Tema 10 Termoterapia

Profa.
Rosa Lpez Lozano

MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO
Tema 10: Termoterapia:
Calor superficial y profundo.Diatermia,
onda corta y microondas.Crioterapia
ASIGNATURA:
MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y
FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO
MSTER EN ENVEJECIMIENTO
UNIVERSIDAD DE MURCIA
Profa. Rosa Lpez Lozano
Termoterapia, Electroterapia
Parte del abanico teraputico de nuestra
especialidad
Adyuvante valioso debido a efectos:
Sedantes
Antiinflamatorios
Antiespsticos
Uso en afecciones neurolgicas, de
aparato locomotor
Termoterapia
Aplicacin del calor con fines teraputicos,
mediante agentes trmicos:
Temperatura > 34-36C
Aunque oscilaran entre 45 C y 100C
Termoterapia: Clasificacin
Profundidad Modo principal de
transferencia del calor
Tipos
Superficial Conduccin
Hidrocolator
Compresas de Kenny
mat. Gelatinosos
Ceras o parafinas
Almohadillas elctricas, qumicas
Peloides
Superficial Conveccin Aire caliente seco
Aire hmedo
Hidroterapia
Superficial Radiacin Radiacin infrarroja
Profundo Conversin Microondas
Onda corta
Ultrasonidos
Efectos teraputicos del Calor
Estimulacin de la circulacin y del
metabolismo local
Efectos circulatorios reflejos a distancia
Analgesia por su accin sobre terminaciones
nerviosas sensitivas
Aumento distensibilidad de colgeno.
Disminucin de espasmo muscular.
Antiinflamatorio y antilgico.
Termoterapia Superficial: Indicaciones
Afecciones dolorosas en general.
Previo a cinesiterapia y al masaje en fisioterapia
Inflamaciones subagudas o crnicas
Neuritis y neuralgias
Dolores msculo-esquelticos, contracturas.
Reumatismos crnicos
Artrosis, Miofibrositis, Esclerodermia,
Dupuytren..
Termoterapia Superficial: Contraindicaciones
Inflamaciones agudas
Infecciones locales
Trastornos sensibilidad al calor
Zonas de termoanestesia (quemaduras !!!)
Ojos, genitales
Afectacin venosa o linftica
Circulacin arterial disminuida.
ONDA CORTA
Corriente electromagntica de alta frecuencia
27,12 Mhz. Longitud onda=11,06 m
Produce calor profundo por la transformacin de
energa electromagntica en energa calorfica
(ms o menos homognea)
Tiene capacidad para atravesar todas las
sustancias (tanto si son conductoras como si no
lo son)
Circuito de
alimentacin.
Produccin de
corriente.
Aplicacin.
Imagen de Rosa Lpez Lozano
Onda Corta CONTINUA
No existen perodos de pausa durante
su emisin.
Las ondas son de igual frecuencia e
intensidad
Tcnica de Aplicacin
Tcnica del campo condensador o
mtodo capacitativo
El calor se distribuye ms en grasa
Tcnica del campo solenoidal o mtodo
inductivo
Distribucin en msculo
Electrodos de contacto directo
Placa metlica
Electrodos condensadores
Aire
Electrodos de induccin
Solenoide
Espiral de Pankake
Aplicacin de los electrodos
Transversal
Longitudinal
Coplanar
Dosificacin
Tipo de electrodo, tamao y situacin.
Distancia electrodo-piel
Vascularizacin de la zona a tratar
Existencia de relieves seos
Termosensibilidad del paciente
Duracin de las sesiones
1-5: procesos agudos
10: procesos subagudos
20: procesos crnicos
5-10 sesiones en agudos
15-20 sesiones en subagudos y crnicos
Efectos Fisiolgicos
Aumento de la vascularizacin local
Arterias, arteriolas y capilares
Sobre el metabolismo:
aporte nutrientes y oxgeno (acelera eliminacin
de metabolitos)
Relajacin muscular / Disminucin espasticidad
Aumento velocidad conduccin nervios motores y
sensitivos (si calor moderado)
Antiinflamatorio:
leucocitosis y fagocitosis con mayor eliminacin
de detritus
Indicaciones Teraputicas
Procesos inflamatorios subagudos y
crnicos
Afectacin Sistema Nervioso
Central: espasticidad
Perifrico: parlisis perifricas, neuralgias
Locomotor:
Contusiones, esguinces
Artropatas degenerativas
Afecciones reumticas:
Mialgias, artropatas inflamatorias
Genito-urinario: clicos nefrticos
