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2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa
Cdigo
G120
G121
G129
G70
G700
G701
G702
G708
G709
G712
G713
G718
G719
G72
G720
G721
G722
G723
G724
G728
G729
G73
G730
G731
G732
G733
Diagnstico / Actividad
Atrofia muscular espinal tipo I
Atrofia muscular espinal tipo II-III
Atrofia muscular espinal sin otra especificacin
Miastenia gravis y otros trastornos
neuromusculares
Miastenia gravis
Trastornos txicos mioneurales
Miastenia congnita y del desarrollo
Otros trastornos neuromusculares especificados
Trastorno neuromuscular, no especificado
Miopatas congnitas
Miopatas mitocndrica, no clasificadas en otra
parte
Otros trastornos primarios de los msculos
Trastorno primario del msculo, tipo no
especificado
Otras miopatas
Miopata inducida por drogas
Miopata alcohlica
Miopata inducida por agentes txicos
parlisis peridica
Miopata inflamatoria, no clasificada en otra parte
Otras miopatas especificadas
Miopata, no especificada
Trastornos del msculo y de la unin
neuromuscular en enfermedades clasificadas en
otra parte
Sndromes miastnicos en enfermedades
endocrinas
Sndrome de Eaton Lambert
Otros sndromes miastnicos en enfermedad
neoplsica
Sndromes miastnicos en enfermedades
clasificadas en otra parte
Cdigo
M541
M543
M544
S142
S143
S242
S243
S342
S343
S344
S44
S54
S64
S84
S94
P14
Diagnstico / Actividad
Radiculopata
Citica
Lumbago con citica
Traumatismo de la raz nerviosa de columna cervical
Traumatismo del plexo braquial
Traumatismos de las races nerviosas de la columna
torcica
Traumatismo de nervio perifrico del trax
Traumatismo de raz nerviosa de la columna lumbar
y sacra
Traumatismo de la cola de caballo
Traumatismo del plexo lumbosacra
Traumatismo de nervios a nivel del hombro y de
brazo
Traumatismo de nervios a nivel del antebrazo
Traumatismo de nervios a nivel de la mueca y de
la mano
Traumatismo de nervios a nivel de la pierna
Traumatismo de nervios a nivel del pie y de tobillo
Traumatismo de sistema nervioso perifrico
durante el nacimiento
Sndrome de Down
Trastornos Posturales
M40
Cifosis y lordosis
M41
Escoliosis
M43
Otras dorsopatas deformantes
Q675 Deformidad congnita de la columna vertebral
Q71
Defecto por reduccin del miembro superior
Q714 Defecto por reduccin longitudinal del radio
Q715 Defecto por reduccin longitudinal del cubito
Q716 Mano en pinza de langosta
Q718 Otros defectos por reduccin de (de los)
miembro(s) superior(es)
Q719 Defecto por reduccin del miembro superior, no
especificado
Q72
Defecto por reduccin del miembro inferior
Q724 Defecto por reduccin longitudinal del fmur
Q725 Defecto por reduccin longitudinal de la tibia
Q726 Defecto por reduccin longitudinal del peron
Q727 Pie hendido
Q728 Otros defectos por reduccin de (de los)
miembro(s) inferior(es)
Q729 Defecto por reduccin del miembro inferior, no
especificado
M91
Osteocondritis juvenil de la cadera y de la pelvis
M92
Otras osteocondritis juveniles
M93
Otras osteocondropatas
Cdigo
F8191
F8192
F8193
F8194
F900
F9001
H905
H904
H903
H906
H907
H908
H91.0
H91.1
H91.2
H91.9
F9002
F9003
F901
F908
F909
F91
F845
F82
Z558
Diagnstico / Actividad
Nio Fronterizo
Trastorno secundario de aprendizaje
Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje
Otros trastornos de aprendizaje
Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno
hipercintico: Perturbacin de la actividad y de la
atencin (TDA con hiperactividad tipo combinado)
Trastorno Hipercintico a predominio de
Impulsividad e Hiperactividad
Trastorno Hipercintico a predominio de dficit de
Atencin
Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic En
habilidades especificas
Trastorno hiperquintico de la conducta
(Hiperactividad + Trastorno de Conducta)
Otros Trastornos Hipercinticos (TDA con H en
remisin parcial)
Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no
especificado)
Trastornos de conducta
Sndrome de Asperger
Trastornos de desarrollo especficos de funciones
motoras (T Coord Motora)
Otros problemas relacionados a la alfabetizacin
(Dispedagogia)
Capacitacin
Visita Familiar Integral
Psicoterapia Individual
Psicoterapia Familiar
Terapia del lenguaje
Terapia fisica a una o mas areas; frio o calor local
Terapia Ocupacional y Rehabilitacion Vocacional, no
Clasificada en otra parte
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro de
actividades de manera estandarizada en el pas.
