CONSTRUCTORA WER S.A.S.

FECHA: 4/19/2018

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN: 1

PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS CÓDIGO:

GENERALIDADES
FECHA : ____ /_____ /_____ FECHA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD : _____/______/______
PROYECTO: ______________________________________________________________ FECHA DE CIERRE DE LA ACTIVIDAD: _____/______/______
CIUDAD : ______________________________________________________________ HORA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD : ____________________
EMPRESA : ______________________________________________________________ HORA DE CIERRE DE LA ACTIVIDAD: ____________________
ENCARGADO : ___________________________________________________ ALTURA APROX : ____________________
TIPO DE TRABAJO : RUTINARIO OCASIONAL
(Marque con X cuando cumpla
PERSONAS EN EJECUCION DE LA LABOR con la documentación)
NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA A QUIEN SE LE APORTES
CERTIFICADO DE EXAMEN CONDICION DE
ASIGNA EL PERMISO NUMERO DE DOCUMENTO FIRMA SEGURIDAD
ALTURAS MEDICO SALUD
SOCIAL

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

TIPO DE PERMISO DE ACUERDO A LA LABOR (Marque con X )

DESCRIPCIÓN Y PROCEDIMIENTO DE LA TAREA

ELEMENTOS Y SISTEMA DE PROTECCIÓN PERSONAL (Marque con X )

SI NO NA UTILIZA CASCO , EN BUEN ESTADO Y SEÑALIZADO SI NO NA UTILIZA LINEA DE VIDA, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA BARBUQUEJO DE REATA , EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA ARNES, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR VISUAL, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA ESLINGAS, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR AUDITIVO, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA TIE OFF, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR RESPIRATORIO, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA FRENO DE SEGURIDAD, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA OVEROL, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA MOSQUETONES, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA CHALECO, EN BUEN ESTADO
SI NO NA EL PERSONAL TIENE EXPERIENCIA UTILIZANDO LOS ELEMENTOS
Y SISTEMAS DE PROTECCIÓN PERSONAL
SI NO NA UTILIZA GUANTES ACORDE A LA TAREA , EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA BOTAS, EN BUEN ESTADO SI NO NA
SI NO NA UTILIZA CINTURON PORTA HERRAMIENTA, EN BUEN ESTADO SI NO NA
SI NO NA UTILIZA PUNTOS DE ANCLAJE, EN BUEN ESTADO

OBSERVACIONES:
 SISTEMA DE ACCESO (Marque con X cuando cumpla con la documentación)

SI NO NA EL SISTEMA DE ACCESO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO SI NO NA LOS PELDAÑOS DEL SISTEMAS DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
SI NO NA EL SISTEMA DE ACCESO SE ENCUENTRA COMPLETAMENTE NIVELADO SI NO NA LOS RODAPIES DEL SISTEMAS DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
SI NO NA EL SISTEMA DE ACCESO SE ENCUENTRA EN COMPLETO ASEO SI NO NA LOS PASAMANOS DEL SISTEMAS DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO

SI NO NA EL SISTEMA DE ACCESO CUENTA CON RUEDAS EN BUEN ESTADO
SI NO NA EL PERSONAL TIENE EXPERIENCIA ARMANDO LOS SISTEMAS DE ACCESO
SE CUENTA CON PERSONAL CERTIFICADO PARA TRABAJAR EN EL SISTEMA DE ACCESO
SI NO NA
SI NO NA LAS PLATAFORMAS DEL SISTEMAS DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
SI NO NA EL CONTROL DE MANEOBRA DEL SISTEMAS DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN
ESTADO
SI NO NA LAS PARTES MOVILES DEL SISTEMA DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO
SI NO NA LAS PARTES ELÉCTRICAS DEL SISTEMA DE ACCESO SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO

SISTEMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROLES DEL ÁREA (Marque con X)

SE INSTALARON BARRERAS PARA RETENER ESCORIAS O CHISPAS (MAMPARAS)
SI NO NA LAS ESCALERAS SOBRESALEN DE LAS PLATAFORMAS DE TRABAJO SI NO NA SE VERIFICARON CONDICIONES ATMOSFÉRICAS ADECUADAS
SI NO NA SE REVISARON INTERFERENCIAS CON OTROS TRABAJOS ADYACENTES SI NO NA
SI NO NA SE AISLARON E IDENTIFICARON LAS FUENTES DE ENERGÍA SI NO NA SE AISLARON LAS ÁREAS VULNERABLES A LA CAIDA DE OBJETOS
SI NO NA SE RETIRARON LOS MATERIALES QUÍMICOS Y COMBUSTIBLES DEL AREA DE TRABAJO SI NO NA SE
LA INHABILITARON PROTECCIONES
SUPERFICIE DEL SUELO HA SIDO DE SEGURIDAD PARA LA LABOR
CONDICIONADA
SI NO NA SE INSTALARON SEÑALES INFORMATIVAS DEL RIESGO SI NO NA
SI NO NA SE REVISO LA DOCUMENTACIÓN DE LOS TRABAJADORES SI NO NA SE VERIFICA QUE LOS TEJADOS O PAREDES SEAN RESISTENTES PARA SER UTILIZADOS
COMO SOPORTES DE LOS SISTEMAS DE ACCESO
HERRAMIENTAS A UTILIZAR

