Medidas de Bioseguridad

Bioseguridad en la
Sala de Reanimacin
Lic. Carla Li Euribe
Enfermera Emergenciologa
Hospital de la FAP
Lima, Per
www.reeme.arizona.edu
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Introduccin:
Es un programa para el control epidemiolgico de infecciones nosocomiales,
son medidas fundamentales para evitar la transmisin de grmenes patgenos.
Las medidas de Bioseguridad deben ser una prctica rutinaria en las unidades
mdicas y deben ser cumplidas por todo el personal que labora en estos
centros, independientemente del grado de riesgo comn su actividad y de las
diferentes reas que compone el hospital.
La biodiversidad tiene como principio bsico: no me contagio y no contagio;
por lo tanto debe de entenderse como: una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr aptitudes y conductas que disminuyan el riesgo de
adquirir infecciones, la unidad de shock trauma.
Bioseguridad.- Est considerada como zona de alto riesgo.

Definicin.- Es un conjunto de medidas preventivas destinadas a
proteger la salud de los pacientes y del personal de salud
expuestas a agentes infecciosos y como consecuencia de ellos
disminuir el riesgo de infectarse y/o enfermar:
-De paciente de personal de salud.
-De paciente a paciente.
-De personal de salud a paciente.
Objetivos:
1.Comprender su importancia de Bioseguridad
2.Conocer los equipos necesarios para evitar contagios.
Principios Bsicos de Bioseguridad:

Asumir que todo paciente est potencialmente infectado al igual
que sus fluidos y los objetos utilizados en su atencin; lo que se
puede:
a)
Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para

prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar
origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la
sangre o cualquier otro fluido corporal.
b)
Uso de Barreras.- evitar la exposicin directa a sangre y

otros fludos orgnicos, utilizando las barreras. Ejem:
guantes, el cual no evita accidentes pero disminuye las
consecuencias de dicho accidente.
c)
Medio de eliminacin de material contaminado.- Conjunto

de procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin
riesgo.
Precauciones Estndar
Son medidas diseadas para disminuir el riesgo de transmisin de
patgenos a travs de la sangre, fludos corporales y por aerosoles
microgotas.
Deben ser aplicados a todos los pacientes sin importar su diagnstico.
Cules son?
1. Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o exmen.
2. VentinalAcin natural o iluminacin adecuada de ambientes.
3. Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores.
4. Desinfeccin y esterilizacin de instrumental.
5. Manejo apropiado de material punzocortante.
6. Limpieza y descontaminacin de ambientes, muebles e implementos
usados por pacientes.
7. Manejo y eliminacin segura de las derechas.
8. Prevencin y atencin de accidentes ocupacionales.
9. Clasificacin y distribucin adecuada de pacientes de acuerdo

a riesgo (aislamiento).
1. LAVADO DE MANOS.
Es la medida ms sencilla y eficaz para prevenir infecciones
intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son
instrumentos ms importantes que se tiene, pueden servir
como vehculo para transportar grmenes, ya sea del trabajador
al paciente o del paciente al trabajador y de paciente a paciente
a travs del trabajador.
Esta medida es la ms importante y debe ser ejecutada de
inmediatamente, antes y despus del contracto.
Objetivos.1. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la
flora resistente de la piel.
2. Prevenir la diseminacin de las bacterias a travs de las
manos.
Usar jabn lquido de preferencia bacteria de un circuito cerrado,

friccionar las manos por 15 a 30 segundos.
La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1.
Subirse las mangas hasta el codo.
2.
Retirar alhajas y reloj.
3.
Mojarse las manos con agua corriente.
4.
Luego jabonarse con 3 a 5 ml. de jabn lquido.
5.
Frotar palma contra palma; con los dedos entrelazados.
Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda

y visceversa.
6.
7.
Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia delante.
Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a puente de

dedos.
9. Secar con toalla de papel.
8.
10. Cerrar la casilla con la toalla.

