DISEO DE UN PLAN HACCP PARA SER APLICADO AL PROCESO
DE ELABORACION A PEQUEA ESCALA DE UN PRODUCTO
BIOLGICO. Mara C. Bermude !" # Laura B$%&a''$ ( ) *u%+e'a Ca'a,+a - ) Mar+a E. Ber,ard+ ! ) Mar+a S. .+'a%+ ! ) *$r/e A. 0arur ! . 1 UNC-HEMODERIVADOS. Av.Valparaso s/n Cuidad Universiaria. C!rdo"a #$%%%HRA. Ar&enina. 'e'i"er()e*o.un'.edu.ar + ,ANCO DE CORDO,A. San -er!ni*o 1.%. C!rdo"a $%%%. Ar&enina / 0A,ORA1ORIO ME20INE. -uan ,. -u3r4 5$$%. C!rdo"a $%%%. Ar&enina Pa%a1ra2 &%a3e245e6 7$rd28 HACCP) I,mu,$/%$1u%+,a2 Resumen/Resumo Entre las normas de calidad recomendadas para la industria farmacutica se encuentran las Buenas Prcticas de Manufactura que contemplan la mayora de los procedimientos realizados en una industria de este tipo para lograr productos que cumplan con los requisitos de calidad correspondientes. En este marco y apuntando a la mejora continua en los procesos, se propone la aplicacin del sistema azard !nalysis and "ritical "ontrol Point #!""P$ a la produccin a escala desarrollo de un producto deri%ado del plasma como &amaglo'ulina !nti(epatitis B. El dise)o del plan a'arc la ela'oracin a peque)a escala, identificndose como posi'les peligros los siguientes* p y protenas totales fuera de especificaciones, acti%idad anti(epatitis B inferior a la esperada, polmeros y degradacin molecular mayor a lo especificado, contaminacin micro'iana y+o endoto,inas y contaminacin %iral. !nalizando estos peligros, se definieron los puntos crticos de control y los parmetros a medir, para realizar el monitoreo de los mismos. -uego, fueron definidos los lmites crticos y las acciones correcti%as a seguir en caso de des%iaciones. El plan !""P nos permiti alcanzar un grado de inspeccin eficaz en la ela'oracin a peque)a escala, lo cual se %er reflejado seguramente a escala producti%a, logrando una mayor o'jeti%idad y reduccin de los tiempos durante las auditoras. Abstract .ne of t(e most important quality guidelines recommended for t(e p(armaceutical industry are t(e &ood of Manufacture Practices t(at contemplate most of procedures in t(is industry to ensure t(e quality of p(armaceuticals. /n t(is 0ay and aiming at t(e continuous impro%ement, 0as applied t(e system azard !nalysis and "ritical "ontrol Point #!""P$ on plasma deri%ates product de%elopment scale as !nti(epatitis B /mmunoglo'ulin. 1(is system allo0 us to identify t(e follo0ing possi'le (azards* p and proteins outside specifications, anti(epatitis B acti%ity decreased, presence of polymers and molecular degradation, micro'ial and %iral contamination. 1(en, t(e control critical points and t(e parameters 0ere defined for monitoring procedures. 1(e critical limits and correcti%e actions 0ere defined in order to deal 0it( des%iations 0(en t(ey occur. !""P allo0ed us to reac( an effecti%e degree of inspection in t(e small scale procedures, 0(ic( 0ill 'e reflected at producti%e scale, o'taining o'jecti%ity and reduction of t(e times during t(e audits.
