ESQUIZOFRENIA

De la esquizofrenia se ha escrito y hablado mucho, pero an no se tiene un concepto

definitivo de lo que puede conceptualizarse como esquizonfrenia. Estos trastornos no
tienen una causa conocida o fcil de reconocer, varan de una persona a otra y su
tratamiento tambin es confuso.
Histricamente. . . El concepto de esquizofrenia comenz con el trmino demencia
precoz de Bndict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil Kraepelindelimit
dentro de la demencia precoz varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia.
Precisamente, debido a las mltiples combinaciones sintomticas posibles, se ha sugerido
que la esquizofrenia se tratara de varios trastornos y no de uno solo; por esta razn,
EugenBleuler prefiri utilizar el plural schizophrenias para referirse a esta patologa cuando
acu el nombre en 1908. A pesar de su etimologa, la esquizofrenia no es lo mismo que el
trastorno de identidad disociativo.
Bleuler sugiri la palabra esquizofrenia para referirse a una divisin de los procesos
psquicos consistente en la prdida de correspondencia entre el proceso de formacin de
ideas y la expresin de emociones y para diferenciarlo de la enfermedad manaco-
depresiva (trastorno de personalidad mltiple, o de doble personalidad), con el que ha
sido frecuentemente confundida.Bleulerhizo hincapi en que el trastorno fundamental era
el deterioro cognoscitivo y lo conceptualiz como una divisin o escisin en la capacidad
mental y propuso entonces el nombre con el que se conoce el trastorno hasta hoy.
Bleuler tambin agrup a los sntomas de la esquizofrenia en primarios (producidos
directamente por la esquizofrenia) y sntomas secundarios, que se deben al intento del
organismo para adaptarse a los sntomas primarios.
Qu es la Esquizofrenia?Es una enfermedad psiquitrica, que pertenece a los
trastornos psicticos con diferentes fases de actividad clnica caracterizadas por
alucinaciones, ideas delirantes y trastorno de otras funciones mentales. Esta enfermedad
puede tener un curso crnico y llegar a deteriorar de forma progresiva con marcadas
repercusiones sociales. As, una persona con este diagnstico, por lo general, muestra un
pensamiento desorganizado, delirios, alucinaciones, alteraciones afectivas en el nimo y las
emociones, del lenguaje y conductuales.

Epidemiologa Se cree que la esquizofrenia afecta principalmente a la cognicin, pero
tambin suele contribuir a la aparicin de problemas crnicos de comportamiento y
emocin. Las personas con esquizofrenia pueden tener trastornos adicionales, incluyendo
depresin y trastornos de ansiedad. Aproximadamente el 40 % de los pacientes
esquizofrnicos han consumido drogas al menos en una ocasin durante sus vidas. La
esquizofrenia es una enfermedad frecuente y compleja que afecta a un 1% de la poblacin
en general sin distincin de sexo. Los primeros sntomas suelen aparecer en adolescentes o
jvenes y su evolucin puede ser crnica y en algunos casos altamente incapacitante.
Morbilidad y Mortalidad Se sabe que la esquizofrenia es una de las principales causas
de discapacidad.Las personas con esquizofrenia tienen un riesgo de suicidio del 10 %. La
mortalidad tambin aumenta a causa de enfermedades mdicas, debido a una combinacin
de estilos de vida poco saludables, los efectos secundarios de la medicacin, y una baja
calidad de atencin sanitaria. Debido a estos factores, la esperanza de vida de estos
pacientes es de 10 a 12 aos inferior a la de la poblacin sana.
Etiologa o Causas. La causa de la esquizofrenia permanece desconocida, y
posiblemente no sea nica. Lo ms probable es que varios factores intervengan en su
aparicin, tal como el estrs ambiental, y ciertas condiciones psicosociales. Aunque mltiples
investigaciones apuntan a un origen orgnico del trastorno, todava se carece de un modelo
consensual que explique su variada sintomatologa clnica, por lo cual se clasifica dentro de
los trastornos funcionales y no puramente orgnicos, como la enfermedad de
Alzheimer.
Sntomas de la Esquizofrenia Los sntomas son diversos y no todas las personas
afectadas presentan los mismos e incluso stos varan a travs del tiempo en una misma
persona. Se suele hacer una divisin entre sntomas positivos y negativos.
Los sntomas positivos, son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y
que las personas sanas no suelen presentar. Los sntomas negativos, son aquellas cosas que el
paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como
pensar con fluidez y con lgica, experimentar sentimientos hacia otras personas, tener
voluntad para levantarse cada da.


