARA LA ELIMINACIN DE DESECHOS ................................................................ 10
ANLISIS DE RESIDUOS .......................................................................................................... 10
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA ............................................................... 13
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: USO PREVISTO ...................................... 14
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........ 14
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: REACTIVOS .......................................... 14
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ......... 15
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ..... 15
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: MATERIALES NECESARIOS
NO INCLUIDOS......................................................................................................................... 15
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: PROCEDIMIENTO .................................. 15
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CONTROL DE CALIDAD......................... 15
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: AJUSTE DE GANANCIA ......................... 16
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CALIBRACIN ...................................... 16
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: RESULTADOS ....................................... 17
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: LIMITACIONES DEL
PROCEDIMIENTO ..................................................................................................................... 17
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: VALORES PREVISTOS ........................... 17
INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS DEL SISTEMA: CARACTERSTICAS DEL TEST ............... 17
REFERENCIA CRUZADA DEL DOCUMENTO M29-A3 DEL CLSI
Y DE LOS TEMAS DE MTODOS DE SIEMENS................................................... 19
MTODO REC.............................................................................................................. 22
USO PREVISTO ........................................................................................................................ 22
PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 23
CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA..................................................................................... 24
REACTIVOS ............................................................................................................................. 24
CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 28
AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 28
CALIBRACIN......................................................................................................................... 28
MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 29
MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 30
PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 30
CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 30
RESULTADOS .......................................................................................................................... 30
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 31
VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 31
CARACTERSTICAS DEL TEST: IMPRECISIN .......................................................................... 32
CARACTERSTICAS DEL TEST: DATOS DE CORRELACIN ....................................................... 33
CARACTERSTICAS DEL TEST: CONTAMINACIN POR ARRASTRE .......................................... 33
CARACTERSTICAS DEL TEST: RANGO ANALTICO ................................................................. 34
Informacin normativa
9-1
MTODO LCR.............................................................................................................. 35
USO PREVISTO ........................................................................................................................ 35
PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 35
REACTIVO............................................................................................................................... 36
CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 37
AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 37
CALIBRACIN......................................................................................................................... 37
MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 37
MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 38
PROCEDIMIENTO PARA EL ANLISIS DE MUESTRAS DE LCR................................................. 38
CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 40
RESULTADOS .......................................................................................................................... 41
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 42
SUSTANCIAS INTERFERENTES ................................................................................................ 42
VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 43
CARACTERSTICAS DEL TEST: PRECISIN .............................................................................. 43
CARACTERSTICAS DEL TEST: EXACTITUD ............................................................................ 44
RECUENTO LCR HEM........................................................................................................... 44
CARACTERSTICAS DEL TEST: CONTAMINACIN POR ARRASTRE .......................................... 45
CARACTERSTICAS DEL TEST: RANGO ANALTICO ................................................................. 46
MTODO LEU FOR..................................................................................................... 47
USO PREVISTO ........................................................................................................................ 47
PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 47
REACTIVOS ............................................................................................................................. 49
CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 51
AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 51
CALIBRACIN......................................................................................................................... 51
MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 52
MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 52
PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 53
CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 53
RESULTADOS .......................................................................................................................... 53
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 53
VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 54
CARACTERSTICAS DEL TEST: IMPRECISIN .......................................................................... 54
CARACTERSTICAS DEL TEST: DATOS DE CORRELACIN ....................................................... 55
MTODO RETICULOCITOS..................................................................................... 56
USO PREVISTO ........................................................................................................................ 56
PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 56
REACTIVOS ............................................................................................................................. 57
CONSERVACIN Y ESTABILIDAD ............................................................................................ 58
AJUSTE DE GANANCIA ............................................................................................................ 59
CALIBRACIN......................................................................................................................... 59
MANIPULACIN DE LAS MUESTRAS ....................................................................................... 60
MATERIALES NECESARIOS NO INCLUIDOS ............................................................................. 60
PROCEDIMIENTO .................................................................................................................... 60
CONTROL DE CALIDAD ........................................................................................................... 61
RESULTADOS .......................................................................................................................... 61
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO ..................................................................................... 61
VALORES PREVISTOS.............................................................................................................. 62
9-2
Informacin normativa
Informacin normativa
9-3
Introduccin al mtodo
Introduccin
La introduccin a los mtodos describe los tipos de informacin contenidos en
los mtodos de anlisis del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i.
NOTA: A menos que se indique lo contrario, los datos de rendimiento se
Relacin de contenidos
La introduccin contiene informacin sobre los reactivos auxiliares, los controles
y los calibradores del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i.
Los procedimientos necesarios para la preparacin, utilizacin y conservacin
de los reactivos del mtodo empleado por el sistema hematolgico
ADVIA 2120/2120i aparecen en el tema del mtodo correspondiente.
Informacin normativa
T03-4417-54
Control
hematolgico
anormal 1
4 x 4,0 ml
T03-4417-01
Control
hematolgico
anormal 1
4,0 ml
Informacin normativa
9-5
T03-4418-54
Control hematolgico
anormal 2
4 x 4,0 ml
T03-4418-01
Control hematolgico
anormal 2
4,0 ml
T03-4416-01
Control hematolgico
normal
4 x 4,0 ml
Control hematolgico
normal
4,0 ml
T03-3688-01
Control hematolgico
alto
4 x 4,0 ml
Control hematolgico
alto
4,0 ml
T03-3686-01
Control hematolgico
bajo
4 x 4,0 ml
Control hematolgico
bajo
4,0 ml
9-6
T03-3687-01
Control
hematolgico
normal
4 x 4,0 ml
Control
hematolgico
normal
4,0 ml
Informacin normativa
T03-3685-01
T03-3682-01
Calibrador
hematolgico
2 x 6,1 ml
Calibrador
hematolgico
6,1 ml
Cantidad
(ml)
OPTIpoint
4 x 6,0 ml
OPTIpoint
6,0 ml
Informacin normativa
9-7
Reactivos auxiliares
Para el funcionamiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, son
necesarios los siguientes reactivos auxiliares. Todos los reactivos deben estar
libres de partculas y de otras materias extraas.
ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE
Nmero de
Smbolo
Contenido
producto
Cantidad (l)
02337140
T01-3664-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
10 l
01554628
T01-3623-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
20 l
Contenido
Cantidad
(ml)
T01-3624-54
EZ KLEEN
4 x 810 ml
T01-3624-01
EZ KLEEN
810 ml
05101601
-
09119084
-
Cantidad
(ml)
T01-3625-54
ANTIESPUMANTE
4 x 125 ml
T01-3625-01
ANTIESPUMANTE
125 ml
Funcionamiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte
Rutina diaria.
9-8
Informacin normativa
AVISO
Informacin normativa
9-9
Anlisis de residuos
Despus de realizar el procedimiento de lavado diario indicado y de vaciar el
contenedor de desechos, se recogieron los desechos de un sistema hematolgico
ADVIA 2120/2120i que funcionaba en tres modos de anlisis: REC, REC/FOR y
REC/FOR/RETIS. Utilizando el automuestreador, se realizaron 300 ciclos de
anlisis REC de muestras de sangre total recin extrada, seguidos del ciclo de
lavado diario. Se mezclaron a fondo los residuos y se enviaron muestras para
anlisis. El proceso se repiti para los modos de anlisis REC/FOR y
REC/FOR/RETIS. Todos los anlisis, salvo el de dimetil-formamida (DMF),
fueron realizados por Tel Labs, Blessington, Irlanda.
9-10
Informacin normativa
REC
REC/FOR
REC/FOR/RETIS
pH
8,5
7,7
7,4
Fosfato como P
460
530
500
Cloruro
5445
4268
4273
Bario
< 0,01
< 0,01
< 0,01
Plata
< 0,01
< 0,01
< 0,01
Arsnico
< 0,01
< 0,01
< 0,01
Selenio
< 0,01
< 0,01
< 0,01
Mercurio
< 0,001
< 0,001
< 0,001
Nquel
< 0,01
< 0,01
< 0,01
Cromo
< 0,01
< 0,01
< 0,01
0,05
0,05
0,09
< 0,005
< 0,005
< 0,005
Cobre
0,02
0,01
0,01
Plomo
< 0,01
< 0,01
< 0,01
TOC (g/dl)
0,2
2,1
1,6
Cianuro
2,38
0,33
< 0,05
Formaldehdo*
896
720
haluro orgnico
adsorbible
0,59
1,97
2,32
haluro orgnico
purgable (mg/dl de Cl)
0,52
1,03
2,52
Cinc
Cadmio
DMF
269
Informacin normativa
9-11
REC
REC/FOR
REC/FOR/RETIS
Diclorometano
< 25
< 25
< 25
27
1,1,1 - Tricloroetano
<5
<5
<5
Tetracloruro de carbono
<1
<1
<1
Benceno
<1
<1
<1
1,2-Dicloroetano
<1
<1
<1
Tricloroeteno
<1
<1
<1
Bromodiclorometano
<1
<1
<1
Dibromoclorometano
<1
<1
<1
1,1,2,2-Tetracloroetano
<1
<1
<1
Tolueno
<1
<1
<1
Fren-113
<1
<1
<1
Tetracloroeteno
<1
<1
<1
Clorobenceno
15
Etilbenceno
<1
<1
<1
m/p-Xilenos
<1
<1
<1
o-Xileno
<1
<1
<1
Hexaclorobutadieno
<1
<1
<1
4-Clorotolueno
<1
<1
<1
2-Clorotolueno
<1
<1
<1
Isopropil-benceno
<1
<1
<1
Bromoformo
<1
<1
<1
Estireno
<1
<1
<1
1,3,5-Triclorobenceno
<1
<1
<1
1,2,3-Triclorobenceno
<1
<1
<1
1,2,4-Triclorobenceno
<1
<1
<1
1,2-Diclorobenceno
16
Cloroformo
9-12
Informacin normativa
Sustancia determinada
REC
REC/FOR
REC/FOR/RETIS
1,3-Diclorobenceno
<1
<1
<1
1,4-Diclorobenceno
14
Alfa-metil-estireno
<1
<1
<1
1,1-Dicloroetano
<1
<1
<1
1,1,2-Tricloroetano
<1
<1
<1
1,1-Dicloroeteno
<1
<1
<1
trans-1,2-Dicloroeteno
<1
<1
<1
cis-1,2-Dicloroeteno
<1
<1
<1
Terbutil-metil-ter
<1
<1
<1
Vinil-cloruro
< 25
< 25
< 25
Metil-metacrilato
<5
<5
<5
Fren-11
< 25
< 25
< 25
9-13
Ajuste de ganancia
Calibracin
Resultados
Limitaciones del procedimiento
Valores previstos
Caractersticas del test
Disponible en el National Committee for Clinical Laboratory Standards,
940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA, Estados Unidos, 19087-1898
asociados a todos los reactivos. Siempre que sea necesario se utilizar el equipo
de seguridad adecuado (p. ej., proteccin para los ojos, guantes, batas de
laboratorio). Los usuarios deben seguir las precauciones de manipulacin y
seguridad especificadas en la ficha de datos de seguridad del producto
proporcionada por Siemens.
