El psicoanlisis

y la investigacin
1
Daniel Rodrguez
Cercanos al ao 2000, se ha convertido en un lugar comn or
hablar de la crisis del psicoanlisis o, ya ms decididamente, de su
inminente muerte, resultando difcil vaticinar cul ser el destino
de nuestra prctica, en pocas en que el inters y las posibilidades
de conocer las determinaciones inconcientes parecen disminuir, y
el Otro de la cultura ya no nos guia el ojo como antes.
Tambin es difcil de establecer el lugar y la funcin de los
analistas que, preocupados por la situacin, intentan mediar en la
relacin del psicoanlisis con su entorno social. Porque desde su
nacimiento, de la mano de la histeria, o de sus preguntas, al
psicoanlisis siempre le result ms fcil ubicarse frente a la
demanda social o individual que intentar generarla, y si la misma,
como en estas pocas, vacila o parece desvanecerse, los analistas
tentados de reavivarla, y presionados por las reglas de juego de la
economa de mercado, nos sentimos compelidos a salir a ofrecer
algo.
Claro que la cuestin pasa por determinar qu es lo que
suponemos que tenemos para ofrecer ms all de un dispositivo
1
Cuando en este trabajo se hable de investigacin, salvo indicacin contraria, se lo har
en la acepcin que le dan autores como H. Kchele (1992, passim) y R. Wallerstein (1993
a y b), denominando as a las investigaciones empricas sistemticas, llamadas Off-
Line, para diferenciarlas del original mtodo freudiano del caso por caso (investigacin
On-Line [Moser, 1989]).
Este trabajo fue presentado en el Ateneo de APdeBA del da 12-09-95. Tambin
participaron los Dres. Janine Puget y Guillermo Lancelle.
Psicoanlisis APdeBA - Vol. XIX - N 1-2 - 1997 265
266
DANIEL RODRIGUEZ
ingenioso que soporta, despliega y convierte una demanda en
factor de produccin.
Qu tiene un analista para dar?, se preguntaba Lacan (1962-
63), comentando algo dicho por M. Little en los aos cincuenta,
quien defina a la relacin analista-analizado en trminos de un
encuentro entre una persona que tiene algo para dar [something
to spare] con una persona con necesidades [person with
needs], enumerando algunas respuestas dadas por colegas de
entonces a la pregunta por ese supuesto plus que el analista
aportara:
...tiene ms de un saber, o bien un poder, o bien un gran
corazn, o una fuerza, o an en una nomenclatura ms
especficamente anglosajona, un skill, vale decir una apti-
tud cuya frontera con el talento se torna ms difcil de
definir (Lacan, 1962-63).
Decir es tambin un modo de dar, el ms importante de que
disponemos. No estara de ms recordar un consejo de un maestro
de Clnica Mdica: por favor, si no tienen nada que decir, no lo
vengan a decir a los Ateneos, para repetrselo a ms de un
psicoanalista que, preocupado por los acontecimientos y dispues-
to a hacer su aporte, enfrenta a los medios y puesto en una
situacin en la que en otro contexto optara por no decir nada,
termina hablando... diciendo... en un discurrir donde las fronteras
con el ridculo son muchas veces imperceptibles.
Una propuesta salvacionista de estos tiempos, consiste en
suponer que lo que los psicoanalistas tenemos para dar u ofrecer
a una sociedad que nos cuestiona, son... resultados.
Esta es la idea de H. Kchele (1992) quien, en una propuesta
de un proyecto de investigacin, luego de sealar la falta de
argumentos buenos de los psicoanalistas para convencer a los
no analistas de los beneficios de su prctica, en la competencia
con otros prestadores de psicoterapia en los Sistemas de Salud,
nos propone el camino de la investigacin como una manera de
alcanzarlos.
Es difcil transmitir a quien no pas por eso, lo que la aventura
de psicoanalizarse supone para el que la atraviesa y, ms an,
plasmarla en resultados que pudieran llegar a ser valorados por
otro que no fuese el beneficiario directo. Cmo explicarle a
quien pide del psicoanlisis pruebas de sus aportes a la sociedad,
que una disciplina que ha mirado durante largos aos, exhaustiva-
267
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
mente, tanto a la infancia como a la vida sexual, no haya podido
traducir sus exploraciones en consejos tiles para mejorar, por
ejemplo, la crianza de los nios o el bienestar sexual del ser
humano? Y cmo explicar que ste no sea para los propios
analistas un argumento descalificante de su prctica?
Nos internamos as en un terreno controvertido, que toca
cuestiones de las que no me ocupar ahora, tales como la nocin
de progreso en psicoanlisis, o las crticas freudianas a la idea de
asimilar el Psicoanlisis a una cosmovisin.
A propsito de la transmisin, en una poca temprana y
optimista de su obra, Lacan (1948) trataba de contestarse si
Pueden los resultados de un anlisis fundar una ciencia positi-
va?. Y se responda que s, siempre que la experiencia fuese,
como en otras ciencias, controlable por todos, lo que implicaba
pasar, en este caso, por el propio anlisis del interesado. Este
camino, por el cual el paciente inicial pasaba a ser analista de un
nuevo analizante, va inicitica de transmisin por recurrencia,
slo sera distinto, respecto de otros campos, en la velocidad de
difusin de sus resultados.
