Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manual de Apoyo Psicologico de La Cruz Roja Espanola PDF
Manual de Apoyo Psicologico de La Cruz Roja Espanola PDF
10:55
Pgina 1
Manualdeapoyopsicolgico.qxp
Manual de
Apoyo Psicolgico
Formacin transversal
Manual del alumno/a
www.cruzroja.es
902 22 22 92
27/10/10
10:53
Pgina 2
27/10/10
10:53
Pgina 3
Manual de Apoyo
Psicolgico
Formacin transversal
27/10/10
10:53
Pgina 4
27/10/10
10:53
Pgina 5
ndice
A quin va destinado este Manual? ............................
11
13
14
18
20
33
36
45
47
51
22
31
53
57
61
63
66
68
73
76
78
27/10/10
10:53
Pgina 6
81
83
86
107
109
111
121
124
126
127
130
133
136
138
140
142
144
146
27/10/10
10:53
Pgina 7
27/10/10
10:53
Pgina 8
27/10/10
10:53
Pgina 9
27/10/10
10:53
Pgina 10
10
27/10/10
10:53
Pgina 11
27/10/10
10:53
Pgina 12
27/10/10
10:53
Pgina 13
de salud.
de relaciones personales.
de bienes materiales.
de dignidad, confianza y seguridad.
de una imagen positiva de uno mismo.
de confianza en el futuro.
del control de su vida.
13
27/10/10
10:53
Pgina 14
14
27/10/10
10:53
Pgina 15
15
27/10/10
10:53
Pgina 16
16
27/10/10
10:53
Pgina 17
Capacidad de escuchar.
Paciencia.
Ser digno de confianza.
Ser accesible.
Acercarse sin juzgar.
Amabilidad.
Compromiso.
Empata.
Respeto, tolerancia.
Los responsables de
ofrecer apoyo
psicolgico,
bsicamente, deben
aprender ciertas
habilidades para el trato
con los dems y mostrar
buena disposicin e
inters en ayudar a los
que lo necesitan.
17
27/10/10
10:53
Pgina 18
18
27/10/10
10:53
Pgina 19
3. Orientacin:
Facilitar la informacin solicitada.
Completar el relato de forma realista.
Informarle sobre el carcter normal de lo que siente.
Cuidados generales.
Posible establecimiento de contactos futuros o derivacin.
En estos primeros momentos, se debe hacer hincapi en buscar la confianza (actitud emptica y escucha), estimular la
conversacin (conseguir un relato lgico de lo que ha ocurrido y su situacin, manejando, tolerando y reconduciendo sus
repeticiones, rodeos, fantasas y lagunas) y facilitar la expresin de sentimientos (soportando con tranquilidad incluso los
accesos agresivos, siempre que no perjudiquen a otros o a
ellos mismos, pues son pasajeros).
Es necesario tener presente y haber practicado suficientemente las pautas mnimas de actuacin y no perder de vista cules son los objetivos de nuestro trabajo. Resumiendo, son los
siguientes:
Mediante la empata y el desarrollo de la capacidad de comunicacin y escucha activa potenciar la ventilacin emocional de sentimientos, reestructurando percepciones e ideas
con relacin a las experiencias sobre la crisis, procurando
que el afectado alcance un dominio racional de la situacin.
A travs del conocimiento de las reacciones psicolgicas ms
frecuentes en una situacin traumtica, ensear a controlar
situaciones difciles.
19
27/10/10
10:53
Pgina 20
20
27/10/10
10:53
Pgina 21
socorristas, hasta la creacin de Equipos de Respuesta Inmediata en Emergencias (ERIE), especializados en intervencin psicosocial. Hoy en da, ante los desastres que ocurren en nuestro
pas, la valoracin y atencin de las necesidades psicosociales
forma parte de los procedimientos de Cruz Roja para responder
a la emergencia.
Cuadro 3. Evolucin de los programas de apoyo psicolgico
21
27/10/10
10:53
Pgina 22
22
27/10/10
10:53
Pgina 23
23
27/10/10
10:53
Pgina 24
24
27/10/10
10:53
Pgina 25
impulsada por la compasin, el deseo de protestar contra la injusticia, el amor u otras emociones igualmente bienintencionadas, pero tambin puede estar impulsada por un sentimiento de
superioridad, de arrogancia, de gusto por el poder o de necesidad de gratitud.
Aceptar la ayuda puede iniciar un proceso positivo y resolver
una crisis. Sin embargo, tambin puede agudizar la incapacidad
y la dependencia y llevar a la amargura o a la ira por ser una vctima a los ojos de otros. En general, las organizaciones humanitarias deben ser conscientes
del hecho de que el socorro y
En la prestacin de
la asistencia de calidad se baapoyo psicolgico
san en ayudar a otros a recuresulta tan importante
perar su autoestima y su
tomar en cuenta tanto las
autonoma.
capacidades y ventajas
de los destinatarios,
El desarrollo de la autonoma
como sus problemas
de los afectados puede lograry debilidades.
se a travs de diversos medios e, indudablemente, se ver
influido por el contacto inicial con los interesados. En general, se
considera que un alto grado de participacin grupal y comunitaria es un medio de alentar el desarrollo de la autonoma de las
personas4.
Se debe puntualizar que, en general, nuestra intervencin se
basa, sobre todo, en el apoyo y la intervencin durante la situacin concreta de la crisis y que, con posterioridad, puede ser
4
25
27/10/10
10:53
Pgina 26
conveniente la derivacin a los servicios especializados o realizar un seguimiento concreto, dependiendo del tipo de programa
de intervencin (emergencias, desarrollo, social...).
Basar un proyecto en las ideas desarrolladas por los propios
interesados promover la autonoma de stos y su identificacin con el proyecto; adems, a largo plazo, ayudar a facilitar y consolidar su capacidad para solucionar los problemas.
A travs de la participacin en la toma de decisiones y de la
puesta en prctica de estrategias, las personas asumen y acrecientan el control sobre su propia vida, al igual que sobre la
vida grupal o comunitaria. Por lo tanto, la participacin comunitaria contribuye a reintegrar a los individuos y las familias en
sus grupos de referencia, as como a identificar y restaurar las
redes comunitarias naturales y las estrategias para hacer frente a la situacin.
Es necesario que la accin est orientada hacia las personas a
las que deseamos atender. En caso contrario, la consecuencia
puede ser la dependencia y la pasividad5.
26
Dodge, G.; Dahle, P.; Robins, C.; Simonsen, L. y Stansberry, M. (2001): Evaluation Report. Psychological Program, Kosovo, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
27/10/10
10:53
Pgina 27
por sus propios medios, es inadecuado y contraproducente para su recuperacin. No slo podra alentar el desarrollo de una
identidad pasiva de vctima, sino que tambin tiende a desviar la
atencin del entorno social ms amplio. Estar angustiado, turbado, enojado o preocupado por un evento destructivo no necesariamente justifica por s solo el rtulo de trauma.
