Resúmen Clínico

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVESITARIO DE LA COSTA
RESMEN CLNICO
Araceli Martnez Ruesga, femenina de 30 aos de edad, multigesta con 1 parto, 0
abortos y 2 cesreas, casada, con escolaridad hasta la secundaria, catlica, ama
de casa con un peso de 67kg y 1.54m de talla que ingresa el da 23 de septiembre
por dolor relacionado con embarazo a trmino.
Mantiene una frecuencia respiratoria estable de 25x, con 36.5 de temperatura,
una presin arterial normal de 120/70 presin y un pulso 72 por minuto.
Menarqua a los 12 aos con 5 das por ciclo.
Como antecedentes familiares maternos refiere hipertensin.
Menciona el ejercicio como nica actividad para mantener su salud pero no lo
realiza. Convive con un fumador y un perro.
El dolor de la herida quirrgica le impiden realizar las actividades de su casa y de
ambulacin por lo que solicita ayuda para su mantenimiento.
Refiere nauseas y dolor en el herida quirrgica que son calmados luego de la
suministracin de analgsicos. Informa que tiene dificultad para dormir debido a
iluminacin y ruidos.
Miccin a travs de sonda Foley.
Evacuacin disminuida y acompaada de esfuerzo desde su ingreso.
Se siente feliz por la llegada de su bebe pero con ansiedad por los procedimientos
quirrgicos y el rea en la que se encuentra.
Con cepto
Compl icaciones
N useas / v mitos
Infe cc i n
Ic te ricia
Es treimie nto
Infe cc i n
Hi po te rmi a
Do lo r
Inmadurez
He mo rra gia
M eteo ris mo
Hi pe rtensi n
Hi po gluc e mia
c esarea it er ativ a
c ompro miso f etal
pre maturida d
pla ce nta previa .
ma cr os omia f etal .
ri es go de ruptura uterina
mio mec to mia
pre sentac io n de nal ga s, trans ve rs au o blic ua .
infe cc io ne s materna s.
patol ogia medic a materna
CESREA
Etiologa
Exmenes de la bora torio
Co no ci mei nt os defici ente s (so bre lactanci a mat erna , c ui da dos del RN y c ui da dos de las ma mas)
Diagnsticos de enfermeria
De te rio ro de la mo vil ida d f sic a r/ cdo lor ,ma le star, ma re os .
Ansie dad r/c ca mbi o en e l e nto rno
de te rio ro del pat ron de l sue or /c c ambio en el pa trn v igili a/ sueo de l ama dre y preo cupac i n po r intenta r do rmi r.
Cuidados de enf ermeria
Lo s estudios de g ab inete
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
CESAREA
Secundario a:
Embarazo trmino
Manifestado por:
Cesrea iterativa
TRATAMIENTO
HARTMAN DE 1000ML
Solucin para perfusin que pertenece al grupo teraputico denominado
Soluciones intravenosas que afectan el balance electroltico- Electrolitos.
Se presenta en frascos de polietileno 500 y 1000 ml.
Est indicada en las siguientes situaciones:
Reposicin hidroelectroltica del fluido extracelular, como en estados de
deshidratacin con prdida de electrolitos o intervenciones quirrgicas.
Reposicin del volumen plasmtico a corto plazo en estados de shock
hipovolmico (hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen
prdidas del volumen circulatorio) o hipotensin (descenso de la presin
arterial).
Estados de acidosis metablica leve o moderada (excepto acidosis lctica).
Como vehculo para la administracin de medicamentos compatibles.
Contraindicaciones
Alergia a los principios activos o a cualquiera de los dems componentes
de Hartmann
Hiperhidratacin extracelular o hipervolemia (exceso de fluidos en el
cuerpo)
Insuficiencia renal grave con oliguria o anuria (fallo del rin con
disminucin o ausencia de orina)
Fallo cardiaco no compensado
Si su sangre contiene un nivel alto de potasio, sodio, calcio o cloruros
Alcalosis metablica
Acidosis metablica grave
Acidosis lctica
Insuficiencia hepatocelular grave (fallo del funcionamiento del hgado) o
metabolismo de lactatos deteriorado
Edema general (acumulacin excesiva de lquidos) o cirrosis asctica.
Efectos adversos
Trastornos de la piel: Reacciones alrgicas o sntomas tales como
erupciones localizadas o generalizadas, enrojecimiento, hinchazn o
irritacin alrededor del lugar de la inyeccin.
Trastornos del metabolismo y nutricin: Acumulacin de lquidos (edema) a
nivel de la cara y/o de laringe, alteracin de los electrolitos en sangre
(sodio, potasio, calcio, cloruros).
Trastornos respiratorios: Congestin nasal, tos, estornudos, contraccin de
los msculos de los bronquios y/o dificultad en la respiracin.
RANITIDINA (50MG IV C/12HS)
Indicaciones teraputicas
Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4 semanas.

Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del
periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y
mastocitosis sistmica).
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de
mantenimiento por periodos de 6 semanas.
En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.
En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a ranitidina o alguno de sus ingredientes.
Precauciones generales
Los sntomas que se presentan con la terapia de ranitidina pueden

enmascarar la presencia de cncer gstrico.
En pacientes con enfermedad renal debe ajustarse la dosis ya que su
eliminacin es renal y se debe usar con precaucin en insuficiencia
heptica.
Se han reportado casos de ataques de porfiria en pacientes con porfiria
previamente diagnosticada. En algunos pacientes se han reportado
elevacin TGP despus de grandes dosis de ranitidina por ms de 5 das.
Se puede presentar bradicardia secundaria a la administracin rpida
intravenosa de ranitidina.
Reacciones secundaria y adversa
En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vrtigo; en casos raros:

confusin mental reversible, agitacin, depresin y alucinaciones.
Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia,

bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal:
constipacin, diarrea, nusea, vmito, molestia abdominal y, en raras
ocasiones, pancreatitis, elevacin transaminasas hepticas, hepatitis;
eventos reversibles al suspender el medicamento; puede haber artralgias y
mialgias, rash cutneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras
ocasiones, reacciones de hipersensibilidad.
METOCOLPRAMIDA (10MG IV C/8HS)

Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofgico, esofagitis, hernia

hiatal, gastritis y gastroparesia. nusea y vmito (incluye los producidos
durante el postoperatorio y los inducidos por medicamentos).
Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimioterpicos,
radioterapia y cobaltoterapia.
Tratamiento coadyuvante en la radiografa gastrointestinal.
Disminuye las molestias de la endoscopia.
Contraindicaciones
No se debe usar si es que la estimulacin de la motilidadgastrointestinal

puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin.
La administracin de metoclopramida est contraindicada en pacientes con
feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas,
probablemente asociadas a la liberacin de catecolaminas por el tumor.
Al igual que en pacientes con sensibilidad conocida e intolerancia al
medicamento; no se debe usar en pacientes epilpticos, o que se les est
administrando otros medicamentos que puedan causar reacciones
extrapiramidales, ya que se pueden aumentar.
En un estudio en pacientes hipertensos la administracin del clorhidrato

de metoclopramida demostr la liberacin de catecolaminas; por tanto,
se debe tener precaucin cuando se use el medicamento en pacientes
con hipertensin.
Las inyecciones intravenosas del clorhidrato de metoclopramida se

deben realizar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de
10mg, debido a que una administracin rpida genera un sentimiento
temporal pero intenso de ansiedad e intranquilidad, seguido de mareo.
la administracin intravenosa del clorhidrato de metoclopramida diluida
en una solucin parenteral se debe realizar durante un periodo de no
menos de 15 minutos.
Debido a que los medicamentos promocionales como el clorhidrato de

metoclopramida podran, en teora, contribuir con una elevada presin
sobre las lneas de sutura despus de una anastomosis intestinal o una
clausura (aunque los eventos adversos relacionados con esta
posibilidad no se han reportado hasta la fecha), se debe considerar la
posibilidad y sopesarla cuando se decida usar el medicamento o una
succin nasogstrica en la prevencin de la nusea y el vmito postoperatorios.
El clorhidrato de metoclopramida puede alterar las capacidades

mentales y/o fsicas requeridas para el desempeo de tareas peligrosas
como operar maquinaria o conducir un automvil.
Al paciente ambulatorio se le debe hacer consciente de estos peligros.
Reacciones secundarias y adversas:
En general, la incidencia de reacciones adversas se correlaciona con la

dosis y la duracin de la administracin del clorhidrato de metoclopramida.
Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio,

cefalea, confusin, mareos, con menos frecuencia se le asocia con
depresin mental con tendencias suicidas.
Reacciones extrapiramidales: Las ms comunes son reacciones

distnicas agudas, incluyendo movimiento involuntario de piernas,
gesticulacin, tortcolis, crisis oculogricas, protrusin rtmica de la
lengua, habla de tipo bulbar, trismus, opisttonos y, raramente, estridor o
apnea. En general, estos sntomas se contrarrestan en forma rpida con
difenhidramina.
Sntomas semejantes a Parkinson: Bradicinesia, tremor, facias semejantes a mscara, discinesia tarda que por lo general se caracteriza por
movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca o mandbula, y
algunas veces, movimientos involuntarios del tronco y/o extremidades;
los movimientos pueden ser en apariencia coreoatetsicos.
Sntomas motores: Ansiedad, agitacin, insomnio, as como tambin

incapacidad para permanecer sentado, estos sntomas pueden
desaparecer de manera espontnea, o responder a la reduccin de la
dosis.
Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, ginecomastia,

impotencia secundaria a hiperprolactinemia, retencin de lquidos
secundaria a la elevacin transitoria de aldosterona.
Reacciones cardiovasculares: Hipotensin, hipertensin supraventricular, taquicardia, bradicardia.
Reacciones gastrointestinales: Nusea, diarrea primaria.
Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia.
Reacciones hematolgicas: Metahemoglobinemia en especial con

sobredosis en los neonatos. Existen algunos casos reportados de
neutropenia, leucopenia y agranulocitosis sin relacin clara con la
administracin de metoclopramida.
Reacciones alrgicas: En pocas ocasiones edema angioneurtico, incluyendo edema larngeo o gltico.
Diversos: Trastornos visuales, porfiria, se ha reportado una rara ocurrencia de sndrome neurolptico maligno.
Eritema transitorio de la cara y parte superior del cuerpo, sin

alteraciones en signos vitales despus de la administracin de dosis
altas por va I.V.
SOLUCIN GLUCOSADA AL 5%
Est indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio; es

auxiliar en el mantenimiento o correccin del equilibrio hidroelectroltico.
Cuando se desea incrementar el aporte calrico y en los casos en que

se requiere mantener una vena permeable.
Contraindicaciones
Est contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la

misma.
En pacientes con edema con o sin hiponatremia.
En la insuficiencia cardiaca con edema pulmonar o sin ste y en pacientes oligo-anricos.
En el coma hiperosmolar y en la hiperglucemia.
Es importante verificar las cifras de glucemia del paciente antes de la

administracin de cualquier solucin de glucosa.
Es conveniente revisar peridicamente la velocidad de administracin de

la solucin.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Hiperglucemia y diuresis osmtica en los casos en que se apliquen grandes
cantidades o en pacientes diabticos, as como intoxicacin hdrica por
sobredosis.
15 UNIDADES DE OXITOCINA
Indicaciones teraputicas:
Est indicada por el mdico quien elige la induccin para la labor, por
conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: oxitocina parenteral est indicada para el inicio o

