UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PREZ RAMREZ CSAR ALEXIS

Faringoamigdalitis
DEFINICION
Infecciones aguda de la faringe y amgdalas, es decir de las gargantas y de las
anginas
ETIOLOGIA
Esta puede ser bacteriana, viral o mixta; la bacteriana es causada por el
estreptococo beta-hemoltico (generalmente).
Patgeno Frecuencia de ocurrencia
Adenovirus Causa mas frecuente
Virus influenza Frecuente
Virus parainfluenza Frecuente
Enterovirus Frecuente
Streptococcus Pyogenes 15-20% de todos los casos
Corynebacterium diphteriae Rara
Streptococcus del grupo B,C y G Rara
PERIODO DE INCUBACION
Agente bacteriolgico
El periodo de incubacin es de 12 horas a 4 das
TRANSMISIBILIDAD
Se transmite por va area por medio de secreciones bucofarngeas y de la
piel de nios y adultos sanos o enfermos
EPIDEMIOLOGIA
En la mayora de los casos, los causantes son los virus
90-95% de las veces en menores de 3 aos
5.-70% de las veces en nios mayores de 5 aos


En el resto de ocasiones estn producidas por bacterias, siendo la mas
frecuente el estreptococo (alrededor del 20%)




FISIOPATOLOGIA
Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos depositados en
la faringe para producir infeccin
No obstante mas de 90% de la infecciones estreptoccicas humanas son
causadas por agentes que pertenecen al grupo A
capsula.: estructura formada por acido hialurnico que protege a la bacteria
contra la fagocitosis.
La protena M es el principal antgeno de virulencia de los estreptococos del
grupo A, por lo que a mayor protena M mayor virulencia
Acido lipoteico: estructura que permite a los estreptococos beta hemolticos
unirse a las clulas epiteliales de la boca y la piel
Estreptolisina O: tiene la capacidad de romper eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.
Hialuronidasa. Es una enzima que desdobla el acido hialuronico, lo que
favorece la diseminacin de la bacteria en el organismo
MANIFESTACIONES CLINICAS
GENERALIZADAS
Dolor farngeo y fiebre
Malestar general
Cefalea e hiporexia
Nauseas, vomito e incluso dolor abdominal
Afecciones de origen bacteriano
Adenomegalias cervicales y dolorosas

Afecciones de origen viral
Enfermedad nasal, como mucosa nasal eritematosa
Rinorrea hialina
Exantema, enantema o conjuntivitis
Exploracin fsica
Faringoamigdalitis viral
Se observan vesculas y ulceras en la uvula
Hipersensibilidad de los ganglios linfticos cervicales anteriores

Faringoamigdalitis bacteriana (estreptoccica)
vula rojo carne
Petequias y exudado amigdalino
Adenitis cervical
DIAGNOSTICO
Ante la presencia de alteraciones de origen viral (conjuntivitis, rinorrea,
exantema)
Ante la presencia de alteraciones de origen bacteriano (exudado amigdalino,
petequias palatinas, linfadenitis cervical)
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
Cultivo farngeo

Duracin 48-72 horas
90% de precisin
Indistincin con quienes
son portadores crnicos
de gas
Pruebas de deteccin antgena rpida

Bajo costo
Alta especificidad, pero
sensibilidad variable y
con frecuencia
inadecuada.
Duracin 15 minutos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Se puede confundir con Difteria
Se estable con herpangina, producida por enterovirus y caracterizada por
lesiones papulares, vesiculares y ulcerativas en faringe, amgdalas, pilares y
mucosa bucal posterior;
fiebre faringoconjuntival, reconocible por fiebre, conjuntivitis y faringitis, y
causada por varios serotipos de adenovirus; resfriado comn entre otras
cosas.
COMPLICACIONES
No supuradas
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis
Otitis media

Supuradas
abscesos periamigdalares y perifarngeos flemones
TRATAMIENTO
Origen bacteriano
Penicilina y en caso de alergia eritromicina
Control de temperatura con antipirticos, uso de analgsicos, dieta blanda y
abundantes lquidos

Origen viral
No existe un tratamiento especifico solo asintomtico
Penicilina y en caso de alergia eritromicina
Control de temperatura con antipirticos, uso de analgsicos, dieta blanda y
abundantes lquidos