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Introducción A La Psicoterapia Infantil
Introducción A La Psicoterapia Infantil
MODULO 1
DIPLOMADO EN PSICOTERAPIA
INFANTIL
INTRODUCCION A LA PSICOTERAPIA
INFANTIL
En este Diplomado, los participantes obtendrn los elementos
necesarios para su trabajo como terapeutas infantiles,
desarrollando habilidades personales, profesionales y
adquiriendo conocimiento terico prctico que impulse su
tica y desarrollo profesional.
ACTIVIDAD INICIAL
CUESTIONARIO
1. Escribe Cul es tu profesin y por qu la elegiste?
5. Cul es mi mayor motivacin para haberme inscrito? Describe como recibiste la informacin, que te
llam la atencin, como tomaste la decisin.
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TEMA
INTRODUCCION AL DIPLOMADO DE PSICOTERAPIA INFANTIL
PROPOSITO
Que los participantes conozcan y reconozcan los tres aspectos fundamentales en la psicoterapia infantil. Teora, prctica
e historia personal; todo ello con la intencin de generar curiosidad suficiente que permita el avance tanto profesional
como personal de los alumnos del Diplomado.
DOMINGO
MARCO ANTONIO Y CLEOPATRA
PARADIGMAS EN PSICOTERAPIA INFANTIL Y SU
IMPORTANCIA
ANALISIS DE CASOS
PLENARIA DE CASOS
RELAJACION Y USO DEL DIBUJO PROYECTIVO
CON QUE ME ENGANCHO
CIERRE GENERAL
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JUGUEMOS
INSTRUCCIONES
1. Cada equipo tiene 5 fichas de diferente color, estas fichas representan algo, un satisfactor, una tcnica, una
observacin, un conocimiento, una necesidad especfica del cliente o paciente. Pero t no sabes que representa
exactamente.
2. Con esas fichas t debes lograr el objetivo. Dicho objetivo es lograr mejorar o mantener un nivel constante
en base a los resultados obtenidos con tus intentos.
3. Cada equipo tendr diez turnos de pasar ante su cliente; y se irn alternando los equipos; primero pasa el
equipo uno y luego el dos, luego de vuelta el uno y luego el dos, as sucesivamente hasta haber logrado los diez
turnos ambos equipos.
4. Al final de los turnos se observar el resultado de cada equipo, adems se har una retroalimentacin.
5. Dos fichas no deben estar a la vez en el rea de juego
6. Solo un representante podr entrar al rea de juego
7. Todo el equipo decide sus intentos.
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TEORA Y PRCTICA
Muchas veces los terapeutas en la actualidad, viven en la fantasa de que para lograr ser un excelente terapeuta no se
requieren grandes habilidades personales, sino ms bien conocimientos tericos que les permitan conocer el Qu
hacer? Dentro de la prctica teraputica formal en cualquier teora o modelo psicoteraputico seleccionado.
Otras veces, quedamos en el entendido de que la verdadera importancia es actuar, no obstante que desconozcamos
todos los recursos tericos.
Ninguna de estas percepciones es del todo correcta o incorrecta; ambas poseen una gran verdad ya que es tan
importante la accin como la informacin, el conocimiento terico da base fundamental a la accin dentro de la terapia.
Ms all de esta vinculacin, de este andamiaje que debe existir entre teora y prctica y quiz mucho ms importante
que ello estn las caractersticas de personalidad y la historia de vida del terapeuta.
PREPARACION Y CUALIDADES DEL TERAPEUTA INFANTIL.
La terapia con nios demanda considerable preparacin por parte del terapeuta. Primero, en trminos del conocimiento
sobre la niez y desarrollo infantil, y segundo de la comprensin y entendimiento de las propias habilidades,
conocimientos, reacciones, sentimientos y personalidad. Este es un trabajo en extremo sensible y que exige madurez,
fortaleza del carcter, perseverancia y es indispensable una percepcin intuitiva de la infancia, de sus alegras y sus
pesares.
