UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
CTEDRA DE ACTIVIDAD COMUNITARIA

NOMBRE: RUILOVA GAVILANES KAREN MICHELLE

PARALELO: P6

GENOGRAMA

1954

1957

1968

1974

60

57

46

40

Vicente
Prez

Anita
Vinueza

Freddy
Ruilova

Liliana
Gavilanes

1989

1991

1993

2000

2003

25

23

21

14

11

Carlos
Prez

Alejandro
Prez

Karen
Ruilova

Emily
Ruilova

Fiorella
Ruilova

2014
8m

Rafael
PrezRuilova
ESTRUCUTURA DE LA FAMILIA
ANALISIS
Tipo de Familia
Ciclo vital individual
Ciclo vital familiar

Extensa
Adulta joven (21)
En desarrollo

Narracin: Familia constituida desde 1987, conformada por 6 miembros, 5

adultos y un lactante menor, habitan en el sector de San Sebastian desde hace
24 aos. Las reglas y normas son establecidas por Vicente quin con sus
ingresos cubre las necesidades bsicas del hogar ayudado por su esposa Anita
quien es profesora de un colegio, tambin aporta con los gastos su hijo Carlos
que es doctor y trabaja en un centro de salud cerca de su hogar, l se cas
hace un ao con Karen que estudia en la universidad y tienen un hijo llamado
Rafael, otro miembro de la familia es Alejandro estudiante universitario es el
segundo hijo de Vicente. Existen buenas relaciones conyugales, parentales y
fraternales, con el resto de la familia y con los vecinos. Las expectativas de la
familia es que sus hijos sean profesionales universitarios y vivir siempre en
armona.

APGAR FAMILIAR
El APGAR familiar es un instrumento que muestra cmo perciben los miembros de la
familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar de forma global, incluyendo a
los nios ya que es aplicable a la poblacin infantil.

PARA QU SIRVE EL APGAR FAMILIAR?

El APGAR familiar es til para evidenciar la forma en que una persona percibe el
funcionamiento de su familia en un momento determinado. El registro de esta
percepcin es particularmente importante en contextos como la prctica ambulatoria,
en el cual no es comn que los pacientes o usuarios manifiesten directamente sus
problemas familiares. Este instrumento tambin sirve para favorecer una relacin
mdico paciente en toda su extensin.

QU EVALA EL APGAR FAMILIA R Y CON CUANTA PRECISIN?

El APGAR familiar evala cinco funciones bsicas de la familia considerada las ms
importantes por el autor:Adaptacin, Participacin, Gradiente de recurso
personal, Afecto, y Recursos, cuyas caractersticas son las siguientes:
Funciona como un acrstico, en la que cada letra de APGAR, se relaciona con una
inicial de la palabra que denota la funcin familiar estudiada.
La validacin inicial del APGAR familiar mostr un ndice de correlacin de 0.80
entre este test y el instrumento previamente utilizado (Pless-Satterwhite Family
Function Index).
Posteriormente, el APGAR familiar se evalu en mltiples investigaciones,
mostrando ndices de correlacin que oscilaban entre 0.71 y 0.83, para diversas
realidades.

COMPONENTES DEL APGAR FAMILIAR

Los componentes de este instrumento son 5 elementos que se evalan para evaluar la
funcionalidad de la familia. Esto es:
ADAPTACIN: es la capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para
resolver problemas en situaciones de estrs familiar o periodos de crisis.
PARTICIPACIN: o cooperacin, es la implicacin de los miembros familiares en
la toma de decisiones y en las responsabilidades relacionadas con el mantenimiento
familiar.
GRADIENTE DE RECURSOS: es el desarrollo de la maduracin fsica, emocional
y auto realizacin que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y
asesoramiento mutuo.
AFECTIVIDAD: es la relacin de cario amor que existe entre los miembros de la
familia.
RECURSOS O CAPACIDAD RESOLUTIVA: es el compromiso de dedicar tiempo
a atender las necesidades fsicas y emocionales de otros miembros de la familia,
generalmente implica compartir unos ingresos y espacios.

Estos cinco elementos son muy importantes, considerando su presencia en toda la

tipologa de los diferentes tipos de familia, pudiendo ser en base a su estructura,
desarrollo, integracin o en base a su demografa.

CUANDO APLICAR EL APGAR FAMILIAR

En servicios orientados hacia la Medicina Familiar, el APGAR, se usa rutinariamente en
todos los pacientes o usuarios en la segunda cita, para ya tener un panorama completo
del paciente a quien vamos a cuidar.
Todo profesional mdico debe saber que la funcionalidad familiar repercute en la salud
de sus integrantes, y se ha relacionado la obesidad en nios con disfuncin familiar o
la depresin que presentan las personas de la tercera edad cuando hay alteracin en la
funcin de sus familias.

COMO SE APLICA EL APGAR FAMILIAR

Para el registro de los datos el APGAR familiar se (Cuadro 1) muestra un formato.

