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Amenaza de Parto Pretérmino
Amenaza de Parto Pretérmino
Facultad de Medicina
Programa de formacin continua en Medicina General
DEFINICION:
Es el cuadro caracterizado por la presencia de contracciones uterinas con frecuencia e intensidad
superiores a los patrones normales para cada edad gestacional, capaces de ocasionar modificaciones
cervicales. Se considera anomala de la duracin del embarazo cuando el parto se produce fuera del lmite
considerado fisiolgico para la duracin de la gestacin (37 a 41 semanas completas).
La incidencia del parto Pretrmino en nuestro pas es de alrededor del 7%. Para el CLAP, en Latinoamrica,
la incidencia supera el 10%. La frecuencia en EEUU, se ha mantenido estable en los ltimos 15 aos, en 10%.
La prematurez, es el principal factor que contribuye al retraso de desarrollo, al deterioro visual y auditivo,
neumopatas crnicas y parlisis cerebral. Ms del 50% de stos trastornos se ocasionan en nacimientos
menores a 34 semanas.
Las complicaciones de la prematurez, constituyen la causa del 70% de la mortalidad de recin nacidos y
lactantes sin anomalas.El Parto Prematuro puede dividirse en:
1. Parto Prematuro Espontneo: 75%
2. Parto Prematuro Indicado: 20 a 30%
ABORTO:
Interrupcin del embarazo antes de las 21 semanas de gestacin.
PARTO PREMATURO INMADURO CON FETO NO VIABLE:
22 a 27 semanas de gestac.
EMBARAZO CRONOL. PROLONGADO:
Ms de 42 semanas de gestacin.
PARTO PREMATURO CON FETO VIABLE:
28 a 36 semanas de gestacin.
ETIOLOGIA:
Las principales causas de acortamiento de la duracin del embarazo, se encuentran fuertemente asociadas
con los factores como:
bajo nivel socioeconmico y educacional
factores ambientales
factores tnicos
Existen variables asociadas, algunas preexistentes, y otras de instalacin reciente:
1) PREEXISTENTES:
* Clase social baja
* Analfabetismo o escolaridad insuficiente
* Madre soltera
* Edad menor de 18 y mayor de 35 aos
* Largas jornadas laborales
* Estrs psquico
* Nulparas o gran multpara
* Talla menor de 1,50 m
* Peso anterior menor de 45 Kg
* Partos anteriores de pretrmino o PEG
* Intervalos intergensicos cortos
* Anomalas uterinas
DIAGNOSTICO:
El diagnstico se basa en 3 pilares fundamentales:
a) Identificar a las pacientes con riesgo de padecer amenaza de parto pretrmino.
b) Deteccin precoz de la sintomatologa.
c) Diagnstico clnico
La identificacin de la paciente se relaciona directamente con los factores de riesgo descriptos en la
etiologa; con respecto al diagnstico clnico, lo podemos dividir en
Diagnstico presuntivo: se establece cuando la paciente presenta contracciones uterinas superiores a los
patrones normales despus de un perodo de reposo de 1 hora en decbito lateral izquierdo, y despus
del cual las condiciones del cuello son iguales a las del comienzo.
Diagnstico de certeza: cuando junto con las contracciones se constate al ingreso o despus de la hora
de reposo, modificaciones cervicales.
24/02/2007
OJO!!
24/02/2007
24/02/2007
24/02/2007