Hipopigmentacion: Es la disminucin en la produccin de melanina con la

consecuente formacin de parches o zonas de piel ms claras.

La hipopigmentacin puede ser leve, con parches medianamente visibles y
localizados, an de color blanco o totalmente des pigmentados como en el caso del
vitiligo; o severo y generalizado como ocurre en el albinismo, en el cual hay una falta
absoluta de melanina que puede llegar a afectar hasta los ojos, que se tornan rosados
o verde muy claro.
Telangiectasias
Las telangiectasias son dilataciones de los pequeos vasos sanguneos que estn
en la superficie de la piel. Tambin se les llama araas vasculares, ya que pueden
recordar a un cuerpo central del que salen patas largas y finas. Suelen tener un color
rojizo -como el vino-, o violeta, dependiendo de si es una arteria o una vena lo que se
dilata. Pueden aparecer en cualquier punto de la piel, siendo ms frecuentes en las
piernas y la cara. Es muy caracterstico de las telangiectasias que cuando se
comprimen desaparecen unos segundos, porque se vaca la sangre que contienen.
Las mujeres se encuentran ms afectadas por este trastorno, probablemente porque
los estrgenos favorecen su aparicin. En los hombres las araas vasculares son
menos comunes, y se relacionan con mayor frecuencia con alguna enfermedad. No se
han encontrado diferencias de incidencia entre distintas razas, aunque en la raza
negra se aprecian menos debido a la pigmentacin natural de la piel.
Lo ms habitual es que las telangiectasias se produzcan de forma espontnea y sin
tener mayor repercusin pero, en ocasiones, son signos de la presencia de ciertas
enfermedades. Por ello, su tratamiento no es obligado, y solo en algunos casos se
debern realizar pruebas que descarten patologas desconocidas. Sin embargo, son
una causa frecuente de consultas estticas, sobre todo entre las mujeres de mediana
edad. En la actualidad hay tratamientos sencillos, que en la mayora de los casos
consiguen eliminar las telangiectasias.
Vitligo
El vitligo es una enfermedad que afecta a la pigmentacin de la piel, y se muestra
como manchas de un color ms claro de lo normal. Su causa es desconocida,
aunque se cree que puede tener algn factor hereditario, ya que en el 25% de los
pacientes hay antecedentes de algn familiar cercano enfermo de vitligo.
El vitligo es una enfermedad con una gran repercusin psicosocial, ya que afecta a
zonas visibles, resultando muy difcil para el paciente esconder o disimular las
lesiones. Ello puede acarrear complejos, fobia social o, incluso, depresin.
Hemocromatosis
Qu es la hemocromatosis?
La hemocromatosis es un trastorno producido por la alteracin del metabolismo del hierro.
El hierro es un elemento esencial para el organismo que, en concentraciones fisiolgicas
normales, se encuentra en el cuerpo en una cantidad que ronda los 4 o 5 gramos,
distribuidos en la hemoglobina, el sistema retculo endotelial y el hgado, la mioglobina, y
en diversos sistemas enzimticas. Sin embargo, resulta muy perjudicial cuando se
encuentra en cantidades mayores, ya que genera radicales libres que provocan un dao
orgnico.
En la hemocromatosis se produce una absorcin excesiva e inadecuada del hierro en
el tubo digestivo, que tiene como consecuencia que el metal se acumule en los rganos
y sistemas del paciente. Este depsito llega a ocasionar lesiones a los rganos, en
especial al hgado.
Petit mal
Descripcin
El llamado pequeo mal o petit mal, es un trastorno epilptico infantil (afecta a
personas menores de 20 aos) que se define por descargas elctricas
cerebrales rtmicas, de inicio generalizado. Las caractersticas clnicas incluyen
el cese sbito de la actividad que est realizndose sin prdida del tono
postural. El cierre de los prpados de forma rtmica o el chasquido de los labios
suele asociarse a las convulsiones. Este trastorno tiene una duracin de entre 5
y 10 segundos pueden darse varios episodios al da. Genera estados de
ausencias (crisis de ausencias) y se acompaan de fasciculaciones o espasmos
musculares (mioclona) o la prdida sbita de la fuerza muscular (crisis
atnicas). Durante estas crisis, es posible que el paciente pare o deje de hablar
en medio de una conversacin y la retome una vez finalizada la crisis. Los
sntomas de las ausencias son: cambios en la actividad muscular (ausencia de
movimiento, torpeza y temblor en las manos, chasquido de labios y
masticacin) y cambios en el estado de conciencia (mirada fija, ausencias, falta
de conciencia, crisis epilpticas)
epilepsia
QU ES?
La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad elctrica de las
neuronas en alguna zona del cerebro. La persona afectada puede sufrir una serie de
convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama
"ataque epilptico".
Para considerar epilptico a alguien, los ataques deben repetirse con cierta frecuencia
(ataques recurrentes). La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del
funcionamiento del cerebro; por esta razn, se trata de una afeccin neurolgica. Dicha
afeccin no es contagiosa ni est causada por ninguna enfermedad o retraso mental. Algunas
personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilpticos, pero tener estos
ataques no implica necesariamente el desarrollo de una deficiencia mental.
