EL SISTEMA PACS

En el sistema PACS se describen tres componentes principales:

Sistema de gestin de imagen con su estructura informtica segura, su sistema
lgico y base de datos.
Sistemas de almacenamiento estructurado a diferentes niveles (local-cach, en lnea
a corto plazo, en lnea a medio plazo o histrico, off-line para copia de seguridad).
Estaciones de visualizacin estructuradas en tres niveles de prestaciones:
Diagnstico de altas prestaciones, diagnstico y consulta remota.
En general, para todos los componentes del sistema PACS, se indicar cul es la
configuracin hardware y los mecanismos que se utilizarn para asegurar la integridad
de los datos y la alta disponibilidad del sistema.

1.1 SISTEMA DE GESTIN DE IMAGEN (SGI)
El SGI deber cumplir ciertos requisitos mnimos:
Captura de estudios en formato DICOM 3.0, soportando las clases de servicio
DICOM-Storage y DICOM-Query/Retrieve. Se valorar que la comunicacin soporte el
mayor nmero posible de sintaxis de transferencia, siendo un requerimiento obligatorio
que el sistema almacene TODA la informacin DICOM vlida enviada por las
modalidades, incluyendo especficamente atributos privados.
Inicialmente no se prev utilizar compresin irreversible, pero s reversible sin
prdidas. Deber especificarse el factor de compresin medio alcanzado, por tipo de
estudio. Sin embargo, se proporcionar la funcionalidad de compresin con prdidas
para un posible uso futuro, indicando tambin los valores de compresin alcanzados,
algoritmo utilizado y calidad final.
El suministrador deber detallar explcitamente qu posibilidades ofrece el SGI de
detectar (y corregir, en su caso) automticamente inconsistencias entre la informacin
del RIS y la contenida en los datos demogrficos de las cabeceras DICOM de los
estudios. Se indicarn los procedimientos de correccin a utilizar.
El SGI soportar la gestin de archivo distribuido, entendiendo como tales la gestin
transparente al usuario de mltiples dispositivos fsicos de almacenamiento (RAIDs,
Libreras de cintas/DVD).
Indicar la base de datos utilizada.
El SGI deber configurar las listas de trabajo de una forma flexible y adaptada al
usuario, por diferentes criterios, tales como modalidad, rganos, radilogo a cargo,
fecha, etc. Definir los posibles criterios y configuraciones.
Permitir definir perfiles de usuario que determinen los derechos de acceso a la
informacin as como las preferencias en la disposicin de imgenes en el monitor, por
tipo de estudio y usuario.
Permitir marcar estudios como urgente resaltando de alguna forma de manera que
se indique de su existencia al usuario desde la estacin de diagnstico.
Se integrar con el sistema RIS (ver Integracin de Sistemas).
Se valorar que cualquier usuario pueda acceder desde cualquier estacin de
diagnstico a sus listas de trabajo.
Se valorar la posibilidad de adjuntar documentos digitalizados al estudio para
agilizar las tareas de informar por parte del radilogo y reducir la circulacin de papel
dentro del departamento.
La interfaz de usuario debe ser similar y de manejo consistente para los diferentes
mdulos, se valorar la facilidad de uso de la misma.
Se especificar la arquitectura hardware de servidores, para garantizar una
utilizacin de sistemas de alta disponibilidad
Las caractersticas mnimas de los equipos a suministrar sern:
- Formato 19 para fijar en armario rack, altura 2U. No se acepta de ninguna otra
altura.
- Doble fuente de alimentacin 230V, 50Hz, en funcionamiento redundante y de
balanceo de carga.
- Procesador formado por un mnimo de 4 ncleos a una frecuencia de mnimo
3GHz.
- Memoria RAM de mnimo 4 GBytes.
- Lector CD y DVD.
- Doble interfaz de red local 1000-TX.
- Monitor hardware integrado para control remoto del equipo, accesible con
interfaz 100-TX.
- 4 Puertos USB 2.0, al menos uno frontal.
- Mnimo 4 discos duros SAS, capacidad 300 GB/unidad, 10Krpm, formato 2,5,
RAID 5.
- Interfaces de adaptador grfico VGA, ratn y teclado tipo PS/2.
- Monitor plano 17, 230V, 50Hz, interfaz VGA, trackball y teclado PS/2,
integrado 19, altura 1U.
Los sistemas de produccin de imagen que enviarn estudios al sistema PACS son
los que constituyen el objeto de este contrato, relacionados a continuacin. Todos
ellos tendrn la funcionalidad DICOM-Storage y worklist como usuario. La imagen de
los equipos analgicos se realizar por medio de las dos unidades de Radiologa
Computerizada (CR).