INTRODUCCIN El 2istema !""P se focaliza en la identificacin, anlisis y control de peligros, y en la identificacin de puntos crticos de control #P""$ en los procesos producti%os. 3ic(o anlisis, que implica un conocimiento detallado de la totalidad del proceso y de las etapas que lo componen, permite seleccionar metdicamente aquellos puntos donde es posi'le realizar mediciones u o'ser%aciones inequ%ocas que demuestren que el proceso est siendo controlado. En la industria farmacutica el sistema !""P est centrado principalmente en el producto y en la lnea de produccin, y en este sentido refuerza las recomendaciones de las Buenas Prcticas de Manufactura, orientadas a asegurar la ela'oracin uniforme y controlada y a disminuir los riesgos in(erentes a la produccin farmacutica que no puedan pre%enirse completamente ni ser controlados mediante el anlisis de los productos terminados. El -a'oratorio de emoderi%ados produce una serie de medicamentos deri%ados del plasma, entre los cuales se encuentran las preparaciones de &amaglo'ulinas. El proceso de ela'oracin consta de dos importantes etapas, la primera que podramos llamarla 4de fraccionamiento5 en la que a partir de plasma (umano normal se o'tienen, mediante fraccionamiento alco(lico en fro, una serie de productos intermedios o semiela'orados6 y la segunda, 4etapa de formulacin5 por medio de la cual el semiela'orado es sometido a una serie de procesos para ajustar di%ersas condiciones y o'tener el producto final apto para ser administrado en (umanos. El o'jeti%o de este tra'ajo fue la aplicacin del sistema !""P al proceso de ela'oracin a peque)a escala del medicamento &amaglo'ulina anti(epatitis B #&!B$, focalizado a la 4etapa de formulacin5 del proceso producti%o. 2u aplicacin 'rindar mejoras en la gestin de calidad, ya que al pro%eer las (erramientas para identificar los puntos crticos a ni%el desarrollo, permitir precisar y puntualizar los o'jeti%os y contri'uir a la mejora continua en el desarrollo y escalado de nue%os productos #789$. # 7 , : ,. 9 $ DESARROLLO "on el o'jeto de aplicar los conceptos de !""P en la ela'oracin a peque)a escala del producto farmacutico &!B, se dise) un plan, 'asado en los siete principios 'sicos de este sistema, los cuales son* realizar el anlisis de peligros de cada etapa, determinar los P"" del proceso, esta'lecer los parmetros a controlar y sus lmites crticos, esta'lecer un sistema para monitorear los P"", esta'lecer las acciones correcti%as a tomar cuando un P"" no est 'ajo control, esta'lecer un sistema eficaz de registro de datos que documente la operatoria del sistema !""P y esta'lecer procedimientos para %erificar que el sistema !""P aplicado es efecti%o. Estos principios dan lugar a una serie de pasos que se de'en seguir para la implementacin de un sistema !""P y en las que se 'as nuestro tra'ajo. Primeramente, se defini la 4etapa de formulacin5 del proceso de ela'oracin a peque)a escala de &!B como el m'ito de aplicacin del plan, y se consideraron todos los tipos de peligros #fsicos, qumicos y 'iolgicos$ que pudieran afectar al proceso de ela'oracin.
Cara'ersi'as del produ'o 2AH, -a &!B es una preparacin lquida que contiene principalmente /nmunoglo'ulina & #/g&$ y est dise)ada para ser administrada por %a intramuscular. Esta preparacin es o'tenida del plasma (umano normal de donantes inmunizados y seleccionados, que contiene cantidades ele%adas de anticuerpos especficos contra el antgeno de superficie del %irus de la epatitis B. El plasma (umano normal de'e cumplir con todos los requerimientos que menciona ;armacopea Europea #;E$ para plasma (umano para fraccionamiento # < $ y es procesado empleando el mtodo de "o(n8 .ncley #fraccionamiento alco(lico en fro$ para o'tener el semiela'orado denominado ;// anti(epatitis B. -a 4etapa de formulacin5 del proceso de o'tencin de &!B puede resumirse en los siguientes pasos* En cuanto al producto final, ste de'er cumplir con los requisitos de calidad enumerados en ;E para &!B # = , > $. ?E3/2.