CAUSAS
La epilepsia puede aparecer a causa de una lesin o una cicatriz cerebral, en muchos casos
producidas durante el nacimiento o inmediatamente despus de nacer. Otro tipo de epilepsia
se denomina idioptica (de origen desconocido) y no tiene ninguna seal cerebral y que, por
tanto, no puede conocer la causa de sus ataques epilpticos. A pesar de ello, es posible que
est provocada por algn tumor o malformacin cerebrales, por otras enfermedades como
la meningitis y la encefalitis, etc.
Las personas que tienen epilepsia sin indicios acostumbran a tener su primer ataque entre los
2 y los 14 aos de edad. La epilepsia es un trastorno con muchas causas posibles. Cualquier
cosa que impida o distorsione el patrn de actividad neuronal normal puede conducir a la
aparicin de una crisis epilptica. Se ha observado que algunas personas epilpticas tienen
una cantidad ms alta de neurotransmisores activos (sustancias encargadas de conducir el
impulso nervioso entre las neuronas), lo cual incrementa la actividad neuronal. En otros se ha
observado una cantidad baja de inhibidores de dichos neurotransmisores, lo cual tambin
aumenta la actividad neuronal. En ambos casos aparece la epilepsia.
SNTOMAS DE EPILEPSIA
En el estado epilptico (status epilepticus), el ms grave de los trastornos convulsivos, las
convulsiones no se detienen. El estado epilptico es una urgencia mdica porque la persona
tiene convulsiones acompaadas de intensas contracciones musculares, no puede respirar
adecuadamente y tiene extensas (difusas) descargas elctricas en el cerebro. Si no se
procede al tratamiento inmediato, el corazn y el cerebro pueden resultar permanentemente
lesionados y puede sobrevenir la muerte.
Las convulsiones epilpticas a veces se clasifican segn sus caractersticas. Las convulsiones
parciales simples se inician con descargas elctricas en un rea pequea del cerebro y estas
descargas permanecen limitadas a esa zona. Segn la parte afectada del cerebro, la persona
experimenta sensaciones anormales, movimientos o aberraciones psquicas. Por ejemplo, si la
descarga elctrica se produce en la parte del cerebro que controla los movimientos
musculares del brazo derecho, ste puede presentar espasticidad muscular intensa y
contracciones. Si ocurre en lo ms profundo del lbulo anterior (la parte del cerebro que
percibe los olores), la persona puede sentir un olor placentero o desagradable muy intenso. La
persona con una aberracin psquica puede experimentar, por ejemplo, un sentimiento de
dj vu, por el que un entorno desconocido le parece inexplicablemente familiar.
En las convulsiones jacksonianas, los sntomas se inician en una parte aislada del cuerpo,
como la mano o el pie, y luego ascienden por la extremidad al mismo tiempo que la actividad
elctrica se extiende por el cerebro. Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) se
inician con un perodo de uno o dos minutos durante el cual la persona pierde contacto con su
entorno. La persona puede tambalearse, realizar movimientos involuntarios y torpes de brazos
y piernas, emitir sonidos ininteligibles, no entender lo que los dems expresan y puede
resistirse a que le presten ayuda. El estado confusional dura unos minutos y se sigue de una
recuperacin total.
Las crisis convulsivas (gran mal o convulsiones tnico-clnicas) se inician en general con una
descarga elctrica anormal en una pequea rea del cerebro. La descarga se extiende
rpidamente a las partes adyacentes del cerebro y causan la disfuncin de toda el rea. En la
epilepsia primaria generalizada, las descargas anormales recaen sobre un rea amplia del
cerebro y causan una disfuncin extensa desde el principio. En cualquier caso, las
convulsiones son la respuesta del organismo a las descargas anormales. Durante estas crisis
convulsivas la persona experimenta una prdida temporal de consciencia, espasticidad
muscular intensa y contracciones en todo el cuerpo, giros forzados de la cabeza hacia un
lado, rechinar de dientes (bruxismo) e incontinencia urinaria. Despus, puede tener cefalea,
confusin temporal y fatigabilidad extrema. Habitualmente la persona no recuerda lo sucedido
durante la crisis.
El pequeo mal (crisis de ausencia) suele iniciarse en la infancia antes de los 5 aos de edad.
No produce convulsiones ni los dems sntomas dramticos del gran mal. En cambio, la
persona tiene episodios de mirada perdida, pequeas contracciones de los prpados o
contracciones de los msculos faciales que duran de 10 a 30 segundos. La persona est
inconsciente, pero no cae al suelo, no se produce colapso ni presenta movimientos
espsticos.
Qu es la meningitis viral?
La meningitis viral es una infeccin de las meninges (una membrana delgada que
cubre el cerebro y la mdula espinal) producto de la accin de uno de muchos
virus. La enfermedad es bastante comn; anualmente se registran entre 500 y
700 casos en el Estado de Nueva York. La mayora de los casos ocurren como
casos nicos y aislados. Las epidemias son raras.
