Grupo de

la Infancia y
Adolescencia
de la Sociedad
Espaola de
Ginecologa y
Obstetricia
Ciclo menstrual
y visita ginecolgica
RESUELVE TUS DUDAS
5 edicin
Qu es el ciclo menstrual y por
qu se produce?
Son seguros los tampones?
Qu tipo de tampones necesito?
Cmo me lo pongo?
Te damos las respuestas a las dudas
ms frecuentes de las adolescentes
frente a la visita ginecolgica.
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tel. 902 31 31 71
Ciclo menstrual
y visita ginecolgica
RESUELVE TUS DUDAS
1 2
Introduccin



3
Tus hormonas y el ciclo mestrual
4

El sndrome premenstrual

11
Reglas dolorosas


16
Reglas irregulares o infrecuentes
19
Reglas abundantes


20
El uso de tampones: resuelve tus dudas
21
Visita ginecolgica y dudas ms
37
frecuentes de las adolescentes
7 Consejos



43
ndice
3
Desde hace varios aos, la G
ua Ciclo m
enstrual y
visita ginecolgica se ha convertido en un docu-
m
ento de referencia para explicar a las adolescentes,
de form
a am
ena y didctica, nociones bsicas sobre
la siologa de la m
enstruacin, as com
o para res-
ponder a sus inquietudes m
s frecuentes.
En la revisin y actualizacin de esta 5 edicin de
la G
ua se ha contado nuevam
ente con el G
rupo
de G
inecologa de la Infancia y Adolescencia (G
IA),
constituido dentro del m
arco de la Sociedad Espa-
ola de G
inecologa y O
bstetricia para trabajar en el
m
ejor conocim
iento y atencin a este segm
ento de
la poblacin.
Esperam
os que esta 5 edicin consiga el m
ism
o
xito y aceptacin que las anteriores, tanto entre los
profesionales com
o entre las jvenes a quienes se di-
rige. Agradecem
os a Tam
pax

su com
prom
iso con la
salud ntim
a de la m
ujer y su continua labor destinada
a m
ejorar la inform
acin relativa a la salud ginecol-
gica de las m
ujeres, especialm
ente de las m
s jve-
nes, as com
o la prom
ocin de hbitos saludables
desde las edades m
s tem
pranas.
In
t
r
o
d
u
c
c
i
n
4 5
Tus hormonas y
el ciclo mestrual
Tu cuerpo es una pieza mila-
grosa de la ingeniera natural.
Cada mes atraviesa un ciclo
de cambios muy complejo
diseado para hacer posible
que, si lo deseas, puedas te-
ner un hijo.
En el momento del nacimiento, los ovarios contienen una de-
terminada cantidad de vulos inmaduros, parte de los cuales
madurarn a lo largo de la vida, concretamente entre la primera
menstruacin, llamada menarquia, y la ltima, conocida como
menopausia.
Los vulos inmaduros estn
almacenados en tus ovarios,
dos glndulas con forma de
almendra situadas en tu abdo-
men cerca del tero o matriz.
Cuando un vulo est total-
mente maduro, es liberado
desde el ovario, lo que se co-
noce como ovulacin, y des-
ciende a travs de las trompas
de Falopio hasta tu tero.
Si durante este trayecto el vulo
es fecundado por un esperma-
tozoide, se inicia un embarazo
que se aloja dentro del tero.
Si no hay fecundacin, el vulo
es expulsado junto con el endo-
metrio (un tejido esponjoso que
recubre la cavidad interna del
tero) y cierta cantidad de san-
gre, esto es lo que conocemos
como menstruacin.
El ciclo femenino
La regla es el signo
ms evidente de
estos cambios
internos peridicos.
Pero hay muchos otros
acontecimientos que
tienen lugar durante
el ciclo menstrual.
Trompa
de
falopio
tero
Endome-
trio
Vagina
Ovario
vulo
Crvix
6 7
El ciclo femenino se desencadena y se regula por unas sustan-
cias qumicas de nuestro organismo llamadas hormonas. Todas
estas hormonas hablan unas con otras a lo largo de tu ciclo,
comportndose como un pequeo equipo de jugadoras, pero en
segn qu fase del ciclo toma el papel de capitana una u otra.
En el cerebro se localizan dos zonas productoras de las hormo-
nas que llevan el control: el hipotlamo y la hipfsis. Gracias al
estmulo de estas hormonas de origen cerebral, en el ovario se
produce la principal hormona femenina: los estrgenos.
Los estrgenos son responsables del desarrollo de las carac-
tersticas propiamente femeninas (que crezca el pecho, tener
la cintura ms estrecha y las caderas ms redondeadas, etc.).
Tambin actan sobre el endometrio, cuya funcin es preparar
el tero para recibir un posible embarazo.
En cada ciclo comienza a madurar un nuevo vulo, que se recu-
bre de una fna capa que llamamos folculo y es donde se pro-
ducen los estrgenos. Durante la ovulacin, el folculo se rompe
y deja salir al vulo que desciende por la trompa de Falopio
hasta el tero. El folculo roto produce otra hormona: la proges-
terona, que hace que el endometrio se engruese an ms. Si el
vulo no es fertilizado y no hay embarazo, el folculo desapare-
ce aproximadamente a las dos semanas de la ovulacin y deja
de producir progesterona. Esto provoca el desprendimiento del
endometrio, que se expulsa a travs de la vagina: es la mens-
truacin!, tambin conocida como periodo o regla.
