Manejo de Residuos Sólidos en Hospital 3

Swisscontact | Manual para el manejo de residuos slidos g enerados en establecimientos de salud
10.
anula
107
MARCO LEGAL | REGLAMENTO NACIONAL
RESOLUCIN MINISTERIAL No. 0131

14 de Marzo de 2002
Reglamento para la gestin de residuos slidos

generados en los establecimientos de salud
Titulo I
Disposiciones generales
Capitulo I
10.
c. Facilitar la coordinacin intersectorial e intrasectorial en los distintos mbitos de aplicacin de este reglamento.
Artculo 3.- El manejo de los residuos lquidos que
se generan en los establecimientos de salud deben enmarcarse en el Reglamento en Materia
de Contaminacin Hdrica de la Ley 1333.
Artculo 4.- Todo material o residuo slido que tenga carcter de peligrosidad, para su manejo,
debe sujetarse al Reglamento para actividades
con Sustancias Peligrosas de la Ley 1333.
Objeto
Artculo 1.- La presente disposicin tiene por objeto reglamentar la gestin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, tanto al interior como al exterior de los
mismos.
Artculo 2.- Los objetivos del presente reglamento
son:
a. Prevenir y controlar los riesgos a la salud
ocupacional, pblica y ambiental, por el
manejo de los residuos slidos generados en
los establecimientos de salud.
b. Contribuir y propiciar una atencin segura
en los establecimientos de salud mediante
el manejo adecuado de los residuos slidos
all generados.
Artculo 5.- El manejo, tratamiento y disposicin de

residuos radiactivos debe cumplir lo establecido en la Ley de Proteccin y Seguridad Radiolgica D. L. N 19172 y sus Reglamentos aprobados mediante Decreto Supremo N 24483,
para cuyo efecto debe someterse a la aprobacin del Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnologa Nuclear IBTEN.
Artculo 6.- El presente Reglamento se complementar con las Normas Bolivianas NB 69001 a NB
69007.
Artculo 7.- El manejo, tratamiento y disposicin
de los residuos farmacuticos debe sujetarse a la
Norma Boliviana NB 69007.
109
Manual para el m anejo de r esiduos slidos generados en establecim ientos de salud | Swisscontact
10.
CAPITULO II
SIGLAS Y DEFINICIONES
Artculo 8.- Para los efectos del presente Reglamento, en el vocabulario que figura en el Anexo I,
se indican las siglas y definiciones que figuran
en la presente norma legal, incluyendo asimismo, por razones de orden prctico, aquellas
que se hallan contenidas en la Norma Boliviana NB 69001 Residuos slidos generados en
establecimientos de salud Terminologa.
TITULO II
MARCO INSTITUCIONAL
CAPITULO I
TITULO III
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y DE LA
PRESTACIN DE SERVICIOS
CAPITULO I
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Artculo 10.- Se considera establecimiento de salud a:
Establecimientos pblicos o privados, a los de
la seguridad social, iglesia, organizaciones no
gubernamentales (ONG), tales como:
- Centros de diagnstico y tratamiento
- Bancos de sangre
- Laboratorios clnicos
- Laboratorios de centros biomdicos
AUTORIDAD COMPETENTE
Artculo 9.- La Autoridad Competente a nivel Nacional, Departamental y de los Gobiernos Municipales, para la aplicacin del presente Reglamento se regir de acuerdo con lo dispuesto
por el Ttulo II del Reglamento General de Gestin Ambiental de la Ley de Medio Ambiente
N 1333.
110
- Consultorio odontolgicos
- Centros de enseanza bio-mdica
- Institutos especializados en salud
- Establecimientos veterinarios
- Y otros similares o afines
CAPITULO II
DE LA PRESTACIN DEL SERVICIO
Artculo 11.- Las personas fsicas o jurdicas, pblicas
o privadas, controladas o no, para la prestacin
de servicios de aseo, bajo el presente reglamento, estn obligados a:
a. Contar con la autorizacin de funcionamiento, acreditada por las Autoridades de
Salud y Medio Ambiente.
10.
TITULO IV
DE LOS ASPECTOS TCNICOS
CAPITULO I
DE LA CLASIFICACION
Artculo 12.- Para implementar el sistema de manejo de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud en forma segura y eficiente, desde su generacin hasta su disposicin final se clasifican en tres clases:
b. Capacitar al personal encargado en sus funciones especficas, bioseguridad e higiene y

seguridad ocupacional.
c. Someterse a controles peridicos de salud.
d. Contar con un plan de trabajo, equipos, materiales, insumos, personal y un plan de
contingencias para el manejo de los residuos slidos del establecimiento de salud al
que prestan servicio.
e. Contar con procedimientos escritos para el
desarrollo de sus servicios.
111
10.

Clase
Sub-clase
Tipo de Residuo
Residuos Infecciosos
Clase A
A-1
A-2
A-3
A-4
A-5
A-6
Biolgico
Sangre, hemoderivados y fluidos corporales
Quirrgico, anatmico, patolgico
Cortopunzantes
Cadveres o partes de animales contaminados
Asistencia a pacientes de aislamiento
Residuos Especiales
Clase B
B-1
B-2
B-3
Residuos radiactivos *
Residuos farmacuticos
Residuos qumicos peligrosos *
Residuos Comunes
Clase C
Residuos Comunes
* No se contemplan en el presente reglamento por estar incluidos en otra Norma
Artculo 13.- Los residuos Clase A:
b. Sub-clase A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos corporales
a. Sub-clase A-1 Biolgico

Compuesto por cultivos, inculos, medios de
cultivo inoculado proveniente de laboratorio
clnico, microbiolgico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, placas de petri, filtro de gases aspirados de reas contaminadas
por agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales.
112
Compuesto por bolsa de sangre y equipo de

transfusin, con plazo de validacin vencido o
serologa positiva, muestra de sangre para anlisis, suero, plasma y otros subproductos provenientes de bancos de sangre y gabinetes de
transfusin, como fluidos corporales y cualquier residuo contaminado por stos.
c. Sub-clase A-3 Quirrgico, anatmico y patolgico
10.
Artculo 14.- Los residuos Clase B:

a. Sub-clase B-1 Residuos radiactivos
Compuesto por tejidos, rganos, fetos, piezas

anatmicas, sangre y otros lquidos orgnicos
resultantes de ciruga, necropsia y residuos
contaminados por estas materias.
d. Sub-clase A-4 Cortopunzantes
Compuesto por agujas, ampollas, pipetas, hojas de bistur, hojas de afeitar y vidrios quebrados o materiales que se quiebran fcilmente,
contaminados con residuos tipo A1 y A2.
e. Sub-clase A-5 Cadveres o partes de animales
contaminados
Compuesto por animales de experimentacin,
expuestos a microorganismos patgenos
portadores de enfermedades infectocontagiosas o residuos que tengan contacto con estos.
Cualquier material que contiene o est contaminado con radionucleidos a concentraciones

o niveles de radiactividad mayores a las cantidades exentas establecidas por el IBTEN y para
los que no se ha previsto uso.
b. Sub-clase B-2 Residuos farmacuticos
Compuestos por frmacos vencidos, deteriorados y obsoletos, los residuales de medicinas y
frmacos utilizados en los establecimientos de
salud y almacenes generales de estas instituciones, incluidas las mermas y productos terminados que provienen de la produccin e importacin (rechazados, devueltos y retirados y vencidos), incluidos los compuestos citotxicos o
genotxicos.
c. Sub-clase B-3 Residuos qumicos peligrosos
f. Sub-clase A-6 Asistencia a pacientes de aislamiento

Restos de alimentos, papel higinico producto
de sanitarios, material recolectado en los servicios de atencin ambulatoria y similares, secreciones y dems lquidos orgnicos procedentes
de pacientes de aislamiento, as como los residuos contaminados por estos materiales.
Compuesto por residuos txicos, corrosivos,

inflamables, explosivos y reactivos.
Artculo 15.- Los residuos Clase C:
Compuesto por todos los residuos que no se
encuadren en ninguna de las categoras anteriores y que por su semejanza con los residuos
slidos domsticos comunes, no ofrecen riesgo
113
10.
adicional a la salud pblica. En esta categora se

incluye la basura que producen las oficinas de
administracin de los establecimientos de salud, los residuos provenientes de la limpieza
de jardines, patios y los restos de preparados
de alimentos y todo aquel material que no
pueda ser clasificado en las categoras anteriores, incluyendo los desechos comunes, generados por pacientes que no estn en el rea de
aislamiento.
CAPITULO III
DEL ALMACENAMIENTO
Artculo 18.- Todo residuo slido debe ser clasificado, acondicionado y almacenado en la fuente
de generacin. El almacenamiento establece
los requisitos que deben reunir los sitios para
el almacenamiento de los residuos Clase A,
Clase B (B-2) y Clase C, as como las caractersticas de los recipientes de almacenamiento de
los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud.
CAPITULO II
DE LA CARACTERIZACION
Artculo 16.- La caracterizacin establece los mtodos de anlisis fsico para determinar las caractersticas de los residuos slidos que se generan
en un establecimiento de salud.
Artculo 17.- Para el cumplimiento del presente reglamento, remitirse a las Normas Bolivianas
NB 743, NB 69001 y NB 69002.
Artculo 19.- Para el cumplimiento del presente reglamento remitirse a las Normas Bolivianas
NB 69001 y NB 69003.
CAPITULO IV
DE LA RECOLECCION
Artculo 20.- La recoleccin establece los mtodos y
requisitos para la recoleccin interna y externa
de los residuos generados en los establecimientos de salud, as como los requisitos que deben
cumplir los vehculos de recoleccin de stos.
NB 69001 y NB 69004.
114
CAPITULO V
DEL TRATAMIENTO
10.
CAPITULO VII
DE LOS FRMACOS VENCIDOS, RECHAZADOS,
DEVUELTOS, DETERIORADOS Y OBSOLETOS
Artculo 22.- El tratamiento establece los mtodos

que deben ser aplicados a los residuos slidos
Clase A, que se generan en los establecimientos
de salud. En cuanto a los residuos Clase B (B2), el tratamiento debe efectuarse en cumplimiento de la Norma Boliviana NB 69007, para
los residuos Clase C, vase la normativa correspondiente.
Artculo 23.- Para el cumplimiento del presente reglamento remitirse a las Normas Bolivianas,
NB 69001 y NB 69005.
CAPITULO VI
DE LA DISPOSICIN FINAL
Artculo 24.- La disposicin final establece los requisitos que deben ser aplicados a los residuos
que se generan en los establecimientos de salud.
Artculo 25.- Para el cumplimiento del presente reglamento, remitirse a las Normas Bolivianas
NB 69001 y NB 69006.
NB 69001 y NB 69007.
TITULO V
PROHIBICIONES Y SANCIONES ADMINISTRATIVAS
CAPITULO I
PROHIBICIONES
Artculo 27.- Se prohbe efectuar las siguientes acciones, adicionales a las establecidas en las Normas Bolivianas NB 69001 a NB 69007:
a. Comercializar y/o reciclar residuos slidos
de los establecimientos de salud.
b. Operar un sistema de tratamiento de residuos slidos, que ocasione contaminacin
ambiental o riesgos para la salud de los operadores y/o comunidad.
c. Transportar los residuos slidos al interior
de los establecimientos de salud por ductos
verticales a gravedad.
115
10.
d. Impedir a los representantes autorizados

por las Autoridades Competentes, la realizacin de inspecciones o actividades anlogas.
TITULO VI
DISPOSICIONES FINALES
CAPITULO I
CAPITULO II
INFRACCIONES Y PROCEDIMIENTOS
Articulo 28.- Todas las contravenciones al presente
Reglamento y a las Normas Bolivianas NB
69001 a NB 69007 y a la Ley 1333 y sus Reglamentos Generales se considerarn infracciones
administrativas.
Artculo 29.- Los procedimientos para las infracciones administrativas se regirn de acuerdo a lo
que seala la Ley 1333 y su reglamentacin.
DE LAS DISPOSICIONES FINALES

