Dr.

Klver Silva Zaldumbide

MEDICO ACUPUNTURISTA
Doctor en Medicina y Ciruga en la Universidad Central del Ecuador
Especializacin de dos aos de postgrado en la Repblica de China en
ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN
La especial y compleja rodilla
La rodilla es la articulacin central de los miembros inferiores y la ms grande
del cuerpo, la ms expuesta y menos protegida contra las lesiones mecnicas
por lo que experimenta numerosos traumatismos. Por su especial y compleja
construccin reviste gran importancia, por un lado ha de poseer una gran
estabilidad en extensin completa para soportar el peso corporal sobre un rea
relativamente pequea; pero al mismo tiempo debe estar dotada de la
movilidad necesaria para la marcha, la carrera, el salto y para orientar
eficazmente al pie en relacin con las irregularidades del terreno.
Todo lo que produzca sobrecarga biomecnica sobre las diferentes estructuras
de la rodilla (lesiones deportivas, sobrepeso, repetitiva carga sin ejercicios
isomtricos, traumatismos por accidentes, etc.) provocar sntomas de
inflamacin, derrame, dolor localizado, impotencia funcional etc. Todas las
estrategias diagnsticas acompaadas de las pruebas complementarias
correspondientes permitirn aplicar un oportuno y adecuado tratamiento en
cada paciente.
Los esfuerzos laterales en la rodilla causan la mayora de sus lesiones, ya que
por su diseo, sta no los soporta muy bien. Son alteraciones muy frecuentes en
la rodilla la tendinitis rotuliana, la rotura del tendn rotuliano, el esguince de
rodilla (existiendo tres grados de lesin ligamentosa con derrame, inflamacin,
dolor, inestabilidad rotatoria e impotencia funcional relativa), las lesiones de
los meniscos (generalmente entre los deportistas siendo el menisco interno el
ms afectado), luxacin de la rtula, alteraciones congnitas estructurales. En la
mayora de los casos existe un componente muscular que contribuye
enormemente con el dolor y la dificultad para caminar. Sntomas como
dificultad para caminar despus de permanecer un tiempo sentado, dificultad
para enderezar totalmente la rodilla despus de estar sentado inmvil por un
tiempo, no poder caminar sin cojera al incorporarse, dificultad para subir un
escaln y enderezar la rodilla, aflojamiento inesperado de la rodilla en forma
reiterada, dolor que interrumpe el sueo, dolor dentro de la articulacin, dolor
ms sensacin de debilidad en la pierna al bajar escaleras, rtula trabada,
dificultad para subir o bajar escaleras, etc. nos orientan fcilmente a saber qu
estructura es la afectada.
Las causas varan segn la edad y el sexo, as como tambin de acuerdo a las
caractersticas especficas del sntoma, su calidad, duracin, factores agravantes
y enfermedades asociadas.
Existen mltiples patologas que causan dolor de rodilla entre ellas lesiones o
roturas de ligamentos y meniscos, lesiones tendinosas, luxaciones, derrame
articular, osteoartritis, artritis reumatoidea, gotosa, sptica, psorisica, tumores
seos, enfermedad de Still del adulto, quiste de Baker, bursitis, condromalacia
rotular, enfermedad de Osgood-Schlatter, pseudogota, enfermedad de Hoffa,
sndrome de Reiter, lupus eritematoso sistmico, esclerosis sistmica.
Deformidades genu laxum, recurvatum, flexum, valgum, varumm, etc.
El exceso de ejercicio y peor an el esfuerzo espordico mal realizado es tan
malo como el sedentarismo, ya que en todos estos casos se acelera
la degeneracin del cartlago de las rodillas y aumenta la probabilidad de lesin
de las estructuras que lo conforman.
El efecto analgsicoantiinflamatoriorestaurativo de la Acupuntura brinda
alentadoras soluciones a los pacientes que presentan dolor. Debemos
considerar la necesidad de valoracin multidisciplinaria con los especialistas
correspondientes.