Esto requiere sentido del humor, habilidad para jugar, hacer uso de la fantasa y la imaginacin, pensar y sentir como
nio mediante una percepcin emptica, al mismo tiempo mantener una objetividad cientfica y, sobre todo,
ecuanimidad. La ausencia de estas cualidades hacen difcil el trabajo, sino es que imposible.
No es suficiente gustar de los nios y tener deseos de ayudarlos. Es necesario tener un entrenamiento en la naturaleza
de las reacciones de estos, familiaridad con los conceptos bsicos en los que esta fincada la comprensin de la conducta,
as como conocimientos de la psicoterapia.
Para lograr efectividad en el tratamiento con nios se debe desarrollar la habilidad de observar tranquila y
cuidadosamente todas las actividades que realiza: conducta, posturas, sentimientos, y gestos. De hecho, demasiada
actividad por parte del terapeuta slo lleva a aumentar las resistencias del paciente a la comunicacin.
Otra cualidad que debe tener el terapeuta en su personalidad es ser firme e incorruptible para evitar ser manipulado por
el nio o por los padres , en ocasiones se enfrenta con intentos de chantajes para hacer lo que ellos desean en relacin
a citas, finanzas, vacaciones o cualquier otro arreglo que va en detrimento del tratamiento del nio. Si se permite ser
sobornado o controlado, esta sin facultad para acompaar al nio y a sus padres, que ven como dbil e ineficaz al
terapeuta.
Los terapeutas deben tener una completa integridad y honestidad para guardar todos los secretos y revelaciones de los
pacientes.
La cantidad de emociones crudas que se encuentran en este trabajo hace obligatorio para el terapeuta estar en
completo control de las propias.
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El psicoanlisis actual se caracteriza por el desarrollo de varias corrientes: Los que propugnan un nfasis en el Yo
como estructura en gran parte autnoma y las relaciones objtales (relaciones interpersonales e intrapsiquicas). En
esta lnea destaca las aportaciones de la llamada Psicologa del Yo y de las relaciones objtales (Sullivan, Hartan,
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MODELOS HUMANISTAS
1. Resea histrica
Los modelos humanistas de la psicoterapia abarcan a las concepciones "fenomenolgicas", "humanistas" y
"existencialistas" desarrolladas en el campo psicoteraputico. Dentro de las concepciones humanistas destacan la
"Terapia gestltica", el "Anlisis Transaccional" y la "Psicoterapia Centrada en el Cliente" (de la que nos ocuparemos
con preferencia, por ser el modelo humanista con ms apoyo emprico).
A todas las orientaciones anteriores se les denomina "tercera fuerza" en los aos sesenta, por presentarse como
alternativas tanto al psicoanlisis como al conductismo dominante en esos aos.
Estas psicoterapias se desarrollan sobretodo en norteamerica, en gran parte al margen de la tradicin acadmica. Sus
antecedentes filosficos se encuentran en autores como F. Brentano(1838-1917) que destaca el papel de la
experiencia y el carcter intencional de los actos psquicos; E. Husserl (1859-1938) que destaca el anlisis de la
experiencia inmediata, de la conciencia pura, a travs del mtodo fenomenolgico; K. Jaspers(1883-1969), filosofo y
psicopatologa que introduce en psiquiatra el mtodo fenomenolgico como forma de describir las vivencias
anmalas del enfermo psquico; S. Kiekergaard (1813-1855), precursor del existencialismo y que describe los
problemas del significado de la vidala muerte, y la ansiedad existencial; L. Binswanger(1881-1966), psiquiatra
vinculado originalmente al psicoanlisis y que evolucion hacia el existencialismo, aportando su mtodo de anlisis
del significado vital, el llamado daseinanlisis (forma de ser-en-el-mundo); J.P.Sartre(1905?1980),que destaca el
como la existencia precede a la esencia, es decir que el ser humano no viene con un ser a desarrollar sino que tiene
que encontrarlo por s mismo. El ser humano es radicalmente libre, y se auto determina mediante su proyecto
existencial a travs de sus decisiones(hay que notar que la concepcin budista del "karma" es similar a esta
existencial en cierto grado) y al psiquiatra V. Frankl(1905- ) que a partir de su propia experiencia radical de prisionero
en un campo de concentracin nazi, enfatiza la importancia del encuentro o prdida del sentido de la propia
existencia, describiendo las llamadas "neurosis oncognicas" como forma de prdida de este sentido.