El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para que responda a las preguntas
planteadas en el mismo en forma personal, excepto a aquellos que no sepan leer, caso
en el cual el entrevistador aplicar el test. Para cada pregunta se debe marcar solo una
X. Debe ser respondido de forma personal (auto administrado idealmente). Cada una
de las respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos, de acuerdo a la
siguiente calificacin: 0: Nunca 1: Casi nunca 2: Algunas veces 3. Casi
siempre 4: Siempre.

Interpretacin del puntaje:

-

Normal: 17-20 puntos

Disfuncin leve: 16-13 puntos.
Disfuncin moderada: 12-10 puntos
Disfuncin severa: menor o igual a 9

APGAR FAMILIAR PARA NIOS

Austin y Huberty en 1989 realizaron dos estudios en los cuales hicieron adaptaciones a
las preguntas del APGAR y demostraron la validez y confiabilidad del APGAR familiar
para su uso en nios de 8 aos de edad. El cuestionario es el siguiente:

Cada pregunta se punta sobre un valor de 0 a 2, obtenindose al final un ndice de 0

y10.
Interpretacin:
- Funcionalidad normal de 7-10 puntos
- Disfuncin moderada de 4-6 puntos.
- Disfuncin grave de 0 a 3 puntos.

PORQUE APLICAR EL APGAR FAMILAR

La informacin que se obtiene es valiosa; al sumar los cinco parmetros el puntaje
flucta entre 0 y 20, en el de los adultos y 0 a 10 en el de los nios, lo que indica una
baja, mediana o alta satisfaccin en el funcionamiento de la familia.
Debe tenerse en cuenta que este cuestionario no tiene una precisin absoluta, aun
cuando constituye un instrumento que le proporciona al profesional que atiende a la
familia, una idea global sobre el grado de funcionalidad de la familia. Por ello una
recomendacin importante es no considerar los grados de disfuncionalidad mostrados,
sino considerar preferentemente los resultados como una baja, mediana o alta
satisfaccin en el funcionamiento de la familia.Reevaluar cuando la situacin cambie o
se sospeche disfuncin familiar.

Adicionalmente, es recomendable que el APGAR sea siempre utilizado conjuntamente

con el conocimiento y la aplicacin del Genograma, el Ciclo vital familiar y
otros.elementos que permitan contextualizar mejor los resultados.

APGAR NEONATAL
Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El
puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento, mientras
que el puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del
vientre materno. El examen en raras ocasiones se puede hacer 10 minutos despus del
nacimiento.
Forma en que se realiza el examen
La prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una
enfermera. El profesional de la salud examinar en el beb: Esfuerzo respiratorio, frecuencia
cardaca, tono muscular, reflejos y color de la piel.
A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del estado observado.
Esfuerzo respiratorio:
o

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje es 1 en esfuerzo

respiratorio.

Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms

importante.
o

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb
es 1 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb
es 2 en frecuencia cardaca.

Tono muscular:
o

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular.

Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.

Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que

describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo.
o

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb
es 2 en reflejo de irritabilidad.

Color de la piel:
o

Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en

color.

Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

Valores normales
El ndice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el puntaje, mejor
ser la evolucin del beb despus de nacer.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien de salud. Un
puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un punto por pies y
manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento.
Significado de los resultados anormales
Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin mdica. Cuanto ms
bajo sea el puntaje, mayor ayuda necesitar el beb para adaptarse por fuera del vientre materno.
Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:
Parto difcil

Cesrea

Lquido en la va respiratoria del beb

Si su hijo tiene un puntaje de Apgar bajo, puede recibir:

Oxgeno y despeje de la va respiratoria para ayudarle al beb a respirar.

Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.

La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal hacia los 5
minutos. Un puntaje de Apgar ms bajo no significa que un nio tendr un problema de salud serio
o prolongado. Este puntaje no est diseado para predecir la salud futura del nio.

Los puntajes por debajo de 5 indican que el beb necesita asistencia inmediata para adaptarse a
su nuevo ambiente. Sin embargo, un nio que tenga un puntaje bajo en el primer minuto y un
puntaje normal a los cinco minutos no debera tener ningn tipo de problemas a largo plazo.

COMO SE GRAFICA VIOLENCIA PSICOLOGICA, MALTRATO FISICO?

PROMOCIN DE LA SALUD

Introduccin
La Promocin de la Salud fue descrita hace ms de 5 dcadas como "salud se
promueve mediante condiciones y estndares decentes de vida, buenas
condiciones laborales, educacin, cultura fsica, medios de descanso y
recreacin. Por lo tanto, la salud no es slo la ausencia de enfermedad.
Podramos decir que fue el Galeno, mdico de antigua Grecia, quien por
primera vez defini que la buena salud depende de los factores como: aire y
luz, alimentos y bebidas, ejercicio, sueo y descanso, sentimientos y pasiones.
Desde la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, que se
llev a cabo en 1978 en Alma Ata, Rusia, las Conferencias Mundiales de
Promocin de la Salud consecuentes, as como las resoluciones emitidas por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)/ Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) han marcado el camino y directrices sobre el desarrollo de
Promocin de la Salud en el mundo.
Son seis cartas enfocadas en distintos aspectos pero con un fin comn que es
mejorar la vida y tener un mayor control sobre la salud. Su finalidad es lograr
que existan personas y familias saludables en comunidades saludables

