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Atresia de Esofago PDF
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traqueoesofgica
Malformaciones congnitas
asociadas
Cardiacas: comunicacin interventricular,
conducto arterioso persistente, tetraloga de fallot,
coartacin de aorta.( 35%)
Gastrointestinales: ano imperforado, atresia
duodenal, malformaciones intestinales.(20%).
Genitourinarias: reflujo ureteral, agenesia
renal.(20%)
Msculo esqueltico: vertebrales, costales,
defecto de las extremidades.
AE Tipo I
Es la AE sin fstula o atresia pura no existen
comunicacin con la va aerea.
Representa el 5% de los casos.
Es de fcil diagnostico en el embarazo por que cursa con
polihidramios y ausencia de imagen gstrica.
Abdomen excavado por falta de pasaje de aire al intestino.
Ambos cabos se encuentran muy separados entre si.
AE TIPO I
AE Tipo II
Es una forma muy rara.
Representa el 1 al 3% de los casos.
Existe una fstula desde el cabo superior del
esfago a la traquea cervical.
No hay pasaje de aire al intestino.
Los cabos se encuentran muy separados.
AE Tipo II
AE Tipo II
Se observa en ms del 90%.
Presenta una bolsa esofgica superior ciega.
Comunicacin entre el extremo distal esofgica y
la traquea (fstula traqueo esofgica).
En stos pacientes el reflujo gastroesofgico
puede ser lesivo para los pulmones.
Son propenso a sufrir Neumonas Qumicas.
AE Tipo III
ER tipo IV
Representan el 2% de los casos.
Presenta fstula en ambos cabos
esofgicos.
La fstula superior a veces se encuentra por
accidente cuando se efecta la correccin
de la fstula inferior.
AE Tipo IV
AE Tipo V
Presentan el esfago permeable.
Presentan una fstula traqueo esofgica
cervical o torcica alta.
Es llamada normalmente fstula en H o N.
El diagnostico se realiza en la infancia ya
que aparecen los sntomas en ese periodo.
AE Tipo V
Diagnostico de AE
Diagnostico Prenatal:
Polihidramnios materno.
Incapacidad de identificar el esfago fetal, o ausencia
de burbuja gstrica.
Diagnostico en sala de parto:
Diagnostico en el sector de
internacin conjunta.
Vmito alimenticios.
Dificultad respiratoria.
Preoperatorio
Diagnostico : Riesgo de aspiracin r/c anomala estructural del esfago.
Objetivo: Mantener la integridad pulmonar.
ACCIONES DE Enfermera:
Cuidados generales
Cuidados en el postoperatorio
El recin nacido regresara de quirfano intubado, con un
drenaje extrapleural bajo agua y con una sonda
transanatomtica de silastic.
Es de fundamental importancia el cuidado de la sonda, ya
que si se sale accidentalmente no se puede recolocar.
No hiperextender el cuello.
Realizar cuidadosa aspiracin de secreciones por TET.
Cambiar el frasco de drenaje cada 24 hs. Observacin del
debito: calidad y cantidad.
Estar alerta ante signos de dificultad respiratoria ,
presencia de saliva ,aire o burbujeo en el sistema de
drenaje y dolor. Recordar : el drenaje debe oscilar NO
burbujear.
Realizar control de peso de acuerdo al estado del neonato.
Complicaciones tardas ms
frecuentes
Cmo darnos cuenta?
Reflujo gastroesofgico.
Tos al ingerir
lquidos
Refistulacin traqueo esofgica
Disfagia
Estreches anastomtica.
Tos con cornaje. Apneas.
Traqueomalasia.
Trastorno en la deglucin
de slidos y/o lquidos.
Dismotilidad esofgica