Prcticas de Fisiologa del Ejercicio FCAFE

VALORACIN DE LAS MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES Y

RESPIRATORIAS DURANTE EL EJERCICIO FSICO.
La actividad fsica incluye distintos tipos de ejercicio:
a) Dinmicos o isotnicos en los que intervienen de forma rtmica grandes grupos musculares (extensores y
flexores) con mantenimiento del tono muscular y modificacin de la longitud del msculo !on
ejercicios de este tipo: nadar" caminar" correr
#) $som%tricos o estticos en los que unos grupos musculares determinados mantiene una contraccin
sostenida contra una resistencia fija &penas existe modificacin en la longitud del msculo mientras que
el tono es elevado y mantenido !on por ej: empujar un elemento esttico (pared" mesa)" levantamiento
de pesas" apretar un resorte con la mano
c) 'stos dos tipos de ejercicio pueden com#inarse resultando entonces los ejercicios mixtos (or ej:
caminar cargando con un peso
RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL ESFUERZO AGUDO
Trabajo dinmico
'n el tra#ajo dinmico" en el que estn implicados grandes grupos musculares" las demandas
energ%ticas son elevadas 'l incremento del )*
+
se produce a expensas de la frecuencia cardiaca y del
volumen sistlico" que progresan de forma lineal con relacin a la intensidad del esfuer,o reali,ado
!e alcan,a un punto en el que am#as constantes se esta#ili,an y no pueden llevarse a ca#o niveles
superiores de tra#ajo Llegado el agotamiento" la claudicacin al esfuer,o se produce entre - y . minutos 'n
rigor" el volumen sistlico se esta#ili,a antes" alrededor del /01203 de la mxima capacidad de esfuer,o
'sto se explica" en parte" por la reduccin del tiempo de distole al aumentar simultneamente la frecuencia
cardiaca 'l incremento del volumen sistlico se produce por aumento del volumen telediastlico (aumento
del llenado ventricular) y disminucin del volumen telesistlico (aumento de la fraccin de eyeccin) 'l
volumen sistlico de los deportistas" especialmente los que reali,an tra#ajo dinmico o mixto" es ms alto
que el de los individuos sedentarios de una superficie corporal similar
La presin arterial sistlica aumenta entre 4 y -0 mm5g por 6'7 de gasto energ%tico La presin
diastlica no se modifica o experimenta un ligero descenso 'l resultado es un incremento de la presin
arterial media" que en personas normotensas no excede los -+0 mm5g La presin arterial sistlica puede
llegar a ++01+.0 mm5g en personas sanas 8ormalmente el incremento de la presin arterial sistlica es ms
elevada en los individuos sedentarios que en los deportistas
Trabajo isomtrico
'l tra#ajo isom%trico produce cam#ios en la tensin de la fi#ra muscular sin alterar
significativamente su longitud
'n el levantamiento de pesas" especialmente cuando la resistencia que 9ay que vencer es elevada"
existe un predominio del tra#ajo isom%trico o esttico & pesar de que en el tra#ajo de levantamiento de pesas
existen tam#i%n momentos de tra#ajo dinmico" la respuesta cardiovascular a este tipo de ejercicio es similar
a la del tra#ajo puramente isom%trico o esttico
La contraccin isom%trica produce un incremento a#rupto de las presiones arteriales sistlica y
diastlica" en ocasiones desproporcionado para el esfuer,o efectuado La magnitud de la respuesta presora
guarda relacin con la masa muscular implicada: a ms masa muscular mayor incremento en la respuesta
9ipertensiva
6c Dougall et al" en un estudio reali,ado con deportistas jvenes levantadores de pesas demostraron
que durante el esfuer,o la tensin arterial alcan,a#a .+0 mm5g La compresin mecnica de los vasos y la
manio#ra de )alsalva" que aumenta la presin intratorcica que se transmite al r#ol arterial" son las
responsa#les de la extrema elevacin de la tensin arterial