La transmisin de procesos y resultados es un punto central en
lo que hace a las aspiraciones cientficas del psicoanlisis. Pero,
si en otras ciencias, el ideal de transmitir sin prdidas por un
camino de formalizacin en el cual la expresin matemtica sera
el desideratum, ha sido ms o menos cumplimentado, no parece
que estemos cerca, por ejemplo, de condensar el caso Dora en una
frmula como E=m.c
2
.
Pese a las esperanzas de muchos, el psicoanlisis no parece
haber logrado el ansiado estatuto cientfico, pero... no ha renun-
ciado a la empresa, y frente a la disyuntiva de excluir a la
subjetividad como cuota de ingreso al mundo cientfico, renun-
ciando a algo esencial de su campo, o incluirla, con el consiguiente
riesgo de expulsin de aqul, acepta la apuesta imposible, insis-
tiendo, como acota Pecheux, en la intencin de generar una
teora no subjetivista de la subjetividad (Saal y Braunstein,
1982).
Lo que hoy en da autores como Kchele y Wallerstein llaman
Investigacin Psicoanaltica, forma parte de un intento de dar
cuenta de manera objetiva y convincente de los procesos y
resultados del psicoanlisis y las psicoterapias, no necesariamen-
te del modo inicitico aludido, ya que si se habla de convencer a
268
DANIEL RODRIGUEZ
no analistas, es que nos estamos refiriendo a sujetos no forzosa-
mente analizados.
Wallerstein propone seguir desarrollando el psicoanlisis como
ciencia, ms all del punto hasta donde fuera llevado por su
fundador, hacia estudios ms formales y sistematizados, que
puedan someterse a los cnones cientficos habituales, con el
debido respeto a la complejidad y subjetividad de los datos que
estn siendo observados (Wallerstein, 1993). Porque el tradicio-
nal mtodo freudiano se ajustaba a los requisitos propios del
contexto de descubrimiento, pero ya no cumple con los requisitos
cientficos del contexto de justificacin (Ibdem, 1993).
De los autores citados, entre los que existen amplias coinciden-
cias, he tomado fundamentalmente a H. Kchele, por considerar-
lo el ms representativo de una corriente de psicoanlisis actual,
conductor adems de un proyecto de investigacin del que parti-
cipan muchos colegas, para analizar, a travs de un recorrido que
tocar distintos temas relacionados, algunas de las muchas cues-
tiones implicadas en su propuesta.
EL PSICOANALISIS Y SU ENTORNO CIENTIFICO
I. En los ltimos aos investigaciones biolgicas dan cuenta del
hallazgo, en el cromosoma Y, del gene que determina que un
embrin humano, potencialmente bisexual, se haga macho o
hembra. Dicho gene, llamado Factor Determinante de Test-
culos (TDF), divide, por presencia o ausencia, a la humanidad
en hombres y mujeres respectivamente. As, la femineidad,
desde un punto de vista estrictamente gentico, y en tanto no
se encuentre uno equivalente para la mujer, queda definida por
la ausencia del gene masculino.
II. En su artculo de 1923, La organizacin genital infantil,
Freud postula que la organizacin flica determina que ambos
sexos se posicionen sexualmente en referencia a un elemento
nico. La premisa universal del falo lleva a que Freud afirme
que hay por cierto algo masculino, pero no algo femenino, la
oposicin reza aqu genital masculino o castrado.
Esta es una de las tantas e impactantes analogas que enfren-
tamos al escuchar aportes de distintos campos cientficos, y la
269
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
cuestin es ver qu hacemos con ellas.
Una postura posible es pensar que se est llegando al momen-
to, esperado por Freud, en el que el psicoanlisis encontrara
solucin a los enigmas que en su campo surgan, a travs del
avance de la biologa y la bioqumica, y as es como el romance
entre el psicoanlisis y las ciencias biolgicas, cada tanto parece
precipitarse en matrimonio.
En lo que hace a las relaciones entre psicoanlisis y lingstica,
siempre se destac la llamativa desconexin que existi entre
Freud, estudiando la condensacin y el desplazamiento en el
inconciente, y Saussure, quien contemporneamente se dedicaba
al anlisis de la metfora y la metonimia. Y es de suponer que
aunque Freud mostraba entonces inters en las articulaciones con
las ciencias naturales, difcilmente hubiese permanecido indife-
rente a los aportes de Saussure.
Este nuevo ejemplo de equivalencias est en la base del
aforismo El inconciente est estructurado como un lenguaje,
pero la analoga existente no llev a Lacan a intentar fusiones
entre dominios diferentes, insistiendo en calificar sus incursiones
como lingisteras, cada vez que se lo tildaba de lingista. Por
eso es que su teora del significante, que resulta de la derivacin
y subversin del signo saussuriano, debe considerarse fundamen-
talmente un aporte al campo psicoanaltico, aunque por su origi-
nalidad se ganara un lugar de reconocimiento dentro de la lings-
tica (Ducrot y Todorov, 1974).
En un captulo dedicado a la unificacin-articulacin de las
ciencias, F. Saal y N. Braunstein (1982), nos hablan de las
dificultades que generan los intentos de ligar el discurso de una
ciencia social con el de una natural, intentando establecer conti-
nuidades en el campo del conocimiento, adecuadas a una supuesta
continuidad en el campo de lo real. Sealando por ejemplo, cmo
con la necesidad de recurrir al lenguaje como medio de transmi-
sin, se introduce el malentendido en un campo como el de las
ciencias naturales, que aspira a la univocidad y exactitud.