9-14
Informacin normativa
Informacin normativa
9-15
El laboratorio debe evaluar todos los resultados de los controles antes de realizar
los informes de los resultados de un paciente. Si los resultados de los controles no
cumplen los criterios establecidos por el laboratorio en cuanto a admisibilidad,
todos los resultados de tests del paciente obtenidos en la serie de test inaceptable
deben ser evaluados para determinar si los resultados del test del paciente se
vieron afectados negativamente. El laboratorio debe emprender y documentar las
medidas correctivas pertinentes, lo que puede incluir una nueva calibracin y
volver a analizar muestras del paciente, antes de realizar el informe de los
resultados.
Sangre total
Nmero de
producto
04408568 T03-3682-54
T03-3682-01
Contenido
Cantidad (ml)
OPTIpoint
4 x 6,0 ml
OPTIpoint
6,0 ml
Nmero de
producto
Smbolo
09170071 T03-3685-52
-
T03-3685-01
Contenido
Cantidad
(ml)
Calibrador
hematolgico
2 x 6,1 ml
Calibrador
hematolgico
6,1 ml
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %Retis. Siemens
recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01)
Debe realizarse una calibracin en los casos siguientes:
9-16
Al instalar el sistema.
Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera
de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el
instrumento.
Informacin normativa
9-17
Los valores de imprecisin de cada mtodo, descritos en cada una de sus hojas de
mtodo correspondientes, son estimaciones puntuales de la imprecisin promedio
que se puede esperar del sistema. Dado que se trata de una estimacin puntual,
cualquier sistema examinado con un protocolo similar podra dar una estimacin
diferente de imprecisin y no ser, sin embargo, significativamente diferente de la
imprecisin promedio indicada.
Datos de correlacin
9-18
Informacin normativa
5.1.2
Ttulo
5.1.2.1
Ttulo
5.1.2.2
Tipo de muestra
5.1.2.3
5.1.3
Principio
5.1.3.1
Tipo de reacciones
implicadas
5.1.3.2
Uso previsto
5.1.4
Tipo de muestra
5.1.4.1
5.1.4.2
Tipo de muestra
5.1.4.3
Condiciones especiales de
manipulacin
5.1.5
Reactivos
5.1.5.1
Enumeracin de los
reactivos, los suministros
y el equipo
5.1.5.2
5.1.5.3
Conservacin y estabilidad/Control
de calidad
5.1.5.4
Requisitos de conservacin
Conservacin y estabilidad
5.1.6
Calibracin
5.1.6.1
Preparacin de patrones
5.1.6.2
5.1.7
Control de calidad
5.1.7.1
Identificacin de los
materiales de control que
deben utilizarse
Informacin normativa
Uso previsto
Reactivos
No aplicable
Control de calidad
9-19
5.1.7.2
5.1.7.3
Control de calidad
5.1.7.4
5.1.7.5
5.1.7.6
Cmo se registran y
almacenan los datos de CC
Control de calidad/
5.1.7.7
Si no se dispone de
controles, enumerar las
alternativas
5.1.8
Procedimiento - Pasos
5.1.8.1
Instrucciones detalladas
por pasos
Procedimiento
5.1.8.2
Requisitos para la
centrifugacin
No aplicable
5.1.8.3
No aplicable
5.1.8.4
Especificacin de lo
siguiente para las medidas
espectrofotomtricas:
Clase de aparato
No aplicable
Longitud de onda
Tamao de la cubeta
9-20
Procedimiento
Linealidad
Clculos
Informacin normativa
Intervalos de tiempo
permisibles
No aplicable
Estabilidad de la solucin
final
No aplicable
5.1.9
Clculos
5.1.9.1
Clculos
5.1.9.2
Indicar la ecuacin
Clculos
5.1.9.3
Poner un ejemplo
Clculos
5.1.10
Generacin de informes de
resultados
5.1.10.1
Establecer rangos de
referencia
5.1.10.2
5.1.10.3
5.1.11
Notas sobre el
procedimiento
5.1.11.1
5.1.11.2
5.1.11.3
Inclusin de sugerencias
tiles
Procedimiento
5.1.11.4
Manipulacin de las
muestras/Limitaciones
5.1.11.5
Procedimientos alternativos
aceptables, diferencias
previstas
Informacin normativa
Valores previstos
Resultados/Segn la prctica de
cada laboratorio
Manipulacin de las
muestras/Limitaciones
9-21
5.1.11.6
5.1.12
Limitacin del
procedimiento
5.1.12.1
Establecimiento de la
linealidad y/o los lmites
de deteccin
5.1.12.2
Sustancias interferentes/
Caractersticas del test
5.1.13
Bibliografa
5.1.13.1
Referencias bibliogrficas
Bibliografa
5.1.13.2
Documentacin del
fabricante del producto
5.1.13.3
Libros de texto
5.1.13.4
Publicaciones habituales
5.1.13.5
Comunicaciones personales
escritas
5.1.13.6
Investigacin, incluidos
datos de apoyo para la
validacin de los mtodos
Mtodo REC
Uso previsto
El mtodo Recuento sanguneo completo (REC) del sistema hematolgico
ADVIA 2120/2120i est diseado para medir cuantitativamente los siguientes
parmetros hematolgicos:
Contaje de leucocitos (LEU)
Contaje de hemates (HEM)
Concentracin de hemoglobina (HGB)
Hematocrito (HCT)
Volumen corpuscular medio (VCM)
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
9-22
Informacin normativa
9-23
Concentracin de hemoglobina
El mtodo de hemoglobina es una modificacin del mtodo manual de la
cianmetahemoglobina desarrollado por el International Committee for
Standardization in Hematology (ICSH).
Bibliografa
Wintrobe MM: The size and hemoglobin content of the erythrocyte. J Lab Clin
Med 17:899-911 (1932)
Bessman JD: Whats an %RDW? Am J Clin Pathol 76:242 (1981)
Mohandas N, et al: Accurate and independent measurement of volume and
hemoglobin concentration of individual red cells by laser light scattering. Blood
68:506-513 (1986)
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos REC
y para el mantenimiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i: Debe
utilizar el Kit TIMEPAC recuento o el TIMEPAC REC SIN CN junto con el
ENVOLVENTE/ACLARANTE.
Kit TIMEPAC recuento DE ADVIA 120
Nmero de
Smbolo
Contenido
producto
09826813
9-24
T01-3620-52
T01-3625-01
ANTIESPUMANTE
Cantidad
(ml)
1 x 75 ml
Informacin normativa
Nmero de
producto
Smbolo
Contenido
Cantidad
(ml)
T01-3627-01
HEM/PLQ
2 x 2700 ml
T01-3628-01
HGB
2 x 1100 ml
T01-3629-01
BASO
2 x 1100 ml
Cantidad
(ml)
T01-3626-52
T01-3625-01
ANTIESPUMANTE
1 x 75 ml
T01-3627-01
HEM/PLQ
2 x 2700 ml
T01-3629-01
BASO
2 x 1100 ml
T01-4288-01
HGB SIN CN
2 x 1100 ml
Cantidad (l)
02337140
T01-3664-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
10 l
01554628
T01-3623-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
20 l
9-25
Glutaraldehdo, 0,11 %
Tampn
Para uso diagnstico in vitro.
9-26
Informacin normativa
9-27
Conservacin y estabilidad
Reactivos
Cuando se conservan entre 15C y 30C:
Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa
en la etiqueta del producto.
Los envases abiertos de los reactivos ADVIA 120 BASO, ADVIA 120 HGB
y ANTIESPUMANTE son estables durante 90 das.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de
amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las
clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. Siemens
recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01).
El procedimiento de calibracin debe realizarse:
9-28
Al instalar el sistema.
Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera
de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el
instrumento.
Informacin normativa
Estabilidad a temperatura
ambiente (horas)
Estabilidad en
refrigeracin (horas)
LEU (10/l)
36
56
HEM (106/l)
48
72
HGB (g/dl)
72
72
VCM (fl)
24
HC (pg)
36
53
MCHC (g/dl)
24
IDH (%)
72
72
IDHb (g/dl)
72
72
PLQ (10/l)
48
48
VPM (fl)
Informacin normativa
9-29
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte
Rutina diaria.
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles hematolgicos
ADVIA TESTpoint. Consulte la pgina 5 para obtener las descripciones de los
productos. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los
procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico.
Los materiales de control deben analizarse:
Resultados
El sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i realiza automticamente todos los
clculos necesarios para obtener resultados definitivos.
Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas se alerta al personal del
laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican con
las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color). Siempre
que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar las
medidas oportunas.
9-30
Informacin normativa
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin. Se
recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores previstos.
El siguiente rango de valores previstos est basado en el anlisis por duplicado de
60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos
supuestamente sanos.
