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SI
NO
SI
NO
OBRA NUEVA
AMPLIACION MAYOR A 100 M2
ALTERACION
REPARACION
RECONSTRUCCION
REGION
REGIN :
Fecha de Ingreso
URBANO
RURAL
* A LLENAR POR LA D.O.M.
NUMERO
DE FECHA
NUMERO
ROLSII
MANZANA
LOTE
LOTEO O LOCALIDAD
PLANO DE LOTEO N
IDENTIDAD N
SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO
ROL DE AVALUO N
NUMERO
DE LA COMUNA DE
N
AO
DEL REGISTRO
NO
DENOMINADO:
ELABORADO POR :
DE PROFESIN:
NOTA: DE EXISTIR DOS O MS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MS BIENES RACES SE DEBER ACOMPAAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTES
(*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAE DICHO PLANO.
R.U.T.
REPRESENTANTE LEGAL
R.U.T.
COMUNA
TELEFONO
FAX
SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)
FORMULARIO 2.3.
R.U.T.
R.U.T.
FIRMA
COMUNA
TELEFONO
FAX
PATENTE PROFESIONAL N
R.U.T.
FIRMA CALCULISTA
CALCULISTA (NOMBRE)
DOMICILIO
PATENTE PROF. N
FAX
TELEFONO
R.U.T.
DOMICILIO
FIRMA CONSTRUCTOR
PATENTE PROF. N
FAX
TELEFONO
(*) Profesional que podr individualizarse hasta antes del inicio de las obras.
SI
NO
Fecha
R.U.T.
FIRMA REVISOR
REGISTRO
CATEGORIA
DOMICILIO
TELEFONO/FAX
SI
NO
Fecha
R.U.T.
FIRMA REVISOR
CATEGORIA
DOMICILIO
REGISTRO
TELEFONO/FAX
SI
NO
Res. N
PARTE
Fecha
NO
FORMULARIO 2.3.
DESTINO ESPECIFICO:
CLASE Art. 2.1.33 OGUC
EQUIPAMIENTO
Art. 2.1.33. OGUC.
ACTIVIDADES PRODUCTIVAS
Art. 2.1.28. OGUC.
DESTINO ESPECIFICO:
INSFRAESTRUCTURA
Art. 2.1.29. O.G.U.C.
DESTINO ESPECIFICO:
ACTIVIDAD
OTROS ( especificar)
6.2.- SUPERFICIES
UTIL (m2)
COMUN (m2)
TOTAL (m2)
PERMITIDO
PROYECTADO
COEFICIENTE DE CONSTRUCTIBILIDAD
DENSIDAD
ADOSAMIENTO
RASANTE
ANTEJARDIN
PROYECTADO
DISTANCIAMIENTO
ESTACIONAMIENTOS REQUERIDOS
ESTACIONAMIENTOS PROYECTO
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN
m2
D.F.L-N2 de 1959
Otros ( especificar)
Art.122
Art.123
Art.124
Art. 55
Otro (especificar)
OFICINAS
LOCALES COMERCIALES
ESTACIONAMIENTOS
OTROS (ESPECIFICAR):
FORMULARIO 2.3.
INSTALACIN DE FAENAS
FUSIN
SOLICITUD N
FECHA:
CAMBIO DE DESTINO
SOLICITUD N
FECHA:
SOLICITUD N
FECHA:
OTRAS (especificar)
TRAMITACION SIMULTNEA
LOTEO
FECHA
SUPERFICIE m2
RECEPCIN N
FECHA
MODIFICACIONES Y AMPLIACIONES
FECHA
SUPERFICIE m2
RECEPCIN N
FECHA
DOCUMENTOS
DOM
PLANOS
DOM
Emplazamiento
Cortes y elevaciones
Planta de cubiertas
Cuadro de superficies
Especificaciones Tcnicas
Otros (especificar)
Otros (especificar)
DOM
DOCUMENTOS
DOM
PLANOS
Planos de aquellas partes del edificio que sufran cambios con respecto
a los antecedentes primitivamente aprobados
FORMULARIO 2.3.
m2
PRESUPUESTO
SUBTOTAL DERECHOS MUNICIPALES
(-)
G.I.M. N
FECHA:
(-)
G.I.M. N
FECHA:
(-)
FECHA
FECHA
CONVENIO DE PAGO
FECHA
COMPROBANTE DE INGRESO
GIM N
FECHA
NUMERO SOLICITUD
FIRMA FUNCIONARIO Y
TIMBRE D.O.M.
CALLE o CAMINO
NMERO
IMPRIMIR