Defendiendo discontinuidades, diferenciacin de mtodos y
jurisdicciones en el campo cientfico, los autores acuerdan con
Bachelard (1972), en que la fantasa de unificacin del conoci-
miento funciona como un obstculo epistemolgico que empobre-
ce los logros en cada territorio, y coinciden con E. Leff (1982), en
que las demandas de unificacin de distintos dominios correspon-
270
DANIEL RODRIGUEZ
den ms a un imperativo ideolgico y tecnolgico, que a un
problema interno del conocimiento.
Dejando estas discusiones como trasfondo, me interesa reto-
mar la clsica separacin que se hace entre ciencias naturales y
sociales, que nos muestra, aunque sea esquemticamente, dos
polos de acercamiento posible para el psicoanlisis respecto de
los cuales los analistas mostramos diferencias de afinidad.
Sin entrar a considerar con cul posible intencin se da el
acercamiento (unin, articulacin, importacin conceptual, etc...),
pueden establecerse ciertas correlaciones entre el modo de con-
cebir el Psicoanlisis, el punto de inters operante y el polo de
referencia al que se acude.
En dos breves trabajos, R. Wallerstein (1993a y b) describe
cinco reas a considerar dentro de lo que l entiende por investi-
gacin psicoanaltica, quedando fuera de ellas el mtodo freudia-
no:
1. La investigacin clnica sistemtica de procesos y resultados
de las terapias psicoanalticas naturalistas, o mediante instru-
mentos y mtodos de investigacin especializados (grabacio-
nes, escalas, cuestionarios).
2. La investigacin sobre el desarrollo del infante y el nio en
colaboracin con psiclogos acadmicos del desarrollo.
3. La investigacin sobre el rea de contacto entre el psicoan-
lisis y la biologa, la medicina y la ciencia natural.
4. La investigacin comparada en el rea de contacto entre el
psicoanlisis y las ciencias sociales o del comportamiento, la
antropologa, la sociologa, la psicologa clnica y social, quizs
algunos segmentos de la ciencia poltica, e incluso la economa
(y tal vez, la etologa, en tanto ciencia del comportamiento).
5. Las aplicaciones del psicoanlisis a las humanidades, por
ejemplo, literatura, crtica literaria, biografa, historia, arte y
msica.
Mientras que en el primer trabajo Wallerstein (1993a), mani-
fiesta dudas con respecto a la ubicacin de la filosofa y la
lingstica, pasibles de ser incluidas dentro de las categoras 4. o
5., en el segundo (1993b), ambas disciplinas pertenecen a la
quinta de las reas propuestas, la de las aplicaciones acadmicas
que vinculan al psicoanlisis con las humanidades.
Como vemos, entre los autores que se dedican a la investiga-
cin se privilegia el polo de las ciencias naturales, psicologa
271
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
incluida, mientras que la lingstica ocupa un lugar secundario, de
difcil ubicacin dentro de sus referencias.
En el artculo antes comentado (Saal y Braunstein, 1982), los
autores sealan cmo se introdujo el saber lingstico como una
cua en las relaciones que tena el psicoanlisis con la biologa,
produciendo un desplazamiento de la problemtica psicoanaltica
que, repensada desde esta nueva importacin, debi buscar sus
fundamentos en el plano de las ciencias sociales (conjeturales),
abandonando el terreno especulativo de la fundamentacin biol-
gica (al modo, por ejemplo, de Freud en Ms all del principio
del placer).
Si de lo anterior se desprende, como concluyen Saal y
Braunstein, que a partir de entonces, la actividad del psicoanlisis
pas a transcurrir en el plano del lenguaje, esto marcara una
direccin opuesta a las elecciones de Wallerstein, para quien el
saber lingstico tiene un lugar secundario e incierto, mientras que
la articulacin con las ciencias naturales parece ser el camino
preferencial.
Es evidente que en cuanto se habla de investigacin psicoana-
ltica, se dividen las aguas en lo que hace al modo de relacin entre
el Psicoanlisis y su entorno cientfico. De todos modos en la
prctica las cosas no se presentarn tan claras porque, como
veremos, el lenguaje, forcluido como tema de la clnica psicoana-
ltica y destinado, de la mano de la lingstica, al rea de las
aplicaciones acadmicas, retornar, para meter la cola en los
cuestionarios, instrumentos privilegiados de la investigacin.
EL PSICOANALISIS Y LA PSICOTERAPIA
Cada vez que se trata el tema de la investigacin psicoanalti-
ca, es habitual que insensiblemente se pase a hablar de psicote-
rapia, sin que este deslizamiento genere los interrogantes que se
merece. No habra inconvenientes, si se estuviera hablando de lo
mismo, pero, de tratarse de territorios diferentes, tendramos que
considerar las consecuencias que supone tratar el tema de la
investigacin psicoanaltica desde un terreno que no es el propio.
Las fronteras entre el psicoanlisis y la psicoterapia, an para
los que piensan que existen, no parecen fciles de definir
2
. Lo
interesante a destacar es que la manera con que se tiende a
272
DANIEL RODRIGUEZ
vincular ambos trminos se polariza en dos modos extremos: en
uno tienden a ser homologados, en otro pasan a estar en franca
oposicin.
En este ltimo modo, si un proceso teraputico es calificado
como Psicoterapia, es claro que no es Psicoanaltico, y no se trata
de diferencias semnticas, carentes de importancia prctica,
tal como lo ilustra la siguiente ancdota.