Parmetro
Valor mnimo
Valor mximo
LEU (10/l)
3,8
8,6
HEM (106/l)
4,1
6,0
HGB (g/dl)
10
16
Informacin normativa
9-31
Parmetro
Valor mnimo
Valor mximo
HCT (%)
33
57
VCM (fl)
76
100
HCM (pg)
24
31
CHCM (g/dl)
28
34
HC (pg)
24
35
MCHC (g/dl)
29
34
IDH (%)
12
15
IDHb (g/dl)
1,9
3,0
PLQ (10/l)
140
360
VPM (fl)
9-32
Media
Desviacin estndar
CV (%)
LEU (10/l)
5,91
0,16
2,7
HEM (106/l)
4,82
0,05
HGB (g/dl)
13,3
0,11
0,8
VCM (fl)
81
0,3
0,4
HC (pg)
26,5
0,05
0,2
MCHC (g/dl)
30,6
0,14
0,5
IDH (%)
12,3
0,07
0,6
IDHb (g/dl)
2,56
0,02
0,8
PLQ (10/l)
256
6,9
2,7
VPM (fl)
8,1
0,11
1,4
Informacin normativa
Sistema o mtodo
de referencia
Ecuacin de
regresin (y=) r
Sy.x
LEU (10/l)
Technicon H3 RTC
1,06x - 0,74
0,997
1,42
HEM (106/l)
Technicon H3 RTC
0,98x + 0,11
0,997
0,07
HGB (g/dl)
Technicon H3 RTC
1,01x - 0,2
0,997
0,2
VCM (fl)
Technicon H3 RTC
0,90x + 9,6
0,994
1,1
HC (pg)
Technicon H3 RTC
1,00x + 1,2
0,990
0,6
MCHC (g/dl)
Technicon H3 RTC
1,17x - 6,5
0,974
0,5
IDH (%)
Technicon H3 RTC
0,86x + 1,3
0,980
0,6
IDHb (g/dl)
Technicon H3 RTC
0,98x + 0,06
0,959
0,13
PLQ (10/l)
Technicon H3 RTC
1,08x - 2,0
0,991
27
VPM (fl)
Technicon H3 RTC
0,76x + 0,9
0,925
0,4
L3
Informacin normativa
9-33
Contaminacin por
arrastre observada
LEU
0,4%
HEM
0,2%
HGB
0,2%
PLQ
0,1%
LEU (10/l)
HEM (106/l)
HGB (g/dl)
PLQ (10/l)
9-34
Rango evaluado
Desviacin mxima
observada
0,02 a 21,83
0,46 x 10/l
20,48 a 409,55
4,1%
0,0 a 2,65
0,03 x
2,65 a 6,76
1,1%
0,0 a 8,6
0,2 g/dl
8,6 a 22,5
2,5%
5 a 208
10 x 10/l
205 a 3983
4,9%
10 6
/l
Informacin normativa
Mtodo LCR
Uso previsto
El ensayo hematolgico del lquido cefalorraqudeo (LCR) ADVIA 2120/2120i
est diseado para uso diagnstico in vitro en la determinacin cuantitativa de
clulas sanguneas en muestras de lquido cefalorraqudeo (LCR). El ensayo LCR
proporciona recuentos de leucocitos (LCR LEU) y hemates (LCR HEM), as
como recuentos absolutos y porcentuales para la frmula LCR LEU. Para
establecer un diagnstico y un ciclo de tratamiento, los resultados del ensayo
LCR deben utilizarse junto con otros datos diagnsticos y con la evaluacin del
estado del paciente por el mdico responsable.
Lee GR, Bithell TC, Foerster J, Athens JW, Lukens JN. Wintrobes Clinical
Hematology, Ninth edition. Malverne, PA, Lea & Febiger, pp 1071, 1809, and
1812 (1993)
Werman HA, Brown CG. White blood cell count and differential count.
Emergency Medicine Clinics of North America 4:41-58 (1986)
Informacin normativa
9-35
Aune MW, Sandberg S. Automated counting of white and red blood cells in the
cerebrospinal fluid. Clinical Laboratory Haematology 22:203-210 (2000)
Hayward RA, Oye RK. Are polymorphonuclear leukocytes an abnormal finding
in cerebrospinal fluid? Arch. Intern. Med. 148:1623-1624 (1988)
Steele RW, Marmer DJ, OBrien MD, Tyson ST, Steele CR. Leukocyte survival
in cerebrospinal fluid. J. Clin. Microbiol. 23:965-966 (1986)
Editors: C. Kjeldscberg and J. Knight, Body Fluids, Third edition, Chicago, IL,
ASCP Press, pp 65-157 (1993).
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Approved standard
H20-A, reference leukocyte differential count (proportional) and evaluation of
instrumental methods. Villanova, Pennsylvania: National Committee for Clinical
Laboratory Standards. 1992.
Rmke, C.L. The statistically expected variability in differential leukocyte
counting. In: Differential Leukocyte Counting, J.A. Koepke (ed.). Skokie,
Illinois, College of American Pathologists, 1978.
Reactivo
04274197
-
Contenido
Cantidad (ml)
T01-4610-01
Reactivo LCR
1 x 8 ml
T01-4611-01
Reactivo LCR
8 ml
9-36
Informacin normativa
Conservacin y estabilidad
Reactivos
Cuando se conservan entre 18C y 30C:
Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa
en la etiqueta del producto. NO CONGELAR.
Los envases abiertos del reactivo ADVIA 120 LCR son estables durante un mes.
Controles
Cuando se conservan entre 2C y 8C:
Cuando se conservan como se indica, los controles no abiertos son estables hasta
la fecha de caducidad indicada en la etiqueta del producto. NO CONGELAR.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de
amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las
clulas en un citograma. No se requieren ajustes de ganancia especficos del LCR.
Calibracin
No se requiere ninguna calibracin para el ensayo LCR. Se obtienen recuentos
celulares exactos por medio de un ajuste de ganancia correcto de HEM.
9-37
9-38
Informacin normativa
9-39
Control de calidad
El control de calidad del ensayo LCR se realiza utilizando los Controles para
LCR ADVIA 120 TESTpoint que contienen un control de nivel 1 y un control de
nivel 2. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los
procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico. Siga las
instrucciones del prospecto para el anlisis de los productos de control.
9-40
Informacin normativa
Nmero de
producto
Contenido
Cantidad
(ml)
T03-4485-01
Controles para
LCR
2 x 3 ml
T03-4486-01
Control nivel 1
3 ml
T03-4487-01
Control nivel 2
3 ml
00872863
Smbolo
NOTA: Los clculos de media mvil no estn disponibles para los resultados de LCR.
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener
resultados para muestras no diluidas (muestras preparadas 1:1 con reactivo LCR)
y las muestra en la pantalla Rutina.
Los resultados del ADVIA 2120/2120i deben revisarse con respecto a las
condiciones especificadas en Limitaciones del procedimiento. Si una muestra
presenta alguna de las condiciones indicadas, los resultados deben ser
confirmados.
Los resultados de muestras que se hayan diluido con PBS o solucin salina
fisiolgica antes de prepararlas con reactivo LCR deben corregirse por el factor de
dilucin. Si una muestra es diluida, los recuentos absolutos deben multiplicarse por el
factor de dilucin. Introduzca el factor de dilucin en el campo Dil de la ficha
Peticiones al crear la peticin. Los resultados mostrados en la ficha Revisin/Edicin
e impresos en el informe final del paciente se corregirn automticamente por el
factor de dilucin introducido. Por ejemplo, si se diluye una muestra 1:5 (1 parte de
muestra por 4 partes de solucin salina fisiolgica o PBS), los recuentos absolutos se
multiplicarn por 5. Los porcentajes diferenciales no se ven afectados por la dilucin,
por lo que no se multiplicarn por el factor de dilucin durante la correccin en la
ficha Revisin/Edicin. Los resultados mostrados en la pantalla Rutina no estn
corregidos por el factor de dilucin.
La alarma del sistema Potencia lser baja (PL) est activada para el anlisis de
LCR.
Se proporcionan alarmas Alto/Bajo para todos los parmetros de LCR por medio
de las definiciones de rangos determinadas en el Administrador de datos.
Informacin normativa
9-41
Sustancias interferentes
9-42
Informacin normativa
Los hemates presentes en las muestras que se han diluido con solucin salina
fisiolgica antes de la preparacin con reactivo LCR requieren un perodo de
incubacin ms largo para esferizar los hemates de la muestra. El diluyente
de eleccin para las muestras de LCR es PBS. Las muestras diluidas con
solucin salina fisiolgica deben prepararse con reactivo LCR justo despus
de la dilucin y deben incubarse durante 10 minutos para permitir una
esferizacin completa de los hemates.
Valores previstos
El rango de valores previstos para el ensayo LCR puede variar dependiendo de la
edad o de otras caractersticas del paciente. Se recomienda que cada laboratorio
establezca su propio rango de valores previstos basndose en su poblacin de
pacientes. El siguiente rango de valores previstos se basa en los resultados del
sistema ADVIA 120 de 52 muestras de LCR que obtuvieron resultados normales
con mtodos manuales.