PRECAUCIONES ADICIONALES (Marque con X)

SE CONFIRMA LA AUSENCIA DE MOLESTIAS FISICAS O MENTALES DEL PERSONAL
SI NO NA SE VERIFICA QUE LAS LINEAS DE VIDA SI NO NA SE VERIFICA LOS PUNTOS DE ANCLAJE DE CADA TRABAJADOR
SI NO NA SE VERIFICA QUE TRABAJEN MINIMO DOS PERSONAS SI NO NA SE VERIFICA EL PORTE ADECUADO DE LOS ARNESES Y EPP
SI NO NA SI NO NA SE VERIFICA EL ESTADO DE LOS FRENOS Y MOSQUETONES DE SEGURIDAD
TRABAJADOR
SI NO NA SE REALIZA LA CHARLA PRE-OPERATIVA
EL PERSONAL CONOCE COMO ACTUAR EN CASO DE EMERGENCIAS
SI NO NA COMUNICACIÓN
SI NO NA SI NO NA
OBSERVACIONES ADICIONALES

VALIDACION DEL PERMISO

APRUEBA : SI NO NO CUMPLE

MOTIVO DE LA NEGACION :

APERTURA DEL PERMISO CIERRE DEL PERMISO

FIRMA DEL JEFE ENCARGADO QUE ASIGNA LAS ACTIVIDADES A LOS 1. LAS INSTALACIONES SE ENTREGAN EN COMPLETO ORDEN Y ASEO
TRABAJADORES
2. LAS INSTALACIONES SE ENTREGAN LIBRES DE CONDICIONES INSEGURAS
JEFE ENCARGADO DE LA OBRA
3. SE EJECUTARON LAS ACTIVIDADES TOTALMENTE
NOMBRE :
CC :
COORDINADOR DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
FIRMA : NOMBRE :
CC :
DIRECTOR Y/0 RESIDENTE HSE
NOMBRE : FIRMA :
CC :
OBSERVACIONES ADICIONALES
FIRMA :

VERIFICANDO EL CUMPLIMIENTO POR PARTE DE LOS

TRABAJADORES A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJOS
SEGUROS INSTAURADOS, SE AVALA LA EFECTIVIDAD EN CAMPO Y
SE FIRMA EL ACTUAL PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN TAREAS DE ALTO RIESGO

INSPECTOR DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

NOMBRE :
CC :

FIRMA :
FIRMA :

PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

 CONSTRUCTORA WER S.A.S. FECHA: 4/19/2018

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN: 1

PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN EXCVACIONES CÓDIGO:

FECHA DE EMISIÓN DEL PERMISO:

VALIDEZ DEL PERMISO: DESDE Día: Mes Año: HASTA Día: Mes Año:

HORA DE INICIO: AM/PM HORA DE FIN: AM/PM

Lugar exacto de ejecución (especifique):
Descripción del trabajo:
Equipo y maquinaria a utilizar:

VERIFICACION
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
SI NO No aplica

El PROCEDIMIENTO DE SEGURIDAD PARA EXCAVACIONES MECANICAS Y MANUALES PROFUNDAS fue socializado a los
involucrados en la actividad

El personal que iniciara labores se encuentre afiliado al sistema de seguridad social (ARL, EPS, AFP).

El personal que iniciara labores tiene experiencia en la ejecución de la actividad y presenten buenas condiciones físicas para el
desarrollo de la misma.
El personal que iniciara labores cuenta con los elementos de protección personal completos y en buen estado: casco, tapa oídos,
botas de caucho puntera de acero, gafas de seguridad (si hay peligro de proyección de elementos), guantes de carnaza (sólo si su
utilización no constituye un riesgo adicional), arnés, línea de vida, eslinga de seguridad cuando la actividad lo requiera y overol.
Las herramientas manuales se encuentran en buen estado. En caso contrario se informó al jefe inmediato para su cambio y/o
reparación
El operador que iniciara labores cuenta con los elementos de protección personal completos y en buen estado: casco (si la maquina
no tiene techo), protectores auditivos tipo copa, botas puntera de acero, overol.
La maquinaria y equipo se encuentran en perfectas condiciones de funcionamiento y cuenta con los documentos necesarios para el
ingreso a la obra,

Se verificó condiciones de la polea del brazo de cargue de la retro.

El sitio de la excavación esta debidamente señalizado y acordonado para evitar el paso de personas externas a la actividad

Se preciso el sitio por donde pasan las instalaciones subterráneas de electricidad, agua, teléfono, gas y líneas principales de
alcantarillado
Se tomaron las medidas de prevención necesarias para no romper las redes de servicios públicos localizadas durante los trabajos de
excavación.

Se encuentran entibadas las excavaciones mayores a 1,50 metros siempre en cuando se evidencie inestabilidad al terreno.