Las hormonas
El ciclo menstrual es habitual-
mente de unos 28 das, pero
se considera normal que dure
entre 21 y 35 das. Comienza
el primer da de hemorragia, es
decir, de sangrado, y fnaliza el
da anterior a la siguiente regla.
Para controlar la duracin de tu
ciclo menstrual, marca en un ca-
lendario el primer da de hemo-
rragia como el da 1 de tu ciclo y
cuenta hasta el da antes de tu
siguiente periodo.
La menstruacin es la parte del
ciclo menstrual en la que se pro-
duce el sangrado y suele durar
entre 3 y 7 das. La cantidad de
fujo menstrual que se pierde por
periodo vara muchsimo de mu-
jer a mujer, pudiendo ir de slo
9 g a ms de 350 g. La cantidad
media, sin embargo, es de unos
70-80 g, lo que equivale aproxi-
madamente al volumen de una
taza de t.
El periodo
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Las hormonas Las hormonas
8 9
No siempre tendrs la misma cantidad de fujo menstrual. Ha-
brs observado que vara de un da a otro y es mayor al comien-
zo del periodo que al fnal. De hecho, el 90% se pierde durante
los primeros 3 das de la menstruacin. Adems, suele aumen-
tar con la edad y con el nmero de hijos. Tambin se ve afectado
por el mtodo anticonceptivo que se utilice. Los anticoncepti-
vos hormonales disminuyen el fujo y el dispositivo intrauterino
(DIU), un pequeo aparato que se coloca en el tero, lo suele
aumentar, excepto en el caso de uso de DIU progesterona que
libera pequeas cantidades de
esta hormona.
Por todo ello, debers escoger
en cada momento el producto
de proteccin menstrual con
el nivel de absorcin ms ade-
cuado a tus necesidades.
El ciclo menstrual se repite
cada mes hasta la menopausia,
excepto durante el embarazo
y la lactancia. Salvo en estas
dos situaciones, la aparicin
de irregularidades en la mens-
truacin, sobre todo si son pro-
longadas, debe consultarse al
gineclogo.
Escucha tu cuerpo
La mayor parte de las mujeres son vagamente conscientes del
constante murmullo interno de sus hormonas. Si t ya has teni-
do la regla durante unos aos, estars familiarizada con tu pro-
pio ritmo. Probablemente sers capaz de saber cundo est a
punto de comenzar tu periodo. La sensacin es diferente para
cada mujer, algunas se sienten cansadas y un poco tristes, otras
notan cmo su piel y su pelo estn un poco grasos, y otras
incluso pueden estar algo ms irritables. Estos cambios se de-
ben al sndrome premenstrual (que te explicamos ms adelan-
te). Despus de tu periodo, el nivel de estrgenos comienza a
crecer de nuevo y puedes sentir una repentina renovacin de
energa y verte capaz de realizar cualquier tarea. En mitad de tu
ciclo, puede que notes un dolor punzante en un lado de la parte
baja del vientre y un aumento de la secrecin vaginal. stos son
signos de que la ovulacin est a punto de ocurrir.
Es una buena idea desarrollar la habilidad de escuchar tu cuer-
po. Cuando sabes lo que va a ocurrir, es ms fcil hacer frente a
los altibajos. Puedes intentar evitar las situaciones estresantes
cuando sabes que te vas a sentir cansada o irritable, y planear
los acontecimientos especiales para cuando sepas que estars
llena de energa.
Adems, escuchando tu cuerpo sers capaz de notar cualquier
sntoma anormal para consultar lo ms pronto posible a tu m-
dico.
De todas formas, tampoco te preocupes si no notas estos cam-
bios, pues muchas mujeres no experimentan ningn tipo de mo-
difcacin, excepto la regla en s.
No siempre tendrs la misma cantidad de fujo menstrual. Ha- No siempre tendrs la misma cantidad de fujo menstrual. Ha-
brs observado que vara de un da a otro y es mayor al comien-
zo del periodo que al fnal. De hecho, el 90% se pierde durante
10 11
El sndrome
premenstrual
No debes baarte, ducharte
ni lavarte el cabello durante
el periodo.
FALSO.
Cuando ests menstruando
es ms importante que nunca
mantenerte limpia y fresca.
N
o te puedes quedar
em
barazada durante
la m
enstruacin.
FA
LSO
.
N
o es habitual, pero es posible.
Si te quedas muy delgada,
dejas de menstruar.
VERDADERO.
Una fuerte prdida de
peso puede paralizar tus
periodos. Si esto ocurriera,
consulta a tu mdico.
La anorexia es causa de
infertilidad.
Hacer ejercicio es malo.
FALSO.
Incluso puede aliviar
el malestar menstrual.
Verdadero o falso
Qu es el sndrome
premenstrual?
El sndrome premenstrual es
un conjunto de sntomas tan-
to fsicos como psquicos o
emocionales que acontecen
entre la ovulacin y la regla.
Es posible que entre 7 y 10
das antes de la menstruacin
te sientas nerviosa, sensible,
con ansiedad o algo depri-
mida, o incluso puedes tener
molestias como dolor de ca-
beza o en los pechos. Ocho
de cada 10 mujeres sufren
por lo menos alguna de estas
alteraciones antes de la regla
y en 1 de cada 10 puede llegar
a difcultar su vida normal.
Cmo puedo saber si tengo
sndrome premenstrual?
Mira la siguiente lista de snto-
mas. Tienes alguno de ellos ha-
bitualmente durante tu ciclo?
Cambios fsicos
Tensin en el pecho
Hinchazn
(cara, manos, abdomen)
Dolor de cabeza
Cambio del apetito
(antojo de dulces)
Estreimiento o diarrea
Cambios en el sueo
Palpitaciones
Cambios psicolgicos
Sentimiento de tristeza
Cansancio, fatiga
Difcultad de concentracin
Ansiedad
Irritabilidad
12 13
Si la contestacin es afrmati-
va, cundo los padeces?