SNTOMAS POSITIVOS:
El esquema de los sntomas positivos es el siguiente: pueden estar en otros trastornos.
Sntomas positivos mentales: (psicticos)
1. Alucinaciones: son engaos de los sentidos, percepciones interiores que se producen
sin un estmulo externo. No est en condiciones de reconocer que lo percibido surge
nicamente de sus vivencias interiores y no est presenta en el mundo
externo.Pueden ser de tipo auditivas, tctiles, visuales, gustativas y olfativas.
2. Delirio: se trata de una conviccin errnea de origen patolgico que se manifiesta a
pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad est restringido. El
paciente ve el delirio como la nica realidad vlida. el paciente hace que haya intentos
de suicidio. Tipos: persecucin, de culpa, de grandeza, religioso, somtico, de
referencia.
3. Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significativos
sobre el pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre
sus pensamientos, que estos le han sido sustrados, impuestos o que son dirigido por
extraos poderes o fuerzas relacionados con el lenguaje tenemos: descarrilamiento,
tangencialidad, ilogicalidad, presin del habla, distraibilidad.

SNTOMAS NEGATIVOS:
En la esquizofrenia tambin hay otra serie de sntomas, menos alarmantes pero que se
suelen confundir como signos de pereza o de mal comportamiento, son los llamados
sntomas negativos como por ejemplo, la apata, la falta de energa, la falta de placer,
insociabilidad, etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los sntomas
activos o positivos. Todos estos sntomas afectan a todos los mbitos: social, laboral,
familiar.
Sntomas Negativos
Pobreza afectiva: Se manifiesta como un empobrecimiento de la expresin de
emociones y sentimientos, disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en
aspectos del comportamiento como: Expresin facial inmutable: la cara parece helada,
de madera, mecnica.
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognicin. Se
manifiesta a travs de: Pobreza del lenguaje: restriccin de la cantidad del lenguaje
espontneo, las respuestas son breves y raramente hay informacin adicional, Pobreza del
contenido del lenguaje: aunque las respuestas son largas, el contenido es pobre.
Abulia Apata: La abulia se manifiesta como una falta de energa, de impulso. La
apata es la falta de inters. Se manifiesta en: Problemas con el aseo y la higiene, Falta
de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea, Sentimiento de cansancio,
lentitud, Propensin al agotamiento fsico y mental.
Anhedonia insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para experimentar inters o
placer por las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente
consideradas placenteras.
Problemas cognitivos de la atencin: Problemas en la concentracin y en la
atencin, Slo es capaz de concentrarse espordicamente, Se distrae en medio de una
actividad o conversacin: se manifiesta en situaciones sociales; se le va la mirada, adas
placenteras: tiene pocos o ningn hobbies.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA O CLASIFICACIN:
Tipo Paranoide: Consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones,
Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecucin, Los sntomas asociados incluyen
ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir.
Tipo Desorganizado o Hebefrnica: Las caractersticas principales son el lenguaje
desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las emociones
marcadas.
Tipo Catatnico: La caracterstica principal del tipo catatnico de esquizofrenia es una
marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva,
negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.
Tipo indiferenciado: cuando una esquizofrenia no rene los criterios de los subtipos
anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
Tipo residual: donde los sntomas positivos estn presentes tan slo a baja intensidad.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
LA PERSONALIDAD
Se refiere a un conjunto dinmico de emociones de una persona, a la organizacin interior que
determina que los individuos acten de manera diferente ante una circunstancia. El concepto
puede definirse tambin como el patrn de actitudes, pensamientos, sentimientos y repertorio
conductual que caracteriza a una persona y que tiene una cierta persistencia y estabilidad a lo
largo de su vida de modo tal que las manifestaciones de ese patrn en las diferentes
situaciones posee algn grado de predictibilidad

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

Son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones,
afectivas, motivacionales y de relacin social de los individuos. Son alteraciones
del desarrollo que aparecen en la Infancia o la adolescencia y persisten en la
madurez.
Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de: percepcin,
reaccin y relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente
desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones. Las personas con trastornos de la
personalidad generalmente no son conscientes de que su comportamiento o sus patrones de
pensamiento son inapropiados; por el contrario, a menudo creen que sus patrones son
normales y correctos.

