Juan Manuel

Rol dn Arj ona

EFECTOS DE LA RADIACIN
SOBRE EL ORGANISMO
RADIACIN
La radiacin consiste en la propagacin
de energa en forma de ondas electromagnticas o
partculas subatmicas a travs del vaco o de un
medio material .
A efectos de interaccin con los tejidos vivos la
caracterstica fundamental de la radiacin es su
capacidad de ionizar.
Ionizacin: salida de uno o ms electrones de la corteza
del tomo.
Radiacin ionizante: aquella cuya energa es suficiente
para conseguir ionizar el medio.
QU ES LA RADIACIN?
CLASIFICACIN DE LA RADIACIN
Radiacin no ionizante.
Su energa no es suficiente para provocar ionizacin.
Radiacin ultravioleta.
Microondas.
Radiacin ionizante:
Directamente ionizante.
Partculas cargadas: Electrones, protones, partculas , iones
pesados.
Indirectamente ionizante.
No produce por s misma ionizacin.
Libera partculas cargadas (ionizacin secundaria).
Partculas neutras o fotones.
Electromagntica: Rayos X y
Neutrones.
CLASIFICACIN
R
a
d
i
a
c
i

n
Ionizante
Partculas
Electrones
Partculas
Neutrones
Radiacin EM
Rayos X
Rayos
No ionizante
Ultravioleta
Microondas
Primaria
Secundaria
Combinacin de campos elctricos y
magnticos oscilantes que se propagan a
travs del espacio transportando energa
de un lugar a otro.
Esta propagacin de energa no necesita
ningn medio material. La radiacin se
propaga tambin a travs del vaco.
RADIACIN ELECTROMAGNTICA
Este transporte de
energa tiene carcter
ondulatorio y se
caracteriza por varios
parmetros
relacionados entre s:
: longitud de onda (m).
T: periodo (s).
n : frecuencia (s
-1
,Hz).
c = n (en el vaco)

RADIACIN ELECTROMAGNTICA (REM)

DUALIDAD ONDA-CORPSCULO
ESPECTRO CONTINUO DE LA REM
RADIACIN DE
MICROONDAS
RADIACIN DE MICROONDAS
Frecuencia entre 300 MHz y 300 GHz.
Radiacin de muy baja energa (menor que la
energa trmica de las molculas a T
ambiente).
No es capaz de producir alteraciones directas
sobre los tomos y molculas de los tejidos
Efectos trmicos: nicos reconocidos en la
legislacin (y regulados).
Controversia sobre sus posibles efectos sobre
los procesos biolgicos.
Efectos atrmicos: no demostrados.
Tema muy de actualidad por extensin en el
uso de tecnologas como la telefona mvil
(850 a 1900 MHz) y redes WIFI (2.4 GHz).
Comisin Internacional de Proteccin contra las Radiaciones
No Ionizantes ICNIRP, 2009
"Http://www.icnirp.org/documents/StatementEMF.pdf"
Organizacin Mundial de la Salud: Campos electromagnticos
y salud pblica: telfonos mviles
Nota descriptiva N193
Mayo de 2010
"http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs193/es/index.html"
Organizacin Mundial de la Salud: Los campos electromagnticos y la
salud pblica: Estaciones de base y tecnologas inalmbricas
Nota descriptiva N304
"http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs304/es/index.html
National Cancer Institute: Cell phones and cancer risk
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/cellphones
RADIACIN DE MICROONDAS
REFERENCIAS
RADIACIN
ULTRAVIOLETA
RADIACIN ULTRAVIOLETA
No produce ionizacin
pero si excitacin de
los electrones en la
corteza, o aumento de
la energa de vibracin
y rotacin de las
molculas.
Las sustancias
cromforas presentan
picos caractersticos de
absorcin en funcin de
la frecuencia.
RADIACIN ULTRAVIOLETA
Efectos biolgicos:
cidos nucleicos y protenas ( sustancias cromforas
para las del UV).
Nivel molecular:
Hidratacin de las pirimidinas.
Formacin de dmeros.
Nivel celular:
Mutaciones.
Muerte celular.
Sobre todo en tejidos superficiales.