La aparicin peridica es lo
que distingue al sndrome
premenstrual de otras alte-
raciones. Las mujeres que lo
tienen lo presentan siempre
antes de la menstruacin. Los
sntomas aparecen de 1 a 14
das antes del comienzo del
periodo y desaparecen con la
aparicin de la regla o poco
despus, y durante el resto
del ciclo las mujeres se sien-
ten bien.
Algunas mujeres tienen un
sndrome muy suave que ni-
camente dura uno o dos das.
Otras se sienten tan mal que
apenas pueden trabajar Si
en algn momento te sientes
infeliz o con mal carcter, es
buena idea que hables de ello
abiertamente con tu familia y
amigos. Ellos estarn avisa-
dos y obtendrs su compren-
sin y ayuda.
Qu causa el
sndrome premenstrual?
Nadie lo sabe con exactitud,
pero existen muchas hiptesis
para explicarlo. Las ms plau-
sibles sostienen que se trata
de una respuesta anormal del
organismo a los niveles norma-
les de hormonas ovricas, con
alteracin en el equilibrio de
unas sustancias denominadas
neurotransmisores, serotonina
y betaendorfna, entre otras,
producidas en el cerebro y que
son las responsables de los
cambios en nuestro estado de
nimo. Tambin se han consi-
derado teoras culturales, psi-
colgicas y sociales, e inclu-
so alteraciones nutricionales,
como el dfcit de vitamina B6,
cidos grasos esenciales, oli-
goelementos o hipoglucemia.
Posiblemente, el sndrome
premenstrual sea el resultado
de la combinacin de factores
fsicos, psicolgicos y sociales
que interactan con situacio-
nes de la vida diaria.
Quin padece el sndrome
premenstrual?
Parece ser que no existe un
tipo especial de mujer que lo
padezca, si bien, en general,
suele ser ms comn en las
mujeres de entre 30 y 40 aos
y en las que tienen hijos. Cier-
tos acontecimientos pueden
estar ligados a la aparicin del
sndrome, como la suspen-
sin de la toma de la pldora
anticonceptiva o el nacimiento
de un beb.
14 15
Padezco el sndrome
premenstrual?
Primero comprueba que tus
sntomas estn producidos
por el sndrome premenstrual.
Para ello, anota la fecha en
que aparecen tus sntomas
durante 3 meses consecuti-
vos. Si se confrma que apa-
recen slo antes de tus perio-
dos, consulta a tu mdico.
Se ha intentado aliviar el sn-
drome premenstrual con di-
versos tratamientos, ya que
ninguno de ellos sirve para
todas las mujeres. Lo impor-
tante es encontrar el remedio
que mejor te va a ti.
Se puede tratar el
sndrome premenstrual?
Los remedios ms sencillos
se basan en seguir hbitos de
vida saludables, como:
Dieta: sigue una dieta sana,
con abundantes frutas y ve-
getales. Consume poca sal
para evitar la hinchazn y
poco azcar que puede ser
la causa de que tu nivel de
glucosa en sangre oscile y
afecte a tu energa y tu apetito.
Reduce tambin la cafena y el
alcohol, ya que ambos afectan
a la circulacin de la sangre.
Suplementos: puedes tomar
complejos de vitaminas o
minerales. En la actualidad,
disponemos de frmacos de
origen natural, como las perlas
de onagra y el vitex agnus
castus, que proporcionan una
gran mejora de los sntomas
del sndrome premenstrual.
Djate aconsejar por tu m-
dico o farmacutico.
Ejercicio: el ejercicio regular
durante los das cercanos a
tu periodo puede ayudarte
a suavizar tus sntomas y,
adems, darte una sensacin
de bienestar.
Descanso: es esencial dormir lo
sufciente y de forma habitual.
Si tus alteraciones son de tipo
ansiedad o irritabilidad, puedes
tratar de usar mtodos de
relajacin (yoga, meditacin,
ejercicios de respiracin) o
hacer actividades que te relajen
(leer, escuchar msica).
Estrs: evita situaciones que
te creen tensin y tmate las
cosas con toda la calma que
puedas. A veces es preciso
recurrir a medicamentos como
antiinfamatorios o calmantes.
Tu mdico puede recomen-
darte el tratamiento adecuado.
A veces es preciso
recurrir a medicamentos
como antiin amatorios
o calmantes. Tu mdico
puede recomendarte el
tratamiento adecuado.
adems, darte una sensacin adems, darte una sensacin adems, darte una sensacin
16 17
Qu tipo de dolor es?
Puedes sentir slo una ligera
molestia o puede ser muy in-
tenso. Habitualmente es como
un retortijn. Puede comenzar
en el bajo vientre e irradiarse
hacia la espalda o las piernas.
Puedes incluso sentirte ma-
reada y con nuseas, tener
diarrea o llegar a vomitar. Si te
ocurre todo esto, debes con-
sultar a tu mdico.
Muchas mujeres notan que
el dolor aparece pocas ho-
ras antes de que comience el
periodo y se hace ms suave
una vez empieza la hemorra-
gia. Sin embargo, en otras el
dolor persiste durante el se-
gundo e incluso el tercer da
de su periodo.
Qu lo produce?
Cada mes, la pared del tero
crece como preparacin a un
posible embarazo. Si el em-
Reglas dolorosas
Lo habitual es tener el periodo
cada 28 das, pero tambin es
normal entre 21 y 35 das.