Afectados
(traumatizados)
La palabra trauma tiene un poderoso atractivo emocional, pero es un trmino clnico que requiere respuestas clnicas especficas, que resulta imposible ofrecer a gran escala o en estos
contextos, y que pueden tener escasa conexin con los conceptos locales de sufrimiento y desgracia. Cuando el discurso del
trauma se basa mayormente en generalizaciones y suposiciones, no solamente pierde sentido, sino que, lo que es an ms
importante, puede tener el efecto no deseado, pero devastador,
de dar a las personas un marco de referencia que las mantenga
en posicin vulnerable. Es ms probable que una expresin del
tipo de afectado por determinado acontecimiento incremente el
desarrollo de la autonoma y ayude a las personas a sentirse
ms capaces de ayudarse a s mismas6.
6
27
27/10/10
10:53
Pgina 28
28
27/10/10
10:54
Pgina 29
Finalmente, el concentrarse
en los esfuerzos positivos de
las personas por abordar y
aceptar sus experiencias no
debe conducir al enfoque
opuesto, en el que las preocupaciones de las personas se
minimizan o no se tienen en
cuenta7.
En algunas situaciones,
las estructuras de apoyo
originales se han
desmoronado a raz del
desastre o situacin
crtica y debern ser
reconstruidas.
7
8
29
27/10/10
10:54
Pgina 30
Las crisis generan necesidades psicolgicas tanto en lo inmediato como a largo plazo. Los problemas que sufre la gente
despus de un desastre o acontecimiento crtico pueden no
salir a la superficie inmediatamente y el tiempo necesario para la recuperacin o asimilacin difiere de una cultura a otra,
de un grupo a otro y de una persona a otra. Por tanto, es
necesario que estn implicados los recursos locales, a fin de
que realicen el seguimiento oportuno de los afectados y afectadas.
Aunque los enfoques clnicos tradicionales siguen siendo predominantes, el enfoque centrado en la comunidad est ganando terreno a medida que aumenta el nmero de personas a las
que se ha ayudado a adaptarse a los desastres o situaciones
crticas de modo sencillo y sensible. La experiencia de Cruz
Roja ha mostrado que este enfoque permite enfrentar mejor
los desafos que plantean la intervencin en esta rea y, sobre
todo, cuando se trabaja en un ambiente multicultural.
30
27/10/10
10:54
Pgina 31
31
27/10/10
10:54
Pgina 32
32
27/10/10
10:54
Pgina 33
27/10/10
10:54
Pgina 34
27/10/10
10:54
Pgina 35
Los primeros auxilios, el socorro en casos de emergencia, el cuidado de personas con sida, la atencin de nios con cncer, los
servicios de ayuda a inmigrantes, etc., generalmente se prestan
en situaciones de muy alto estrs. Por ello, los voluntarios estarn mejor preparados para desempear su labor si comprenden
los componentes bsicos del estrs y la forma de afrontarlo.
Cuadro 4. El estrs constituye un tema central dentro de las actividades
de la Cruz Roja y Media Luna Roja
Segn un viejo proverbio, en toda vida debe caer un poco de lluvia. Esto significa que ninguna vida ser tan sencilla y llena de
sol como para no tener que afrontar el desafo de soportar una
tormenta ocasional. Por tal motivo, si bien la lluvia puede llegar
a ser un problema, tampoco podemos vivir sin ella. Es por ello
que hemos desarrollado mtodos para impedir que la lluvia interfiera demasiado en nuestras vidas y que, al mismo tiempo,
nos permiten utilizarla para mejorar nuestra calidad de vida. En
esta analoga la lluvia simboliza el estrs, un desafo al que debemos adaptarnos. En cuanto a los dispositivos para protegernos de la lluvia, como los paraguas y los impermeables, son los
medios que hemos incorporado para enfrentarla (ajustar nuestro comportamiento para reducir los efectos negativos de la lluvia). Tambin el estrs puede afrontarse. Sin embargo, si llegara
a llover muy fuerte y sin pausa durante mucho tiempo, tendramos que enfrentar una inundacin. Una inundacin puede ser
de tal magnitud que mate a muchas personas y destruya viviendas, negocios y pueblos. Parajes enteros pueden transformarse
35
27/10/10
10:54
Pgina 36
Rendimiento
36
Nivel de estrs
27/10/10
10:54
Pgina 37
37
27/10/10
10:54
Pgina 38
los cuales quiz no estamos suficientemente preparados o creemos que no lo estamos). As, no todas las crisis son indeseables,
algunas son necesarias para el desarrollo del ser humano9.
Las reacciones ante la crisis pueden diferir y, obviamente, dependen de la gravedad del evento y del tipo de situacin. Las
reacciones de estrs pueden presentarse a nivel fsico (qu sentimos y cmo reacciona nuestro organismo), cognitivo (cmo
percibimos y qu pensamos acerca de los eventos) y de comportamiento (qu hacemos y cmo actuamos).
Algunos factores personales pueden hacer que, ante un mismo hecho crtico, las reacciones sean ms extremas o se intensifique su curso. Estos factores son: disponer de escasas
habilidades sociales; no saber decir no a determinadas tareas;
dificultad en la relacin con los dems (usuarios, compaeros
o responsables); el perfeccionismo; fijar demasiado altas las
expectativas en las intervenciones; idealizar la ayuda que
prestamos a los colectivos vulnerables; baja tolerancia a la
frustracin; malas experiencias anteriores; acumulacin de
problemas personales no resueltos; no valorar suficientemente
los logros realizados, etc.
Adems, un factor muy importante por su poder de amortiguar
positivamente las reacciones de estrs es la conciencia de poseer una red social de apoyo: familia, amigos, compaeros y
equipo de trabajo, que, en caso de necesidad, nos pueden
echar una mano.
9
38
Manual de intervencin en crisis en situaciones de desastre, Asociacin de Capacitacin e Investigacin para la Salud Mental ACISAM.
27/10/10
10:54
Pgina 39
a. Fase de impacto
Ante un hecho fuertemente estresante, es probable que una
persona tenga una respuesta de lucha o huida. Este tipo de
respuesta prepara el cuerpo para la actividad fsica y produce
cambios fsicos, como la liberacin de adrenalina, un aumento
de la frecuencia cardiaca y de la presin arterial, una aceleracin de la respiracin y sudoracin, etc. Se pueden presentar
otras reacciones orgnicas ante el estrs como el temblor de los
labios y de las manos, trastornos estomacales, nuseas y escalofros.
Una respuesta de lucha o huida tambin afecta a la manera de
pensar, de sentir y de actuar de las personas. Las vuelve mentalmente ms estrechas, en el sentido de que disminuye su capacidad de pensar racionalmente. A menudo, resulta difcil
39
27/10/10
10:54
Pgina 40
40
27/10/10
10:54
Pgina 41
Torres, A. y Oosterling, F. (1992): Helping the helpers. How Red Cross/Red Crescent youth leaders can better support volunteers, Ginebra, Instituto Henry-Dunant.