-@"/AB ; // !gregado de esta'ilizante P!21E@?/C!"/AB #7D oras >D E"$ Preconcentracin 3iafiltracin ".B"EB1?!"/AB ;ormulacin final ;iltracin Esterilizante EBF!2!3. Red+2$%u&+9, de :II8 una porcin de la ;// anti(epatitis B se disuel%e en solucin acuosa, ajustando condiciones de p y protenas. A/re/ad$ de e2'a1+%+a,'e* una %ez redisuelta la ;//, se agrega 2or'itol, el cual se utiliza como esta'ilizante en el proceso de pasteurizacin. Pa2'eur+a&+9,8 la mezcla ;//82or'itol se incu'a a >DE" durante 7D (oras con el o'jeto de inacti%ar los %irus potencialmente presentes. Pre&$,&e,'ra&+9,;D+a<+%'ra&+9,; C$,&e,'ra&+9,8 estas etapas tienen la finalidad de eliminar el 2or'itol de la solucin pasteurizada y o'tener la concentracin de protenas adecuada para la posterior formulacin. :$rmu%a&+9, <+,a%8 2e realiza el agregado de los e,cipientes. 2e ajusta p y concentracin proteica :+%'ra&+9, e2'er+%+a,'e8 se filtra por mem'rana de D.:: um con la finalidad de o'tener una solucin calidad inyecta'le. E,3a2ad$8 se dispensa en los en%ases primarios el %olumen adecuado para o'tener la dosis a administrar :+/ !8 Esquema de o'tencin de &!B
Inen'i!n de uso del produ'o 2AH,. El producto &!B est indicado para la profila,is post8e,posicin aguda a* sangre con reaccin positi%a al !ntgeno de superficie de la epatitis B #!gBs$, e,posicin accidental percutnea, permucosa o ingestin oral de sangre, plasma o suero !gBs positi%o. Est indicado tam'in en indi%iduos con contactos familiares de personas con infeccin aguda por FB #%irus de la epatitis B$. 3e'en reci'ir &!B lactantes e,puestos #menores de 7: meses$ dado el riesgo de infeccin por FB, y ser %acunados cuando se diagnostica infeccin aguda por FB en la madre, padre o su cuidador principal. En los ni)os de 7: meses o mayores e,puestos no %acunados, se aconseja iniciar el esquema de inmunizacin contra FB tan pronto como se (alla diagnosticado el caso. 1am'in est indicado en ni)os nacidos de madres !gBs positi%as y contactos se,uales de personas con infeccin por FB #G8H$. # G , I , H $ An6lisis de los peli&ros del pro'eso de o"en'i!n a pe7ue8a es'ala de 2HA, "onsiderando la definicin de peligro como 4una 'ir'unsan'ia en la produ''i!n9 'onrol : disri"u'i!n de un produ'o 3ar*a'4ui'o 7ue puede 'ausar un e3e'o adverso para la salud o 'alidad del *is*o;9 se identificaron los siguientes peligros* p y protenas totales fuera de especificaciones, acti%idad anti(epatitis B inferior a la esperada, formacin de polmeros y degradacin molecular mayor a lo especificado, contaminacin micro'iana y+o endoto,inas y contaminacin %iral. -a %aloracin de los peligros en cada una de las etapas implic esta'lecer la gra%edad del mismo y la pro'a'ilidad de ocurrencia, determinando la importancia #riesgo$ que tiene ese peligro para ser contemplado en el plan !""P. 3e esta manera, se clasificaron en* "rtico #"$, Mayor #M$, Menor #m$ e /nsignificante #/$ y para determinar los P"", se consideraron todos los riesgos cualquiera (aya sido la categorizacin asignada a los mismos. ! modo de ejemplo, se muestra a continuacin una ta'la con la e%aluacin de los peligros en la etapa de redisolucin de ;// anti(epatitis B. Ta1%a I8 E%aluacin de los peligros en la etapa de ?edisolucin de ;//* Eapa< Redisolu'i!n =II >eli&ro An6lisis de ries&o Causa Medida >reveniva >r" 2rv R&o p fuera de especificacio8 nes P; ! M Error en la medicin de p. Equipo mal cali'rado. ;alta de (omogeneizacin de la ;// redisuelta. Medicin realizada por operario calificado. @tilizacin de equipos cali'rados. omogeneizacin constante durante la redisolucin. Protenas totales fuera de especificacio8 nes ; ! " Error en la determinacin de protenas. !gregado por defecto o e,ceso del sol%ente. ;alta de (omogeneizacin de la ;// redisuelta. Medicin realizada por operario calificado. @tilizar material %olumtrico cali'rado. omogeneizacin constante durante la redisolucin. !cti%idad de !nti(epatitis B J a la esperada. P; ! M Error en la cuantificacin de la acti%idad en la materia prima. Medir adecuadamente la potencia en materia prima pre%io a la redisolucin