En oportunidad de una reunin social not cmo un colega
vacilaba en su intencin de acercarse hasta donde yo estaba para
comentarme algo, cosa que termin finalmente por hacer. Segn
me aclar luego, se haba contenido inicialmente por considerar
inapropiado contarme algo que yo desconoca sobre una persona
amiga de l, que se hallaba entonces en tratamiento conmigo.
Pero luego de reflexionar unos instantes, haba decidido seguir
adelante al recordar que dicha persona concurra a mi consultorio
dos veces por semana, lo que le haba permitido llegar a las
siguientes conclusiones:
1. Que esta persona estaba en psicoterapia y no en psicoan-
lisis.
2. Dada esta primera conclusin, apareca como consecuencia
una segunda: ahora ya tena la libertad de contarme algo que,
de otro modo, hubiese callado.
Result evidente que para este colega, psicoterapia y psicoa-
nlisis constituan un par de opuestos, y dicha categorizacin le
permita tomar decisiones.
En el nivel macroscpico de las instituciones psicoanalticas
tambin opera este criterio al intentar precisar si los pacientes
llevados al espacio de la supervisin oficial por los candidatos,
estn en psicoterapia o psicoanlisis, y esto tiene consecuencias
curriculares.
Esta terminante oposicin, operante tanto en la mente del
infidente colega, como en nuestras instituciones, parece diluirse
cuando los analistas pasamos al tema de la investigacin y los
trminos antes opuestos pasan ahora a ser equivalentes.
2
En las ltimas Jornadas Trasandinas, Chile, 1994, tituladas Psicoanlisis y Psicotera-
pia, pudimos comprobar que cuando no se apelaba a parmetros tales como tomar como
criterio el nmero y la frecuencia de sesiones, no existan elementos conceptuales claros
y compartidos, que pudiesen ser tomados en cuenta para sostener la diferencia que el
ttulo de las jornadas sugera.
273
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
En ocasin de ser invitado a participar de una mesa redonda
sobre el tema (APdeBA, 1994), realic una modesta investigacin
casera a partir de un trabajo de H. Kchele (1992), con la
siguiente hiptesis de partida: Cuando los analistas hablan sobre
investigacin, tienden a equiparar o a sustituir los trminos psi-
coanlisis y psicoterapia, limitndome en mi exploracin simple-
mente a contar la frecuencia de aparicin de algunos trminos, y
prescindiendo de cuestiones referidas al sentido o a la subjetivi-
dad en juego.
Tuve que tomar una decisin previa, que consisti en que slo
iba a contabilizar las veces que apareca el sustantivo Investiga-
cin cuando era seguido de los adjetivos Psicoanaltica o
Psicoteraputica, ya fuese por uno, por otro, o por ambos, como
en el caso de Investigacin Psicoteraputica Psicoanaltica.
As quedaban tres conjuntos posibles:
1. Investigacin psicoanaltica.
2. Investigacin psicoteraputica psicoanaltica (la inversa no se
dio).
3. Investigacin en psicoterapia.
Quedando fuera de cuenta, por no decidibles, otras denomina-
ciones presentes en el trabajo como Investigacin Cientfica,
Investigacin prctica diaria, Investigacin Clnica, etc...
que hubiesen requerido de alguna interpretacin previa para ser
ubicadas.
El anlisis de la primera columna mostraba una orientacin
sugestiva, porque el conjunto Investigacin Psicoanaltica que
haca su primera aparicin luego del ttulo, en el rengln 4, ceda
su paso en el 27, al de Investigacin en teraputica psicoanalti-
ca, y ste a su vez, en el 35, a un tercero, el de Investigacin en
psicoterapia, resultando evidente que durante el recorrido se
haba producido un deslizamiento sin aviso, que llev a que el
adjetivo psicoanaltica, fuese sustituido al final de la misma por
el de psicoterapia, previo pasaje por una formacin intermedia:
Investigacin en teraputica psicoanaltica.
La tendencia insinuada se mantuvo y las cifras definitivas de
todo el trabajo fueron:
Investigacin psicoanaltica .................................................. 5
Investigacin en psicoterapia psicoanaltica ...................... 7
274
DANIEL RODRIGUEZ
Investigacin en psicoterapia ............................................ 11
Estos resultados que abonaran la hiptesis mencionada proba-
blemente no asombraran al autor, quien sin establecer una equi-
valencia estricta de los trminos, no parece preocuparse como
otros (ms esencialistas?) en establecer diferencias:
...esta retrospectiva no incluir una cartografa estricta,
en relacin a que psicoterapia va a ser tomada como un
tratamiento psicoanaltico. Por lo tanto nuestro viaje nos
llevar a aquellos lugares donde no reina un esencialismo
psicoanaltico. Una investigacin analtica entendida as,
incluir un campo de investigacin que ha sido denominado,
desde los aos 60, como Investigacin en Psicoterapia
(Kchele, 1992; las itlicas y el encomillado simple me
pertenecen).
Pareciera que los lmites entre psicoterapia y psicoanlisis,
como en el cuento del caldero de Freud, ni son claros, ni importa
establecerlos, de tal modo que internarse en el territorio de la
Psicoterapia es como estar en los mismos dominios, y las diferen-
cias de existir tendran poca importancia cuando se valoran en
trminos de eficacia relativa:
la diferencia entre cambios estructurales generados a
travs de procedimientos de insight, y los generados a
travs del apoyo era mucho menos clara de lo que se
pensaba originalmente. En este contexto de la discusin
actual, Wallerstein concluye que, en general, las diferencias
entre Psicoanlisis y Psicoterapia Analtica seran muy
pequeas, conclusin a la que tambin haba llegado Rangell
en 1981 (Kchele, 1992).