Una neoplasia (llamada tambin tumor o cncer) es una masa anormal de tejido,
producida por la multiplicacin descoordinada de algn tipo de clulas. Adems, estos
tumores, una vez originados, continan creciendo aunque dejen de actuar las causas
que los provocan. Neoplasia significa "neoformacin" o "nuevo crecimiento", y se
define como "una proliferacin excesiva, incontrolada, autnoma e irreversible de
clulas, con caractersticas morfolgicas y funcionales que se alejan de sus
precursoras". Para Willis tres son las caractersticas que definen una neoplasia: 1)
Formar una masa anormal; 2) tener un crecimiento excesivo, incontrolado y autnomo
y 3) persistir an despus de desaparecer la causa que lo desencaden.
Tumor significa en patologa "tumefaccin" y en este sentido se utiliza como signo
cardinal de la inflamacin. Sin embargo, la costumbre ha ido identificando tumor y
neoplasia, de tal manera que actualmente se usan con el mismo sentido. El
trmino cncer (del griego karkunos, "cangrejo") fue introducido por Hipcrates y se
utiliza como sinnimo de tumor maligno. La ciencia que trata del estudio de los
tumores se llama Oncologa. La importancia del estudio de los tumores radica en el
hecho de que una de cada tres personas padece un cncer en algn momento de su
vida y en aproximadamente el 50% de estas personas ser la causa de su muerte.
DEFINICIONES Tumor: Hace referencia a la proliferacin. Tumor no es sinnimo
de cncer porque el tumor no tiene por qu ser maligno. Un tumor es el
aumento de tamao de una parte del tejido que obedece a una proliferacin de
las clulas. Neoplasia: "nuevo crecimiento". Alteracin de la funcin de la clula
y crecimiento de clulas alteradas. Cncer: Crecimiento descontrolado de
clulas que no han respondido a la apoptosis. Se diferencia del tumor sobre
todo en que el cncer es el crecimiento descontrolado. Displasia: Se considera
el paso previo a una neoplasia. Son clulas que han tenido una alteracin de su
funcin. Es la alteracin funcional de unas clulas previa a una
neoplasia. Metaplasia: Cambio de una clula a otra, por ejemplo: cambio de
clulas del estmago y esfago. Cambio del tipo de tejido, se transforma y
cambia de funcin pero este se adapta y funciona
perfectamente. Hiperplasia: Aumento del numero de
clulas. Hipertrofia: Aumento del tamao celular.
Eritroblastosis Fetal
Qu es la eritroblastosis fetal?
La eritroblastosis fetal tambin se conoce como enfermedad hemoltica. Esta
condicin aparece antes de que el beb nazca. La eritroblastosis fetal se presenta
cuando la madre y el beb tienen diferentes tipos sanguneos. Cuando la sangre del
beb se mezcla con la sangre de la madre durante el embarazo, el sistema
inmunitario de la madre reacciona creando anticuerpos. Los anticuerpos son una
parte del sistema inmunitario que combate los grmenes y las sustancias que no
deben encontrarse en el organismo. Estos anticuerpos pueden pasar al beb por la
placenta. Penetran en la sangre del beb y atacan sus glbulos rojos, haciendo que
se desintegren. Esto podra provocar anemia grave (baja cantidad de glbulos
rojos). Cuando el beb tiene anemia, los glbulos rojos no acarrean suficiente
oxgeno a su cuerpo. Qu causa la eritroblastosis fetal?
La eritroblastosis fetal puede ser el resultado de ciertas incompatibilidades (diferencias)
entre los tipos de sangre. Un tipo de incompatibilidad ocurre cuando el factor Rh de la
madre es negativo (Rh-) y el factor Rh del beb es positivo (Rh+). Se produce otro tipo de
incompatibilidad, llamada ABO, cuando la madre y el beb tienen diferentes grupos
sanguneos. Los 3 grupos sanguneos principales son A, B y O. La incompatibilidad ABO
es ms comn cuando la madre tiene sangre de tipo O y el beb tiene sangre de tipo A o
B.
Cules son los signos y sntomas de la eritroblastosis fetal?
Antes de que nazca el beb:
o Ritmo cardaco acelerado
o Aumento del tamao de los rganos, como el corazn, el hgado o el bazo
o Inflamacin del cuerpo del beb

Despus de que nazca el beb:
o Palidez debido a la anemia
o Ictericia (color amarillo de la piel o el blanco de los ojos)
o Pequeos puntos de color rojo o caf, o parches de color morado en la piel del
beb
o Inflamacin del cuerpo del beb
o Dificultad para respirar
Cmo se diagnostica la eritroblastosis fetal?