El personal a cargo dejo debidamente señalizada y delimitada con parales (colombinas), cinta de señalización y señales reflectivas
cuando sea necesario el sitio de la excavación
Se encuentran en buenas condiciones la (s) salidas de emergencia.

Otros:
Observaciones:

VERIFIQUE LO SIGUIENTE PARA

REANUDAR TRABAJOS DESPUES
DE LLUVIAS FUERTES O
TORRENCIALES
El Ing. Residente y/o Topógrafo verificó la estabilidad del terreno para reanudar los trabajos

El Ing. Residente y/o Topógrafo verificó la estabilidad del entibado para reanudar los trabajos
Se tomaron las medidas necesarias en caso de riesgo de deslizamiento de tierra, especifique cuales:

En el área los escombros están situados a mínimo un (1) mt de la zanja

Otros:
Otros:
Observaciones:

PERSONAS EN EJECUCION DE LA LABOR (Marque con X cuandoAPORTES

cumpla con la documentación)
NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA A QUIEN SE LE
NUMERO DE DOCUMENTO FIRMA SEGURIDAD EXAMEN MEDICO CONDICION DE SALUD
ASIGNA EL PERMISO
SOCIAL

AUTORIZACIÓN
He revisado este permiso y encuentro seguras las Comprendo las instrucciones consignadas en este
Encargado de ejecutar el trabajo:
condiciones de área y equipo de trabajo permiso
CARGO: Supervisor SST Director de obra/ residente de obra/ encargado
NOMBRE:

FIRMA:

4
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN: 1

PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN EXCVACIONES CÓDIGO:

FECHA DE EMISIÓN DEL PERMISO:

VALIDEZ DEL PERMISO: DESDE Día: Mes Año: HASTA Día: Mes Año:

HORA DE INICIO: AM/PM HORA DE FIN: AM/PM

Lugar exacto de ejecución (especifique):
SUSPENSIÓN DELPERMISO:

5
 CONSTRUCTORA WER S.A.S. FECHA: 4/19/2018
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN: 1
PERMISO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO- TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS CÓDIGO:

Fecha de apertura: DIA/ MES/ AÑO Hora de inicio: Hora de finalizacion:

Sitio donde se realiza el trabajo:
Descripcion del trabajo:

PERMISO CONCEDIDO A:
NOMBRE DE EJECUTORES DEL TRABAJO CEDULA FIRMA

TIPO DE LABOR A REALIZAR

Remocion: Reparacion: Obra Civil Limpieza Otro, cual?

EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL REQUERIDOS

casco de seguridad con barbuquejo SI NO N/A arnes tipo rescate SI NO N/A
gafa de seguridad con banda ajustable SI NO N/A cuerda o eslinga SI NO N/A
guante de cuero SI NO N/A mascarilla para material particulado SI NO N/A
respirador de cartucho SI NO N/A calzado dielectrico SI NO N/A
tripode SI NO N/A Equipo de auto contenido SI NO N/A

SITUACION DE PELIGRO EN EL ESPACIO CONFINADO

Tragamiento SI NO N/A Atrapamiento mecanico SI NO N/A Atrapamiento con producto o materia prima SI NO N/A
Incendio SI NO N/A Caidas SI NO N/A Contacto con electricidad SI NO N/A
Explosion SI NO N/A Quemaduras SI NO N/A Temperaturas extremas SI NO N/A
Vapores toxicos SI NO N/A Golpes SI NO N/A Otra: SI NO N/A
LISTA DE VERIFICACION PARA TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS
Se ha notificado a los departamentos afectados pir la suspensión del servicio? SI NO
Se ha verificado el bloqueo de energias y suministros de productos o materias primas? SI NO
se ha limpiado el sitio de trabajo SI NO
Se realizaron mediciones ambientales? SI NO
Se han instalado barreras o guardas para restingir el acceso? SI NO
Las personas autorizadas para ejecutar la labor han recibido instrucciones y las normas de seguridad para realizar la tarea? SI NO
Se requiere la presencia de de un brigadista para realizar el trabajo? SI NO
SE han consultado otros permisos y cumplen con los requisitos de estos en caso de trabajo en caliente y alturas? SI NO
Se establecio un codigo de comunicaciones? SI NO
Se dispone de herramientas adecuadas y suficientes para realizar el trabajo? SI NO
Se revisaron todos los equipos y herraminentas necesarias para realizar el trabajo SI NO
los contratistas y trabajadores conocen y han diligenciado el permiso de trabajo? SI NO
TELEFONOS EN CASO DE EMERGENCIA
Hospital:
Clinica:
Ambulancia
Bomberos
Policia de carreteras:
ARL EPS
Otros?
LISTA DE VERIFICACION PARA TRABAJOS EN EXCAVACIONES SI NO CUMPLE
OPERTIVAS
Se utilizararan maquinarias o equipos especiales?
se debe parar la excavacion por posible contaminacion a la carga?
Conocer la existencia de conexiones sub terraneas?
AMBIENTALES
Usar carpas en acarreos para evitar propacion de material marticulado
Examinar alrededores y dierccion del viento
Hay necesidad de humectar el material extraido
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Parar trabajos en areas vecinas que puedan ocacionar riesgos
Parar la excavacion por posibles risegos que puedan ocasionar lesiones
Conocer si el talud o zonas aledañas son estables
Se han tomado precauciones para no obstruir vias de acceso
APERTURA DEL PERMISO