FUNDAMENTACIN.
Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas biolgicas o
medioambientales y, aunque haya que hacer clasificaciones segn ciertas categoras
comnmente aceptadas, el diagnstico debe hacerse de forma individual.
Aunque no todos los trastornos de personalidad llevan a conductas de inadaptacin social,
hay una frecuencia de que las perturbaciones emocionales dan como consecuencia un
desajuste social.
CAUSAS:
Dentro de las causas relacionadas con los Trastornos de Personalidad encontramos
una serie de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, ya que es evidente que no hay una
nica causa para explicar el origen de un determinado Trastorno.
Factores Biolgicos:
Quiz sea este el apartado que ms se est investigando en la actualidad, si
bien no existen todava conclusiones definitivas. Respecto a la herencia
gentica, estudios en hijos adoptivos o en gemelos demuestran que hay un
aumento en la probabilidad de padecer un Trastorno de Personalidad si los
padres lo han padecido.
Factores Psicolgicos:
Desde los distintos modelos psicolgicos se estudia la relacin de los
Trastornos de Personalidad con las experiencias significativas
tempranas, con nuestros esquemas y valores personales, etc.; sin duda, estos factores juegan
un papel significativo en el desarrollo de nuestra Personalidad.
Factores Socio ambientales:
Son muchos los estudios que hablan de la importancia del ambiente, ya
que factores como la educacin, los modelos parentales, el ambiente
familiar, el entorno cultural, etc. Influyen en nuestra forma de entender el
mundo y de relacionarnos con el entorno.
CMO AFECTAN LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD AL
DESARROLLO DE SNDROMES CLNICOS (ansiedad, depresin,
problemas de alimentacin)

SNTOMAS:
Los sntomas varan ampliamente dependiendo del tipo especfico de trastorno de la
personalidad.
Las personas con trastornos de la personalidad tienen dificultad para hacerle frente a los
problemas y el estrs cotidianos, tambin pueden ser:
Preocupacin porque los dems tienen motivos ocultos
Expectativa de ser explotado por otros
Incapacidad para colaborar
Aislamiento social
Baja autoestima
Desapego
Hostilidad
TRATAMIENTO:
Las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su cuenta. Ellos
tienden a buscar ayuda una vez que su comportamiento ha causado problemas severos en
sus relaciones personales o en sus trabajos o cuando les diagnostican otro problema
psiquitrico, como un trastorno del estado anmico o drogadiccin.

DIAGNSTICO:
El mdico basa el diagnstico de un trastorno de la personalidad en la expresin por el sujeto
de tipos de comportamiento o pensamientos desadaptados. Estos comportamientos tienden
a manifestarse porque la persona se resiste tenazmente a cambiarlos a pesar de sus
consecuencias desadaptadas.
Adems, es probable que el mdico perciba el uso inapropiado de la persona de mecanismo
de enfrentamiento, a menudo llamados mecanismos de defensa. Aunque todo el mundo
utiliza inconscientemente mecanismos de defensa, la persona con trastornos de la
personalidad los usa de modo inapropiado o inmaduro.

TIPOS DE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD:
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la Asociacin Psiquitrica de
Estados Unidos) menciona diez trastornos de personalidad, los cuales se agrupan en tres
grupos:
Grupo A: extraa/excntrica
Grupo B: dramtica/errtica
Grupo C: ansiosa/inhibida
Grupo A (trastornos raros o excntricos)
Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad paranoide.
Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad esquizoide.
Trastorno esquizotpico de la personalidad, personalidad esquizotpico.

PERSONALIDAD PARANOIDE.- (Desconfiados), este trastorno afecta al 0,5% de la
poblacin , su caracterstica general es la desconfianza y la suspicacia a hacia los
otros de forma que las intenciones de los dems son siempre interpretadas de forma
maliciosa, piensan que los dems se pueden aprovechar de ellos hacerles dao,
aunque no haya una clara evidencia de la situacin, incluso a veces piensan que se
pueden aliar contra ellos, que pueden ser atacados en cualquier momento, siempre
buscan la prueba de que los dems son hostiles a ellos, que se ratifique sus pruebas,
son reacios a confiar e intimar con los dems, pueden tener quejas recurrentes, o
distanciamiento hacia los dems en las relaciones interpersonales.
Caractersticas:
Son personas tensas.
Cautelosas.
Hipervigilantes
Examinan constantemente el entorno en busca de indicios de posibles
ataques, engaos o traiciones.
Sntomas:
CRITERIO A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, las
intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en
diversos contextos, como lo indican cuatro o ms puntos de los siguientes:
sospecha sin base suficiente a que los dems se van a aprovechar de ellos,
les van a engaar o a hacer dao.
preocupacin por dudas no justificadasacerca de la lealtad o fidelidad de
amigoso socios.
reticencia a confiar enlos dems por temor injustificado, a que la
informacinque se, comparte vaya a ser utilizada en su contra.
sospecha repetidae injustificada, que su cnyuge o su pareja le es infiel.
alberga rencores durantemucho tiempo, noolvida injurias, insultos o
desprecios.
en las observaciones o hechos ms inocentes, vislumbra significadosocultos
queson degradantes o amenazadores.
percibe ataquesa su persona a su reputacinque no son aparentes par los
dems, y est dispuesto a reaccionarcon ira o contraatacar.