Artculo 30.- Las disposiciones del presente reglamento tienen alcance nacional y son de aplicacin obligatoria a todos los establecimientos
de salud tanto pblicos como privados, as como para los organismos responsables que intervienen en la gestin de los residuos slidos
objeto de este reglamento.
Artculo 31.- Las disposiciones establecidas en este
Reglamento complementan al Reglamento de
Gestin de Residuos Slidos de la Ley de Medio Ambiente.
Artculo 32.- En la infraestructura fsica de los establecimientos de salud, se debe prever la ubicacin de espacios necesarios para implementar
el manejo adecuado de los residuos slidos.
Artculo 33.- Los establecimientos de salud, comprendidos en los alcances de este Reglamento,
deben adecuarse a sus exigencias, en un plazo
no mayor a 365 das contados a partir del da
de su publicacin.
116
10.
Artculo 34.- Las empresas que prestan servicios de

recojo de residuos slidos a los establecimientos de salud, deben cumplir con lo que se seala en el presente Reglamento, en un plazo no
mayor a 180 das a partir del da de su publicacin.
Artculo 35.- Los sitios donde se confinan los residuos slidos, deben adecuarse al presente Reglamento, en un plazo no mayor de 365 das a
partir del da de su publicacin.
Artculo 36.- Quedan derogadas las disposiciones
que estn en oposicin a este Reglamento.
117
10.

Bibliografa
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(ASEAM); Informe del programa de manejo de residuos slidos hospitalarios; La Paz

1997.
Fundacin Natura; Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud. Ecuador 1997.
Departamento Confederal de Ecologa y Medio

Ambiente; La gestin de residuos sanitarios; Madrid 1993.
Direccin General de Salud Ambiental, Ministerio

de Salud; Proyecto de reglamento para el
manejo de residuos slidos de los establecimientos de salud, Lima 1996
Monreal, J. Ing. Zepeda, SF. Ing.; Consideraciones

sobre el manejo de residuos de hospitales
en Amrica Latina, OPS/OMS 1991.
Snchez, J.M. Semadeni, Ing. Y. Rodrguez, El manejo de los residuos generados por los servicios de salud, Mxico 1998.
Instituto de Promocin de la Economa Social
(IPES); Manejo de residuos slidos hospitalarios, La Paz 1996.
Monge G., Ingeniera Ambiental, CEPIS; Manejo
de residuos en centros de atencin de salud, Lima 1997.
Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente; Reglamentacin de la Ley del Medio Ambiente; La Paz 1995.
Gobierno Municipal de La Paz, Asociacin Boliviana de Entidades de Aseo Municipales
118
Asociacin Mexicana para el Control de los Residuos Slidos y Peligrosos, A.C.; Manejo,
transferencia y reciclaje de residuos slidos
m u n i c i p a l e s, hospitalarios y especiales,
Mxico 1994.
Pruss A., Giroult E., Rushbrook P., Safe management of wastes from health-care activities,
World Health Organization, Geneva 1999.
10.
Siglas
LMA Ley del Medio Ambiente
IBTEN Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnologa Nuclear
NB Norma Boliviana
MVSB Ministerio de Vivienda y Servicios
Bsicos
MSPS Ministerio de Salud y Previsin Social
MDSP Ministerio de Desarrollo Sostenible
y Planificacin
SEDES Servicio Departamental de Salud
DGSAPS Direccin General de Salud Ambiental y Promocin de la Salud
DGSS Direccin General de Servicios de
Salud
IBNORCA Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
119
10.
DEFINICIONES
Segn NB 69001, Instituto Boliviano de Normalizacin y Calidad
Almacenamiento externo
Antimicrobiano
Acopio temporal de los residuos en un ambiente

acondicionado para contenerlos hasta su traslado
a tratamiento o disposicin final.
Trmino que incluye a antibiticos y a sustancias

sintticas y semisintticas (sulfanamidas, quinolonas y otros), utilizados para inhibir eliminar a
otros grmenes.
Almacenamiento intermedio
Retencin temporal de los residuos en un ambiente acondicionado, para contenerlos hasta su entrega al servicio de recoleccin interna.
Antiviral (antivrico)
Frmaco que detiene el desarrollo de los virus, interrumpiendo alguna de las fases de la infeccin y
la replicacin viral.
Almacenamiento interno
Acopio temporal de los residuos, in situ, en recipientes adecuados, hasta su entrega al servicio de
recoleccin interno.
Atencin mdica
Conjunto de servicios que se proporcionan con el
fin de proteger, promover y rehabilitar la salud humana y animal.
Analgsicos
Autoclave
Son depresores selectivos del sistema nervioso

central que se utilizan para suprimir el dolor, sin
alterar la conciencia.
Equipo hermtico, utilizado para esterilizar los residuos por medio de vapor a presin.
Antibiticos
Autorizacin
Sustancias producidas en base a microorganismos

(bacterias, hongos), utilizados para inhibir a otros
grmenes.
Permiso concedido por la autoridad competente

para efectuar actividades especficas.
Biocontaminados
Antimicticos (funguicidas)
Agentes que destruyen los hongos, pueden ser de
aplicacin sistmica o local.
120
Residuos que contienen agentes biolgicos, que

pueden causar dao a la salud o al ambiente.
DEFINICIONES
Caracterizacin
Contaminacin por residuos slidos
Estudio de los residuos slidos para determinar

sus caractersticas fsicas.
Degradacin de la calidad del ambiente, como resultado directo o indirecto de la presencia, el manejo o disposicin final de los residuos slidos.
10.
Celda
Bloque unitario de residuos, para la conformacin
progresiva de un relleno sanitario.
Contenedor
Recipiente adecuado para el almacenamiento temporal de los residuos.
Citostticos
Medicamentos que se emplean para el tratamiento del cncer, que inhiben la evolucin y la proliferacin de clulas malignas.
Contingencia
Situacin de riesgo que puede generarse en el manejo, tratamiento o disposicin final de los residuos slidos.
Combustin primaria
Tratamiento que consiste en la oxidacin inicial
de los residuos en presencia de oxigeno, en procesos controlados.
Cortopunzantes
Objetos cortantes y punzantes o ambos, que han
sido utilizados en la atencin mdica y que son
desechados como desperdicio.
Compactacin
Accin de reducir el volumen de los residuos slidos, por compresin.
Confinamiento
Obra de ingeniera planificada para prevenir los
efectos adversos al ambiente y que sirve para el almacenamiento o disposicin final de los residuos
peligrosos.
Cremacin
Proceso de destruccin de partes orgnicas y residuos patolgicos mediante la combustin completa.
Desecho / Desperdicio
Saldos inutilizables de residuos.
121
10.
DEFINICIONES
Desinfeccin
Esterilizacin
Destruccin de los microorganismos patgenos

por medios mecnicos, fsicos o qumicos, con el
fin de reducir el riesgo de transmisin de enfermedades.
Procedimiento para la destruccin de microorganismos contenidos en una parte u objeto cualquiera, por mtodos fsicos.
Frmacos
Ductos
Sistemas de conductos que son utilizados para el
transporte de residuos, usando como fuerza motriz, aire a presin, vaco o gravedad.
Sustancias con propiedades biolgicas susceptibles de aplicacin teraputica.
Generador
Emergencia ambiental
Toda persona natural o jurdica que como resultado de sus actividades produzca residuos slidos.
Declaracin determinada por la autoridad competente, debido a la presencia de una contingencia

en el tratamiento de residuos slidos.
Generacin unitaria
Emisin
Desprendimiento de gases, vapores, partcula, por
la degradacin de la fraccin orgnica de los residuos o por tratamiento de los mismos.
Establecimientos de salud
Establecimiento donde se practica cualquiera de
los niveles de atencin humana o animal, con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
Produccin de residuos slidos, por generador,

por da.
Gestin de residuos slidos

Conjunto de acciones permanentes y oportunas
de planificacin, direccin, ejecucin, monitoreo
y control, en los campos administrativo, tcnico,
econmico y social, relativos a los servicios de
aseo, para lograr un proceso compatible con la
proteccin de la salud, los recursos naturales y el
ambiente.
Incineracin
Estacin de transferencia
Instalacin intermedia, donde los residuos comunes son transferidos de los vehculos recolectores
a otros con mayor capacidad de transporte.
122
Proceso de oxidacin trmica, mediante el cual los

residuos son destruidos bajo condiciones controladas.
DEFINICIONES
Lixiviados
Productos contaminantes, que resultan de la degradacin de los componentes orgnicos presentes en los residuos slidos y de la incorporacin
de parte de sus elementos, al agua que circula por
ellos.
Manejo de residuos
Toda actividad operacional que involucre segregacin, almacenamiento, acondicionamiento, entrega, transporte, transferencia o disposicin final.
Medicamento
Preparado farmacutico, constituido por el frmaco y sus excipientes.
Medicamento devuelto
Medicamento que ingresado a los almacenes o
servicios, presenta alteraciones, variacin, trastorno o descomposicin, por defecto de fabricacin,
envase y/o embalaje.
Medicamento rechazado
Medicamento que no cumple con las especificaciones tcnicas y/o administrativas, al momento
de su entrega.
Medicamento vencido
10.
do entre la fecha de fabricacin del medicamento