Es posible que los mdicos hagan alguno de los siguientes exmenes antes de que
nazca el beb:
o Amniocentesis: Se realiza esta prueba para comprobar si existe algn problema
con el lquido amnitico (lquido que rodea al beb), como un aumento en el nivel
de bilirrubina. Los mdicos usarn un ultrasonido como gua para introducir una
aguja en el tero por la piel y tomar una muestra del lquido. Luego enviarn la
muestra a un laboratorio para hacerla analizar. Es posible que se deba repetir este
anlisis para comprobar el riesgo que existe de que su beb contraiga anemia.
o Muestra de sangre del feto: Se podra hacer esta prueba para comprobar cul es
el grupo sanguneo del beb y qu riesgo corre de tener anemia. Los mdicos
toman una muestra de sangre del beb por el cordn umbilical. El cordn umbilical
es el cordn que conecta a la madre con el beb. Se usa un ultrasonido como gua
para insertar una aguja en el tero por la piel y dentro del cordn umbilical. Se
enva la muestra a un laboratorio para hacerla analizar.
o Ultrasonido: Esta prueba usa ondas sonoras para mostrar imgenes del beb
dentro del tero. Los mdicos pueden averiguar qu edad tiene el beb y cun
rpido est creciendo. El ultrasonido muestra los movimientos del beb, su ritmo
cardaco y sus rganos. Es posible que revisen su placenta y lquido amnitico.
Puede que hagan un ultrasonido Doppler para ver el flujo sanguneo del beb. Los
mdicos podran usar esta prueba para comprobar si el beb tiene anemia. Es
posible que se haga un ultrasonido Doppler en vez de una aminocentesis.

Despus de que nazca el beb: Es posible que los mdicos hagan varios anlisis de
sangre. Puede que deban sacarle sangre a usted y al beb ms de una vez para
analizarla. Podran extraerle sangre del brazo y del cordn umbilical de la placenta.
Podran verificar el grupo sanguneo y la presencia de anticuerpos en su sangre y en
la sangre de su beb
Cmo se trata la eritroblastosis fetal?
Antes de que nazca el beb:
o Transfusiones de sangre: Es posible que su beb necesite transfusiones
de sangre antes de nacer, mientras que todava se encuentra dentro de la
matriz. Se pueden realizar las transfusiones a travs del cordn umbilical.
o Parto pretrmino: Es posible que en algunos casos el beb tenga que
nacer antes de lo esperado.

Despus de que nazca el beb:
o Fototerapia: Se usa luz para convertir la bilirrubina en una forma que el
beb pueda eliminar de su cuerpo. Se colocarn una o ms luces encima del
beb. Se lo acostar boca arriba para que absorba la mayor cantidad posible
de luz. Puede tambin que lo acuesten sobre una almohadilla flexible que
proyecta luz o que lo envuelvan con la almohadilla. Le pondrn un antifaz
para protegerle los ojos de la luz.
o Inmunoglobulina: La inmunoglobulina que se administra por va
intravenosa tambin se conoce como IVIG. Este medicamento ayuda a que
los anticuerpos de la madre no daen los glbulos rojos del beb. Es posible
que con este tratamiento se evite la necesidad de hacer una
exanguinotransfusin.
o Exanguinotransfusin: Mediante este procedimiento se eliminan los
anticuerpos que estn atacando los glbulos rojos y parte de la bilirrubina.
Se extraern pequeas cantidades de la sangre del beb y se sustituirn por
la sangre de un donante. Es posible que se deba hacer este procedimiento
ms de una vez.
vaginitis
Es una inflamacin o infeccin de la vulva y la vagina que tambin se puede
denominar vulvovaginitis.
La vaginitis es un problema comn que puede afectar a mujeres y nias de todas las
edades y puede ser causada por:
Hongos levaduriformes, bacterias, virus y parsitos
Baos de espuma, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles femeninos y
perfumes
Menopausia
Falta de aseo
La cervicitis es una inflamacin del cuello uterino que por lo general se presenta
como consecuencia de infecciones pero tambin de exposicin a qumicos o
por la presencia de un cuerpo extrao.
Uretritis masculina por clamidia
Es una enfermedad transmitida sexualmente que consiste en la infeccin de la
uretra (el conducto que drena la orina desde la vejigaCausas
La uretritis por clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.
La clamidia puede causar un tipo de hinchazn (inflamacin) de la uretra ( uretritis). La
clamidia y la gonorrea a menudo se presentan juntas.
Las personas sexualmente activas y aquellas con mltiples compaeros sexuales
tienen el mayor riesgo de infeccin por clamidia.
Las diferentes cepas de clamidia causan infecciones genitales, oculares, de los
ganglios linfticos y respiratorias. Un nio nacido de una mujer con una
infeccin del cuello
Es la hinchazn e irritacin (inflamacin) de la uretra, el conducto que transporta orina
desde el cuerpo.
Bilirrubina: es una sustancia qumica producida como resultado de la
descomposicin normal de los glbulos rojos
Miomas uterinos
Son tumores no cancerosos (benignos) que crecen en el tero (matriz
La metrorragia se refiere simplemente a cualquier sangrado que se produce entre los
periodos normales de la menstruacin de la mujer
El coma
El coma es un estado profundo de inconsciencia. Una persona en coma est viva pero
incapaz de moverse o responder a su entorno. El estado de coma se puede presentar
como una complicacin de una enfermedad subyacente o como resultado de lesiones,
tales como traumatismo del crneo.
El estado de coma rara vez dura ms de 2 a 4 semanas. El resultado depende de
la causa, la severidad y sitio de la lesin. La gente puede salir de un coma con
problemas fsicos, intelectuales y psicolgicos. Algunas personas pueden
permanecer en coma durante aos o incluso dcadas. Para esa gente, la causa
de muerte ms comn es una infeccin, como una neumona.