'l aumento de la tensin arterial y de la presin intratorcica por la manio#ra de )alsalva se
transmite so#re el lquido cefalorraqudeo que" a la ve, incrementa la presin en la misma proporcin que en
-
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el trax y en el a#domen 'ste efecto podra ser el responsa#le de la reduccin de la presin en la circulacin
cere#ral y del riesgo de accidentes vasculares en casos extremos
'l ejercicio fsico de caractersticas isom%tricas provoca un tipo de respuesta cardiovascular que
posi#lemente no resulta adecuado para todas las personas que desean practicar ejercicio de musculacin
como complemento a un programa de acondicionamiento fsico general La reaccin inmediata al cesar el
estmulo de la so#recarga muscular consiste en un s#ita vasodilatacin de los vasos de la masa muscular
que esta#an ocluidos mecnicamente y la activacin de los reflejos #arorreceptores y cardiopulmonares 'sto
produce una #rusca cada de la tensin arterial que puede ser la causa de la sensacin de mareo e
inesta#ilidad que se experimenta despu%s de un esfuer,o importante La atenuacin de la respuesta
cardiovascular durante el esfuer,o o en la recuperacin se consigue con el entrenamiento La progresin
suave de las cargas de tra#ajo dentro de un programa de prescripcin de ejercicio puede evitar los efectos
desfavora#les de este tipo de tra#ajo reali,ado en condiciones poco cuidadas
'n resumen" el ejercicio isom%trico provoca una respuesta cardiovascular que se caracteri,a por el
importante incremento de la presin arterial sistlica y" en consecuencia" del tra#ajo cardaco" as como de las
resistencias perif%ricas Los programas de entrenamiento en los que predomina este tipo de tra#ajo requieren
un seguimiento ms esmerado de los deportistas" especialmente de los veteranos" con tendencia o
antecedentes de 9ipertensin arterial sist%mica
VETILACI! PUL"OAR
La ventilacin pulmonar aumenta en relacin lineal al consumo de oxgeno y a la produccin de
:*
+
" 9asta un esfuer,o equivalente al 201403 )o
+max
(or encima de este punto" que podra equivaler al
um#ral anaer#ico" aumenta en mayor proporcin la ventilacin" principalmente de#ido a la acidosis
'n esfuer,os moderados" la ventilacin aumenta a trav%s del volumen corriente" y en los esfuer,os
importantes lo 9ace ms a expensas de la frecuencia respiratoria La ventilacin pulmonar llega a ser +01+2
veces ms elevada durante un esfuer,o mximo en relacin con la de reposo
Obj#ti$o d# %a &rctica: :onocer las respuestas normales del aparato cardiocirculatorio y respiratorio ante
distintos tipos de ejercicio
- )aloracin de los efectos de la postura so#re la frecuencia cardaca (;c) y la presin arterial ((&)
+ )aloracin de los efectos de distintos ejercicios so#re la presin arterial y la frecuencia cardaca
. <econocimiento de los cam#ios en reposo en el ':= de los deportistas y de las modificaciones
de#idas al esfuer,o fsico
/ )aloracin de los cam#ios ventilatorios durante el ejercicio fsico
"#todo%o'(a
- Los grupos de tra#ajo constan de /12 personas >n grupo inicia tra#ajo con la #icicleta y otro grupo con
las pesas !ucesivamente cada grupo pasar a registrar el electrocardiograma de un compa?ero en reposo
y tras ejercicio
+ :ada grupo colocar la cinta con el transmisor del pulsmetro en el trax y el manguito de tensin
arterial fijado con cinta ad9esiva en el #ra,o i,quierdo del alumno que reali,ar las prue#as
. R#co'ida d# &arm#tros cardiocirc)%atorios * $#nti%atorios+
.-1 <egistro de la ;: y la 7& en dec#ito supino tras unos minutos de descanso"
.+1 <egistro de la ;: y la 7& en #ipedestacin y respiracin tranquila
..1 <egistro de la ;: y la 7& en sedestacin y con manio#ra de )alsalva
./1 Durante un ejercicio isotnico 'l alumno pedalear . min en el cicloergmetro frente a una