y la fecha de expiracin).
Mtodo de cuarteo
Reduccin del volumen de la muestra, en un estudio de caracterizacin, por eliminacin sucesiva
de cuartos opuestos, hasta llegar a una muestra
adecuada para la seleccin y cuantificacin de
subproductos.
Microondas
Ondas electromagnticas de alta frecuencia, aplicadas a la esterilizacin de residuos slidos.
Monitoreo
Conjunto de acciones de observacin, medicin y
evaluacin de carcter continuo, en un sitio y perodo determinados, con el objeto de identificar
impactos y riesgos potenciales hacia el ambiente y
la salud pblica.
Norma tcnica
Documento establecido por consenso y aprobado
por un organismo reconocido que provee, para
uso comn y repetitivo, reglas, directrices o caractersticas para actividades o sus resultados, dirigido a alcanzar el nivel ptimo de orden en un contexto dado.
Medicamento que ha cumplido con el periodo de

vida til (vida til: Intervalo de tiempo transcurri123
10.
DEFINICIONES
Orgnicos voltiles
Recoleccin interna
Sustancias que a temperatura ambiente, pueden

dispersarse a la atmsfera, en vapor.
Consiste en la colecta y traslado de los residuos,

en forma segura y rpida, desde las fuentes de generacin hasta el lugar destinado para su almacenamiento temporal.
Oxidacin
Proceso de combinacin con el oxgeno.
Patgenos
Cualquier agente capaz de producir una enfermedad.
Poder calrico
Es la capacidad de un material para proporcionar
calor debido a la combustin, que generalmente
se expresa en caloras por unida de masa.
Recipiente
Depsito o receptculo rgido, de material resistente, con su respectiva tapa, empleado para el almacenamiento de residuos.
Recoleccin externa
Operacin de colectar los residuos generados en el
establecimiento de salud, a travs de vehculos recolectores.
124
Relleno sanitario
Obra de ingeniera para la disposicin final segura de residuos, en sitios adecuados y bajo condiciones controladas, para evitar daos al ambiente
y la salud.
Residuos
Materiales generados en los procesos de extraccin, beneficio, transformacin, produccin, consumo, utilizacin, control, reparacin o tratamiento y cuyos componentes con algn valor recuperable, pueden ser reintegrados a los ciclos
productivos.
Residuos animales infectados

Se refiere al cuerpo sin vida o partes de l, que han
estado expuestos a procesos infecciosos.
DEFINICIONES
Residuos citostticos
Residuos corrosivos
Restos de productos qumicos usados en el tratamiento del cncer; presentan una especial peligrosidad, debiendo ser objeto de un modelo de gestin propio de los residuos txicos y peligrosos.
Aquel que al actuar en condiciones de temperatura y pH especficos, es susceptible de corroer al acero.
Residuos de establecimientos de salud

Cualquier sustancia en estado slido, liquido o
gaseoso, que tras intervenir en procesos de produccin, transformacin, utilizacin o consumo
ligados a la actividad de los establecimientos de
salud, sea destinada al abandono.
Residuos farmacuticos
Son aquellos frmacos vencidos, rechazados, devueltos y retirados del mercado.
Residuos peligrosos
Son aquellos que conllevan riesgo potencial a los
seres vivos o al ambiente, por tener cualquiera de
las siguientes caractersticas: corrosividad, explosividad, inflamabilidad, patogenicidad, bioinfecciocidad, radiactividad, reactividad o toxicidad.
Residuos bioinfecciosos
Son aquellos generados durante las diferentes
etapas de la atencin de salud, que han estado
en contacto con agentes infecciosos.
10.
Residuos inflamables
Son aquellos que pueden arder espontneamente en condiciones normales.
Residuos patolgicos
Son tejidos, rganos y fluidos que han sido extrados de cuerpos humanos o animales.
Residuos txicos
Son aquellos que por sus caractersticas fsicas
o qumicas, dependiendo de su nivel de concentracin y tiempo de exposicin, pueden
causar dao a la salud humana y animal o al
ambiente.
Retiro de un lote del mercado

Procedimiento voluntario o por exigencia de la
autoridad competente, mediante el cual, un lote
de fabricacin se retira del mercado, por no cumplir con los procedimientos de las buenas prcticas de manufactura.
125
10.
DEFINICIONES
Subestequiomtrico
Condiciones inferiores a las estndar, mediante
las cuales, los cuerpos se combinan entre s.
Subproducto
Diversos componentes fsicos de los residuos slidos.
Tratamiento
Mtodo, tcnica o proceso designado para cambiar el carcter biolgico y composicin de cualquier residuo, de tal manera que se reduzca o elimine su potencial de causar enfermedades.
Vector
Cualquier medio mecnico, fsico o biolgico,
que sirve de transporte de microorganismos.
Vehculo de recoleccin especial

Unidad mvil, con caractersticas especiales para
la recoleccin y transporte de residuos slidos.
126
MARCO LEGAL | REGLAMENTO MUNICIPAL | COCHABAMB A
ORDENANZA MUNICIPAL 2859/2002

EL CONSEJO MUNICIPAL DE LA PROVINCIA
CERCADO DEL DEPARTAMENTO DE COCHABAMBA
VISTOS:
En Sesin Extraordinaria de fecha 12 de junio de
2002 con nota N 90/2002 de fecha 14 de febrero de 2002 el Sr. Alcalde Municipal remite a este
rgano deliberante, los informes y antecedentes
relativos al PROYECTO DE REGLAMENTO PARA
LA GESTION DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
CONSIDERANDO:
Que el artculo 8 de la Ley 2028 de Municipalidades en materia de Servicios, define en su numeral
3 como competencia del Gobierno Municipal lo
siguiente: Regular, fiscalizar y administrar directamente, cuando corresponda, los servicios de aseo,
manejo y tratamiento de residuos slidos.
10.
Direccin de Gestin Ambiental de la Honorable

Municipalidad de Cochabamba.
CONSIDERANDO:
Que el Reglamento ha sido analizado y aprobado
en grande, en detalle y en revisin de acuerdo con
lo establecido en el Reglamento interno de este
Organo Deliberante.
Por tanto en ejercicio de las atribuciones que le
confieren la Constitucin Poltica del Estado y la
Ley de Municipalidades, dicta la presente:
ORDENANZA
Artculo 1.- Aprubase el REGLAMENTO PARA
LA GESTION DE RESIDUOS DE ESTA B L E C IMIENTOS DE SALUD, contenido en sus VI Ttulos, 21 Captulos, 95 Artculos y 2 Artculos transitorios.
Artculo 2.- El Alcalde Municipal queda encargado del cumplimiento de la presente ordenanza.
CONSIDERANDO:
Que el Proyecto de Reglamento para la Gestin de
Residuos de Establecimientos de Salud ha sido revisado y concluido en conformidad con diferentes
Instituciones representativas del Area de Salud
conjuntamente los representantes de las Instituciones Municipales del Area de Gestin Mancomunada constituida por Cochabamba, Colcapirhua y Tiquipaya y avalados por el informe de la
Regstrase, publquese y cmplase.

Es dada en la Sala de Sesiones del Honorable Consejo Municipal a los doce das del mes de junio
del ao dos mil dos.
Dr. Edgar Montao Rivera
PRESIDENTE
Ante m: Lic. Rocio Luque Ostria

SECRETARIA
129
10.
REGLAMENTO PARA LA GESTION DE RESIDUOS DE
CAPITULO II
DE LAS DEFINICIONES
TITULO I
ARTCULO 4.- (DEFINICIONES) A los efectos de

aplicacin del presente Reglamento, tienen validez las siguientes definiciones:
DISPOSICIONES GENERALES
CAPITULO I
DEL OBJETO Y AMBITO DE APLICACION
ARTCULO 1.- (OBJETO) El presente Reglamento tiene por objeto, establecer el rgimen normativo
para la Gestin de Residuos de Establecimientos de Salud, en lo referente a generacin, seleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final, estableciendo responsabilidades, infracciones y sanciones.
ARTICULO 2.-(AMBITO DE APLICACIN) El presente Reglamento es de aplicacin obligatoria
para todas las personas naturales o colectivas,
pblicas o privadas, dentro de la jurisdiccin
del Municipio del Cercado Cochabamba.
ARTCULO 3.-(MARCO JURIDICO) Las disposiciones contenidas en el presente instrumento normativo se fundan en la Ley 1333 de Medio Ambiente y sus Reglamentos, Decreto Ley 19172
de Proteccin y Seguridad Radiolgica y sus
Reglamentos, Ley 1737 de Medicamentos y sus
Reglamentos, Reglamento Ambiental Municipal y Normas Tcnicas Bolivianas.
130
a) Almacenamiento: Es el guardado temporal

de residuos debidamente clasificados e
identificados dentro un Establecimiento de
Salud.
b) Anlisis de riesgo: Estudio relativo al proceso de identificacin del peligro y estimacin
del riesgo.
c) Bolsa plstica de bioseguridad: es una bolsa
plstica con el logotipo de bioseguridad con
micronaje especfico y que tiene coloraciones de acuerdo al residuo a destinarse.
d) Contenedor: Recipiente de gran capacidad
generalmente metlico con el logotipo de
bioseguridad, de uso exclusivo y selectivo a
una clase de residuo utilizarlo para acopiar
bolsas o recipientes de residuos en los almacenamientos secundarios o finales de Establecimiento de Salud.
e) Cremacin: Proceso de destruccin de partes orgnicas y residuos patolgicos mediante la combustin.
f) Disposicin final: es el confinamiento definitivo de residuos, debe ser realizado bajo

normas de diseo y operacin especficos
para cada categora de residuo, que minimice los riesgos y los impactos a la salud humana, animal y al medio ambiente en general.
g) Establecimiento de Salud: Establecimiento
pblico o privado donde se preste cualquier
nivel de atencin a la salud humana o animal, con fines de prevencin, diagnstico,
tratamiento, rehabilitacin y otros similares
o afines, ejemplo: hospitales, clnicas, centros de salud, postas mdicas, enfermeras,
consultorios mdicos, clnicas dentales, veterinarias, laboratorios clnicos, centros de
medicina nuclear, centros de diagnstico
por imagen y rayos X, bancos de sangre, universidades (Facultad de medicina, odontologa, etc.), instituciones de enseanza y de
investigacin biomdica y otros similares o
afines.
h) Gestin de residuos slidos: Es el conjunto
de actividades que comprenden las fases de
generacin, clasificacin, seleccin en los
establecimientos de salud, segn su clase y
c a r a c t e r s t i c a s, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de residuos slidos de acuerdo a sus caractersticas, para proteger la salud humana,
animal, los recursos naturales y el medio
ambiente.
10.
i) Principio de precaucin: Significa que se