mejoramiento de las concentraciones uterinas, se consideran las
condiciones del feto y la madre para el parto vaginal. est prescrito para
iniciar la induccin de labor en pacientes con indicacin mdica como es
en: problemas de rh (-), diabetes materna, preeclampsia o ruptura
prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante en el manejo
de aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el

segundo trimestre en el aborto.
Posparto: oxitocina es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er. estadio de labor y en el control de sangrado
postoperatorio, hemorragia.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al frmaco.
Hipertona de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal y cuando la

expulsin no es inminente.
Cualquier estado en que por razones fetales o maternas est

contraindicado el parto por va natural, como en el caso de
desproporcin cfalo-plvica significativa, presentaciones anormales,
placenta previa, presentacin o prolapso de cordn umbilical; distensin
uterina excesiva o disminucin de la resistencia del tero como en
mujeres multparas, embarazos mltiples o antecedente de ciruga
anterior incluyendo la cesrea.
Precauciones generales:
No debe administrarse durante periodos prolongados en pacientes con inercia
uterina resistente a oxitocina, toxemia preeclmpsica grave o trastornos
cardiovasculares graves.
Reaccione secundarias y adversas:
Reaccin anafilctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia,

nuseas, vmito, hipertonicidad en el tero, espasmos, contraccin
tetnica, ruptura uterina, etc.
CEFOTAXIMA (1GR IV C/8HS)

Indicaciones teraputicas:
Cefotaxima es un antibitico semisinttico de amplio espectro, pertenece al grupo
de las cefalosporinas de tercera generacin.
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Est indicada para el tratamiento de infecciones de huesos y articulaciones;
genitourinarias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel
y tejidos blandos; ginecolgicas, bacteriemia y septicemia; infecciones intraabdominales y profilaxis en intervenciones quirrgicas con riesgo de contaminacin e
infeccin.
Contraindicaciones
Cefotaxima se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes con
antecedentes o con historial de reaccin alrgica a las cefalosporinas. en paciente
con antecedentes de alergia a las penicilinas, puede presentar reaccin cruzada.
Debe prescribirse con precaucin en pacientes con una historia de padecimientos
gastrointestinales, en particular colitis.
Reacciones secundarias y adversas
En general, cefotaxima es bien tolerada, y las reacciones adversas son

ms bien locales despus de la administracin por va i.v. o i.m.
Los efectos adversos ms frecuentes son dolor en el sitio de la

inyeccin, induracin y flebitis.
Puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad en las que se

incluye erupcin, prurito, fiebre y eosinofilia.
la urticaria y el choque anafilctico son menos frecuentes.
Se ha reportado que el uso de cefotaxima puede ocasionar colitis,

diarrea, nusea y vmito.
Tambin se puede inducir colitis seudomembranosa.
Otras reacciones menos frecuentes incluyen arritmias que pueden llegar

a ser graves despus de la administracin de un bolo IV, cefalea,
elevacin de las transaminasas, deshidrogenasa lctica y fosfatasa
alcalina.
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Otras reacciones indeseables incluyen neutropenia, leucopenia

transitoria, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitosis y anemia
hemoltica. en el tracto genitourinario puede inducir candidiasis y
vaginitis.
Puede provocar nefritis intersticial y elevaciones del nitrgeno ureico y

de creatinina.
METAMIZOL (1GR IV C/8HS)

Produce efectos
antiinflamatorios.
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico,

cefalea, dolor tumoral, dolor espasmdico asociado con espasmos del
msculo liso como clicos en la regin gastrointestinal, tracto biliar,
riones y tracto urinario inferior. reduccin de la fiebre refractaria a otras
medidas.
Debido a que puede inyectarse por va i.v., es posible obtener una

potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor.
Aun con altas dosificaciones no causa adiccin ni depresin respiratoria.
no tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsin de

clculos.
Slo se debe usar la solucin de metamizol sdico inyectable en los

casos en los que no es posible su administracin por otra va.
analgsicos,
antipirticos,
antiespasmdicos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las pirazolonas

como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o

con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en
la funcin renal. tambin est contraindicado en el embarazo y la
lactancia.
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Precauciones generales:
No se debe administrar en pacientes con historia de predisposicin a

reacciones de hipersensibilidad, alteraciones renales.
Es importante tener precaucin en pacientes con historial de

agranulocitosis por medicamentos y anemia aplsica.
En pacientes con presin arterial sistlica por debajo de 100 mmhg o en

condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria
incipiente asociada a infarto del miocardio, politraumatismos o choque
temprano, as como en pacientes con formacin sangunea defectuosa
preexistente, se debe evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad
de administrar metamizol sdico inyectable. aunque la intolerancia a los
analgsicos es un cuadro poco frecuente, el peligro de choque despus
de la administracin parenteral es mayor luego de la administracin
enteral.
Antes de la administracin de metamizol sdico se debe cuestionar al

paciente para excluir cualquiera de estas condiciones.
Cuando se administre metamizol sdico en pacientes con asma

bronquial, infecciones crnicas de las vas respiratorias, asociacin con
sntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno, y en pacientes
hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. lo mismo
sucede con pequeas cantidades de bebidas alcohlicas reaccionando
con estornudo, lagrimeo y rubor facial intenso, as como tambin en
pacientes alrgicos a los alimentos, pieles, tintes capilares y
conservadores.
Los principales efectos adversos del metamizol sdico se deben a

reacciones de hipersensibilidad: las ms importantes son discrasias
sanguneas (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y

presentarse aun cuando se haya usado metamizol sdico a menudo sin
complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de inmediato la
medicacin. en muy pocas ocasiones se puede observar sndrome de
lyell y stevens-johnson. en pacientes predispuestos se puede observar
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crisis de asma. en pacientes con historia de enfermedad renal
preexistente se han presentado trastornos renales temporales. en
pacientes con hiperpirexia y/o despus de la aplicacin demasiado
rpida, se puede presentar una cada crtica de la presin sangunea
dependiente de la dosis. en el sitio de aplicacin i.v. se puede presentar
dolor y/o reacciones locales y flebitis.
KETOROLACO (1GR IV C/8HS)

Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio

y en traumatismos musculosquelticos
Dolor causado por el clico nefrtico.
Contraindicaciones
Al igual que otros aines, est contraindicado en los pacientes con lcera
gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de
lcera gastroduodenal o hemorragia digestiva. est contraindicado en
los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los
pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o
deshidratacin.
Tambin contraindicado durante el parto.
En pacientes con hipersensibilidad demostrada al ketorolaco trometamina u otros aines, as como en pacientes con antecedentes de
alergia al cido acetilsaliclico u otros inhibidores de la sntesis de
prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves
en estos pacientes.
Por su efecto antiagregante plaquetario, est contraindicado como analgsico profilctico antes o durante la intervencin quirrgica, dado el
riesgo de la hemorragia. inhibe las funciones plaquetaria sometidas a
operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes con
hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia.
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Ketorolaco trometamina solucin inyectable est contraindicado para

administracin epidural o intratecal, pues contiene alcohol. no
administrar en nios en el postoperatorio de amigdalectoma.

Los siguientes son efectos adversos reportados en los diferentes estudios clnicos
realizados con ketorolaco trometamina.
Generales: aumento de peso, edema, astenia, mialgias, hiponatremia,

hipercaliemia, anafilaxis, broncospasmo e hipotensin.
Gastrointestinales: hemorragia gastrointestinal, rectorragia, melena,

nusea, lcera pptica, dispepsia, diarrea, dolor gastrointestinal,
flatulencia, constipacin, disfuncin heptica, sensacin de plenitud, estomatitis, vmito, gastritis y eructos, hepatitis, ictericia colestsica,
insuficiencia heptica, sndrome de lyell, sndrome de stevens-johnson,
dermatitis exfoliativa.
Respiratorias: asma y disnea.
Cardiovasculares: rubor, palidez e hipertensin.
Hematolgicas: prpura.
Urogenitales: polaquiuria, oliguria y hematuria, insuficiencia renal,

sndrome urmico hemoltico.
Sentidos especiales: alteraciones del gusto, anormalidades de la vista, tinnitus.
Dermatolgicos: prurito, urticaria, rash.
Sistema nervioso central: somnolencia, mareo, sudoracin, cefalea,

boca seca, nerviosismo, parestesia, depresin, euforia, dificultad para
concentrarse, insomnio y vrtigo. convulsiones, alucinaciones,
hipercinesis,
hipoacusia,
meningitis
asptica,
sintomatologa
extrapiramidal.
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En pacientes hipovolmicos o con volumen circulante disminuido se

puede originar insuficiencia renal aguda, por lo que la administracin de
ketorolaco trometamina deber ser cuidadosa.
JERARQUIZACIN DE DIAGNSTICOS
1. Dolor agudo r/c agentes lesivos (p. ej. Biolgicos, qumicos, fsicos,
psicolgicos) m/p informe verbal de dolor.
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2. Deterioro de la integridad cutnea r/c factores mecnicos (p. ej. Fuerzas
de cizallamiento, presin, sujeciones) m/p destruccin de las capas de la
piel.
3. Ansiedad r/c cambio en el entorno y el estado de salud m/p
sentimientos de inadecuacin.
4. Deterioro de la ambulacin r/c dolor m/p deterioro de la habilidad para
caminar las distancias requeridas.
5. Trastornos del patrn del sueo r/c iluminacin y ruidos m/p informes de
haberse despertado.
6. Estreimiento r/c hbitos de defecacin irregulares m/p disminucin de
la frecuencia, esfuerzo con la defecacin.
7. Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos.
8. Riesgo de cada r/c deterioro de la ambulacin.
RAZONAMIENTO DIAGNSTICO
LISTA DE DATOS SIGNIFICATIVOS
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
Femenina de 30 aos de edad,

multigesta con 1 parto, 0 abortos
y 2 cesreas, casada, con
escolaridad hasta la secundaria,
catlica, ama de casa con un
peso de 67kg y 1.54m de talla
que ingresa el da 23 de
septiembre por dolor relacionado
con embarazo a trmino.
Refiere nauseas y dolor

en el herida quirrgica
que son calmados luego
de la suministracin de
analgsicos.
El dolor de la herida
quirrgica
le
impide
realizar las actividades de
su casa por lo que solicita
ayuda
para
su
mantenimiento.
ANLISIS DEDUCTIVO
DOMINIOS Y CLASES
AFECTADOS
Dominio 12: confort

Clase 1: confort fisico
Sistema afectado:
psicolgico
y tegumentario
D
le
di
ex
do
17
Mantiene
una
frecuencia
respiratoria estable de 25x, con
Herida quirrgica
36.5 de temperatura, una cesrea
presin arterial normal de 120/70
y un pulso 72 por minuto.
post
Dominio 11:
seguridad/proteccion
Clase 2: Lesin fsica
Sistema afectado:
tegumentario
D
cu
m
ci
su
de
Menarqua a los 12 aos con 5 Se siente feliz por la Dominio 9: Afrontamiento

llegada de su bebe pero
/tolerancia al estrs
A
das por ciclo.
con ansiedad por los
procedimientos
Como antecedentes familiares quirrgicos y el rea en la
maternos refiere hipertensin.
que se encuentra.
Menciona el ejercicio como