Sin embargo, algunas muje-
res tienen periodos doloro-
sos o irregulares, con largos
intervalos entre ellos, o tienen
una hemorragia excesiva, que
les resulta embarazosa para
llevar una vida normal.
Estas alteraciones no signi-
fcan que algo funcione mal,
pero s es recomendable co-
mentrselo a tu mdico para
que l estudie la causa y
ponga un tratamiento si fuera
necesario.
Si percibes estas molestias,
piensa que no eres la nica. El
periodo doloroso (cuyo nom-
bre mdico es dismenorrea)
es muy comn. Un tercio de
las mujeres lo sufren. En este
caso es recomendable que
consultes a tu gineclogo, l
sabr ayudarte!
barazo ocurre, el vulo que ha
sido fertilizado se prende a la
pared para alimentarse y po-
der llegar a convertirse en un
feto. Si el vulo no es fertiliza-
do, es expulsado y comienzan
a liberarse unas sustancias
llamadas prostaglandinas, que
contraen el tero facilitando
as el desprendimiento del
endometrio, que es expulsa-
do con la menstruacin. Va-
rios estudios han demostrado
que las mujeres que padecen
dismenorrea producen una
excesiva cantidad de prosta-
glandinas en el momento de la
menstruacin, y son extrema-
damente sensibles a ellas.
Qu puedes hacer
t misma?
Hay muchas formas de aliviar
este dolor. El truco es encon-
trar una que te funcione. Si es
preciso, acustate a la prime-
ra seal de dolor y pon calor
sobre tu abdomen. Un bao
18 19
anticonceptiva es el trata-
miento ms utilizado para
este objetivo.
Se puede hacer
algo ms?
Las reglas dolorosas pueden
estar producidas o agravarse
por otros motivos. Es lo que
se llama dismenorrea secun-
daria. Si de repente tienes
reglas ms dolorosas de lo
habitual o notas algn cam-
bio en su naturaleza, consul-
ta a tu mdico, ya que exis-
ten otras alteraciones, como
endometriosis, fbromas o la
enfermedad infamatoria pl-
vica, que tambin pueden
producir dolor.
Por ello, si tienes reglas dolo-
rosas es imprescindible que
acudas a tu gineclogo para
que l te explore y ponga el
tratamiento adecuado.
caliente y relajante tambin te
ayudar.
Un masaje puede aliviar tam-
bin el dolor. Fricciona suave-
mente tu abdomen o pdele a
alguien que te d un masaje
en la espalda.
Si el dolor es muy intenso, de-
bes consultar al gineclogo.
Qu puede hacer
tu mdico por ti?
Tratamiento con antiinfamato-
rios: actan impidiendo la pro-
duccin de prostaglandinas y
son el tratamiento de eleccin.
A veces hay que probar distin-
tos antiinfamatorios hasta dar
con el ms efcaz para ti.
Tratamientos hormonales: las
mujeres que no ovulan, rara-
mente tienen periodos dolo-
rosos. Por eso, tu gineclogo
puede ponerte un tratamien-
to para evitar la ovulacin si
no has mejorado con los
antiinfamatorios. La pldora
Reglas irregulares
o infrecuentes
Son bastante normales en chicas jvenes. Se necesitan varios
aos (pueden ser hasta 7) para que se ajusten las hormonas
y los ciclos menstruales sean regulares. No obstante, muchas
mujeres tienen un ciclo variable y muy pocas pueden predecir
con exactitud qu da comenzar su periodo.
Algunas mujeres pueden tener un ciclo inusualmente largo. Que
transcurran ms de 6 semanas entre los periodos es algo que
no debe preocupar en principio.
La prdida de peso, alguna enfermedad, cambios en la dieta,
una actividad fsica excesiva o algn tipo de estrs pueden re-
trasar la menstruacin o darte la impresin de que te ests sal-
tando periodos. Si ests al fnal de tu vida frtil, puede ser un
signo temprano de la menopausia.
A veces, tus periodos pueden desaparecer, es lo que se llama
amenorrea. La razn ms habitual, si previamente tenas perio-
dos normales, es el embarazo. Una prdida exagerada de peso
tambin puede causar amenorrea. En otras ocasiones, el ciclo
es demasiado corto y puedes tener ms de una regla en el mis-
mo mes. No dudes en consultar al gineclogo ante cualquier
anormalidad.
20 21
No es fcil para una mujer saber si su sangrado es mayor de lo
habitual, ya que es difcil compararlo o medirlo. Aun as, si pien-
sas que son demasiado abundantes o duran ms de 7 das, de-
bes consultar a tu mdico. Un sangrado abundante no signifca
necesariamente que algo vaya mal. Algunas mujeres lo tienen
siempre as. En ocasiones se debe a que llevan un dispositivo
intrauterino anticonceptivo (DIU) o a que han dejado de tomar la
pldora anticonceptiva.
Las reglas abundantes son tambin habituales durante un ao
despus de un parto o en mujeres en las que est prxima la
menopausia.
Si, adems de un sangrado abundante, tienes sensacin de
cansancio, cada del cabello, uas quebradizas, etc., no dudes
en consultar a tu gineclogo para que descarte que, debido a
esa prdida, tengas una anemia.
La aparicin repentina de una regla abundante sin una razn ob-
via es motivo para consultar al mdico. El cambio puede estar
producido por un desequilibrio hormonal que se puede controlar
tomando medicamentos o por otra causa que puede ser tratada.