realizarn acciones o actividades cuyas consecuencias directas o indirectas (en tiempo y
espacio), no son conocidas o controladas
por las prcticas habituales de manejo en
ese lugar y momento por el sistema de bioseguridad de cada establecimiento, por tanto se presumir que se pueden generar riesgos para las personas, el medio ambiente y
los bienes. Toda persona natural o colectiva,
pblica o privada que realice actividades
con residuos de establecimientos de salud
(RES) est obligada a guardar este principio.
j) Recipiente de basura: lugar de depsito de
residuo seleccionado segn su clase y lugar
de origen.
k) Recoleccin: Accin de recoger, cargar los residuos al medio de transporte y trasladarlos
hasta los lugares de almacenamiento, tratamiento o a los sitios de disposicin final.
l) Relleno Sanitario: Instalacin destinada a la
disposicin de residuos domsticos y los
asimilables a esta categora ubicada en un sitio con condiciones hidrogeolgicas, topogrficas y climatolgicas adecuadas y que es
operada segn normas y procedimientos
que eviten o minimicen los daos y riesgos
para la salud y el ambiente.
m) Representante Legal: Persona natural, pro131
10.
pietario de un proyecto, obra o actividad o

aquel que tiene poder especial y suficiente
en caso de empresas e instituciones pblicas
o privadas.
n) Residuo Slido: cualquier material slido o
semislido, cuya calidad no permite usarlo
nuevamente en el proceso que lo gener,
por lo cual su generador se desprende o del
que tiene la intencin o la obligacin de
desprenderse. Los residuos pueden ser objeto de tratamiento y/o valoracin.
o) Residuo Peligroso: tienen propiedades fsico
qumicas peligrosas para la salud y el medio
ambiente por que presentan las siguientes
caractersticas: corrosividad, explosividad,
inflamabilidad, radiactividad, reactividad y
toxicidad. Se clasifican en tres sub categoras: radiactivos, frmacos y sustancias qumicas.
p) Residuos Patgenos o Bio-Infecciosos: Son
residuos contaminados que contienen microorganismos o toxinas capaces de originar
o favorecer el desarrollo de enfermedades.
Se clasifican en seis sub categoras: biolgicas del paciente (bacterias, virus, parsitos y
hongos), de laboratorio (sangre, fluidos y
hemoderivados), anatmicos, restos contaminados, punzo cortantes y animales muertos.
132
q) Residuo Domstico: Son residuos orgnicos

resultantes de la alimentacin de los pacientes internados o ambulatorios, no tienen
ninguna de las caractersticas de las categoras de residuos bio-infecciosos y peligrosos.
r) Residuo Contaminante: Todo residuo que
presente o que potencialmente pudiera presentar caractersticas infecciosas, corrosivas,
r e a c t i va s, txicas, explosiva s, inflamables,
irritantes y/o radiactivas y que pueda en
consecuencia constituir un riesgo para la salud o para el ambiente.
s) Residuos Patolgicos: Son tejidos, rganos y
fluidos que han sido extraidos de cuerpos
humanos o generados en prcticas veterinarias, ya sea mediante intervencin quirrgica, autopsias u otros procedimientos mdicos.
t) Residuo Radiactivo: Son de carcter lquido
o slido de baja y media radiacin, que se
desecha por no ser utilizable.
u) Tratamiento: Conjunto de tcnicas o mecanismos que permiten transformar los residuos contaminantes para anular o minimizar las caractersticas peligrosas inherentes a
los residuos tratados o bio-infecciosos.
v) Plan de Contingencias: Es prever trabajos
para evitar impactos ambientales negativos,
por accin antropognica, natural y/o inducido. Ejemplo: Establecer procedimientos para cuando ocurra algn imprevisto, planes
que minimizan efectos negativos en contra
de los usuarios de un bien existente.
dos por el Ministerio de Salud y Previsin Social como parte de su plan de adecuacin ambiental y como requisito indispensable para
obtener y renovar su licencia municipal de funcionamiento (padrn).
w) Plan de Gestin: Es organizar actividades

que permiten manejar los pasos de un proceso para llegar a un objetivo o meta planteada anteriormente.
ARTCULO 6.- (CONSENSO PLAN DE GESTIN DE

RESIDUOS) Las unidades de atencin mdica
independientes que se encuentren ubicadas en
un mismo inmueble debern consensuar un
nico plan de gestin de residuos.
10.
TITULO II
GESTION Y CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS DE
CAPITULO I
DE LA GESTION DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ARTCULO 5.- (GESTIN) Los establecimientos de
salud estatales, privados y de seguridad social
deben contar con un plan de gestin de residuos y de procedimientos de bioseguridad que
comprenda el manejo interinstitucional de residuos, las fases de generacin, seleccin, almacenamiento, recoleccin, tratamiento interno, transporte y la disposicin final, as como
anlisis de riesgos, emergencias, contingencias
y otros documentos que deben estar aprobados por el Gobierno Municipal y homologa-
ARTCULO 7.- (SOCIALIZACIN EN EL PERSONAL) El personal de un establecimiento de salud deber conocer el plan de gestin de residuos, recibir capacitacin permanente sobre el
manejo de residuos y guardar los principios de
medicina preventiva y bioseguridad.
ARTCULO 8.- (MECANISMOS PARA REDUCIR
RIESGOS) Los establecimientos de salud, en su
plan de gestin, debern establecer sistemas,
procedimientos y mecanismos que reduzcan el
riesgo en la generacin de residuos bio-infecciosos y peligrosos.
ARTCULO 9.- (PLAN DE GESTION DE RESIDUOS)
Los establecimientos de salud, deben establecer un plan de gestin de residuos, con sistemas tcnicas y procedimientos que permitan el
manejo especfico y especializado para cada
clase o subclase de residuos, desde su origen
hasta que salen del establecimiento.
133
10.
ARTCULO 10.- (INCENTIVOS Y/O COMPENSACIONES) El Gobierno Municipal establecer

incentivos y/o compensaciones para aquellos
establecimientos de salud que establezcan procedimientos que reduzcan el riesgo en el manejo de residuos bioinfecciosos, patgenos o
peligrosos que permitan el manejo y tratamiento adecuado de los residuos mismos que
deben estar insertos en los planes de gestin de
residuos.
al da, los que son considerados de riesgo leve.

Nivel II.- En este Nivel estn considerados los hospitales, clnicas y/o centros de salud de 1 a 50
camas, laboratorios clnicos que realicen de 21
a 100 anlisis al da y pruebas virales, los que
son considerados como de riesgo moderado.
CAPITULO II
Nivel III.- Corresponden a este Nivel los hospitales

con ms de 50 camas, laboratorios clnicos que
realicen pruebas virales, procesamiento de tejido patolgico y ms de 100 anlisis clnicos al
da, laboratorios para la produccin de biolgicos, bancos de sangre, centros de enseanza
e investigacin biomdica, centros antirrbicos
y otros similares los que son considerados de
alto riesgo.
DE LOS NIVELES Y CLASIFICACION DE RESIDUOS DE
CAPITULO III
DE LA CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS DE ESTA-
ARTCULO 11.- (PLAN DE CONTINGENCIAS) Para

casos de accidentes en el plan de gestin de residuos de establecimientos de salud deber
considerarse un plan de contingencias.
ARTCULO 12.- (NIVELES) Para efectos de aplicacin

de este reglamento, los establecimientos de salud pblicos, privados y de seguridad social,
que brindan algn servicio relacionado con la
salud humana y animal, se clasifican en los siguientes niveles:
BLECIMIENTOS DE SALUD
ARTCULO 13.- (CLASIFICACION) Para efectos del
presente reglamento los residuos o desechos
producidos en establecimientos de salud se
clasifican en:
CLASE A: RESIDUOS BIO-INFECCIOSOS O PATGENOS
Nivel I.- Pertenecen a este Nivel los consultorios

mdicos y/o dentales, postas mdicas, enfermeras de consulta externa y veterinarias, laboratorios clnicos que realicen de 1 a 20 anlisis
134
Son residuos que se encuentran contaminados

con agentes infecciosos o patgenos, contienen
concentraciones importantes de microorganismos
o toxinas potencialmente peligrosas para las personas que entren en contacto con ellos. Incluye las
siguientes sub-clases:
do en contacto con agentes infecciosos o con

residuos anatmicos, sangre y/o hemoderivados.
A.1.- Residuos biolgicos de laboratorio: Compuestos por cultivos inculos, medios de cultivo inoculados provenientes de laboratorios clnicos o de investigacin, vacunas vencidas o
inutilizadas, placas de frotis, cajas pettri y todos los residuos para manipular, mezclar o
inocular microorganismos, filtros de gases aspirados de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo lquido o slido
contaminado por estos materiales.
A.5.- Restos y animales muertos contaminados: Se

consideran a cadveres o partes de animales expuestos o no a microorganismos patgenos o a
residuos contaminados, son considerados como portadores reales o potenciales de enfermedades infectocontagiosas, pueden provenir
de laboratorios de investigacin y/o experimentacin (biolgica, farmacutica u otros),
de clnicas veterinarias, bioterios, zoolgicos,
criaderos, etc.
A.2.- Residuos de sangre y hemoderivados: Comprende a sangre, suero, plasma y otros subproductos, provenientes de establecimientos de
salud, gabinetes de transfusin, bancos de sangre; bolsas de sangre y equipos de transfusin
con plazos de validez vencidos y muestras de
sangre con serologa positiva.
A.6.- Residuos contaminados: Se consideran a residuos y materiales descartables y similares destinados a la asistencia a pacientes con enfermedades infectocontagiosas como agujas, jeringas, algodn, gasas, compresas, torundas, vendas, apsitos, tubos catteres, guantes, ropa de
cama, mandiles, equipos de dilisis y todo objeto descartable contaminado con sangre, fluidos y secreciones, residuos alimenticios de pacientes infectocontagiosos, papel higinico,
productos sanitarios, saliva, estupo y otros materiales contaminados por estos residuos.
A.3.- Residuos anatmicos: Comprende a tejidos,

rganos, fetos, piezas anatmicas, sangre y
otros lquidos resultantes de curaciones, cirugas, autopsias y necropcias.
A.4.- Residuos Punzo cortantes: Compuesto por
agujas y jeringas, hojas de bistur y de afeitar,
ampollas de vidrio, pipetas, cetteres con agujas, aguja de sutura, vidrios quebrados o materiales que se quiebran fcilmente que han esta-
10.
CLASE B: RESIDUOS PELIGROSOS
Son residuos que provienen de farmacias, drogueras, gabinetes de radiologa, centros de medicina
nuclear, imagenologa (rayos X, ecografa, tomo-
135
10.