nica actividad para mantener
su salud pero no lo realiza.
Convive con un fumador y un
perro.
El dolor de la herida quirrgica le
impide realizar las actividades
de su casa y de ambulacin por
lo que solicita ayuda para su
mantenimiento.
Refiere nauseas y dolor en el
herida quirrgica que son
Clase 2: Respuesta de
afrontamiento
Sistema afectado:
psicolgico
El dolor de la herida
quirrgica
le
impide
Dominio 4:
realizar las actividades de
actividad/reposo
su casa y de ambulacin
Clase 2: actividad/ejercicio
por lo que solicita ayuda
Sistema afectado:
para su mantenimiento.
musculoesqueltico
Dominio 4:
Informa
que
tiene
actividad/reposo
dificultad
para
dormir
Clase 2: actividad/ejercicio
debido a iluminacin y
Sistema afectado:
ruidos.
neurolgico
y psicolgico
Evacuacin disminuida y Dominio 3: eliminacin e
acompaada de esfuerzo
intercambio
desde su ingreso.
Clase 1: funcin
gastrointestinal
Sistema afectado: digestivo
en
m
in
D
do
ha
di
Tr
su
m
de
E
de
di
es
18
calmados
luego
de
la
suministracin de analgsicos.
Informa que tiene dificultad para
dormir debido a iluminacin y
Herida
ruidos.
quirrgica
post
cesrea.
Miccin a travs de sonda Foley.

Evacuacin
disminuida
y
acompaada de esfuerzo desde
su ingreso.
La herida quirrgica le
realizar
las
Se siente feliz por la llegada de impide
su bebe pero con ansiedad por actividades de su casa y
de ambulacin por lo que
los procedimientos quirrgicos y
solicita ayuda para su
el rea en la que se encuentra. mantenimiento.
Dolor agudo r/c agentes

lesivos m/p conductas de
distraccin y conducta
expresiva, informe verbal
30 de Septiembre
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
Refiere nauseas y dolor

en el herida quirrgica.
20
Dominio 11:
Clase 1: infeccion
Sistema afectado:
tegumentario
R
pr
Dominio 11:
Clase 2: Lesin fsica
Sistema afectado:
musculoesqueltico y
neurolgico
R
de
INDICADORES DE LA NIC
CONTROL DEL DOLOR
Cdigo 1605
MANEJO DE LA MEDICACIN
Indicadores:
Pgina
Vigilar la eficacia de la modalidad de administracin de la
160504 Utiliza medidas de
265
medicacin.
alivio no analgsicas
Observar si se producen efectos adversos derivados de los
160505 Utiliza los analgsicos
frmacos.
de forma apropiada
Controlar el cumplimiento del rgimen de medicacin.
160509 Reconoce sntomas
Desarrollar
asociados del dolor
secundarios de los frmacos.
160511 Refiere dolor

controlado
estrategias
para
controlar
los
efectos
19
MANEJO DEL DOLOR

Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgsicos
correspondientes.
NIVEL DE COMODIDAD
Explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran
Indicadores:
el dolor.
210001 Bienestar fsico

210004 Entorno fsico
Proporcionar informacin acerca del dolor as como las

Cdigo 2100
Pgina 437
20
causas
del
dolor,
210003 Bienestar psicolgico
incomodidades
210005 Relaciones sociales
procedimientos.
as
que
tiempo
se
que
esperan
durara
debido
las
los
Controlar los factores ambientales que puedan influir en las
de dolor.
del 2013
respuestas del paciente a las molestias.

Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en
consecuencia.
ALTENCION INTEGRAL DEL DOLOR

NIVEL DEL DOLOR
Comprobar su localizacin, duracin, intensidad (escala del
Indicadores:
0 al 10) e irradiacin. Observar los signos no verbales; p ej
210201 Dolor referido
aumento de BP y del pulso, inquietud, gemidos, agitacin.
210206 Expresiones faciales
Ayudar al enfermo o recomendarle que utilice tcnicas de

Cdigo 2102
de dolor
20
relajacin, como respiracin profunda, imgenes guiadas y
Pgina 447
210208 Inquietud
actividades recreativas.
210204 Duracin de los
Comprobar los informes de aumento o persistencia de dolor
episodios de dolor
abdominal.
Proporcionar medidas de confort por ejemplo, masaje en
espalda, ambiente tranquilo.
PLANES DE CUIDADO
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
OBJETIVO GENERAL: Araceli referir alivio o control del dolor.
20
Deterioro de la integridad cutnea r/c factores mecnicos (p. ej. Fuerzas de cizallamiento,
presin, sujeciones) m/p destruccin de las capas de la piel.
30 de Septiembre del 2013
CURACION DE LA HERIDA
CUIDADOS DE LAS HERIDAS
POR PRIMERA INTENCION
Monitorizar las caractersticas de la herida, incluyendo
Indicadores:
drenaje, color, tamao y olor.
110202 Supuracin purulenta
Limpiar con solucin salina normal.
Cdigo 11102
110204 secrecin
20
Pgina 378
sanguinolenta de la herida
Cuidar el sitio de incisin, segn sea necesario.

Aplicar un vendaje apropiado segn el tipo de herida.
110210 aumento de la
Cambiar el apsito segn la cantidad de exudado.
temperatura cutnea
Comparar
110211 Olor de la herida
y registrar regularmente
cualquier
cambio
por
hubiera
producido en la herida.
CUIDADOS DEL SITIO DE INCISON
INTEGRIDAD TISULAR: PIEL
Inspeccionar
Y MEMBRANAS MUCOSAS
enrojecimiento, inflamacin o signos de dehiscenia o
Indicadores:
evisceracin.
110101 Temperatura de la piel