Deer*ina'i!n de los >CC del pro'eso de o"en'i!n a pe7ue8a es'ala de 2HA, Para determinar los P"" se tu%o en cuenta la inocuidad y principalmente la calidad del producto. Para ello se analizaron los peligros en cada una de las etapas empleando una (erramienta conocida como ?r"ol de De'isiones, la cual consiste en una serie lgica de preguntas que de'en responderse para cada peligro. Ta1%a II8 3eterminacin de los P"" del proceso 1. Etapa: Redisolucin de FII >eli&ro Ar"ol de de'isiones Es >CC@ >CC NA >1 >+ >/ >5 p fuera de especificaciones 2/ B. 2/ B. SI !.= Protenas totales fuera de especificaciones 2/ B. 2/ B. SI !.! !cti%idad anti(epatitis B J a la esperada 2/ B. 2/ 2/ NO 2. Etapa: Pasteurizacin ;ormacin de polmeros y degradacin molecular K a la especificada B. B. NO !cti%idad anti(epatitis B J a la esperada B. B. NO "ontaminacin Firal B. B. NO "ontaminacin micro'iana y+o endoto,inas 2/ B. B. 8 NO 3. Etapa: Precontentracin !ia"iltracin !cti%idad anti(epatitis B J a la esperada 2/ B. 2/ B. SI -.= Protenas totales fuera de especificaciones en perneado. 2/ B. 2/ B. SI -.! #. Etapa: $ontentracin p fuera de especificaciones 2/ B. 2/ B. SI >.= Protenas totales fuera de especificaciones 2/ B. 2/ B. SI >.! !cti%idad anti(epatitis B J a la esperada 2/ B. 2/ B. SI >.( "ontaminacin micro'iana y+o endoto,inas 2/ B. 2/ 2/ NO %. Etapa: Formulacin p fuera de especificaciones 2/ 2/ 8 8 SI ?.= Protenas totales fuera de especificaciones 2/ 2/ 8 8 SI ?.! "ontaminacin micro'iana y+o endoto,inas 2/ B. 2/ 2/ NO &. Etapa: Filtracin esterilizante "ontaminacin micro'iana y+o endoto,inas 2/ 2/ 8 8 SI @.= Deer*ina'i!n de los par6*eros de 'onrol9 l*ies 'ri'os : a''iones 'orre'ivas @na %ez determinados todos los P"", se esta'lecieron los parmetros de control con los cuales se realizar el monitoreo. -os mismos fueron seleccionados considerando la facti'ilidad de ser medidos durante el proceso producti%o. Para cada uno de los parmetros se especificaron y %erificaron los correspondientes lmites crticos, esta'lecidos de acuerdo a los requerimientos de calidad del producto final. !dems, se esta'lecieron las acciones correcti%as a seguir cuando los resultados del monitoreo mostraran una des%iacin fuera de los lmites crticos esta'lecidos para un P"". En la siguiente ta'la, se detallan los P"" con sus respecti%os parmetros de control y acciones correcti%as.
Ta1%a III8 Parmetros de "ontrol y acciones correcti%as >CC Monioreo B7ue9 'o*o9 'uando 7uienC A''i!n Corre'iva 7.D Medicin de p en el momento del ajuste de p -o realizar "ontrol de Procesos !justar p con soluciones alcalinas o cidas. 7.7 3eterminacin de Protenas totales #gL$ por Mtodo de &ornall en el momento del ajuste de P1. -o realizar "ontrol de Procesos !justar protenas con sol%ente. 9.D Medicin en lnea de la presin #psi o 'ar$, empleando un 'armetro, durante la preconcentracin y diafiltracin en el !rea de Produccin. -le%ar presin a %alores adecuados. Parar el sistema y reemplazar mem'rana. 9.7 3eterminacin de Protenas totales #gL$ por Mtodo de @F durante la preconcentracin y diafiltracin. -o realizar "ontrol de Procesos 3etener el sistema y reemplazar mem'rana <.D Medicin de p en la muestra post8concentrada. -o realizar "ontrol de Procesos !justar p con soluciones alcalinas o cidas. <.7 3eterminacin de Protenas totales #gL$ por Mtodo de @F o de &ornall en la muestra post8concentrada. -o realizar "ontrol de Procesos En caso de faltar concentracin continuar con el proceso (asta la concentracin deseada <.: 3eterminacin de la !cti%idad de !c.!nti epB #@/+ml$ empleando !,MM28!