41
27/10/10
10:54
Pgina 42
b. Fase de reaccin
La caracterstica ms llamativa de esta fase es que los sentimientos perturbadores que previamente fueron reprimidos o negados salen ahora a la superficie. Estos sentimientos pueden ser
tan abrumadores que dejen a la persona inerme. Es importante
que estos sentimientos puedan aflorar, ya que de esta manera se
los puede procesar y trabajar sobre ellos (vase el captulo 3: Habilidades en la relacin de ayuda).
Las reacciones caractersticas de esta fase de estrs son:
Temor a regresar al lugar del evento.
Sueos y pesadillas sobre el suceso estresante, ansiedad,
desasosiego, insomnio.
Tensin muscular, temblores y reacciones de sobresalto exageradas.
Aumento de la irritabilidad y aislamiento; depresin.
Pensamientos perturbadores acerca de la supervivencia, la
culpa11.
En esta fase, las personas son conscientes de lo que ha ocurrido y empiezan a reaccionar ante el hecho con sentimientos y de
formas normalmente muy vehementes o fuertes:
Culpa y autorreproche por lo ocurrido, en muchos casos irracionales y que pueden provocar, incluso, reacciones violentas
que suelen ser pasajeras y breves (dar una patada o un puetazo en la pared).
11
42
Torres y Oosterling.
27/10/10
10:54
Pgina 43
c. Fase de reorientacin
Las reacciones ya no son tan intensas como antes y, aunque el
dolor persiste, ya se puede sobrellevar. Se vuelve a sentir inters por la vida diaria y se hacen planes de futuro12.
En esta fase, la persona consigue estructurar e integrar de una
forma racional el acontecimiento vivido, recuperar su actividad
normal poco a poco e, incluso, enriquecer su repertorio personal para afrontar nuevas crisis. Si no es as, los sntomas de la
fase de reaccin se irn acentuando y complicando hasta poder
derivar en diversas patologas psicolgicas que precisarn un
tratamiento especializado.
12
Torres y Oosterling.
43
27/10/10
10:54
Pgina 44
El ideal sera que seis meses despus de un evento estresante no existieran ms reacciones de estrs. Esto implica que la
persona afectada sea capaz de rememorar el evento sin situaciones de estrs, que ya est en condiciones de aceptar la experiencia y que est mejor preparada para enfrentar otra posible
actividad estresante13.
En la medida en que el evento se integre en la historia individual, la mayora de estas reacciones van a ceder progresivamente. Esto depende principalmente de la capacidad de afrontar
la situacin y del apoyo social percibido por el afectado. Para
determinar si una persona necesita una ayuda ms amplia, se
la debe observar para ver si est dedicada a actividades con
13
44
Torres y Oosterling.
27/10/10
10:54
Pgina 45
45
27/10/10
10:54
Pgina 46
14
46
27/10/10
10:54
Pgina 47
47
27/10/10
10:54
Pgina 48
limitadas en el tiempo; en el rea social, participacin ms continuada de apoyo a lo largo del tiempo.
48
27/10/10
10:54
Pgina 49
2.3.2. El duelo
El duelo es la respuesta emocional que surge ante la prdida
de un ser querido. Se trata bsicamente de un sentimiento de
dolor por lo que antes se tena y ya nunca ms se volver a
tener.
15
49
27/10/10
10:54
Pgina 50
50
27/10/10
10:54
Pgina 51
Schietinger, H.: Psychosocial support for people living with HIV/AIDS, Documento de Trabajo n 5, Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.
51
27/10/10
10:54
Pgina 52
Inmediatamente despus de un evento crtico, algunas personas pueden parecer aturdidas, insensibles o en estado de shock.
Esto en general cede rpidamente, pero de no ser as la persona puede estar presentando una reaccin difcil. Tambin es
posible una reaccin opuesta, en la que la persona se vuelve extremadamente emotiva y parece incapaz de retomar el control
sobre sus emociones. Cualquiera de estos extremos, la indiferencia emocional o la extrema agitacin, merecen inmediata
atencin y asistencia para afrontar la situacin.
Despus de que el peligro ha pasado, las personas habitualmente muestran algunos signos de estrs, que gradualmente
van cediendo en un periodo de semanas o, incluso, de meses.
Sin embargo, si los sntomas de estrs siguen siendo muy marcados durante algunas semanas o no muestran una reduccin
gradual, esto es signo de una reaccin traumtica prolongada que
puede requerir una derivacin para asistencia especializada.
52
27/10/10
10:54
Pgina 53
Tomar este tipo de decisin es, por supuesto, difcil para un voluntario de Cruz Roja, y debe hacerlo consultando con el coordinador o responsable de su programa.
Es importante tener en cuenta que este tipo de derivacin puede suscitar una reaccin muy negativa en alguien que pueda suponer que la derivacin significa que est mentalmente alterado,
y tambin podra llevar a la estigmatizacin y discriminacin
dentro de su grupo o comunidad. Esto es de lamentar, ya que la
ayuda especializada no debe equipararse con enfermedad mental, sino con un paso ms hacia la salud y el bienestar. Por lo
tanto, es importante informar a la persona interesada sobre sus
intenciones, hacerle saber que nos preocupamos por ella, explicar las razones de la derivacin y especificar el tipo de
profesional al cual se la va a derivar (para una discusin ms
detallada sobre la derivacin, vase el apartadado 3.7.: Derivacin).
53
27/10/10
10:54
Pgina 54
54
27/10/10
10:54
Pgina 55
55
27/10/10
10:54
Pgina 56
17
56
Simonsen, L. y Lo, G. (2002): The value of human support when life is painful, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
(documento de referencia sobre primeros auxilios y apoyo psicolgico).
27/10/10
10:54
Pgina 57
Trabajar con profesionales de la salud y otros colaboradores: y vincular a las personas con sistemas de apoyo que
funcionen de forma continua.
57
27/10/10
10:54
Pgina 58
58
27/10/10
10:54
Pgina 59
18
Roberts, A. (1991): Conceptualizing crisis theory and the crisis intervention model, en Roberts, A. (ed.), Contemporary perspectives on crisis intervention and
prevention, Englewood Cliffs, N.J., Prentice Hall, 3-17.
59
27/10/10
10:54
Pgina 60
60
27/10/10
10:54
Pgina 61
61
27/10/10
10:54
Pgina 62
Preocuparse ante todo por atender a las necesidades primarias y proteger a las personas del peligro que puede
conllevar la propia situacin.
Intervencin inmediata.
Centrarse en la situacin actual.
Brindar informacin precisa.
No transmitir falsas esperanzas.
Reconocer la importancia de tomar medidas.
Reunir a los miembros de la familia, si estuviera dispersa.
Prestar y asegurar apoyo emocional.
Respetar los sentimientos ajenos.
Poner nfasis en las cualidades positivas y en la capacidad
de recuperacin de las personas.
Fomentar la autonoma.