110102 Sensibilidad
Cdigo 11001
Pgina 407
el
sitio
de
incisin
si
Tomar nota de las caractersticas de cualquier drenaje.

20
Vigilar el proceso de curacin en el sitio de incisin.
110104 Hidratacin
Limpiar la zona que rodea la incisin con una solucin
110106 Transpiracin
antisptica apropiada.
110108 Textura
Cambiar el vendaje a los intervalos adecuados.
CONDUCTA TERAPUTICA:
ENFERMEDAD O LESIN
Indicadores:
ENSEANZA PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO
160902 Cumple las
Explicar el propsito del procedimiento/tratamiento
precauciones recomendadas
Describir las actividades del procedimiento/tratamiento.
160918 Realiza el
Cdigo 1609
Explicar el procedimiento/tratamiento.
20
procedimiento descrito
Pgina 260
Discutir la necesidad de medidas especiales durante
160906 Evita conductas que
procedimiento/tratamiento.
potencian la patologa
Informar al paciente sobre la forma que puede ayudar a la
160920 Equilibra actividad y
recuperacin.
reposo
PLANES DE
CUIDADO
OBJETIVO GENERAL: Araceli lograr una cicatrizacin
rpida
de su herida quirrgica.
21
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
DIAGNSTICO
ENFERMERO
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
DISTRACCIN
Cdigo: 0905 Pg. 195
Ansiedad r/c cambio en el entorno y el estado de salud m/p sentimientos de

inadecuacin
Actividades:
Animar al individuo a que elija la tcnica de
NIVEL DE ANSIEDAD
Indicadores:
distraccin deseada como msica, participar en una
Cdigo 1211
Pgina
121102 Impaciencia.
121104 Inquietud.
121107 Tensin facial
121123 sudoracin.
20
conversacin contar detalladamente un cuento o suceso.

Ensear al paciente la importancia de estimular
345
vario sentidos.
Sugerir tcnicas coherentes con el nivel de
energa y la capacidad segn la edad...
AUTO CONTROL DE
ANSIEDAD
Indicadores:
DISMINUCIN DE LA ANSIEDAD
140201 Monitoriza la
Cdigo: 5820 Pg. 345
intensidad de la ansiedad.
Indicadores:
140202 Elimina precursores

de la ansiedad
Cdigo :1402
140104 Busca informacin
Pgina:150
20
Utiliza enfoque sereno que se seguridad.

Establecer claramente las expectativas del comportamiento
para reducir ansiedad.
del paciente.
140207 Utiliza tcnicas de
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
relajacin para reducir la
situacin estresante.
ansiedad.
CONCENTRACI
ASESORAMIENTO
Cdigo: 5240 pg. 191

Indicadores:
090501 Se mantiene atento.

090502 Se mantiene centrado
si distraerse.
090503 Responde
adecuadamente a seales
visuales.
090505 Responde
adecuadamente a seales
tctiles.
Actividades:
Cdigo :0905
Pgi
na:195
20
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza

y el respeto.
Demostrar simpata, calidez y autenticidad.
Establecer metas
Proporcionar informacin objetiva segn sea necesario.
PLANES
DE CUIDADO
OBJETIVO GENERAL: Araceli lograr controlar su control
de ansiedad.
22
Deterioro de la ambulacin r/c dolor m/p deterioro de la habilidad para caminar las distancias
requeridas.
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACIN

AMBULAR
Pg 752 Cdigo 0221
Indicadores:
Actividades:
020004 Camina a paso
Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.
moderado
020006 Sube escaleras
Cdigo 0200
Pgina 143
Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.

20
Aplicar/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bastn,
020010 Camina distancias

muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulacin si el
cortas ( 1 manzana)
paciente no camina bien.
020015 Anda por la casa
Ayudar al paciente con la deambulacin inicial, si es
necesario.
FOMENTO DEL EJERCICIO
MOVILIDAD
Cdigo: 0200 pg. 423
Indicadores:
Actividades:
020S05 Realizacin del
Animar al individuo a continuar o empezar con el ejercicio.
traslado
020811 Correr
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios

Cdigo 0208
Pgina 419
25
adecuados a sus necesidades.
020812 Saltar
Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duracin e
020806 Ambulacin
intensidad deseadas de los ejercicios del programa.
020814 Se mueve con
Controlar el cumplimiento del individuo del

programa/actividad ejercicios.
Instruir al individuo en los ejercicios de precalentamiento y
relajacin adecuados.
facilidad
MANEJO DE LA ENERGA
Cdigo: 0180 pg. 513
NIVEL DE FATIGA
Actividades:
00701 Agotamiento
Determinar los dficits en el estado fisiolgico del paciente

que producen fatiga segn el contexto dela edad y el
00713 Malestar despus del

ejercicio
Cdigo 0212
Pgina 430
desarrollo.
20
Determinar que actividad y en que medida es necesaria

para aumentar la resistencia.
00708 Cefalea
Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso de

fatiga fsica y emocional.
00714 Nivel de estrs
Animar a realizar ejercicios aerbicos segn la tolerancia.

Facilitar la alternancia de periodos de reposo y actividad.
23
PLANES DE CUIDADO
Trastornos del patrn del sueo r/c iluminacin y ruidos m/p informes de haberse
despertado.
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
OBJETIVO GENERAL: Araceli lograr integrarse a sus actividades de costumbre mediante la amb
DESCANSO
Indicadores:
000301
AROMATERAPIA
Cdigo: 1330 pg. 152
Tiempo del descanso
Actividades:
000302
Patrn de l descanso
Cdigo 0003
Pgina 318
20
000303
Calidad del descanso
Elegir el aceite esencial o la mezcla de aceites esenciales

adecuada para conseguir el resultado deseado.
Observar si el individuo presenta incomodidad y nauseas
antes y despus de la administracin.
Observar si el individuo explica el nivel de estrs, humor y
ansiedad antes y despus de la administracin.
Utilizar aceites esenciales utilizando mtodos adecuados.
000304
Descansado fsicamente
MASAJE
Cdigo: 1480 pg. 598
SUEO
Actividades:
Indicadores:
Evaluar el dese del cliente de hacerse un masaje.
000401 Horas de sueo
Establecer un periodo de tiempo para que el masaje
(como mnimo 5 h / 24 hr)
consiga la respuesta deseada.
000402 Horas de sueo

cumplidas
000405 Eficiencia de sueo
Seleccionar la zona o zonas del cuerpo que han de