Amplio poder como bactericida.
Clasificacin segn su longitud de onda
Nombre Abreviatura Longitud de onda (nm) Energa por fotn (eV)
Ultravioleta cercano NUV 400 200 3,10 6,30
Onda larga UVA 400 320 3,10 3,87
Onda media UVB 320 280 3,87 4,43
Onda corta UVC 283 - 200 4,43 6,20
Ultravioleta lejano FUV, VUV 200 10 6,20 - 124
Ultravioleta extremo EUV, XUV 91,2 1 13,6 1240
RADIACIN ULTRAVIOLETA
El ox geno y el ozono estratosfricos absorben entre el 97 y el
99% de l a radi aciones UV de entre 150 y 300 nm, procedentes
del sol .
La mayor parte de l a radi acin ul travioleta que l l ega a l a
Ti erra l o hace en l as formas UV- C, UV- B y UV- A.
UV- A.
No es absorbida por el ozono.
UV-B.
Es absorbida casi totalmente por el ozono, aunque algunos rayos de este
tipo llegan a la superficie de la Tierra.
Es un tipo de radiacin daina, especialmente para el ADN.
Provoca melanoma y otros tipos de cncer de piel.
Tambin puede estar relacionada, aunque esto no es tan seguro, con
daos en algunos materiales, cosechas y formas de vida marinas.
UV-C.
Este tipo de radiacin es extremadamente peligroso, pero es absorbido
completamente por el ozono y el oxgeno.
RADIACIN ULTRAVIOLETA
Daos genti cos.
El 90% de los cnceres de piel se atribuyen a los rayos UV-B.
Se supone que una disminucin en la capa de ozono de un
1% podra incidir en aumentos de un 4 a un 6% de distintos
tipos de cncer de piel.
Daos en l os oj os.
La exposicin a dosis altas de rayos UV puede daar los ojos,
especialmente la crnea que absorbe muy fcil estas
radiaciones.
A veces se producen cegueras temporales y la exposicin
crnica se asocia con mayor facilidad de desarrollar
cataratas.
Daos a l a vi da mari na.
Una de las mayores preocupaciones derivadas de la
formacin del agujero de ozono de la Antrtida ha sido ver la
influencia en el plancton marino del incremento de rayos UV
en los mares de la zona.
Los organismos del plancton se concentran en la capa de
unos 2 metros prxima a la superficie ocenica y son
fundamentales en la cadena trfica.
Algunos estudios han encontrado descensos en su
productividad de entre el 6 y el 12% en las 10 a 12 semanas
que coinciden con el agujero de ozono, lo que supone un
descenso medio del 2 o 4%, cantidad detectable, aunque no
catastrfica todava.
EFECTOS PARA LA SALUD Y LOS SERES
VIVOS DE LAS RADIACIONES UV-B
RADIACIN IONIZANTE
Posee energa suficiente para producir ionizaciones
en el medio que atraviesa.
La interaccin con la materia tiene como
consecuencia la transmisin de toda o parte de la
energa que transporta la radiacin.
Los mecanismos de interaccin con la materia
dependen del tipo de partcula:
Partculas .
Electrones y positrones.
Fotones (Rayos X y ).
Neutrones.
RADIACIN IONIZANTE
INTERACCIN CON LA MATERIA
tomos de He dobl emente i oni zados (dos protones y dos
neutrones).
Obtenidas a parti r de:
Reacciones nucleares.
Desintegraciones radiactivas.
Espontneas.
Provocadas con bombardeo de ncleos por otras partculas.
Deposi tan su energa en una di stanci a muy corta:
Fciles de detener.
Producen una gran densidad de ionizacin (gran dao).
PARTCULAS LFA
ELECTRONES Y POSITRONES
Obtencin:
Emisin radiactiva.
Aceleradores de electrones.
Electrones secundarios producidos por fotones X, .
Si proceden del ncl eo atmi co se l es denomi na part. .
Penetracin mucho mayor (100 veces) que l a de l as part culas
de l a mi sma energ a.
Ms difciles de detener.
Producen menor densidad de ionizacin.
Si guen trayectorias zi gzagueantes.