Sin embargo, a pesar de estos antecedentes europeos, la psicologa humanista es un fenmeno, bsicamente
norteamericano. Sus antecedentes ms claros estn en el "neopsicoanlisis" de K. Horney, E.Fromm, la psicologa
individual de Alfred Adler, los filsofos Tiliche y Martin Buber, residentes en EE.UU, y la escuela Gestarte, sobre todo
a travs de K.Goldstein que introduce en este pais la idea del organismo humano (su obra "El organismo" de 1934),
como una totalidad impulsada hacia la autorrealizacin.
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El terapeuta centrado en el cliente tratar de desarrollar una serie de mecanismos de cambio (aceptacin positiva
incondicional, empata y congruencia) mediante los que comunicar al sujeto la actitud de que experimentar su
organismo, su subjetividad emocional es importante y esencial para su actualizacin y desarrollo personal (Rogers,
1957).
3. Mtodo teraputico
Bsicamente el terapeuta parte de la idea de que su cliente tiene una tendencia actualizarte y un valor nico y personal
que esta bloqueado o distorsionado por determinados criterios de aceptacin externa (consideracin positiva
condicional). La terapia tratar de desbloquear el proceso anterior mediante la aplicacin de tres estrategias o tcnicas
fundamentales: La Emptala Consideracin positiva incondicional y La Congruencia (Rogers, 1957).
La empata: refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por apreciar y comunicar a su cliente una comprensin de los
sentimientos y significados expresados por este. Esto se hace mediante un ciclo de tres fases: 1) La resonancia emptica
del terapeuta a las expresiones del cliente, 2) la expresin de empata por parte del terapeuta al cliente y 3) la recepcin
del cliente de la respuesta emptica del terapeuta.
Consideracin positiva incondicional: El terapeuta brinda la oportunidad al cliente a expresar sus sentimientos
generalmente inhibidos para facilitar su auto aceptacin. Para ello le acepta sin condiciones de valor y evita corregirle o
dirigirle hacia criterios preestablecidos. Esta actitud conlleva un aprecio hacia los sentimientos y la persona del cliente
con todas sus aparentes contradicciones e irracionalidades.
La congruencia: Se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su cliente particular. Para que este pueda mostrarse
emptico ha de ser congruente con sus propios sentimientos generados en la relacin teraputica. Tal congruencia se
muestra tanto a nivel verbal como no verbal.
La terapia centrada en el cliente ha contribuido poderosamente a establecer una serie de condiciones que son
necesarias en casi todas las psicoterpias, sobretodo en sus aspectos relacionales.Se discute que sus tres condiciones
bsicas (empatia, aceptacin positiva incondicional y congruencia) sean condiciones suficientes para la psicoterapia,
aunque s parecen necesarias (pie Carkuff, 1979).
MODELOS CONDUCTISTAS
1. Resea histrica
La extensin de los modelos conductistas al campo de la clnica y la psicoterapia viene marcado por varios hechos
histricos. Durante la segunda guerra mundial los psiclogos comienzan a ejercer sus funciones como
seleccionadores de personal y como ayuda de los psiquiatras en tareas de diagnstico. Despus de este conflicto se
dedicaron al cuidado de los veteranos de la guerra en instituciones pblicas. En 1949 se desarrolla la conferencia
Boulder, donde se define el papel del psiclogo clnico. Socialmente, la profesin del psiclogo clnico se va
consolidando y lleva de la mano una nueva forma de abordar los trastornos mentales. Por un lado se comienza a
cuestionar el diagnstico basado en clasificaciones particulares (fiabilidad baja, efecto de "marca" negativa de la
etiqueta, circularidad explicativa y poca relacin con la etiologa) y por otro la relacin de estos diagnsticos con su
tratamiento (escasa relacin entre el tipo de trastorno y el tipo de tratamiento).