Criptorquidia
Qu es?:
Es la ausencia de testculo en la bolsa escrotal. Se debe a una anormalidad en la
migracin del testculo. No se palpa el testculo en la bolsa y no se le puede hacer
bajar.
No es lo mismo que el testculo en ascensor o retrctil, que es aquel en el que el
testculo est bien descendido, pero a veces se sube y se puede bajar con facilidad.
Es una patologa frecuente: 2-8% de los recin nacidos a trmino y 30% de los nios
prematuros. En muchos de estos nios, descendern en los primeros meses de vida.
Generalmente es unilateral (85% de los casos) y afecta ms al testculo derecho. Cmo
se diagnostica?
La deteccin se realiza mediante exploracin fsica con palpacin en los controles de
salud del beb. Slo un pequeo porcentaje de casos precisar otro tipo de
exmenes. Son aquellos que presentan criptorquidia bilateral o unilateral pero
asociada a otra alteracin de genitales externos.
Qu complicaciones puede tener?
Disminucin de la funcin testicular, infertilidad
Mayor riesgo de cncer testicular, de un 4-10% mayor.
Por qu se produce?
En la vida embrionaria, los testculos se encuentran dentro del abdomen y hacia la
semana 28 de gestacin comienzan una migracin hasta su localizacin definitiva en
bolsas escrotales. Diversos factores pueden afectar este descenso y favorecer el riesgo
de criptorquidia: prematuridad, bajo peso al nacimiento, pequeo para la edad
gestacional, insuficiencia placentaria, diabetes materna, exposicin materna a agentes
qumicos.
ARTROSIS
QU ES?
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y produce el
desgaste del cartlago. Esta patologa puede a producir incapacidad funcional,
aunque es difcil que provoque un grado de invalidez que impida desempear las
actividades cotidianas necesarias. La erosin del cartlago articular, provoca la
alteracin del cartlago articular del hueso opuesto de la propia articulacin que, a
su vez, comienza a sufrir el mismo proceso. As, llega un momento en que los
cartlagos pueden llegar a desaparecer y se produce el dolor. An sin llegar a esta
situacin, y a medida que desaparece el cartlago, el hueso reacciona y crece por
los lados (osteofitos), produciendo la deformacin de la articulacin.
Qu es la osteomielitis?
La osteomielitis es una infeccin del hueso causada por la
bacteria Staphylococcus aureus. Dependiendo de la forma en la que el hueso
se infecta y la edad de la persona, otros tipos de bacteria pueden causarla
tambin. En los nios(as) y en los adolescentes, la osteomielitis generalmente
afecta a los huesos largos de los brazos y de las piernas.
Las bacterias pueden infectar a los huesos de varias maneras. Las bacterias
pueden llegar al hueso a travs del torrente sanguneo proveniente de otras
reas infectadas en el cuerpo. A este proceso se le conoce como osteomielitis
hematgena (hemaproviene de sangre) y es la forma ms comn de contraer
infecciones en los huesos.
Otra forma de contraer la osteomielitis es por una infeccin directa, cuando la
bacteria entra en los tejidos del cuerpo a travs de una herida y viaja hasta el
hueso (despus de una lesin). Las fracturas abiertas cuando el hueso se
fractura y la piel tambin se abre son el tipo de lesiones que generalmente
ocasionan la osteomielitis.
Un hueso tambin puede infectarse cuando el riego sanguneo al rea del
hueso se interrumpe. Esto puede ocurrir en las personas mayores que sufren
de arteriosclerosis, lo cual es un estrechamiento de los vasos sanguneos o si
hay una asociacin con la diabetes. La mayor parte de las infecciones de este
tipo ocurren en los dedos o en los pies.
Cuales son los signos y los sntomas?
Las personas con osteomielitis generalmente sienten un dolor severo en el
rea del hueso infectado. Puede que tengan fiebre y escalofros, puede que se
sientan cansados(as) o con nauseas, o que tengan un malestar general. La piel
que recubre al hueso infectado puede estar dolorida, roja e hinchada. A veces
es difcil diagnosticar la osteomielitis en los infantes y en los nios(as) jvenes
porque no siempre demuestran sentir dolor o sntomas especficos en el rea
de la infeccin. Tambin, las personas mayores que padecen diabetes o que
tienen otro problema relacionado con los vasos sanguneos no siempre
demuestran seales de fiebre o dolor. Para los adolescentes, frecuentemente
un accidente o una lesin suelen anteceder a la infeccin.
Si la osteomielitis ocurre despus de padecer una lesione, el rea lesionada
comenzar a doler despus de que parece estar mejorando.
Qu hacen los doctores?
Si tienes sntomas como fiebre y dolor en los huesos, debes de ver a tu doctor.
Es una buena idea ir tan pronto como puedas porque la osteomielitis puede
empeorar rpidamente y ser mucho ms difcil de curar.