Parmetro
Valor previsto
LEU (clulas/l)
0-10
MN (clulas/l)
0-10
PMN (clulas/l)
0-4
DE
CV
LEU
11,2
44,6
DE
CV
HEM
4,1
31,7
Informacin normativa
12,9
9-43
Media
DE
CV
% NEUT
12,5
3,2
25,5
% Linf
74,9
5,1
6,9
% Mono
8,3
3,2
39,3
% MN
83,2
3,6
4,3
% PMN
16,8
3,6
21,2
# NEUT
4,8
1,1
23,6
# Linf
33,8
4,0
11,7
# Mono
4,1
1,2
30,1
# MN
37,9
4,7
12,4
# PMN
6,6
29,9
Pendiente
Interseccin
Syx
Media
manual
Media del
ADVIA 120
Sesgo
0,981
1,38
14
20
30
10
Pendiente
Interseccin
Syx
Media
manual
Media del
ADVIA 120
Sesgo
0,989
1,18
-19
481
551
628
77
Informacin normativa
Parmetro
Pendiente
Interseccin
Syx
Media
manual
Media del
ADVIA 120
Sesgo
# MN
0,896
1,07
14
# PMN
0,973
1,24
11
10
12
# NEUT
0,971
1,22
11
10
12
# Linf
0,859
0,88
10
-2
# Mono
0,849
1,69
Media
manual
Media del
ADVIA 120
Valor p para
el test de la t
% dentro de los
lmites binomiales
% MN
72,7
72,2
0,992
100%
% PMN
26,9
25,6
0,800
100%
% NEUT
26,6
22,3
0,383
98%
% Linf
63,2
54,6
0,088
96%
% Mono
9,5
17,6
0,15
96%
Informacin normativa
9-45
LEU
observado
LEU
previsto
Desviacin
absoluta
%
Desviacin
0,00%
0,05%
-1
0,1%
0,2%
10
10
1,0%
53
50
10,0%
514
501
13
100% (nivel de
referencia)
5009
5009
%
Desviacin
HEM
observado
HEM
previsto
Desviacin
absoluta
0,00%
0,05%
0,1%
0,2%
1,0%
34
29
10,0%
308
288
20
100% (nivel de
referencia)
2880
2880
muestras con recuentos mayores de 1500 HEM/l deben diluirse para garantizar
la exactitud del recuento de leucocitos.
9-46
Informacin normativa
Informacin normativa
9-47
Cremins J, et al: Method for the determination of differential white blood cell
count. US Patent 4,801,549
Ansley H and Ornstein L: Enzyme histochemistry and differential white cells on
the Technicon Hemalog D. In: Advances in Automated Analysis, Technicon
International Congress 1970, Volume 1. Therman Associates, Miami, FL, p 437
(1971)
Saunders AM: Hemalog D system - recent development. In: Advances in
Automated Analysis, Technicon International Congress 1972, Volume 3. Mediad
Inc., Tarrytown, NY, pp 27-32 (1973)
Groner W, et al: Peroxidase activity of human monocytes as a function of pH and
fixation observed with the Hemalog D. Presented at ACHE II (2nd workshop of
the Automated Cytochemistry and Hematology Exchange), Marlow-on-Thames,
England, May 22-23 (1980)
Mtodo Basfilos/lobularidad
El mtodo Basfilos/lobularidad fue desarrollado por Cremins y Orlik para
proporcionar tanto contajes exactos de basfilos como una medida de la
lobularidad celular.
Este mtodo permite un reconocimiento preciso, exacto y rpido de los basfilos.
Cremins y Orlik descubrieron que los basfilos son particularmente resistentes a
la lisis por la accin combinada de un cido y un agente tensioactivo.
Cuando la muestra de sangre total tratada con anticoagulante EDTA se mezcla
con el reactivo ADVIA 120 BASO, los hemates se hemolizan y el citoplasma se
extrae de todos los leucocitos excepto de los basfilos. La muestra se analiza
entonces mediante deteccin de difraccin de luz lser de doble ngulo por
medio de un diodo lser. Los leucocitos se clasifican en tres categoras: basfilos,
clulas mononucleares (MN) y clulas polimorfonucleares (PMN).
9-48
Informacin normativa
Bibliografa
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos FOR
y para el mantenimiento del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i:
Kit TIMEPAC frmula
Nmero de
Smbolo
producto
00739500
Contenido
Cantidad
(ml)
T01-3621-52
Kit TIMEPAC
frmula
T01-3630-01
PEROX 1
2 x 650 ml
T01-3631-01
PEROX 2
2 x 305 ml
T01-3632-01
PEROX 3
2 x 585 ml
T01-3633-01
ENVOLVENTE
PEROX
2 x 2725 ml
Contenido
Cantidad
(ml)
T01-3629-01
BASO
2 x 1100 ml
Cantidad (l)
02337140
T01-3664-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
10 l
01554628
T01-3623-01
ENVOLVENTE/
ACLARANTE
20 l
9-49
NOCIVO!
R20/21/22, R36/37/38, R40, R43
T01-3633-54
Smbolo
Contenido
Cantidad
(ml)
ENVOLVENTE
PEROX
4 x 2725 ml
9-50
Informacin normativa
Conservacin y estabilidad
Reactivos
Cuando se conservan entre 15C y 30C:
Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa
en la etiqueta del producto.
Los envases abiertos de los reactivos ADVIA 120 BASO, ADVIA 120
PEROX 1, ADVIA 120 PEROX 2, ADVIA 120 PEROX 3 y ADVIA 120
ENVOLVENTE PEROX son estables durante 90 das.
Calibradores y controles
Evite que se congele el producto.
Cuando se conservan a 2C - 8C, sin abrir, ADVIA OPTIpoint (PN
T03-3682-01), el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01) y los controles
hematolgicos ADVIA TESTpoint (PN T03-3686-01, Bajo, T03-3687-01
Normal y T03-3688-01 Alto, respectivamente) son estables hasta el ltimo da
del mes de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del producto, a menos
que se indique lo contrario.
Una vez abiertos, ADVIA OPTIpoint es estable durante 7 das, los controles
hematolgicos ADVIA TESTpoint son estables durante 10 das y el calibrador
ADVIA SETpoint es estable durante 5 das, siempre que se conserven cerrados
en sus contenedores originales a una temperatura de 2C a 8C.
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de
amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las
clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. Siemens
recomienda utilizar el calibrador ADVIA SETpoint (PN T03-3685-01). Consulte
la pgina 5 para obtener las descripciones de los productos.
El procedimiento de calibracin debe realizarse:
Al instalar el sistema.
Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera
de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el
instrumento.
Informacin normativa
9-51
Estabilidad a temperatura
ambiente (horas)
Estabilidad en
refrigeracin (horas)
%NEUT
36
72
%LINF
36
72
%MONO
72
72
%EOS
72
%BASO
72
56
%LUC
72
72
9-52
Informacin normativa
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte
Rutina diaria.
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles hematolgicos
ADVIA TESTpoint. Consulte la pgina 9-5 para obtener las descripciones de los
productos. Estos controles estn diseados para integrarse en el programa y los
procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico.
Los materiales de control deben analizarse:
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener
resultados definitivos.
Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas complejos se alerta al personal
del laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican
con las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color).
Siempre que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar
las medidas oportunas.
Informacin normativa
9-53
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin.
Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores
previstos.
El siguiente rango de valores previstos est basado en el anlisis por duplicado de
60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos
supuestamente sanos.
Parmetro
Valor mnimo
Valor mximo
%NEUT
40
77
%LINF
16
44
%MONO
%EOS
%BASO
%LUC
NOTA: A causa del redondeo numrico, los resultados FOR deben sumar el 100%
0,2%, excepto cuando %BASO es >5% y se activa la alarma de posible
recuento incorrecto Baso (B-SUSP, BC). En los casos en que el total es superior
al 100% 0,2%, la cantidad que supera el 100% se debe a %BASO.
9-54
Parmetro
Media
Desviacin estndar
CV (%)
%NEUT
55
0,9
1,6
%LINF
31,3
0,9
2,9
%MONO
7,2
0,5
6,9
%EOS
3,4
0,3
8,8
%BASO
0,5
0,1
20
%LUC
2,5
0,4
16
Informacin normativa
Sistema o mtodo
de referencia
Ecuacin de
regresin (y=)
Sy.x
%NEUT
Technicon H3 RTC
1,02x - 0,6
0,997
1,6
%LINF
Technicon H3 RTC
1,00x + 0,8
0,997
1,7
%MONO
Technicon H3 RTC
0,85x - 0,3
0,943
0,8
%EOS
Technicon H3 RTC
0,87x + 0,2
0,979
0,4
%BASO
Technicon H3 RTC
0,67x + 0,0
0,772
0,2
%LUC
Technicon H3 RTC
0,92x + 0,6
0,944
0,7
Informacin normativa
9-55
Mtodo Reticulocitos
Uso previsto
El mtodo Recuento de reticulocitos (RETIS) del sistema hematolgico
ADVIA 2120/2120i est previsto para la medicin cuantitativa de los siguientes
parmetros de reticulocitos:
9-56
Informacin normativa
Reactivos
Se precisan los siguientes reactivos preparados para realizar los mtodos
Reticulocitos y para el mantenimiento del sistema hematolgico
ADVIA 2120/2120i:
ADVIA 120 RETIS automtico
ADVIA 120 ENVOLVENTE/ACLARANTE
ADVIA 120 EZ KLEEN
ADVIA 120 ANTIESPUMANTE
04296794
-
Cantidad (ml)
T01-3622-54
RETIS
automtico
4 x 820 ml
T01-3622-01
RETIS
automtico
820 ml
Informacin normativa
9-57
05101601
-
Contenido
Cantidad (ml)
T01-3624-54
EZ KLEEN
4 x 810 ml
T01-3624-01
EZ KLEEN
810 ml
La formulacin contiene:
Hidrxido sdico, 50 mmol/l
2-(2-Etoxietoxi)etanol, 894 mmol/l
Agente tensioactivo
Para uso diagnstico in vitro.
Para obtener una descripcin del producto ENVOLVENTE/ACLARANTE,
consulte la pgina 27. Para obtener una descripcin del producto
ANTIESPUMANTE, consulte la pgina 25.
Conservacin y estabilidad
Reactivos
Cuando se conservan entre 15C y30 C:
Todos los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa
en la etiqueta del producto.
Los envases abiertos del reactivo ADVIA 120 RETIS automtico son
estables durante 120 das.
Calibradores y controles
Control ADVIA 120 RETIS alto
Nmero de
Smbolo
Contenido
producto
Cantidad
(ml)
09091295
T03-3691-54
Control de
reticulocitos alto
4 x 4,0 ml
T03-3691-01
Control hematolgico
alto
4,0 ml
9-58
Informacin normativa
Cantidad
(ml)
08773805
T03-3690-54
Control de
reticulocitos bajo
4 x 4,0 ml
T03-3690-01
Control de
reticulocitos bajo
4,0 ml
Ajuste de ganancia
El procedimiento de ajuste de ganancia se utiliza para ajustar las seales de
amplificacin de un canal con el fin de colocar correctamente las seales de las
clulas en un citograma.
