AMOXICILINA 500MG

DESCRIPCIN Y PROPIEDADES: AMOXICILINA es un antibitico betalactmico semisinttico de amplio

espectro perteneciente al grupo de las aminopenicilinas. La amoxicilina se absorbe casi
completamente (74 - 90%) despus de la administracin oral, alcanzando sus mximos niveles
plasmticos entre una y dos horas despus de su administracin. Aunque la presencia de comida
disminuye y retarda la Cmx de la amoxicilina, la cantidad total de frmaco absorbido parece no
alterarse. Se ha descrito una vida media de 1 a 1,5 h. La amoxicilina se une en un 20% a las
protenas plasmticas, y se distribuye bien a los tejidos, especialmente a las secreciones bronquiales
y a las vas urinarias, siendo eliminada en forma activa por va renal en un 60%. La amoxicilina es un
antibitico penicilnico de amplio espectro, bactericida, que acta mediante la inhibicin de los
procesos bioqumicos de sntesis de la pared bacteriana, a travs de un bloqueo selectivo e
irreversible de enzimas implicadas en tales procesos, principalmente transpeptidasas y
carboxipeptidasas. La inadecuada formacin de la pared bacteriana en las cepas susceptibles produce
un desequilibrio osmtico que conduce a la lisis de la clula bacteriana. La amoxicilina es eficaz en
infecciones causadas por algunas cepas de cocos aerobios grampositivos (Staphylococcus aureus no
productor de penicilinasa, Staphylococcus epidermidis no productor de penicilinasa, Streptococcus
spp. de los grupos a y , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, y algunas cepas de
Enterococcus faecalis). La amoxicilina tambin es activa contra algunas bacterias aerbicas gram
negativas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae no productor de penicilinasa, Haemophilus
influenzae lactamasa negativo, Escherichia coli lactamasa negativo, Proteus mirabilis lactamasa
negativo, Helicobacter pylori, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Vibrio
cholerae, Gardnerella vaginalis). La amoxicilina es activa contra algunas cepas de bacterias
anaerobias (Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Clostridium tetani, C. perfringens, Eubacterium,
Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptococcus, y Propionibacterium) y contra algunas espiroquetas
(Treponema pallidum).
La amoxicilina ha demostrado ser til en el tratamiento de las siguientes infecciones bacterianas
ocasionadas por grmenes sensibles: Infeccin bacteriana de vas respiratorias altas (faringoamigdalitis, sinusitis, otitis media), infecciones de vas respiratorias bajas (bronquitis aguda o
exacerbaciones de bronquitis crnica, neumona o bronconeumona). Tambin es til en el
tratamiento de infecciones de vas urinarias y ginecolgicas (cistitis, uretritis, pielonefritis,
blenorragia), infecciones de piel y tejidos blandos, abscesos dentales, tratamiento triconjugado en la
erradicacin del Helicobacter pylori, y en la profilaxis de endocarditis bacteriana.
INDICACIONES: AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por
grmenes sensibles a la amoxicilina.
REACCIONES ADVERSAS: Las reacciones adversas son de naturaleza leve, transitoria y generalmente
no obligan a suspender la terapia; las ms frecuentes son los efectos adversos gastrointestinales y a
nivel de piel. Se puede presentar nuseas, vmito, diarrea, indigestin, exantemas (urticantes o
maculopapulosos), erupcin, prurito, rash e incremento de las transaminasas; raramente puede
ocurrir leucopenia transitoria, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica, vrtigo, hiperactividad,
agitacin, ansiedad, insomnio, confusin y convulsiones. De manera similar a lo que ocurre con otros
antibiticos betalactmicos, se pueden presentar angioedema, anafilaxia y otras reacciones de
hipersensibilidad, al igual que cristaluria, nefritis intersticial y ocasionalmente colitis
pseudomembranosa, casos en los cuales deber suspenderse la terapia.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: AMOXICILINA debe administrarse con precaucin en pacientes con