JEFE ENCARGADO DE LA OBRA DIRECTOR Y/0 RESIDENTE HSE JEFE ENCARGADO DE LA OBRA
NOMBRE : NOMBRE : NOMBRE :
CC : CC : CC :
FIRMA : FIRMA : FIRMA :
FIRMA : FIRMA : FIRMA :
 CÓDIGO: ENPROCESO
CONSTRUCCIONES WER S.A.S.
VERSIÓN: 1

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE FECHA: 2/3/2019

GENERALIDADES
FECHA : ____ /_____ /_____ FECHA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD : _____/______/______
PROYECTO: ______________________________________________________________ FECHA DE CIERRE DE LA ACTIVIDAD: _____/______/______
CIUDAD : ______________________________________________________________ HORA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD : ____________________
EMPRESA : ______________________________________________________________ HORA DE CIERRE DE LA ACTIVIDAD: ____________________
ENCARGADO : ___________________________________________________ ALTURA APROX : ____________________
TIPO DE TRABAJO : RUTINARIO OCASIONAL
(Marque con X cuando cumpla
PERSONAS EN EJECUCION DE LA LABOR
con la documentación)
NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA A QUIEN SE LE APORTES SEGURIDAD EXAMEN CONDICION DE
NUMERO DE DOCUMENTO FIRMA
ASIGNA EL PERMISO SOCIAL MEDICO SALUD

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

CC:

DESCRIPCIÓN Y PROCEDIMIENTO DE LA TAREA

ELEMENTOS Y SISTEMA DE PROTECCIÓN PERSONAL (Marque con X )

SI NO NA UTILIZA CASCO , EN BUEN ESTADO Y SEÑALIZADO SI NO NA CARETA SOLDADURA

SI NO NA UTILIZA BARBUQUEJO DE REATA , EN BUEN ESTADO SI NO NA PETO O MANTIL EN CUERO
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR VISUAL, EN BUEN ESTADO SI NO NA MANGAS DE CARNAZA
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR AUDITIVO, EN BUEN ESTADO SI NOPOLAINAS
NA DE CARNAZA
SI NO NA UTILIZA PROTECTOR RESPIRATORIO, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA CINTURON PORTA HERRAMIENTA, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA OVEROL, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA BOTAS, EN BUEN ESTADO
SI NO NA UTILIZA CHALECO, EN BUEN ESTADO SI NO NA UTILIZA GUANTES ACORDE A LA TAREA , EN BUEN ESTADO

OBSERVACIONES:

MEDIDAS DE SEGURIDAD

SE CUENTA CON UN RECIPIENTE ADECUADO Y ROTULADO PARA LA RECOLECCIÓN

SI NO NA SE DEMARCÓ EL ÁREA DE TRABAJO. SI NO NA DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN LA ACTIVIDAD.

SI NO NA EXTINTOR ADECUADO AL RIESGO, DISPONIBLE EN EL ÁREA DE TRABAJO. SI NO NA EL PISO DEL ÁREA DE TRABAJO, ES DE MATERIAL COMBUSTIBLE.
SI NO NA LAS CONDICIONES CLIMÁTICAS, PERMITEN EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD. SI NO NA SE TIENEN MAMPARAS PARA AISLAR LA ZONA DE TRABAJO DE ÁREAS VECINAS.

EN LAS ZONAS CERCANAS AL ÁREA DE TRABAJO NO EXISTE
SI NO NA
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL COMBUSTIBLE
SE VERIFICÓ SE HAYAN CUBIERTO TODAS LAS ABERTURAS EN PAREDES Y
SI NO NA PISOS, QUE CONECTEN CON OTRAS ÁREA.
SI EN EL ÁREA DE TRABAJO, SE ENCUENTRAN TRABAJADORES EJECUTANDO
SI NO NA OTRAS LABORES, LAS ACTIVIDADES HAN SIDO COORDINADAS PARA PERMITIR LE
EJECUCIÓN DE FORMA SEGURA.
SI NO NA

CONDICIONES DE LOS TRABAJADORES

 EL TRABAJADOR TIENE ENTRENAMIENTO DOCUMENTADO PARA REALIZAR
SI NO NA LOS TRABAJADORES ASISTIERON A LA CHARLA DE SEGURIDAD SI NO NA TRABAJOS EN CALIENTE.
LA (S) PERSONA (S) ENCARGADA (S) DE EJECUTAR LA LABOR HAN RECIBIDO
INSTRUCCIONES A SEGUIR EN LA EJECUCIÓN DE LA TAREA DE MANERA EL PERSONAL SABE A QUIEN ACUDIR EN CASO DE EMERGENCIA.
SI NO NA SEGURA. SI NO NA
EL TRABAJADOR CONOCE LAS CONSECUENCIAS PARA LA SALUD Y SEGURIDAD EL TRABAJADOR CONOCE LAS HOJAS DE SEGURIDAD DE LAS SUSTANCIAS
SI NO NA FÍSICA, DE EL NO USO DE LOS EPPS. SI NO NA MANIPULADAS.
EL PERSONAL EJECUTOR NO CUENTA CON ANILLOS, RELOJES, CELULAR U
SI NO NA OTROS OBJETOS QUE PUEDAN GENERAR UN ACCIDENTE. SI NO NA