@2!P en la muestra post concentracin. -o realizar "ontrol de "alidad "ontinuar con la concentracin (asta acti%idad #@/+ml$ requerida o dispensar K %olumen de concentrado final por frasco. =.D Medicn de p en la muestra de ajuste de la formulacin. -o realizar "ontrol de Procesos !justar p con soluciones alcalinas o cidas. =.7 3eterminacin de Protenas totales #gL$ por Mtodo de &ornall en la muestra post8formulacin. -o realizar "ontrol de Procesos omogeneizar concentrado, repetir determinacin de protenas y ajustar si es necesario. >.D Medicin en lnea de la presin en #psi o 'ar$, empleando un 'armetro, durante la filtracin esterilizante en el !rea de Produccin -le%ar presin a %alores adecuados. Parar el sistema y reemplazar mem'rana Sise*a de ar')ivo de in3or*es9 do'u*ena'i!n : revisi!n del plan HACC> para 2AH, -a documentacin concerniente al plan !""P, incluir* el Plan Maestro !""P, la 1a'la de "ontrol, el 3iagrama de ;lujo, el ?egistro de Puntos "rticos de "ontrol, el ?egistro de 3es%iaciones y !cciones "orrecti%as. El Plan ser re%isado cuando se presenten des%iaciones durante el monitoreo y se utilizar una ta'la que acompa)ar a los registros de lote #Batc( ?ecords$ correspondientes al proceso producti%o. Estas ta'las sern arc(i%adas junto con el Plan !""P, permitiendo lle%ar un seguimiento de las des%iaciones y acciones correcti%as, lo cual 'rindar la posi'ilidad de introducir mejoras en el proceso producti%o. Veri3i'a'i!n del plan HACC> para 2AH, Para asegurar la eficacia del plan, es de %ital importancia %erificar que el programa funcione. Por lo tanto, para lle%ar a ca'o esta acti%idad se realizar la re%isin del sistema !""P y sus
registros, se confirmar que los P"" se encuentran 'ajo control y se efectuar la re%isin de las des%iaciones. Esta %alidacin se realizar con los datos o'tenidos durante la ela'oracin de %arios lotes consecuti%os ela'orados a escala producti%a, y de ser necesario, el equipo !""P modificar el plan para adecuarlo a nue%as situaciones. CONCLUSIN El anlisis de !""P aplicado a la ela'oracin &!B (a permitido identificar con precisin los P"" en la etapa de desarrollo del medicamento, lo cual ayudar a alcanzar un grado de inspeccin ms eficaz luego de ser transferido a escala producti%a y de este modo lograr una mayor o'jeti%idad y reduccin de los tiempos durante las auditoras. -a premisa a cumplir ser la constante re%isin del plan !""P una %ez implementado, con la finalidad de pre%enir o detectar la incidencia de cualquier %aria'le no contemplada en el m'ito de la %alidacin del mismo. RE:ERENCIAS 7 8 !plication of azard !nalysis and "ritical "ontrol Point #!""P$ met(odology to p(armaceuticals. 1ec(incal ?eport 2eries, BE HDI, :DD9. N. : 8 3isposicin !BM!1 :I7H+:DD<* -ineamientos generales de Buenas Prcticas de ;a'ricacin para Ela'oradores, /mportadores+E,portadores de Medicamentos y "ontrol. 9 8 !m'ruster 3, ;eldsien 1* !plicacin de !""P en la %alidacin de procesos farmacuticos. P(arm. 1ec(nology, BE<H, :DD7. < 8 uman Plasma for ;ractionation, D7+:DD:* DI=9. ;armacopea Europea < t( Edicin #2uppl.<.>$ = 8 uman epatitis B /mmunoglo'ulin, D7+:DD:*DG::. ;armacopea Europea < t( Edicin. > 8 uman Bormal /mmunoglo'ulin, D7+:DD:*D99I. ;armacopea Europea < t( Edicin. G 8 Birn'aum OM, Brom'erg P* E%aluation of prop(yla,is against (epatitis B in a large municipal (ospital. !m. O. /nfect. "ontrol :D#<$*7G:8>, 7HH:. I 8 -ee P, u ?, 1sai MP, o M", -ai M/, Mang PM* -i%er transplantation for patients 0it( (epatitis B* pre%ention of (epatitis B recurrence 'y intra%enous anti(epatitis B /nmunoglo'ulin and -ami%udine. 1ransplantation Proceeding, 9:, ::<=8<G, :DDD. H 8 !costa O, &onzalez , Mac(ado ?" et al* Estudio de seguridad de la &amaglo'ulina (iperinmune anti(epatitis B administrada unisitio y junto con la %acuna !gBs recom'inante. ?e%. "u'. /n%est.Med ::#7$*9I8<:,:DD<.