62
27/10/10
10:54
Pgina 63
27/10/10
10:54
Pgina 64
27/10/10
10:54
Pgina 65
65
27/10/10
10:54
Pgina 66
66
27/10/10
10:54
Pgina 67
67
27/10/10
10:54
Pgina 68
68
27/10/10
10:54
Pgina 69
69
27/10/10
10:54
Pgina 70
19
70
Loughry, M. y Ager, A. (eds.) (2001): La experiencia del refugiado, Mdulo de Formacin Psicosocial (edicin revisada), vol. 2, Centro de Estudios sobre Refugiados, Universidad de Oxford.
27/10/10
10:54
Pgina 71
71
27/10/10
10:54
Pgina 72
20
72
Loughry y Ager.
27/10/10
10:54
Pgina 73
Loughry y Ager.
73
27/10/10
10:54
Pgina 74
no o, a lo sumo, estn limitadas a unas pocas opciones. En algunos casos una pregunta cerrada puede dar toda la informacin que se necesita. Ejemplos:
Abierta: Cmo se siente hoy?.
Cerrada: Se siente mejor hoy?.
Otra manera de responder es comentar los pensamientos o sentimientos de la persona. Por ejemplo, se podra decir:
La experiencia que usted ha sufrido, segn me dice, parece
horrible.
Despus de haber escuchado todo lo que ha debido soportar, puedo comprender perfectamente por qu siente ira.
Otro enfoque es expresar con otras palabras (o parafrasear) lo que
la persona ha dicho. Esto le muestra que se le est escuchando
atenta y exactamente lo que dice. Un paso ms en este sentido es
compartir la propia reaccin sobre la experiencia relatada o la propia
interpretacin sobre el significado de lo expresado. Si esto se realiza con cuidado, puede ayudar a la persona a narrar su experiencia
y encontrarle un sentido a lo que siente y al cambio acaecido.
Cuadro 8. Formas de responder
74
27/10/10
10:54
Pgina 75
En la medida de lo posible, hay que evitar dar consejos en forma directa, porque ello sugiere que uno sabe mejor que la persona afectada lo que le conviene. Por ejemplo, si la persona
pregunta qu debera hacer, se podra responder:
Todava no estoy seguro de cules son sus alternativas. Quiz podra explicarme con ms detalle cules son sus preocupaciones y las opciones que tiene y decidir usted mismo cul
sera la mejor.
Aun teniendo en cuenta que las funciones bsicas del voluntario en esta rea son escuchar, apoyar y orientar, atendiendo las
necesidades esenciales de los afectados, hay que recordar el
papel de ser solidario y transmitir un sentimiento de respeto por
la capacidad que tienen las personas para reaccionar y recuperarse. En la medida en que se muestra confianza en sus capacidades, se ayudar a estas personas a recobrar la confianza en
s mismas. En este proceso podrn apreciar con mayor claridad
sus necesidades y recursos para la accin futura.
75
27/10/10
10:54
Pgina 76
Est bien.
Por favor, contine.
Preguntar con moderacin y utilizar principalmente el tipo de
preguntas abiertas:
Cmo se siente hoy?.
Me puede contar algo ms sobre su idea?
No dar la impresin de que se est entrevistando a la persona.
Referirse al contenido de lo que se est escuchando (especialmente a las emociones y sentimientos) sin emitir juicios.
Limitarse a responder a lo que la persona est realmente diciendo o preguntando. No desviar la conversacin para pasar
o referirse a los propios intereses y programa de actuacin22.
76
Loughry y Ager.
27/10/10
10:54
Pgina 77
77
27/10/10
10:54
Pgina 78
78
Loughry y Ager.
27/10/10
10:54
Pgina 79
persona a formular posibles soluciones, considerando las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas.
No se debe intervenir de forma excesiva, de manera que el afectado pueda recobrar su capacidad de tomar sus propias decisiones. En todo caso, descartar las soluciones impracticables, pero
siendo comprensivo si las personas necesitan pensar en algunas soluciones milagrosas (es decir, impracticables). Todava
pueden no estar en condiciones de aceptar su difcil situacin.
Una vez realizado esto se debe formular un plan de accin y poner en marcha la solucin elegida, para finalmente evaluar su
eficacia mediante el correspondiente seguimiento de la situacin
y hacer los ajustes apropiados, si fuera necesario24.
Algunos ejemplos de este enfoque para enfrentar una situacin
incluyen apoyo social, actividades de autoayuda, acciones para
hacer valer los propios intereses y derechos, actividades de rehabilitacin, fortalecimiento de las habilidades y otras actividades
que puedan influir sobre las circunstancias perturbadoras.
Cuadro 9. Centrarse en la solucin del problema
24
Loughry y Ager.
79
27/10/10
10:54
Pgina 80
80
27/10/10
10:54
Pgina 81
81
27/10/10
10:54
Pgina 82
lo son, a su modo, especialmente cuando estn dirigidos adecuadamente por profesionales de salud mental. Sin embargo, el
bienestar psicolgico frecuentemente deriva de las experiencias
de participacin comunitaria y del esfuerzo cooperativo.
El sentimiento de pertenencia a un grupo eficaz genera en las
personas la satisfaccin de sentirse uno de sus miembros y de
considerarse valoradas. Adems, estas actividades indican la
vuelta a una situacin ms normal, donde las personas trabajan conjuntamente de manera constructiva para mejorar las
condiciones para los miembros del colectivo. Por tal motivo,
sera provechoso orientar estos grupos hacia objetivos que
puedan alcanzar resultados prcticos a corto plazo y que, a su
vez, aporten indirectamente beneficios psicolgicos a largo
plazo.
Establecer un grupo de apoyo es poco costoso y relativamente
sencillo. Los siguientes factores tienen una importancia crtica
en este proceso:
Reuniones peridicas en un lugar accesible.
Un buen facilitador experimentado que est al tanto del tema
particular del grupo, competente para dirigir las discusiones,
con buenas aptitudes generales para tratar con gente y aceptado por los miembros de esa comunidad.
Los miembros del grupo deben:
Determinar cules son sus objetivos.
Decidir qu actividades es necesario realizar para alcanzar
esos objetivos.
82
27/10/10
10:54
Pgina 83
Conocer los criterios que permitan al grupo determinar cundo se han alcanzado dichos objetivos.
Cada uno de los individuos del grupo tambin debe tener conciencia de cmo puede contribuir con su propio comportamiento al logro de los objetivos del grupo y de su consiguiente
responsabilidad en ese logro.
3.7. Derivacin
La derivacin consiste en recomendar a una persona que
hable o contacte con un especialista o un servicio que sea
ms competente para manejar las dificultades y complejidades de su situacin. En este sentido, se tratar de orientar
hacia los profesionales, organizaciones o recursos ms adecuados.
Antes de hacer una derivacin, deberemos consultar siempre
a nuestro responsable, coordinador de programa o al jefe de
equipo.
83
27/10/10
10:54
Pgina 84
25
84
Torres, A. y Oosterling, F. (1992): Helping the helpers. How Red Cross/Red Crescent youth leaders can better support volunteers, Ginebra, Instituto Henry-Dunant.
27/10/10
10:54
Pgina 85
26
Torres y Oosterling.