Recordamos:
El lavado de manos debe ser realizado de inmediato, antes y
despus del contacto: entre pacientes:
-Entre diferentes procedimientos efectuados en un mismo
paciente.
Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos usados que
hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.
-
Luego de retirarse los guantes.
Deben ser realizados:

-Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones,
excresiones, materiales e instrumentos contaminados tanto se
hayan usado o no guantes.
-Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto

con pacientes.
-Entre diferentes tareas y procedimientos.
-Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
-Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos
corporales.
No es suficiente que un hospital est tan limpio que

uno pueda comer en el piso, si el personal no presta
suficiente atencin a realizarse un buen lavado y
desinfeccin de las manos.
Para las reas crticas se recomienda:

El uso de jabn antisptico, cuya formulacin est a base de
tensos activos, su accin es microbicida, acta en la flora
microbiana transitoria y residente cutnea de las manos
2. USO DE GUANTES:
Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son
principalmente para reducir los riesgos de colonizacin transitoria de
grmenes del personal y transmisin de estos al paciente.
Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto
con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones mucosas y
materiales contaminadas.
Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de ltex, estriles
y luego descartarlos.
Procurar retirar los guantes sin ensuciarse las manos.
Tras retirarse los guantes proceder a la limpieza de manos, para
eliminar la contaminacin de las mismas.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo
paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentracin de microorganismos.
Retirar los guantes luego de su uso, antes de atender a otro

paciente, antes de tocar reas no contaminadas o superficies
ambientales.
USO DE GUANTES
CUNDO USAR GUANTES Y DE QU TIPO?
PROCEDIMIENTO
Colocar va endovenosa
Extraccin de sangre
Aspiracin tubo endotraqueal, traqueostoma
X
X
Aspiracin oral, Nasal, colocar sonda nasogastrica.
Limpieza de sangre u otros fluidos corporales
Colocacin de catter venoso central, marcapaso, etc.
Curacin de herida cerrada.
Curacin de heridas contaminadas.
Higiene y confort del paciente
Manejo de desechos contaminados.
Descontaminacin y limpieza de instrumental contaminado.
Limpieza de ambientes y mobiliario.
LEYENDA:
E: Estriles
L: Limpios
D: Domsticos
ES PREFERIBLE QUE USES

GUANTES NUEVOS,
DESECHABLES.
DESCARTA LOS GUANTES
AGRIETADOS,
DESCASCARADOS XXXXXXX
3. USO DE MASCARILLAS
Se usa durante procedimientos que puedan generar salpicaduras.
La mascarilla debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la
mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se

mantenga limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.
Debe colocarse antes del lavado de manos.
Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras

se realice la actividad.
-
Evitar la manipulacin de la mascarilla mientras est colocada.
Utilizar en todos los procedimientos invasivos (puncin arterial,

intubacin y aspiracin).
-
Cambiar las mascarillas si se humedecen.
Usar respiradores N95 (mascarillas con filtro) cuando se atiende a

pacientes con TBC o para descarte de esta; duran aproximadamente 15
das (utilizndolas) y deben ser guardadas adecuadamente en un sobre
de papel, se cambiarn si se humedecen o maltratan.
-
-Protege a la persona que lo utiliza de inhalar grmenes y al mismo

tiempo protege a los dems de los pueda exhalar.
-Usar con pacientes que precisen aislamiento.
-Usar en procedimientos invasivos que precisen de asepsia
quirrgica.
4. PROTECCIN OCULAR
La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas
de ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que pueden generar aerosoles y palpicaduras de sangre, de
fluidos corporales, secreciones, excreciones. Ejem: cambio
de
drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central, etc.

-Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir
eficazmente con la proteccin.
-Lavarse las manos despus de retirarse los lentes.
5. PROTECCIN CORPORAL ((Uso de atuendo)

Objetivo:
Proteger al personal de salud y reducir el riesgo de exposicin a
secreciones de material contaminado.
Las batas sern utilizadas en las situaciones en las que pueda darse
orgnicas del paciente que puedan afectarse las propias vestimentas.
La utilizacin de batas es una exigencia multifactorial en la atencin a
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud, se usa en
pacientes infecciosas.
Deben ser impermeables, de manera larga y hasta el tercio medio de la
pierna; y que abarque el cuello sin olvidar algunos puntos muy
importantes como son: lavarse las manos antes de colocarse la bata.
Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea

correctamente depositada para su limpieza.
MANEJO PARA ROPA SUCIA

Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en suelo e
introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y mandiln colocarla en la bolsa de
plstico resistentes en el lugar donde se us y transportarle en carros
destinados a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fludos corporales
deben ser colocados en bolsas resistente.
MANEJO Y CLASIFICACIN
TIPO
DERECHOS
COLOR DE
BOLSA
Material contaminado Sangre, secreciones, Rojo

drenajes, etc.
Material comn
Papeles,
carbn, Negro
botellas, etc.
Material especial
Desecho radiactivo, Amarillo

medicamentos
vencidos, etc.
Recomendaciones Prcticas Para Desarrollar

Actividades Vinculadas a La Asistencia De Pacientes
Materiales corto-punzantes, Manejo de materiales cortopunzantes como
aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, lminas, etc. Para evitar
accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales
cortopunzantes en descartadores luego de su uso, en envases resistentes
a la funcin.
Se recomienda:
No reencapuchar las agujas.
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De
ser posible usar pinzan para manipular instrumentos
cortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo ms proximo posible al
rea de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.

