UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

ESCUELA DE MICROBIOLOGIA
Epidemiologa
Taller: Medicin del riesgo. Valor 5%
Estudiantes: Daniel Gonzlez Loaiza, Laura Marcela Arias Agudelo
Datos tomados de los resultados del proyecto de investigacin: CONDICIONANTES DE LA SALUD
SEXUAL Y TAMIZAJE DE ITS EN ESCOLARES DE LOS GRADOS 9, 10 Y 11 DE DOS
CORREGIMIENTOS DE MEDELLIN, 2009
Objetivo del proyecto: Estudiar la prevalencia de las ITS y la relacin con los factores de riesgo y
determinantes de la salud sexual, en estudiantes de los grados 9, 10 y 11 de los corregimientos de
Santa Elena y San Antonio de Prado del municipio de Medelln.
Ttulo: Prevalencia del consumo de alcohol, tabaco, marihuana y pepas en estudiantes de los
grados 9,10 y 11 de los corregimientos de Santa Elena y San Antonio de prado del municipio de
Medelln.

1. Segn la informacin que se presenta en el grfico anterior, cul es el ttulo para este
grfico?
Prevalencia y diferencia entre sexos en el consumo de alcohol, tabaco, marihuana y pepas en los
estudiantes de 9, 10 y 11.
2. Describa brevemente los resultados que se muestran en el grfico.
Para el consumo de todas las sustancias psicoactivas estudiadas (alcohol, tabaco, marihuana y
pepas) se observa un mayor consumo por parte de los hombres, aunque el consumo de las
mujeres esta solo levemente disminuido. Tambin es evidente un mayor consumo de las sustancias
establecidas como legales (alcohol y tabaco) sobretodo del alcohol donde en promedio un 65.6%
de los estudiantes lo consumen.
3. Cul es la conclusin principal del grfico?
Lo hombres consumen en mayor proporcin todas las sustancias estudiadas, siendo el consumo
de alcohol mucho mayor en comparacin con las dems. Las mujeres presentan un consumo de
alcohol significativo, respecto a las dems sustancias evaluadas, en las cuales el consumo es muy
bajo.
4. El grfico es concluyente para asociar el consumo de alcohol, tabaco, marihuana y
pepas al sexo? SI __ ___ NO___X__
Explique la respuesta.
Aunque con los resultados expuestos en la grfica se podra decir que los hombres consumen una
mayor cantidad de las sustancias psicoactivas en comparacin con las mujeres; pese a ello, el

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grafico por s solo no es concluyente para asociar el consumo de alcohol, tabaco, pepas y
marihuana al sexo, es por ello que se requiere realizar mediciones con otros indicadores
epidemiolgicos que s permitan evaluar dicha asociacin entre el sexo y las sustancias
psicoactivas mencionadas previamente.
Segundo punto
Relacin de lesin intraepitelial escamosa con PVH, Chlamydia trachomatis y Vaginosis
bacteriana. Medelln, 2010
En una muestra representativa de 194 estudiantes mujeres que manifestaron haber iniciado
relaciones sexuales, se realiz un tamizaje para infeccin por PVH, Chlamydia trachomatis,
vaginosis bacteriana y lesiones intraepiteliales escamosas (LIS) a partir de la obtencin de
espcimen cervicovaginal siguiendo los protocolos de laboratorio clnico para cada una de stas
entidades, encontrndose los resultados expuestos en la siguiente tabla.
Nota: Con esta tabla se realizaron los clculos que se presentan a continuacin.
Lesin
intraepitelial
escamosa (LIE)
Total
Positivo

Negativo

PVH

Nro. %

Nro. %

Nro.

Positivo

16

32

34

50

27.5

Negativo

6.06

124 93.9 132

72.5

Positivo

31.8

15

11.76

Negativo
Vaginosis
bacteriana
Positivo

18

10.9

147 89.1 165

88.2

14

16.3

72

83.7 86

44.1

11

97

11

55.9

68

IC 95%

Ch2

Valor
p<0.05

N.A

N.A

N.A

3.81 N.A

N.A

N.A

1.57 N.A

N.A

N.A

OR

7.29

Chlamydia
trachomatis

Negativo
12
Preguntas:
Calcule e interprete

68.2 22

109

1. Cul(es) es el factor de riesgo?

El factor de riesgo para las Lesiones Intraepiteliales (LIE) es la presencia del Virus del Papiloma
humano, Chlamydia trachomatis y Bacterias causantes de vaginosis bacteriana
2. Cul (es) es el efecto.
Lesin Intraepitelial Escamosa (LIE)
3. Indique dos variables de confusin implicados en el proceso causal.
Estrato socioeconmico y Edad de las participantes
4. Prevalencia de: infeccin por PVH, Chlamydia trachomatis y vaginosis bacteriana.
Prevalencia de PVH= 50/194 = 0,257 x 100 = 25.7%