Producen rayos X al frenarse con l os ncl eos.
Posi trones: a baj as energ as se ani qui l an con un el ectrn,
produciendo dos fotones.
Ceden su energa a
el ectrones del medi o que
son l os que provocan l as
i oni zaci ones.
Atenuacin de ti po
exponenci al.
Atraviesan grandes espesores
de material.
Su probabilidad de
i nteraccin depende de:
Energa de los fotones.
Nmero atmico y densidad
del medio.
FOTONES (RAYOS X Y )
No tienen carga elctrica. Partculas
indirectamente ionizantes.
Interaccin fundamental con ncleos atmicos.
Elevada penetracin en la materia.
Penetracin variable (sufren grandes desviaciones).
Transferencia de energa mxima cuando choca
con partculas de igual masa a la suya.
Materiales con alto contenido en H son muy eficaces en su
ralentizacin.
Los protones liberados son los que provocan las
ionizaciones.
Cuando alcanzan el estado de baja energa
(neutrones trmicos) son absorbidos por captura
nuclear (con emisin de radiacin ).
NEUTRONES
DISTANCIA DE PENETRACIN

MAGNITUDES Y UNIDADES
EFECTOS DE LA
RADIACIN IONIZANTE
SOBRE LOS SERES
VIVOS
La unidad bsica del organismo vivo es la clula.
Los efectos biolgicos de la radiacin derivan del
ao que sta produce en la molcula de ADN,
localizada en el ncleo celular.
INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA
CLULA
La informacin del ADN es fundamental para
controlar las funciones celulares (proliferacin,
diferenciacin, etc.)
La informacin contenida en el ADN se transmite a
las clulas hijas.
INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA
CLULA
INTERACCIN DE LA RADIACIN CON LA
CLULA
La radiacin puede daar el ADN de dos
formas:
Directa: depositando su energa en esta molcula.
Indirecta: a travs de radicales libres.
Rayos X y : aproxi madamente 65% efecto i ndi recto y 35% efecto
di recto.
LESIONES RADIOINDUCIDAS EN EL ADN
Las lesiones radioinducidas en el ADN son diversas:
roturas, cambios en las bases, uniones cruzadas,
En algunos casos, las lesiones en el ADN se
traducen en aberraciones cromosmicas.
Factores fsicos:
LET
Tasa de dosis.
Factores qumicos:
Oxgeno.
Radioprotectores.
Factores biolgicos:
Ciclo celular.
Reparacin.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA
CELULAR FRENTE A LA RADIACIN
EFECTOS BIOLGICOS DE LA RADIACIN
Efectos deterministas Efectos estocsticos
Mecanismo
Lesin letal en muchas
clulas
Lesin sub-letal en una o
pocas clulas
Naturaleza Somtica Somtica o hereditaria
Gravedad Depende de la dosis Independiente de la dosis
Dosis umbral S No
Relacin dosis - efecto Lineal - cuadrtica Lineal
Aparicin Corto medio plazo Largo plazo
CARACTERSTICAS DE LOS EFECTOS
BIOLGICOS INDUCIDOS POR LA RADIACION
EFECTOS
DETERMINISTAS
EFECTOS DETERMINISTAS
A NIVEL TISULAR
Sndromes por irradiacin aguda a cuerpo entero.
RESPUESTA A CUERPO ENTERO
ADULTO
La radiosensibilidad disminuye con el tiempo
trascurrido desde la concepcin.
Se producen tres tipos de efectos:
Letales
Malformaciones congnitas.
Efectos muy tardos (cncer y efectos hereditarios).
EFECTOS DE IRRADIACIONES
PRENATALES
EFECTOS ESTOCSTICOS
EFECTOS ESTOCSTICOS
Se producen tras exposicin a dosis moderadas-
bajas.
Consecuencia del dao sub-letal (mutacin) en una o
pocas clulas.
La probabilidad de que ocurran aumenta con la dosis
recibida.
La gravedad del efecto es independiente de la dosis
recibida.
No existe dosis umbral para que se produzcan.
Pueden ser de naturaleza somtica o hereditaria.
