PRESENTACIN DEL CASO MARCO

TEORICO
Paciente Masculino de 3 aos con diagnostico
de Hipospadias ingresa el 17/ 02/2015 al servicio
del hospital UMAE # 71 de torren Coahuila. El
hipospadias es una malformacin debida a la
fusin incompleta de los pliegues uretrales, lo
que da lugar a un meato uretral de localizacin
ms proximal en algn punto entre el glande y el
perin.

 Familia originaria y residente de colonia pnfilo natera

de CD. Jurez Chihuahua hijo nico, familia cristiana
Pap de 45 aos con primaria terminada trabaja de
albail y su madre con 34 aos primaria terminada
trabajadora de intendencia en guardera, cuentan con
casa propia y todos los servicios intradomiciliarios. Su
casa en zona urbana cuenta con dos habitaciones, sala,
comedor, cocina, un bao, patio trasero, piso de
mosaico, techo de concreto y cuenta con todos los
servicios en ptimas condiciones.
hijo nico, familia catlica, buena higiene personal,
su hogar cuenta con todos los servicios de
urbanizacin, estudios realizados US Renal Bilateral.

 El nio menor quien cuenta con esquema de

vacunacin completo para su edad, Paciente
consiente posoperado con dieta normal y
abundante liquido, solucin hartmann indicado
solo 300 ml IV para/2 horas, tiene un catter
venoso sellado .

* PATRONES DE VIDA
Nio en su domicilio tiene su alimentacin
considerada regular en cuanto a calidad y
cantidad en el sexto piso de pediatra pos
operado cuenta con dieta normal con
abundantes lquidos requiere de cuidados
generales, signos vitales.

ANTESEDENTES PERSONALES
No patolgicos: Ninguno.
Patolgicos: malformacin congnita.
Referente a su estado inmunolgico; se encuentra
con todas sus vacunas de acuerdo a su edad.
Paciente masculino de 3 aos de edad con historia
de orinar por otro lugar desde la infancia no
doloroso, por lo que es enviado al UMAE # 71
donde es tratado y se decide ingreso a la sala de
ciruga peditrica.

* ESTADO DE SALUD
Al ingreso se le observa consiente, orientado
buen estado hdrico adecuada coloracin
mucotegometaria.
Refiere dolor e inquietud al momento de la
curacin, se encuentra en ocasiones inquieto
pero su padre lo tranquiliza, ciruga expuesta a
infecciones ya que le incomoda las sabanas y
nicamente esta en posicin decbito supino

 DESCRIPCION GENERAL
SOMATOMETRIA: peso 12, 200kg. T 93 cm.
SIGNOS VITALES
FC. 98
T. 36.5C
T A 100/60
FR. 26
ACTIVIDAD Y REPOSO
Presenta estado consiente, estado alerta, inquieto se le otorga la atencin al
paciente y la orientacin a los familiares sobre reglamentos hospitalarios y el
uso adecuado del pase de visita, se hace nfasis del lavado de manos en 5
momentos para personal de enfermera y se le otorga educacin a los
familiares.
reportar cualquier eventualidad.

 -00016 Deterioro de la eliminacin urinaria

-00004 Riesgo de infeccin
-00214 Disconfort