grafa, resonancia, fluroscopia y similares), laboratorios, como tambin se originan en actividades
industriales, agropecuarias, comerciales, domsticas etc., tienen propiedades fsico qumicas corrosivas, explosividad, inflamabilidad, radiactividad,
reactividad, toxicidad y son las siguientes sub categorias:
B.1.- Residuo Radiactivos.- Es considerado cualquier material que contiene e est contaminado por radio nucletidos en concentraciones o
niveles de radiactividad mayores a las cantidades establecidas por el Instituto Boliviano de
Ciencia y Tecnologa Nuclear, que no puedan
ser revalorizadas. Habitualmente provienen de
laboratorios de anlisis qumicos, de servicios
de medicina nuclear, oncologa y radiologa.
B.2.- Residuos de frmacos.- Comprenden los medicamentos vencidos, no utilizados o de experimentacin, que se encuentren en estado slido, lquido o pastoso y en cualquier forma de
presentacin (frasco, cajas, pldoras, grageas,
pastas, etc.).
B.3.- Residuos de sustancias qumicas: Comprenden a sustancias, reactivos o materiales contaminados por materiales txicos, corrosivos, inflamables, explosivos, reactivos, genotxicos y
mutagnicos, como pilas o bateras, termmetros de mercurio, placas radiogrficas, etc.
136
CLASE C: RESIDUOS DOMSTICOS Y ASIMILABLES
Estos residuos no tienen ninguna de las caractersticas de los residuos bio-infecciosos o peligrosos
considerados en la categora anterior, por lo que
no presentan riesgos adicionales en su manejo. En
sus caractersticas son similares a residuos domsticos y los asimilables a esta categora.
Provienen de las oficinas administrativas, cocina,
cafetera, garaje, espacios abiertos y jardines de los
establecimientos de salud.
TITULO III
DE LA GESTION DE RESIDUOS DENTRO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CAPITULO I
NO MEZCLA Y SELECCION EN ORIGEN
ARTCULO 14.- (DEFINICIN) La no mezcla o seleccin en origen es el inicio y base del sistema de gestin de residuos dentro y fuera de establecimientos de salud.
ARTCULO 15.- (SELECCIN EN ORIGEN) La persona que genere residuos deber ejecutar inmediatamente la fase de seleccin en origen o
no mezcla de residuos en el mismo lugar en
que se originaron, debindolos depositar selectivamente en diferentes recipientes, de acuerdo a

la clase y sub-clase a los que pertenecen.
ARTCULO 16.- (RECOLECCIN) Todos los ambientes del establecimiento de salud, donde se
generan los residuos, debern contar con recipientes o basureros adecuados para recolectar
selectivamente las diferentes clases de residuos
que se generen, los que sern de colores diferentes y tener el logotipo o nombre de la clase
de residuos a la cual estn destinados.
CAPITULO II
DE LOS RECIPIENTES Y SU ETIQUETADO
ARTCULO 17.- (CARACTERISTICAS) Los recipientes
o basureros permanentes o reutilizables debern tener las siguientes caractersticas: superficie interna lisa, tapa, color asignado, logotipo
y nombre de la clase o subclase de residuo a la
cual est destinado, adems, no podr ser trasladado de su lugar de ubicacin, excepto para
la limpieza y desinfeccin.
ARTCULO 18.- (REQUISITOS) Los recipientes o basureros debern ser slidos y contar en su interior con una bolsa plstica descartable para recibir los residuos, a momento de retirar la bolsa con residuos se deber instalar una nueva.
Adems, de lo que indiquen otras disposicio-
10.
nes legales vigentes, debern cumplir los siguientes requisitos:

a) Resistencia mecnica del material: Ser lo suficientemente resistente para la clase y cantidad
de residuos a los que estn destinados a resistir el manipuleo durante la recoleccin, transporte y vertido. En todos los casos, los materiales sern opacos para impedir distinguir el contenido.
b) Capacidad y espesor: La capacidad mxima de
las bolsas de almacenamiento inicial ser de
30 litros, con un espesor mnimo de 35 micrmetros (0,035mm). La capacidad mxima de
las bolsas de almacenamiento secundario y/o
final ser de 100 litros, con un espesor mnimo
de 60 micrmetros (0.06mm).
En casos especiales se usarn bolsas de un espesor de 120 micrmetros (0,12mm).
c) Color: El color de las bolsas deber ser el correspondiente a la clase o subclase de residuos
que contengan. El color ROJO, para residuos
bioinfecciosos o patgenos. El color AMARILLO, para residuos peligroso. El color NEGRO,
para residuos domsticos y asimilables.
Cuando no se disponga de bolsas de color adecuado, se deber colocar la etiqueta y el logotipo que especifiquen la clase o subclase de residuos que contienen.
137
10.
d) Etiqueta y/o logotipo: Podr ser impreso o etiquetado, ser fijado en la bolsa de acuerdo a la
clase o subclase de residuos de la que se trate.
Cuando el color de la bolsa o envase no corresponda con lo indicado en la etiqueta, se tomar en cuenta el logotipo de la bolsa correspondiente.
ARTCULO 19.- (CERRADO DE ENVASES) Las bolsas
o envases estarn abiertos nicamente durante
el almacenamiento inicial, al retirarlas sern
cerradas y se mantendrn en esta condicin
durante las siguientes fases del proceso.
CAPITULO III
DEL ALMACENAMIENTO
ARTCULO 20.- (NIVELES) El almacenamiento temporal de residuos dentro un establecimiento de
salud puede realizarse en uno, dos o tres niveles, de acuerdo al tamao y complejidad del
mismo.
a) Almacenamiento inicial: Es el almacenamiento
que se realiza en el mismo lugar donde se origina el residuo, en un recipiente para recibir
cada clase o subclase de residuos. Las bolsas
colectoras deben estar dentro del recipiente
con tapa; al abandonar este sitio las bolsas deben estar cerradas y etiquetadas. En este lugar y
bajo esta forma se inicia el proceso de manejo
de cada clase de residuo es decir No mezclar o
138
seleccionar en origen.
b) Almacenamiento secundario: Son pequeos
centros de acopio temporal de envases de residuos (bolsas u otros). Solo existirn en grandes establecimientos de salud, donde estarn
estratgicamente distribuidos en cada rea de
servicio, en cada bloque o piso de acuerdo al
plan de gestin.
c) Almacenamiento final: Es un centro de concentracin de todas las bolsas y envases de residuos, no es de recoleccin directa de residuos
de establecimiento de salud. Todas las bolsas y
envases deben llegar correctamente cerrados,
etiquetados, con los colores y logotipo de la
clase o subclase de residuos que contienen. Esta rea debe ser bien ventilada y aseada regularmente. Debe ser cercada y restringida al personal de servicio, pero de fcil acceso al servicio
de recoleccin y transporte externo de residuos.
d) Los residuos de clase B (peligroso): En caso de
que los residuos tengan caractersticas de corrosividad, explosividad, inflamabilidad, radiactividad y toxicidad, el recojo deber ser
dentro las 24 horas.
ARTCULO 21.- (CONDICIONES DE SEGURIDAD)
Los lugares de almacenamiento secundario o
final de residuos peligrosos (Clase B) y bio-infecciosos (Clase A) deben estar dentro los pre-
dios del establecimiento generador, separados de

los ambientes de pacientes de las reas de visitas (sitios de reunin de esparcimiento, etc.),
de las oficinas y reas de servicios (cocina, comedor, instalaciones sanitarias, talleres y lavanderas). Adems deben tener mnimamente
las siguientes condiciones especiales de seguridad:
a) Ubicacin en lugares que reduzcan los riesgos
ante emisiones, fugas e incendios.
b) Sealizacin con carteles u otros medios que
evidencien la peligrosidad y las restricciones
que se deben guardar en este lugar.
c) Pisos impermeables y sistema de canaletas y
fosas para contencin de derrames y evitar que
los residuos lquidos fluyan al exterior.
10.
temporal y limitada, la duracin vara segn la

clase de residuos:
Clase A.- Bio-infecciosos: No deben permanecer
ms de 24 horas desde su generacin hasta su
tratamiento interno y 48 horas hasta su entrega al servicio de recoleccin y transporte externo de residuos.
Clase B.- Peligrosos: Cada establecimiento determinar la duracin del almacenamiento segn
las caractersticas y cantidad de cada subclase
de residuo que genere.
Clase C.- Domsticos: No debe exceder las 72 horas
desde su generacin hasta la entrega al servicio
de recoleccin y transporte externo de residuos.
CAPITULO IV
d) Anlisis de riesgos.
DE LA RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

e) Espacios necesarios para el acceso del personal
de seguridad y sus equipos para atender una situacin de emergencia.
f) De acuerdo al volumen, naturaleza de los residuos, contar con mecanismos y sistemas para
la deteccin rpida de derrames, fugas e incendios.
ARTICULO 22.- (DURACION) El almacenamiento
de residuos en el establecimiento de salud es
ARTCULO 23.- (RECOLECCION Y TRANSPORTE)