SOMATICOS: afectan a la salud de la
persona irradiada, principalmente:
Distintos tipos de cncer :
Leucemia con ms frecuencia, con periodos de 2 a
5 aos hasta su manifestacin.
Pero tambin de colon, pulmn, estmago,
HEREDITARIOS: afectan a la salud de los
descendientes de la persona irradiada.
Mutaciones que causan malformaciones de
distintos tipos.
No se ha demostrado relacin de causalidad
en humanos, pero s en animales y plantas de
laboratorio.
EFECTOS ESTOCSTICOS
ESTIMACION DE
RIESGOS DE LA R.I.
Datos epidemiolgicos:
Supervivientes de Hiroshima y Nagasaki.
Personas expuestas en accidentes nucleares.
Personas sometidas a exposiciones mdicas.
Poblacin expuesta a la radiacin natural.
Trabajadores expuestos en la industria.
Apoyados con datos experimentales de laboratorio
con animales y plantas.
La mayor parte de los datos vlidos corresponden a
irradiaciones con altas dosis, altas tasas de dosis y
baja LET.
Informacin escasa sobre bajas dosis a baja tasa.
ESTIMACIN DE RIESGOS
Ri esgo de
cont r aer
cncer, a l o
l ar go de l a
vi da, por cada
100 000
per sonas
expuest as a
una dosi s ni ca
de 0. 1 Gy.
( Naci onal
Resear ch
Counci l 2005) .
BEI R VI I Repor t
FACTORES
DE RIESGO
PARA LOS
TEJIDOS
Ri esgo de
mor t al i dad por
cncer, a l o
l ar go de l a
vi da, por cada
100 000
per sonas
expuest as a
una dosi s ni ca
de 0. 1 Gy.
( Naci onal
Resear ch
Counci l 2005) .
BEI R VI I Repor t
FACTORES
DE RIESGO
PARA LOS
TEJIDOS
PROPORCIN DE CNCERES ATRIBUIBLES A
DIFERENTES AGENTES
Agente
Porcentaje de todos los cnceres
Mejor estimacin Rango
Tabaco 31 29-33
Alcohol 5 3-7
Dieta 35 20-60
Hormonas naturales 15 10-20
Infecciones 10 5-15
Ocupacin 3 2-6
Medicamentos, prcticas mdicas 1 0.5-2
Radiacin electromagntica 8 (?) 5-10
Radiacin ionizante (85% radiacin natural) 4.5
Radiacin ultravioleta 2.5
Radiacin de baja frecuencia < 1
Productos industriales < 1
Contaminacin 2 < 1-4
Otros ? ?
Doll, R. (1996) Risk of cancer attributable to industry with special reference to the effects of ionising radiation, The Hazards Forum, No 1B January, 2-3.
Respuesta adaptativa: Una dosi s muy baj a de radi aci n puede
reduci r l os efectos bi ol gicos produci dos por dosi s ms al tas
reci bidas con posterioridad
Se produce por acti vacin de
mecanismos de reparaci n tras
exposicin a una dosi s muy baj a
(dosi s condi ci onante).
La respuesta adaptativa podr a
ser el resul tado de un mecani smo
general de respuesta cel ul ar
frente al dao.
Por precaucin, l os organi smos
i nternacional es dedi cados a l a
proteccin radi ol gica o a l a
promoci n de l a energ a nucl ear
(ICRP, OIEA, NEA, UNSCEAR, etc. )
uti l izan el Model o l i neal si n
umbral.
EFECTOS NO CONVENCIONALES.
HORMESIS
FUENTES DE
RADIACIN IONIZANTE
FUENTES DE RADIACIN IONIZANTE
World Nuclear Assocition.
Nuclear Radiation and Health Efects. June 2010
2 mSv/ao
Radiacin de fondo tpica experimentada por la poblacin (promedio de 1,5 mSv Australia, 3
mSv en Amrica del Norte).
1.5 to 2.0 mSv/ao
Promedio de dosis a los mineros de uranio australianos, descontando el fondo y las
exposiciones mdicas.
2.4 mSv/ao Dosis media de empleados en EE.UU. de la industria nuclear.
