CAPITULO 1

PSICOFARMACOLOGIA
INTRODUCCIN- CLASIFICACIN GENERAL

Malgor- Valsecia

La Psicofarmacologa disciplina cientfica recientemente desarrollada (ltimos 30 aos), comprende la accin de una serie de sustancias
qumicas, la mayora de ellas de origen sinttico,
productos de la investigacin farmacolgica bsica, que son capaces de influenciar las fu nciones psquicas superiores del Sistema ne rvioso central

su comprensin. En tal sentido, postulamos una

clasificacin general, aceptada por el Comit de
Expertos de la OMS en 1967, con modificaciones resultantes del avance del conoc imiento
psicofarmacolgico en los ltimos aos. En la
clasificacin mencionada solo se incluyen los
verdaderos psicofrmacos o drogas psicofarmacolgicas que son aquellas drogas o frmacos que afectan o interfieren con los procesos psquicos y que son de utilidad en el
tratamiento de las enfermedades psiquitricas.

Hasta mediados de la dcada del 50, el tratamiento efectivo de las enfermedades psiquitricas graves, las psicosis, por ejemplo, se realizaba en condiciones sumamente desfavorables,
ante la falta de drogas realmente activas, contra
estos padecimientos. Solamente se contaba con
medios teraputicos como la psicoterapia , de
utilidad relativa en los estados neurticos, o la
terapia convulsivante , llevada a cabo a travs
de la utilizacin de drogas como el pentilentetrazol (cardiazol) , el shock insulnico, o la corriente
elctrica (terapia electroconvulsivante ). Esta
forma de tratamiento ps iquitrico tiene an importantes aplicaciones cuando el diagnstico y la
indicacin, son correctas.

PSICOFARMACOS - CLASIFICACION
I) NEUROLEPTICOS Tranquilizantes mayores,
atarcticos, o antipsicticos )
a. Tricclicos
Fenotiazinas
Tioxantenos
Dibenzodiacepinas
b. Butirofenona y derivados.
c. Difenilbutilpiperidinas
d. Alcaloides de la Rauwolfia Serpentina
(Reserpina)
e. Benzamidas sustituidas: Sulpirida y Remoxipride.
f. Derivados Benzisoxazol: Risperidona.

Antes de 1950se contaba tambin con medios

teraputicos de muy dudosa eficacia como el
aislamiento, la hidroterapia o cierta ciruga
cerebral, como la lobotoma prefrontal . Los
hipnticos y sedativos, particularmente los bromuros y barbitricos eran tambin utilizados para
el tratamiento de los sndromes ansiosos y el
insomnio, pero su accin ines pecfica no mejora
el cuadro psiquitrico.

II) ANSIOLITICOS (Tranquilizantes menores o

antineurticos)
a. Benzodiacepinas

El advenimiento de la fenotiazinas en el tratamiento de graves psicosis, como la esquizofrenia

o el sndrome manaco- depresivo , a partir de
1952, revolucion el campo de la teraputica e
inaugur partir de esos aos la era de la psicofarmacologa. El impacto causado por la introduccin de la clorpromazina en psiquiatra, puede compararse con el descubrimiento de la penicilina
para la medicina clnica.

III) ANTIDEPRESIVOS (Timolpticos o energizantes psquicos)

a.Inhibidores de la MAO
b. Dibenzoacepinas o antide presivos tricclicos y tetracclicos.
.c. Inhibidores recaptacin de serotonina:
Fluoxetina.
d. Sales de litio
IV) PSICOESTIMULANTES (Psicoanalpticos,
estimulantes psicomotores o aminas despertadoras)
a. Anfetaminas (derivados fenilisopropilamina)

Para el estudio de las psicodrogas es necesario

establecer una clasificacin que ordene y facilite

b. Xantinas
c. Miscelneas: metilfenidato, centrofenox ina,
pipradol, dimetilaminoetanol).
d. Simpaticomimticos anorexgenos
e. Cocana

nalpticos, y psicodislpticos, que figura en la

sinonimia que se especifica con la presente clasificacin.
Como puede inferirse , la clasificacin de psicofrmacos que se aconseja, se basa en el uso
clnico psiquitrico predominante, dejando de
lado clasificaciones basadas en la frmula estructural, caracteres bioqumicos, etc. Tampoco
se incluyen en la clasificacin a los hipnticos y
sedativos, los estimulantes del SNC (estricnina y
analpticos), los antiepilpticos, los antipakinsonianos, los hipnoanalgsicos, los anestsicos
generales, etc., que son drogas que afectan
marcadamente importantes funciones del SNC,
pero no afectan o lo hacen en forma poco evidente, la esfera psquica del paciente o su actividad intelectual y no tienen utilidad especfica en
el tratamiento de las afecciones psiquitricas.

V) ALUCINOGENOS (Psicodislpticos, psicotomimticos, psicodlicos )

a. LSD
(dietilamina del cido lisrgico)
b. Mezcalina
c. Psilocibina.
d. Bufotenina
e. Dimetiltriptofn (DMT).
f. Tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol.
Los agentes neurolpticos y ansiolticos (tranquilizantes mayores y menores ) son includos como drogas psicolpticas en la clasificacin de
Delay, juntamente con los timolpticos, psicoa-