Estudio cientfico de fenmenos referentes a la muerte.
Sinnimo: "Medicina Necrolgica". MUERTE: Detencin permanente de las funciones cardiopulmonares; agregndose la muerte cerebral o de la detencin de la actividad cerebral.
a) Muerte Aparente: Estado biolgico donde las funciones vitales de circulacin y respiracin llegan a su mnima expresin, tornndose imperceptibles por mtodos corrientes.
b) Muerte Real: Estado biolgico en el que la persona ha perdido total y definitivamente la circulacin y la respiracin. Al llegar el funcionario judicial a la escena debe comprobar:
1. La muerte real. 2. Fecha aproximada de la muerte. 3. Contribuir a establecer el tipo de muerte I. Signos inmediatos de muerte real:
a) Prdida del conocimiento: es lo primero que se ve, ya que el que est conciente est vivo.
b) Prdida de la motilidad: se refiere a la psicomotricidad, la realizacin de movimientos con una intencionalidad psquica (puede haber movimientos reflejos).
c) Prdida de la sensibilidad: no hay reaccin al dolor, calor, presin. Se verifica pinchando con un alfiler. d) Desaparicin de la respiracin: - Tcnica de Winslow: Se coloca un espejo o un cristal frente a la boca y nariz de la persona presuntamente muerta para comprobar la respiracin. - Prueba del Hidrgeno sulfurado: por la putrefaccin cadavrica se forma hidrgeno sulfurado que sale por las fosas nasales. Se comprueba tomando Acetato de Plomo, que es incoloro y que por accin del hidrgeno sulf. toma color negro, debido a la formacin de Sulfuro de Plomo. e) Signo del ojo o de Stenon Lowis: al fallecer la persona aparecen signos caractersticos en el ojo:
1. Midriasis pupilar: pupila dilatada. 2. Ausencia del reflejo fotomotor: ausencia de contraccin de la pupila. 3. Deshidratacin del globo ocular: por que el globo se retrae o se torna atrfico. 4. Tinte gleroso del ojo: se torna opaco y de color gris pizarra. f) Ausencia de circulacin: se confirma con las sgtes. pruebas: 1. Prueba de pulso: sobre la art. radial.
2. Auscultacin de rudos cardacos: sobre los focos cardacos. El sitio ms fcil: V espacio intercostal izq. donde est localizado la punta del corazn, se denomina "Signo de Bouchut".
3. Ligadura del dedo: Para ver si se pone ciantico o permanece lvido. g) Prueba de Icard: Prueba de fluorescina x VIM persona se torna amarilla y en las pupilas aparece un crculo color verde esmeralda (se elimina x va renal).
h) pH de los humores: el pH de persona viva es alcalino y al fallecer se torna cido PRUEBAS
1. De Dominicis: Rascar la piel, sale la linfa. Un pedazo de papel tornasol rosado se impregna, si se vuelve azl est vivo.
2. Prueba de Lecha Marza: Papel tornazol azl se coloca en el saco conjuntival del ojo, si se torna rosado la persona est muerta. a) Enfriamiento Cadavrico: Si presenta T rectal de 20C est realmente muerto. Excepciones: Viruela 40-41C Ttanos, Clera, Insolacin, Meningitis. Bouchut: afirma que en las primeras 12 hrs. y en condiciones ambientales normales el cadver pierde 1C por hora y luego 0.5C. Frmula de Glaister:
T Rectal Normal - T Rectal del Cadver 0.8 obtenemos el Tiempo de muerte en horas.
*Si est desnudo el enfriamiento es 50% ms rpido.
*Si est en el agua es 2 veces ms rpido. b) Rigidez cadavrica o rigor mortis: El lactato y miosina impide flexionar las articulaciones. Se inicia a las 3 hrs. Es total a las 24 hrs.; pero desaparece a las 36 hrs. c) Apergaminamiento de la piel: por deshidratacin. Tono: amarillo grisceo. d) Prdida de contractibilidad muscular: se usa el electromigrafo e) Livideces cadavricas: manchas rojas violceas en la piel en las zonas sometidas a presin por acumulacin de sangre en las partes declives por accin de fuerza de gravedad. A los 45 se inicia por el cuello. A las 3 hrs. en dorso, cara post. de muslos si est en decbito dorsal. Se denominan Manchas de Posicin. f) Hipstasis: como livideces pero ocurre en vsceras como: pleura, pericardio, estmago e intestinos. g) Relajamiento de esfnteres: por relajacin muscular.
h) Mancha verde del abdomen: a los 8 das se inicia en fosa ilaca derecha. Signo de putrefaccin por formacin de sulfo metahemoglobina + signo de medusa (venas superficiales alrededor del ombligo).