El doctor probablemente realizar un examen fsico y te har preguntas
sobre lesiones o heridas recientes en el rea donde sientes dolor. Tambin es
posible que el doctor realice exmenes de sangre para confirmar si el nmero
de tus glbulos blancos es elevado (un sntoma de infeccin) y buscar signos
de inflamacin o infeccin en el cuerpo. El doctor tomar nota de tu historial
mdico preguntndote sobre tus preocupaciones o sntomas, tu salud en el
pasado, la salud de tu familia, las medicinas que ests tomando, alergias que
puedas tener y otros temas.
Delirium tremens
Es una forma grave de la abstinencia alcohlica que involucra cambios del sistema
nervioso o mentales repentinos e intensos.
Causas
El delirium tremens puede ocurrir cuando usted deja de beber despus de un perodo de
consumo excesivo de alcohol, especialmente si no ingiere suficiente alimento.
El delirium tremens tambin puede ser causado por un traumatismo craneal, infeccin o
enfermedad en personas con antecedentes de alto consumo de alcohol.
Es ms comn en las personas que tienen antecedentes de abstinencia alcohlica, en
especial en personas cuyo consumo es equivalente a 1.8 a 2.3 litros (4 -5 pintas) de vino
o 3 1/2 a 4 litros (7 u 8 pintas) de cerveza (o medio litro de licor "fuerte") todos los das,
durante varios meses. El delirium tremens tambin afecta frecuentemente a aquellas
personas que han tenido el hbito del alcohol o alcoholismo durante ms de 10 aos.
Sntomas
Los sntomas se presentan con mayor frecuencia al cabo de 48 a 96 horas despus de la
ltima bebida, pero pueden ocurrir hasta de 7 a10 das despus del ltimo trago.
Los sntomas pueden empeorar rpidamente y pueden abarcar:
Temblores corporales
Cambios del estado mental:
Agitacin, irritabilidad
Confusin, desorientacin
Disminucin del perodo de atencin
Sueo profundo que persiste durante un da o ms
Delirio
Excitacin
Miedo
Alucinaciones (ver o sentir cosas que no existen)
Incremento de la actividad
Rpidos cambios en el estado de nimo
Inquietud, excitacin
Sensibilidad a la luz, los sonidos, el tacto
Estupor, somnolencia, fatiga
Convulsiones (pueden ocurrir sin otros sntomas de delirium tremens):
Ms comunes en las primeras 12 a 48 horas despus del ltimo trago.
Ms comunes en personas con complicaciones previas por abstinencia alcohlica.
Por lo regular convulsiones tonicoclnicas generalizadas.
Sntomas de abstinencia alcohlica, como:
Ansiedad
Depresin
Fatiga
Sentirse alterado o nervioso
Sensacin de temblor
Dolor de cabeza
Insomnio (dificultad para conciliar el sueo y permanecer dormido)
Irritabilidad o excitabilidad
Inapetencia
Nuseas
Piel plida
Palpitaciones (sensacin de percibir los latidos cardacos)
Cambios emocionales rpidos
Sudoracin, en especial en la cara o en las palmas de las manos
Vmitos
Otros sntomas que se pueden presentar son:
Dolor torcico
Fiebre
Dolor estomacal
Pruebas y exmenes
El delirium tremens es una emergencia mdica.
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Los signos pueden abarcar:
Sudoracin profusa
Incremento del reflejo de sobresalto
Latidos cardacos irregulares
Problemas en el movimiento de los msculos oculares
Frecuencia cardaca rpida
Temblores musculares rpidos
Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:
Nivel de magnesio en la sangre
Nivel de fsforo en la sangre
Grupo de pruebas metablicas completas
Electrocardiografa (ECG)
Electroencefalografa (EEG)
Examen toxicolgico
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
Salvar la vida de la persona.
Aliviar los sntomas.
Prevenir complicaciones.
Se requiere hospitalizacin. El equipo mdico regularmente verifica:
Los resultados del anlisis bioqumico de la sangre, como los niveles
de electrlitos.
Nivel de lquidos en el cuerpo.
Signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presin arterial).
Los sntomas, como convulsiones y arritmias cardacas, se tratan con los siguientes
medicamentos:
Sedantes como diazepam o lorazepam
Anticonvulsivos como fenobarbital
Puede ser necesario poner al paciente en un estado de sedacin durante una semana o
ms hasta que la abstinencia y el delirium tremens terminen. Medicamentos con
benzodiazepina, como el diazepam o lorazepam, tambin sirven para el tratamiento de
convulsiones, ansiedad y temblores.
Algunas veces, se pueden necesitar medicamentos antipsicticos como el haloperidol
para personas con sntomas psicticos graves, especialmente si tienen un problema
subyacente como la esquizofrenia. Sin embargo, estos frmacos se deben evitar en lo
posible porque pueden contribuir a que se presenten convulsiones.