En algunas situaciones se muestra en el modelo de registro solo la actividad que se est ejemplificando lo
que no significa que sea esa la nica actividad a registrar en el momento de la atencin, puede confluir ms
de un ejemplo mostrado de manera individual solo teniendo que respetar todas las caractersticas de
registro que se indican para cada actividad.
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H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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San Martn
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89526224
EDAD
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M
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CIO
2. Consejera Integral
3.
DIS
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H540
99401
Es muy importante NO OMITIR la sigla DIS para diferenciar las consejeras especficas para discapacidad de las que
realizan las estrategias sanitarias
Primer Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 04 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
Ejes temticos de la promocin de la salud
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 1
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
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C
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
18
U124
U0013
3.
Segundo Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Conociendo la discapacidad
Modificaciones de los factores del entorno necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad.
(accesibilidad, responsables del cumplimiento de la norma).
Ejes temticos de la promocin de la salud
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 2
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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP100
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FINANC.
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
18
U124
U0013
3.
Tercer Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo y
medidas preventivas
Ejes temticos de la promocin de la salud
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 3 segn corresponda
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H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
18
U124
U0013
3.
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DOCUMENTO
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IDENTIDAD
APP101
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FINANC.
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
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C
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin en Municipios
10
C0001
COO
U0013
3.
01 Reunin de Abogaca con el Concejo Municipal Provincial y Distrital, conducido por el jefe de la Micro red y/o
del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local actualizada sobre el problema de
discapacidad en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad y establecer acuerdos y compromisos como la apertura del Programa Presupuestal 0129 en el ejercicio
fiscal y otras competencias de su rol en la Gestin Municipal (04 horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FSE para indicar Fase de Sensibilizacin
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H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
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APP101
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
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VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin en Municipios
10
C0001
FSE
U0013
3.
01 Reunin Tcnica con el Concejo Municipal para la Conformacin o Reactivacin del Comit Multisectorial
reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables,
abordando los determinantes sociales de la salud, que contribuyan a la disminucin y mejora de la calidad de vida a
las personas con discapacidad (04 horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin
DA
H.C.
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DE
IDENTIDAD
APP101
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin en Municipios
10
C0001
FO
U0013
3.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Comit Multisectorial:
01 Reunin de Abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe de la Micro red y/o el Establecimiento
de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de discapacidad en el distrito o provincia, la
misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, (03 horas de duracin).
10
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin
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DE
IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
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APP96
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin en Municipios
10
C0001
FO
U0013
3.
01 Taller de Planificacin Participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales para planificar las actividades
efectivas priorizadas para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad, (04 horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Taller para Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PP para indicar Planificacin Participativa
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H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP96
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
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EDAD
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TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
25
C0004
PP
U0013
3.
01 Taller de Capacitacin Comit Multisectorial en Prcticas y Entornos Saludables como: alimentacin saludable,
actividad fsica, higiene, entre otros, para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas
con discapacidad, (03 horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Taller para Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas y Entornos Saludables
11
DA
H.C.
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DE
IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
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CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
25
C0004
PSA
U0013
3.
01 Reunin de Monitoreo y Seguimiento con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para
contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, (03 horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin de Monitoreo
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de reunin de monitoreo 1 2 segn corresponda
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H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
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CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin de Monitoreo
25
C7001
3.
U0013
01 Reunin de Evaluacin con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para contribuir en la
disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, identificando logros de la ejecucin (03
horas de duracin).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin de Evaluacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FEV para indicar Fase de Evaluacin
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP96
20
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
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VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Reunin de Evaluacin
25
C7003
FEV
U0013
3.