OBSERVACIONES HERRAMIENTAS A UTILIZAR

CONDICION DE LOS CILINDROS

LOS CILINDROS SE ENCUENTRAN DEBIDAMENTE ASEGURADOS Y EN POSICIÓN

SI NO NA VERTICAL. SI NO NA LOS MANOMETROS SE ENCUENTRAN EN BUENAS CONDICIONES.
EL REGULADOR QUEDA AJUSTADO AL CILINDRO Y SE ENCUENTRA EN BUENAS
SI NO NA LA VÁLVULAS O CONEXIONES DE LOS CILINDROS NO PRESENTAN FUGAS. SI NO NA CONDICIONES.
SI NO NA EXISTE ATRAPA LLAMAS EN LA SALIDA DE LOS REGULADORES SI NO NA
CONDICION DE LAS MANGUERAS

SE ENCUENTRAN EN BUENAS CONDICIONES DE TRABAJO, SIN FUGAS. LOS ACCESORIOS (ABRAZADERAS, UNIONES) SON LAS ADECUADAS Y SE
SI NO NA SI NO NA ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO.

SI NO NA ESTÁN LIBRES DE GRASA, ACEITES O MATERIALES COMBUSTIBLES. SI NO NA

CONDICION DE LOS EQUIPOS

LOS EQUIPOS USADOS TIENEN SUS CABLES O CONEXIONES ELÉCTRICAS EN

EL EQUIPO ESTÁ LIBRE DE GRASA, ACEITE O MATERIAL COMBUSTIBLE.
SI NO NA BUEN ESTADO. SI NO NA
SE HA VERIFICADO LA PUESTA A TIERRA DE TODOS LOS EQUIPOS.
SI NO NA SI NO NA BUEN FUNCIONAMIENTO DEL CHISPERO.

SI NO NA PORTA ELECTRODOS CON AGARRADERA DE AISLAMIENTO SI NO NA LAS PULIDORAS CUENTAN CON LAS GUARDAS PROTECTORAS
OBSERVACIONES ADICIONALES

VALIDACION DEL PERMISO

APRUEBA : SI NO NO CUMPLE

MOTIVO DE LA NEGACION :

APERTURA DEL PERMISO CIERRE DEL PERMISO

FIRMA DEL JEFE ENCARGADO QUE ASIGNA LAS ACTIVIDADES A LOS 1. LAS INSTALACIONES SE ENTREGAN EN COMPLETO ORDEN Y ASEO
TRABAJADORES

2. LAS INSTALACIONES SE ENTREGAN LIBRES DE CONDICIONES

INSEGURAS
JEFE ENCARGADO DE LA OBRA 3. SE EJECUTARON LAS ACTIVIDADES TOTALMENTE
NOMBRE :
CC : COORDINADOR DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
NOMBRE :
FIRMA : CC :
DIRECTOR Y/0 RESIDENTE HSE
NOMBRE : FIRMA :
CC :

VERIFICANDO EL CUMPLIMIENTO POR PARTE DE LOS

FIRMA : TRABAJADORES A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJOS
SEGUROS INSTAURADOS, SE AVALA LA EFECTIVIDAD EN CAMPO Y
SE FIRMA EL ACTUAL PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN TAREAS DE ALTO
RIESGO

INSPECTOR DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

NOMBRE :
CC :

FIRMA :

PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN CALIENTE

RO-SEG-221V4
CÓDIGO: SST-F-22
SG-SST
VERSIÓN: 1

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO FECHA: 12/2/2020

EMPRESA: CONSORCIO BIBLIOHUILA2020 CIUDAD : LA PLATA

FECHA DE REALIZACIÓN DEL TRABAJO (15/03/2021): AL (20/03/2021) ACTIVIDAD ECONOMICA : EDIFICACIONES Y REPARACIONES

UBICACIÓN DONDE SE REALIZA EL TRABAJO: OBRA CONSTRUCION BIBLIOTECA MUNICIPAL PROYECTO : CONSTRUCION BIBLIOTECA MUNICIPAL

HORA DE INICIO (7 AM) HORA DE FINALIZACIÓN (5:00/P.M.)