2 SISTEMAS DE ALMACENAMIENTO
Se estructurarn los siguientes recintos de almacenamiento:
Local-cach, realizado sobre las propias estaciones de trabajo (de entrada o
visualizacin) que dispondrn de un espacio razonable de almacenamiento utilizable
en caso de que desee realizar prefetching (en caso de utilizar autoruting),
almacenamiento temporal previo al volcado al sistema central, etc.
En lnea a Corto y Medio plazo, este almacenamiento se realizar sobre los sistemas
disponibles en el Hospital (EVA 4100 con tres bandejas y 28 discos de 30 Gb), que
deber ser ampliada con 12 discos adicionales de 450 GB.
El Almacenamiento a largo plazo se realizar por medio de una solucin de
almacenamiento NAS (Network Attached Storage) que soporte protocolos CIFS y NFS,
de alta disponibilidad, el equipo que gestione este almacenamiento debe disponer de
las caractersticas mnimas del equipo son:
- Formato 19 para fijar en armario rack, altura 2U. No se acepta de ninguna otra
altura.
- Doble fuente de alimentacin 230V, 50Hz, en funcionamiento redundante y de
balanceo de carga.
- Procesador formado por un mnimo de 4 ncleos a una frecuencia de mnimo
3GHz.
- Memoria RAM de mnimo 4 GBytes.
- Lector CD y DVD.
- Doble interfaz de red local 1000-TX.
- Monitor hardware integrado para control remoto del equipo, accesible con
interfaz 100-TX.
- 4 Puertos USB 2.0, al menos uno frontal.
- Que soporte discos duros SAS, capacidad 300 GB/unidad, 10Krpm, formato
2,5, RAID 5.
- Interfaces de adaptador grfico VGA, ratn y teclado tipo PS/2.
- Monitor plano 17, 230V, 50Hz, interfaz VGA, trackball y teclado PS/2,
integrado 19, altura 1U.
Este almacenamiento ese realizar la EVA 4100 disponible en el hospital a la que
habr que ampliar con una bandeja y al menos 8 discos FATA de 1 TB.
Los servicios de configuracin e instalacin de estos niveles de almacenamiento sern
responsabilidad del adjudicatario.
Se explicarn los criterios transferencia entre archivos de corto y largo plazo,
indicando las posibilidades de transferencias automticas (por nivel de reserva, por
estado de estudios, etc.), manuales, etc. Se valorar especialmente la facilidad de
configuracin.
Segn las previsiones de funcionamiento el acceso a las imgenes se realizar
fundamentalmente en la modalidad bajo demanda, esto es, desde cualquier estacin
de visualizacin se podr tener acceso directo (segn permisos predefinidos por
usuario y/o estacin) e inmediato a todos los subsistemas de archivo, as como a las
listas de trabajo. Debe especificarse claramente, para los distintos subsistemas en que
se puede encontrar el estudio buscado, el tiempo de acceso medio y mximo desde la
estacin, para visualizar la primera imagen y para completar el estudio recobrando el
control de la aplicacin. El sistema PACS debe tambin admitir la posibilidad de
configurar enrrutado automtico (autorouting) hacia las estaciones.
Deber describirse el funcionamiento del sistema de almacenamiento de imgenes y
procedimientos de copia de seguridad y recuperacin del sistema despus de
incidencias, incluyendo los tiempos de recuperacin y de parada del sistema.

ESTACIONES DE VISUALIZACIN
La diferencia entre las estaciones de diagnstico estndar y de alta resolucin radica
en el tipo de monitor empleado, considerando la existencia de los siguientes tipos:
1. Estacin de diagnstico de alta resolucin: Utilizar monitores de altas
prestaciones en luminosidad y resolucin (tipo BARCO).