1.-Carta de Ottawa (21 de noviembre 1986) dice que la promocin

de la salud constituye un proceso poltico y social global que abarca no
solamente las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de
los individuos, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales,
ambientales y econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pblica
e individual. La promocin de la salud es el proceso que permite a las
personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en
consecuencia, mejorarla.
LA PARTICIPACIN ACTIVA EN LA PROMOCIN DE LA SALUD IMPLICA:

LA ELABORACIN DE UNA POLTICA PBLICA SANA

EL REFORZAMIENTO DE LA ACCIN COMUNITARIA
LA CREACIN DE AMBIENTES FAVORABLES
EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSONALES
LA REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

2.-Adelaide, Australia 1988.

La construccin de polticas pblicas saludables fue explorada profundamente
en esta Conferencia y se produjo el documento Recomendaciones de Adelaida
sobre Polticas Pblicas favorables a la Salud.Las polticas pblicas en todos
los sectores influencian los determinantes de la salud.
La salud es tanto un derecho humano como una inversin social. Es necesario
formar alianzas entre toda la sociedad
Enfatizo los siguientes temas:
1. Formulacin de polticas pblicas intersectoriales.
2. Salud de la mujer, promotora primaria de salud.
3. Alimentacin y nutricin.
4. Alcohol y tabaco.

3.-Sundsvall, Suecia 1991.

En esta 3ra Conferencia Internacional se enfatiz sobre la ltima prioridad
establecida en la conferencia anterior: crear entornos propicios para la salud.
Identificaron las influencias ambientales perjudiciales para la salud, por
ejemplo:
el conflicto armado.
El rpido crecimiento demogrfico.
La alimentacin inadecuada. el deterioro de los recursos naturales.
Recalc la importancia del desarrollo sostenible e inst a la accin social a nivel
de la comunidad, siendo las personas la fuerza impulsora del desarrollo.

4.-Yakarta 1997.
La 4ta Conferencia Internacional organizada en Yakarta, es la primera en
celebrarse en un pas en desarrollo y en dar participacin al sector privado en
el
apoyo
a la promocin de la salud. Ofrece una oportunidad de reflexionar sobre lo
aprendido
con
respecto a la promocin de la salud, reconsiderar los factores determinantes de
la salud y sealar estrategias necesarias para resolver las dificultades de
promocin de la salud en el siglo XXI.
La Declaracin de Yakarta sobre la Promocin de la Salud ofrece una visin y un
punto de enfoque de la promocin de la salud hacia el siglo XXI.
Prioridades para la promocin de la salud en el siglo XXI
Promover la responsabilidad social por la salud.
Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
Consolidar y ampliar las alianzas estratgicas en pro de la salud.
Ampliar la capacidad de las comunidades y potenciar a los individuos.
Consolidar la infraestructura necesaria para la promocin de la salud.

5.-Mxico, 2000
Promocin de salud hacia una mayor equidad. La Quinta conferencia avanza
en el desarrollo de las cinco prioridades para el siglo XXI en la promocin de
salud que fueron identificadas en Yakarta.

Los objetivos especficos de la Conferencia son ilustrar el impacto que las

estrategias de promocin tienen sobre la salud y la calidad de la vida
Contribuir a los esfuerzos que den alta prioridad a la salud en el programa de
desarrollo de los organismos internacionales, nacionales y locales
Configurar una Alianza Mundial para la Promocin de la Salud, creando nuevos
vnculos de asociacin en pro de la salud entre diferentes sectores en todos los
niveles de la sociedad.

6.-La Carta de Bangkok 2005

La Carta de Bangkok para la Promocin de la salud es un documento elaborado
por los participantes en la 6 Conferencia Internacional sobre la Promocin de
la Salud, celebrada en Tailandia entre el 7 y el 11 de agosto de 2005 y
copatrocinada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de
Salud Pblica de ese pas.
En la carta de Bangkok se establecen las medidas, los compromisos y las
promesas necesarias para abordar los factores determinantes de la salud
mediante su promocin.
Su propsito es fomentar la salud a travs de valores, principios y estrategias
de accin.
La carta de Bangkok se dirige a toda la poblacin cuya intervencin es
crucial para el logro de la salud, en particular.
Gobiernos y polticos a todos los niveles
Sociedad civil
Sector privado
Organizaciones internacionales
Comunidad de salud publica

Conclusin
La salud es un medio para enriquecer la vida. Que busca tener ambientes
favorables para la poblacin, ayudando a travs de acciones comunitarias,
tratando de desarrollar aptitudes personales y mejorar los servicios de salud
utilizando la evidencia cientfica. Busca garantizar equidad de oportunidades y
enfrentar la globalizacin con alianzas estratgicas

BIBLIOGRAFIA:
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/interior1/promocion.html
http://comunitariagrupo2.blogspot.com/2010/09/cartas-de-promocion-desalud.html