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA A REALIZAR:

EN LA SEMANA DE 15 AL 2O SE REALIZA LA ACTIVIDAD DE CORTE DE HIERRO PARA BIGUETERIA

PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:

TRABAJO EN ALTURAS TRABAJO EN CALIENTE X
ESPACIOS CONFINADOS ENERGIAS PELIGROSAS
EXCAVACIONES OTROS

HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

Manuales
PULIDORA
Eléctricas X

Neumáticas
Hidráulicas
Mecánicas
Otras
TRABAJADORES QUE EJECUTAN LA LABOR
NOMBRE DEL COLABORADOR N° DE DOCUMENTO FIRMA DE COLABORADOR

LUIS CARLOS MERA 12227121

ANDERSON CORNELIO 79768930

JANER HERNANDEZ 80759615

ALEXANDER LOPEZ 1082480305

 SECUENCIA ORDENADA PELIGRO / RIESGO
CONSECUENCIAS CONTROLES REQUERIDOS (Preventivos, Protectivos, Reactivos)
DE PASOS (procedimiento) (Fuente o Situación)

MEDIR LA BARILLA ADORMESIMIENTO DE

TRASAR LA MEDIDA Y RIESGO BIOMECAMICO ( MIVIMIENTO MIEMBROS
REALIZAR PAUSAS ACTIVAS
REALIZAR EL CORTE DEL REPETITIVO SUPERIORES,DOLOR
HIERRO MUSCULAR,TENDINITIS.

MEDIR LA BARILLA
TRASAR LA MEDIDA Y ATURDIMIENTO,SORDERA,CEF
RIESGO FISICO (RUIDO) USAR PROTECCION AUDITIVA ACORDE A LA ACTIVIDAD REALIZADA
REALIZAR EL CORTE DEL ALEA
HIERRO

MEDIR LA BARILLA
TRASAR LA MEDIDA Y TOS, AFECCIONES REALIZAR DESINFECCION DE LA PULIDORA, ELIMINAR RESIDUOS EN EL EQUIPO, USAR
RIESGO QUIMICO (PARTICULAS)
REALIZAR EL CORTE DEL RESPIRATORIAS PROTECTOR RESPIRATORIO
HIERRO

MEDIR LA BARILLA
TRASAR LA MEDIDA Y
REALIZAR EL CORTE DEL
HIERRO
TORCEDURAS DE PIEZ,
RIESGO CONDICIONES DE SALUD UTILZAR CALZADO ADECUADO EN LA OBRA,DEMARCAR LAS ZONAS CON DIFICIL
ESGUINSES, CAIDAS,GOLPES,
( SUPERFICIES IREGULARES) ADCESO,MANEJAR EL AUTOCUIDADO
CONTUSIONES, FRACTURAS

MEDIR LA BARILLA
TRASAR LA MEDIDA Y
REALIZAR EL CORTE DEL
HIERRO
RIESGO FISICO (RADIACIONES NO DESHIDRATACION,GOLPES DE
REALIZAR PAUSAS ACTIVAS, TENER PUNTO DE HIDRATACION
IONIZANTES) CALOR,CEFALEA,FATIGA

EQUIPO QUE ELABORA EL A.T.S.

Nombre Identificación Cargo Firma
EDNA ROCIO FIERR 1081401430 INSPECTOR SISO

AUTORIZADO POR:
Nombre Identificación Cargo Firma
JAIRO PAEZ 1091674019 ING AUXILIAR
 PELIGROS Y RIESGOS
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO POSIBLES CONTROLES PARA APLICAR EN CAMPO
(mayor información procedimiento GSO-P-PR-001 (mayor información procedimiento GSO-P-PR-001
Ruido por encima de 85 Db Hipoacusia (pérdida o disminución de la audición) Protección auditiva

Iluminación pobre Aumenta el riesgo de accidentes Verificar necesidad de iluminación adicional, en especial si hay labores nocturnas

Iluminación excesiva o exceso de contratastes Fatiga visual Verificar posibilidad de elementos de atenuación (como pantallas)

Vibración de cuerpo entero Posibles alteraciones osteomusculares (columna) Verificar el estado de los sistemas de amortiguación de los vehículos que generan
la vibración y reportar daños en forma oportuna. Mantenimiento

Vibración en brazo y mano Alteraciones vasculares o nerviosas en brazos y manos Uso de guantes, verificar controles de los equipos para amortiguar la vibración.
Mantenimiento a equipos y herramientas
Humedad Dermatitis o sobreinfección de piel Control de prácticas de trabajo, instalaciones sanitarias adecuadas
Aumento de la fatiga, deshidratación, en casos extremos
FISICO

Temperaturas elevadas (por encima de límites permitidos) Control de ciclos trabajo - descanso, hidratación, ropa adecuada
golpe de calor
Temperaturas bajas Hipotermia, congelación, lesiones de nervios Ropa adecuada, control de tiempos de trabajo, bebidas calientes
Radiación no ionizante: rayos ultravioleta (solar por trabajo a Quemaduras de piel, queratitis o conjuntivitis por Ropa adecuada, gafas con protección UV, uso de protector solar
la intemperie) exposición aguda excesiva

Ropa de protección según labor, protección visual y facial con filtros UV adecuados.
Radiación no ionizante: rayos ultravioleta (fuente no solar) Equipo(s) y/o herramienta(s) básica(s) para la labor Restricción de acceso y uso de pantallas o mamparas para limitar exposición

Radiación no ionizante: rayos infrarrojos (asociados a fuentes Quemaduras de piel, lesiones de córnea o iris (en el ojo),
que emiten calor) lesiones de retina o cataratas Ropa de protección según

Interferencia o desplazamiento de implantes médicos como Restricción de acceso, normas especiales para personas con implantes médicos,
Radiación no ionizante: ELF (asociadas a líneas eléctricas de
alto poder) marcapasos, grapas o implantes metálicos. Efectos crónicos equipos de trabajo con diseño específico. Capacitación específica de trabajadores
en estudio expuestos.

