DEFINICION : Prdida

involuntaria de orina.
INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO (IUE):
Si la prdida urinaria se produce con los esfuerzos o la
actividad fsica, no ocurre mientras descansa en cama y no va
precedida de ningn deseo de orinar. Hay prdida del ngulo
uretral

INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA (IUU):
Si los episodios de incontinencia van precedidos de un
irresistible deseo de orinar, aumento de la frecuencia
miccional (polaquiuria), dolor en el bajo vientre que obliga a
orinar o prdidas urinarias durante el sueo (enuresis
nocturna). Hay contraccin involuntaria del msculo detrusor
de la vejiga
INCONTINENCIA MIXTA:
Si la paciente presenta una mezcla de todos o algunos de los
sntomas descritos
VALORACIN DE LA MOVILIDAD URETRAL:


Examinar en litotoma y haciendo que la
mujer, tosa, puje y retenga, veremos el
descenso rotacional de la uretra.
Las clases de Incontinencia que trata el
gineclogo son:

las de Esfuerzo
la de Urgencia
la Mixta
QUIRRGICO:
a) Tcnicas vaginales de colporrafa anterior
con o sin plicatura de Kelly y similares son poco
efectivas con tasas de fracaso a los 5 aos en
torno al 50%.
b) Tcnicas abdominales y Cabestrillos
suburetrales: son los que dan mejores resultados
con tasas de curacin iniciales del 90% y a los 5
aos del 70-80%.
Colpo - suspensin retropbica tipo Burch
Colpo - suspension tipo Marshall-Marchetti-Krantz
TVT ( Tension - free Vaginal Tape): Implantacin de
una banda de prolene que se llena de colgeno y
queda suspendiendo la uretra

SE COLOCAN PUNTOS
PARAURETRALES AL
INCIDIR MUCOSA
VAGINAL DURANTE
COLPORRAFIA
ANTERIOR
SE COLOCAN PUNTOS PARA URETRALES
EN PARED VAGINAL Y SE LOS SUSPENDE
HACIA LIGAMENTOS DE COOPER
SE COLOCAN PUNTOS
PARAURETRALES

HACIA LA SINFISIS
DEL PUBIS



GRACIAS