PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA

EN LA PROMOCIN DE HBITOS DE SALUD Y EL

AUTOCUIDADO DESTINADOS A PREVENIR
COMPLICACIONES POR HIPERTENSIN ARTERIAL








JOSE ALFRODYS COLMAN TALAVERA




TUTOR: LIC. MIRIAN ESTHER ESPINOLA DUARTE






Tesis presentada a la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Tecnolgica Intercontinental como requisito para
obtener el ttulo de Licenciado en Enfermera





CAAZAP PARAGUAY
JULIO 2013










DERECHO DEL AUTOR


Quien suscribe Jos Alfrodys Colman Talavera, con Documento de
Identidad N 4.142.027 autor del trabajo de investigacin titulado
PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN LA
PROMOCIN DE HBITOS DE SALUD Y EL AUTOCUIDADO
DESTINADOS A PREVENIR COMPLICACIONES POR HIPERTENSIN
ARTERIAL, declara que voluntariamente cede a ttulo gratuito y en forma
pura y simple, ilimitada e irrevocablemente a favor de la Universidad
Tecnolgica Intercontinental el derecho del autor del contenido patrimonial
que como autor le corresponde sobre el trabajo de referencia. Conforme a
lo anteriormente expresado, esta sesin otorga a la UTIC la facultad de
comunicar la obra divulgarla, publicarla y reproducirla en soportes
analgicas o digitales en la oportunidad que ella as lo estime
conveniente. La UTIC deber indicar que la autora o creacin del trabajo
corresponde a mi persona y har referencia al tutor y a las personas que
hayan colaborado en la realizacin del presente trabajo de investigacin.

En la ciudad de Caazap, a los 31das del mes de Julio de 2013.





.
Firma del alumno.




















CONSTANCIA DE APROBACION DEL TEMA


Quien suscribe, Licenciada Mirian Esther Espnola Duarte, con documento
de identidad N 815.423, Tutora del trabajo de investigacin titulado
PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN LA
PROMOCIN DE HBITOS DE SALUD Y EL AUTOCUIDADO
DESTINADOS A PREVENIR COMPLICACIONES POR HIPERTENSIN
ARTERIAL elaborado por el alumno Jos Alfrodys Colman Talavera para
obtener el Ttulo de Licenciado en Enfermera hace constar que dicho
trabajo rene los requisitos exigidos por la facultad de Ciencias de la
Salud de la Universidad Tecnolgica Intercontinental y puede ser
sometido a evaluacin y presentarse ante los docentes que fueren
designados para integrar la Mesa Examinadora.


En la ciudad de Caazap, a los 31 das del mes de Julio de 2013.






Firma del Tutor.




























DEDICATORIA


Este trabajo dedico:


A mis Padres:

Clara Talavera y Silvio Colman por su comprensin y ayuda en momentos
malos y menos malos. Me han enseado a encarar las adversidades sin
perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento. Me han dado todo lo
que soy como persona, mis valores, mis principios, mi perseverancia y mi
empeo, y todo ello con una gran dosis de amor y sin pedir nunca nada a
cambio.

A mis Hermanos

Que me acompaaron a lo largo del camino, brindndome la fuerza
necesaria para continuar y momentos de nimo as mismo ayudndome
en lo que fuera posible, dndome consejos y orientacin




.Que Dios Padre les Bendiga a travs de su Hijo Jesucristo




Jos Alfrodys Colman Talavera
















AGRADECIMIENTO



A Dios, en nombre de Jesucristo:

Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para
lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor.

A mi madre Clara.

Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores,
por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien,
pero ms que nada, por su amor.

A mi padre Silvio.

Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que
me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por
su amor.

A mis maestros.

Por su gran apoyo y motivacin para la culminacin de nuestros estudios
profesionales

A la Lic. Mirian Espnola

Por su orientacin en la culminacin de esta tesis


A mis compaeros/as.

Que nos apoyamos mutuamente en nuestra formacin profesional y que
hasta ahora, seguimos siendo amigos

Gracias a todos!



Jos Alfrodys Colman Talavera






PARTICIPACIN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN
LA PROMOCIN DE HBITOS DE SALUD Y EL
AUTOCUIDADO DESTINADOS A PREVENIR
COMPLICACIONES POR HIPERTENSIN ARTERIAL

Autor: Jos Alfrodys Colman Talavera

Orientadora: Lic. Mirian Esther Espnola Duarte

RESUMEN


El estudio llevado a cabo abordo como tema Participacin del Profesional
de enfermera en la promocin de hbitos de salud y el autocuidado
destinados a prevenir complicaciones por hipertensin arterial. Para el
logro de la propuesta se diseo una metodologa con enfoque cuantitativo
no experimental transversal, de nivel descriptivo. Participaron de la
investigacin usuarias/os Hipertensos que consultan en el Hospital
Regional de Caazap durante el mes de abril y mayo del 2013, de ambos
sexos, mayora del sexo femenino, con edades comprendidas entre 41 y
50 y mas aos de edad, la procedencia en mayora rural, con diferente
Nivel acadmico con una mayora secundaria completa y terciaria no
universitaria, de estado civil casada en mayora. El instrumento aplicado
para la recoleccin de datos fue el cuestionario con preguntas abiertas y
cerradas. Lo cual posibilito lograr determinar la participacin del
profesional de enfermera en la promocin de estilos de vida saludables
relacionadas con la promocin de hbitos de salud y el autocuidado
destinados a prevenir complicaciones por hipertensin arterial (HTA). Los
resultados de la investigacin han concluido que la mayora la muestra
encuetadas respondieron que los profesionales de Enfermera que
prestan asistencia sanitaria en el Hospital Regional de Caazap participan
activamente en la promocin de hbitos de salud y autocuidado
destinados a prevenir complicaciones a causa de la hipertensin arterial.

Palabras claves: Hipertensin Arterial, Promocin de hbitos de salud,
autocuidados, prevencin de complicaciones













NDICE
Pginas

Pagina de derecho del autor
Constancia de aprobacin del tutor
Dedicatoria..
Agradecimiento..
Resumen.
ndice
Lista de tablas y figuras

MARCO INTRODUCTORIO


Introduccin.


CAPITULO I TEMA DE INVESTIGACION


I.1. Planteamiento del problema

I.1.1.1. Preguntas de Investigacin
I.2. Objetivos de investigacin
I.2.1. Objetivo General.
I.2.2. Objetivos Especficos
I.3. Justificacin

CAPITULO II MARCO TEORICO


II.1. Bases Tericas..

II.1.1 La Hipertensin Arterial. Aspectos conceptuales.
II.1.2. Causa la presin arterial..
Algunos consejos para reducir la ingesta total de sodio...
Aspectos tericos sobre calidad de vida..
II.1.3. Participacin del Profesional de enfermera en la
Promocin de estilos de vida Saludables en Pacientes con
Hipertensin Arterial (HTA)..
II.1.3.1. Promocin de Hbitos de Salud..
II.1.3.2. Prevencin de la Hipertensin Arterial
II.1.3.3. Autocuidados
II.1.3.4. Prevencin de las Complicaciones de la Hipertensin
Arterial..
II.1.3.5. Modelos de Enfermera que Sustentan las Actividades
Educativas de los Profesionales de Enfermera en la
Promocin de Estilos de Vida Saludables en Enfermos con
Hipertensin Arterial.
II.2. Definicin de las variables






CAPTULO III - MARCO METODOLGICO

III.1. Caractersticas metodolgicas
III.2. Descripcin de la poblacin y la muestra.
III.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de
datos.
III.4. Descripcin del procedimiento del anlisis de los datos.

CAPITULO IV RESULTADOS Y ANALISIS DE DATOS

IV.1. Datos de identificacin y cuestiones generales...
IV.2. Informacin sobre promocin de estilos de vida
saludables.
IV.3. Informacin sobre los autocuidados a pacientes
hipertensos
IV.4. Los elementos que tiene en cuenta para optimizar las
actividades educativas a pacientes hipertensos.

CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.1. Conclusiones
V.2. Recomendaciones

Referencias Bibliogrficas

Anexos

























LISTA DE TABLAS Y GRAFICOS
Pginas
IV.1.1. Tabla y Grafico 1 Edad de la muestra
IV.1.2. Tabla y Grafico 2 Sexo de la muestra encuestada.
IV.1.3. Tabla y Grafico 3 Estado civil de los encuestados..
IV.1.4. Tabla y Grfico 4 Procedencia de las encuestadas.
IV.1.5. Tabla y Grafico 5 Nivel Acadmico de los
encuestados.
IV.2.1. Tabla y Grafico N 6 Los profesionales de enfermera
promocionan estilos de vida saludable a los pacientes con
hipertensin arterial?.........................................
IV.2.2. Tabla y Grafico N 7 Qu informacin le brinda los
profesionales de enfermeria sobre el tipo de vida saludable que
deben llevar los pacientes con hipertensin arterial?......
IV.2.3. Tabla y Grafico N 8 Para una alimentacin
equilibrada cuales de las siguientes le aconseja el profesional
de enfermera a consumir?...................................
IV.2.4. Tabla y Grafico N 9 Qu tipo de ejercicios fsicos le
recomienda los profesionales de enfermera a los pacientes con
hipertensin arterial?.........................................................
IV.2.5. Tabla y grafico N 10 Cada cuanto tiempo le aconseja
el profesional de Enfermera al paciente con hipertensin
arterial a acudir a la consulta mdica?.................
IV.2.6. Tabla y Grafico N 11 El profesional de Enfermera le
explica sobre la importancia de llevar un estilo de vida
saludable para evitar complicaciones?.....................................
IV.2.7. Tabla y Grafico N 12 Comprenden la informacin
brindada por los profesionales de enfermera?........................
IV.3.1. Tabla y Grafico N 13 Qu informacin les brinda los
profesionales de Enfermera a los pacientes con hipertensin
arterial acerca de los autocuidados?...................
IV.3.2. Tabla y Grafico N 14 Cules son los estresores que
pueden alterar la presin arterial?.....................................
IV.4.1. Tabla y Grafico N 15 Cuales son las actividades
educativas que realiza los profesionales de Enfermera a los
pacientes hipertensos?............................................................
IV.4.2. Tabla y grafico N 16 Sobre que tema resaltan los
profesionales de enfermera en las charlas educativas?........
IV.4.3. Tabla y Grafico N 17 Qu actividades realiza para el
control de la hipertensin arterial?........................................
IV.4.4. Tabla y Grafico N 18 En que consiste la nutricin
adecuada?..................................................................................
IV.4.5. Tabla y Grafico N 19 Qu actividades realiza el
profesional de Enfermera en las visitas domiciliarias?





INTRODUCCIN

En Paraguay y en el resto del mundo la hipertensin arterial (HTA) es la
primera causa de mortalidad cardiovascular, es considerada un problema
de Salud Pblica, debido a que nuestro pas presenta una de las
prevalencias ms altas de Amrica del Sur. Segn el Instituto Nacional de
Prevencin Cardiovascular (INPCARD) el 80% de los hipertensos se
encuentran entre los 30 y 59 aos de edad, y el 60% de los afectados son
mujeres.

El Instituto Nacional de Prevencin Cardiovascular (INPCARD) DEL
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social ha establecido un programa
llamado RED NACIONAL DE CONTROL DE LA HIPERTENSION" en
todo el pas, aprobado en marzo del 2004 por Resolucin Ministerial Nm.
674/04 y declarado De Inters para la Salud Publica con el propsito de
lograr un mejor control de la presin arterial y sus factores de riesgos.

La hipertensin arterial al igual que al resto de las enfermedades crnicas
requiere por parte del paciente la modificacin y adquisicin de una serie
de hbitos y comportamientos para garantizar una mayor calidad de vida.

La enfermera como profesin de servicio, se encuentra orientada a
brindar los cuidados de atencin directa al enfermo que le permitan
recobrar su estado de salud, en caso de que las condiciones propias de la
patologa que padezca as los permitan, adaptarse a los efectos
residuales de una enfermedad o prevenir las complicaciones que pudieran
derivarse del manejo inadecuado de su cuadro clnico.

El tema seleccionado para este estudio se encuentra relacionado con la
participacin del Profesional de enfermera en la promocin de hbitos de
salud y el autocuidado destinados a prevenir complicaciones por


hipertensin arterial, tomando en consideracin el papel cumplido por la
enfermera como integrante del equipo de salud y como base fundamental
en el desarrollo de actividades de prevencin, mediante el ejercicio del rol
asistencial y el rol docente.

Es necesario reducir la morbilidad por hipertensin arterial, ya que
constituye un problema de salud pblica; siendo necesario aplicar
estrategias dirigidas a la prevencin de las secuelas que pudieran
desprenderse de un manejo inadecuado de esta enfermedad. La
enfermera (o), como apoyo necesario del equipo de salud, tiene gran
parte de responsabilidad en cuanto a la educacin de los enfermos con
HTA en lo referido a la prevencin de hbitos de salud y autocuidados, ya
que brindar a estos usuarios la oportunidad de recibir una mejor atencin
en relacin a la educacin para el cumplimiento de sus autocuidados y el
cambio en sus hbitos de vida, hecho que justifica la realizacin de este
trabajo de investigacin.

El trabajo de investigacin consta de cinco captulos:

CAPITULO I: En el presente capitulo se describe el tema de investigacin,
el planteamiento y delimitacin del problema, las preguntas de
investigacin, los objetivos de la investigacin y la justificacin de la
investigacin.

CAPITULO II: Se describen las bases tericas, la hipertensin arterial
aspectos conceptuales, las causas, la prevencin, el control y tratamiento
de la hipertensin, la participacin del profesional de enfermera en la
promocin de estilos de vida saludables en pacientes con Hipertensin
arterial y la definicin de las variables.

CAPITULO III: Se describen las caractersticas metodolgicas, tipo de
investigacin, nivel de conocimiento esperado, diseo de investigacin, la


descripcin de la poblacin y la muestra, las tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos y la descripcin del procedimiento de anlisis de los
datos.

CAPITULO IV: Se encontraran los resultados y anlisis de los datos.

CAPITULOV: Se encontraran las conclusiones en base a dichos
resultados y las recomendaciones.
























CAPITULO I TEMA DE INVESTIGACIN

Participacin del Profesional de enfermera en la promocin de hbitos
de salud y el autocuidado destinados a prevenir complicaciones por
hipertensin arterial

I.1. Planteamiento del Problema

La Hipertensin Arterial (HTA), se ha convertido en un problema de salud
pblica que afecta a una considerable parte de la poblacin.

Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), este carcter silencioso
y la ausencia de sntomas que en muchos casos acompaa la
hipertensin arterial, constituye uno de los uno de los principales factores
de riesgo para la aparicin de enfermedades cardiovasculares como los
accidentes cerebrovasculares o la enfermedad isqumica del corazn,
principales causas de muerte prematura en la mayora de los pases.

Uno de los principales problemas que se ha originado como consecuencia
de los cambios socioculturales y econmicos en la sociedad moderna ha
sido el cambio en los estilos de vida del ser humano, en relacin a sus
patrones de alimentacin, trabajo, descanso y la incorporacin de
elementos perjudiciales para la salud y que son aceptados socialmente tal
y como es el caso de el alcohol y el cigarrillo, exceso de estrs, el alto
consumo de grasas animales y sales, y la adopcin de patrones
inadecuados de descanso, costumbres sedentarias adoptadas por la
mayora de la poblacin, la falta de ejercicios o la inconstancia en su
realizacin y la ausencia de un control mdico adecuado, son factores
que en su conjunto incrementan de manera significativa la posibilidad de
aparicin de la HTA.



Es importante sealar que dentro de las patologas cardiovasculares se
encuentra la hipertensin arterial, la cual es una enfermedad prevenible si
los individuos toman las medidas necesarias o controlables en caso de
que se haya adquirido; siendo el control, el cambio de los hbitos de vida,
indispensable para la prevencin de las complicaciones que pudieran
derivarse para el hombre del padecimiento de esta enfermedad.

Es por esta razn que se hace indispensable la aplicacin por parte del
equipo de salud de las acciones pertinentes destinadas a favorecer la
prevencin de la hipertensin arterial, la enfermera como parte del equipo
de salud y como profesional que pasa con el paciente la mayor parte del
tiempo, por la naturaleza de su participacin en los cuidados de atencin
directa, se encuentra llamada a tomar parte activa en la prevencin
mediante el desempeo de su rol docente proporcionndole al paciente la
informacin referida a las actividades de prevencin de la hipertensin
arterial, as como los autocuidados que deben observarse una vez que ya
se padece.

Es por ello que se hace necesario determinar la participacin del
Profesional de enfermera como promotor de salud en el ofrecimiento de
la informacin necesaria sobre estilos de vida saludables que permita a
los enfermos hipertensos, modificar sus hbitos de vida e implementar los
autocuidados necesarios, de tal manera que pueda lograr la restitucin de
su estado de bienestar de acuerdo a las condiciones propias impuesta por
la enfermedad cardiovascular o disminuir los riesgos que pudieran
derivarse de un mal manejo de la misma.







Con base en los planteamientos realizados se formulan el siguiente
problema de investigacin:

Cul es la participacin del Profesional de enfermera en la promocin
de hbitos de salud y el autocuidado destinados a prevenir
complicaciones por hipertensin arterial en los usuarios que consultan en
el Hospital Regional de Caazap durante el periodo comprendido entre
abril y mayo del ao 2013?

Preguntas de Investigacin.

1. Cul es la informacin ofrecida por los Profesionales de
enfermera sobre la promocin de estilos de vida saludables a los
usuarios que consultan en el Hospital Regional de Caazap, con la
finalidad de prevenir la Hipertensin Arterial?