Reglas
abundantes
El uso de tampones:
resuelve tus dudas
Un poco de historia
Todos pensamos que el tampn es un invento muy reciente,
pero no es as. El primer indicio del uso de tampones como
proteccin femenina se remonta a 3500 aos atrs. Las mujeres
egipcias, sirias y babilnicas de clases privilegiadas utilizaban
papiro ablandado, mientras que las de clases populares usaban
caa acutica suavizada como mtodo de proteccin interna.
Existen pruebas de que, a lo largo de las diferentes etapas de
la historia, las mujeres han utilizado diferentes materiales como
absorbentes internos.
Los tampones actuales proceden directamente de los tampo-
nes de algodn que los mdicos del siglo XVIII utilizaban para
aplicar desinfectantes vaginales y controlar hemorragias. Fue el
doctor Earle C. Hass quien, en los aos veinte y atendiendo
a las quejas de su mujer sobre la incomodidad del uso de las
compresas de entonces, dise el primer tampn moderno que
se comercializ con la marca Tampax

.
A raz de la Segunda Guerra Mundial, las mujeres cambiaron de
vida radicalmente, abandonando sus hogares y las tareas ca-
seras para ocupar los trabajos que los hombres haban dejado
vacantes por la guerra. Esto hizo que el uso del tampn se ex-
tendiera, hacindose popular en las civilizaciones occidentales.
22 23
Qu es un tampn?
Un tampn es un pequeo
cilindro compuesto de un ma-
terial muy suave que absorbe
la regla antes de que salga
del cuerpo. Lo nico que se
ve por fuera cuando lo llevas
puesto es un cordn, lo que
te ofrece la seguridad e higie-
ne que necesitas para seguir
con tu ritmo de vida aunque
tengas la regla.
Prestigiosas universidades y
centros de investigacin han
realizado numerosos estudios
para comparar la seguridad
de los tampones con la de las
compresas. Todos estos estu-
dios concluyen que los tam-
pones son tan seguros como
otros mtodos de proteccin
menstrual.
Las autoridades sanitarias de
EE. UU. evaluaron la seguri-
dad de los tampones y, en
junio de 1999, publicaron un
informe en el que concluyen
que los tampones no supo-
nen ningn riesgo adicional
para la salud de las mujeres
que los usan. Este informe
est publicado en Internet
(http:/www.fda.gov/cdrh/ocd/
tamponsabs.html), por lo que
es fcilmente accesible para
toda persona interesada en
el tema.
Son tan seguros los
tampones como otros
medios de proteccin?
Los tampones estn fabrica-
dos con materiales absorben-
tes de origen natural, como el
algodn y la celulosa.
Qu es un tampn? Qu es un tampn?
Es muy importante que para
la primera vez elijas un mo-
mento en el que no tengas
prisa, porque si te pones ner-
viosa los msculos de tu va-
gina se tensarn y te costar
ms ponrtelo. Adems, los
das en que tienes mayor can-
tidad de regla puede resultar-
te ms fcil. Si quieres, llvate
estas instrucciones al lavabo y
guate con los dibujos.
Cmo me
pongo un tampn?
Las partes de un tampn:
Te invitamos a que abras uno
para ver cmo funciona.
A qu edad puedo
empezar a utilizarlos?
Los tampones se pueden
usar desde la primera regla.
En este sentido, es recomen-
dable su uso en las adoles-
centes por varias razones. La
absorcin del fujo menstrual
en el interior de la vagina hace
que disminuya la incidencia
de episodios desagradables,
como manchas u olores, faci-
lita la prctica de actividades
ldicas y deportivas, y ayuda
a las jvenes a adquirir un
mejor conocimiento y control
de su aparato genital.
24 25
Con una mano, separa los labios
de la vulva, mientras con la otra
introduces la punta redondeada
del tampn en tu vagina. No inten-
tes colocarlo en posicin vertical,
ya que tu vagina est ligeramente
inclinada. Introduce el tampn
empujando hacia la parte inferior
de la espalda hasta que tus dedos
toquen tu cuerpo.
Si notas que el aplicador no se
desliza fcilmente, gralo ligera-
mente o muvelo de derecha a
izquierda mientras lo empujas.
26 27
Duele ponerse o llevar
puesto un tampn?
No. Cuando el tampn se ha
introducido correctamente, es
muy cmodo y no debe sentir-
se, ya que la zona de la vagina
que lo aloja carece de termina-
ciones nerviosas.
Si se nota, quiere decir que no
se ha colocado correctamen-
te. En este caso, simplemente
hay que quitarlo e introducir
uno nuevo.
Cmo escoger el tampn
adecuado?
Existen tampones con diferente
absorcin. Teniendo en cuen-
ta que tu fujo va a variar a lo
largo de la menstruacin, es
conveniente que utilices el tam-
pn con la absorcin adecuada
en cada momento. En caso de
duda, te recomendamos que
uses siempre los de menor
absorcin.
Para seleccionar la absorcin
correcta, piensa que si tienes
que cambiar el tampn antes
de 4 horas es porque necesitas
otro de mayor absorcin. Si, por
el contrario, cuando lo retiras lo
notas seco e incmodo y mues-
tra an fbras blancas, debes
escoger otro tampn de menor
absorcin.
Cuando uses un tampn por la
noche, ponte uno nuevo justo
antes de ir a la cama y cmbialo
cuando te levantes por la ma-
ana. Nunca uses un tampn
ms de 8 horas.
28 29
Puedo usarlos si soy virgen?
S. Las mujeres vrgenes suelen
tener (aunque no todas) una
piel fna y elstica que cubre
los lados de la apertura de la
vagina y que suele desapare-
cer con las relaciones sexuales.