85
27/10/10
10:54
Pgina 86
86
27/10/10
10:54
Pgina 87
87
27/10/10
10:54
Pgina 88
27/10/10
10:54
Pgina 89
27/10/10
10:54
Pgina 90
27/10/10
10:54
Pgina 91
91
27/10/10
10:54
Pgina 92
92
27/10/10
10:54
Pgina 93
93
27/10/10
10:54
Pgina 94
94
27/10/10
10:54
Pgina 95
Basar los proyectos en ideas desarrolladas por los propios interesados; stos determinan un objetivo comn y trabajan
juntos para alcanzarlo.
Un proceso planificado en el que los grupos locales participan
en las decisiones colectivas sobre sus necesidades, al igual
que en la elaboracin e implementacin de estrategias basadas en las ventajas colectivas y las propias competencias para satisfacer dichas necesidades27.
Las actividades realizadas por los voluntarios deben estar guiadas y coordinadas por los responsables de los programas, pero
27
28
Loughry, M. y Ager, A. (eds.) (2001): The Refugee Experience, Mdulo de Formacin Psicosocial (edicin revisada), vol. 1, Universidad de Oxford.
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja
(2001): Apoyo psicolgico: buenas prcticas en los programas de Cruz Roja y Media Luna Roja, FICR.
95
27/10/10
10:54
Pgina 96
96
27/10/10
10:54
Pgina 97
En todo caso, se debe tener en cuenta que algunas comunidades son ms activas que otras y algunos miembros de una comunidad participan ms que otros.
97
27/10/10
10:54
Pgina 98
29
98
27/10/10
10:54
Pgina 99
99
27/10/10
10:54
Pgina 100
30
100
Loughry y Ager.
27/10/10
10:54
Pgina 101
101
27/10/10
10:54
Pgina 102
A fin de permitir que los voluntarios e intervinientes de la institucin puedan llegar a actuar como agentes facilitadores en este proceso, es preciso explicar claramente su funcin o posicin a todos
los interesados. Una vez identificadas las personas clave de la comunidad (tanto las personas con recursos como las vulnerables), el
facilitador debe dedicar tiempo a escuchar y comprender qu es lo
que ms les preocupa. El principal inters del facilitador es ayudar
a satisfacer las necesidades de todo el grupo por medios realistas,
que logren resultados tangibles y contemplen los intereses mutuos.
Por tal motivo, la funcin del facilitador es:
Apoyar las iniciativas comunitarias.
Prestar asistencia en el proceso de transformar las necesidades y objetivos en acciones.
Cualquier actividad nueva comienza con alguien que comparte
una idea con otros. La probabilidad de xito de la actividad
102
27/10/10
10:54
Pgina 103
Loughry y Ager.
103
27/10/10
10:54
Pgina 104
32
104
Loughry y Ager.
27/10/10
10:54
Pgina 105
105
27/10/10
10:54
Pgina 106
27/10/10
10:54
Pgina 107
27/10/10
10:54
Pgina 108
27/10/10
10:54
Pgina 109
El mandato de Cruz Roja es asistir a las personas ms vulnerables. Esta asistencia incluye atender sus necesidades materiales, sociales y psicolgicas y, al mismo tiempo, reconocer que
todas las personas, por muy vulnerables que sean, pueden tener an recursos para ofrecer, en funcin de sus conocimientos,
aptitudes y experiencia.
Este apartado describe los grupos de poblacin con mayor probabilidad de ser especialmente vulnerables con respecto a las
necesidades psicolgicas y que pueden requerir atencin especial.
109
27/10/10
10:54
Pgina 110
nios.
ancianos.
personas con enfermedades mentales.
inmigrantes.
personas con enfermedades como el sida o el cncer.
Evidentemente, la lista no es exhaustiva; otros grupos que deben ser considerados con necesidades especiales son:
Las
Los
Las
Los
Los
Sin embargo, el apartado se concentrar en los cinco principales grupos identificados en primer lugar, si bien muchas de las
observaciones realizadas son en general aplicables a cualquiera de los grupos. Es evidente que en cada uno de los colectivos
con los que se trabaje se debern tener en cuenta factores culturales, socioeconmicos y otros.
En trminos generales, al trabajar con poblaciones cuya cultura
no es familiar, a menudo se podr obtener apoyo e informacin
de los miembros de esa comunidad. Por ejemplo, con respecto
a los nios, podra ser interesante preguntarles cmo los cuidan,
qu pautas, juegos y celebraciones tienen.
110
27/10/10
10:54
Pgina 111
5.2. Nios
Pasar por la experiencia de una gran inundacin, un conflicto,
un accidente o la prdida de un miembro de la familia es perturbador para cualquiera. Un evento crtico no se comprende fcilmente, dado que ha sucedido algo inesperado y nuevo y no
existen esquemas conocidos
y comprobados de accin a
Cuando haya que
seguir.
comunicar una mala
noticia a un nio, es
Esto es especialmente cierto
importante que lo haga
una persona cercana a
en el caso de los nios, que
su entorno y con la que
son ms vulnerables que los
mantenga un vnculo
adultos y carecen de la capaafectivo.
cidad para juzgar qu temores
son reales y cules no. Sin embargo, es importante recordar que, con apoyo adecuado, la
mayora de los nios lograr recuperarse. La siguiente seccin
ayuda a detectar las necesidades de los nios y darles una respuesta.
En todo caso, la incidencia de un determinado evento crtico en
un nio depender de una serie de factores como la edad del nio en el momento del suceso, su actitud aprendida por el comportamiento que ha observado en sus padres ante situaciones
similares o por experiencias anteriores.
111
27/10/10
10:54
Pgina 112
Hablar con los padres o con otros adultos que conocen al nio. Est haciendo cosas que antes no haca? Ha habido un
gran cambio en su comportamiento, en sus hbitos personales? Piensan los adultos que el nio necesita ayuda?
Hablar con el nio sobre las cosas de todos los das y observar qu responde. Escucha y comprende lo que se le dice?
El nivel de comprensin del nio se considera satisfactorio
para su edad?
Parece el nio perturbado y confundido? Es incapaz de
concentrarse o de contestar a las preguntas?
Comparando el comportamiento del nio con el de otros nios
en el mismo entorno, es similar?
Observar al nio mientras juega, lo hace de una manera
apropiada para su edad? Es su manera de jugar similar a la
de otros nios o es algo distinta?33.
112
Organizacin Mundial de la Salud en colaboracin con la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (1996): Mental Health of Refugees.
27/10/10
10:54
Pgina 113
De Wolfe, D.: Helping children cope with a traumatic event, Cruz Roja Americana.
113
27/10/10
10:54
Pgina 114
pequeos pueden reaccionar llorando ms de lo habitual, adoptando un comportamiento de apego excesivo o mostrndose irritables, pasivos o emotivos.