Sustancias irritantes Irritación local de piel o mucosas Rotulación del producto. Protección de piel, ocular y respiratoria según
indicaciones de MSDS. Inducción sobre interpretación de rotulos y MSDS.

Rotulación del producto. Protección de piel, ocular, facial y respiratoria según

Sustancias corrosivas Quemaduras potencialmente graves de piel y ojos
QUIMICOS

indicaciones de MSDS. Inducción sobre interpretación de rotulos y MSDS.

Cuadros de toxicidad aguda o crónica en diferentes órganos Rotulación del producto. Protección respiratoria, de piel y ocular según
Sustancias tóxicas indicaciones de MSDS. Control de ventilación cuando aplique. Inducción sobre
según la sustancia interpretación de rotulos y MSDS.

Enfermedad respiratoria o pulmonar de diversa naturaleza Protección visual y respiratoria adecuada para el tipo de sustancia, control de
Material particulado (polvo) según la sustancia ventilación

Atmósferas asfixiantes (según condiciones de trabajo) Aplicación y control estricto de condiciones y prácticas de trabajo, permisos de
Sustancias asfixiantes potencialmente mortales trabajo en espacios confinados cuando apliquen
BIOLOGICOS

Microorganismos: virus, bacterias, ricketsias, parásitos, Según el agente se puede presentar enfermedades Verificación de la vacunación, control de instalaciones sanitarias, aguas de
hongos infectocontagiosas, intoxicaciones o alergias consumo, alimentos, desechos y plagas

Macroorganismos:animales(incluyendo insectos y ofidios) y Segúnelagentesepuedenpresentarmordeduras,contusiones, Controldecondicionesyprácticasdetrabajo,inspeccionesalas áreas de trabajo. Si

zoonosis, irritaciones u otros aplica uso de traje especial (abejas),

Contacto potencial con sangre humana Se pueden presentar enfermedades como hepatitis o Uso de barreras (guantes, gafas, tapabocas) y control de condiciones y prácticas de
VIH/SIDA trabajo

Fatiga y posibles lesiones agudas o crónicas como desgarros Verificación del peso a manejar para definir la técnica de trabajo, el número de
Manejo de cargas o posibilidad de sobre-esfuerzos musculares, dolores articulares, esguinces, luxaciones y personas requeridas o la necesidad de usar ayudas mecánicas adecuadas.
ERGONOMICOS Y/O

lesiones de espalda Entrenamiento en mecánica corporal.

BIOMECANICOS

Lesiones agudas y crónicas de músculos, tendones, Verificación de los ciclos de trabajo y de pausas para descanso. Reporte temprano
Movimientos repetitivos articulaciones, y posibles atrapamientos nerviosos en el
segmento afectado de posibles casos. Capacitación en prevención de lesiones osteo-musculares.

Fatiga y posibles lesiones agudas o crónicas musculares

Verificación de los ciclos de trabajo y de pausas para descanso. Control y
Posturas prolongadas, incómodas o inadecuadas (espasmo, debilidad y dolor), se pueden potencial otras seguimiento de puestos de trabajo.
lesiones

Fatiga visual con cuadros secundarios de dolor de cuello o Verificación de los ciclos de trabajo y de pausas para descanso. Control y
Trabajo con equipos de cómputo cabeza, molestias osteomusculares. seguimiento de puestos de trabajo. Entrenamiento en higiene postural.
LABORAL
PSICO

Posible afectación al desempeño Verificar los esquemas de rotación de turnos, posibilidad de realizar pausas y
Trabajo en turnosTrabajo nocturno Posibles efectos en clima organizacional y relaciones cumplimiento de jornada de trabajo establecidaFortalecer la concientización sobre
interpersonales reconocimiento de actitudes (estados) y comportamientos (errores) para
Posibles efectos en salud prevención y control de riesgos.