CRITERIO B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de
una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u
otros trastornos psicticos, y no son debidos a los efectos fisiolgicos de una
enfermedad mdica.
Causas, incidencias y factores de riesgo.- Tienen desconfianza de las dems
personas y usualmente son incapaces de admitir sus propios sentimientos negativos,
pero no pierden el contacto con la realidad.
La causa de este tipo de trastorno es desconocido, pero su incidencia parece
aumentar en familias donde hay un miembro esquizofrnico.

Tratamiento:
El tratamiento es difcil debido a que las caractersticas de estas personas hacen
dificilestablecer una relacin profesional. Es una psicoterapia de soporte la ms
recomendada. En sta, se disminuyen los eventos patolgicos o manifestaciones,
apacigundolas. Es necesario que sea continua. Podemos tener tres tipos de
aproximaciones teraputicas.
1. La psicoterapia individual, en donde el mdico le da seguimiento y
vigilancia peridica.
2. La psicoterapia de soporte es la ms recomendada. En sta, se disminuyen
los eventos patolgicos o manifestaciones de la condicin apacigundolas.
Es necesario que el tratamiento sea continuo.
3. La terapia con medicamentos.
Situacin que requiere de asistencia mdica:
Se debe buscar asistencia mdica y psicolgica en caso de que la actitud de
desconfianza est interfiriendo con el trabajo o las relaciones interpersonales.
PERSONAILDAD ESQUIZOIDE.- (Solitarios empedernidos), Demuestran tener deseos
de intimidad y no parece que les satisfaga formar parte de una familia o de un grupo
social. Les gusta las actividades en plan solitario, aplicar el tiempo en s mismos.
Prefieren las tareas mecnicas, abstractas, tienen un inters escaso en mantener
relaciones sexuales con otras personas, y les gusta muy pocas o ninguna actividad.
Caractersticas:
La persona tiende a distanciarse de los dems, y a expresar pocas emociones en las
pocas relaciones que establece. As, ser una persona que:
ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de
una familia
Escoge casi siempre actividades solitarias
Tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
Disfruta con pocas o ninguna actividad
No tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado
Se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.
Sntomas:
Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad:
Parece distante y desconectada.
Evita las actividades sociales que involucren intimidad emocional con otras
personas.
No desea ni disfruta de relaciones estrechas, ni siquiera con miembros de la
familia.
Causas, incidencias y factores de riesgo.- Estas personas no sufren de esquizofrenia
y estn conscientes de la realidad pero, pero no son capaces de relacionarse con
otras personas y tienden a recluirse, pueden no casarse y vivir toda su vida con los
padres.
Tratamiento:
Muchas veces esta persona buscan tratamiento, lo cual es difcil dada la resistencia a
cualquier tipo de relacin con un profesional de salud.
Situacin que requiere de asistencia mdica:
Debe acudir al Mdico si se requiere ser referido a un profesional de la salud.

PERSONALIDAD ESQUIZOTPICO.- Al igual que el trastorno de personalidad
esquizoide, se denota que se encuentran social y emocionalmente aislados, tienen
un patrn general de difciles relaciones sociales e interpersonales, debido a un
malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales.
Tambin son caractersticas las distorsiones cognitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento, suelen tener ideas de referencia, por ejemplo
interpretaciones incorrectas, e incidentes casuales y acontecimientos externos como
poseedores de un significado especial inhabitual especfico para esa persona.
Tambin pueden sentirse con poderes especiales por ejemplo ver los hechos antes
de que sucedan.
Son considerados como raros y excntricos a causa de sus manierismos pocos
corrientes. Puede aparecer en la infancia o en la adolescencia a travs de
comportamientos solitarios, poca relacin con los compaeros, ansiedad social, bajo
rendimiento escolar, es mas frecuente en hombres que en mujeres, el curso suele
ser estable y el curso un pequeo grupo pueden desarrollar esquizofrenia u otro
trastorno psictico.
A nivel de patrn familiar se da ms en familiares con esquizofrenia en primer grado,
es muy tpico de ellos la idea del pensamiento mgico, que una accin particular
pueden controlar algo que no tiene relacin con ellos o pueden llegar a haciendo
rituales mgicos evitar determinadas acciones.
Pueden tener alteraciones perceptivas, pensar que otra persona est presente u or
una voz murmurante. Se ha descrito que este trastorno se presenta en el 3% de la
poblacin general.