2. Cul es la informacin ofrecida por el profesional de enfermera
sobre los autocuidados que debe cumplir el enfermo con
Hipertensin Arterial que asiste a la consulta en el Hospital
Regional de Caazap, para prevenir complicaciones?

3. Cules son los elementos que tiene en cuenta para optimizar las
actividades educativas de los profesionales de enfermera en la
promocin de hbitos de salud y el autocuidado en los enfermos de
Hipertensin Arterial que asisten a la consulta al Hospital Regional
de Caazap?







I.2. Objetivos de la investigacin

I.2.1. Objetivo General

Determinar la participacin del profesional de enfermera en la promocin
de estilos de vida saludables relacionadas con la promocin de hbitos de
salud y el autocuidado destinados a prevenir complicaciones por
hipertensin arterial (HTA).

I.2.2. Objetivos Especficos
Identificar
1. La informacin ofrecida por los Profesionales de enfermera sobre
la promocin de estilos de vida saludables a los usuarios que
consultan en el Hospital Regional de Caazap, con la finalidad de
prevenir la HTA.
2. La informacin ofrecida por el profesional de enfermera sobre los
autocuidados que debe cumplir el enfermo con Hipertensin
Arterial que asiste a la consulta en el Hospital Regional de
Caazap, para prevenir complicaciones.
3. Los elementos que deben tomarse en cuenta para optimizar las
actividades educativas de los profesionales de enfermera en la
promocin de hbitos de salud y el autocuidado en los enfermos de
HTA que asisten a la consulta al Hospital Regional de Caazap.









I.3. Justificacin

El propsito de la presente investigacin estar dirigido a determinar la
participacin del Profesional de enfermera en la promocin de hbitos
saludables orientados a prevenir complicaciones en los usuarios con
Hipertensin Arterial que consultan en el Instituto de Previsin Social de
Caazap. El estudio se justifica por la relevancia que el mismo presenta
desde el punto de vista social, prctico, metodolgico y terico.

La relevancia social viene dada por el aporte de la informacin
recolectada a la solucin de un problema de carcter social como lo es la
atencin prestada a los pacientes que sufren de hipertensin arterial,
contribuyendo as a prevenir las complicaciones que pudieran derivarse
de esta enfermedad para quien la padece.

Por su parte la relevancia prctica se encuentra estrechamente
relacionada con la anterior al proporcionar la oportunidad de promocionar
los hbitos de salud y los autocuidados destinados a mejorar la calidad de
vida de los pacientes con hipertensin arterial, con la finalidad de
contribuir al mejoramiento de su calidad de vida no slo durante su
estada, sino tambin una vez que hayan egresado y reincorporado a sus
actividades cotidianas.

En cuanto a la relevancia metodolgica la realizacin de este proyecto
constituye un aporte a los profesionales de enfermera que prestan
servicios de salud, donde se tratarn los aspectos referidos a la
participacin de la enfermera/o, en la promocin de hbitos de salud y
autocuidados destinados a prevenir las complicaciones derivadas de la
HTA, ya que dentro del campo de la salud los profesionales de enfermera
son los que ms actividades abarcan, y que ms tiempo permanecen al
lado de los usuarios de los centros asistenciales, por lo que los cuidados


de enfermera dispensados son fundamentales para contribuir a su pronta
recuperacin.

Es de suma importancia la intervencin de enfermera en la atencin
directa los usuarios con hipertensin arterial, as como las actividades
educativas que realizan estos profesionales, siendo estos cuidados vitales
como medio para la recuperacin del enfermo, contribuyendo a mejorar la
calidad del servicio de enfermera al usuario hipertenso.

Es necesario reducir la morbilidad por hipertensin arterial, ya que
constituye un problema de salud pblica; siendo necesario aplicar
estrategias dirigidas a la prevencin de las secuelas que pudieran
desprenderse de un manejo inadecuado de esta enfermedad.

La enfermera (o), como apoyo necesario del equipo de salud, tiene gran
parte de responsabilidad en cuanto a la educacin de los enfermos con
HTA en lo referido a la prevencin de hbitos de salud y autocuidados, ya
que brindar a estos usuarios la oportunidad de recibir una mejor atencin
en relacin a la educacin para el cumplimiento de sus autocuidados y el
cambio en sus hbitos de vida.

En relacin con los alcances de la investigacin, el presente trabajo se
circunscribir como ya fue mencionado en su objetivo general a
determinar la participacin del profesional de enfermera en la promocin
de estilos de vida saludables a travs del desarrollo de sus actividades
educativas, con el fin de proponer la consideracin de los elementos que
deben tomarse en consideracin para optimizar dicha actividad.
En este sentido es necesario acotar que a partir del anlisis realizado,
slo se pretende describir los datos que se recolecten a partir de la
aplicacin del cuestionario que se disear, no pretendindose en ningn
momento el establecimiento de relaciones entre variables, sino
la descripcin de la situacin observada en el Hospital Regional de


Caazap, en relacin con las actividades educativas de los profesionales
de enfermera para la promocin de hbitos de salud y el autocuidado en
los usuarios de este centro asistencial.

























CAPITULO II MARCO TEORICO

II.1. Bases Tericas.

La Participacin de la Enfermera en la promocin de estilos de vida
saludables dirigidos a evitar complicaciones en pacientes con hipertensin
arterial, es de vital importancia, ya que permite proporcionar al paciente,
la informacin necesaria dirigida a contribuir con la toma de conciencia
sobre la necesidad de disminuir la prctica de hbitos nocivos de salud,
relacionados con el consumo de alcohol y cigarrillo, ingesta de alimentos
con alto contenido de grasa, condimentos y sal, as como el
fortalecimiento de prcticas de vida favorables como la realizacin de
ejercicios, el consumo de alimentos con alto contenido de fibra, el manejo
adecuado del estrs y el descanso adecuado, entre otros.

II.1.1 La Hipertensin Arterial. Aspectos conceptuales

Segn Blanco (1997), la hipertensin puede definirse como la "elevacin
anormal de la presin sistlica en forma crnica, sostenida y permanente,
cuyas consecuencias, inicialmente funcionales, son una mayor
prevalencia de morbilidad y mortalidad en la poblacin hipertensa por
enfermedades cardiovasculares".

En este sentido, Pia y Castillo (1995), seala que en la actualidad la
hipertensin se clasifica de acuerdo a sus causas primarias o de acuerdo
con la gravedad, siendo el segundo el criterio ms utilizado. De acuerdo a
estos autores: la hipertensin es leve cuando la presin diastlica se
encuentra entre los 90 y 104 mm Hg; moderada cuando se encuentra
entre los 104 y 115 mmHg y grave cuando supera los 115 mmHg.
Finalmente es importante destacar que segn la O.M.S. la presin arterial
de un adulto puede considerarse normal cuando la sistlica es igual o
menor a los 140 mmHg y la diastlica igual o inferior a 90 mmHg.


Es importante destacar que de acuerdo a lo expresado por Chvez,
(2000), la hipertensin arterial bien sea de origen primario, esencial o
desconocida, se relaciona con factores atergenos como obesidad,
diabetes e hiperlipidemia, con el agravante de que su falta de tratamiento
puede reducir la vida de un individuo en 10 o 20 aos aproximadamente,
razn por la cual es considerada en la actualidad como un problema de
salud pblica.

Segn Brunner y Suddarth (1998): el aumento de la presin de la sangre
obedece a situaciones especficas, por ejemplo la presin arterial
diastlica aumentada se produce por la disminucin del dimetro de las
arteriolas; las cuales se afectan por estimulacin simptica, factores
hereditarios o aumento de las hormonas vasopresoras en la sangre.

En cuanto al aumento de la presin sistlica, esta indica un incremento
del gasto cardiaco y la aparicin de la hipertensin sistlica, la cual es
siempre secundaria.

Es importante destacar que segn estos autores existen diversos factores
que pueden influir en la variacin de la presin arterial, dentro de los que
pueden mencionarse el ejercicio, el sueo, la digestin y la hora del da,
as como las funciones renales, suprarenales, vascular y neurgena.

De acuerdo a lo expresado por Brunner y Suddarth (1998), la tolerancia
de cada individuo hacia la hipertensin arterial varia, sin embargo, se ha
podido notar que: existe relacin directa entre esta y la aparicin de
ateroesclerosis y arterioesclerosis, as como de la presencia de otros
sntomas como lo son el infarto al miocardio, la insuficiencia cardiaca
congestiva, la nefrosclerosis, la insuficiencia renal, la cefalea y el dao a
nivel del globo ocular.


Por las consecuencias precitadas, es importante que se conozca la
prevalencia y factores de riesgo que favorecen su aparicin, dentro de los
que pueden mencionarse:

1. La ingestin alta de sodio.
2. El uso de anticonceptivos.
3. El Sobrepeso.
4. Ingestin de caf, alcohol y cigarrillos.
5. El sedentarismo.