A partir de 1950 surgen tres focos geogrficos de extensin de la terapia de conducta: En Inglaterra H. J. Eysenck
(1952) publica su acido artculo sobre la baja eficacia de la terapia tradicional en el campo de las neurosis (entindase
terapias basadas en el psicoanlisis y los psicofrmacos). Este autor siguiendo la tradicin de Pablo basa su modelo
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Los postulados bsicos del modelo conductual (Kazdin, 1975; Skinner, 1975) son:
1. La conducta anormal o desviada no es el producto de procesos mentales o biolgicos alterados. No es un
sntoma "superficial" de una estructura subyacente. Ella misma conforma la anormalidad. Los llamados procesos
mentales son actividades conductuales encubiertas, no observables directamente.
2. La evaluacin o diagnostico conductual consiste en la determinacin de la conducta objeto de estudio, sus
antecedentes y sus consecuencias.
3. La intervencin psicoteraputica conductual consiste en la modificacin de los antecedentes y consecuencias de
la conducta afn de modificar esta.
4. La conducta puede ser manifiesta (actos motores y conducta verbal) o encubierta (pensamiento, imgenes y
actividad fisiolgica). Los llamados procesos mentales subjetivos son conductas encubiertas regidas por los
mismos principios de aprendizaje que la conducta manifiesta.
5. El estudio del "sujeto conductual" consiste en el anlisis de su conducta manifiesta y encubierta.
6. El conductismo y la terapia de conducta no niegan la existencia de los procesos subjetivos llamados mentales,
como se suele malinterpretar, sino mas bien los considera actividad mental, actividades conductuales, conducta
(Skinner, 1974).
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El condicionamiento clsico ha sido propuesto para explicar y tratar diversos fenmenos neurticos. La llamada Teora
de los dos factores (Mowrer, 1946) propone que la respuesta de ansiedad se condiciona a un estmulo neutro (primer
factor) y que la respuesta de escape o evitacin es reforzada por la reduccin de la ansiedad, como respuesta operante
(segundo factor). Eisenach (1982) desarrolla su teora de incubacin del miedo donde el estmulo condicionado de
carcter fuerte puede adquirir las caractersticas del incondicionado, aunque este no termine presentndose,
mantenindose la respuesta ansiosa sin extinguirse (la llamada paradoja neurtica).
El paradigma del condicionamiento operante se basa en que una conducta en presencia de un estmulo particular
(estimulo discriminativo) se hace ms probable si es seguida de una consecuencia o contingencia reforzante. En este
paradigma la conducta no est controlada por sus antecedentes (no es una E- R) sino por sus consecuencias (R-C).Si una
conducta aumenta su probabilidad de producirse si es seguida por una determinada consecuencia se denomina a este
proceso reforzamiento positivo. Si esa conducta aumenta su probabilidad de produccin si es seguida por la retirada de
un estmulo aversivo, se denomina a ese proceso como reforzamiento negativo. Si la probabilidad de esa conducta se
reduce como consecuencia de la presentacin de un estmulo aversivo o la retirada de uno positivo, se denomina al
proceso como castigo. Si esa conducta deja de producirse como consecuencia de la no presentacin de sus
consecuencias re forzantes (positivas o negativas) se denomina al proceso como extincin.
Los principios del condicionamiento operante han sido propuestos para explicar y modificar diversas conductas
anormales como la depresin(Lewinsohn,1974), evitacin o "defensas" de los trastornos neurticos (Mowrer,1949),
conducta histrinica (Ulmn y Krasner, 1969), esquizofrenia(Ulmn y Krasner, 1975), problemas de la pareja (Lineman y
Rosenthal, 1979), toxicomanas(Kepner, 1964), etc.
