Propedautica

obstetrica
De una buena exploracin se puede derivar
un buen diagnostico,
Toda atencin medica fluye a travs de la
relacin medico y paciente.
Actitud o Habito Fetal:

Indica la relacin que guarda entre su las
diversas partes del fetos (cabeza, tronco y
extremidades), y se usa para expresar la
forma de acomodacin del feto dentro de la
cavidad uterina. Flexin (apelotonado):
feto adopta la forma ovoide.
Situacin Fetal:

Es la relacin que existe entre el eje
longitudinal fetal y el eje longitudinal de la
madre. Situacin longitudinal (99%).
Situacin transversa. Situacin oblicua.
Posicin Fetal

Relacin que existe entre una parte del feto
y uno de los flancos maternos. Posicin
izquierda (66%) Posicin derecha (34%)

Presentacin Fetal

Indica cual es el polo del feto que se ofrece
al conducto del parto. Situacin longitudinal:
Presentacin ceflica (96%) Presentacin
podlica (3.5%) Situacin transversa y
oblicua: No existe ningn polo.
Altura de Presentacin:

Relacin que existe entre el punto de declive
mas inferior de la presentacin fetal y el nivel
de las espinas citicas.
PELVIMETRIA
INTERNA

Nos sirve para
determinar si la
paciente que est en
trabajo de parto o es
una futura gestante
va presentar su trabajo
de parto por va vaginal
o va ser cesariada.

PELVIMETRIA
INTERNA
Los dimetros de la pelvimetra
interna
El dimetro promontosuprapubico: Que va de la
parte superior de la primera vrtebra sacra al borde
superior de la snfisis del pubis; Debe medir como
mnimo 11 cm.; Nos interesa saber los dimetros
mnimos, porque el canal de la pelvis va pasar la
cabeza y el cuerpo del feto.


El dimetro promontoretropbico
Esta en la parte posterior de la snfisis pubiana.
Este es el conjugado obsttrico verdadero; y lo
mnimo que debe medir es 10.5 cm.; porque el
dimetro biparietal de la cabeza fetal es 10.5, y por
eso, es lo mnimo aceptable para que este dimetro
biparietal deba pasar; porque la fontanela anterior
con la fontanela posterior cabalgan; entonces ah no
hay problema.
El dimetro transversal superior: Debe
medir como mnimo 13.5 cm
El dimetro diagonal: Hay 2 diagonales:
derecho e izquierdo. Se origina en la
articulacin sacro iliaco.
Nace en el pubis y se va a la cresta pectinia;
Su medida es 12.75 cm.

El dimetro promonto subpbico: Del
promontorio, al ngulo subpbico; llamado
conjugado diagonal; su medida es 12.5.


Dimetros Inferiores:

El dimetro bicitico: (espina citica) Lo mnimo que debe
medir este dimetro es 10.5. Ya que es una estructura muy
importante, durante la evaluacin del trabajo de parto. En las
premigestas el vrtice de la cabeza se encaja y llega a la
altura del dimetro bicitico. De all para arriba es +3; hasta el
estrecho superior debe haber 3 cm.: +1, +2, +3. Y de all para
abajo: -1, -2, -3, -3 es cuando ya est coronando a nivel del
perin.

cuando la premigesta por primera vez se le
va presentar trabajo de parto, a los 15 das
antes de su probable fecha de parto, encaja;
y en ese momento ella sufre contraccin y va
sufrir dolor como si estuviera inicindose su
verdadero trabajo de parto. Porque est en
el proceso de encajamiento
Y como la mujer desde nia esta
condicionada a que el parto es doloroso,
entonces est condicionada al dolor,
entonces con cualquier cosa va magnificarlo;
porque el dolor el psicolgico.


bisquitico (pelvimetra externa) porque se
palpa hacia fuera
Estos son los dimetros ms importantes
para determinar la pelvimetria interna; o sea
para determinar si la pelvis es ginecoide o no
es ginecoide

EXPLORACIN CLNICA DE LA
PELVIS

Determina forma y dimensiones de la pelvis
por exploracin vaginal, valorando los
siguientes parmetros:

- CONJUGADO DIAGONAL (12,5CM)
1,5CM
- DIMETRO BICITICO


Pelvimetra Interna