En este sentido se hace necesario el manejo de los factores de riesgo con
la finalidad de disminuir la probabilidad de que esta enfermedad aparezca.

Segn Natera (1994), "el 85% de los hipertensos no presenta sntomas,
sin embargo en algunos casos presentan dolores de cabeza, hemorragias
nasales, mal carcter y disminucin de la vista".

Es importante sealar que en la mayora de los casos, las personas que
ignoran que padecen de hipertensin arterial, o no hacen caso de los
sntomas que presentan, padecen como primera manifestacin seria la
trombosis, la cual consiste en la formacin de cogulos e infartos, que en
muchas oportunidades pueden ser fatales.

En cuanto a la prevencin de la hipertensin y su control, la Harvard
Health Letter (1994), seala que "la dieta es un factor decisivo en su
prevencin, as como la realizacin de ejercicios y eliminacin del
consumo de bebidas alcohlicas, tabaco, alimentos fritos y exceso de
trabajo y preocupaciones".

En este orden de ideas, este autor indica que la hipertensin arterial
requiere de cambios sustanciales en los hbitos de vida por parte de
quienes la padecen


La hipertensin, que segn datos de la OMS afecta a cerca de 691
millones de personas, contina siendo una de las afecciones mdicas
crnicas ms comunes en los pases desarrollados. Esta enfermedad
asintomtica y peligrosa representa el factor de riesgo ms importante de
derrame cerebral y uno de los tres mayores de enfermedad coronaria.
Es la causa de muerte ms comn en los pases desarrollados. Aunque la
hipertensin es de fcil diagnstico y existe una variedad de tratamientos,
se sigue tratando insuficientemente, con bajo nivel de reconocimiento,
tratamiento y control.
En la Argentina, la hipertensin tiene una prevalencia de entre el 25 y el
30% en la poblacin adulta. Sin embargo, slo el 55% de estas personas
sabe que es hipertenso y de este grupo, solamente una pequea porcin
de entre el 6 y el 13%, est tratada y con la presin controlada.
La hipertensin arterial es uno de los problemas de salud ms comunes,
tanto de los pases desarrollados como de los pases subdesarrollados.
Los ndices de esta enfermedad se han ido incrementando poco a poco,
debido a la adopcin del estilo de vida y el tipo de dieta de los pases del
Primer Mundo. El 20% de la poblacin la padece: descubra qu es, cmo
puede prevenirse y tratarse.
La presin arterial es la presin necesaria para hacer circular un
suministro de sangre adecuado a travs de las arterias a todas las partes
del cuerpo, incluyendo los rganos clave. La presin vara segn ciertos
factores corporales. Despus de dormir la presin arterial es ms baja;
despus de esfuerzos fsicos y durante los momentos de ansiedad, la
presin arterial tiende a ser mayor. Otro dato importante es que el estrs y
el ruido elevan la presin arterial en algunas personas.
El aumento de la presin es uno de los principales condicionantes de la
arteriosclerosis, formacin de placas duras de material fibroso que
ocluyen el interior de los vasos sanguneos y limitan la elasticidad normal


de las arterias, lo que les impide que lleven los nutrientes a los tejidos,
particularmente el oxgeno.
Cuando la hipertensin est presente, el corazn debe funcionar mucho
ms para bombear la misma cantidad de sangre.
Del total de pacientes hipertensos se calcula que un 30 por ciento
desarrollar complicaciones de arteriosclerosis, y el 50 por ciento sufrir
una lesin en alguno de los rganos blanco, como la retina, el cerebro, el
corazn o el rin. Lo grave de esta enfermedad es que es silenciosa;
durante el desarrollo de estas complicaciones, la persona prcticamente
no presenta molestia alguna que pueda estar relacionada con la
hipertensin. No en vano se ha ganado el sobrenombre de "la asesina
silenciosa".
II.1.2. Causa la presin arterial
La causa de la hipertensin no siempre puede identificarse. Cuando una
causa no puede ser determinada, lo cual sucede en cerca del 90 por
ciento de los casos, la enfermedad se llama hipertensin primaria; si se
puede determinar la causa es denominada secundaria. Las causas
comunes incluyen enfermedad renal, trastornos hormonales, el embarazo
y los anticonceptivos orales.
Como en muchas enfermedades, existen poblaciones especficas en las
que la hipertensin tiene caractersticas especiales. En el caso de la raza
negra, encontramos una cantidad de hombres hipertensos dos veces
mayor que el nmero que corresponde a la raza blanca, y cuatro veces
ms complicaciones relacionadas con la hipertensin que en estos
ltimos.

Las personas jvenes menores de 30 aos que padezcan hipertensin
tendrn una esperanza de vida mucho menor si no reciben tratamiento
adecuado. Pero las mujeres hipertensas tienen un mejor pronstico que


los hombres: los especialistas creen que esto se debe al efecto protector
de los estrgenos de su cuerpo.

Es importante aclarar que cualquier persona puede tener presin arterial
alta. Muchos tienden a creer que la enfermedad es exclusiva de personas
ansiosas y con sobrepeso, pero la persona ms calmada y delgada puede
ser hipertensa. La enfermedad tiende a ser hereditaria, pero esto no
ocurre en todos los casos.

Los alimentos ya contienen todas las sales necesarias para su salud. Por
lo tanto, no es necesario que aada al cocinar o que ponga el salero en la
mesa. Tambin hay que evitar las comidas preparadas que tengan mucha
sal, como las conservas o los alimentos precocinados. Acostumbrarse es
fcil, y las ventajas son muy grandes.

Algunos consejos para reducir la ingesta total de sodio:

Tener el peso justo

A cada edad y altura le corresponde un peso adecuado. Si tiene exceso
de peso, haga una dieta de pocas caloras. Adelgace lentamente,
huyendo de los "regmenes milagrosos". Se encontrar mejor y su presin
tambin.

Mover el esqueleto

Pasear un rato cada da e, incluso, practicar algn tipo de ejercicio fsico
adecuado a su edad, le har estar ms gil y se sentir mejor. Mejorar
en vitalidad y ganar el campeonato de su salud.





Poco alcohol

Un poco de vino o cerveza en las comidas no le perjudicar, pero intente
reducir al mximo el consumo de alcohol. A partir de hoy, procure beber
bebidas no alcohlicas. Este s que ser un brindis a su salud.

Adis "pucho"

Haga que, a partir de ahora, sus pulmones tengan siempre aire puro.
Mucha gente ha conseguido dejar de fumar. Seguro que usted tambin
puede hacerlo. Es cuestin de proponrselo y si lo cree conveniente- de
contar con la ayuda de algn programa de deshabituacin.

Medicacin al pie de la letra

El hecho de que usted se encuentre bien no quiere decir que pueda dejar,
reducir o modificar su medicacin. Acurdese cada da. Tmela
exactamente como le ha dicho el mdico. Es la mejor manera de tener la
presin controlada. Slo usted puede controlar su presin. Hacerlo es fcil
e importante. Como usted ya sabe, la hipertensin (tener la presin alta)
es un factor de riesgo para su salud, un factor que no puede eliminarse,
pero que se puede controlar.

En general, la hipertensin no da molestias, frecuentemente nos
olvidamos de tomar la medicacin o seguir los consejos del mdico. Tener
la presin controlada es fcil, pero slo usted puede hacerlo. Si hace una
vida saludable y toma la medicacin, aumentar su bienestar y mejorar
su calidad de vida.

La hipertensin arterial es una patologa crnica degenerativa presente en
20% de las personas de de riesgo importante para las enfermedades
cardiovasculares, cerebro vasculares, renales y vasculares perifricas.




El manejo no farmacolgico, es decir, la modificacin del estilo de vida
est indicada como medida inicial, o bien, como suplementaria al manejo
con medicamentos para el paciente con hipertensin arterial; incluye la
disminucin en la ingesta de sodio, alcohol y grasas saturadas, as como
el incremento de la actividad fsica durante el tiempo libre del hipertenso.

Este manejo es efectivo para disminuir las cifras de presin arterial de las
personas con niveles normales en lmites altos y en los pacientes con
hipertensin.

Al evaluar el impacto de la enfermedad y del tratamiento, es esencial
medir y evaluar el grado de alivio de los sntomas, mismos que podran
traducirse en una mejora de la calidad de vida (CV)
,
considerada esta
ltima como la sensacin de bienestar fsico y de satisfaccin emocional,
psquica y social del individuo. Para evaluar la CV se emplean
instrumentos que abarcan diferentes dominios relacionados con los
valores subjetivos del paciente, determinados a su vez por los contextos
sociales, culturales y econmicos, que tambin se ven afectados por la
enfermedad o por el tratamiento mismo. La respuesta al tratamiento, su
duracin, la severidad de la enfermedad y el estado y la magnitud de los
cambios esperados son criterios que influyen en la eleccin de los
componentes de la CV que se van a evaluar. El uso de escalas visuales
anlogas implica que la intensidad o la frecuencia de un sntoma puede
representarse con una escala linear continua, y que el respondiente de la
escala tambin entiende esta representacin
.