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El 25.7% de las mujeres que manifestaron haber iniciado relaciones sexuales son positivas para
PVH
Prevalencia de Chlamydia trachomatis= 22/194 = 0,113 x 100 = 11.3%
El 11.3% de las mujeres que manifestaron haber iniciado relaciones sexuales son positivas para
Chlamydia trachomati.
Prevalencia de Vaginosis Bacteriana = 86/194 = 0,443 x 100 = 44.3%
El 44.3% de las mujeres que manifestaron haber iniciado relaciones sexuales son positivas para
Vaginosis Bacteriana.
5. Prevalencia de LIE en mujeres con infeccin por PVH.
16/50 = 0,32 X 100= 32%
De las 50 mujeres que presentan PVH, el 32% presenta LIE.
6. Prevalencia de LIE en mujeres con vaginosis bacteriana.
14/86 = 0,162 x 100 = 16.2%
De las 86 mujeres que presentan vaginosis bacteriana, el 16.2% presentan LIE.
7. En el programa Epi-info o epidat, calcule la razn de disparidad de LIE para cada una
de las infecciones. Inicialmente, puede calcular las OR de forma manual.
PVH:
OR= 7.29
Las mujeres que presentan infeccin por PVH tienen un riesgo 7.29 veces mayor de
padecer una lesin intraepitelial escamosa (LIE) en comparacin con las mujeres
que no presentan infeccin por PVH.
Chlamydia trachomatis:
OR= 3.81
Las mujeres que presentan infeccin por Chlamydia trachomatis tienen un riesgo
3.81 veces mayor de padecer una lesin intraepitelial escamosa (LIE) en
comparacin con las mujeres que no presentan infeccin por Chlamydia trachomati.
Vaginosis Bacteriana:
OR= 1.57
Las mujeres que presentan infeccin por Vaginosis Bacteriana tienen un riesgo 1.57
veces mayor de padecer una lesin intraepitelial escamosa (LIE) en comparacin
con las mujeres que no presentan infeccin por Vaginosis Bacteriana.
8. Diferencia de riesgos de LIE en la infeccin por PVH.
I expuestos I no expuestos
= (a/(a+b)) (c/(c+d))
= (16/(16+34)) (8/8+124))
= 0.32 0.06
=0.26 x 100 = 26%
La diferencia de riesgo entre la incidencia en el grupo expuesto y en el grupo no expuesto es
del 26%

9. Fraccin etiolgica atribuida a la infeccin por PVH

FAFR VPH= (0.32 - 0.06) / 0.32 = 0.81 x 100 = 81%

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El 81% de los casos de LIE son atribuidos a la infeccin por PVH

10. % de riesgo atribuible poblacional a la infeccin por PVH
Incidencia poblacional VPH= 50/194= 0.258
RAP PVH= 0.258 - 0.06/ 0.258= 0.767 X 100 = 76.7%
Al eliminar el factor de riesgo VPH se pueden disminuir los casos de LIE en un 76.7%, esto
significa que se podran evitar aproximadamente 12 casos.
11. Escriba dos conclusiones del ejercicio
Es importante tener en cuenta, que si se realiza una adecuada intervencin sobre el factor de
riesgo puntual VPH, se pueden disminuir considerablemente el nmero de casos de Lesin
Intraepitelial Escamosa (LIE) en un 76.7%
Se evidencia una prevalencia de LIE mucho mayor en las mujeres que presentaron una
infeccin activa por VPH en comparacin con las mujeres que presentaron vaginosis
bacteriana, siendo las prevalencias de 32 y 16.2% respectivamente.
Tercer punto
Del texto gua Epidemiologa Bsica, responder del captulo 2
2.3 Por qu se han estandarizado por edades las tasas de mortalidad por cardiopata
isqumica del cuadro 2.7? Cules son las posibles explicaciones de las variaciones que
muestra el cuadro?
Estos cambios podran deberse a una reduccin de la incidencia, o bien a una disminucin de la
letalidad. Como la estructura etaria de la poblacin va cambiando, el anlisis de las tendencias a lo
largo del tiempo debe basarse en tasas de morbilidad y de mortalidad estandarizadas por edades.
Tomado de: texto gua R. Beaglehole. Epidemiologa Bsica, 2da edicin.
2.5 El riesgo relativo de cncer de pulmn asociado con exposicin pasiva al humo del
tabaco es bajo, pero el riesgo atribuible poblacional es considerable. Por qu?
El riesgo relativo individual que relaciona el cancer de pulmon con el hecho de permanecer
expuesto pasivamente al humo de tabajo es bajo; pero se evidencia que la fraccion atribuible
poblacional al tabaco suele ser mucho mayor, que por ejemplo, la atribuible a la contaminacion
atmosferica (otro factor de riesgo para cancer de pulmon); Razon por la cual podria afirmarse, que
si se eliminara la exposicion al humo de tabaco, se reduciria la tasa de incidencia poblacional del
cancer de pulmon.
Es importante determinar, que solo en comunidades con muy baja prevalencia del habito de fumar
y una grave contaminacion atmosferica tanto el aire libre como el aire de los lugares cerrados, sera
probable que los contaminantes pudiesen llegar a convertirse en una causa importante de cancer
de pulmon, como lo es hoy dia la exposicion pasiva al humo del tabaco.
Tomado de: texto gua R. Beaglehole. Epidemiologa Bsica, 2da edicin.
Tabla realizada para practicar en SPSS

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Lesin Intraepitelial (LIE)

Positivo

Total

OR

Negativo

PVH

Nro.

Nro.

Nro.

Positivo

15

30.6

34

69.4

49

27.7

Negativo

6.3

120

93.8

128

72.3

IC 95%

Ch2

Valor p<0.05

18.602

0.000

<1.512-12.031>

8.510

0.010

<0.665-3.593>

1.033

0.312

6.618 <2.588-16.920>

Chlamydia trachomatis
Positivo

33.3 14

66.7 21

11.5

Negativo

17

10.5 145

89.5 162

88.5

4.265

Vaginosis bacteriana
Positivo

13

16

68

84

81

42.6

negativo

12

11

97

89

109 57.4

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