resistencia mnima o sin ella (carga su#mxima) y aumentar la resistencia o intensidad de la carga
en tres estadios sucesivos de - minuto 'l tiempo total de la prue#a ser de @ minutos !olamente
los 66$$ estn activos !us compa?eros o#tendrn los parmetros cardiovasculares y ventilatorios
al final de cada estadio" incluido el de calentamiento de . minutos
.21 Durante un ejercicio isom%trico !e determina la carga mxima (Ag) que puede sujetar en la mano
i,quierda el alumno" estando en sedestacin controlada" para iniciar los estadios progresivos de
+
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carga en el +21.03 (entre 0"21 / Ag") 'l alumno se mantendr con el codo en semiextensin y el
#ra,o en ligera antepulsin (miem#ro superior contrario al manguito de registro de 7&)" y los
compa?eros irn aumentando la carga progresivamente en incrementos de entre 0"2 1- Ag
Determinarn los parmetros cardiocirculatorios durante cada estadio
.@1 Durante un ejercicio mixto >n alumno pedalear en el cicloergmetro durante . minutos y tras
este perodo de calentamiento sostendr al mismo tiempo un peso" en la mano contraria al
manguito de presin" que los compa?eros irn incrementando progresivamente de 0"2 Ag en 0"2
Ag !e registrarn las mediciones cardiovasculares y ventilatorias tras los segundos primeros
segundos de cada carga
.41 <egistro so#re papel del electrocardiograma de reposo (dec#ito supino) y de ejercicio
(pedaleando contra una resistencia que provoque taquicardia) Los alumnos pegarn el registro
so#re una 9oja y reali,arn las mediciones correspondientes de ondas y perodos" valorando las
diferencias apreciadas entre ellos
.B1 Durante un ejercicio isotnico de intensidad moderada y duracin prolongada (B1-+ min) !e
recogern parmetros cardiovasculares y ventilatorios cada +1. minutos para o#servar la
esta#ili,acin de los mismos en el tiempo

T#st d# R),,i#r-Dic.son
'ste test nos da lo que denominan un Cndice de aptitud cardiovascular para el esfuer,oC o Cndice
de capacidad aer#icaC 'ste tipo de prue#as tienen escaso valor para la valoracin meta#lica" y en la
actualidad estn casi en desuso
(rotocolo: .0 flexiones completas de piernas 7ronco en9iesto" sin movimientos laterales 7iempo de
ejecucin: /2 s !e toma la ;: durante -2 s y se expresa en ppm (pulsaciones en -2 s x /)
'xisten diversas frmulas para calcular el llamado /ndic# d# R),,i#r-Dic.son (IR) &qu presentamos la
ms utili,ada:
IRD E(P'140)F(P"1P)GH-0
donde P es la ;: en reposo" P' es la ;: inmediatamente despu%s de parar" sentado" y P" es la ;c un min
despu%s de parar" sentado
)aloracin: $< I +J insuficiente
+J $< 0 #uena
$< K 0 excelente
'sta prue#a se #asa en el 9ec9o de que la recuperacin de la ;: despu%s de enfrentarse a un ejercicio es
tanto ms rpida y efica, cuanto mayor sea la capacidad o aptitud cardiovascular de ese sujeto
ECG DEL CORAZ! DE DEPORTISTA
-) &lteraciones en el ritmo (normalmente consecuencia del incremento del tono vagal):
o Lradicardia sinusal: son frecuentes ;: de /0120 ppm" y menos frecuentes de K/0 ppm
o &rritmia sinusal marcada" por lo general de origen respiratorio
o 6arcapasos migratorio en aurcula derec9a
o Lloqueos &1) ((1<I0+ s) y #loqueos de rama" normalmente #loqueo incompleto de
rama derec9a
o *ndas ( de mayor amplitud y melladas
+) :am#ios consecuencia de la 9ipertrofia miocrdica:
o &umento del voltaje del M<! en las precordiales" con ondas ! profundas en precordiales
derec9as y < altas en precordiales i,quierdas
.) :am#ios en la repolari,acin:
o Descensos o elevacines moderadas del segmento !7 y del punto N" (los descensos son
con ondas 7 positivas y picudas" con pendientes ascendentes ms rpidas)
o & veces aparecen ondas 7 invertidas y profundas" asim%tricas en caras anterior e inferior
o 'tc
.