Los tampones se insertan en la
vagina a travs de la apertura
del himen que, a su vez, permi-
te que el fujo menstrual salga
del cuerpo. Esta apertura es lo
sufcientemente amplia como
para acomodar perfectamente
un tampn. No todas las cultu-
ras entienden lo mismo por vir-
ginidad. En la nuestra, se defne
como la ausencia de relacio-
nes sexuales con penetracin,
por lo que el uso del tampn
no afecta a la virginidad. Sin
embargo, es cierto que a nivel
popular la virginidad se asocia
con la existencia de un himen
intacto.
En 1984 se realiz un estudio
ginecolgico en 300 mujeres,
100 de las cuales haban teni-
do relaciones sexuales, 100 no
las haban tenido y utilizaban
slo compresas, y las 100 res-
tamente, retirndolo como
mximo cada 8 horas y prac-
ticando una higiene ntima
correcta, nunca ser causa
de infecciones. Si padeces
alguna infeccin vaginal por
hongos u otros agentes in-
fecciosos coincidiendo con el
periodo, consulta a tu mdico
por si el uso del tampn pu-
diera resultarte incmodo o
ser incompatible con el trata-
miento que necesitars para
combatir la infeccin.
Qu es el sndrome
del shock txico?
El sndrome del shock txico
(SST) est causado por una
toxina que produce una bac-
teria, el estaflococo, que nor-
malmente se encuentra en la
tantes tampoco haban tenido
relaciones sexuales y utilizaban
tampn. Los resultados del es-
tudio confrmaron que no haba
diferencias signifcativas en
el aspecto del himen entre las
que no haban tenido relacio-
nes sexuales, tanto si utilizaban
tampones como si utilizaban
compresas.
Adems, la resistencia del hi-
men en la adolescencia es m-
nima, ya que est sometido a
la infuencia estrognica, por lo
que es elstico y est bien lu-
bricado.
Pueden producir
infecciones?
Los estudios realizados han
demostrado que las sustan-
cias con las que se fabrican
los tampones, algodn y celu-
losa, no son inocuas ni alteran
la fora bacteriana vaginal de
la mujer sana. Adems, son
compatibles dermatolgica-
mente con la mucosa vaginal.
Si utilizas el tampn correc-
Puedo usarlos si soy virgen? Puedo usarlos si soy virgen?
30 31
nariz y en la vagina. Prctica-
mente todas las personas son
colonizadas por esta bacteria
a lo largo de su vida, de tal
forma que el SST puede apa-
recer no slo en mujeres, sino
tambin en hombres y nios.
Existen muchos factores que
intervienen en el desarrollo
del SST y el uso de tampo-
nes puede ser uno de ellos.
En los aos 80 se produjeron
algunos casos de SST asocia-
dos al uso de tampones y se
relacionaron con unas fbras
especiales que se usaron en
la fabricacin de tampones
superabsorbentes y que nun-
ca ms han vuelto a utilizarse.
Existen estudios que apuntan
a que el riesgo est asociado
con la absorbencia del tam-
pn. A mayor absorbencia,
mayor riesgo. Por esto, es
aconsejable que utilices siem-
pre los tampones de menor
absorbencia apropiados para
tu fujo y que los cambies
cada 4-8 horas.
Ms del 95% de las mujeres
tienen anticuerpos, es decir,
defensas frente a estas toxinas.
El SST es tan raro que la mayo-
ra de mdicos no vern ningn
caso durante toda su vida pro-
fesional. No obstante, es bueno
que ests informada para que,
si fuera preciso, tomes las pre-
cauciones necesarias.
Para ms informacin, pue-
des consultar el folleto que se
incluye en todas las cajas de
tampones.
Pueden producir cncer
los tampones?
Despus de cincuenta aos
de investigaciones y una pro-
funda revisin de la bibliogra-
fa mdica, se ha llegado a la
conclusin de que no existe
ninguna evidencia de que los
tampones tengan relacin con
ningn tipo de cncer.
Bloquean el ujo
menstrual?
Los tampones no bloquean la
salida del fujo menstrual. El
tampn absorbe el fujo mens-
trual hasta llegar a la saturacin
de su capacidad de absorcin.
Una vez alcanzado este lmite,
el fujo restante contina su sa-
lida por el canal vaginal.
Pueden quedar bras
del tampn dentro de
la vagina?
Todos los tampones pueden
dejar ocasionalmente fbras en
la vagina despus de su uso,
especialmente durante los das
de fujo menstrual escaso. Esto
puede ocurrir si la mujer utiliza
un tampn con mayor absorcin
de la que necesita o se lo cam-
bia con demasiada frecuencia.
No obstante, estudios clnicos
han demostrado que no existe
evidencia de que dichas fbras
nariz y en la vagina. Prctica- nariz y en la vagina. Prctica- nariz y en la vagina. Prctica-
mente todas las personas son
colonizadas por esta bacteria
32 33
puedan causar ningn efecto
adverso. Adems, los procesos
naturales de autolimpieza de la
vagina destruyen los restos de
fbra que pudieran quedar tras el
uso del tampn.
Se puede utilizar un
dispositivo intrauterino
(DIU) y un tampn
a la vez?
Los DIU y los tampones se
colocan en rganos distintos.
El DIU se inserta en el tero,
mientras que los tampones se
introducen en la vagina, por lo
que no interferen de ninguna
forma el uno con el otro. El
uso conjunto de un tampn y
un DIU tampoco favorece la
aparicin de infecciones.
Puede salir el tampn
durante el uso?