El tercer paradigma es el llamado condicionamiento vicario o aprendizaje por moldeamiento o imitacin. Las personas
no solo adquieren su conducta por la asociacin de experiencias o los resultados de sus acciones sino tambin por
observacin de como actan otras personas reales o actores simblicos (historias, relatos, etc). Gran parte de la
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La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research Institute) que supone la segunda generacin de la escuela de
Palo Alto sucesora de Batenson. Su aportacin ms significativa se ve reflejada en la obra de Watzlawick,
Weaklan y Fisch "Cambio"(1974). Para estos autores las soluciones intentadas por las familias para manejar
determinadas situaciones suponen los autnticos problemas; y por consiguiente las intervenciones se dirigen a
cortocircuitar el flujo problema-solucin intentado. Para ello distinguen entre los llamados Cambios-1 (Que
supuestamente siguen la "logica"intentado lo contrario al problema, pero que no cambian la estructura del
sistema) y los Cambios-2 (Que se centran en intervenciones paradjicas distintas al sentido comun, pero que
producen cambios en la estructura del sistema familiar) .Una aportacin relevante de esta escuela es que su
modelo ha sido aplicado tanto a familias como a clientes individuales.
La Escuela Estructural-Estratgica alrededor de las obras de Haley y Minuchin .Se centra sobre todo en los
llamados sistemas tradicos (relaciones con un mnimo de tres miembros). Postulan que en los sistemas
familiares se organizan como alianzas o coaliciones. Las alianzas suponen la mayor cercana afectiva entre dos
miembros de la familia en relacin a otro, y la coalicin supone una variacin del anterior con el relevante matiz
que se constituye en contra de un tercero. Las coaliciones estn formadas por miembros de dos generaciones
(un progenitor y un hijo frente al otro progenitor). El resultado de las mismas es la disfuncin familiar y el
impedimento del desarrollo del sistema. Las intervenciones teraputicas se centran en desafiar las dediciones de
la familia del paciente-problema (redefinicin), y la prescripcin de tareas(a veces paradjicas) con el fin de
desequilibrar el atolladero actual del sistema.
La Escuela de Milan alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las familias muy rgidas llamadas de
transaccin psictica (generalmente con problemas tpicos de trastornos psicticos o anorexia nerviosa). Un
aspecto destacado de este enfoque es el llamado anlisis de la demanda de tratamiento a travs del cual el
terapeuta elabora su primera hiptesis sobre el papel que cumple el llamado paciente identificado en el
funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros enfoques intenta de modificar la estructura
familiar en base a intervenciones tpicas como la connotacin positiva del sntoma (a menudo en trminos de
"sacrificio" para un bien mayor, que viene a ser una redefinicin del problema) y las prescripciones paradjicas.
Los desarrollos ms actuales de los modelos sistmicos se centran ms en los modelos epistemolgicos y cognitivos,
en concreto en los llamados modelos constructivistas (que son tambin una fuerza emergente en la terapia
cognitiva). Lo relevante desde esta ptica no es la secuencia circular de conductas familiares sino los significados
compartidos por la familia (Premisas familiares). La intervencin se dirige a la modificacin del significado, de las
premisas o de las estructuras de conocimiento del sistema (Cecchin, 1987; Anderson, 1988; Procter, 1985). Se trata
en suma de "reconstruir la historia que el sistema ha creado en torno al problema, generando una nueva narrativa
(Anderson y Goolishian, 1988).
Este reciente desarrollo de los modelos sistmicos ha producido un cada vez mayor acercamiento de los modelos
sistmicos y los modelos cognitivos (sobretodo de los constructivistas"); acercamiento que se propone como una de
las mayores revoluciones en el campo de las psicoterapias (Feixas y Mir,1993).
