RESTAURACIONES INDIRECTAS

Los dientes de este crneo Maya del siglo IX D.C., presentan numerosas incrustaciones
de jade y turquesa.
Museo Nacional de Antropologa, Mxico, DF.

CORONAS
PRINCIPIOS DEL TALLADO
El diseo de una preparacin depende de 5 principios
Preservacin de la estructura dentaria
Retencin y resistencia
Durabilidad estructural
Integridad marginal
Preservacin del periodonto
PRESERVACIN DE LA ESTRUCTURA DENTARIA
Adems de reemplazar las estructuras dentarias perdidas, debe de preservar lo que
queda de ellas, una excesiva remocin de tejido dental representara un sacrificio
innecesario de retencin y de resistencia
RETENCION Y RESISTENCIA
Para que una restauracin cumpla su objetivo debe de conservar su posicin sobre el
diente

Retencin: Evita la salida de la restauracin a lo largo de la va de insercin o del eje
longitudinal de la preparacin dentaria

Resistencia: Impide el desalojo de la restauracin por medio de fuerzas dirigidas en
direccin apical u oblicua y evita cualquier movimiento de la misma bajo fuerzas
oclusales

La retencin y resistencia depende de los siguientes factores:

Conicidad
Libertad de desplazamiento
Longitud
Sustitucin de componentes internos
Va de insercin
CONICIDAD
Paredes axiales externas convergentes
Paredes axiales internas divergentes
Una angulacin ideal de 6
Visualizacin de la preparacin


GRADO PTIMO DE CONICIDAD

LIBERTAD DE DESPLAZAMIENTO
La retencin mejora cuando se limita geomtricamente el nmero de vas a lo largo de
las cuales una restauracin pueda salirse de una preparacin dentaria


LONGITUD
Esta concierne a la distancia que existe de oclusal a la lnea gingival de la preparacin
dentaria
Es posible restaurar con xito un diente con las paredes cortas si el mismo tiene un
dimetro pequeo
En el caso de dientes con paredes cortas se puede mejorar la retencin mediante
surcos en las paredes axiales





SUSTITUCIN DE COMPONENETES INTERNOS
Surco
Forma de la caja
Poso para un pin
La sustitucin es importante, ya que ha menudo las condiciones impiden conseguir una
preparacin ideal

VA DE INSERCIN
Es una lnea imaginaria a lo largo de la cual la restauracin se colocar o retirar de la
preparacin
No se determina arbitrariamente al finalizar la preparacin





TRAYECTORIAS DE INSERCION
SOLIDEZ ESTRUCTURAL
Una restauracin debe contener una masa de material que pueda soportar las
fuerzas de la oclusin permitiendo contornos axiales normales y depende de los
siguientes factores:
Reduccin oclusal
Bisel de la cspide funcional
Reduccin axial
REDUCCIN OCLUSAL
Coronas de Oro
1.5mm cspides funcionales
1.0mm cspides no funcionales
Coronas de Metal- cermica
1.5-2.0mm cspides funcionales
1.00-1.5mm cspides no funcionales
Coronas de cermica libres de metal
2.0mm

Bisel de la cspide funcional
Debe realizarse un bisel ancho sobre la vertiente de las cspides funcionales tanto
superiores como inferiores

Reduccin axial

Generar el espacio suficiente para obtener el grosor adecuado para el material
restaurador.




INTEGRIDAD MARGINAL
Una restauracin se mantendr a salvo del entorno biolgico de la cavidad oral si los
mrgenes estn bien adaptados a la lnea de terminacin del tallado.

Depender de los siguientes factores

Biselado
Configuracin de lneas de terminado

BISEL
Ideal para restauraciones metlicas ya que se pueden ajustar con gran precisin no
obstante incluso en estas existe discrepancias entre el margen y la preparacin

CONFIGURACIN DE LNEAS DE TERMINADO
Chamfer o Chafln curvo
Chamfer profundo
Terminacin en hombro
Terminacin en hombro radial
Terminacin en hombro biselado
Terminacin en filo de cuchillo
El chamfer es la lnea de acabado gingival para restauraciones metlicas dado que
esta provee de menor tensin



El chamfer profundo es la lnea de acabado para restauraciones para coronas
totalmente cermicas.
Lnea de terminado en hombro es una mejor opcin para las coronas metal-cermica,
por que brinda resistencia a las fuerzas oclusales y minimizan las posibles fracturas de
la porcelana.


El Hombro biselado puede emplearse en diversa situaciones :

Lnea de acabado gingival en caja proximal para inlay y onlay
Para hombro oclusal de onlay y coronas inferiores
Puede usarse en restauraciones metal-cermica por vestibular siempre que la
esttica gingival lo permita
Hombro con bisel en el hombro oclusal de un MOD



Acabado en filo de cuchillo puede crear problemas ya que puede alterar la lnea de
terminado si no se tiene cuidado extremo. Est indicada en onlay MOD en el ngulo
cavosuperficial cuando las cspides son voluminosas

PRESERVACIN DEL PERIODONTO
Este es una consecuencia de las lneas de terminado , los mejores resultados se
reflejaran en los mrgenes que son los ms suaves y que estn expuestos a la accin
de limpieza

Hoy en da ya solo se acepta la practica de mrgenes subgingivales en restauraciones
en el sector anterior cuando la esttica esta muy comprometida