Preescolar, 2 a 6 aos
Los nios en edad preescolar
frecuentemente se sienten
desvalidos e incapaces de actuar despus de un evento crtico. Habitualmente, temen
ser separados de sus padres
y muestran regresin hacia
comportamientos propios de nios ms pequeos, como chuparse el dedo, mojar la cama o tener miedo a la oscuridad. En
las semanas posteriores al evento crtico, el nio en edad preescolar puede introducir elementos del evento en sus juegos.
Tambin puede reconstruir el evento una y otra vez.
114
27/10/10
10:54
Pgina 115
De Wolfe.
115
27/10/10
10:54
Pgina 116
116
27/10/10
10:54
Pgina 117
oportunidades de hacer el duelo y recuperarse de sus experiencias. No significa que sobreprotejamos al nio.
Hablar sobre lo sucedido: ofrecer la informacin de manera
gradual para favorecer la comprensin. Evitar excesivos detalles que hagan an ms dramtica la situacin. Hacerlo
poco a poco, explorando lo que el nio ya conoce y lo que
piensa y lo que teme. Suele ser habitual que el nio marque los lmites de lo que quiere saber. Brindar a los nios
informacin apropiada sobre su situacin y un entorno donde se sientan suficientemente seguros para expresar sus
sentimientos. Los nios expresan sus sentimientos en diversas formas. Algunos se retraen y les resulta imposible
hablar sobre el evento; otros sienten una profunda tristeza
o ira por lo que sucedi; otros, finalmente, presentan periodos de negacin durante los cuales actan como si el evento no hubiera tenido lugar. Con frecuencia, los nios estn
confundidos acerca de los hechos y de sus sentimientos. Hablarles puede aclarar lo que no comprenden y lo que necesitan escuchar37.
Identificar formas en que los nios puedan influir positivamente sobre lo que les sucede: ofrecer al nio expectativas de que estas situaciones y los problemas se pueden
superar.
La mayora de las veces nuestra intervencin est limitada en el
tiempo, en etapas muy concretas, por lo que una de nuestras
funciones es anticipar reacciones y comportamientos y normalizar, para que sean los padres quienes observen e intervengan,
a medio y largo plazo.
37
De Wolfe.
117
27/10/10
10:54
Pgina 118
118
27/10/10
10:54
Pgina 119
38
39
119
27/10/10
10:54
Pgina 120
120
De Wolfe.
27/10/10
10:54
Pgina 121
Para mayor informacin, vase la Convencin sobre los Derechos del Nio41. El artculo 19 encomienda a los Gobiernos
proteger a los nios de todas las formas de violencia fsica o
mental, incluido el abuso sexual.
121
27/10/10
10:54
Pgina 122
43
122
27/10/10
10:54
Pgina 123
123
27/10/10
10:54
Pgina 124
124
27/10/10
10:54
Pgina 125
previsible y seguro. Los eventos crticos se caracterizan justamente por lo contrario. En caso de eventos traumticos,
las personas con enfermedades mentales pueden requerir
en esos casos una asistencia especial. Aunque el nmero de
personas con enfermedades mentales sea probablemente
reducido en esas circunstancias, requieren de atencin y de
cuidados especializados, y de una correcta comprensin de su
vulnerabilidad particular.
125
27/10/10
10:54
Pgina 126
46
126
Consultar directrices sobre primeros auxilios y VIH/sida de la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, 2001, y formacin
especfica social de Cruz Roja Espaola.
27/10/10
10:54
Pgina 127
5.6. Inmigrantes
Una de las situaciones ms complicadas a la hora de realizar
una intervencin en situacin de crisis es aquella en la que nos
127
27/10/10
10:54
Pgina 128
128
27/10/10
10:54
Pgina 129
129
27/10/10
10:54
Pgina 130
130
27/10/10
10:54
Pgina 131
131
27/10/10
10:54
Pgina 132
132
27/10/10
10:54
Pgina 133
27/10/10
10:54
Pgina 134
27/10/10
10:54
Pgina 135
El papel tradicionalmente heroico de quienes prestan ayuda incluye la expectativa de que stos sean abnegados, incansables
y, en cierta medida, sobrehumanos, expectativa que se debe
desmitificar, ya que tambin ellos se ven afectados por su trabajo. Los voluntarios de Cruz Roja con frecuencia abandonan su
trabajo, sintiendo que no han hecho lo suficiente, ya que, en
ocasiones, las necesidades son tan abrumadoras, que exceden
en mucho sus capacidades. Un voluntario podra verse perturbado por la angustia de los afectados por un accidente de trfico; otro voluntario por la evolucin negativa de un nio afectado
por cncer al que estaba atendiendo. Tambin los voluntarios de
los programas de VIH/sida o con otras personas en enfermedad
135
27/10/10
10:54
Pgina 136
136
27/10/10
10:54
Pgina 137
137
27/10/10
10:54
Pgina 138
47
138
Simonsen, L. y Lo, G. (2002): El valor del apoyo humano cuando la vida es dolorosa, documento de referencia sobre primeros auxilios y apoyo psicolgico, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
27/10/10
10:54
Pgina 139
139
27/10/10
10:54
Pgina 140
habitual; si asume riesgos innecesarios; si consume/abusa de alguna sustancia estimulante; si trata desconsideradamente a compaeros o afectados48.
Al prepararse para sus tareas, los voluntarios deben tener expectativas realistas sobre lo que pueden lograr con su trabajo.
Deben comprender que es difcil evitar verse afectados por el
trabajo y que podran necesitar que alguien examinara lo que
han debido de soportar y los ayudara a procesar sus reacciones.
Los voluntarios, los responsables y la institucin tienen que ser
conscientes de las limitaciones, tanto personales como institucionales, y respetarlas. Para evitar el desgaste de los voluntarios, todos los interesados tienen la responsabilidad de tratarse
entre s con sensibilidad y con respeto49.
49
140
27/10/10
10:54
Pgina 141
141
27/10/10
10:54
Pgina 142
50
142
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja (2001): Controlar el estrs sobre el terreno.
27/10/10
10:54
Pgina 143
143
27/10/10
10:54
Pgina 144
144
27/10/10
10:54
Pgina 145
supervisores la funcin de atender las necesidades emocionales y de desarrollo de estas personas. En otras palabras, se
espera ahora que los responsables cuiden a los voluntarios
como un recurso humano con unas limitaciones, ms all de
las cuales no se los puede impulsar o exigir. Y, en este sentido, tambin es importante que, en cualquier situacin, haga
que se respeten los turnos de actividad, sin ir ms all de los
establecidos y que se cumplan escrupulosamente los horarios de descanso.
Cuadro 18. Funcin de supervisin solidaria de los responsables
145
27/10/10
10:54
Pgina 146
146
27/10/10
10:54
Pgina 147
147
27/10/10
10:54
Pgina 148
148
J. Mitchell (2001).
27/10/10
10:54
Pgina 149
149
27/10/10
10:54
Pgina 150
150
27/10/10
10:54
Pgina 151
Comportamiento antisocial.
Cansancio excesivo.
Incapacidad para concentrarse.
Sntomas de enfermedad o malestar.