Los residuos de las Clases A y B, podrn ser recolectados y transportados en forma manual o
mecnica al lugar establecido para su tratamiento primario de acuerdo al tamao del establecimiento de salud. Las bolsas o envases
que sean transportados deben estar hermticamente cerradas. Los residuos de la Clase C, si
no estn embolsados, debern ser transportados en recipientes con una tapa.
139
10.
ARTCULO 24.- (VERIFICACION) El personal de servicio encargado y capacitado para la recoleccin y transporte interno de los residuos debe
verificar in situ que todos los residuos provenientes del almacenamiento inicial estn debidamente clasificados, identificados y hermticamente cerrados bajo normas de seguridad industrial.
ARTCULO 25.- (RUTAS Y FRECUENCIAS) Todos los
establecimientos de salud que realizan transporte interno de residuos, deben establecer las
rutas, horarios y frecuencias de la recoleccin
selectiva de los residuos que se generen en sus
instalaciones, estableciendo que sean diferentes a las de transporte de alimentos y de otras
actividades sensibles para evitar el contacto
con pacientes y visitas. Esta informacin deber figurar en el plan de gestin de residuos.
ARTCULO 26.- (RECOLECCION Y TRANSPORTE
DE RESIDUOS BIO-INFECCIOSOS) La recoleccin y transporte de residuos bioinfecciosos
no tratados ser realizado bajo condiciones especiales por empresas autorizadas y bajo responsabilidad del establecimiento de salud que
no envas conforme a normas los residuos.
ARTCULO 27.- (NEGACION DE RECOLECCION
DE ALGUNOS RESIDUOS) Los operadores del
servicio de recoleccin de residuos pueden negarse a recibir residuos de restos de animales
muertos o sus partes, si no se han realizado m140
nimamente las medidas de precaucin sealadas.
CAPITULO V
TRATAMIENTO INTERNO
ARTCULO 28.- (TRATAMIENTO PRIMARIO) Los establecimientos de salud deben realizar un tratamiento primario de los residuos bio-infecciosos (Clase A), dentro de sus dependencias,
tan pronto de su generacin y tan cerca de la
fuente como sea posible. El tratamiento debe
eliminar o reducir los riesgos reales o potenciales de los residuos bio-infecciosos (Clase A)
estos no deben salir del establecimiento de salud sin haber pasado alguno de los siguientes
tratamientos: Esterilizacin, desinfeccin qumica, horno de pasteurizacin, autoclave, incineracin u otro procedimiento semejante.
ARTCULO 29.- (PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS DE BIOSEGURIDAD) En caso de no
realizar ninguno de los tratamientos sealados
en el anterior, el establecimiento de salud deber establecer procedimientos complementarios de bio-seguridad que sern descritos en su
plan de gestin de residuos que se presentar a
la Unidad Ambiental del Municipio.
ARTCULO 30.- (IDENTIFICACION DE RESIDUOS
BIO-INFECCIOSOS) Los animales muertos o
sus partes (CLASE A-5), debern tener trata-
miento primario, qumico, envasar los restos en

una bolsa de polietileno con capacidad, micronaje y resistencia mecnica adecuado al tamao y peso del animal, estas bolsas deben ser de
color rojo e identificadas con el logotipo de residuos bio-infecciosos.
ARTCULO 31.- (INCINERACION) La incineracin
de los residuos bio-infecciosos, se utilizar
siempre y cuando el incinerador sea de alta
temperatura, cumpla con las normas tcnicas
de seguridad y tenga un sistema de filtros para
sus gases de combustin, que eviten la contaminacin ambiental.
ARTCULO 32.- (PROGRAMA DE MONITO R E O )
Cualquiera sea el mtodo de tratamiento implementado, se debe establecer un programa
de monitoreo peridico de su funcionamiento.
TITULO IV
DE LA GESTION DE RESIDUOS FUERA DE LOS
CAPITULO I
DE LOS OPERADORES DE RESIDUOS DE ESTABLE-
10.
risdiccin, designar al operador mediante

concesin y/o contrato de acuerdo a disposiciones establecidas por ley, el o los servicios de
recoleccin, transporte, tratamiento y confinamiento de cada clase de residuos de establecimientos de salud a personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas, especial y legalmente
constituidas para este fin, mediante convocatoria pblica.
ARTCULO 34.- (LICENCIA AMBIENTAL) Toda persona o institucin, natural o jurdica, pblica o
privada puede realizar actividades con residuos, tanto dentro como fuera de los establecimientos de salud, debiendo contar para este
efecto con la Licencia Ambiental (ficha o manifiesto ambiental), cuyo trmite se haya iniciado en alguno de los municipios del rea de
gestin mancomunada.
ARTCULO 35.- (RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR EXTERNO) El Operador externo asume
la responsabilidad tcnica, jurdica y penal del
manejo de los residuos desde el momento y lugar en que recibe los residuos de parte del establecimiento de salud. Se anula sta responsabilidad, si se comprueba que la clasificacin, embalaje, identificacin y/o etiquetados estaba
adulterado a momento de recibir los residuos.
CIMIENTOS DE SALUD
ARTCULO 33.- (DESIGNACION DE OPERADOR)
Cada Gobierno Municipal, en el rea de su ju-
141
10.
CAPITULO II
DE LA RECOLECCION
ARTCULO 36.- ( R E S P O N S A B I L I DAD DEL CONDUCTOR) El conductor de vehculo es el responsable de que el personal a su cargo verifique que la recoleccin y transporte de los residuos se realice de acuerdo a normas y procedimientos tcnicos establecidos en el presente reglamento.
ARTCULO 37.- (DIAS Y HORARIOS DE RECOLECCION) El operador de la recoleccin y transporte, en coordinacin con los establecimientos de salud, establecern los das y horarios de
recoleccin de cada categora de residuo, de no
existir coordinacin el operador realizar el
servicio en horas y rutas establecidas de acuerdo a su plan de operaciones.
ARTCULO 38.- (ALMACENAMIENTO FINAL) El establecimiento de salud debe colocar en el sitio
destinado a la recoleccin de los residuos (almacenamiento final), avisos indicando los
das y horarios de recoleccin de cada clase de
residuos. Asimismo, debe sealar las reas o recipientes de cada clase de residuo.
ARTCULO 39.- (CLASE DE RESIDUOS QUE SE RECOLECTARAN) Solo se recolectaran las tres
clases de residuos: bio-infecciosos, peligrosos y
domsticos (clase: A, B, y C), debidamente cla-
142
sificados, envasados, identificados, o etiquetados y almacenados, debiendo mantenerse en

las mismas condiciones durante la recoleccin,
el transporte y la entrega al centro de tratamiento o de confinamiento.
ARTCULO 40.- (RECOLECCION DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS QUE NO ESTEN UBICADOS DENTRO EL AREA DE GESTION MANCOMUNADA) En ningn caso se recolectar residuos de establecimientos de salud que no estn
ubicados dentro el rea de gestin mancomunada, con la sola excepcin de contratos especiales
autorizados por la unidad tcnica de coordinacin intermunicipal o quien haga sus veces.
ARTCULO 41.- (PROHIBICION DE RECOLECTAR
RESIDUOS CLASE A Y B) Los operadores de la
limpieza pblica y recoleccin de residuos domiciliarios, informarn a su personal la prohibicin de recolectar residuos bio-infecciosos o
peligrosos (clase A y B) de los establecimientos
de salud.
CAPITULO III
DEL TRANSPORTE EXTERNO
ARTCULO 42.- (RESPONSABLE DE LA RECOLECCION Y TRANSPORTE) El conductor de vehculo es el responsable para que la recoleccin y
transporte de los residuos se realice de acuerdo
a lo establecido en el presente reglamento.
ARTCULO 43.- (AUTORIZACION PARA EL TRANSPORTE DE RESIDUOS SOLIDOS) Los vehculos pblicos o privados deben estar autorizados para el transporte de residuos, lo cual se
obtiene incluyendo la descripcin tcnica y de
funcionamiento, la foto, y otras caractersticas
del vehculo en el estudio de evaluacin de impacto ambiental o manifiesto ambiental del
operador o de los establecimientos de salud,
cuando realiza el transporte.
ARTCULO 44.- (CARACTERISTICAS DE LOS VEHICULOS PARA EL TRANSPORTE DE RESIDUOS CLASE A) Los vehculos utilizados en el
transporte de residuos peligrosos (clase B) y
bioinfecciosos (clase A) deben tener las siguientes caractersticas:
a) Ser de uso exclusivo para estas categoras de residuos, la carrocera o contenedor de los residuos deben ser completamente cerrados, impermeables, con superficies superiores completamente lisos sin ningn saliente que pueda
romper las bolsas plsticas y con ngulos sanitarios que faciliten la limpieza y desinfeccin,
no debe presentar fugas o derrames de residuos.
b) Las operaciones de carga y descarga deben realizarse de forma fcil y en condiciones de seguridad para el personal. Durante las operaciones
de recoleccin, transporte y descarga no debe
producirse la rotura de bolsas o envases de los
10.
residuos o desechos.
ARTCULO 45.- (HORARIOS, RUTAS Y PARADAS)
Todo conductor, bajo responsabilidad, debe
transportar los residuos de acuerdo a los horarios, rutas y paradas establecidas, debiendo
realizarse sin interferencia, almacenamiento o
depsito intermedio, cualquier modificacin
sobre la misma debe ser comunicada a la Unidad Ambiental Municipal.
ARTCULO 46.- ( R E S P O N S A B I L I DAD DEL CONDUCTOR) El conductor por ningn motivo
podr abandonar el vehculo, ni entregar o depositar los residuos a persona o lugar distinto
a los que han sido especificados.
ARTCULO 47.- (PROHIBICIONES) Ninguna persona fsica o jurdica, podrn dedicarse a la recoleccin, transporte, aprovechamiento y disposicin final de los residuos slidos de los establecimientos de salud, sin autorizacin del
Municipio y la Empresa Operadora, cualquiera
sea su naturaleza. Tanto el infractor como sus
clientes sern pasibles de responsabilidad.
CAPITULO IV
DEL TRATAMIENTO EXTERNO
ARTCULO 48.- (LICENCIA AMBIENTAL) Toda persona natural jurdica, pblica privada, generadora o no de residuos podr realizar el tra-
143
10.
tamiento de residuos de establecimientos de salud, debiendo para tal efecto contar imperativamente con la Licencia Ambiental, el presente reglamento y otros instrumentos conexos y
complementarios aplicables.
ARTCULO 49.- (CESION DE DERECHOS A TERCEROS) Los generadores (establecimientos de salud) o propietarios de los residuos (Municipios) podrn ceder sus derechos a terceras personas para fines de tratamiento y/o aprovechamiento.
ARTCULO 50.- (RESIDUOS CLASE A) Los residuos
bioinfecciosos (clase A) que no han tenido tratamiento en el establecimiento de salud, o que
solo han recibido un tratamiento primario o
temporal deben recibir obligatoriamente un
tratamiento externo antes de su confinamiento
o disposicin final, para eliminar los riesgos a
la salud o al medio ambiente.
ARTCULO 51.- (RESIDUOS RADIACTIVOS) Los residuos radiactivos (clase A-1), segn sus caractersticas, deben ser sometidas a tratamientos
especficos antes de ser confinados en rellenos
de seguridad.
ARTCULO 52.- (TRATAMIENTO) Los tratamientos
se definirn en funcin al tipo de radiacin,
periodo de vida media, estado fsico, energa,
actividad, etc., los desechos con actividad media o alta, debern ser acondicionados en de144
psitos de decaimiento, hasta que su actividad