antecedentes de alergia, especialmente en aquellos con alergias a frmacos. Antes de iniciar la
terapia, se recomienda evaluar una posible hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. El mdico
debe tener presente que existe el riesgo de ocurrencia de reacciones de hipersensibilidad graves y
potencialmente mortales. Se debe tener precaucin al administrar dosis muy elevadas de penicilina,
especialmente si hay alteracin de la funcin renal, debido al riesgo de neurotoxicidad. Los pacientes
con alteracin de la funcin renal, requieren ajuste de la dosis. La funcin renal y el estado
hematolgico deben controlarse durante tratamientos prolongados y con dosis elevadas. En estos
casos, adicionalmente se debe recomendar a los pacientes mantener una adecuada ingesta de
lquidos para mantener un buen gasto urinario y disminuir el riesgo de cristaluria. El tratamiento con
frmacos betalactmicos puede modificar la flora bacteriana normal y puede conducir a
sobreinfecciones. Ante la sospecha de mononucleosis infecciosa, se recomienda evitar utilizar la
amoxicilina por el incremento del riesgo de aparicin de exantemas.
CONTRAINDICACIONES: La administracin de AMOXICILINA est contraindicada en pacientes alrgicos
a las penicilinas y/o cefalosporinas. Debe administrarse con precaucin en pacientes con insuficiencia
renal. AMOXICILINA Suspensin 5 ml/250 mg contiene sacarina sdica. Aunque estudios en animales
no han demostrado efectos teratognicos con amoxicilina, no se disponen de estudios controlados
en humanos, por lo que su uso durante el embarazo ser bajo el criterio mdico y slo si el beneficio
potencial excede al riesgo. Debido a la excrecin de cantidades reducidas de amoxicilina en la leche
materna, se puede producir sensibilizacin en el lactante.
INTERACCIONES: Se han descrito exantemas en pacientes que reciben alopurinol. Se puede reducir la
absorcin del antibitico en pacientes que toman simultneamente cloroquina. El probenecid
prolonga la vida media de eliminacin de la amoxicilina. Puede ocurrir interaccin con antibiticos
bacteriostticos como cloramfenicol y tetraciclinas. Se debe tener precaucin en pacientes que
reciben anticoagulantes, ya que raramente se ha reportado alteracin del tiempo de protrombina con
amoxicilina. Al igual que ocurre con otros antibiticos, se puede alterar la microflora intestinal lo cual
puede contribuir a reducir la eficacia de los anticonceptivos orales combinados. Con la combinacin
de amoxicilina y cido clavulnico se han documentado casos de hepatitis, ictericia colestsica,
eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txica y dermatitis
exfoliativa.
DOSIFICACIN: AMOXICILINA se administra por va oral.
Las dosis habituales son:
Adultos: 500 mg cada 8 horas. Dependiendo del tipo de infeccin, la severidad y el criterio mdico,
estudios han empleado dosis hasta de 1g cada 8 horas. En el tratamiento de la blenorragia se deben
administrar 3 g en una sola toma, va oral. En el tratamiento triconjugado para la erradicacin del
Helicobacter pylori se recomienda 1 g cada 12 horas por 7 - 10 das.
Nios: 40 - 45 mg/kg/da, va oral, en tres dosis divididas (una cada 8 horas). Dependiendo del tipo
de infeccin, la severidad y el criterio mdico, estudios han empleado dosis hasta hasta de 80 - 90
mg/kg/da.
SOBREDOSIS: En caso de sobredosis, se debe descontinuar la medicacin, iniciar un tratamiento
sintomtico e iniciar las medidas de soporte necesarias. Si la sobredosis es muy reciente y no hay

contraindicacin, se puede inducir el vmito o realizar otras maniobras mdicas para tratar de
remover el frmaco que an permanece en el estmago. En algunos pacientes con sobredosis se ha
reportado nefritis instersticial y falla renal oligrica. En algunos pacientes, la alteracin renal puede
ser reversible al suspender el tratamiento. En caso de sobredosis, se recomienda tambin mantener
una adecuada ingesta de lquidos y una diuresis normal para reducir el riesgo de cristaluria. La
amoxicilina puede ser removida de la circulacin por hemodilisis. Se recomienda que los pacientes
con sobredosis intencional sean remitidos a valoracin psiquitrica.