Si el tampn se introduce de
forma correcta, los mscu-
los que estn alrededor de la
entrada de la vagina lo man-
tendrn en su sitio. Estos
mismos msculos ayudan a
impedir la entrada de agua al
nadar o tomar una ducha. Por
el contrario, algunas mujeres
pueden notar cmo el tampn
se desliza hasta sentirlo en la
apertura vaginal. Esto es ms
frecuente en mujeres que han
tenido hijos, durante una de-
posicin intestinal o al orinar,
debido al aumento de la pre-
sin abdominal.
Los tampones tienden a desli-
zarse cuando estn saturados
y listos para ser cambiados.
Por eso, es conveniente que
escojas un tampn con la ab-
sorcin adecuada.
Se puede perder el
tampn dentro del cuerpo?
Es imposible que el tampn
pase de la vagina al tero,
ya que el orifcio que comu-
nica a ambos es demasiado
pequeo.
Puede quedarse atrapado
en la vagina?
Un tampn no se puede que-
dar atrapado en tu interior. Si
no consigues extraerlo al tirar
del cordn, intenta relajarte.
Si ests tensa, los msculos
de la vagina se contraern, lo
que difcultar la extraccin. Es
excepcional que se rompa el
hilo, porque forma parte de la
estructura del tampn, pero si
esto ocurre, introduce los de-
dos en la vagina y enseguida
notars el extremo del tampn,
que podrs retirar t misma. Si
no te ves capaz de hacer esta
maniobra, acude de inmediato
a tu mdico, que te extraer el
tampn fcilmente.
Tampax

es una marca experta

en la mujer, que se preocupa
por tu salud ntima. Por eso, los
tampones Tampax

superan
los ms rigurosos controles de
calidad y estn avalados por
numerosos estudios cientfcos
que garantizan la seguridad de
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el tampn con tus manos en el momento de la insercin).
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sercin ms fcil. Sujecin antideslizante. Diferentes colores en
funcin de la absorcin.

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1. Nuevos canales de absorcin (para facilitar la captura del
fujo desde la parte superior del tampn y mejorar la velo-
cidad de absorcin).
2. Expansin en V (para una mejor adaptacin al cuerpo de
la mujer).
3. Falda protectora
TM
(proteccin extra).
Lites
Regular Super
Super Plus
Tipos de absorcin
Tipo de tampn Recomendado para
Ideal para tu primera vez o para los
das de muy poco ujo
Das de ujo ligero/moderado
Das de ujo moderado/abundante
Das de ujo muy abundante
Absorbencia
<6 g
6/9 g
9/12 g
12/15 g
Cuando te quites el tampn, despus de aproximadamente 4 horas, obsr-
valo un momento. Si an queda bra blanca, quiere decir que necesitas un
tipo de absorcin menor. En cambio, si antes de 4 horas notas que empie-
za a estar manchado, necesitars un tampn de mayor absorcin.
Recuerda que es muy importante no usar el mismo tampn durante ms
de 8 horas seguidas. Por ello, es recomendable que por la noche utilices
una compresa, para no tener que estar pendiente del reloj.
Lites
Regular
Super
Super Plus
No todos los das de la regla son iguales: algunos das tienes
ms regla y otros, menos. Por este motivo, existen tampones de
distintas absorciones, para que puedas utilizar el tampn ms
adecuado en cada momento de tu regla. En caso de duda, te
recomendamos que utilices siempre el de menor absorcin.
La absorcin de un tampn hace referencia a la cantidad de
fujo que ste es capaz de recoger. Se clasifcan en las siguien-
tes categoras.
36 37
Visita ginecolgica
y dudas ms frecuentes
de las adolescentes
Introduccin
En la bsqueda de una atencin integral de la mujer en cualquier
etapa de su vida, desde hace varios aos la Sociedad Espaola
de Ginecologa y Obstetricia (SEGO) ha constituido un Grupo de
Trabajo sobre Ginecologa de la Infancia y Adolescencia (GIA),
entre cuyos objetivos se encuentran tanto la difusin de cono-
cimientos cientfcos sobre las principales patologas existentes
en estas edades como la intencin de conocer las verdaderas
necesidades que plantean las jvenes a la hora de solicitar la
atencin de un gineclogo.
El documento que presentamos ha sido realizado a partir de
las respuestas obtenidas en dos series de entrevistas pareadas
llevadas a cabo en Madrid y Barcelona, entre jvenes de 16 y 17
aos, la mitad de las cuales ya haba acudido en alguna ocasin
al gineclogo. Refeja los miedos y dudas reales con los que
abordan su primera visita.
Las respuestas, elaboradas por el GIA, pretenden dar una in-
formacin veraz e inteligible, y servir de ayuda para que la ado-
lescente acuda confada a la consulta y para que el gineclogo
pueda ver facilitado su abordaje a la paciente.
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38 39
Quin es el gineclogo?
Es el mdico especialista en las
enfermedades de los rganos
femeninos, que son el aparato
genital interno y externo y las
mamas. Tambin se ocupa de
la anticoncepcin y del control
del embarazo.
Es obligatorio visitar
al gineclogo?
En la adolescencia no es
obligatorio si no hay ninguna
alteracin. Pero es recomen-
dable porque muchas veces
la informacin sobre proble-
mas ginecolgicos, mtodos
de contracepcin, prevencin
de enfermedades de transmi-
sin sexual no es adecua-
da, y ms que aclarar ideas, lo
que hace es confundir.
Nadie mejor que el profesio-
nal para indicar unas normas
correctas de actuacin y pre-
vencin de los posibles pro-
blemas ginecolgicos.
Hay una edad a la que
se deba empezar a ir al
gineclogo?