Dificultades para dormir.
Ineficiencia.
Consumo excesivo de alcohol, tabaco o frmacos.
Para atender las necesidades psicolgicas de los voluntarios e
intervinientes es necesario contar con un entorno solidario de
compaerismo. Se debe alentar una cultura de mutuo apoyo entre trabajadores y voluntarios en todos los niveles.
Entre las tcnicas de cuidado de s mismo figuran tener presente que las reacciones emocionales son normales, hablar con
otros sobre los sentimientos y evitar expectativas poco realistas
sobre uno mismo.
El personal de supervisin, los responsables, puede cumplir una
funcin importante en el apoyo a los voluntarios y hacia su propio grupo de iguales, brindando orientacin e informacin adicional y un entorno solidario.
Los grupos de compaeros de apoyo pueden servir como marco
formal dentro del cual es posible discutir los problemas y sentimientos sin sentirse amenazados. Las reuniones del grupo de
compaeros de actividad requieren una buena organizacin, particularmente en lo que respecta al intercambio de informacin.
Se debe permitir a cada uno de los miembros del grupo exponer
sus opiniones y recibir comentarios sobre lo expresado en una
ambiente seguro.
151
27/10/10
10:54
Pgina 152
Despus de intervenciones especialmente crticas, es conveniente fomentar reuniones postintervencin (debriefing) de participacin voluntaria, al objeto de aliviar el estrs tras el incidente
y tratar de eliminar secuelas perjudiciales, en las que un psiclogo entrenado facilitara el proceso.
152
27/10/10
10:54
Pgina 153
27/10/10
10:54
Pgina 154
27/10/10
10:54
Pgina 155
Adaptacin
La adaptacin alude a la acomodacin a las nuevas condiciones
del entorno y a una mejora en la relacin entre las personas y sus
circunstancias alteradas. Gran parte del proceso de respuesta de
las personas afectadas por cualquier situacin crtica requerir
cierta transformacin antes de que sean plenamente capaces de
recuperarse y volver a su nivel previo de funcionamiento.
La adaptacin tambin puede implicar el cambio de algunas de
sus convicciones previas.
Afrontar la situacin
Afrontar o enfrentar la situacin se refiere a cualquier conducta
que tiene una persona con el fin de adaptarse a los desafos y
demandas del entorno.
No todas las acciones para enfrentar una situacin son positivas; sin embargo, en general, las personas afrontan bien el estrs, ya sea reduciendo su carga de estrs o aumentando su
capacidad para afrontarlo.
155
27/10/10
10:54
Pgina 156
156
27/10/10
10:54
Pgina 157
Ansiedad
La ansiedad es un estado de agitacin interna y de inquietud;
una forma de miedo difusa. Aunque siempre gira alrededor de
acontecimientos futuros desagradables, puede que no tenga
una causa especfica.
La ansiedad puede manifestarse como intranquilidad (agitacin) o
como la incapacidad de actuar (indecisin). Si no se calma, puede
volverse paralizante, dado que puede impedir que las personas
realicen los actos rutinarios de todos los das. La ansiedad crnica
tambin es muy nociva para el organismo, dado el desgaste que
origina, y puede provocar sntomas de enfermedad fsica.
Capacidad de estrs
Si bien es difcil determinar con precisin cunto estrs puede
soportar una persona, debido a que todo ser humano se ve sometido a algo de estrs en su vida, podemos decir que dicha
persona tiene determinada capacidad de estrs. Unas personas
pueden tener ms capacidad para afrontar el estrs que otras.
Por otra parte, una vez que una persona ha alcanzado un nivel
alto de estrs, su capacidad remanente de resistencia al estrs
puede quedar muy reducida.
Culpa
La culpa es un sentimiento de responsabilidad por pensar que
somos los causantes de algn dao. Se siente culpa cuando ha
ocurrido algo injusto de lo cual la persona se cree, al menos parcialmente, responsable.
157
27/10/10
10:54
Pgina 158
A menudo las personas se sienten culpables por no haber impedido o previsto el evento (aun cuando se den cuenta de que es una
actitud irracional) o por pensar que no han ayudado suficientemente a otras personas. Tambin se puede sentir culpa por no haber
dicho las cosas antes de que fuera demasiado tarde. Una persona
tambin puede sentir culpa por estar en una situacin ms afortunada que otras, una vez ms, debido a que le parece injusto.
Un tipo especfico de culpa que se observa despus de los
desastres o de un accidente es la denominada culpa del sobreviviente, en la cual la persona se siente culpable por haber sobrevivido cuando otras no lo lograron.
Desesperacin
La desesperacin en una persona implica que sta pueda sentirse tan triste, abatida y vaca que lo nico que desee realmente sea retraerse y aislarse del entorno; esa persona pierde toda
esperanza en el futuro.
158
27/10/10
10:54
Pgina 159
Estrs
Es la reaccin ante cualquier demanda y que se traduce en
tensin fsica y psicolgica. Por ejemplo, cualquier cosa que represente un desafo provoca estrs, aun cuando sea algo que
hemos elegido hacer voluntariamente. La clave es que el estrs
nos exige prestar atencin y ajustar nuestro comportamiento, y
demanda energa de nuestra parte.
Factor estresante
El factor estresante es simplemente cualquier cosa o evento que
tenga por efecto causar tensin fsica y psicolgica en nuestro
organismo.
Frustracin
La frustracin es la reaccin emocional que presenta una persona cuando intenta alcanzar algo y encuentra un obstculo que le
impide lograrlo. Esta emocin indica a la persona que debe ajustarse en alguna forma a la presencia del obstculo, habitualmente haciendo mayores esfuerzos, intentando algo distinto o
159
27/10/10
10:54
Pgina 160
Ira
La ira es un estado afectivo de enfado violento. Se trata de una
emocin muy compleja relacionada con la frustracin, que
aparece cuando se priva a las personas de algo que les es
muy importante. ste es el motivo por el cual la frustracin con
frecuencia se transforma en ira, como el paso siguiente en la escalada de un conflicto entre los objetivos y necesidades de una
persona y sus circunstancias.
La ira es una emocin ms intensa que la frustracin y posee la
ventaja de que la persona siente que tiene algn poder para superar la situacin. En su momento culminante, la ira nos hace
sentir deseos de aniquilar o eliminar lo que se interpone en el
camino hacia nuestros objetivos; por esa razn, a la gente con
frecuencia le incomoda hablar sobre su ira o inclusive admitirla.
Esta respuesta puede parecer muy irracional. Surge precisamente para motivarnos a superar lo que es una amenaza para
nuestra supervivencia o bienestar. Eso hace que una persona
pueda sentir ira hacia un ser querido por haberla abandonado o
hacia una enfermedad por provocar dao a un ser querido.
Miedo
El miedo es un estado emocional de inseguridad y aprensin originado por la espera de algn peligro, prdida o mal. Esta emocin (conocida tambin como terror, cuando su intensidad es
muy elevada) es tan poderosa que habitualmente ocupa toda la
160
27/10/10
10:54
Pgina 161
Prdida
Es la privacin de algo o alguien querido. Puede ser una vivienda, un empleo, la salud o un familiar o amigo.