radiactiva se encuentre dentro de los lmites
permitidos para su eliminacin.
ARTCULO 53.- (RIESGOS) El tratamiento debe eliminar o reducir los riesgos reales o potenciales
de los residuos peligrosos (clase B) y bioinfecciosos (clase A) para su confinamiento y disposicin final.
ARTCULO 54.- (INCINERACION) La incineracin
de los residuos bioinfecciosos, se utilizar
siempre y cuando el incinerador cumpla con
las normas tcnicas de seguridad y tenga un
sistema de filtros para sus gases de combustin
que evite la contaminacin ambiental.
CAPITULO V
DE LA DISPOSICION FINAL
ARTCULO 55.- (UBICACION) Los centros privados
de reciclaje, tratamiento y/o disposicin final de
cualquier tipo de residuo debern ubicarse en
lugares apropiados autorizados por el Gobierno
Municipal, de acuerdo a normas tcnicas que
cumplan con la Ley de Medio Ambiente y su Reglamento conexo y normas vigentes bajo contrato especial con la empresa operadora.
ARTCULO 56.- (AUTORIZACION) Todo depsito o
relleno sanitario, privado o pblico, no autorizado por el Municipio ser considerado clan-
destino e inmediatamente clausurado sin perjuicio de las sanciones y responsabilidades que

procedan.
ARTCULO 57.- (INCINERACION) Los residuos bioinfecciosos (Clase A) que han o no tenido un
tratamiento para eliminar los riesgos patognicos, deben ser incinerados para su recepcin en
el relleno sanitario, podrn ser confinados por
el mtodo de relleno sanitario; los residuos
bioinfecciosos que no han tenido ningn tratamiento o solo un tratamiento primario, deben
ser incinerados para su recepcin en el relleno
sanitario.
ARTCULO 58.- (CONFINAMIENTO) Los animales
muertos o sus partes (Clase A.5), que solo han
tenido un tratamiento primario, por ejemplo:
qumico, sern confinados en celdas construidas especialmente para esta finalidad y operadas con mtodos y procedimientos especficos:
a) Preparar la superficie de recepcin de los animales muertos o de sus partes, espolvoreando
cal viva en una cantidad mnima de 2 kg/m2.
b) Ubicar los residuos en forma de una capa horizontal y recubrirlos espolvoreando cal viva o
hidratada (apagada) en una cantidad mnima
de 4 kg/m2.
c) Al final de la jornada se recubrirn los residuos
10.
con una capa de material arcillosa de por lo

menos 30 cm de espesor.
ARTCULO 59.- (METODOS Y PROCEDIMIENTOS)
Los residuos peligrosos (clase B) sern confinados en celdas o depsitos de seguridad construidos especialmente para esta finalidad y
operadas con mtodos y procedimientos especficos reconocidos en su Licencia Ambiental.
ARTCULO 60.- (TRATAMIENTO) Los residuos domsticos y asimilables (clase C) sern confinados en Rellenos Sanitarios, y tratados como residuos domiciliarios.
CAPITULO VI
COSTO Y RECAUDACIONES
ARTCULO 61.- (COBRO) El Gobierno Municipal es
el responsable del cobro de tasas a los generadores de residuos de establecimientos de salud, pudiendo realizar las mismas mediante
contrato o convenio con terceros que cuenten
con sistemas de facturacin, cobranza y una
cobertura conveniente.
ARTCULO 62.- (PAGO ESPECIAL) El establecimiento de salud mediante pago especial por ese servicio, delega su responsabilidad de manejo de
sus residuos al operador autorizado por el Gobierno Municipal.
145
10.
ARTCULO 63.- (TASAS DESTINADAS A PROGRAMAS DE EDUCACION) Las tasas a la generacin de residuos de establecimientos de salud
(RES), deben cubrir los costos de todos los servicios a fin de garantizar su auto sostenibilidad, autonoma y descentralizacin. Mnimo
de 2% del cobro del servicio debe estar destinado a programas de educacin no normal e
informal de los temas de gestin de RES.
ARTCULO 64.- (RESPONSABILIDAD) Los establecimientos de salud son responsables de los residuos que generen, por ello deben realizar la
gestin integral de los mismos en el marco de
los Reglamentos y Leyes, o pagar por las labores que realizar un tercero para manejar los residuos que gener.
CAPITULO VII
DE LAS RESPONSABILIDADES Y OBLIGACIONES
ARTCULO 65.- (RESPONSABILIDAD) Sin perjuicio
de autorizaciones, aprobaciones o habilitaciones que pueda tener el establecimiento de salud, a travs de su representante legal, es responsable por los daos que el manejo de los
residuos pueda causar a la salud de las personas, animales o al Medio Ambiente. Su responsabilidad es por accin, omisin o negligencia
de los deberes que le corresponden o por no
guardar el principio de precaucin en el manejo de sus residuos.
146
ARTCULO 66.- (OBLIGATORIEDAD) Las empresas,

cooperativas y cualquier institucin pblica o
privada que realice actividades relacionadas
con el manejo de residuos, dentro o fuera de
establecimientos pblicos o privados de salud
estn obligados a cumplir lo estipulado en el
presente Reglamento.
ARTCULO 67.- (RESPONSABILIDAD DEL REPRESENTANTE LEGAL) El Representante Legal es
el responsable de la gestin integral de los residuos dentro los establecimientos de salud a su
cargo.
ARTCULO 68.- (CAPACITACION Y EVALUACION)
El representante legal tiene la obligacin de capacitar y evaluar a todo su personal (nuevo,
eventual y permanente) sobre sus funciones y
los procedimientos que deben seguir en relacin al manejo de los residuos, de igual forma,
tiene la obligacin de implementar un sistema
de informacin con avisos, paneles, cartillas,
etc. para el personal de servicios externos o visitantes.
ARTCULO 69.- (AGRAVANTES) El desconocimiento
de normas y procedimientos en el manejo de
los residuos, en ningn caso ser un atenuante
sino ser considerado como un agravante.
ARTCULO 70.- (MEDIOS Y HERRAMIENTAS) El representante legal de un establecimiento de salud debe dotar a su personal de servicio los
medios y/o herramientas adecuadas para el manejo de residuos y equipos de proteccin personal especfico; adems, debe dotar la infraestructura para la higiene personal y el aseo de
equipos y herramientas de trabajo.
ARTCULO 71.- (CONTROL MEDICO PERIODICO)
Todo el personal del establecimiento de salud,
debe tener un control mdico peridico y recibir obligatoriamente vacunas contra las enfermedades infecto contagiosas por lo menos cada seis meses.
ARTCULO 72.- (PROCEDIMIENTO DE MANEJO)
Todo el personal del establecimiento de salud
que interviene en el manejo de residuos tiene
la obligacin de cumplir las normas y procedimientos establecidos para cada fase de manejo
y para cada tipo de residuo.
ARTCULO 73.- (TRATAMIENTO PRIMARIO) Los establecimientos de salud, estn obligados a dar
un tratamiento primario externo antes de su
confinamiento o disposicin final a aquellos
residuos bioinfecciosos (Clase A).
ARTCULO 74.- (PUBLICIDAD DE FUNCIONES) El
representante legal de un establecimiento de
salud tiene la obligacin de hacer conocer en
forma escrita o documentada sus funciones a
los operadores de residuos, los procedimientos
y mtodos que debe cumplir en el manejo de
los residuos y tiene la obligacin de cumplir s-
10.
tos y de acatar toda informacin que se presente en paneles, afiches, avisos etc. El personal no
puede arguir desconocimiento de los mismos.
ARTCULO 75.- (RESPONSABILIDAD DE LOS ESTAB L E C I M I E N TOS DE SALUD) Los establecimientos de salud deben velar por el correcto
tratamiento de los residuos generados minimizando los riesgos de contaminacin.
ARTCULO 76.- (RESPONSABILIDAD) El establecimiento generador es el responsable por todos
los daos a la salud o al medio ambiente que
se puedan producir por efecto directo o indirecto de sus residuos a nivel interno. Esta responsabilidad se transfiere a los operadores externos, una vez que los residuos hayan salido
del establecimiento de salud.
ARTCULO 77.- (RESPONSABILIDAD DE LA GESTION) El generador de residuos en establecimiento de salud es responsable de la gestin
(recoleccin, almacenamiento y transporte),
hasta su entrega a la empresa operadora. Los
que causen daos ambientales, como consecuencia de una inadecuada gestin de residuos, sern responsables en funcin de sus caractersticas.
ARTCULO 78.- (PAGO DE TASA DE ASEO) Es obligacin de todo representante legal realizar el
pago de la Tasa de Aseo por el servicio de gestin que recibe de la operadora.
147
10.
ARTCULO 79.- ( C L A S I F I C ACION DE LOS RESIDUOS) Todos los profesionales, tcnicos, auxiliares y personal de apoyo estn obligados a
clasificar los residuos y depositarlos en los recipientes especficos.
ARTCULO 80.- (RESPONSABILIDAD DEL MANTENIMIENTO) El personal de limpieza es responsable del mantenimiento de los carros
transportadores en buenas condiciones de funcionamiento, de la limpieza y desinfeccin
diaria de los mismos.
ARTCULO 81.- (CLASIFICACION PARA DISPOSICION FINAL) Todo establecimiento de salud,
pblico o privado tiene la obligacin de poner
a disposicin del Operador autorizado por el
Gobierno Municipal sus residuos debidamente
clasificados, embalados, identificados etiquetados y en adecuadas condiciones de almacenamiento para el transporte y disposicin final.
ARTCULO 82.- (TRANSFERENCIA DE RESIDUOS
CLASE A) Los residuos clase A (bioinfecciosos)
debern ser transferidos en su totalidad a centros de tratamiento o de disposicin final, el
mismo da y en el horario de operacin.
ARTCULO 83.- (OBLIGACIONES DEL PERSONAL)
El representante legal y todo el personal estn
obligados a guardar los principios de salud
ocupacional, medio ambiente, la bioseguridad
148
y establecer la sealizacin segn manual de

cada establecimiento.
ARTCULO 84.- (INGRESO DE AUTORIDADES SIN
PREVIO AVISO) Los responsables de establecimientos de salud deben permitir el ingreso de
autoridades nacionales, departamentales, municipales de rea de salud y personal autorizado sin aviso previo para observar el manejo de
los residuos en la gestin de separacin, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final. As como inspeccionar y obtener muestras de cualquier desecho, de aguas subterrneas o superficiales de lixiviados, cenizas y de cualquier otro material
que pueda haber sido afectado o que haya entrado en contacto con la basura domstica.
ARTCULO 85.- (MANUAL DEL PLAN DE GESTION)
Cada establecimiento de salud esta obligado a
elaborar un manual del plan de gestin de residuos intrainstitucional.
TITULO V
10.
establecimientos de salud sin autorizacin expresa del Gobierno Municipal.
DE LAS PROHIBICIONES, INFRACCIONES Y SANCIONES ADMINISTRATIVAS