2. Conceptos fundamentales
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centrales
del
funcionamiento
familiar:
la
La estructura se refiere al grado de claridad de los limites familiares (quienes pueden acceder a discutir y decidir
sobre determinados temas o decisiones), las jerarquas y tareas (quin est a cargo de quin y de qu) y la
diferenciacin (el grado en que sus miembros tienen identidades y roles separados manteniendo al mismo
tiempo la unin familiar). Un aspecto relevante de la disfuncin estructural de una familia es la Triangulacin,
que supone el intento de resolver un conflicto familiar de dos personas (p.e de los padres) involucrando a una
tercera (p.e un hijo).
La regulacin se refiere a la secuencia tpica de interaccin o de relacin familiar, que suele ser habitual y
predecible. Conforma una pauta de causas-efectos circular (Causalidad circular) y sirve a la finalidad de mantener
el equilibrio u homeostasis familiar. En las secuencias relacionales disfuncionales suele aparecer el llamado
paciente identificado que es aquella persona etiquetada por la familia como raro u anormal y que contribuye a
mantener un equilibrio precario en el sistema familiar.
La informacin se refieren a la manera en que se comunican los miembros de la familia que tambin suele ser
habitual. Aspectos disfuncionales de esta comunicacin son los fenmenos del doble vinculo (descrito en un
apartado anterior), la escalada simtrica (que se refiere al aumento de la frecuencia o intensidad de la
comunicacin, p.e pautas de discusin de la pareja donde cada uno culpa al otro y vuelta a empezar...), y la
complementariedad donde cada parte en la relacin toma roles que se complementan (p.e padre negligente y
nio desobediente, padres autoritarios y rgidos y nio sumiso, etc.).
La capacidad de adaptacin se refiere a la capacidad de la familia para manejar las crisis o retos a su estabilidad a
lo largo del ciclo vital (p.e escolarizacin de los nios, casamiento de los hijos, muerte de un conyuge, etc).
Cuando una familia tiene una pobre capacidad de adaptacin suele recurrir a generar un paciente identificado
que mantiene su equilibrio a costa de disminuir el grado de singularidad de sus miembros y de impedir la
evolucin del sistema.
3. Mtodo teraputico
Aunque los mtodos teraputicos empleados por estos enfoques varan en cada escuela, podemos encontrar unos
elementos ms o menos comunes a todas ellas.
En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnstico del sistema familiar implicado en el paciente
identificado. Unos terapeutas se centraran en el tipo de secuencia problema? solucin intentada (p.e Watzlawick) y
quines son los imlicados ;otros investigaran las alianzas o coaliciones familiares (Haley, Minuchin) y el grado en que
la familia est desligada (limites rgidos entre sus subsistemas de componentes que conlleva una excesiva
individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o est aglutinada (limites muy difusos
entre sus miembros donde es difcil mantener la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo
externo) y otros analizaran la demanda(quien y como se decide quin es el paciente) y la funcin que cumple el
sntoma del miembro identificado para cada componente de la familia(en la lnea de Selvini-Palazzoli).
Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no
rgida quien est dispuesto a venir a terapia como informacin y elemento "comprometido").
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La reformulacin del problema: Se trata de explicar, adaptndose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un
modo diferente lo que est sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un
cambio.
El uso de la resistencia: Si el terapeuta intenta de manera lgica persuadir a la familia a cambiar una secuenciase
puede encontrar con una oposicin de esta debido a su propia homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa
oposicin y plantear la pregunta del estilo "Por qu tienen ustedes que cambiar X?", de modo que al sistema
solo le queda la alternativa de seguir lo indicado o su opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del
cambio.
Intervencin paradjica: Consiste en proponer de manera controlada aquello que constituye el problema con
ciertos matices, de modo que se rompa la secuencia habitual. Puede tomar la forma de pedir un cambio lento, el
peligro de cambiar y la prescripcin del sntoma.
Prescripcin de tareas: Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales.
Ilusin de alternativas: El terapeuta siguiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un problema,
indicando que no son posibles otras vas.
Uso de analogias: El terapeuta expone un caso similar mediante una metfora al problema de la familia que est
tratando para observar sus reacciones y abordar la resistencia.