La cuestin queda abierta, y el desafo para los que piensan que
las diferencias son importantes, es el de extremar el anlisis de
todo lo que pueda definir al psicoanlisis como tal, de un modo ms
conceptual y convincente que el de hacerlo pasar por la habitual
referencia a los parmetros formales del encuadre. Dentro de
esta lnea, el hecho de que un Congreso Argentino de Psicoan-
lisis se dedique a estudiar conceptos fundamentales del mismo (II
Congreso Argentino de Psicoanlisis, 1995), ms que expresin
de esencialismo, es una muestra de la necesidad que tiene toda
prctica de revisar permanentemente sus fundamentos.
LA INVESTIGACION Y SUS INSTRUMENTOS
275
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
Los cuestionarios son el instrumento fundamental de la Inves-
tigacin, y su anlisis puede terminar mostrndonos ms el esp-
ritu de la misma, que los enunciados que la presiden. Por otra
parte, es importante ver hasta dnde permiten alcanzar sus
objetivos.
Se trata de conjuntos de preguntas a ser contestadas al modo
de un choice, que presenta varias opciones o grados para cada
tem investigado, existiendo uno para el terapeuta y otro para el
paciente. En el destinado al terapeuta, aparte de un sector de
veinticinco preguntas acerca de su formacin como profesional,
le solicitan datos sobre su paciente y el proceso teraputico,
investigando el tipo de personalidad, capacidad para la terapia,
niveles de funcionamiento social, relaciones ntimas en el trabajo,
escuela y casa, cuidado de s mismo y estilo personal, utilizando
generalmente escalas de evaluacin de 0 a 100, con cinco pisos o
grados, y para el caso de las personalidades, doce descriptores,
dentro de los cuales el terapeuta tratar de ubicar la de su
paciente.
Cuando se interna en los procedimientos teraputicos, y funda-
mentalmente en el contrato, es donde parece que el cuestionario
se mueve con la comodidad de estar por fin en el terreno deseado,
al abordar los parmetros formales del dispositivo y sus posibles
alteraciones, en tanto datos que se prestan ms fcilmente a ser
abarcados por los nmeros y los relojes. Abundan aqu las pregun-
tas sobre el cunto y el cuntas, en relacin a frecuencia,
duracin, honorarios, cancelaciones, faltas, sesiones extras, tar-
danzas, prolongaciones y acortamientos de sesin, etc....
El destinado a ser llenado por el paciente, o Estudio
multicntrico (s/a), es un conjunto de ms de quinientas pregun-
tas que pasa revista a los hbitos alimentarios, ideas, sentimien-
tos, comportamientos, orientaciones, costumbres, experiencias
cotidianas, deseos, problemas, molestias, conducta tpica del
paciente y de los distintos integrantes de su familia. Las opciones
para cada pregunta van de dos a cinco, segn se planteen en
trminos de verdadero/falso, o de escalas que van de nada a
demasiado.
Estos cuestionarios, en los que cabe destacar el lugar prepon-
derante que tiene la investigacin de sntomas y comportamientos,
despiertan muchas dudas en lo que hace a su posibilidad de
funcionar como posibles instrumentos de evaluacin de resultados
276
DANIEL RODRIGUEZ
de tratamientos psicoanalticos, tal como se ver a continuacin.
El multicntrico y el lenguaje. De qu estamos hablando?
La irremediable necesidad de recurrir al lenguaje representa
un inconveniente en el que el malentendido envuelve a encuesta-
dores y encuestados.
En el sector destinado a los problemas y las molestias que uno
tiene a veces, de noventa preguntas de cinco opciones, que
cubren grados de intensidad sintomtica, aparece la 60:
Y en el dedicado al estudio de comportamientos, orientacio-
nes y costumbres, dentro de una lista de 138 enunciados, a
contestar en trminos de verdadero/falso, nos encontramos con la
pregunta 52, con una premisa que agrava an ms la situacin del
encuestado, al instarlo a no reflexionar demasiado sobre una
frase, dando la respuesta que inmediatamente le venga a la
mente:
Es difcil predecir hacia dnde se orientara la significacin en
nuestro medio a la hora de responder, pero es casi seguro que la
misma no guardara relacin con la del idioma de origen, dndose
una situacin paradojal donde un instrumento que no parece haber
Qu tanto ha sufrido
por...?
060. El apremio de
embutirse
Nada Un poco Mucho Bastante
sido diseado para capitalizar los juegos del lenguaje, como sera
por ejemplo la asociacin libre, queda no obstante, prisionero de
ellos, en detrimento de la exactitud buscada.
V F
052. Cuando hay mucho por hacer, tampoco me dejo afanar
Demasiado
277
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
La problemtica que estos dos ejemplos en particular muestra
se soluciona relativamente, ya que el malentendido del que hablo
no es justamente de traduccin sino de estructura, mediante una
trabajosa tarea de homologacin entre el lenguaje original y aquel
del pas en el que se llevar a cabo el estudio Multicntrico,
homologacin que en este caso an no fue realizada.
Dora. Cul es mi pareja?