El tratamiento preventivo a largo plazo debe comenzar despus de que el paciente se
recupere de los sntomas inmediatos. Esto puede implicar un perodo de
"desalcoholizacin", durante el cual no se permite el consumo de alcohol. La abstencin
total y de por vida se recomienda para la mayora de las personas que sufren de
abstinencia. La persona debe recibir tratamiento para el consumo de alcohol o
alcoholismo, que incluye:
Asesora
Grupos de apoyo (como Alcohlicos Annimos)
Al paciente se le deben practicar exmenes y, de ser necesario, brindarle tratamiento para
otros problemas mdicos que pueden ocurrir con el consumo de alcohol, entre los cuales
se pueden mencionar:
Miocardiopata alcohlica
Hepatopata alcohlica
Neuropata alcohlica
Sndrome de Wernicke-Korsakoff
Grupos de apoyo
Para mayor informacin, ver grupos de apoyo para el alcoholismo.
Expectativas (pronstico)
El delirium tremens es grave y potencialmente mortal. Algunos sntomas relacionados con
la abstinencia de alcohol pueden durar un ao o ms, entre ellos:
Altibajos en el estado emocional
Cansancio
Insomnio
Posibles complicaciones
Lesin por cadas durante las convulsiones.
Lesin a s mismo o a otros causada por el estado mental (confusin/delirio).
Latidos cardacos irregulares que pueden ser mortales.
Convulsiones.
Cundo contactar a un profesional mdico
Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los
Estados Unidos) si presenta sntomas, ya que el delirium tremens es una emergencia.
Prevencin
Evite o reduzca el consumo de alcohol y consiga tratamiento mdico oportuno para
los sntomas de la abstinencia alcohlica.
Qu es la intoxicacin de alcohol?
La intoxicacin por alcohol es una condicin fsica daina causada cuando
usted bebe ms alcohol de lo que su cuerpo puede manejar. Tambin se llama
envenenamiento por etanol o estado ebrio.
Qu son los signos y sntomas fsicos de la intoxicacin de alcohol?
Aliento que huele como alcohol.
Prdida de la conciencia o convulsiones.
Pupilas dilatadas.
Movimientos oculares ms rpidos de lo que normalmente son para usted.
Latidos cardacos rpidos y respiracin lenta.
Prdida del equilibrio o falta de habilidad de caminar derecho o permanecer
parado.
Nusea y vmito.
Habla incoherente o fuertemente.
Fases de intoxicacin alcohlica
Tras la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una serie de efectos o
sntomas, dependientes de la dosis ingerida (aunque afectan otros factores
individuales).
La intoxicacin etlica aguda podemos dividir las 4 fases:
1. PRIMER GRADO O MENOR:
Euforia, verborrea, sensacin de omnipotencia no sensacin de fatiga o cansancio
Sensacin subjetiva de aumento de reflejos
Incoordinacin
2. SEGUNDO GRADO:
Reflejo alterado, torpeza motora, mayor irritabilidad.
Disforia, verborrea, incoherencia, para respuestas, desinhibicin e impulsividad
molesta y peligrosa,
Consumo 0.8 1.5g (1 ltrs )
3. TERCER GRADO:
Aumento de peligrosidad
Disartria , ataxia, frecuentes cadas, visin borrosa o doble, conducta agresiva
Consumo de 1.5 a 4g (2 a 3 ltrs)
4. CUARTRO GRADO:
Depresin del SNC y a veces muerte
Consumo mas de 4g
El estado de coma suele sobrevenir entre los 4 a 5g /L de alcoholemia en que
la depresin bulbar conducir al paro respiratorio.
La muerte sobreviene tambin por aspiracin de vomito, por coma cetoacidotico e
hipoglucemico y por enfriamiento.
En cualquiera de estas fases podemos denotar un fetor etlico con aliento
caracterstico.
Lista de rganos del cuerpo afectados por el consumo de bebidas alcohlicas
El alcohol afecta a diversos rganos del cuerpo, destacando su accin en:
CEREBRO:
El alcohol en exceso inhibe las funciones de la regin frontal, por lo que
disminuye la memoria, la capacidad de concentracin y el autocontrol. Se puede
presentar un desborde emocional. Adems, se inhibe la accin del sistema
nervioso central por lo que hay un retardo en las funciones motoras como
dificultades para caminar o para reaccionar ante estmulos exgenos.
HGADO:
En el Hgado el etanol se transforma en acetaldehdo y luego en acetato. Por su
parte, el metanol se transforma en cido frmico. Los efectos de esta
metabolizacin son nuseas, vmitos y dolor de cabeza.
RIN:
El alcohol inhibe la funcin de la hormona antidiurtica, por lo que aumenta la
perdida de lquidos a travs de la orina, el organismo implementa mecanismo de
compensacin para mantener el equilibrio y toma agua de otros rganos como
puede ser el cerebro.
ESTMAGO:
El alcohol en estomago aumenta las secreciones ricas en cidos y mejora la
digestin, cuando se excede produce una irritacin de la mucosa y provoca una
gastritis.
PIEL:
A nivel de piel aumenta el flujo de sangre, por lo que presenta ms sudoracin
CORAZN:
Los efectos del alcohol en este rgano son, aumentando la actividad levemente y
acelerando el pulso.
PULMONES:
Acelera la respiracin. Si el alcohol circulante es demasiado la respiracin se
detiene.