Cuando se concluye con la Evaluacin se considera con Autoridades capacitadas en temas de discapacidad
12
CAPACITACIN A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD (5005149)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin Educativa de Bsica Especial y
Regular, la cual consiste en realizar talleres de capacitacin para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos saludables e inclusivos (eliminacin de barreras, accesibilidad, modificaciones
arquitectnicas y ambientales necesarias de la vivienda y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de la
persona con discapacidad.
El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de Coordinacin con el CONEI (Consejo Ejecutivo Institucional. Ley 28044) para establecer acuerdos e
incorporar en el plan educativo institucional temas y actividades de promocin de la salud de la persona con
discapacidad, de 4 horas de duracin.
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 de Colegios/Instituciones Educativas
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Reunin en Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso COO para indicar Fase de Coordinacin
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP93
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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Piura
20
F
ES
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SER
VI
CIO
1. Reunin en Instituciones
Educativas
2. Actividades en Personas con
Discapacidad
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
15
C0002
COO
U0013
02 Talleres de Capacitacin al Personal Docente de las Instituciones Educativas, en los siguientes temas:
Primer Taller: de 2 horas de duracin.
1. Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
2. Conociendo la discapacidad.
3. Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad.
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP144 Actividades con Docentes
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Taller para Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad
En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D
En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero del taller 1
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP144
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Piura
EDAD
S
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6
F
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SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
23
C0005
U0013
13
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP144
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Piura
EDAD
S
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O
15
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
23
C0005
U0013
Cuando se concluye con el segundo taller se considera Autoridades de la Comunidad Educativa capacitadas en temas
de discapacidad
Discapacidad Sensorial
Discapacidad Mental
14
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP100
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Piura
EDAD
S
E
X
O
9
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
30
U124
MR
U0013
3.
15
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65565
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Comas
EDAD
S
E
X
O
M
48
A
26982254
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Secuelas de Poliomielitis
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B91X
1
97010
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
92450
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chachapoyas
2
85426855
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Dislexia y Alexia
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
R480
1
92507
16
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
92450
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chachapoyas
2
85426855
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
F
ES
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BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F810
1
92507
17
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85244
8
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
EDAD
S
E
X
O
M
19
A
63524875
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sndrome de Down, no
Especificado
2. Expedicin de Certificado por
Discapacidad
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Q909
MOD
Z0274
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85244
8
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
2
63524875
EDAD
S
E
X
O
M
45
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
M509
Z0275
18
Este producto se entrega a la PCD en la comunidad para su empoderamiento a travs de la visita a la persona con
discapacidad y a su familia para la identificacin de riesgos y necesidades a nivel individual, familiar, social y entorno
para la orientacin y consejera respectiva de RBC. Los responsables de la entrega del producto son el personal de salud
de los establecimientos del primer nivel de atencin a travs de los agentes comunitarios capacitados en RBC quienes
realizan la visita.
Las visitas domiciliarias de RBC sern registradas y codificadas en el HIS que permita el registro nacional
Cuando el paciente cuente con diagnstico de discapacidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad previamente determinado por un mdico]
En el 2 casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin]
En el siguiente casillero Visita Familiar Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos)
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85426
16
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Santiago
EDAD
S
E
X
O
M
5
A
65234716
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Autismo Infantil
2. Psicoterapia Individual
90806
99344
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
F840
El diagnstico de la discapacidad debe ser registrado siempre con tipo de diagnstico R para no duplicar la
morbilidad
Cuando se identifique la discapacidad durante la visita familiar
RECUERDE: Que las actividades de Salud Familiar debern ser registradas en un formulario HIS diferenciado indicando
el servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En el 2 casillero Problemas relacionados con la limitacin de las actividades debido a discapacidad
En el siguiente casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin]
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos)
En el tem: Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cajatambo
EDAD
85426
16
S
E
X
O
M
2
65234716
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99344
15
A
F
3. Intervencin Individual
Z736
1
Z504
19
La Intervencin Individual es realizada por Profesional de la salud con competencias y la Psicoterapia es realizada
Profesional Especializado (Psiclogo y Psiquiatra)
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP138
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Churcampa
EDAD
S
E
X
O
16
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
18
U124
U0013
3.
20