Contando una vez ms con la disposicin de Dora para ilustrar
trabajos psicoanalticos, imaginmosla en las pocas de su roman-
ce con el Sr. K. intentando responder a la pregunta 83 del sector
correspondientes a orientaciones, experiencias cotidianas y tam-
bin deseos, que con el encabezado general que reza El enun-
ciado es correcto, consta de un total de 116 preguntas con 5
opciones para cada una, que van de No a Totalmente:
Suponiendo que Dora ya hubiese recibido de Freud todas las
interpretaciones (de esa poca y posteriores) sobre sus amores,
habra tenido dificultades para responder, ya que dentro de esta
categora podran entrar todos los personajes de su drama hist-
rico: el Sr. K., el padre, Freud, la madre y la Sra. K., segn los
diferentes estratos psquicos y puntos de vista en juego. Si desde
lo ms manifiesto, pensando en el Sr. K., hubiese contestado que
esperaba totalmente fidelidad incondicional de su parte, ste,
de haber ledo la respuesta de Dora al multicntrico, luego de
comentarle, con la idea de despejar el terreno amoroso, que la
Sra. K. no era nada para l, hacindose acreedor al cachetazo
ms famoso del psicoanlisis, estara autorizado a denunciar a
Dora por falso testimonio.
El enunciado es correcto
083. Espero fidelidad
incondicional de mi pareja
No Un poco En parte
s, en
parte no
Bastante Total-
mente
278
DANIEL RODRIGUEZ
El Yo como informante. Quin habla?
A la pregunta acerca de quin es el que contesta el cuestiona-
rio, le cabe una sola e irremediable respuesta: el Yo, introduciendo
dificultades en el sistema, para lo cual se intentan medidas de
dudosa eficacia, dentro del mismo cuestionario, con el afn de
evitar distorsiones en las respuestas. La serie de advertencias
previas a cada bloque de preguntas confirman, por si haba dudas,
que el Yo es el destinatario de ellas.
Porque para que no caiga en sus habituales juegos narcissticos
de prestancia, en la parte dedicada a problemas y molestias, se
le recomienda no pensar cul respuesta podra dar la mejor
impresin; en el captulo sobre orientaciones, experiencias y
deseos, dando por descontadas sus limitaciones al respecto, y sin
muchas esperanzas, se le sugiere responda tan sincera y libre-
mente como le sea posible; y en el apartado sobre ideas,
sentimientos y comportamientos se apela a su fuerza de volun-
tad: haga un esfuerzo para contestar con sinceridad, como si la
veracidad del Yo dependiese de sus esfuerzos.
Que el testimonio yoico sea tomado como base para evaluar el
proceso analtico, tendra que hacerle cuestin an a los partida-
rios de la alianza teraputica, agravndose ms la situacin
cuando esta instancia, desde otra perspectiva totalmente opuesta
a la Psicologa del Yo, es definida como sede del desconocimien-
to.
En esta concepcin, el conocimiento yoico es, en realidad,
desconocimiento del saber no sabido inconciente y no es subsana-
ble por el avance de ningn anlisis, por acabado que ste sea, ya
que siempre habr algo de la enunciacin inconciente que esca-
par a dicho conocimiento.
Por estas razones, y sin complicarnos ms an con las parado-
jas del mentiroso, de enfrentarse el Yo con la pregunta 114 del
cuestionario en el mbito de los comportamientos, orientaciones
y costumbres que dice:
tendra inexorablemente que llenar con una cruz el casillero que
dice Verdadero.
279
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
Probablemente los ejemplos disparen muchas ms cuestiones
que las que se han intentado mostrar, pero la impresin general es
que se da una inadecuacin estructural entre el objeto buscado y
el instrumento diseado para cernirlo, y que, por ms que a travs
de extensos, minuciosos y agotadores cuestionarios, se intente
tejer una exhaustiva red de orificios cada vez ms estrechos, con
la ilusin de cubrir todo el espectro de posibilidades, el pez igual
se escapa.
COMENTARIO
Es frecuente or que en reuniones informales los analistas nos
expresemos en trminos tales como yo tengo un paciente que...
y que lleguemos a creernos que es cierto. Con la misma ilusin
yoica de propiedad, discutimos acerca del futuro que pretendemos
para nuestro amenazado Psicoanlisis, sin querer considerar
mucho la posibilidad que el mismo no nos pertenezca, y que el
Psicoanlisis, en tanto discurso social, pueda tener un destino
diferente al de nuestros deseos o propsitos.
En un clima de preocupacin en lo que hace al destino de
nuestra prctica, es posible que se agudicen ciertos movimientos
pendulares que siempre han existido dentro de la vida institucional
del Psicoanlisis, y que propuestas de accin como las de R.
Wallerstein o H. Kchele se inserten dentro de ellos.
En estos movimientos, observables a lo largo de los aos en
cualquier institucin psicoanaltica, puede verse una alternancia
entre claustrofobizantes polticas de retraccin frente al medio
social, en aras de la preservacin del mtodo, y polticas opuestas,
de salida en pro de su difusin, hasta alcanzar un punto agorafbico,
donde reaparecen los temores de prdida de identidad, en una
oscilacin que nunca encuentra su equilibrio definitivo.
Si tal como parece, la vida institucional del Psicoanlisis est
condenada a padecer estos vaivenes, saberlo no nos exime de
analizar y sopesar en cada nueva situacin que se presente, cmo
vamos a intentar preservar y cmo difundir el Psicoanlisis.