Verificación del cumplimiento de los parámetros del permiso de trabajo en

Quemaduras, asfixia, lesiones, muertes, contaminación
Incendio y explosión ambiental y pérdidas económicas caliente, revisar la disponibilidad de extintores adecuados, suficientes y en buen
estado.
DE SEGURIDAD

Electrización (cuadro leve), electrocusión (cuadro severo Verificar controles: aterrizaje, aislamiento, protección de partes vivas y prácticas de
Eléctrico potencialmente mortal que incluye quemaduras) y aumento trabajoVerificación del cumplimiento de los parámetros del permiso de trabajo en
del riesgo de incendio caliente y del procedimiento de etiqueta y candado

Caída de diferentes alturas con lesiones diversas, Verificación del cumplimiento de los parámetros del estándar de trabajo en alturas
Locativo (trabajo en alturas)
potencialmente mortales (debe estar disponible)

Lesiones por aplastamiento o ahogamiento, potencialmente Verificación del cumplimiento de los parámetros del estándar de excavaciones
Locativo (trabajos de excavación)
mortales (debe estar disponible)
 Condiciones como asfixia, ahogamiento, intoxicaciones o Verificación del cumplimiento de los parámetros del permiso de trabajo, del
Locativo (espacios confinados)
quemaduras, potencialmente mortales procedimiento de espacios confinados

Locativo (superficies de trabajo, distribución de áreas, Contusiones, heridas, fricciones, amputaciones, Verificación y control periódico de instalaciones para definir necesidades
atrapamientos e incluso muerteEn áreas marinas: caídas y
instalaciones, taludes, espacios) ahogamientos específicas de control

Contusiones de diversa gravedad (incluso aplastamientos)

Verificación de las condiciones de almacenamiento de objetos y sustancias
Almacenamiento por caída de objetos. Se potencian riesgos químicos por químicas. Uso de EPP según tipo de elementos almacenados.
derrames, así como los riesgos de incendio o explosión.

Mecánico (manejo de herramientas, equipos, elementos y

Lesiones de mano (se debe definir el riesgos, desde Verificación de la instalación y buen uso de candados.Aplicación de los estandares
materiales, puntos de operación, mecanismos en contusiones, pasando por fracturas hasta amputaciones) de cierre y aislamiento de energía, herramienta y equipo
movimiento, izaje, elementos a presión)
DE SEGURIDAD

Mecánico (manejo de herramientas, equipos, elementos y Uso de protección visual adecuada para el nivel del riesgo definidoVerificación de
materiales, puntos de operación, mecanismos en Lesiones oculares o faciales de diversa gravedad con la instalación y buen uso de candados.Aplicación de los estandares de cierre y
potencial pérdida ocular o visual
movimiento, izaje, elementos a presión) aislamiento de energía, herramienta y equipo

Mecánico (manejo de herramientas, equipos, elementos y Contusiones, heridas, fricciones, amputaciones, Aplicación de los estandares de cierre y aislamiento de energía, herramienta y
materiales, puntos de operación, mecanismos en equipoVerificación e inspección del estado de las herramientas y equipos.Uso de
movimiento, izaje, elementos a presión) atrapamientos e incluso muerte elemento protección personal

Transporte (al interior de las instalaciones de la empresa o Traumatismos de diversa índole y extensión,
fuera cuando es suministrado por la empresa) potencialmente mortales Verificación del cumplimiento de la legislación en tránsito. (debe estar disponible)

Traumatismos de diversa índole y extensión,

Verificación de cumplimiento de lineamientos de seguridad física de acuerdo con lo
Orden público potencialmente mortales (lesiones por armas blancas o de establecido en el procedimiento MIT-P-SE-013 SEGURIDAD EMPLEADOS DE MTTO.
fuego, explosiones)

Condiciones naturales Traumatismos de diversa índole y extensión, Verificación con tormentometro, visual de condiciones climáticas y suspensión de
potencialmente mortales labores cuando se requiera.

RIESGOS POTENCIALES
Exposición a Químicos Riesgo de Tropezones Presiones anormales Maquinaria Pesada
Atmósferas Peligrosas Riesgos Ambientales Izaje de Cargas Exposición a Calor / Frío
Espacio Confinado Riesgos Eléctricos Cargas pesadas Equipos rotando
Ruido Zanjas y Huecos Pinchazo,cortadura Tareas simultáneas
Incendio / Explosión Machucones, rasguños Superficies calientes Riesgo biológico
Derrames Esquirlas , partículas Caídas desde altura Fuentes de Ignición

CONTROL DE RIESGO / PLAN DE EMERGENCIA / CONTINGENCIA

Equipo de Protección Personal Bloqueo y Señalización Protección contra caídas Control de incendios
Barreras físicas Permiso trabajo seguro Monitoreo contínuo explosividad Procedimiento de evacuación
Equipo de seguridad Permiso Trabajo en Caliente By -pass, desgasificación Duchas y estaciones lavaojos
Control de fuentes de ignición Permiso Espacios Confinados Plan de control de derrames Hojas de seguridad de materiales
Cortina de agua Permiso Trabajo excavaciones MEDEVAC Supervisión de HES

EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO

Casco Delantal para químicos Cinta de precaución Oberol de Tyvek®

Botas (Puntera) Chaleco Extintor Careta para soldar
Gafas de seguridad Arnés de de cuerpo entero Tanques de buceo Peto, polainas y mangas para
Protector facial Línea vida/Amortiguador Detector de LEL / Oxígeno soldar
Guantes Línea vida estática/dinámica/fija Protección auditiva
Herramientas adecuadas Cables / guaya de seguridad Traje impermeable