La respuesta emotiva es tambin el duelo. Origina afliccin, pena, y deja a las personas con una sensacin de vaco interno,
como si les faltara algo de s mismas. Es comn que dichas personas piensen casi exclusivamente en lo que sienten que han
perdido y que deseen recuperarlo.
Pesar
Es un sentimiento doloroso que surge de reflexionar sobre una
decisin o comportamiento pasado no deseable. Las personas
con frecuencia sienten algn tipo de pesar despus de un desastre, debido a que consideran que podran haber actuado de distinta manera, aun cuando no hubieran tenido manera de saberlo
161
27/10/10
10:54
Pgina 162
Reproche
El reproche es la atribucin que se hace a alguna persona de las
consecuencias de un hecho perjudicial. Se reprocha a las personas el no haber impedido o previsto el evento el accidente,
el desastre, la enfermedad, o no haber ayudado suficientemente a los dems. Se produce cuando se considera a las personas, al menos parcialmente, responsables de que sucedan
cosas negativas.
Las personas temen estas acusaciones, porque las rebajan a
los ojos de los otros, lo que es muy doloroso y puede tener consecuencias graves, incluida la muerte. En la mayora de los casos, sentir que uno mismo u otras personas son responsables
supone haber tenido algn poder, o la oportunidad de haber actuado en forma diferente, y que el resultado de esos actos fuera previsible.
Temor
El temor es algo similar al miedo, aunque con connotaciones
ms focalizadas. Los incidentes crticos pueden suscitar temor
en las personas, cuando tienen por delante un futuro que incluye eventos desagradables, como entierros, el traslado desde
sus comunidades a otro lugar, tener que reconstruir sus vidas.
Las personas con VIH/sida u otras enfermedades graves pueden sentir temor a medicamentos que provocan nuseas, a
162
27/10/10
10:54
Pgina 163
Tristeza o pena
Son sentimientos que tienen similitudes con el pesar y la afliccin y muestran a una persona que hace el duelo frente a una
prdida. Es fcil reconocer la tristeza, porque la persona carece
de energa y fsicamente tiene el rostro hundido y la postura
agobiada.
Vergenza
A diferencia de la culpa, la vergenza no se centra en una situacin injusta o en un perjuicio, sino que es el sentimiento de una
persona que se juzga totalmente inepta o que ha hecho un acto
indigno. A una persona que se siente as le resultar muy difcil
hablar del asunto, porque considera que no merece ser atendida o comprendida por los dems.
En ocasiones, las personas se avergenzan por su comportamiento en un evento, aun cuando sus sentimientos puedan ser
infundados. En este caso, la vergenza expresa un sentimiento
personal de falta de adecuacin.
Vulnerabilidad
La vulnerabilidad es el estado en que las personas son ms
propensas a ser heridas fsica o emocionalmente. Cuando las
personas sufren un dao fsico o psicolgico se sienten frgiles o inseguras. Esto significa que fcilmente malinterpretan a
163
27/10/10
10:54
Pgina 164
quienes les rodean y suelen sentirse incomprendidas y traicionadas. Pueden tener poca paciencia e irritarse fcilmente.
En situacin de vulnerabilidad, las personas pueden ser fcilmente influenciables. Adems, pueden querer tomar decisiones
drsticas que deberan ser aplazadas.
164
27/10/10
10:54
Pgina 165
Bibliografa
Asociacin de Capacitacin e Investigacin para la Salud
Mental ACISAM: Manual de intervencin en crisis en situaciones de desastre.
Cohen, R. E. (2000): Mental health services in disasters: Manual for humanitarian workers, Organizacin Panamericana
de la Salud.
Cruz Roja Espaola (2005): Primeros Auxilios Psicolgicos y
Apoyo Humano, Servicios Preventivos, Formacin Bsica en
Socorros.
De Wolfe, D.: Helping children cope with a traumatic event,
Cruz Roja Americana.
Dodge, G.; Dable, P.; Robins, C.; Simonsen, L. y Strensberry,
M. (2001): Evaluation Report Psychological Program Kosovo,
Federacin Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna
Roja.
Federacin Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna
Roja (2001): Pychological support best practices from Red
Cross and Red Crescent programes.
Federacin Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna
Roja (2001): Controlar el estrs sobre el terreno.
165
27/10/10
10:54
Pgina 166
166
27/10/10
10:54
Pgina 167
167
27/10/10
10:54
Pgina 168
27/10/10
10:54
Pgina 169
Agradecimientos
Estos textos surgen como una adaptacin
mnima del Manual de formacin de apoyo
psicolgico basado en la comunidad (Ginebra, 2003), editado por la Federacin
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja, a quien agradecemos, como autora y propietaria de los derechos, la posibilidad dada para ser ajustado a
las necesidades formativas y de intervencin
de Cruz Roja Espaola. Tal adaptacin ha sido realizada con la colaboracin de las
siguientes personas:
Natalia Lorenzo. Psicloga. Cruz Roja
en Asturias
Juana Lozano. Psicloga. Cruz Roja
en Baleares
Isabel Vzquez. Psicloga. Cruz Roja
en La Corua
Jordi Martori. Psiclogo. Cruz Roja en
Girona
Erika Rodrguez. Pedagoga. Cruz Roja
en Madrid
Jos Carlos Garca. Pedagogo. Cruz
Roja en Madrid
Trinidad Mateos. Psicloga. Cruz Roja en
Salamanca
27/10/10
10:54
Pgina 170
27/10/10
10:54
Pgina 171
Humanidad
El Movimiento de la Cruz Roja de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la
preocupacin de prestas auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de
batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento
de los hombre en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud, as como a hacer
respetar a la persona humana. Favorece la comprensin mutua, la amistad, la cooperacin y una
paz duradera entre todos los pueblos.
Imparcialidad
No hace ninguna distincin de nacionallidad, raza, religin, condicin social ni credo poltico. Se
dedica nicamente a socorrer a los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediando
sus necesidades y dando prioridad a las ms urgentes.
Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de formar parte en las
hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso o ideolgico.
Independencia
El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias
y sometidas a las leyes que rigen los pases respectivos, las Sociedades nacionales deben, sin
embargo, conservar una autonoma que les permita actuar siempre de acuerdo con los principios
del Movimiento.
Voluntariado
Es un Movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado.
Unidad
En cada pas slo puede existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe
ser accesible a todos y extender su accin humanitaria a la totalidad del territorio.
Universalidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en cuyo seno todas las
Sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es universal.
27/10/10
10:54
Pgina 172
27/10/10
10:54
Pgina 173
27/10/10
10:54
Pgina 174
27/10/10
10:54
Pgina 175
28/10/10
10:55
Pgina 1
Manualdeapoyopsicolgico.qxp
Manual de
Apoyo Psicolgico
Formacin transversal
Manual del alumno/a
www.cruzroja.es
902 22 22 92