Calibracin
Deben calibrarse todos los parmetros del sistema excepto %RETIS. El ajuste
correcto del factor de ganancia RETIS proporciona una exactitud suficiente del
parmetro %RETIS para la mayora de los laboratorios. En estos casos, no
cambie el valor por defecto 1,00 del factor de calibracin %RETIS.
No obstante, aquellos laboratorios que empleen un mtodo de recuento manual
distinto de los recomendados por el NCCLS o la ICSH, o los que utilicen ciertos
mtodos de citometra de flujo, pueden observar una desviacin significativa
respecto del mtodo del sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i. En este caso,
utilice el procedimiento de calibracin para obtener la correspondencia con el
otro mtodo.
El procedimiento de calibracin debe realizarse:
Al instalar el sistema.
Siempre que los resultados del control o las medias poblacionales estn fuera
de rango y se haya comprobado que esta situacin est relacionada con el
instrumento.
Informacin normativa
9-59
Estabilidad a temperatura
ambiente (horas)
Estabilidad en
refrigeracin (horas)
%RETIS
24
72
HCr
24
72
Procedimiento
Para procesar muestras en el sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i, consulte
Rutina diaria.
9-60
Informacin normativa
Control de calidad
Se recomienda controlar el sistema utilizando los controles de reticulocitos
ADVIA TESTpoint. Estos controles estn diseados para integrarse en el
programa y los procedimientos de control de calidad de cada laboratorio clnico.
Los materiales de control deben analizarse:
Resultados
El sistema realiza automticamente todos los clculos necesarios para obtener
resultados definitivos.
Mediante la utilizacin de algoritmos de alarmas complejos se alerta al personal
del laboratorio de posibles situaciones anormales. Estas situaciones se indican
con las alarmas correspondientes (como *, + y/o resaltadas con un color).
Siempre que se active una alarma, el usuario debe revisar los resultados y tomar
las medidas oportunas.
Informacin normativa
9-61
Valores previstos
El rango de valores previstos vara segn la edad, el sexo, la dieta y la ubicacin.
Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de valores
previstos.
El siguiente rango de valores previstos est basado en el ensayo por duplicado de
60 muestras de sangre total obtenidas de una poblacin adulta de individuos
aparentemente sanos.
Parmetro
#RETIS ( 10 /l)
40
79
%RETIS
0,8
2,1
HCr (pg)
24
36
Media
Desviacin estndar
CV (%)
#RETIS ( 10 /l)
57,8
7,7
13,3
%RETIS
1,2
0,16
13,3
HCr (pg)
28,9
0,2
0,7
Ecuacin de
regresin (y=)
#RETIS ( 10 /l)
Technicon H3 RTC
0,79x + 7,8
0,903
13,6
%RETIS
Technicon H3 RTC
0,82x + 0,2
0,925
0,4
HCr (pg)
Technicon H3 RTC
0,96x + 4,2
0,940
1,7
Parmetro
9
Sy.x
Informacin normativa
Contaminacin por
arrastre observada
RTC HEM
1,0%
%RETIS
Informacin normativa
Rango evaluado
Desviacin mxima
observada
0,2 - 24,9
2,6
9-63
Valores
Imprecisin
Datos de correlacin
Contaminacin
Rango analtico
por arrastre
Temp.
Refrigeracin
previstos
Media
DE
CV%
y=
Sy.x
observada
56 h
3,8 a 8,6
5,91
0,16
2,7
1,06x - 0,74
0,997
1,42
0,4%
Rango
Desviacin
ambiente
LEU (10/l)
6
36 h
48 h
72 h
4,1 a 6,0
4,82
0,05
0,98x + 0,11
0,997
0,07
0,2%
HGB (g/dl)
72 h
72 h
10 a 16
13,3
0,11
0,8
1,01x - 0,2
0,997
0,2
0,2%
VCM (fl)
8h
24 h
76 a 100
81
0,3
0,4
0,90x + 9,6
0,994
1,1
HC (pg)
36 h
53 h
24 a 35
26,5
0,05
0,2
1,00x + 1,2
0,990
0,6
MCHC (g/dl)
8h
24 h
29 a 34
30,6
0,14
0,5
1,17x - 6,5
0,974
0,5
IDH (%)
72 h
72 h
12 a 15
12,3
0,07
0,6
0,86x + 1,3
0,980
0,6
IDHb (g/dl)
72 h
72 h
1,9 a 3,0
2,56
0,02
0,8
0,98x + 0,06
0,959
0,13
PLQ (10/l)
48 h
48 h
140 a 360
256
6,9
2,7
1,08x - 2,0
0,991
27
VPM (fl)
8h
8h
Hct (%)
HCM (pg)
7a9
8,1
0,11
1,4
0,76x + 0,9
0,925
33 a 57
n/d
n/d
CHCM (g/dl)
24 a 31
0,1%
0,02 a 21,83
0,46 x 10/l
20,48 a 409,55
4,1%
0,0 a 2,65
0,03 x 10 /l
2,65 a 6,76
1,1%
0,0 a 8,6
0,2 g/dl
8,6 a 22,5
2,5%
5 a 208
10 x 10/l
205 a 3983
4,9%
0,4
n/d
n/d
n/d
28 a 34
n/d
n/d
n/d
n/d
n/d
n/d
n/d
9-64
Informacin normativa
Valores
Imprecisin
Datos de correlacin
Temp. ambiente
Refrigeracin
previstos
Media
DE
CV%
y=
Sy.x
%NEUT
36 h
72 h
40 a 77
55
0,9
1,6
1,02x - 0,6
0,997
1,6
%LINF
36 h
72 h
16 a 44
31,3
0,9
2,9
1,00x + 0,8
0,997
1,7
%MONO
72 h
72 h
4a9
7,2
0,5
6,9
0,85x - 0,3
0,943
0,8
%EOS
8h
72 h
1a7
3,4
0,3
8,8
0,87x + 0,2
0,979
0,4
%BASO
72 h
56 h
0a1
0,5
0,1
20
0,67x + 0,0
0,772
0,2
%LUC
72 h
72 h
1a4
2,5
0,4
16
0,92x + 0,6
0,994
0,7
Informacin normativa
9-65
Valores
Imprecisin
Datos de correlacin
las muestras
Temp.
Contaminacin
Rango analtico
por arrastre
Refrigeracin
previstos
Media
DE
CV%
y=
Sy.x
72 h
0,8 a 2,1
1,2
0,16
13,3
0,82x + 0,2
0,925
0,4
40 a 79
57,8
7,7
13,3
0,79x + 7,8
0,903
13,6
24 a 36
28,9
0,2
0,7
0,96x + 4,2
0,940
1,7
observada
Rango
Desviacin
0,2 a 24,9
2,6
ambiente
%RETIS
24 h
6
24 h
72 h
1,0%
9-66
Informacin normativa
Informacin normativa
10-1
Introduccin
El Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide
opcional est conectado al sistema hematolgico ADVIA 2120/2120i y est controlado
por el software del sistema ADVIA 2120/2120i. Puede preparar y teir automticamente
una extensin de sangre de alta calidad en un portaobjetos (porta) de microscopio para el
anlisis diferencial y examen microscpico de leucocitos (LEU). El sistema prepara y
tie portas basndose en criterios que usted puede personalizar en el software del sistema.
Tambin puede elegir que se preparen portas en todos los casos o en ningn caso, y tiene
la opcin de preparar pero no teir los portas.
IMPORTANTE
1 Dispensador de portas
4 Cargador de gradillas
Informacin normativa
10-2
Dispensador de portas
ADVERTENCIA
No intente vaciar el dispensador de portas! Puede lesionarse los dedos al extraer los
portas del dispensador de portas. Evite todo contacto innecesario con el dispositivo
mecnico del dispensador de portas. La tapa del dispensador de portas no puede quitarse
sin una herramienta. No desactive los sensores.
Rotor de portas rotos
ADVERTENCIA
PELIGRO BIOLGICO
Todos los objetos cortantes, como los portas rotos, deben considerarse de peligro
biolgico y desecharse en un contenedor destinado a tal efecto. Para evitar lesiones
personales, manipule con cuidado los portas rotos. Use equipo de proteccin personal.
Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una declaracin completa sobre
el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de seguridad y advertencias
relativas al sistema Autoslide.
Puerta de acceso frontal
ADVERTENCIA
PELIGRO BIOLGICO
Con objeto de evitar lesiones del operador, las puertas de acceso del Sistema automtico
de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide estn dotadas de sensores que
detienen el funcionamiento del sistema Autoslide cuando se abren.
Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para
obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre
Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
Cuando se abre la puerta de acceso frontal durante el funcionamiento de Autoslide,
se detiene totalmente el funcionamiento del sistema; la transferencia y la tincin de
extensiones sigue funcionando.
Rotor de recogida de rebosamiento de tincin
ADVERTENCIA
Los reactivos de tincin contienen metanol, que es inflamable y txico. Para obtener una
declaracin completa sobre seguridad relativa al metanol, consulte la seccin sobre
Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
Para evitar lesiones personales y daos del instrumento, debe comprobar la bandeja de
rebosamiento de reactivos peridicamente para verificar que no existan fugas de reactivos.
Si contiene lquido, apague el instrumento, deseche el lquido en el contenedor de
desechos tomando las precauciones de seguridad apropiadas y llame al distribuidor o
proveedor de servicio tcnico local.
Informacin normativa
10-3
PELIGRO BIOLGICO
Con objeto de evitar lesiones del operador, las puertas de acceso del Sistema automtico
de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide estn dotadas de sensores que
detienen el funcionamiento del sistema Autoslide cuando se abren.
Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para
obtener una declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre
Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
Cuando se abre la puerta de acceso al sistema de tincin durante el funcionamiento de
Autoslide, se detiene totalmente el funcionamiento del sistema.