Tomar como base para el comentario a la corriente liderada
por H. Kchele, en la que est muy presente el discurso mdico
114. A veces me expreso sobre cosas de las
cuales no entiendo
F V
280
DANIEL RODRIGUEZ
en lo que hace a la jerarquizacin de los sntomas y la idea de
curacin, guarda relacin con la preocupacin que nos despierta
un activismo al que, en su manifiesto afn de velar por el destino
del Psicoanlisis le caben, entre otras, objeciones parecidas a las
que Freud formulara sobre el furor curandis.
El Psicoanlisis muestra en relacin a su necesidad de difusin
e insercin social otra de sus tantas paradojas de delicado equi-
librio, presente, por ejemplo, en el comentario que Freud haca
sobre la transmisin de la peste, cuando volva preocupado de
Estados Unidos por la excesiva buena acogida que su teora haba
tenido. Es que Freud no poda prescindir, en el anlisis de los
aconteceres sociales del Psicoanlisis, de un concepto tan fruc-
tfero dentro de su teora como lo era el de Resistencia y, de
acuerdo a esto, la fcil aceptacin, sin resistencias, de algo tan
revulsivo, era para l signo de mala interpretacin o desnaturali-
zacin.
Desde esta perspectiva, una posicin de extraterritorialidad
cuestionadora inherente al Psicoanlisis, no sera una muestra de
elitismo, sino una condicin de su misma estructura, que llevara
a que su relacin con la sociedad fuese necesariamente conflic-
tiva e inestable. Por eso a la afirmacin freudiana que auguraba
que la batalla decisiva final se librara all donde se ha desple-
gado la mayor resistencia slo le cuestionaramos lo de decisi-
va y lo de final (Freud, 1914).
Es importante rescatar la posicin de Freud de no desarticular
el modo de insercin social del Psicoanlisis de su cuerpo terico,
porque si, como suele suceder, las polticas de extensin pasan
por encima de elementos estructurales y conceptos fundamenta-
les, ya no se sabr muy bien qu transmitir, llegado el momento de
hacerlo.
En este sentido sera excesivamente larga la lista de los
efectos de desnaturalizacin de la praxis analtica ocasionados
por el simple hecho de suplantar a la asociacin libre por un
cuestionario dirigido, en el afn de estandarizar y transmitir
adecuadamente procesos y resultados, pero, a ttulo de ejemplo,
podamos preguntarnos sobre el destino de un concepto funda-
mental como es el de Represin, que impresiona como difcilmen-
te conciliable con el espritu de esta investigacin.
Porque el saber sobre lo reprimido chocar inexorablemente
contra un punto de intransmisibilidad (ombligo del sueo), que
281
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
har obstculo a la posibilidad de decirlo todo, ms all de la
voluntad puesta al servicio de lograrlo. La verdad slo se podr
decir a medias, y el resto, lo indecible, ser algo que en cada
anlisis ir develando su contorno mtico y su taponamiento
fantasmtico, con un punto de singularidad imposible de captar o
transmitir a travs de un protocolo, poniendo sobre el tapete las
dudas sobre la posibilidad de una ciencia de lo particular.
En un trabajo publicado por Glover hace muchos aos, en un
comentario que podra servirnos adems como aporte para la
delimitacin de fronteras entre Psicoterapia y Psicoanlisis, co-
mentando los efectos de la irrupcin de nuevos sistemas de
fantasas en el campo analtico (las kleinianas), sealaba que
era imposible establecer un distingo entre los procesos terapu-
ticos analticos y no analticos de manera nica o inmediata
mediante una referencia a los cambios sintomticos, agregando,
en relacin a cierta tendencia a la universalizacin de fantasas
que l detectaba, que cuanto ms se hiciese esto, mayor dificul-
tad tenemos para establecer su verdadero valor en cada caso
particular. En otras palabras, mayores dificultades para estable-
cer la opcin neurtica (Glover, 1931; las itlicas y comillas
simples me pertenecen). En esta misma lnea, vale la pena tener
en cuenta los aportes de Miller (1983), en los que hace conside-
raciones sobre el lugar del sntoma en el comienzo de la cura, y el
del fantasma en su terminacin.
En el recorrido realizado hemos visto que, propuestas como las
comentadas enlazan al Psicoanlisis con las Ciencias de la Natu-
raleza, apuntando a la curacin y al sntoma, en desmedro de la
subjetividad a proteger, o de la opcin neurtica mencionada
por Glover, ms correlacionable con la nocin de fantasma que
con la de sntoma. Considerar el anlisis desde la perspectiva del
alivio sintomtico llevara a coincidir con aqullos que citan
irnicamente el chiste del enurtico que luego de analizarse
segua con su molestia pero ya sin darle la importancia de antes
como prueba de la inutilidad del anlisis, pero dejara afuera a
todos aquellos analizantes para quienes los logros pasaron por un
cambio en la posicin subjetiva frente a un sntoma sin remisin,
sin sentir por ello la experiencia como un fracaso. Mi comentario
no apunta a desmerecer la importancia del lugar del sntoma
dentro del proceso, sino a cuestionar la posibilidad de que ste se
convierta en el referente ltimo del mismo. Tambin vimos que en
282
DANIEL RODRIGUEZ
los proyectos de investigacin comentados, se perdan los lmites
entre Psicoterapia y Psicoanlisis, desnudndose al mismo tiempo
tanto la existencia de un doble discurso del que los analistas
tendramos que poder dar cuenta
3
, como la de ciertas insuficien-
cias a la hora de intentar conceptualizar sus diferencias.