Aunque la hipertensin arterial leve a moderada tiene pocas
manifestaciones sintomticas por s misma, los efectos secundarios del
manejo estn asociados con la poca adherencia o el franco abandono del
tratamiento medicamentoso. Para algunos pacientes el hecho de ingerir
medicamento implica un problema ms grande que la enfermedad misma;
a pesar de la frecuencia con que se presenta esta situacin, pocos


estudios clnicos han intentado evaluar los diferentes aspectos de la CV
en este tipo de pacientes. Se evalu el efecto de una intervencin
educativa sobre la calidad de vida del paciente con hipertensin arterial
leve a moderada

Aspectos tericos sobre calidad de vida

La hipertensin arterial (HTA) es la ms comn de las patologas que
afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del
mundo, y es una de las enfermedades crnicas que con ms frecuencia
padece el adulto. Se considera un problema de salud de proporciones
epidemiolgicas en el siglo XX Esta es considerada en los pases
occidentales como un relevante problema de salud pblica, tanto por su
trascendencia sanitaria, como econmica y social. La HTA es un proceso
insidioso que puede provocar accidentes cerebro vasculares, cardiopata
isqumica, y cuanto mayor sea la presin sangunea, mayor ser el riesgo
de accidentes vasculares, de ataques coronarios, enfermedad arterial
perifrica e insuficiencia renal. Es responsable del 10% de las muertes en
las poblaciones de pases industrializados, as como de un alto nmero de
invalidez

Recientes datos sugieren que los individuos normotensos mayores de 40
aos tienen un 90 % de probabilidad de riesgo de desarrollar HTA.
Recientes ensayos clnicos han demostrado que un control efectivo de la
PA se puede conseguir en la mayora de los pacientes hipertensos, pero
la mayora precisar dos o ms frmacos antihipertensivos. Los fallos de
los mdicos cuando aconsejan sobre estilos de vida, el uso de dosis
inadecuadas de antihipertensivos combinaciones inadecuadas de
frmacos, puede contribuir a un descontrol de la presin arterial.

El objetivo de la terapia antihipertensivos en salud pblica es la reduccin
de la morbilidad y mortalidad cardiovascular y renal. Aunque la mayora


de los pacientes hipertensos, especialmente los mayores de 40 aos,
alcanzarn el objetivo de PAD despus del PAS, el enfoque primario debe
ser conseguir el objetivo de PAS. Tratar la PAS y la PAD hasta un objetivo
de menos de 140/90 mmHg est asociado con un descenso en
complicaciones cardiovasculares. En hipertensos o enfermos renales el
objetivo de PA es < 130/80 mmHg.

La adopcin de estilos de vida saludables por todos los individuos es
imprescindible para prevenir la elevacin de la PA y es indispensable
como parte del manejo de los sujetos hipertensos. La modificacin de los
estilos de vida demostr descender la PA, incluyendo reduccin de peso
en obesos y sobrepeso, lo que a su vez se convierte en un indi cador de
calidad de vida de estos pacientes

En este tema, la utilizacin del concepto calidad de vida permite valorar
las condiciones y estilos de vida de las personas y comunidades, para
poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las formas de
interaccin entre los hombres y de estos con el medio ambiente ms
adecuadas lo que nos permite acercarnos progresivamente a una
existencia digna, saludable y con equidad. Este concepto en el marco de
la salud y la enfermedad promueve acciones que acercaran cada vez
ms a estos polos que dividen la vida de las personas en sanas o
enfermas.

En este sentido se puede desarrollar una justa valoracin de la relacin
de este concepto con la Hipertensin Arterial como problema de salud.
Se puede destacar que las condiciones de vida estresantes, se hacen
duraderas y daan la calidad de vida, ya sean por situaciones externas
(socioeconmicos) o internas (de personalidad). Esta constituye la ruta
del estrs en las enfermedades crnico-degenerativas, que han ido
ascendiendo a los primeros lugares del cuadro de morbilidad, entre las
que se destacan las cardiovasculares y el cncer. En la medida en que la


sociedad se ha hecho compleja y agitada a un ritmo mayor al que ha
evolucionado la adaptacin psicobiolgica del hombre, han aparecido
trastornos de la alimentacin, el ejercicio fsico y otros con una amplia
relacin con otras enfermedades o trastornos como la hipertensin arterial
Por lo tanto, la calidad de vida permite asumir en la atencin primaria un
modelo bsico de tratamiento ambiental que en una relacin directa
permitir un mejor tratamiento a la Hipertensin Arterial (HTA).

La revisin de la informacin internacional, revel el lugar primario que
ocupa el mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones, en la
actualidad, sobre la base de la relacin directa que existe entre esta
categora y la salud, que se visualiza en los aportes otorgados de esta
ltima a la vida plena de los ciudadanos y su integracin al desarrollo
social.

Existe en la actualidad una serie de indicadores de medicin para trabajar
la calidad de vida, entre los que se encuentran: los propuestos por la
tcnica Euroqol: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, dolor
y/o malestar y ansiedad y/o depresin. Todos estos permiten determinar
en diferentes medidas el nivel de calidad de vida.

En el estudio de la calidad de vida existen sin embargo otros indicadores
como la dieta, que tienen relacin en el control y tratamiento de la
hipertensin y que se basan en lograr un balance en la ingestin de
alimentos ricos en potasio y calcio con una reduccin de sodio, lo que es
vital para la estabilidad de la PA. Con esto juega un papel activo la
relacin que se establece con la prctica de actividades fsicas, como otro
indicador de calidad de vida y la obesidad como factor de riesgo de vital
importancia.

La elevacin de la calidad de vida reduce la PA, aumenta la eficacia de
los frmacos antihipertensivos y disminuye el riesgo cardiovascular. La


calidad de vida es as una de las variables de vital control para los
tratamientos de la hipertensin arterial (HTA) y es a la vez un
complemento para estos.

Para comprender este anlisis se hace imprescindible conocer que la
proporcin de control de la PA vara en las poblaciones .En general, el
tratamiento de la HTA es similar para todos los grupos demogrficos, pero
algunos factores socioeconmicos y estilos de vida pueden ser
importantes barreras para el control de la PA en algunas minoras de
pacientes .La prevalencia, severidad e impacto de la HTA estn
incrementadas en pacientes de raza negra. En este sentido se plantea
que alguna relacin guarda esta caracterstica con el menor ndice de
calidad de vida que como promedio reconoci para estas poblaciones el
informe de Desarrollo Humano de Naciones Unidas en el Ao 2004.

Tambin es de inters que ms de dos tercios de las personas mayores
de 40 aos son hipertensos, etapa en la que se reconoce que de manera
general aparecen otros indicadores que tambin afectan la calidad de
vida. Esta es tambin la poblacin con menores ndices de control de la
PA. Las recomendaciones en el tratamiento de los hipertensos,
incluyendo los que padecen hipertensin sistlica aislada (HSA), deberan
seguir los mismos criterios que en la poblacin general hipertensa. En
algunos individuos puede estar indicado el inicio con dosis bajas para
evitar sntomas; sin embargo, son necesarios mltiples frmacos y dosis
estndar en la mayora para conseguir los objetivos apropiados de PA.
Junto a estas caractersticas de la hipertensin arterial se ha podido
destacar que las mltiples terapias utilizadas centran su atencin en el
modelo clnico , pero que los modelos conductuales sugieren que la ms
eficaz de las terapias prescritas por los mdicos de mayor experiencias
controlarn la hipertensin arterial (HTA), solo si el paciente est
motivado para tomar la medicacin prescrita y para establecer y mantener


estilos de vida saludables, lo que indiscutiblemente debe valorarse como
resultado de la calidad de vida .

La actitud de los pacientes hipertensos est fuertemente influenciada por
diferencias culturales, creencias y experiencias previas con el sistema de
atencin de salud. Estas actitudes deberan ser entendidas implcitamente
por los mdicos para crear confianza e incrementar la comunicacin con
pacientes y familiares.

La calidad de vida elevada y sobre todo en las condiciones del desarrollo
de los individuos es indispensable como parte del manejo de los sujetos
hipertensos, segn reconoce: el Sptimo informe del Joint Nacional
Committee sobre Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la
Hipertensin Arterial, 2004.

Actualmente existe entre los investigadores un consenso en la valoracin
sobre el significado de la calidad de vida como una variable de vital
importancia en la valoracin sobre un sistema de salud (Balaguer, 2003),
por ello en el tratamiento de la hipertensin en cualquiera de sus fases o
indicadores tiene un papel importante la variable calidad de vida.