Caractersticas:
Comportamiento, raro, excntrico o peculiar. Ideas raras o mgicas que
influyen en el comportamiento como por ejemplo la creencia de tener
facultades especiales como la telepata, supersticin excesiva, fantasas
extraas o fenmenos paranormales. Las ideas de referencia deben ser
diferenciadas de las que aparecen en los trastornos psicticos ya que la
conviccin psictica no aparece.
Lenguaje vago, estereotipado y metafrico. La incoherencia del lenguaje es
siempre incompleta y es refutable por la lgica por el propio sujeto.
Alteraciones perceptivas como por ejemplo la adivinacin de la presencia de
alguien que an no est presente. Estas alteraciones de la percepcin no llegan
a ser nunca alucinaciones.
Suspicacia, recelo e ideacin paranoide: desconfianza hacia los dems y
creencia de que los dems pueden estar tramando algo en contra de l
(ideacin no psictica).
Comportamiento inflexibles e inapropiados en las relaciones interpersonales
por lo que suelen ser individuos caracterizados como raros y excntricos (en
ocasiones son muy particulares en su forma de vestir).
Son personas con pocos amigos o ninguno debido a lo raro de su
comportamiento. Experimentan ansiedad en situaciones sociales y pueden
desarrollar episodios depresivos recidivantes (repetitivos en el tiempo) y
breves y transitorios trastornos psicticos.
Afecto limitado e inapropiado a las situaciones lo que dificulta las relaciones
sociales. La falta de afecto apropiado hacia los dems consigue que el paciente
Esquizotpico experimente intensas sensaciones de miedo en las relaciones
interpersonales. Por ello y por lo prolongado del trastorno el sujeto decide
prescindir de las relaciones sociales no con ello sin gran sufrimiento ya que el
individuo generalmente es consciente de su rareza y propia alienacin
respecto de los dems.
Sntomas:
Las personas que padecen el trastorno esquizotpico de la personalidad pueden estar
muy perturbadas y su comportamiento extrao se puede parecer al de las personas
con esquizofrenia. Por ejemplo, tambin pueden tener preocupaciones o miedos
inusuales, como el miedo de ser vigilados por agencias gubernamentales.
Sin embargo, es ms comn que las personas con este trastorno se comporten de
una forma un poco extraa y que tengan creencias inusuales (extraterrestres,
brujera, etc.). Estas personas se aficionan tan fuertemente a estas creencias que
esto les impide entablar relaciones interpersonales.
Las personas con el trastorno esquizotpico de la personalidad se sienten
perturbadas por su dificultad para entablar y mantener relaciones interpersonales
estrechas. Esto es diferente de las personas con el trastorno esquizoide de la
personalidad, que no desean entablar relaciones interpersonales.
Causas, incidencia y factores de riesgo.- La causa exacta se desconoce. Se cree que
los genes estn involucrados, debido a que esta afeccin es ms comn en familiares
de esquizofrnicos.
El trastorno esquizotpico de la personalidad no se debe confundir con la
esquizofrenia. Las personas con este trastorno de la personalidad pueden tener
creencias y comportamientos extraos, pero no estn desconectados de la realidad y
generalmente no tienen alucinaciones.
Las alucinaciones, los delirios (creencias fijas y falsas) y la prdida de contacto con la
realidad son caractersticas distintivas de la psicosis. Las personas con el trastorno
esquizotpico de la personalidad generalmente no tienen sntomas psicticos.
Signos y exmenes.
Algunos de los signos comunes del trastorno esquizotpico de la personalidad
incluyen los siguientes:
Incomodidad en situaciones sociales
Manifestacin inapropiada de los sentimientos
Ausencia de amigos cercanos
Comportamiento o apariencia extraas
Creencias, fantasas o preocupaciones extraas
Lenguaje extrao
Tratamiento:
El primer paso para tratar un paciente esquizotpico se basa en el establecimiento de
una slida relacin teraputica. A partir de ah se busca disminuir el aislamiento
social y la ansiedad asociada, ya que para este tipo de pacientes, la ausencia de
interaccin social es motivo de sufrimiento. El siguiente paso consistir en
desarrollar apropiadamente las aptitudes sociales para mejorar la adecuacin social.
Para ello es importante que el paciente advierta e identifique sus propias respuestas
inadecuadas.

