Programa de investigaciones en gerontologa y geriatra.

Universidad de Caldas

ESCALA DE TINETTI. PRUEBA DE BALANCE

MANIOBRA
NORMAL
(2)
REGULAR
(1)
ANORMAL
(0)
Balance en posicin
sedente en silla
Seguro
Estable
Se agarra o se apoya
en la silla para
mantenerse erguido
Se desliza hacia abajo
en la silla
Incorporarse de una
silla
Puede levantarse en
un solo movimiento sin
utilizar los brazos
Apoya los brazos para
levantarse o moverse
hacia delante en la
silla, antes de intentar
la posicin bpeda
Requiere muchos
intentos o no es capaz
de levantarse sin
ayuda de otra persona
Balance en el
momento de adoptar
la posicin de pie
(primeros 3-5 seg.)
Seguro, sin agarrarse
de ningn objeto que
sirva de apoyo
Estable pero usa
caminador u otro
objeto como medio de
apoyo
Cualquier signo de
inestabilidad
Balance en posicin
de pie (despus de 5
seg.)
Seguro, puede
sostenerse en posicin
bpeda con los pies
juntos sin apoyarse
Estable pero no puede
colocar los pies juntos
Algn signo de
inestabilidad sin tener
en cuenta la postura o
apoyo en algn objeto
Balance con ojos
cerrados (pies tan
juntos como pueda)

Seguro, sin apoyarse
en ningn objeto.
Seguro, pero con
aumento de la base de
sustentacin
Algn signo de
inestabilidad o se
apoya en algn objeto
Balance al girar 360
grados
No se tambalea, no
necesita agarrarse y
realiza el giro de forma
fluida
Los pasos son
discontinuos apoya
completamente un pie
en el piso antes de
levantar el otro
Algn signo de
inestabilidad o se
apoya en algn objeto
Empujn sobre el
esternn. Pies juntos
tanto como pueda,
suave presin en el
esternn, se observa
la habilidad refleja
para resistir el
desplazamiento.
Realizar un intento.

Firme, es capaz de
resistir la presin

Necesita mover los
pies para mantener el
balance


Puede caer o requiere
ayuda para mantener
el balance
Balance en un pie.
Se evita en caso de
inestabilidad en
balance en posicin
de pie.
Puede permanecer en
posicin bpeda
apoyado en un solo pie
durante 5 seg.

No puede adoptar la
posicin
Extensin de espalda
(tanto como sea
posible sin apoyarse
en un objeto)
Realiza buena
extensin sin apoyo y
sin tambalearse
Intenta realizar la
accin pero presenta
disminucin en la
movilidad o necesita un
objeto como apoyo
No lo intenta, no
extiende la espalda o
se tambalea
Alcanzar un objeto
alto (aunque requiera
empinarse)
Puede tomar el objeto
sin apoyarse y sin
desestabilizar su
posicin
Puede tomar el objeto
pero necesita la ayuda
de un aditamento para
sentirse seguro
No lo logra
Agacharse a recoger
un objeto del piso.
Es hbil para
agacharse y tomarlo,
regresa a la posicin
inicial en un solo
intento sin necesidad
de impulsarse con los
brazos.
Puede tomar el objeto
en un solo intento pero
necesita apoyo
No puede agacharse o
levantarse a pesar de
muchos intentos
Sentarse en una silla
Realiza la accin con
un movimiento suave
Necesita usar los
brazos para
acomodarse en la silla
o el movimiento es
brusco
Cae en la silla, calcula
mal las distancias. No
cae en el centro


Programa de investigaciones en gerontologa y geriatra. Universidad de Caldas


ESCALA DE TINETTI. EVALUACIN DE LA MARCHA:

COMPONENTE
NORMAL
(1)
ANORMAL
(0)
Iniciacin del paso (se le pide al
paciente iniciar la marcha)
Comienza a caminar
inmediatamente sin vacilacin
con paso suave y fluido
Vacila, realiza mltiples
intentos e inicia el paso
con movimiento brusco
Altura de paso. Se empieza a
observar despus de los primeros
pasos, se mira un pie, luego el otro y
despus en vista lateral.
El pie se levanta
completamente del piso, pero
no ms de siete (7) cm.
El pie no se levanta
completamente del piso
(puede escucharse el roce
del zapato) o se levanta
ms de siete (7) cm.
Longitud del paso. Se mira la
distancia entre los dedos del pie
apoyado y el taln del pie que se
encuentra en fase de balanceo. Se
observa en vista lateral.
La longitud del paso debe ser
mnimo la longitud del pie,
aunque puede ser mayor.
La longitud del paso debe
es menor que la longitud
del pie.
Simetra del paso. No se tienen en
cuenta los primeros ni los ltimos
pasos, slo los intermedios, se
evala la vista lateral.
La longitud del paso es igual o
similar en ambos pies durante
la marcha
La longitud del paso vara
de un pie a otro, o para
cada paso el paciente
avanza con el mismo pi.
Continuidad del paso
Mientras levanta el taln de un
pie el taln del otro pie hace
contacto con el piso, no
interrumpe el paso y la
longitud es igual durante los
ciclos de la marcha.
Hace apoyo completo de
un pie taln-punta sobre el
piso antes de levantar el
otro pie, o para
completamente antes de
iniciar el siguiente paso, o
la longitud del paso varia
en cada ciclo de la
marcha.
Direccin del camino. Se evala
desde atrs, observando la direccin
del pie despus de varios pasos y la
relacin con respecto a una lnea
recta del piso (baldosas).
Sigue en lnea recta a medida
que se desplaza.
Se desva de un lado a
otro o hacia otra direccin.
Estabilidad del tronco. Se observa
desde atrs. Movimientos del tronco
de un lado a otro pueden ser
normales, es necesario diferenciarlos
de inestabilidad.
El tronco no se balancea, las
rodillas o espalda no se
flexionan, los brazos no se
abducen como mecanismo
compensatorio para mantener
la estabilidad
Ests presente cualquiera
de las caractersticas
referidas en el aspecto
normal.
Base de sustentacin durante la
marcha (se evala desde atrs)
Los pies casi se tocan al dar
el paso.
Los pies estn separados
al dar el paso.
Girar mientras se camina
No se tambalea, no se detiene
para hacer el giro, los pasos
son continuos.
Se tambalea, se detiene
para iniciar el giro o los
pasos son discontinuos.