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FORMATO DE DECLARACIN JURADA DE SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO - LEY N 29060

"Solicita Aplicacin del Silencio Administrativo
Positivo Artculo 3 de la Ley N 29060"

Lugar y Fecha

Seores
Indicar el nombre de la Entidad Pblica

Indicar la direccin de la Entidad Pblica

Persona Natural

Quin suscribe la presente

Persona Jurdica

N Doc. Id. per. nat.

Apellidos y nombres en caso de persona natural o razn social en caso depersona jurdica

N Doc. Id. Rep. legal

Nombre del representante legal (llenar slo en caso de persona jurdica)

N RUC per. uddica

N TeL de referencia

Declaro bajo juramento:

con Expediente N

Que, con fecha

Presente ante su Entidad mi solicitud requiriendo lo siguiente:

Que, habiendo cumplido con los requisitos y/o documentos establecidos para la tramitacin del procedimiento citado y
segn la calificacin que le corresponde:

De aprobacin automtica de conformidad a lo establecido en el artculo 31.2 de la Ley N 27444.

De calificacin previa con Silencio Administrativo Positivo en cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 3 de la
Ley N 29060, Ley del Silencio Administrativo, la considero aprobada.

En tal sentido, presento mi Declaracin Jurada con la finalidad de hacer valer mi derecho ante vuestra Entidad o
terceras entidades de la Administracin Pblica, constituyendo el cargo de recepcin prueba suficiente de la
aprobacin ficta de mi solicitud o trmite iniciado.
Finalmente, declaro que la informacin y documentacin que he proporcionado es verdadera y cumple con los
requisitos exigidos, en caso contrario, el acto administrativo ser nulo de pleno derecho, conforme a lo dispuesto en los
artculos 10 y 32 numeral3 de la Ley N 27444, encontrndome obligado a resarcir los daos ocasionados y a asumir
la responsabilidad penal a que hubiera lugar conforme a lo dispuesto por el artculo 3 de la Leu N 29060.
Atentamente,
Firma del nombre de la persona natural
o del representante de la persona jurdica

Direccin: Av./Jr./Calle - N'/Mz. y Lote

Urbanizacin

Ciudad

Distrito

Provincia

Departamento