La calidad de vida es una categora que se puede desglosar en niveles de
particularidad hasta llegar a su expresin singular en el individuo. Y esto
es posible porque la calidad de vida no se mide, sino se valora o estima a
partir de la actividad humana, su contexto histrico, sus resultados y su
percepcin individual previamente educada, porque cuando no lo est el
individuo puede hacer, desear o disfrutar actividades que pueden arruinar
su salud o la de los dems.

La calidad de vida es una variable de un alto componente subjetivo y que
explica el acercamiento del hombre a su medio en una relacin de
dependencia. Por esta razn, cada comunidad y cada individuo debe


determinar qu entienden por calidad de vida, siempre que no se viole la
ley, los intereses de la mayora o del otro, ni la moral vigente.

El avance cientfico del mundo moderno y los grandes problemas que
arrastra la humanidad contempornea han hecho impostergable
concentrar esfuerzos en el estudio de la calidad de vida. De la misma
forma, ha crecido la demanda por varias especialidades, de que se
estudien las caractersticas de las condiciones y estilos de vida en que
proliferan muchas enfermedades, tanto por las caractersticas nocivas de
la actividad y las costumbres de vida cotidianas, como por las condiciones
sociales estresantes que la complejidad, arbitrariedad y velocidad del
desarrollo que han generado.

El concepto calidad de vida que es utilizado en relacin con la salud, ha
sido estructurado teniendo en cuenta los aportes de varias disciplinas de
contenidos muy diferentes. Se define entonces como "La sensacin
subjetiva de bienestar del individuo" (Chartunedi, 1991). En su esencia, el
concepto, presenta carcter valorativo, contextual e histrico, as como su
fidelidad a los valores humanos.

La hipertensin arterial es uno de los desordenes mdicos ms comunes
y esta asociado con un incremento en la incidencia de muerte por
enfermedad cardiovascular. El tratamiento antihipertensivo farmacolgico
por si solo, ha tenido poco xito en la reduccin de las complicaciones
cardiovasculares. Se debe incentivar al paciente con factores de riesgo a
tener modificaciones en el estilo de vida como mtodo para prevenir la
hipertensin. Programas de ejercicio que incluyan mejoras en la
resistencia y la condicin fsica no solo juegan un papel en la prevencin
primaria sino que disminuyen los niveles de presin arterial en el paciente
hipertenso. Existen evidencias que algunos mecanismos como la funcin
del endotelio en la vasodilatacin y la funcin diastlica del ventrculo
izquierdo estn implicados en la reduccin de las cifras de tensin arterial


en el paciente hipertenso mediante el ejercicio. Adems, este mejora la
rigidez de la pared arterial, as como los efectos neurohumorales,
vasculares y de adaptacin estructural, la disminucin de las
catecolaminas, del peso corporal y de las reservas de grasa estn
asociados a una mejora en la sensibilidad a la insulina.

Se debe tener claro que la prescripcin de ejercicio en pacientes con
hipertensin arterial es necesaria y sus beneficios estn comprobados.
Debemos tomar en cuenta que la actividad fsica en estos pacientes debe
hacerse con la previsiones que amerita y se debe llegar a un estudio
consiente e individualizado en cada paciente, para as tener el mayor
aprovechamiento de la actividad fsica con la menor cantidad de riesgos y
sobre todo, recordar que el deseo de iniciar un programa de
entrenamiento fsico en el paciente hipertenso debe nacer de l mismo,
de su deseo de mejorar su calidad de vida.

La presin alta es un mal irreversible en el que las vas sanguneas ms
pequeas se angostan o las arterias pierden su elasticidad general, lo que
obliga al corazn a bombear con ms fuerza para abastecer de sangre a
todos los rganos. Si le han diagnosticado este padecimiento, tenemos
varias sugerencias para evitarle problemas indeseables.

La hipertensin puede tener causas desconocidas, pero tambin es
posible que se deba a la acumulacin de grasa en los vasos sanguneos,
situaciones constantes de estrs y angustia, hbitos de vida sedentarios
(baja actividad fsica y alta ingesta de grasas y carbohidratos), consumo
excesivo de sal, tabaco y alcohol, falta de ejercicio fsico o padecimientos
del rin y diabetes.

Ya que el corazn tiene que bombear con ms fuerza de lo habitual para
mantener constante la circulacin en todo el organismo, es probable que
genere problemas graves, como infartos o angina de pecho (obstruccin


parcial de las arterias del corazn), pero tambin dolor de cabeza, fatiga,
nuseas, vmitos y visin borrosa ocasionados por lesiones y
hemorragias en cerebro, ojos, corazn y riones, cuyos vasos sanguneos
resienten la presin a que son sometidos.
Esta enfermedad, a la que tambin se denomina el "asesino silencioso"
debido a que no provoca sntomas y se reconoce hasta que genera
problemas de salud graves o a travs de una revisin general (en muchas
ocasiones para diagnosticar otra enfermedad), es considerada por
muchos especialistas incurable; sin embargo, si se lleva un tratamiento
adecuado bajo vigilancia mdica puede controlarse y permitir que el
afectado tenga una vida normal.

Podemos resumir en 10 pasos los cuidados imprescindibles de una
persona con hipertensin arterial:

1. Monitorear su presin regularmente, sin obsesionarse, procurando que
esta revisin sea siempre a la misma hora y en condiciones semejantes.
Es muy til aprender a medir la tensin o contar con alguien que ayude a
utilizar alguno de estos instrumentos:
Esfigmomanmetro, que se coloca en el brazo y en apariencia es
similar a un reloj.
Baumanmetro, tambin conocido como barra de mercurio, el cual
requiere el uso de estetoscopio.
Medidores de presin digitales, que son nuevos en el mercado, pero
no siempre precisos.
Cuando se toma la presin arterial se registran dos valores: uno
elevado, generado cuando el corazn se contrae (sstole), y otro
ms bajo, que corresponde a la relajacin entre un latido y otro
(distole); los registros ideales en una persona adulta son 120/80,
respectivamente. Se comienza a considerar hipertensin cuando, al
estar relajado, se registra un valor de 140/90.


2. Practicar una rutina de ejercicio adecuada a la edad, ya que esta
actividad favorece la buena circulacin sangunea, ayuda a lograr
oxigenacin adecuada y eliminacin de grasas, adems de que fortalece
al corazn.
3. Eliminar hbitos dainos asociados con el padecimiento, como
consumo de alcohol y tabaco, pues son estimulantes que aceleran el
ritmo cardiaco y favorecen la hipertensin.
4. Disminuir el consumo de sal cuando el mdico lo aconseje; esto se
debe a que grandes dosis de sodio ocasionan retencin de agua, por lo
que aumenta el volumen de sangre y la fuerza con que el corazn debe
bombearla, ocasionando presin arterial alta.
5. Modificar hbitos alimenticios: se incrementar el consumo de
legumbres (ricas en potasio, calcio y magnesio, que son minerales que
facilitan la eliminacin de sodio) y alimentos ricos en fibra, como frutas
con cscara (favorecen la eliminacin de colesterol antes de entrar al
torrente sanguneo), en tanto que se reducir el consumo de carnes rojas,
ricas en grasas saturadas, y se sustituir por carnes blancas, sobre todo
pescado; tambin se erradicarn alimentos ricos en colesterol, como
vsceras y huevo. Es muy recomendable seguir una dieta como la
mediterrnea, que tiene como base el aceite de oliva, cereales integrales,
verduras y otros productos que protegen al corazn.
6. Perder peso, pues incluso las reducciones modestas son benficas
para disminuir los niveles de colesterol y sentirse mejor en trminos
generales. Se evitar alimentacin copiosa y se limitar el aporte de
hidratos de carbono (postres, pastas, pan) y grasa.
7. Regular tensin y estrs, ya que ambos son causas de hipertensin; se
debe procurar una vida tranquila para controlarse mejor y, de ser
necesario, se recurrir a estrategias o rutinas de relajacin: acostado o
sentado, se respirar profundamente 3 5 veces, y se relajarn en forma
paulatina piernas, tronco, brazos, cabeza y cuello, pensando en un color
que ayude a tranquilizarse (casi siempre verde o azul).


8. Tomar puntualmente las medicinas que el mdico recete, siguiendo
estrictamente los horarios y dosis indicadas; nunca se abandonar el
tratamiento (aunque los valores al tomar la presin hayan vuelto a la
normalidad), salvo orden del especialista. Los frmacos prescritos
disminuyen la presin a travs de diferentes mecanismos:
Eliminacin de agua y sal excesiva a travs de la orina (diurticos
tiacdicos).
Inhibicin del mecanismo que desencadena el estrs (bloqueadores
adrenrgicos).
Dilatacin de arterias, a fin de aumentar el espacio por el que circula
la sangre (inhibidores de enzima conversora de angiotensina,
antagonistas de calcio y vasodilatadores directos).
9. Determinar con exactitud los niveles reales de colesterol en sangre, a
travs de exmenes de laboratorio interpretados por el mdico. El exceso
de grasa disminuye la capacidad de elasticidad de los vasos y propicia
mayor fuerza de contraccin del corazn.
10. Acudir peridicamente al mdico familiar para que ste siga la
evolucin del padecimiento, a la vez que aclarar dudas y proporcionar
nueva informacin de inters. Durante la visita, el paciente informar
sobre cualquier circunstancia extraa que pudiera aparecer a lo largo del
tratamiento.