Clave:
Lavado rpido
Tampn
Agua
Metanol
Colorante 1
Colorante 2
Sensor de agua
Sensor de desechos
de tincin
Desechos de tincin
Ventilador
PRECAUCIN
No obstruya el ventilador
Informacin normativa
10-4
Las fluctuaciones de tensin del suministro elctrico no deben ser superiores al 10% de
la tensin nominal.
Conexiones de fluidos y sensores
PELIGRO BIOLGICO
Use equipo de proteccin personal. Use las medidas de precaucin universales. Para obtener una
declaracin completa sobre el peligro biolgico, consulte la seccin sobre Informacin de
seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
SEGURIDAD RELATIVA AL METANOL
Para obtener una declaracin completa sobre seguridad relativa al metanol, consulte la seccin
sobre Informacin de seguridad y advertencias relativas al sistema Autoslide.
Informacin normativa
10-5
Lavado
rpido
Metanol
Tampn
Agua
Colorante 1 Colorante 2
No obstruya el
ventilador
Bandeja para
partculas de vidrio
Sensor de agua
Desechos de
tincin
Sensor de desechos
de tincin
Conexin principal a
la red de alimentacin
Orientacin
de los portas
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
Informacin normativa
10-6
No desactive los sensores. Si lo hace, el operador podra sufrir lesiones. No abra las
puertas o tapas del sistema durante el uso del instrumento. El instrumento dejara de
funcionar y se cancelara la preparacin de los portas en curso.
ADVERTENCIA
No desactive los sensores. Si lo hace, el operador podra sufrir lesiones. No abra las
puertas o tapas del sistema durante el uso del instrumento. El instrumento dejara de
funcionar y se cancelara la preparacin de los portas en curso.
Informacin normativa
10-7
Informacin normativa
10-8
1 Dispensador de portas
6 Impresora
11 Sistema de transferencia
de gradillas
2 Aguja de goteo
12 Sistema de transferencia
de portas/agarrador
3 Transportador de portas
8 Jeringas de
reactivos
13 Entrada manual
4 Jeringas de muestras
9 Cola de salida de
gradillas
14 Cargador de gradillas
5 Extensor
10 Verticalizador
Informacin normativa
10-9
Informacin normativa
10-10
2. Compruebe los niveles y las fechas de caducidad de los reactivos para Autoslide.
Cargue reactivos en caso necesario. Recuerde cebar las lneas para cualquier reactivo
nuevo. Compruebe el nivel de agua si el sistema utiliza agua.
3. Cargue los portas y las gradillas.
4. Compruebe el estado de la cinta extensora y sustityala si es necesario.
5. Si el sistema no est configurado para realizar el ciclo de inicio diario
automticamente, realice el procedimiento de inicio diario manualmente.
6. Procese las muestras. El sistema preparar automticamente portas de acuerdo con la
configuracin del software. Tambin puede solicitar un porta para una muestra
independientemente de los resultados, o bien usar el mdulo Autoslide para teir
manualmente portas extendidos.
7. Si el sistema no est configurado para realizar el ciclo de cierre diario
automticamente, realice el procedimiento de cierre diario manualmente.
Colorante 2
5. Seleccione Aceptar.
Informacin normativa
10-11
Carga de portas
Cuando se ejecuta el ciclo de inicio de Autoslide, el dispensador de portas debe contener
portas y debe haber gradillas en el cargador de gradillas.
ADVERTENCIA
No intente vaciar el dispensador de portas. Puede sufrir lesiones en los dedos y pueden
daarse los sensores si se intenta extraer portas del dispensador.
Portas para microscopio: almacenamiento y manipulacin
Al almacenar y manipular portas para microscopio, tome estas precauciones:
Informacin normativa
Los portas para microscopio y las cubiertas de cristal deben rotar cuando estn
almacenados.
Para impedir la contaminacin por humedad, almacene los portas alejados del
suelo.
Para reducir al mnimo los cambios de temperatura y humedad, mantenga los
portas alejados de las puertas y de conductos de calefaccin o de aire
acondicionado.
Recuerde que no es preciso que los portas sean antiguos para que se vean
afectados por la humedad.
10-12
Debe dejarse que los portas alcancen la temperatura ambiente en el laboratorio antes de
abrirlos.
ADVERTENCIA
Informacin normativa
10-13
IMPORTANTE
Informacin normativa
10-14
Informacin normativa
10-15
IMPORTANTE
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
PRECAUCIN
Informacin normativa
10-16
Figura 1.
Va sangunea de muestras
4. Abra haciendo fuerza el tubo protector de los conductos donde se encuentran las vas
de vaco (1) y presin (2).
Figura 2.
Informacin normativa
10-17
Figura 3.
Va de vaco
Figura 4.
Informacin normativa
Va de presin
10-18
7. Afloje los 2 tornillos de las ranuras en el soporte del carrito de Autoslide para
que pueda mover la estructura de apoyo.
Figura 5.
Va de muestra sangunea
Va de presin
Cinta de masa
Va de vaco
Figura 6.
Informacin normativa
10-19
Mtodos Autoslide
Mtodo de May-Grnwald Giemsa
Uso previsto
El mtodo de May-Grnwald Giemsa est destinado a uso diagnstico in vitro en
la tincin diferencial de extensiones de sangre, mdula sea y lquidos corporales
en el Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA. Las
extensiones teidas se evalan para identificar y cuantificar las clulas presentes
en sangre entera y otras muestras para ayudar a los mdicos en la evaluacin de
diversos trastornos clnicos.
Resumen y explicacin
El protocolo de reactivos para el Sistema automtico de tincin y preparacin de
extensiones ADVIA Autoslide consiste en un colorante modificado de azul de
metileno-eosina basado en el colorante original propuesto por Pappenheim.
El Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide
es un sistema inteligente y totalmente automtico. Es capaz de producir
extensiones teidas de todas las muestras procesadas en el sistema
ADVIA 2120/2120i o slo de muestras con criterios predefinidos (por ejemplo,
alarmas o umbrales de parmetros). El mdulo Autoslide tambin proporciona un
puerto de acceso directo al teidor para portas preextendidos.
Protocolos Tincin
A continuacin se presenta una breve descripcin del protocolo de tincin:
Informacin normativa
10-20
Informacin normativa
Posicin
Accin
32
8
13
31
18
8
13
31
18
1
1
1
0
2
1
1
1
3
1,6
3,6
5
Larga
10-21
Componente celular
Color
Neutrfilos
Ncleos
Morado oscuro
Citoplasma
Rosa
Grnulos
Morado claro-violeta
Ncleos
Morado oscuro
Citoplasma
Azul
Ncleos
Morado claro
Citoplasma
Azul-gris
Grnulos
Ncleos
Purpreo claro-azul
Citoplasma
Azulado-rosa
Grnulos
Naranja
Ncleos
Purpreo-azul
Citoplasma
Rosa claro
Grnulos
Morado oscuro
Citoplasma
Azul claro
Grnulos
Azul a violeta-azul
Discos bicncavos
Rosa
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Plaquetas
Hemates
Cuerpos de
Howell-Jolly
Morado oscuro
Cuerpos de Dohle
Azul-gris
Promielocitos y
bastones de Auer
Grnulos
Reactivos caducados
Teidor sucio
Informacin normativa
10-22
Reactivos y suministros
Para uso diagnstico in vitro.
Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF
Contenido
00283949
00327415 (Japn)
Colorante 1 de
May-Grnwald
4 x 2,5 l
00283167
Colorante 2 de
Giemsa
6 x 0,5 l
00284988
Tampn de
May-Grnwald
Giemsa
4 x 2,5 l
00286794
Metanol
00327733 (Japn)
Smbolos
00326788 (Japn)
06837687
Aclarante
ADVIA
Autoslide
Cantidad
4 x 2,5 l
10 l
Metanol, 99,65%
Informacin normativa
Metanol, 56%
10-23
Glicerol, 43%
Azul de metileno-eosina, 1%
Tampn fosfato
Conservante
Metanol
10-24
Consulte la Gua del operador en lnea del sistema ADVIA 2120/2120i para ver
informacin sobre la recogida de muestras.
Materiales necesarios no incluidos
Portas para microscopio (26 x 76 x 1 mm)
Tamao: 76 x 26 x 1 mm
Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados
Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens.
Limitaciones
Los reactivos de May-Grnwald Giemsa producen extensiones de sangre teidas
de alta calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los
tonos e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema.
Resultados
Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de
extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de May-Grnwald Giemsa producen
una calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable.
Asistencia tcnica
Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio tcnico.
Bibliografa
1. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical
Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972)
2. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30
(5): 169 (1968)
3. Langeron M., Precis de microscopie, Masson, Paris 6eme ed., pp 566-585
(1942)
Informacin normativa
10-25
Resumen y explicacin
El protocolo de reactivos para el Sistema automtico de tincin y preparacin de
extensiones ADVIA Autoslide consiste en un colorante policrmico modificado
de azul de metileno-eosina basado en el colorante original propuesto por
Romanowsky.
El Sistema automtico de tincin y preparacin de extensiones ADVIA Autoslide es
un sistema inteligente y totalmente automtico. Es capaz de producir extensiones
teidas de todas las muestras procesadas en el sistema ADVIA 2120/2120i o slo de
muestras con criterios predefinidos (por ejemplo, alarmas o umbrales de parmetros).
El sistema Autoslide tambin proporciona un puerto de acceso directo al teidor para
portas preextendidos.
Protocolos Tincin
A continuacin se presenta una breve descripcin del protocolo de tincin:
Informacin normativa
10-26
Aguja
Posicin
Accin
32
22
8
31
24
22
8
31
24
1
0
1
0
2
0
1
1
2
NOTA: En este protocolo no se usan las agujas AN2 y DN2 en la posicin 22.
1,6
3,6
25
Larga
Componente
celular
Color
Neutrfilos
Ncleos
Citoplasma
Fondo rosa
Grnulos
Morado claro-violeta
Ncleos
Citoplasma
Ncleos
Citoplasma
Grnulos
Ncleos
Citoplasma
Azulado-rosa
Grnulos
Rojizo-naranja; grandes y de
forma esfrica
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Informacin normativa
10-27
Basfilos
Plaquetas
Hemates
Ncleos
Citoplasma
Rosa claro
Grnulos
Citoplasma
Grnulos
Discos
bicncavos
Cuerpos de
Howell-Jolly
Morado oscuro
Cuerpos de Dohle
Promielocitos
Grnulos
Bastones de Auer
Purpreo-rojo
Reactivos caducados
Teidor sucio
Reactivos y suministros
Para uso diagnstico in vitro.
Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF
Contenido
08100142
0097053
(Japn)
Colorante de
Wright
modificado
4 x 3,8 l
08100290
Tampn de
Wright
modificado
4 x 3,8 l
Informacin normativa
Smbolos
Cantidad
10-28
08096412
Metanol
4 x 3,8 l
Aclarante ADVIA
Autoslide
10 l
00096669
(Japn)
06837687
Tampn fosfato
Agente tensioactivo
Metanol
Informacin normativa
10-29
Tape los frascos de reactivos abiertos con parafilm o un material equivalente para
evitar una evaporacin excesiva.
Cuando estn sin abrir, los reactivos son estables hasta la fecha de caducidad
impresa en la etiqueta del producto si se conservan a temperatura ambiente entre
15C y 30C.
Una vez abiertos, los reactivos son estables durante 45 das.
No los guarde en el frigorfico.
Consulte la Gua del operador en lnea del sistema ADVIA 2120/2120i para ver
informacin sobre la recogida de muestras.
Materiales necesarios no incluidos
Portas para microscopio (26 x 76 x 1 mm)
Tamao: 76 x 26 x 1 mm
Descripcin: bordes redondeados, esquinas redondeadas, superesmerilados
Utilice nicamente portas suministrados por proveedores autorizados de Siemens.
Limitaciones
Los reactivos de Wright modificados producen extensiones de sangre teidas de
alta calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los
tonos e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema.
Resultados
Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de
extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de Wright modificados producen
una calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable.
Asistencia tcnica
Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio
tcnico.
Bibliografa
1. Romanowsky DL. On the Question of Parasitology and Therapy of Malaria.
St. Petersburg Medical Weekly 16:297-302 (1891)
2. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical
Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972)
3. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30
(5): 169 (1968)
Informacin normativa
10-30
Protocolos Tincin
A continuacin se presenta una breve descripcin del protocolo de tincin:
Informacin normativa
10-31
5. Drenaje (AN7).
6. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7).
7. Drenaje (AN7).
8. Dispensacin de la solucin aclarante (agua destilada) (DN7).
9. Drenaje (AN4).
10. Dispensacin de metanol (DN4).
11. Extraccin del porta.
Aguja
Posicin
Accin
32
22
8
31
24
22
8
31
24
1
0
1
0
2
0
1
1
2
NOTA: En este protocolo no se usan las agujas AN2 y DN2 en la posicin 22.
4
3,6
25
Larga
Componente
celular
Color
Neutrfilos
Ncleos
Citoplasma
Fondo rosa
Grnulos
Morado claro-violeta
Ncleos
Citoplasma
Ncleos
Linfocitos
Monocitos
Informacin normativa
10-32
Tipo de clula
Eosinfilos
Basfilos
Plaquetas
Hemates
Componente
celular
Color
Citoplasma
Grnulos
Ncleos
Citoplasma
Azulado-rosa
Grnulos
Ncleos
Citoplasma
Rosa claro
Grnulos
Citoplasma
Grnulos
Discos
bicncavos
Cuerpos de
Howell-Jolly
Morado oscuro
Cuerpos de Dohle
Citoplasma
Promielocitos
Grnulos
Bastones de Auer
Citoplasma
Purpreo-rojo
Reactivos caducados
Teidor sucio
Informacin normativa
10-33
Reactivos y suministros
Para uso diagnstico in vitro.
Los reactivos estn listos para usar y no necesitan preparacin.
REF
08096536
00097185
(Japn)
08097532
Contenido
Colorante de
Smbolos
Cantidad
4 x 3,8 l
Wright Giemsa
Tampn de
4 x 3,8 l
Wright Giemsa
08096412
Metanol
4 x 3,8 l
Aclarante
ADVIA Autoslide
10 l
00096669
(Japn)
06837687
Tampn fosfato
Agente tensioactivo
Conservante
Metanol
Informacin normativa
10-34
Informacin normativa
10-35
Limitaciones
Los reactivos de Wright Giemsa producen extensiones de sangre teidas de alta
calidad. Sin embargo, puede haber preferencias personales en cuanto a los tonos
e intensidades de tincin que no pueda proporcionar el sistema.
Resultados
Cuando se utilizan con el Sistema automtico de tincin y preparacin de
extensiones ADVIA Autoslide, los reactivos de Wright Giemsa producen una
calidad de tincin homognea que facilita una interpretacin exacta y fiable.
Asistencia tcnica
Para obtener servicio al cliente, contactar con el proveedor local de servicio
tcnico.
Bibliografa
1. Romanowsky DL. On the Question of Parasitology and Therapy of Malaria.
St. Petersburg Medical Weekly 16:297-302 (1891)
2. White WL, Erickson MM, Stevens SC. Practical Automation for the Clinical
Laboratory. St. Louis, MO, CV Mosby Co., pp 476-487 (1972)
3. Moss ED. Automated Slide Staining in Haematology. Can. J. Med. Tech. 30
(5): 169 (1968)
Mantenimiento peridico
Para garantizar la eficacia de Autoslide, asegrese de aplicar los sencillos
procedimientos de mantenimiento programados que se indican a continuacin:
Semanal
Informacin normativa
10-36
Informacin normativa
10-37
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de
origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza,
como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin
facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de
agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices
para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory
Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue,
2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National
Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento
contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse
como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Se pueden derramar pequeas cantidades del tinte de los depsitos de tincin.
Estos derrames se recogen en una bandeja situada en el lateral de Autoslide
debajo del mdulo de tincin.
Para limpiar el derrame de bandeja de tincin
1. Con las dos manos, tire con cuidado del rotor, situado debajo del mdulo de
tincin, y retrelo.
10-38
TXICO
INFLAMABLE
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de
origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza,
como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin
facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
Informacin normativa
10-39
Metanol
Bandeja de laboratorio
Toallas de papel
Tiempo: 15 minutos
Modo del analizador: Espera
NOTA
TXICO
INFLAMABLE
Informacin normativa
10-40
3. A la vez que gira manualmente la placa de tincin, puede retirar los depsitos
de tincin si desplaza con cuidado cada depsito para extraerlo del teidor.
PRECAUCIN
Informacin normativa
10-41
5. Despus de tener los depsitos en remojo con metanol durante diez minutos,
retrelos de la bandeja y squelos con toallas de papel.
6. Mientras gira manualmente la placa de tincin, cambie cada depsito de
tincin con la ranura de la parte inferior ms prxima al borde de la placa.
Asegrese de que los depsitos estn bien colocados, todos en el mismo
nivel, en el rotor de tincin.
7. Cierre la puerta del rotor de tincin.
8. Ponga el analizador en modo Listo y apague Autoslide.
3. Con un contenedor de vaco o aire, limpie los restos de polvo y suciedad del filtro.
4. Monte el filtro de aire con la cubierta y cmbielo en la parte posterior de la unidad.
Informacin normativa
10-42
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de
origen humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza,
como si fueran capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin
facial, guantes e indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de
agentes infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices
para muestras potencialmente infecciosas descritas en Protection of Laboratory
Workers from Infectious Disease Transmitted by Blood, Body Fluids, and Tissue,
2d edition; Approved Guideline (1997), documento M29-A del National
Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Este documento
contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse
como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
Materiales necesarios:
Toallas de papel
Tiempo: 2 minutos
Modo del analizador: Espera
Para cambiar la cinta extensora
Informacin normativa
10-43
7. Cada vez que cambie la cinta extensora, limpie la cua con un pao suave
para retirar el polvo.
Informacin normativa
10-44
PRECAUCIN
NOTA
Informacin normativa
10-45
Informacin normativa
10-46
Informacin normativa
10-47
Texto de evento
Fallo
No se ha retrado la aguja de
aspiracin a tiempo.
Fallo
ASL - Error de
comunicacin
Fallo
Se ha perdido la comunicacin
entre el analizador y el sistema
Autoslide.
ASL - Error de
configuracin/parmetros
Fallo
Se ha utilizado un parmetro no
vlido para configurar el sistema
Autoslide.
Fallo
Fallo
Problema mecnico en el
dispensador
Fallo
Informacin normativa
Accin recomendada
10-48
Texto de evento
Fallo
Fallo
Fallo
Se ha producido un error en el
hardware.
Fallo
Fallo
Se ha producido un problema al
inicializar el software o los datos
que se han introducido no son
vlidos.
ASL - Error
sincronizacin interno
Fallo
Fallo
Fallo
Informacin normativa
Accin recomendada
10-49
Texto de evento
Accin recomendada
Fallo
La cinta de la impresora no
avanza o est atascada.
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Error en el teidor.
Fallo
Informacin normativa
10-50
Texto de evento
Accin recomendada
Fallo
ASL - Teidor no
preparado
Fallo
Reinicie Autoslide.
Fallo
Fallo
Fallo
Fallo
Informacin
ASL - Hardware de
aspiracin de Autoslide
no disponible en
automuestreador
Alarma
Si el sistema dispone de un
muestreador doble, reinicie el
automuestreador. Si el problema
contina, conecte/desconecte el
suministro elctrico del sistema ADVIA
2120/2120i. Pngase en contacto con
Siemens.
ASL - Autoslide no
disponible para preparar
portas
Alarma
Alarma
La puerta de procesamiento
urgente est abierta.
Error de comando en
Alarma
Informacin normativa
10-51
Texto de evento
Autoslide
Accin recomendada
error en EEPROM.
Alarma
Alarma
Autoslide est
procesando portas
Alarma
Se ha intentado configurar el
sistema, mientras se estaban
procesando portas.