Cdigo 0004
Pgina 538
25
masajearse.
Lavarse las manos con agua caliente.
(tasa de tiempo de
Animar al paciente a que respire profundamente y a que se
sueo /tiempo total destinado
relaje durante el masaje.
a dormir)
Ordenar al paciente, al final del masaje, que descanse
000410 Despertar a horas
hasta que est preparado y que luego se mueva
apropiadas
lentamente.
000406 Sueo interrumpido

NIVEL DE COMODIDAD
Indicadores:
210001 Bienestar fsico
210004 Entorno fsico
210003 Bienestar psicolgico
210005 Relaciones sociales
Cdigo 2100
Pgina 437
20
MANEJO AMBIENTAL: CONFORT

Cdigo: 6482 pg. 468
Actividades:
Seleccionar un compaero de habitacin que tenga
preocupaciones ambientales similares.
Limitar las visitas.
Evitar interrupciones innecesarias y permitir perodos de
24
reposo.
Ajustar la iluminacin de forma que se adap te a las
actividades de la persona, evitando la luz directa en los
ojos.
Prepara un ambiente limpio y seguro.
Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad.
PLANES DE CUIDADO
Estreimiento r/c hbitos de defecacin irregulares m/p disminucin de la

frecuencia, esfuerzo con la defecacin.
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
OBJETIVO GENERAL: Araceli lograr reposar entre los periodos de interrupcin.
ELIMINACIN INTESTINAL
Indicadores:
MANEJO DE LIQUIDOS
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminacin.
050101 Patrn de eliminacin

050103 Color de las heces
Controlar la ingesta de alimentos/lquidos y calcular la
Cdigo 0501
050104 Cantidad de heces
20
Pgina 328
en relacin con la dieta
ingesta calrica diaria, si procede.

Distribuir la ingesta de lquidos en
05011 2 Facilidad de
24 horas, siprocede.
eliminacin de las heces
CONTROL DE SINTOMAS
Indicadores:
MANEJO DEL ESTREIMIENTO IMPACATACION
160801 Reconoce el
Vigilar la aparicin de signos y sntomas de estreimiento.
comienzo del sntoma
160802 reconoce la
Cdigo 1608
Pgina 335
Vigilar la aparicin de signos y sntomas de impactacin.

20
Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia,
persistencia del sntoma

consistencia, forma, volumen y color, si procede.
160803 Reconoce la
Vigilar la existencia de peristaltismo.
intensidad del sntoma
160804 reconoce la
frecuencia del sntoma
HIDRATACION
Indicadores:
Cdigo 0602
Pgina 493
20
.MANEJO DE LQUIDOS
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminacin.
060201Piel tersa
Vigilar el estado de hidratacin (membranas mucosas
060202 Membranas mucosas
hmedas, pulso adecuado y presin sangunea ortosttica)
hmedas
Administrar lquidos, si procede.
060215 Ingesta de lquidos
Administrar los diurticos prescritos, si procede.
060211 Diuresis
Distribuir la ingesta de lquidos en 24 horas, si procede.

Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos
25
prescrita.
OBJETIVO GENERAL: Araceli restablecer el patrn habitual de funcionamiento intestinal.
Riesgo de infeccin r/c procedimeintos invasivos
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
PLANES DE CUIDADO
AUTOCUIDADOS: HIGIENE
Indicadores:
030501 Se lava las manos
030512 Se cuida las uas
Cdigo 0305
030514 Mantiene una
Pgina
171
20
apariencia pulcra
03050S Se lava el pelo
PREVENCION DE LA INFECCIN
Proporcionar un cuidado estril de la herida, seg-un el
protocolo, despus de un lavado meticuloso de las manos.
Establecer tcnicas de aislamiento prescrito.
Valorar la herida indicando si existe edema, eritema, mal
olor o supuracin.
Inspeccionar la piel por si presentase irritacin previa o
discontinuidad.
Controlar los signos vitales. Comprobar la presencia de
escalofros, malestar y cambios del estado mental.
INTEGRIDAD TISULAR: PIEL

Y MEMBRANAS MUCOSAS
Indicadores:
VIGILANCIA DE LA PIEL
Cdigo: 3590 pg. 787
110101
Actividades:
Temperatura de la piel
Cdigo 11001
Pgina 407
20
Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o

drenaje en la piel y las membranas mucosas.
Observar su color, calor, pulsos, textura, y si hay
inflamacin, edema y ulceraciones en las extremidades.
Valorar el estado de la zona de incisin.
Vigilar el color y la temperatura de la piel.
25
CUIDADOS DE LAS HERIDAS

Cdigo: 3660 pg. 244
110102 Sensibilidad
110104 Hidratacin
110106 Transpiracin
110108 Textura
CURACIN DE LA HERIDA:
POR PRIMERA INTENCIN
Indicadores:
110213 Aproximacin de los
bordes de la herida
110214
Formacin de cicatriz
110202
Supuracin purulenta
110204 Secrecin
Cdigo 1102
Pgina 301
Actividades:
Despegar los apsitos y el espadrapo.
Monitorizar las caractersticas de la herida, incluyendo
drenaje, color, tamao y olor.
Limpiar con solucin salina normal o un limpiador no toxico.
Aplicar un ungento adecuado a la piel.
Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.
Cambiar el apsito segn la cantidad de exudado.
26
sanguinolenta de la herida
11021 1 Olor de 1a herida
PLANES DE CUIDADO
DIAGNSTICO
ENFERMERO
RESULTADOS E
INDICADORES DE LA
NOC
CODIGO Y
NUMERO,
PAGINA
DE LAS
INTERVE
NCIONES
PUNTUACION
BASAL
FECHA
OBJETIVO GENERAL: Araceli tendr precaucin con la higiene de su herida.
APOYO FAMILIAR DURANTE
CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO
EL TRATAMIENTO
Cdigo: 0740 pg. 274
Indicadores:
Actividades:
Riesgo de cada r/c deterioro de la ambulacin.
260901 Los miembros de la
Explicar las razones del reposo en cama

Cdigo 2609
familia expresan deseo de
10
Colocar al paciente con una alineacin corporal adecuada
Pgina 174
apoyar al miembro enfermo.
Utilizar dispositivos en la cama que protejan al paciente.
260910 Colaboran con el
Subir las barandillas, si procede.
miembro enfermo en la
Colocar la mesilla de noche al alcance de paciente.
determinacin de los cuidados
Ayudar con las actividades de la vida diaria.