Se tendr especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa
que vaya a la lavandera.
Agujas y jeringas:
Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas deben ser
colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben ser
dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste debe
desecharse en el mismo momento en que se retirar de la aguja estril.
Termmetros:
El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar
con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante un algodn.
Estetoscopio y esfingomanometro:
La funda del brazalete del esfingomanmetro debe peridicamente ser
lavada y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se
contamine con sangre, heces y otros lquidos biolgicos.
Los mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana del mismo
y las olivas deben mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a
70 c.
Material de curaciones (grasas, torundas)
Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color
amarillo) que se cerrar adecuadamente previo a su incineracin o
envo como residuo hospitalario.
Precauciones Durante Procedimientos Invasivos

Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la
barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los
procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar

salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos seos).
Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos

invasivos con riesgo de salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las

manos con agua y detergente por arrastre y colocar otros huevos.
Todo material cortopunzante

invisivo deber ser desachado en
los jugadores de procesamiento.
usando durante el procedimiento

recipientesdescartables adecuados a
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada

para el procesamiento.
Resumen De Actuaciones De Enfermera Para No Propagar

Las Infecciones:
Asegurarse de los artculos estn adecuadamente limpios y
desinfectados o esterilizados antes de su uso.
Cambiar apsitos y vendajes cuando estn manchados o hmedos.
Realizar a los pacientes una higiene cutnea y oral adecuada.
Asegurarse de que los contenedores de lquidos y botellas de aspiracin
y drenaje, estn cubiertos o tapados.
Vaciar las botellas de drenaje y aspiracin al final de cada turno.
Evitar hablar, tose o estornudar sobre heridas abiertas o cambos
estriles y cubrir la boca y la narz cuando ocurra.
Lavarse las manos entre uno y otro paciente, despus de tocar material
infeccioso y antes de realizar procedimientos o tocar heridas abiertas.
Colocar los materiales sucios de desecho en bolsas impermeables y
manejarlas con cuidado.
Iniciar y ejecutar las precauciones ante pacientes infecciosos.
Poner mascarillas cuando exista contacto directo con pacientes que
padezcan enfermedades transmisibles.
Utilizar guantes cuando se manejen secreciones y excreciones
infecciosas.
Utilizar gafas de proteccin al realizar irrigaciones en las que puedan
producirse salpicaduras.
Utilizar tcnicas estriles para procedimientos invasivos.
Utilizar tcnica estril cuando se realicen curas de heridas.

Mantener la integridad de la piel y mucosas del paciente.
Precauciones En Casos Hemorragias

1.
Utilizar guantes para atender al paciente, si no cuentas con ellos

para comprimir la herida, usa un pao o prenda de vestir gruesa,
como barrera para evitar el contacto con la sangre, puedes ser
adems bolsas plsticas.
2.
Si el herido est conciente y coopera debe comprimir por s mismo

la zona sangrante.
3.
Evitar que la sangre entre en contacto con tus mucosas o heridas.
4.
Despus de prestar los primeros auxilios lavarse las manos con agua
y jabn tan pronto sea posible.
5.
Es importante limpiar la sangre de la zona contaminada con un

desinfectante.
Precauciones Accidentales
1.
A todo paciente y a todo material en contacto con sangre o fludos

deben considerarlos potencialmente infectados.
2.
En caso de sufrir lesin accidental con elementos punzo cortantes,

potencialmente infectados, inmediatamente, realizar un lavado
minucioso con agua y jabn.
3.
Previamente presionar los bordes de la herida para favorecer la

salida de sangre por s misma, si es necesario colocarte un apsito.
En caso de exposicin de los ojos, lavarse de inmediato y despus
enjuagarlos con solucin salina estril, igualmente si te manchas con
sangre secreciones o fluidos lavarse minuciosamente la zona
con agua y jabn.
4.
Si se decide que la lesin es significativa, se debe seguir la

evaluacin del paciente previa consejera, realizar las pruebas para
VIH y Hepatitis B tanto en paciente como el lesionado y reportar el
accidente al responsable de bioseguridad de tu establecimiento.
5.
Se aconseja ofrecer Zidovudina (AZT) al accidentado a una dosis de