Como puede observarse, se trata de medidas sencillas que, de realizarse
de manera sostenida, lograrn cumplir satisfactoriamente con su objetivo
en poco tiempo, y permitirn llevar a cabo una vida normal. Las personas
con hipertensin, salvo algunas excepciones, no tienen que restringir sus
actividades si llevan un buen control.







II.1.3. Participacin del Profesional de enfermera en la Promocin de
estilos de vida Saludables en Pacientes con Hipertensin Arterial
(HTA).

La hipertensin arterial, es una enfermedad que ha ocasionado serios
problemas al hombre, ya que en muchos casos es asintomtica, lo cual le
permite un avance silencioso, aumentando la posibilidad de aparicin de
complicaciones derivadas de un manejo inadecuado de la enfermedad.

En este orden de ideas, las complicaciones ms comunes ocasionadas
por el manejo inadecuado de la enfermedad, se relacionan con la
ocurrencia de accidentes cardio y cerebro-vasculares, prdida de la
memoria, disminucin de la circulacin adecuada de la sangre, aparicin
de lesiones en los ojos por tensin ocular alta, aparicin de glaucoma y
disminucin de la visin entre otras.

Por las razones antes expuestas es de vital importancia la participacin
del Profesional de enfermera en la promocin de estilos de vida
saludables, ya que en la mayora de los casos son los profesionales del
equipo de salud que establecen el primer y ltimo contacto con el
pacientes, y que adems por la naturaleza del trabajo de asistencial
directa permanecen la mayor parte del tiempo al lado del enfermo
hipertenso.

La enfermera por la naturaleza de su trabajo posee la posibilidad de
establecer relaciones no slo de tipo asistencial, sino tambin de carcter
educativo mediante el ejercicio de su rol docente, situacin que es de vital
importancia en el caso del paciente hipertenso, por ser esta una
enfermedad que requiere de modificaciones en cuanto a los hbitos de
vida y el desarrollo de una conciencia crtica individual que le permita
asumir los autocuidados que debe observar, con relacin a la dieta, el
descanso, la visita al mdico, la importancia del ejercicio, el control de los


factores de riesgo tales como el uso de medicamentos, anticonceptivos,
manejo del estrs, peso, uso de la sal y posicin inadecuada del cuerpo
sobre todo en cuanto a las extremidades se refiere.

En este particular la participacin de la enfermera en la promocin de
estilos de vida saludables en pacientes con hipertensin arterial, puede
entenderse como el conjunto de actividades de carcter educativo
referidas a la promocin de hbitos de salud y autocuidados realizadas
por los profesionales de enfermera y dirigidas a los pacientes que sufren
de HTA, con la finalidad de evitar las complicaciones ms usuales de esta
enfermedad.

Segn Nordmark y Rohweder (1997), la participacin de la enfermera en
la promocin de la salud en pacientes hipertensos debe hacer nfasis en
los siguientes aspectos:

1. Importancia de una dieta balanceada y nutritiva durante toda la
vida, evitando las frituras y exceso de sal.
2. Realizacin de un programa de ejercicio adecuado, evitando el
ejercicio agotador sin el entrenamiento y chequeo mdico
adecuado.
3. Suficiente descanso y sueo, manejo del estrs y de las
situaciones difciles.
4. Cambios de posicin y movimiento intermitentes, as como evitar
estar por largo tiempo de pie.
5. Evitar el consumo de cigarrillos, alcohol y bebidas estimulantes
como el t y el caf.

La participacin de la enfermera en la promocin de hbitos de salud para
la prevencin de complicaciones en pacientes hipertensos es
indispensable, ya que es el Profesional de enfermera quien permanece la
mayor parte del tiempo con el paciente, estableciendo en la generalidad


de los casos el contacto ms amplio no slo con el paciente, sino tambin
con sus familiares, lo cual le brinda la oportunidad de desarrollar acciones
de carcter educativo que favorezca los autocuidados por parte del
paciente y contribuyan al restablecimiento del estado de salud en el
paciente mediante la toma de conciencia por parte de este de las
acciones que favorecen o entorpecen tal recuperacin.

II.1.3.1. Promocin de Hbitos de Salud

La salud bajo la concepcin del bienestar integral del hombre implica
necesariamente el equilibrio de ste con su medio ambiente. En este
sentido Lancaster (1983), al referirse al enfoque ecolgico relacionado
con la salud comunitaria expresa que:

Su valor reside en la manera de concebir el sistema hombre-ambiente. La
Ecologa obliga a los profesionales de salud a estudiar el organismo en su
totalidad, no slo sus rganos o aparatos. Describe sistemas y
comunidades humanas que necesariamente comprenden a i ndividuo. Un
punto de vista lo concibe como un grupo de rganos, ideas y sentimiento
encerrados por un lmite: el cuerpo. Otro punto de vista afirma que el
individuo no es ms que un aspecto del sistema mayor: la sociedad.

De acuerdo a la cita referenciada se deduce la importancia que juega la
interaccin entre el hombre y su medio. Es por ello, que los orgenes de la
enfermedad no slo se hayan en las perturbaciones de los individuos,
sino en un sistema mayor como puede ser el ambiente.

En este sentido la promocin de hbitos de salud ayudara al individuo a
establecer relaciones armnicas con su ambiente y a evitar enfermedades
tales como la hipertensin arterial, as como las consecuencias derivadas
de un mal manejo de esta enfermedad al observar una conducta


adecuada que le permitan al hombre adaptarse al medio ambiente; y as,
minimizar las posibles alteraciones que puedan afectar su equilibrio.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (1990):

Para mejorar la calidad de la vida no slo hay que prevenir y tratar la
enfermedad, sino adems es importante promover el bienestar fsico,
psquico y social. Los agentes de atencin primaria... pueden desempear
una importante funcin a este respecto.

Al analizar la cita anterior, puede evidenciarse una vez ms la necesidad
de promocin de hbitos de salud por parte de la enfermera, que permitan
al paciente mejorar su calidad de vida, gracias a la informacin
proporcionada al paciente sobre los hbitos que favorecen la prevencin y
control de la hipertensin.

Esta promocin de los hbitos de salud por parte de la enfermera juega
un papel determinante en el desarrollo de los programas sustentados en
la educacin para la salud. Segn Costa, Benito, Gonzlez y Lpez
(1998), "La educacin para la salud, como proceso orientado a la
utilizacin de estrategias efectivas para ayudar a los individuos a adoptar
o modificar conductas que mejoren la salud o prevengan problemas de
salud", es un asunto reciente y antiguo a la vez en el ejercicio de la
prctica de enfermera, ya que esta profesional acta como maestra al
proporcionar mediante los cuidados de atencin directa y el
establecimiento de la comunicacin teraputica con el enfermo y sus
familiares, la informacin sobre las medidas preventivas, el manejo de
secuelas de una patologa determinada permitiendo al usuario de los
centros de salud mejorar su calidad de vida mediante la satisfaccin de
necesidades bsicas.



En este orden de ideas Costa, Benito, Gonzlez y Lpez (1998), sealan
que "Con el paso del tiempo y la aparicin de enfermedades crnicas que
exigen un cuidado ms prolongado, y con los cambios en la morbilidad y
estilos de vida asociados, la tarea educativa se ha hecho ms compleja".

Es por esta razn que la enfermera debe buscar los caminos que le
permitan potenciar su rol docente logrando as una mxima efectividad y
un mnimo esfuerzo acompaado de una utilizacin racional de los
recursos econmicos que dispone.

En este sentido el autor citado seala que: El desarrollo de guas para
preparar al paciente para el autocuidado en casa o en el trabajo, y reducir
la probabilidad de reclusin hospitalaria, debera ser una de las reas de
mxima prioridad de los servicios asistenciales, tanto por su componente
teraputico como preventivo y de promocin de la salud.

Como puede observarse la promocin de estilos de vida saludables para
la prevencin de complicaciones en pacientes con HTA mediante la
participacin de la enfermera en la educacin para la salud, requiere de la
bsqueda de alternativas innovadoras que satisfagan no slo las
necesidades de informacin del paciente, sino tambin que permitan a la
enfermera el desarrollo de sus capacidades creativas, brindndole la
oportunidad de crecer profesional y personalmente.

Es importante que la enfermera en el desarrollo de sus actividades
educativas, tomen en consideracin los factores dependientes del
paciente que pueden influir en la efectividad de las acciones desarrolladas
por ella. En este particular Costa, Benito, Gonzlez y Lpez (1998), (a),
indican que: "Los mitos y creencias culturales en torno a la salud, as
como las atribuciones del paciente, pueden constituir tambin barreras
cognitivas que interfieren tambin con el desarrollo de ciertos
comportamientos saludables".