- Estacin en B/N de 5 Mega pilxes 1 unidad
- Estacin en B/N de 3 Mega pilxes 4 unidades
- Estacin en Color de 2 Mega pilxes 1 unidad
En todos los casos tendrn 2 monitores orientados verticalmente, salvo una de ellas
que dispondr de cuatro monitores.
2. Estacin estndar: Utilizar monitores convencionales, bien sean tipo CRT o
LCD, con resoluciones iguales o superiores a 1024x768 y monitores color o
BN. Las estaciones debern soportar al menos dos monitores.
El ofertante deber detallar las diferencias de prestaciones del programa de aplicacin
entre ambas versiones, en caso de haberlas. Se valorar positivamente que dicho
software de aplicacin sea el mismo para ambas estaciones. Los requerimientos para
todos los tipos de estacin de diagnstico, son:
Plataforma PC (Windows), al menos dos de las estaciones dispondrn de un
grabador de CD para producir copias de los estudios en DICOM (estndar DICOM
media) y en formatos tipos JPEG con incorporacin de auto visualizador.
Desde la aplicacin de diagnstico se acceder a las listas de trabajo definidas en el
SGI, as como a los documentos escaneados y asociados al estudio por el SGI.
Cada usuario podr definir desde la estacin la configuracin de imgenes en
monitor segn el tipo de estudio. Se valorar especialmente la ergonoma de la
presentacin de imgenes y la existencia de herramientas que faciliten el trabajo
multimodalidad. Habr una configuracin por defecto asociada al tipo de estudio y a la
identificacin del usuario.
Visualizacin de informes e imgenes previas: El modo de trabajo ser
esencialmente on-demand, esto es, el usuario podr solicitar cualquier estudio del
archivo, aunque tambin se debe soportar el trabajo con prefetching.
Funciones mnimas de visualizacin y procesamiento de imgenes:
- Modo comparacin con estudios previos, de fcil configuracin
- Zoom y desplazamiento de la imagen (pan) continuo
- control del brillo y contraste (ventanas), con preajustes e inversin de escala de
grises
- rotacin de imagen e imagen especular
- filtros de reduccin de ruido
- magnificacin (lupa)
- anotaciones
- Herramientas de medida: Longitud, ngulo, rea, etc.
Impresin va protocolo DICOM
Sistema de seguridad de acceso mediante clave: se identificarn los usuarios con
palabra de paso y opcionalmente mecanismo adicional de identificacin fsica (tarjeta,
huella....) Existir la reacreditacin o revalidacin peridica para la ejecucin de actos
relevantes como la firma y el cierre de informes clnicos. La posibilidad de grabar o no
los cambios efectuados en las imgenes, depender de los permisos de usuario y no
del tipo de estacin.
Se requiere la existencia de un sistema mixto de informado por texto o voz con
interfrases sintetizadoras intermedias de voz a texto electrnico e incluso de texto
electrnico a voz para la accesibilidad de profesionales concretos si fuese pertinente.
Interfaz grfica mediante iconos, de uso sencillo. Se valorar la consistencia de la
interfaz entre las distintas versiones de software, siendo del mximo inters que el
programa fuera siempre el mismo, corriendo sobre distintas configuraciones de PCs.
Importacin y exportacin de objetos externos (DICOM, TIFF, JPEG, etc.). Copia
hacia/desde el clipboard de WINDOWS.
Se requiere la disponibilidad de versiones con funcionalidades superiores del
software de la estacin que permitan un tratamiento ms avanzado (3D, Vistas en
formato multiplanar de la imagen (MPR), Proyeccin de intensidad mxima (MIP),
anlisis de vasos, colonografa, cardiologa, etc. Se detallarn las funcionalidades
incorporadas en la oferta y en caso de no incorporarse en la configuracin bsica,
deber reflejar la posibilidad de adquirirse posteriormente y valorarse
econmicamente, como upgrade del programa de visualizacin bsico.
Se especificarn detalladamente todas las posibles configuraciones de las estaciones,
valorando su coste unitario.
Acceso DICOM externo: El proveedor se comprometer a suministrar al Hospital toda
la informacin tcnica y soporte necesarios para permitir el acceso DICOM va Storage
o Query/Retrieve desde posibles estaciones de otros fabricantes o propias del
Hospital.