Excesiva emocionabilidad y tendencia a llamar la atencin.
Tiende a entusiasmarse con la misma facilidad que se enfada o aburre.
Preocupacin exagerada por su atractivo fsico.
Actuar o lucir exageradamente seductor.
Dejarse influenciar fcilmente por otras personas.
Estar demasiado preocupados por su apariencia fsica
Ser exageradamente dramticos y emocionales
Ser demasiado sensibles ante las crticas o la desaprobacin.
Creer que las relaciones personales son ms ntimas de lo que realmente son:
Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones.
Buscar constantemente confianza o aprobacin.
Tener baja tolerancia ante la frustracin o la demora en la gratificacin.
Necesidad de ser el centro de la atencin (egocentrismo).
Estados emocionales rpidamente cambiantes que pueden parecer
superficiales para otros.
Causas, incidencias y factores de riesgo.- La causa de este trastorno es desconocida,
sin embargo se han determinado que los rasgos aprendidos y heredados pueden jugar
un papel muy importante en su aparicin.
Tratamiento:
Se aplican antidepresivos, generalmente generan una buena respuesta y la
psicoterapia ayuda a tratar la enfermedad.
Situacin que requiere de asistencia mdica:
Si se presentan sntomas sugestivos de este trastorno, especialmente si afecta a las
relaciones interpersonales.

PERSONALIDAD DEPENDIENTE.- Es una afeccin prolongada (crnica) en la cual las
personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades fsicas y
emocionales. Se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son
relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad
de situaciones.
Caractersticas:
Excesiva dependencia de otras personas.
Autoimagen devaluada.
Incapacidad para asumir responsabilidades.
Inseguridad.
Indecisin.
Resignacin.
Sumisin.
Sntomas:
Las personas que sufren este trastorno no confan en su propia capacidad para tomar
decisiones. Es posible que se sientan devastadas por la separacin y la prdida de
alguien y pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una
relacin.
Los sntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden abarcar:
Evitar estar solo
Evitar la responsabilidad personal
Resultar fcilmente lastimado por la crtica o la desaprobacin
Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
Tener problemas para expresar desacuerdos con otros.

Causas, incidencia y factores de riesgo.- Generalmente comienza en la infancia y sus
causas se desconocen. Es uno de los trastornos de la personalidad ms frecuentes y es
igualmente comn en hombres y mujeres, pero estudios realizados demuestran que
afectan ms a mujeres.
Tratamiento:
La terapia psicolgica (psicoterapia) se considera el tratamiento ms efectivo para
ayudar gradualmente a que las personas con esta afeccin hagan elecciones ms
independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones,
como ansiedad o depresin.
Complicaciones:
Alcoholismo o drogadiccin
Depresin
Mayor probabilidad de abuso sexual o maltrato fsico y emocional

Situaciones que requieren asistencia mdica.- Solicite una cita con el mdico o un
profesional especialista en salud mental si usted o su hijo adolescente tienen sntomas
del trastorno de personalidad dependiente.
Se desconoce la causa de este trastorno. Pueden existir factores ambientales y
genticos (o biolgicos) que contribuyen al desarrollo del trastorno. A menudo, se
considera que estos factores estn involucrados con los trastornos de personalidad.
Caractersticas:
Desinters y falta de estmulos.
Apata y pasividad.
Ineficacia laboral y social, a veces intencionada.
Tendencia a aplazar cualquier tarea u obligacin.
Frecuentes prdidas de tiempo.
Irresponsabilidad.
Tozudez.
Olvido, a veces intencionado, de las tareas encomendadas.
Excesiva dependencia de otras personas.
Escasa receptividad hacia opiniones de los dems.
Irritabilidad.
Incapacidad o negativismo para asumir obligaciones.
Resentimiento o desprecio hacia personas con ms autoridad.

Sntomas:
1. Comportamiento contradictorio e inconsistente. Una persona con trastorno de
personalidad pasivo-agresiva puede parecer entusiasta para cumplir los
requerimientos de los dems, pero los realiza de una manera que no es til y a
veces hasta perjudicial.
2. Evitar intencionalmente la responsabilidad. Algunos comportamientos que se
pueden usar para evitar la responsabilidad incluyen: Postergar - retrasar o
posponer sin necesidad e intencionalmente.
3. Ineficiencia deliberada - comportarse a propsito de manera incompetente.
4. Olvido.
5. Torpeza.
6. Argumentativos, molestos y hostiles, especialmente hacia figuras de
autoridad.
7. Culpar a los dems.
Tratamiento: Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)
Trastorno Limtrofe.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Trastorno de la personalidad pasiva-agresiva.
Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo
relaciones sociales, separacin y necesidad de control.