CAMBIO DE POSICIN
FORMA FSICA
Cdigo: 0840 pg. 196
200401 Fuerza muscular
Actividades:
200402
Proporcionar un colchn firme.
Resistencia muscular
Cdigo 2004
Poner apoyo en las zonas edematosas (almohada debajo

20
200403
Pgina 385
de los brazos y apoyo de escroto)
Flexibilidad articular
Evitar colocar al paciente en una posicin que aumente el
200elIJ5 Ejercicio habitual
dolor.
Proporcionar un apoyo adecuado para el cuello.
REALIZACIN DE
Colocar los objetos de uso frecuente al alcance.

TERAPIA DE EJERCICIOS MOVILIDAD ARTICULAR
TRANSFERENCIA
Cdigo: 0224 pg. 751
Indicadores:
Actividades:
021001 Traslado de la cama a
Cdigo 0210
Determinar las limitaciones del movimiento y actuar sobre la

20
la silla
Pgina 474
funcin.
021002 Traslado de la silla a
Explicar al paciente/familia el objeto y el plan de ejercicios
la cama
de las articulaciones.
021003
Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio.
27
Traslado de silla a silla
021004 Traslado desde la silla
Realizar ejercicios pasivos o asistidos.
al vehculo
PLANES
CUIDADO
OBJETIVO GENERAL: Araceli tendr precaucin al realizar
sus DE
actividades
diarias.
BIBLIOGRAFIA
Carpenito-Moyet, L. J. (2005). Planes de cuidados y documentacin clnica en

Enfermera. Barcelona, Espaa.: McGraw-Hill / Interamericana.
Gloria M. Bulechek, H. K. (2009). Clasificacin de Intervenciones de
Enfermera (NIC). Barcelona, Espaa.: Elsevier.
Internacional,
N.
(2010).
NANDA
International,
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ENFERMEROS: Definiciones y Clasificacin. barcelona, Espaa.: Elsevier.
Sue Moorhead, M. J. (2009). Clasificacin de Resultados de Enfermera
(NOC). Barcelona; Espaa.: Elsevier.
Susana Rosales Barrera, E. R. (2009). Fundamentos de enfermera. Madrid.
Espaa: Manual Moderno.

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METOCOLPRAMIDA (10MG IV C/8HS)

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No se debe usar si es que la estimulacin de la motilidadgastrointestinal

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Las inyecciones intravenosas del clorhidrato de metoclopramida se

Debido a que los medicamentos promocionales como el clorhidrato de

El clorhidrato de metoclopramida puede alterar las capacidades

Al paciente ambulatorio se le debe hacer consciente de estos peligros.

Reacciones secundarias y adversas:

En general, la incidencia de reacciones adversas se correlaciona con la

Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio,

Reacciones extrapiramidales: Las ms comunes son reacciones

Sntomas motores: Ansiedad, agitacin, insomnio, as como tambin

Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, ginecomastia,

Reacciones cardiovasculares: Hipotensin, hipertensin supraventricular, taquicardia, bradicardia.

Reacciones gastrointestinales: Nusea, diarrea primaria.

Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia.

Reacciones hematolgicas: Metahemoglobinemia en especial con

Eritema transitorio de la cara y parte superior del cuerpo, sin

Est indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio; es

Cuando se desea incrementar el aporte calrico y en los casos en que

Est contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la

En pacientes con edema con o sin hiponatremia.

En la insuficiencia cardiaca con edema pulmonar o sin ste y en pacientes oligo-anricos.

En el coma hiperosmolar y en la hiperglucemia.

Es importante verificar las cifras de glucemia del paciente antes de la

Es conveniente revisar peridicamente la velocidad de administracin de

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Preparto: oxitocina parenteral est indicada para el inicio o

En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el

Hipertona de las contracciones uterinas, sufrimiento fetal y cuando la

Cualquier estado en que por razones fetales o maternas est

Reaccin anafilctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia,

CEFOTAXIMA (1GR IV C/8HS)

En general, cefotaxima es bien tolerada, y las reacciones adversas son

Los efectos adversos ms frecuentes son dolor en el sitio de la

Puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad en las que se

la urticaria y el choque anafilctico son menos frecuentes.

Se ha reportado que el uso de cefotaxima puede ocasionar colitis,

Tambin se puede inducir colitis seudomembranosa.

Otras reacciones menos frecuentes incluyen arritmias que pueden llegar

Otras reacciones indeseables incluyen neutropenia, leucopenia

Puede provocar nefritis intersticial y elevaciones del nitrgeno ureico y

METAMIZOL (1GR IV C/8HS)

Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico,

Debido a que puede inyectarse por va i.v., es posible obtener una

Aun con altas dosificaciones no causa adiccin ni depresin respiratoria.

no tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o expulsin de

Slo se debe usar la solucin de metamizol sdico inyectable en los

Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las pirazolonas

Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o

No se debe administrar en pacientes con historia de predisposicin a

Es importante tener precaucin en pacientes con historial de

En pacientes con presin arterial sistlica por debajo de 100 mmhg o en

Antes de la administracin de metamizol sdico se debe cuestionar al

Cuando se administre metamizol sdico en pacientes con asma