GUIA DE INTERVENCIONES BREVES EN ALCOHOL / Podemos ofrecer intervenciones breves cada vez que el paciente consulte por un problema directa o indirectamente relacionado con su consumo de alcohol. Esta intervencién tiene tres momentos, que los podemos graficar de la siguiente manera: Diagnéstico Problema Propuesta ELEMENTOS GENERALES DE LA INTERVENCION. ‘Se pretende establecer una relacién fiuida y de confianza con el paciente. La actitud del terapeuta Posibilitard que el paciente no oculte informacién relevante 0 no diga lo que él cree que el terapeuta quiere escuchar. Qué debo considerar? '* Actitud de acogida: cordial, célido, congruente. © Actitud corporal: Mostrarse relajado y tranquilo, ser discreto en el contacto fisico, mirar a los ojos. © Estar atento ano emitir juicio. + Laforma de preguntar: * buscar respuestas especificas: écuantos dias a la semana toma usted? * no inducir las respuestas: ‘© preguntar sin suponer nada, no adivinar, mejor hacer preguntas abiertas: no preguntar: éconsume usted el fin de semana?, mejor preguntar: equé dias de la semana consume usted?DIAGNOSTICO. Recomendaciones para pasar el AUDIT: Lea al paciente detenidamente las instrucciones. Recuerde que se pregunta por el consumo de alcohol de los diltimos 12 meses. Realice el AUDIT CORTO. (AUDIT C) Si el resultado es 5 puntos o mds en hombres y 4 puntos o mas en mujeres, continue con el resto de las preguntas del AUDIT. Recuerde que un consumo de bajo riesgo corresponde a una puntuaci6n de 0 a 7 puntos: Realice INTERVENCION MINIMA. Recuerde que un consumo de riesgo corresponde a una puntuacién de 8 a 15 puntos: Realice INTERVENCION BREVE. Recuerde un posible consumo problema o dependencia corresponde a una puntuacién de 16 puntos o més: Realice INTERVENCION BREVE Y DERIVACION ASISTIDA. En el caso de mujeres embarazadas o en periodo de amamantamiento, cualquier consumo, es un consumo de riesgo: Realice INTERVENCION BREVE y sobre 16 puntos, DERIVACION ASISTIDA. (En el caso de obtener puntaje menor a 16 y no estar de acuerdo en dejar de beber, realice derivacién asistida.) En el caso de adolescentes, cualquier consumo, es un consumo de riesgo: Realice INTERVENCION BREVE y sobre 16 puntos, DERIVACION ASISTIDA. (En el caso de obtener puntaje menor a 16 y no estar de acuerdo en dejar de beber, realice derivacién asistida.)EL PROBLEMA Es necesario detectar el problema y acotarlo. EI motivo de consulta posibilita construir el problema con el paciente. Todas las preguntas deben hacerse en relacién a lo esencial del problema (pasar por alto lo que no es sustancial). Es importante ofrecer un abanico de alternativas al problema. Preguntas que no pueden quedar sin responder ‘+ Cantidad: cuanto consume. © Frecuencia: cada cusnto tiempo consume. * Problemas percibidos por la forma de consumo. + Daraltern: '5 que correspondan al estado motivacional del paciente. El motivo de consulta puede dar paso a la Propuesta usando frases como: © “Frente a su preocupacién quiero hacerle una propuesta...” * “Lo que a usted le preocupa es... Quiero proponerl ‘* “ele pareceria que le hiciera una propuesta para intentar solucionar esto?”PROPUESTA La propuesta debe hacerse considerando: el motivo de consulta (el problema actual). El estadio motivacional del paciente. Las capacidades del paciente ( lo que es viable). Que la propuesta sea alcanzable y que responda a los intereses del paciente. Que ofrezca salidas al problema percibido por el paciente. Elementos de la propuesta: ‘© Consumo de bajo riesgo. © Reducir el consumo actual. + Establece reglas y acuerdos para el consumo: '* Acordar consumir sélo un tipo de alcohol. © Establecer la frecuencia: dias, horas, lugares. ‘© Cantidad: Niveles maximos recomendados por género. © Velocidad: reconocer el tiempo entre trago y trago. Otras recomendaciones: © Cuando consuma: coma. '* Cuando consuma: combinelo con bebidas no alcohdlicas. ‘* Cuando consuma no conduzca vehiculos motorizados, bicicletas, botes, no monte a caballo,