Hasta 5 mSv/ao Dosis adicional tpica para las tripulaciones en las latitudes medias.
9 mSv/ao Exposicin del personal de aerolnea con vuelos de Nueva York - Tokio, ruta polar.
10 mSv/ao Dosis mxima real de los mineros de uranio australianos.
20 mSv/ao Lmite actual (promedio) para los empleados de la industria nuclear y los mineros de uranio.
50 mSv/ao
Lmite anterior para empleados de la industria nuclear. Tambin es la tasa de dosis que
se deriva de los niveles de fondo naturales en varios lugares en Irn, India y Europa.
100 mSv/ao
Nivel inferior para el que cualquier aumento en el cncer es claramente evidente. Por
encima de este, la probabilidad de ocurrencia de cncer (en lugar de la gravedad)
aumenta con la dosis.
350 mSv/toda la vida Criterio para la reubicacin de las personas despus del accidente de Chernobyl.
1,000 mSv acumulada
Probablemente podra causar un cncer mortal, muchos aos despus, en 5 de cada
100 personas expuestas a ella (es decir, si la incidencia normal de cncer fatal fueron un
25%, esta dosis podra aumentarlo al 30%).
1,000 mSv dosis nica
Provoca (temporalmente) enfermedades por radiacin, tales como nuseas y disminucin
del recuento de glbulos blancos, pero no la muerte. Por encima de ste, la gravedad de la
enfermedad aumenta con la dosis.
5,000 mSv dosis nica Matara a la mitad de las personas que la reciban, en menos de un mes.
10,000 mSv dosis nica Mortal en pocas semanas.
COMPARACIN DE DOSIS Y SUS EFECTOS
World Nuclear Assocition.
Nuclear Radiation and Health Efects. June 2010
Fuentes naturales de
radiacin
Dosis media
anual
(mundial)
Rango tpico de dosis individuales Comentarios
Fuentes naturales de radiacin
Inhalacin
(gas radn)
1.26 0.2 10 La dosis es mucho mayor en algunas viviendas
Externa terrestre 0.48 0.3 1 Dosis mayores en algunos lugares
Ingestin 0.29 0.2 1
Radiacin csmica 0.39 0.3 1 La dosis aumenta con la altura
Total natural 2.4 1 - 13 Grupos considerables de poblacin reciben entre 10 y 20 mSv
Fuentes artificiales de radiacin
Diagnstico mdico
(no terapia)
0.6 ~0 - varias decenas
Los promedios para diferentes niveles de asistencia sanitaria
varan entre 0.03 y 2.0 mSv: Promedios en algunos pases son
mayores que los de la radiacin natural; las dosis individuales
dependen de los exmenes concretos.
Atmosfrica por
pruebas nucleares
0.005
An se dan dosis ms altas en lugares
cercanos a las pruebas
El promedio ha cado desde un pico de 0.11 mSv en 1963
Exposicin
ocupacional
0.005 0 20
La dosis promedio a todos los trabajadores es 0.7 mSv. La mayor
parte de la dosis promedio y las exposiciones ms altas se
deben a radiacin natural (concretamente al radn de las minas)
Accidente de
Chernobiil
0.002
En 1986, la dosis promedio en ms de
300000 trabajadores que intervinieron fue
cercana a 150 mSv; y ms de 350000
personas recibieron dosis mayores de 10
mSv.
El promedio en el hemisferio norte ha decado desde un mximo
de 0.04 mSv en 1986. Las dosis en tiroides fueron mucho
mayores.
Ciclo del combustible
nuclear (exposicin
del pblico)
0.002
Dosis de hasta 0.02 mSv para grupos
crticos a 1 km de algunas centrales
nucleares.
Total artificial 0.6
Desde esencialmente 0 hasta varias
decenas
Las dosis individuales dependen principalmente de exposiciones
mdicos, exposicin ocupacional y proximidad a lugares de
accidentes o pruebas nucleares.
Dosis anuales medias y rangos de dosis individuales de radiacin ionizante por fuente (mSv).
UNSCEAR 2008 Report.