CAPITULO I
DE LAS PROHIBICIONES
ARTCULO 86.- (DE LAS PROHIBICIONES)
Se prohiben las siguientes acciones o actividades:
a) Mezclar residuos de distintas categoras en un
mismo envase o recipiente.
b) Quemar residuos de establecimientos de salud
a cielo abierto y/o en condiciones no autorizadas.
c) El almacenamiento de residuos a cielo abierto
o sin proteccin contra el intemperismo.
d) La salida del establecimiento de salud de residuos bioinfecciosos (Clase A) sin ningn tratamiento.
e) Que personal no capacitado por el establecimiento de salud realice actividades de manejo
de residuos.
f) Realizar actividades de manejo de residuos de
g) Contratar personas naturales o colectivas para

realizar los servicios de manejo de RES, que no
estn debidamente autorizados por el Gobierno Municipal.
h) El almacenamiento de residuos en las estaciones de transferencia por perodo mayor a los
autorizados para cada residuo.
i) La actividad de los segregadores en cualquiera
de las fases de manejo de los residuos.
j) Todo acto que dificulte o impida al operador,
la recoleccin de los residuos del sitio de almacenamiento final del establecimiento de salud.
k) Instalar recipientes o Basureros permanentes
o reutilizables, sin estar recubiertos por una
bolsa plstica que deber ser desechada con su
contenido.
l) Recolectar y transportar simultneamente residuos de distintas clases.
m) Recolectar cualquier otra categora o sub categora de residuos diferentes a las establecidas
en el presente reglamento.
n) Recolectar residuos bioinfecciosos y peligrosos
(Clase A y B) que no estn envasados hermti149
10.
camente y con la identificacin o etiquetado correspondiente a su contenido.

o) Alterar las condiciones de envasado, identificacin o etiquetado de las bolsas o envases de residuos.
x) El almacenamiento de residuos directamente

en contenedores reutilizables que no se hayan
desechado con su contenido.
p) Transportar residuos de establecimientos de

salud provenientes de municipios que no estn
comprendidos en el rea de gestin mancomunada de residuos.
y) El uso de ductos internos para la evacuacin

interna de residuos.
q) Cambiar rutas y horarios de recoleccin y

transporte sin previa autorizacin.
z) Durante el transporte alterar las condiciones

de envasado, identificacin o etiquetado de las
bolsas o envases de residuos as como el de
mezclar distintas subcategoras de residuos.
r) Recolectar residuos en envases abiertos, rotos,

deteriorados o con fugas de su contenido.
s) Recolectar envases que no identifiquen la clase
de residuos que contienen. La identificacin es
por el color del envase, el logotipo o la etiqueta.
t) Los residuos Clase B.1 (residuos radiactivos)
deben pasar por estaciones de transferencia.
u) Arrojar o abandonar residuos peligrosos, en
reas pblicas, quebradas, torrenteras, cuerpos
de agua y cualquier otro sitio no autorizado.
v) Reutilizar residuos peligrosos sean estos biolgico-infeccioso o no.
150
w) Reutilizar bolsas plsticas y otros envases que

hayan entrado en contacto directo con residuos bioinfecciosos o peligrosos.
aa) Las clases B.2 (medicamentos u otros con fechas vencidas) y B.3 (sustancias peligrosas) no
debern permanecer ms de una semana en la
estacin de transferencia.
bb) Acumular los residuos generados en establecimientos de salud previo a su remocin en lugares inapropiados.
cc) Comercializar y/o reciclar residuos slidos de
los establecimientos de salud.
dd) Acceder personal no autorizado a la unidad de
almacenamiento central.
ee) Restringir el ingreso al interior de los estableci-
mientos de salud al personal autorizado del Servicio Departamental de Salud y del Gobierno
Municipal para inspecciones.
Infracciones muy graves:

g) p) u) v) w) y) cc) ee)
CAPITULO II
CAPITULO III
DE LAS INFRACCIONES
DE LAS SANCIONES
ARTCULO 87.- (CLASIFICACION) Las infracciones

se clasifican en infracciones graves y muy graves, sern sancionadas por la empresa operadora autorizada, sin perjuicio de las sanciones
por contravenciones a Ordenanzas Municipales y Normas Nacionales vigentes.
ARTCULO 89.- (SANCIONES ADMINISTRATIVAS)

El Gobierno Municipal en coordinacin con el
Servicio Departamental de Salud cuando as
amerite, promovern las sanciones administrativas, suspensin, revocacin o cancelacin de
la concesin, permiso, licencia y en general toda autorizacin otorgada para la realizacin de
actividades de salud, comerciales, industriales
o de servicios o para el aprovechamiento de recursos naturales, que hayan dado lugar a la infraccin.
ARTCULO 88.- (IMPUTABILIDAD) Las infracciones

sern imputables a las personas, fsicas o jurdicas que resulten responsables de los actos u
omisiones que contravengan las disposiciones
contenidas en este Reglamento, cuando ellas
no figuren delito ambiental.
Se consideran infracciones a los incisos:
Infracciones:
a) e) f) l) p) r) x) dd)
Infracciones graves:
b)
c) d) h) j) k) m) n) o) q)
s) t) z) aa) bb)
10.
ARTCULO 90.- (GRAVEDAD DE LAS INFRACCIONES) Las sanciones administrativas se impondrn tomando en cuenta la gravedad de la infraccin de acuerdo a las condiciones ambientales del lugar donde se ubique la fuente la naturaleza y cantidad de los contaminados, los
antecedentes del infractor, la reincidencia, y el
monto del beneficio econmico personal o el
dao o perjuicio al ambiente, derivado del incumplimiento de obligaciones.
ARTCULO 91.- (DE LAS CLAUSURAS) Cuando proceda la clausura temporal o definitiva, total o
151
10.
parcial, como sancin, el personal comisionado

para ejecutarla proceder a levantar acta detallada de la diligencia, siguiendo para ello los lineamientos generales establecidos para las inspecciones. Subsanadas las deficiencias o irregularidades que hubiere cometido el infractor,
se levantar la clausura temporal que se aplico.
a) La reincidencia a la infraccin se considera como grave y se aplicar una multa de Un Mil

Bolivianos (Bs. 1000.-)
b) Por primera vez Quinientos Bolivianos (Bs.
500.-).
c) Por segunda vez Un Mil Bolivianos (Bs. 1.000.-).
ARTCULO 92.- (INFRACCIONES GRAVES) La violacin a las disposiciones nacionales, departamentales, municipales y de este reglamento
que se realicen en casos de contingencia ambiental o en zonas declaradas como crticas, sern sancionadas como infracciones graves.
d) Por tercera vez la clausura temporal por 15 das

del establecimiento de salud.
III.- Por infracciones muy graves:
a) Por primera vez Un Mil Bolivianos (Bs. 1.000.-).
ARTCULO 93.- (CLASES DE INFRACCIONES) La

aplicacin de sanciones a las infracciones a que
se refiere este captulo ser sancionada de la siguiente forma:
I.- Por infracciones
a) Le corresponder una amonestacin por escrito y se determinar el perodo para que se tomen medidas correctivas por el manejo inadecuado de residuos de establecimientos de salud.
b) Por no ejecutar las medidas correctivas, se aplicar una multa de Quinientos Bolivianos (Bs.
500).
II.- Por infracciones graves:
152
b) Por segunda vez Dos Mil Bolivianos (Bs.

2.000.-).
c) Por tercera vez Clausura Definitiva del establecimiento de salud.
Los montos establecidos en el presente Reglamento, sern susceptibles de ser revisados peridicamente.
ARTCULO 94.- (SANCIONES) La operadora autorizada esta facultada para emitir boletas de sancin a quienes incumplan las disposiciones del
presente Reglamento; en caso de rebelda y negativa a pagar la multa, est se har efectiva
mediante procedimiento coactivo, debiendo
colaborar para este efecto las instancias Muni-
mediante procedimiento coactivo, debiendo colaborar para este efecto las instancias Municipales.
10.
Plan de Gestin de Residuos de Establecimientos de Salud, debiendo considerar presupuesto

para fortalecer la sostenibilidad de dicho plan.
ARTCULO 95.- (APLICACION) Las sanciones establecidas en el presente reglamento tanto para
los generadores de residuos como para la operadora autorizada sern impuestas sin perjuicio de aplicarse las tipificadas en la Ley 1333
de Medio Ambiente y Decreto Reglamentario,
Decreto Ley N 19172 de Proteccin y Seguridad Radiolgica, Ley de Medicamentos N
1737, Cdigo de Salud, Cdigo Penal y otras
disposiciones legales conexas.
TITULO VII
DE LAS DISPOSICIONES TRANSITORIAS
CAPITULO I
ARTCULO 1.- (VIGENCIA) El presente Reglamento
Municipal entrar en vigencia a los 180 das
despus de su aprobacin por el Honorable
Concejo Municipal. Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgicos
infecciosos, debern cumplir con la fase de manejo sealada en los artculos respectivos en un
plazo no mayor a 90 das.
ARTCULO 2.- (PRESUPUESTO) El Gobierno Municipal deber incluir en sus Planes de Desarrollo Municipal y su Plan Operativo Anual el
153

Manejo de Residuos Sólidos en Hospital 3

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RESOLUCIN MINISTERIAL No. 0131

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b. Capacitar al personal encargado en sus funciones especficas, bioseguridad e higiene y

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* No se contemplan en el presente reglamento por estar incluidos en otra Norma

Artculo 13.- Los residuos Clase A:

b. Sub-clase A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos corporales

a. Sub-clase A-1 Biolgico

Compuesto por bolsa de sangre y equipo de

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c. Sub-clase A-3 Quirrgico, anatmico y patolgico

Artculo 14.- Los residuos Clase B:

Compuesto por tejidos, rganos, fetos, piezas

Cualquier material que contiene o est contaminado con radionucleidos a concentraciones

f. Sub-clase A-6 Asistencia a pacientes de aislamiento

Compuesto por residuos txicos, corrosivos,

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adicional a la salud pblica. En esta categora se

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d. Impedir a los representantes autorizados

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Acopio temporal de los residuos en un ambiente

Trmino que incluye a antibiticos y a sustancias

Son depresores selectivos del sistema nervioso

Sustancias producidas en base a microorganismos

Permiso concedido por la autoridad competente

Residuos que contienen agentes biolgicos, que

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Contaminacin por residuos slidos

Estudio de los residuos slidos para determinar

Destruccin de los microorganismos patgenos

Sustancias con propiedades biolgicas susceptibles de aplicacin teraputica.

Declaracin determinada por la autoridad competente, debido a la presencia de una contingencia

Produccin de residuos slidos, por generador,

Gestin de residuos slidos

Proceso de oxidacin trmica, mediante el cual los

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do entre la fecha de fabricacin del medicamento

Medicamento que ha cumplido con el periodo de

Sustancias que a temperatura ambiente, pueden

Consiste en la colecta y traslado de los residuos,

Residuos animales infectados

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