ACT.

2 FORO DE RECONOCIMIENTO GENERAL Y DE ACTORES

Alteraciones neuropsicolgicas de la Atencin







Tutora:
JAZMIN BONILLA





UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
CEAD MEDELLIN




SINDROME CONFUCIONAL AGUDA
El sndrome confusional agudo hace referencia a una disfuncin aguda y difusa,
su aparicin es brusca, se manifiesta con una alteracin de la atencin y las
funciones cognitivas, los sntomas son fluctuantes; la persona puede presentar un
conjunto de sntomas como desatencin, lenguaje incoherente, desorientacin,
agitacin o somnolencia, alucinaciones, falso reconocimientos, alteracin del ciclo
de sueo (Garca, 2012).
Es llamado tambin delirio. El delirio es uno de los desrdenes cognitivos ms
importantes en el anciano, tanto su prevalencia como por su implicacin
pronostica`
Me parece importante este proyecto porque la demencia es una de las
enfermedades ms temidas y caras de la sociedad actual. Y este es uno de los
primeros signos de demencia, se define como un sndrome clnico de deterioro
cognitivo adquirido que determina disminucin de la capacidad intelectual
suficiente como para interferir en el desempeo social y funcional del individuo y
en su calidad de vida. Alteracin del estado de conciencia, es decir en parte del
da esta adormecido o tranquilo y por otro muy inquieto. Muchas enfermedades
pueden causar demencia, algunas de las cuales pueden ser reversibles.
Causas:
Con frecuencia la causa del delirium es multifactorial y, ocasionalmente, no se
identifica ninguna causa especfica. Pero esto nunca debe impedir la bsqueda de
las causas subyacentes, ya que en un n significativo de casos son reversibles.
Las causas ms frecuentes son:
Tumores metstasis cerebrales.
Enfermedades sistmicas: desequilibrio hidroelectroltico, fracaso orgnico,
infecciones, complicaciones vasculares, alteraciones endocrinas, tumores
secretores de hormonas. As las patologas implicadas son : insuficiencia
heptica, fallo pre-renal hiperosmolaridad, hipoxia, coagulacin
intravascular diseminada, dao orgnico cerebral, hipercalcemia.
Frmacos e interacciones farmacolgicas: Psicotropos anticolinrgicos,
diurticos, digoxina, cimetidina, famotidina, ranitidina, anticonvulsionantes,
antihipertensivos (propanolol), antiarrtmicos (quinidina), AINE, esteroides,
citostticos (metrotexato, 5-FU), interleucina-2, interfern, aciclovir,
opioides, benzodiacepinas.
Sndrome de abstinencia.

DIAGNSTICO:
Preguntar al paciente de forma especfica por las alucinaciones y la
ideacin paranoide.
Examinar y buscar signos clnicos de infeccin, toxicidad de opioides,
deshidratacin, uremia, etc.
TEST MINIMENTAL.-Regla de oro, pero que no discrimina delirium de
demencia.

CARACTERISTICAS
1.- Comienzo sbito y curso fluctuante:
o existe evidencia de cambio agudo en el estatus mental del
paciente?
o fluctuaba el comportamiento anormal a lo largo del da?
2.- Inatencin:
o tena el paciente dificultad para mantener la atencin?
3.- Pensamiento desorganizado:
o tena el paciente pensamientos desorganizaos o incoherentes?
4.- Alteracin del nivel de consciencia:
o globalmente cmo clasificara el nivel de consciencia del paciente:
alerta, hiperalerta, obnubilado, estuporoso, comatoso?
El diagnstico de delirium mediante CAM requiere la presencia de los items 1 y 2 y
adems del 3 4 indistintamente.

TRATAMIENTO MDICO:
Cuando el delirium se detecta al ingreso en una unidad de Cuidados
Paliativos, es reversible con maniobras sencillas en el 50 % de los casos,
particularmente cuando entre sus desencadenantes se encuentra el uso de
opioides, otros frmacos psisoactivos la deshidratacin
Revierte peor si ha habido episodios previos, si guarda relacin con
encefalopatia hipoxmica alteraciones metablicas
La recuperacin del delirium se consigue con ms frecuencia en los casos
precipitados por medicacin e hipercalcemia
Si la confusin est producida por alguna causa potencialmente reversible,
se instaurar tratamiento:
Toxicidad por opioides
Sepsis
Frmacos
Deshidratacin
Sepsis de origen urolgico
Hipoxia






















BIBLIOGRAFIA
Garca, M.J. (2012).Sndrome confusional agudo. Cadernos de atencin
primaria (18); 33-35.
http://www.google.com.co/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1280&bih=667&q=caract
eristicas+del+sindrome+confusional+agudo&oq=caracteristicas+del+sindrome+confusional+agudo&gs_l=im
g.12...2137.31334.0.33202.48.17.1.30.30.1.423.4068.2j4j6j3j2.17.0....0...1ac.1.24.img..19.29.2916.35FaAo-
3P8M#facrc=_&imgdii=FqZ2pvIs3VpOdM%3A%3BVqLj-
3PH__w4YM%3BFqZ2pvIs3VpOdM%3A&imgrc=FqZ2pvIs3VpOdM%3A%3B42b_MiUfeb9B9M%3Bhttp%253A
%252F%252Fwww.psiquiatria.com%252Fimgdb%252Ffoto_not5867.gif%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.psi
quiatria.com%252Fbuscador%252Fproxy.ats%253Fitem_type%253Darticulos%2526item_cl%253D24042%3B
100%3B76