PERSONALIDAD LIMTROFE.- Afecta al 2% de la poblacin y el 20% de pacientes que
se encuentra en centros psiquitricos; afecta por igual tanto a hombres como a
mujeres.
Es patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, y
la afectividad, y una notable impulsividad, que comienza a principios de la edad adulta.
Sus estados de nimo pueden ser inconstantes, pero jams neutros, y su sentido de la
realidad siempre se percibe en BLANCO Y NEGRO.
A menudo ellos creen que los ciudadanos que recibieron durante la infancia fueron
insuficientes y por consiguiente buscan incesantemente ms atencin de los dems, lo
cual a menudo los deja sintindose vacios, enojados, abandonados, sensacin que los
puede llevar al desespero impulsivo.
Este tipo de trastorno se asocia, a menudo con los trastornos de personalidad
esquizotpico, Histrinicos, y Antisocial.
Caractersticas:
Mezcla de diferentes sntomas y problemticas que pueden variar de un da a
otro.
Reacciones fuertes y desproporcionadas. Alta sensibilidad a estmulos
mnimos.
Intenso sentimiento de vergenza, odio e ira dirigida hacia s mismos.
Comportamiento impulsivo y mal planeado que ms tarde es reconocido como
alocado o tonto.
Falta de claridad o cambios bruscos en sus objetivos, prioridades,
sentimientos, orientacin sexual etc.
Aburrimiento, insatisfaccin, desazn, nada les llena.
Sntomas:
Las personas con este trastorno a menudo presentan incertidumbre acerca de su
identidad y como resultado sus intereses y valores pueden cambiar rpidamente.
Las personas con este trastorno tambin tienden a ver las cosas en trminos extremos,
o todo es bueno o todo es malo. Sus puntos de vista sobre otras personas pueden
cambiar rpidamente. Una persona que luce admiradora un da puede lucir
despreciativa al siguiente da. Estos sentimientos sbitamente cambiantes a menudo
llevan a relaciones intensas e inestables.
Otros sntomas de este trastorno abarcan:
Miedo de ser abandonado
Sentimientos de vaco y aburrimiento
Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada
Impulsividad con el dinero, el consumo de sustancias, las relaciones sexuales,
el apetito desenfrenado y el hurto en tiendas
Intolerancia a la soledad
Crisis repetitivas y actos de lesionarse a s mismo, como hacerse cortes en las
muecas o tomar sobredosis
Depresin crnica/considerable
Ansiedad
Soledad
Aburrimiento
Causas, incidencias y factores de riesgo.- la causa es desconocida pero existen varias
hiptesis psicolgicas basadas en factores biolgicas, sociales y psicolgicas para la
comprensin de las personas que poseen este trastorno.
Muchas de estas personas con este trastorno se creen victimas de algunas
circunstancias y tiene poca responsabilidad de s mismos y de sus problemas.
Los factores de riesgo son: el abandono en la infancia o en la adolescencia, el abuso
sexual, la desintegracin familiar y una comunicacin deficiente en la familia.
Tratamiento
Muchos tipos de psicoterapia, como la terapia conductual dialctica, pueden tratar
eficazmente este tipo de trastorno. Adems, la terapia de grupo puede ayudar a
cambiar los comportamientos autodestructivos.
En algunos casos, los medicamentos pueden ayudar a nivelar los altibajos en el estado
de nimo y tratar la depresin u otros trastornos que se pueden presentar con esta
afeccin.
Situacin que requiere de asistencia mdica:
Se requiere de asistencia mdica cuando la persona se lastima o si est abusando de
drogas o alimentos.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD.- Las caractersticas de
este trastorno es una preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental
e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficacia. Se inicia en
edad adulta.
Caractersticas:
1) Son especialmente cuidadosos y propensos a las repeticiones, de prestar una
exagerada atencin a los detalles y no cometer errores, eso tendra que ver con
las compulsiones.
2) El tiempo lo tienen mal distribuido: las tareas ms importantes se dejan para el
ltimo momento, el perfeccionismo y los altos niveles de rendimiento que se
autoimponen causan a estos sujetos, pueden ser tan perfeccionistas a la hora de
llevar a cabo un proyecto que ste no se lleve nunca a cabo criterio 2.
3) Retrasan un informe por rescribirlo repetidas veces hasta que todo queda
perfectamente: los objetivos se pierden, y los actos que no constituyen el