Aparato circulatorio: edema, Raynaud
Metablico: cicatrizacin de heridas
Contraindicaciones: Absolutas
Tumores malignos
Marcapasos
Zonas hemorrgicas recientes
Zonas trombosis
Zonas isqumicas
Contraindicaciones: Relativas
Material de osteosntesis
Cardipatas
Infecciones agudas
Hemoflicos
Osteoporosis
ONDA CORTA PULSATIL
CAMPOS ELECTROMAGNETICOS
PULSADOS (CEMP)
Son ondas atrmicas, al disiparse el calor por la
interrupcin peridica de la emisin
electromagntica
Impulso rectangular 0.4 ms
Frecuencia 50-600 Hz
Potencia mx. hasta 1000 W
ONDA CORTA PULSATIL
Efectos fisiolgicos
Aceleracin de reabsorcin hematomas
Reduccin de edema e inflamacin
Ventajas
Uso con implantes metlicos
Mayor efecto en profundidad
Tratamiento de zonas mal vascularizadas
Tratamiento de procesos agudos
ONDA CORTA PULSATIL
Indicaciones
Traumatismos en fase aguda
Retardo de la consolidacin
Osteoporosis
Artropatas degenerativas
Zonas de isquemia perifrica
Lesiones nerviosas perifricas
Ondas Radar, Centimtricas o Microondas
Son corrientes electromgneticas de alta
frecuencia
2450 Mhz
Longitud de onda: 12 cm
Comportamiento similar a las ondas luminosas
Reflexin, refraccin, absorcin y difraccin
Puede emitirse continuo o modulado
La produccin de estas ondas se
consigue con el magnetron
Cilindro de
metal con
oquedad
(nodo)
Filamento de
nquel en el
interior
(ctodo)
Tcnica de aplicacin
Colocar el reflector a una distancia de la
piel de 5-15 cm, de forma que la superficie
de irradiacin quede perpendicular a la
superficie cutnea
Potencia entre 25-250 watios
Tiempo de aplicacin: 5-20
Nmero de sesiones:10-15
Indicaciones
Igual que onda corta, con la limitacin
de la profundidad
La zona ptima es la situada a 3-4 cm de
la piel
Onda Corta y Microondas
DIFERENCIAS
Onda Corta Microondas
Penetracin +++ +
Homogeneidad del calor
(calentamiento tejido adiposo)
+++ ++
Calentamiento en profundidad +++ +
Vigilancia de electrodos-piel +++ ++
Riegos de sobredosificacin
(quemaduras)
+++ ++
Duracin de la sesin +++ ++
Crioterapia: Fro curativo
Consiste en la aplicacin en el cuerpo de
cualquier sustancia que le quite calor, bajando de
esta forma la temperatura de los tejidos, para
lograr un efecto teraputico
Trmino genrico: Engloba a muchas tcnicas
que emplean el fro como agente teraputico
Tcnicas de crioterapia
Fro por conduccin
Paquetes o bolsas de hielo
de gel helado
de fro qumico
Envolturas fras
Masaje con hielo
Inmersin en agua con hielo
Baos de remolinos fros (whirlpools)
Baos de contraste y de hidromasaje
Tcnicas de crioterapia
Fro por evaporacin:
Crioaeroterapia o chorro de gas fro
Nitrgeno Lquido
Rocos vapoenfriadores o aerosoles fros
Cloruro de etilo
Fluorometano
Efectos fisiolgicos
Circulatorio: vasoconstriccin
Disminucin del metabolismo
Reduccin del espasmo muscular
Mejora espasticidad y el clonus
Alivio del dolor
Disminucin de velocidad de
conduccin nerviosa
Nervios motores y sensitivos
Indicaciones
Lesiones o patologa Ap. Locomotor
Postraumticos inmediatos
Coadyuvante del ejercicio
Crioestiramiento (espasmo muscular agudo)
Puntos gatillo miofaciales
Algias cervicofaciales
Tendinitis, bursitis
Neurologa
Disminuye espasticidad e hipertona muscular,
permitiendo relajacin e hiperemia
Contraindicaciones
Problemas cardacos
Raynaud
Hipersensibilidad al fro
Urticaria
Prpura, eritema
Dficits sensoriales
Neoplasias
Efectos secundarios
Quemadura local
Congelacineritemaendurecimiento de la
pielnecrosis
Parlisis nerviosas
Transitorias
Precaucin
El hielo machacado es ms seguro, dura ms
tiempo y enfra ms que el gel congelado
Sobre la piel se puede poner 30
No colocar paquete de gel directamente sobre al
piel
Si se hace no ms de 5-10
No colocar debajo de vendaje elstico
Para facilitar el ejercicio activo, aplicarlo hasta que
la zona quede adormecida
Mximo 20

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