La puerta de entrada
manual de Autoslide no
se puede abrir
Alarma
No se ha podido abrir la
puerta de entrada manual
de Autoslide
Alarma
Se ha producido un error al
intentar abrir la puerta de
entrada manual.
Autoslide no puede
procesar porque el
compresor no est
preparado
Alarma
Autoslide rechaza la
ejecucin de un comando
Alarma
Proceso de cierre
semanal de Autoslide
incompleto
Alarma
Se ha producido un error en el
proceso de cierre semanal.
Informacin normativa
10-52
Texto de evento
Accin recomendada
Proceso de inicio
semanal de Autoslide
incompleto
Alarma
Se ha producido un error en el
proceso de inicio semanal.
Proceso de inicio
semanal de Autoslide
necesario
Alarma
Informacin normativa
10-53
Peso: 60 kg (aprox.)
Anchura: 91 cm
Profundidad: 70 cm
Altura: 50 cm
Intervalo de temperatura de funcionamiento
20 - 30C
Humedad relativa
30 - 60%
Nivel de ruido
65 decibelios
Requisitos elctricos
75 l de sangre total
Informacin normativa
10-54
Informacin legal
GARANTA LIMITADA DEL INSTRUMENTO Y POLTICA DE
SERVICIO TCNICO.....................................................................................................2
PERODO DE GARANTA ...................................................................................................2
PERODO DE SERVICIO TCNICO ADICIONAL ....................................................................2
SERVICIO TCNICO EN HORAS NORMALES .......................................................................3
ALCANCE DEL SERVICIO TCNICO ...................................................................................3
SERVICIO TCNICO FUERA DEL HORARIO NORMAL ..........................................................3
RECAMBIO DE PIEZAS ......................................................................................................3
CAMBIOS EN EL DISEO Y ADAPTACIN DE INSTRUMENTOS............................................3
DESIGNACIN DEL OPERADOR PRINCIPAL .......................................................................4
REQUISITOS DE OSHA (SLO EN EE.UU.)......................................................................4
EXCLUSIONES DE GARANTA Y SERVICIO TCNICO ......................................4
INFORMACIN DE CONTACTO................................................................................5
REPRESENTANTE AUTORIZADO DE SIEMENS ...................................................5
DIRECCIONES ..................................................................................................................5
Informacin legal
A-1
Perodo de garanta
Por lo general, el perodo de garanta limitada comienza en el momento de la instalacin
del instrumento original en el lugar del cliente y se extiende por un plazo de un ao, a
menos que Siemens (o sus distribuidores autorizados) y
el cliente modifiquen expresamente el presente contrato mediante un escrito firmado
por representantes de ambas partes debidamente autorizados (por lo general, los
representantes de ventas no cuentan con la autorizacin para ejercer como representantes
de Siemens a tal efecto).
A-2
Informacin legal
Recambio de piezas
Durante el servicio tcnico, Siemens o sus distribuidores autorizados proveern las piezas
necesarias para reparar el instrumento o tramitarn el reemplazo del instrumento o las piezas
afectadas sin coste adicional, a excepcin de ciertas piezas o montajes que se consideren
reemplazables por el cliente. Las piezas reemplazables por el cliente incluyen, entre otras:
lmparas, electrodos o sensores (cubiertos por una garanta distinta), reactivos, calibradores,
controles, papel y bolgrafos. Consulte la gua
del operador del sistema correspondiente para obtener una lista completa de las piezas
reemplazables por el cliente en funcin del modelo de instrumento del que disponga.
Informacin legal
A-3
Informacin legal
12. Si se han producido daos como resultado de agua no procedente del propio
instrumento.
13. Si el cliente ha contrado un contrato alternativo cuyas condiciones de garanta o
servicio tcnico sustituyen las presentes disposiciones.
Siemens o sus distribuidores autorizados expedirn una factura a sus clientes donde harn
constar la reparacin de instrumentos para corregir los defectos o fallos especificados
anteriormente de acuerdo con las tarifas correspondientes a la mano de obra y el recambio
de piezas en el momento del servicio tcnico.
APARTE DE LO EXPUESTO ANTERIORMENTE, NO EXISTEN OTRAS
GARANTAS, BIEN EXPLCITAS O IMPLCITAS, RESPECTO A LOS
INSTRUMENTOS, SU VENTA, ALQUILER O VENTA AL CLIENTE TRAS EL
VENCIMIENTO DEL CONTRATO DE ALQUILER.
SIEMENS HEALTHCARE DIAGNOSTICS NIEGA DE MANERA ESPECFICA
CUALQUIER GARANTA IMPLCITA DE COMERCIABILIDAD O VALIDEZ
PARA UN FIN CONCRETO. LA RESPONSABILIDAD DE
SIEMENS HEALTHCARE DIAGNOSTICS EN CASO DE INFRACCIN DE
CUALQUIER GARANTA O EL INCUMPLIMIENTO DE UN CONTRATO DE
SERVICIO TCNICO QUEDAR NICAMENTE LIMITADA A LA REPARACIN
O EL REEMPLAZO DEL EQUIPO DEFECTUOSO Y NO INCLUIR NINGN TIPO
DE DAOS, YA SEAN DIRECTOS, INDIRECTOS, INCIDENTALES, CASUALES O
CONSIGUIENTES. INDEPENDIENTEMENTE DE SUS CAUSAS, SIEMENS NO SE
RESPONSABILIZAR DE LOS RETRASOS QUE PUEDAN PRODUCIRSE EN LA
PRESTACIN DE SERVICIO TCNICO DE REPARACIN O REEMPLAZO.
TODAS AQUELLAS LIMITACIONES O DISPOSICIONES QUE NO SEAN
COMPATIBLES CON LA LEY VIGENTE EN JURISDICCIONES CONCRETAS O
CON UN DETERMINADO CONTRATO ESCRITO NO SE APLICARN A LOS
CLIENTES QUE ESTN EN DICHAS JURISDICCIONES O SUJETOS A DICHOS
CONTRATOS.
Informacin de contacto
En esta seccin se muestra la informacin siguiente:
Informacin legal
A-5
Direcciones
Para asistencia tcnica, pngase en contacto con su proveedor de servicio tcnico local.
Para atencin al cliente u otra informacin, pngase en contacto con su distribuidor de
servicio tcnico local.
www.siemens.com/diagnostics
A-6
Informacin legal
B-1
Advertencias
ADVERTENCIA ELCTRICA
Todos los productos u objetos que entren en contacto con lquidos corporales de origen
humano o animal debern manipularse, antes y despus de su limpieza, como si fueran
capaces de transmitir enfermedades infecciosas. Use proteccin facial, guantes e
indumentaria protectora apropiados.
El usuario debe seguir las recomendaciones para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos en centros de atencin sanitaria conforme a las directrices para muestras
potencialmente infecciosas descritas por el Clinical and Laboratory Standards Institute
(anteriormente NCCLS) en Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired
Infections; Approved Guideline - Third Edition. 2005. Documento M29-A3 del CLSI. Este
documento contiene informacin completa sobre la proteccin del usuario y puede utilizarse
como material de referencia para instrucciones sobre la seguridad en laboratorios.
ADVERTENCIA SOBRE LSER
Para evitar lesiones oculares, no mire directamente al rayo lser ni a su reflejo en una
superficie brillante. Todos los procedimientos de servicio debern realizarse con gran
precisin. Los procedimientos relativos a los equipos lser deben ser efectuados
exclusivamente por personal de servicio formado por Siemens.
Para obtener ms informacin sobre la seguridad y las especificaciones de lser, consulte
Informacin de seguridad: Proteccin frente al lser.
ADVERTENCIA
ADVERTENCIA
B-2
Informacin de seguridad
El sistema ADVIA 2120/2120i cuenta con caractersticas de seguridad para proteger al
operador de lesiones y evitar daos en el analizador e imprecisiones en los resultados de
los tests.
Cumplimiento de la normativa
Normas o reglamentos
El sistema ADVIA 2120/2120i cumple las normas o reglamentos de seguridad siguientes:
EN61010-1: 1993
EN60825-1
UL 3101-1
CAN/CSA C22.2 N
1010.1 - 92
Requisitos de la marca de la CE
El sistema ADVIA 2120/2120i cumple la siguiente norma. En consecuencia, cumple los
requisitos de conformidad de la EMC para la marca "CE", conforme a la Directiva
europea IVDD 98/79 EC.
EN 61326-1 1997+
A1:1998 + A2:2001
(Clase "A")
B-3
Documentacin
En la documentacin impresa y "on-line", los riesgos (excepto los relacionados con los
reactivos) estn clasificados de la forma siguiente:
ADVERTENCIA
PRECAUCIN
IMPORTANTE
ATENCIN
Para obtener informacin sobre riesgos y precauciones relativos a los reactivos, consulte
las etiquetas de los envases de los reactivos y las hojas de datos sobre seguridad de
materiales.
B-4
Peligro biolgico.
La etiqueta de advertencia de peligro biolgico de
la parte frontal del analizador avisa de la posibilidad
de exposicin a un peligro biolgico durante el
proceso de muestreo o por contaminacin del
analizador.
Este smbolo identifica un producto que puede
contener un agente infeccioso.
Este smbolo le alerta sobre una sustancia
potencialmente daina.
Estos smbolos juntos alertan sobre el peligro biolgico
de los desechos.
Riesgo elctrico
B-5
Smbolo de activado.
Smbolo de desactivado.
Smbolo de inicio.
Smbolo del modo de espera.
B-6
Smbolo de fusible.
B-7
Smbolo de filtro.
Smbolo de la CPU.
Este smbolo indica un terminal protector.
B-9
B-10
Ubicacin de la caja de
alimentacin de CA
Cambie siempre los fusibles por otro del mismo tipo y potencia. Si falta
la etiqueta del fusible o resulta ilegible, consulte la tabla de informacin
de fusibles. Seleccione los requisitos de fusibles adecuados a la tensin
de entrada del sistema.
No introduzca el dedo en la
cmara del muestreador manual
de tubo cerrado.
Muestreador manual
de tubo cerrado
B-11
B-12
B-13