objetivo principal de la actividad pueden traer desorden.
4) Los sujetos con este trastorno muestran un excesivo tiempo al trabajo y a la
productividad, con la exclusin de las actividades de ocio y las amistades, sera
el criterio 3. Piensan que nunca tienen tiempo para relajarse o salir una tarde.
5) El trabajo domstico tambin les puede tener absorbidos, con limpiezas
repetidas, limpian sobre limpio.
6) Si pasan un tiempo con amigos se supone que es una actividad organizada,
como deportes, se toman las actividades recreativas como actividades serias
que exigen una cuidadosa organizacin y un duro esfuerzo para hacerlas bien.
7) Pueden ser sujetos tercos, escrupulosos, inflexibles, en temas de moral, tica y
valores, criterio 4.
8) Pueden forzarse a s mismos y a los dems a seguir unos principios morales
rgidos y unas normas de comportamiento muy estrictas.
9) Son crticos y despiadados con sus propios errores, suelen guardar los objetos
gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental criterio 5.
10) Son reacios a delegar tareas o trabajos, criterio 6, insisten obstinadamente en
que todo se haga a su manera, en que la gente se adapte a su forma de hacer las
cosas.
11) Con frecuencia dan instrucciones muy detalladas de cmo se deben de hacer las
cosas, rechazan ofertas de ayuda porque piensan que nadie ms lo puede hacer
bien.
12) Son tacaos y avaros, y llevan un nivel de vida inferior al que se pueden permitir,
piensan que los gastos deben controlarse para prevenir catstrofes futuras
criterio; Se caracterizan por la rigidez y la obstinacin.
Sntomas:
Las personas que presentan este trastorno muestran una actitud de perfeccionismo
que generalmente comienza a principios de la edad adulta. Dicho perfeccionismo
puede interferir con la capacidad para completar una tarea dada, debido a que no se
pueden satisfacer los estndares de rigidez.
Las personas que presentan este trastorno se pueden aislar emocionalmente
cuando no pueden controlar la situacin tienen pensamientos indeseables,
mientras que las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva
creen que sus pensamientos son correctos.
Excesiva devocin por el trabajo.
Incapacidad para deshacerse de cosas, incluso si el objeto carece de valor
Inflexibilidad.
Falta de generosidad.
Negativa a permitir que otras personas hagan las cosas.
Falta de deseo por mostrar afecto.
Preocupacin por los detalles, reglas y listas.
Causas, incidencia y factores de riesgo.- Este trastorno tiende a ocurrir en familias y
por lo tanto puede tener un componente gentico. As mismo, se presenta con ms
frecuencia en los hombres.
Las personas que padecen el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva creen que
sus preocupaciones son apropiadas. Estas personas tienden a ser exitosas, tienen un
sentido de urgencia con relacin a sus acciones y pueden desilusionarse en extremo si
otros alteran sus rutinas estrictamente ordenadas.
Tratamiento:
Los medicamentos tales como los inhibidores selectivos de la recaptacin de la
serotonina (por ejemplo, Prozac) pueden ayudar a reducir las obsesiones y las
compulsiones. Igualmente, la terapia cognitiva-conductual puede ayudar, y los
medicamentos en combinacin con psicoterapia pueden ser ms efectivos que
cualquier tratamiento por separado.

Complicaciones:
Dificultad en las relaciones.
Depresin.
Situaciones que requieren asistencia mdica
La persona debe buscar asistencia mdica en caso de que una actitud de
perfeccionismo est interfiriendo con su trabajo o sus relaciones.

PERSONALIDAD PASIVA-AGRESIVA.- Tambin denominado negativitas se caracteriza
por un patrn de actitudes de oposicin y resistencia pasiva antes las demandas de
una adecuada actuacin en situaciones laborales y sociales.
Las personas que presentan este trastorno suelen sentirse estafados, engaados,
incomprendidos, se pasan el da quejndose de los dems; cuando surge un problema
lo achacan a los defectos de quienes les rodean, se muestran irritables, impacientes,
cnicos, escpticos, huraos, dispuestos a discutir y a llevar la contraria.
Causas:
No hay medicamento disponible para este trastorno. Si el paciente tambin presenta
ansiedad o depresin, es posible que el mdico le recete antidepresivos. Los
antidepresivos son medicamentos que alivian los sntomas de la ansiedad y la
depresin.