Cuestionamiento circular: Consiste en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos
en interrelacin en la secuencia familiar (P.e "Cundo X actu asicamos reaccion Y a esa conducta...y Z ante la
reaccin de Y...?").
MODELOS COGNITIVOS
1. Resea histrica
Los orgenes remotos de la psicoterapia cognitiva se remontan a la filosofa estoica y el budismo. La mxima de
Epteto "Los hombres no se perturban por las cosas sino por la opinin que tienen de estas" recoge uno de los
primeros modelos cognitivos del hombre. El budismo por su parte de la realidad como construida por el pensamiento
y las valoraciones como generadoras de pasiones que pueden generar sufrimiento. Posteriormente y en la tradicin
kantiana, Vaihinger (1853-1933) desarrolla su teora del conocimiento, donde las personas guan su conducta por
modelos de la realidad a modos de esquemas, metas y guiones. Otro filosofo que destaca el papel de la cognicin es
B.Russell (1873-1971) que en su obra "La conquista de la felicidad"(1930) describe como las creencias adquiridas en
la primera infancia se hacen inconscientes y pueden adquirir un carcter perturbador en la vida posterior del sujeto.
Los orgenes psicolgicos de la psicoterapia cognitiva se remontan a diversas evoluciones de las distintas escuelas
psicolgicas. Dentro del psicoanlisis, Lungwitz (1926) propone un modelo de terapia muy parecido a la terapia
cognitiva actual, y K.Horney (1950) desarrolla su teora de las actitudes neurticas ("Tirana de los deberas"). Desde
la psicologa individual, Alfred Adler (1897-1937) desarrolla un modelo cognitivo de la psicopatologa y la
psicoterapia. Para este autor, que para muchos es el funda dador de las terapias cognitivas, el nio adquiere
"esquemas a perceptivos" en su etapa infantil preverbal, esquemas que guan la direccin de su conducta en su vida
posterior de modo inconsciente. La terapia conllevara hacer consciente esos esquemas y manejar sus aspectos
disfuncionales.
Los fundadores modernos de esta psicoterapia son Albert Ellas y Aarn Beck. Ambos se formaron en el psicoanlisis
abandonaron esta escuela al observar que tanto la investigacin de determinados procesos psicolgicos como la
prctica psicoteraputica no se correspondan a los postulados de aquel modelo.
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Esquemas cognitivos: Constituye una abstraccin fruto de la experiencia previa. Son organizaciones de
significados personales referentes a s mismo, los eventos las personas y las cosas. En lneas generales estn
organizados en la llamada memoria a largo plazo, tanto de forma semntica-proposicional como de manera
episdica mediante escenas de guiones. Los esquemas son el ncleo de los trastornos cognitivos y contiene las
Creencias y Supuestos personales (pie Ellis, Beck) y otros significados de desarrollo ms tempranos de tipo pre
verbal.
Operaciones cognitivas: Se refiere a la actividad, conducta o procesos de los esquemas cognitivos. Esta actividad
"procesa la informacin" de los datos sensoriales, guiada por los significados personales y cuando es patolgica
suele dar lugar a los llamados tradicionalmente "trastornos del juicio y razonamiento" y en la lnea de Beck a las
"distorsiones cognitivas"(pensamiento polarizado, sobre generalizacin, abstraccin selectiva, inferencia
arbitraria, etc). Conforma la llamada "visin tnel" de los distintos trastornos emocionales (McCall y cols., 1985);
por ejemplo las personas ansiosas se centran en la anticipacin de peligros, las personas irritadas en la
evaluacin de injusticias, las personas deprimidas en las perdidas y las personas hipomaniacas en las ganancias.
Productos cognitivos: Son los resultados ms conscientes de las operaciones cognitivas automticas o
inconscientes. Conforman los pensamientos, imgenes, atribuciones, etc.En cierto modo la conducta, las
emociones y la respuesta corporal (psicosomtica o psicofisiolgica) tambin es resultante o producto cognitivo.
En la clnica constituiran los patrones de conducta disfuncionales o los aspectos "sintomticos".
3. Mtodo teraputico
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