Son muchas las dificultades que nos plantea la prctica del
Psicoanlisis y su relacin con los tiempos que nos toca vivir en
el seno de un entorno social en el que se dan fenmenos que
trascienden muchas veces nuestras posibilidades de accin. De
todos modos, dentro de lo que puede estar a nuestro alcance, no
deja de despertarnos preocupacin la posibilidad de que proyectos
como el comentado, que intentan mostrarle al mundo un producto
con el que como analistas resulta difcil sentirnos identificados,
generen efectos opuestos a los supuestamente buscados.
BIBLIOGRAFIA
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DUCROT, O.; TODOROV, T. (1974). Diccionario Enciclopdico de las Cien-
cias del Lenguaje. Mxico: Siglo XXI.
Estudio Multicntrico. Centro de Investigacin en Psicoterapia, Stuttgart
3
En ocasin de la presentacin del proyecto de H. Kchele en 1994, uno de los
participantes de la mesa, coment que en el curso de una investigacin sobre resultados
teraputicos en Psicoanlisis, se haba podido demostrar que el mismo era efectivo
cuanto ms prolongado, pero eso era hasta un punto, ms o menos ubicado en las ciento
veinte sesiones, a partir del cual, se estableca una meseta, y ya no caba esperar grandes
cambios ulteriores.
A pesar que esto fue dicho en el seno de una institucin de API, encargada de cuidar
los parmetros de formacin de sus candidatos y que lo dicho corresponda a menos de
un ao de anlisis didctico, con el rgimen habitual de cuatro sesiones semanales (ms
o menos ciento ochenta por ao), el dato aportado, que llevara a pensar que el resto
del tiempo de un anlisis didctico sera poco relevante desde el punto de vista
teraputico, no mereci ningn comentario por parte del pblico presente.
283
EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
RESUMEN
El trabajo se ocupa de la investigacin emprica sistemtica en el
psicoanlisis llevada a cabo con la intencin de demostrar su eficacia
frente a otras prcticas, dentro de las prestaciones de los Sistemas de
Sal ud.
El desarrollo del tema de la relacin entre el Psicoanlisis, y una
metodologa de investigacin como la propuesta, que se aparta del
original mtodo freudiano del caso por caso, lleva al autor a repasar
las relaciones entre el psicoanlisis y las ciencias, el vnculo entre
psicoterapia y psicoanlisis, y el anlisis de algunos instrumentos
utilizados en la investigacin emprica, tal como es el caso del llamado
Estudio Multicntrico, un conjunto de preguntas a contestar por el
paciente al modo de un choice.
A travs de una serie de ejemplos se intenta demostrar la inadecua-
cin entre lo que podran ser logros de un anlisis y los recursos
instrumentales puestos en juego para medirlos.
El autor manifiesta su preocupacin frente a la posibilidad de que
proyectos de investigacin como el analizado en este trabajo, que
intenta mostrarle al mundo un producto digno de ser incorporado
dent r o de l as pr ct i cas de sal ud, t er mi ne por l a v a de l a
desnaturalizacin de la prctica analtica, generando efectos opuestos
a los buscados.
SUMMARY
This paper points out the systematic empirical research in Psycho-
analysis trying to demonstrate its efficacy vis--vis other practices in
the Health System Services.
The development of the relationship between psycho-analysis and
the methodology of research as the author proposes here, that keeps
distance from the original freudian method of case by case, brings him
to make a review in the relationship between psycho-analysis and
sciences so as the link between psychotherapy and psycho-analysis
and the analysis of some instruments employed at the empirical
research, e.g. the Multicentral Study, a set of questions to be answered
by the patient like a multiple choice.
The author tries to demonstrate, through a serial of examples, the
inadequacy between that could be the accomplishments of an analysis
and the instrumental resources bring into play to measure them.
284
DANIEL RODRIGUEZ
The author manifests its preoccupation related to the possibility that
projects of research as the analized in this paper which tries to show
to the world a worthy product to be incorporated in the health practices
and through the denaturalization of the analytical practice, could generate
the opposite effects to the results that were looked for.
RESUME
Ce travail soccupe de la recherche empirique et systmatique chez
la psychanalyse et essaie de dmontrer son efficacit face dautres
pratiques dans les prestations des systmes de la sant.
Le dvel oppement du suj et concernant au rapport ent re l a
psychanalyse et une mthodologie de recherche comme celle quon
propose ici, qui sloigne de la mthode freudienne du cas par cas,
conduit lauteur revoir les rapports entre la psychanalyse et les
sciences, le lien entre la psychothrapie et la psychanalyse et lanalyse
de quelques instruments employs dans la recherche empirique tel
que ltude Multicentrique, un srie de questions rpondre par le
patient la manire dun multiple choice.
A t r aver s d un sr i e d exampl es on essai e de dmont r er
linadquation entre ceux qui pourraient tre les achvements dune
analyse et les ressources instrumentaux mis en jeu pour les messurer.
Lauteur exprime son proccupation face la possibilit que des
projets de recherche comme ce quon analyse dans ce travail, qui
essaie de montrer au monde un produit digne dtre incorpor dans les
pratiques de la sant, finisse, par la voi de la dnaturalization de la
pratique analytique, par generer les effets tout fait opposs ceux
quon a cherch.
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EL PSICOANALISIS Y LA INVESTIGACION
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Descriptores: Investigacin. Psicoanlisis. Psicoterapias.
Daniel Rodrguez
Conesa 921
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DANIEL RODRIGUEZ
1426 Buenos Aires
Argentina