No existe una edad determi-
nada. Muchas chicas piensan
que no se debe ir hasta que
se tenga hijos o exista algn
problema ginecolgico. Pero
lo aconsejable es acudir antes,
durante la adolescencia, para
resolver tus dudas o preocupa-
ciones sobre el desarrollo, el ci-
clo menstrual, la higiene ntima
o la anticoncepcin.
Es conveniente realizar una vi-
sita al gineclogo de forma pe-
ridica.
Qu se le puede preguntar
al gineclogo?
Todo. No tengas miedo de
hacerlo: va a resolver todas
tus dudas, aunque t creas
que son tonteras. Puedes
preguntarle sobre tu cuerpo
(cmo se est desarrollando,
si crees que alguna parte no
es normal), sobre el ciclo
menstrual (dolor de regla, al-
teraciones en su aparicin),
higiene menstrual (uso de
compresas o tampones), sn-
tomas que notes (picores, fu-
jo, dolor de mamas), y pue-
des pedirle asesoramiento
sobre temas relacionados con
la sexualidad y los mtodos
anticonceptivos.
Cmo se consigue
una cita al gineclogo?
Hay tres formas, segn el tipo
de seguro mdico que tengas.
Si lo haces por la Seguridad
Social, debes acudir primero
al mdico de familia y pedirle
que te remita al especialista
en ginecologa.
Si perteneces a una sociedad
mdica privada o una mutua,
puedes pedir cita directamen-
te a cualquier mdico incluido
en su gua de servicios.
La tercera posibilidad es acu-
dir a los centros que depen-
den del ayuntamiento de tu
Quin es el gineclogo? Quin es el gineclogo?
40 41
Tiene que acompaarte
tu madre?
Es posible que si le comentas
a tu madre que quieres ir al
gineclogo, ella desee acom-
paarte.
Hay muchas chicas que lo pre-
feren porque les da tranquili-
dad, y hay otras que no desean
que su madre est presente en
la consulta, aunque haya insis-
tido en acompaarlas.
El mdico sabe respetar tu de-
seo de confdencialidad y no
har preguntas indiscretas
en presencia de tu madre. Si
aun as preferes que no est
presente, agradceselo, pero
invtala a quedarse fuera. Tras
la consulta se le informar de
lo que t creas conveniente
que debe saber.
Tambin es importante que
sepas que nada de lo que le
cuentes en la consulta va a ser
conocido por otras personas,
por lo que puedes hablar con
total libertad.
Hay que desvestirse?
Es imprescindible la
exploracin ginecolgica?
Para comprobar la normalidad
de tus rganos genitales exter-
nos basta la simple inspeccin
ocular, para lo que hay que
desvestirse. Pero la explora-
cin no necesariamente tiene
que realizarse en la primera
consulta. Si no deseas que
te exploren o te da vergenza
desvestirte, indcaselo al doc-
tor y se podr posponer hasta
la siguiente visita.
Generalmente, la exploracin
con aparatos (espculo) slo
se realiza cuando se han ini-
ciado las relaciones sexuales.
ciudad, y que bajo distintos
nombres (Centro Joven, COF,
Planifcacin Familiar, Pro-
grama de Atencin a la Salud
Sexual y Reproductiva, Pro-
grama de Atencin a la Mu-
jer) prestan asistencia gra-
tuita sin necesidad de ningn
documento sanitario.
Se puede elegir doctor
o doctora?
La eleccin del profesional sa-
nitario depender de las prefe-
rencias, expectativas e incluso
creencias de la paciente. Es
importante que sepas que, tan-
to los doctores como las docto-
ras, tienen una formacin que
los capacita para la prctica
profesional en igualdad de con-
diciones, por lo que el sexo del
profesional sanitario es algo que
no debe preocuparte.
Sin embargo, si preferes ser
atendida por un gineclogo o
una ginecloga, puedes pedirlo.
Dentro de la Seguridad Social
existe la libre eleccin de espe-
cialista, si preferes que tu gine-
clogo sea hombre o mujer.
Si perteneces a una sociedad
mdica puedes elegir directa-
mente un doctor o una doctora
entre los mdicos que aparez-
can en su plantilla.
42 43
Qu instrumental se usa?
Qu es el potro?
El potro es como algunas
mujeres denominan la mesa
de exploracin ginecolgica.
Es una camilla en la que las
piernas estn separadas y
algo elevadas. Esa posicin
es necesaria para poder ex-
plorar los rganos genitales
internos y externos.
El nico instrumental nece-
sario para una exploracin
ginecolgica es el espculo,
que es un aparato que se in-
troduce a travs de la vagina
para poder visualizar el cuello
del tero y hacer una toma del
fujo vaginal.
La introduccin no es doloro-
sa y, adems, hay espculos
de distintos tamaos, incluso
tan fnos que se denominan
virginales y se pueden usar
en nias pequeas.
7 consejos
Acepta la menstruacin con natu-
ralidad, puesto que es un sntoma
de salud. No permitas que la regla
afecte a tu estilo de vida.
Elige el sistema de protec-
cin menstrual que ms te
guste. Todos los sistemas
son igualmente seguros.
Si decides utilizar
tampones, una actitud
relajada y positiva
facilita su colocacin.
Elige la absorcin
adecuada a tu nivel
de ujo segn el
da de la regla.
Cambia el tampn cada
4-8 horas. Si no est to-
talmente manchado, elige
una absorcin menor.
Utiliza tampones slo
y exclusivamente
para la proteccin
menstrual.
Es recomendable hacerse
una revisin ginecolgica de
manera peridica. Consulta a
tu gineclogo ante cualquier
anomala o irregularidad.
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