400 milagros lo antes posible (4 o 6 primeras horas) y luego 200
miligramos cada 8 horas por 6 semanas como mnimo.
6.
Si el resultado es negativo se repetir la prueba a los 3 y a los 6

meses, siempre y cuando el paciente sea positivo para VIH, mientras
tanto toma sus precauciones.
6.
Si el resultado del paciente es positivo para la hepatitis B es

recomendable, recibir tratamiento con inmunoglobulina de
inmediato, y la primera dosis de vacuna contra la Hepatitis B,
(colocar en lugares separadados, lo recomendable es que todo
trabajador que est en riesgo de exposicin a sangre u otros fluidos
corporales se encuentre vacunado contra la hepatitis B.
Recordemos
Cada persona es responsable no solo de su propia seguridad sino
tambin la de sus compaeros y familiares.
Entonces esta claro que debemos tomar medidas protectoras tanto

para protegernos como para proteger a las personas que estan bajo
nuestro cuidado.
Con el lavado de manos y el uso de guantes ya estars reduciendo en

gran medida, la propagacin de las enfermedades.
Maneja con cuidado los objetos afilados y punzantes.
Desinfecta, esteriliza o descarta los instrumentos despus de usarlos.
Usa guantes, mascarillas, batas de proteccin, anteojos de proteccin,

etc. segn los requerimientos de cada procedimiento.
Nunca pongas en contacto dichos guantes con manijas de puerta,

caos, ni ningn otro tipo de materiales o mobiliario; alguien o tu
mismo podran contaminarse al tocarlos despus.
Al manipular desechos debes tomar las siguientes precauciones

bsicas:
Usa guantes y ropa adecuada.

Ten cuidado de lesiones accidentales.
Manejo especial de desechos contaminados.
MUCHAS GRACIAS

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Bioseguridad.- Est considerada como zona de alto riesgo.

Principios Bsicos de Bioseguridad:

Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para

Uso de Barreras.- evitar la exposicin directa a sangre y

Medio de eliminacin de material contaminado.- Conjunto

9. Clasificacin y distribucin adecuada de pacientes de acuerdo

Usar jabn lquido de preferencia bacteria de un circuito cerrado,

Subirse las mangas hasta el codo.

Retirar alhajas y reloj.

Mojarse las manos con agua corriente.

Luego jabonarse con 3 a 5 ml. de jabn lquido.

Frotar palma contra palma; con los dedos entrelazados.

Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda

Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia delante.

Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a puente de

10. Cerrar la casilla con la toalla.

Luego de retirarse los guantes.

Deben ser realizados:

-Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto

No es suficiente que un hospital est tan limpio que

Para las reas crticas se recomienda:

Retirar los guantes luego de su uso, antes de atender a otro

Aspiracin oral, Nasal, colocar sonda nasogastrica.

Limpieza de sangre u otros fluidos corporales

Colocacin de catter venoso central, marcapaso, etc.

Curacin de herida cerrada.

Curacin de heridas contaminadas.

Higiene y confort del paciente

Manejo de desechos contaminados.

Descontaminacin y limpieza de instrumental contaminado.

Limpieza de ambientes y mobiliario.

ES PREFERIBLE QUE USES

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se

Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras

Evitar la manipulacin de la mascarilla mientras est colocada.

Utilizar en todos los procedimientos invasivos (puncin arterial,

Cambiar las mascarillas si se humedecen.

Usar respiradores N95 (mascarillas con filtro) cuando se atiende a

-Protege a la persona que lo utiliza de inhalar grmenes y al mismo

drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central, etc.

5. PROTECCIN CORPORAL ((Uso de atuendo)

Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea

MANEJO PARA ROPA SUCIA

Material contaminado Sangre, secreciones, Rojo

Desecho radiactivo, Amarillo

Recomendaciones Prcticas Para Desarrollar

rea de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.

Precauciones Durante Procedimientos Invasivos

Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar

Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos

Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las

Todo material cortopunzante

usando durante el procedimiento

La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada

Resumen De Actuaciones De Enfermera Para No Propagar

Utilizar tcnica estril cuando se realicen curas de heridas.

Precauciones En Casos Hemorragias

Utilizar guantes para atender al paciente, si no cuentas con ellos

Si el herido est conciente y coopera debe comprimir por s mismo

Evitar que la sangre entre en contacto con tus mucosas o heridas.

Es importante limpiar la sangre de la zona contaminada con un

A todo paciente y a todo material en contacto con sangre o fludos

En caso de sufrir lesin accidental con elementos punzo cortantes,