SISTEMA DE
PROTECCIN
RADIOLGICA
En 1977, l a ICRP hace pbl i ca su recomendaci n n 26 en l a que
se establ ece un si stema de protecci n radi ol gi ca basado en
tres pri nci pi os bsi cos:
Justificacin.
Optimizacin.
Limitacin de dosis.
Este si stema de protecci n radi ol gi ca fue refrendado y
reforzado en l as nuevas recomendaci ones de l a ICRP:
ICRP 60 1990.
ICRP 103 2007.
Las recomendaci ones establ eci das en l a publ i caci n n 60 de l a
ICPR fueron recogi das en l a Di recti va 96/29/Euratom, de 13 de
mayo de 1996, y quedan refl ej adas en el Regl amento de
Protecci n Sani tari a contra l as Radi aci ones Ioni zantes de 6 de
j ul i o de 2001.
BASES DE LA PROTECCIN RADIOLGICA
APLICACIN DE LAS R.I.
A LOS SERES HUMANOS
Aprovecha l a di sti nta atenuaci n que sufren l os rayos X en
funci n de l a densi dad y el n atmi co de l os tej i dos con l os
que i nteracciona.
RADIOLOGA
Los fotones que no son
atenuados por el
paci ente i nteraccionan
con el si stema de
i magen
Pelcula (obsoleta).
Intensificador de imagen.
Sistema CR
Sistema digital directo.
TAC
produciendo l a
i magen radi ol gica.
Inyeccin de radi ofrmacos (frmaco transportador +
un i stopo radi acti vo).
Detecci n de l a radi acin emi ti da por el paci ente con
di sti ntos si stemas de i magen.
Reconstruccin de l a i magen, proporci onando i nformaci n
funci onal (funci onamiento de l os rganos) y mol ecular
(al teraciones mol ecul ares).
Gammacmara pl anar.
SPECT :
Tomografa Computarizada por Emisin de Fotones Individuales
Realiza reconstrucciones tridimensionales del paciente.
PET:
Usa como radiofrmaco un compuesto con
18
F (emisor de
positrones).
Slo tiene en cuenta para la imagen los fotones generados en el
mismo instante y direccin y en sentidos opuestos.
MEDICINA NUCLEAR
Apl icando radi acin i oni zante sobre l as cl ul as tumoral es se
consi gue su destruccin o l a reduccin de su capaci dad
prol i ferativa.
Mediante el fracci onamiento se consi gue l i mi tar l os efectos
adversos sobre l os tej i dos sanos (reparacin) si n prdi da de
efi cacia teraputi ca.
Hay cuatro factores que potenci an l a efi cacia del
fracci onamiento:
Reparacin: acta con ms eficacia en las clulas de los tejidos
sanos que en las tumorales.
Reoxigenacin: hace ms radiosensible al tejido tumoral hipxico.
Redistribucin: las clulas tumorales, tras la irradiacin tienden a
sincronizarse en las fases ms resistentes del ciclo celular.
Repoblacin: mayor en los tejidos sanos, bien organizados que en los
tumorales mal oxigenados y nutridos.
RADIOTERAPIA
Radi oterapi a externa:
Haces procedentes de fuentes radiactivas o aceleradores de
partculas que se hacen incidir desde el exterior sobre el paciente.
Tecnologas y tipos de radiacin muy variados.
Braqui terapia:
Introduccin de fuentes radiactivas dentro del paciente en contacto
directo con el tumor.
En cavidades naturales: endocavitaria, itraluminal.
Mediante insercin de agujas dentro del tumor: intersticial.
Aplicacin superficial.
Terapia metablica y radi oi nmunoterapia:
Ingestin o inyeccin de frmacos con gran afinidad a las clulas
tumorales, o anticuerpos marcados con istopos radiactivos emisores
de partculas o .
MODALIDADES DE RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
Juan Manuel
Rol dn Arj ona
EFECTOS DE LA RADIACIN
SOBRE EL ORGANISMO
PROPAGACIN ONDULATORIA DE LA REM
TASA DE DOSIS
MECANISMOS DE RAPARACIN
FASE DEL CICLO CELULAR
Radiosensibles:
G2
M
Radioresistente:
S
GAMMAGRAFA
SPECT
PET