EN EL EMBARAZO Y EL FETO
El abuso del alcohol en el embarazo puede desencadenar el Sndrome alcohlico
fetal Sus sntomas son un retardo del crecimiento, alteracin de rasgos crneo-
faciales, malformaciones cardacas, malformaciones hepticas, malformaciones
renales y malformaciones oculares.
El mayor dao se produce en el sistema nervioso central del feto, en el que puede
aparecer retraso mental.
EN LA SANGRE
Inhibe la produccin de glbulos blancos y rojos.
Sin la suficiente cantidad de glbulos rojos para transportar oxgeno, sobreviene
la anemia megaloblstica.
Cmo se trata la intoxicacin de alcohol?
MEDICAMENTOS
SEDANTES:
Se administra este medicamento para que usted se sienta calmado y relajado.
MEDICAMENTOS ANTI NAUSEAS:
Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estmago y prevenir vmitos.
GLUCOSA:
Este medicamento se usa para aumentar la cantidad de azcar en su sangre. Usted puede
recibir este medicamento por va intravenosa (IV).
VITAMINA B1:
Tambin llamada tiamina. Usted podra recibir vitamina B1 si sus niveles son bajos por el
exceso de alcohol.
TERAPIA DE INTERVENCION BREVE:
Un mdico se rene con usted para habar sobre formas de controlar sus comportamientos
arriesgados, tales como beber y conducir. Esta terapia tambin le ayuda a proponerse metas
para disminuir la cantidad de alcohol que bebe.
APOYO RESPIRATORIO:
Usted puede recibir lo siguiente si est tan intoxicado que no puede respirar bien por s
mismo:
OXIGENO:
Es posible que usted necesite ms oxgeno si el nivel de oxgeno en su sangre esta ms bajo
de lo que debera estar. Usted podra recibir oxgeno a travs de una mscara colocada sobre
su nariz y boca o a travs de pequeos conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con
su mdico antes de quitarse la mscara o conducto de oxgeno.
VENTILADOR:
Esto es un mecanismo que le administra oxgeno y respira por usted cuando no lo puede
hacer por si mismo. Un conducto endotraqueal (ET) se coloca por sus pasajes areos a travs
de su boca o nariz. Usted podra necesitar un tubo si no se puede colocar el conducto ET.
Este tubo es un tubo en los pasajes areos colocado por una incisin en la parte delantera de
su cuello. El conducto ET o tubo se sujeta al ventilador.
ABSTINENCIA ALCOHOLICA


METABOLISMO DEL ALCOHOL

METABOLISMO DEL ALCOHOL


Conclusiones
La ingestin de alcohol etlico en la poblacin joven y no tan joven es bastante alta hoy en da
por lo cual se ha convertido en una enfermedad de naturaleza peditrica.
Los altos costos por complicaciones tardas hacen que esta enfermedad sea mas estudiada.
El etanol a diferencia de otras sustancias adictivas es un importante toxico celular que produce
alteraciones multiorgnicas y daos irreversibles orgnicos con elevada mobimortalidad.
La toxicidad es mayor en sexo femenino, los hijos de alcohlicos presentan menor sensacin
subjetiva de intoxicacin alcohlica y mayor frecuencia de resaca, siendo ambos factores
predictores de mayor riesgo de alcoholismo.
Hay que prestar atencin a los pacientes con alcoholemias elevadas o riesgo evidente de
coma etlico a los pacientes con dependencia de alcohol.
La prevaleca de esta enfermedad es un problema que concierne al mdico familiar por lo que
hay que tener en cuenta su entorno social
Glosario
DISFORIA:
Cambios repentinos y transitorios del estado de nimo, tales como sentimientos de tristeza,
pena, angustia, malestar psquico acompaado por sentimientos depresivos, tristeza,
melancola, pesimismo e insustancialidad.
DIASRTRIA:
Dificultad de la expresin oral del lenguaje debida a trastorno del tono y de movimientos de
los msculos de los rganos fonatorios.
ATAXIA:
Torpeza o prdida de coordinacin en dedos, manos, brazos y piernas, al cuerpo, al habla, o a
los movimientos oculares.
GASTRITIS:
Inflamacin de la mucosa gstrica del estomago. Algunos de sus sntomas, ardor estomacal,
la pesadez y hasta el dolor en la boca del estmago.
SINDROME ALCOHOLICO FETAL:
El sndrome alcohlico fetal es un trastorno permanente provocado por
la exposicin del embrin y del feto al alcohol ingerido por la madre durante el periodo
de gestacin o durante la lactancia.
ANEMIA MEGALOBLASTICA:
Es un trastorno sanguneo caracterizado por agrandamiento anormal de los glbulos rojos,
usualmente ocasionado por una deficiencia de cido flico o de vitamina B12.
NEUROPATIA:
La neuropata es una enfermedad del sistema nervioso perifrico.
FOLATPOS:
Nutriente del complejo de la vitamina B que el cuerpo necesita en pequeas cantidades para
funcionar y mantenerse sano.
ZOOPSIAS:
Alucinacin visual de animales de apariencia terrorfica (monstruos) o repulsiva (serpientes,
ratas, araas, etc.). Son muy frecuentes en los delirios alcohlicos y, en general, en los
estados confusionales por causas toxiinfecciosas.