Prcticas de Fisiologa del Ejercicio FCAFE
"ODIFICACIOES FISIOL!GICAS DEL ECG DURATE EL E0ERCICIO
o 7aquicardia sinusal
o &umento de la amplitud de la onda (
o (resencia de una onda de repolari,acin auricular (7a) que 9ace descendente al segmento (M y
cuando se prolonga ms all del complejo M<! es la responsa#le de la depresin del punto N
o Lnea isoel%ctrica difcil de definir
o &cortamiento de los intervalos (M y M7
o Disminucin de la amplitud del M<! 'n precordiales i,quierdas" la onda < disminuye y en
precordiales derec9as la ! aumenta y se 9ace ms anc9a La onda M aumenta 'stos cam#ios se
9an relacionado con las variaciones en los volmenes cardacos Edurante el ejercicio" el cora,n
sano aumenta la frecuencia y la fraccin de eyeccin" con lo que generalmente el volumen
ventricular disminuyeO el cora,n no sano no responde aumentando el gasto" con lo que los
volmenes ventriculares no disminuyen" incluso aumentan" lo que 9ace que aumente la amplitud
de la onda < en las precordiales i,quierdasG y en la posicin del cora,n en la caja torcica"
relacionada con la insuflacin que provoca el ejercicio
o Desviacin del eje el%ctrico a la derec9a
o Depresin del punto N
o Descenso de !7 ascendente rpido (pendiente de !7I-m)Hs)
o &umento de amplitud en ondas 7 y >
o !uperposicin total o parcial de 7" >" (
D'<$)&:$P8 :62: es una #ipolar con electrodo positivo en )2 y negativo en manu#rio esternal
D'<$)&:$P8 ::2: es una #ipolar con electrodo positivo en )2 y negativo en )2<
Las derivaciones :62 y ::2 se pueden o#tener colocando el electrodo verde en )2" el rojo en manu#rio
esternal y el amarillo en )2< 'l negro lo colocaramos entre el amarillo y el rojo De esta forma
seleccionando D$$ o#tendramos :62" y seleccionando D$$$ o#tendramos ::2
CRITERIOS DE AOR"ALIDAD ECG E LA PRUE1A DE ESFUERZO
o )alorar resultados de 9iperventilacin" que pueden dar cam#ios similares a los de isquemia y ser
origen" por lo tanto" de falsos positivos
o Descenso de N aislado no es valora#le
o Descenso de N so#re !7 ascendente lento: signo de isquemia un !7 de 1-2 mm a 00B s de N
o Depresin 9ori,ontal descendente de !7 (medida a 00B mm del punto N) I - mm (especificidad
del J03 y sensi#ilidad del 403)
o !o#redesnivel de !7I- mm en ausencia de $&6
o )alorar la secuencia de cam#ios indicativa de isquemia: -Q) descenso de NO +Q) descenso de !7O .Q)
angor
o 'xtremar criterios en mujeres" donde son frecuentes cam#ios en la repolari,acin sin significado
patolgico" so#retodo durante la menstruacin y la preovulacin
/
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5oja de recogida de parmetros cardiovasculares y ventilatorios:
)alores Dec#ito !edest Lipedest $sotnico incremental $som%trico incremental $sotnico continuo esta#le (minutos)
;c (lpm) -+./ -+./ +/@B-0RR
(& sistlica -+./ -+./ +/@B-0RR
(:&diastlica -+./ -+./ +/@B-0RR
(& diferencial -+./ -+./ +/@B-0RR
(&6 -+./ -+./ +/@B-0RR
)' (lHmin)
;< (respHmin)
7) (ml)
-+./
-+./
-+./
-+./
-+./
-+./
+/@B-0RR
+/@B-0RR
+/@B-0RR
=rficas:
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