Conscientes de esta situacin, las enfermeras deben tomar en
consideracin los elementos socio-culturales y ambientales dentro de los
cuales se ha desarrollado en individuo, respetando los criterios que el
paciente tenga, pero contribuyendo mediante los procesos de formacin y
conformacin propios de la labor educativa a ofrecer la informacin
necesaria que le permita introducir cambios en su estilo de vida que
beneficien su salud.

II.1.3.2. Prevencin de la Hipertensin Arterial.

La hipertensin arterial puede ser favorecida por factores de diversas
ndoles, sin embargo, a pesar de que existen elementos de tipo
hereditario que contribuyen a la aparicin de la HTA, la mayora de sus
causas se encuentran relacionados de manera directa con los hbitos de
vida observados por las personas.

Con respecto a este particular Escobar, Aular y Mejas (1994), sealan
que: existen factores asociados a la aparicin de la hipertensin de tipos
no modificables y modificables. Dentro de los primeros se encuentran el
sexo, la edad y los antecedentes familiares, mientras que los segundos se
refieren a los hbitos alimentarios, la tensin emocional o el estrs, el
hbito de fumar, la obesidad/sedentarismo, el colesterol y el alcohol.

De manera general puede decirse que la prevencin de la HTA, guarda
estrecha relacin con los hbitos de vida, debiendo prestarse especial
atencin a los factores de riesgo modificables tales como la dieta
adecuada, el descanso, las visitas regulares al mdico, la realizacin de
ejercicio, el reconocimiento de los sntomas y la epidemiologa, ya que al
fin y al cabo son los que pueden manejarse por el individuo y que en todo
caso, la eliminacin de los mismos podra disminuir en forma significativa
la posibilidad de sufrir de HTA. Es por ello que la enfermera mediante la
promocin de los hbitos de salud mediante el desarrollo de su funcin


docente puede contribuir de manera significativa a prevenir las
complicaciones derivas de la hipertensin, al ofrecer informacin a los
pacientes hipertensos sobre la promocin de hbitos saludables.

II.1.3.3. Autocuidados

En relacin a los autocuidados, es importante sealar que los mismos se
refieren a todas aquellas acciones que el individuo emprende por s
mismo y que se encuentran orientada a la prevencin de las
complicaciones derivadas de una enfermedad, en el caso particular de
esta investigacin, la promocin de autocuidados por parte de la
enfermera, se refiere ala informacin proporcionada por la enfermera que
permita al paciente tomar parte activa y consciente en la prevencin de
las complicaciones ms frecuentes derivadas de un manejo inadecuado
de la hipertensin arterial, as como de sus secuelas.

Por lo tanto, la promocin de los autocuidados puede considerarse como
un proceso educativo que se basa en los principios de responsabilidad y
conciencia de los hbitos que debe conservar el individuo para su
bienestar general.

Al respecto Brunner y Suddarth (1998), definen el fomento de los
autocuidados como: El conjunto de actividades que, al acentuar los
aspectos positivos ayudan a que la persona haga uso por si misma de los
recursos que conservan o mejoran su bienestar general, as como la
calidad de su vida. Esto hace referencia a las acciones que realiza el
sujeto encaminadas a permanecer sano y que no requiera la participacin
del personal asistencial.

Es por ello que, si bien es cierto que la participacin del equipo de salud
se orienta ms hacia la accin de tipo asistencial, no deben descuidarse


los aspectos de ndole educativo, ya que sobre estos se fundamenta la
promocin de los autocuidados.

Siendo la enfermera parte del equipo de salud, esta juega un rol relevante
en el campo de la educacin para la salud. Brunner y Suddarth indican
que: La enseanza para el fomento de la salud es indispensable en la
asistencia de enfermera, estando dirigida al fomento, conservacin y
restauracin de la salud, as como a la adaptacin a los efectos residuales
de las enfermedades.

Este ltimo aspecto tratado en la cita anterior es de vital importancia, ya
que en muchos casos la aparicin de las complicaciones derivadas de un
mal manejo de la enfermedad dejan secuelas, con las que el enfermo
debe aprender a vivir y a tomar las precauciones necesarias que le
permitan evitar mayores complicaciones, objetivo que puede ser logrado a
travs de la observancia de los autocuidados necesarios.

II.1.3.4. Prevencin de las Complicaciones de la Hipertensin Arterial.

Como ya se ha mencionado la prevencin de las complicaciones de la
HTA, puede lograrse mediante la modificacin de los hbitos de salud y
los autocuidados.

En este sentido Escobar, Aular y Mejas (1994), sealan que para reducir
las complicaciones asociadas a la HTA deben:

1. Reducirse el consumo de grasas saturadas de origen animal
(huevo, manteca, mantequilla, mayonesa, leche queso y piel de
pollo)
2. Incluir en la dieta alimentos tales como hortalizas, frutas, granos y
cereales, ya que ayudan a disminuir el nivel de colesterol y
triglicridos en la sangre.


3. Disminuir el consumo de carnes rojas e incluir lcteos
descremados, pescado, aceite de maz, ajonjol, man, oliva y
girasol.
4. Evitar frituras y reducir el consumo de sal.
5. Eliminar alimentos ahumados, embutidos y enlatados, y no abusar
del t y del caf.
6. La mujer menopusica debe controlar sus niveles hormonales.
7. Practicar ejercicios regularmente, dormir como mnimo ocho horas,
manejar el estrs de manera adecuada, no enojndose, ni
preocupndose por pequeeces.

Un aspecto fundamental para evitar las complicaciones que pueden
derivarse de la HTA, esta referido a la terapia medicamentosa, la cual se
relaciona con la ingestin en las cantidades y horas reglamentarias de las
medicinas recetadas por el doctor, para mantener la tensin arterial
dentro de niveles aceptables. Bajo ninguna circunstancia deben obviarse
las medicinas destinadas al control de la tensin pues podra sobrevenir
accidentes cerebro y cardiovasculares y otras complicaciones serias que
podran ocasionar inclusive hasta la muerte o dejar secuelas de por vida.
Segn Daz (1993), las enfermedades cardiovasculares, y en especial la
hipertensin arterial es el resultado de la confluencia de diversos factores,
"razn por la cual la enfermera debe participar de manera activa en la
educacin del paciente para la prevencin de la misma".

En este sentido la autora propone el modelo presentado por Leavell y
Clark, fundamentado en 5 niveles de prevencin.

El primer nivel corresponde al fomento de la salud, en l la enfermera
proporciona educacin sanitaria a toda la poblacin a nivel de
ambulatorios, dispensarios, medicaturas, fbricas escuelas y otros.



El segundo nivel lo comprenden las actividades de proteccin especfica,
las cuales sern realizadas tomando en consideracin los grupos con
mayor riesgo y facilitando la realizacin de exmenes mdicos y de
laboratorio a las personas ms susceptibles de ser afectadas.

El tercer nivel de prevencin corresponde al diagnstico precoz, estas
actividades se circunscriben a la deteccin de signos y sntomas de
enfermedades cardiovasculares, as como a la promocin de las
consultas mdicas y a la motivacin de los autocuidados para prevenir las
complicaciones.

Las medidas especficas de prevencin ubicadas en el cuarto nivel
corresponden a la limitacin del dao. Mediante estas acciones la
enfermera estimula al paciente para que cumpla con las indicaciones
mdicas, si el enfermo se encuentra en el centro asistencial, presta
atencin a la valoracin de los distintos aspectos del sistema
cardiovascular.

Finalmente, en el quinto nivel de prevencin se encuentran las medidas
especficas de rehabilitacin, mediante las cuales el personal profesional
de enfermera, proporciona educacin, orientacin, y apoyo psicolgico a
los pacientes que han superado crisis inciales.

En esta fase la enfermera indica al paciente la importancia del control
peridico y el mantenimiento de las medidas restrictivas en cuanto a la
dieta y el uso del tabaco; aqu se hace nfasis adems en la necesidad de
motivar al paciente para que adopte un estilo de vida cnsono con las
indicaciones dada por el mdico.

Como puede notarse el papel de la enfermera en la prevencin de l as
complicaciones en pacientes que sufren de hipertensin arterial es de vital
importancia, al disminuir de manera significativa mediante los


autocuidados, referidos al uso de medicamentosa y anticonceptivos,
disminucin del consumo de t, caf, cigarrillos y alcohol, uso de la sal,
consumo de alimentos convenientes y eliminacin de los inconvenientes,
manejo del estrs, peso, adopcin de posiciones adecuadas y realizacin
de ejercicios, las probabilidades de complicaciones derivadas de cuadros
de hipertensin arterial que podran ocasionar en muchos casos hasta la
muerte del paciente debido a las causas que se han venido estudiando a
lo largo del desarrollo de este segundo captulo.

En relacin a los autocuidados, la enfermera debe indicar al paciente la
importancia del uso de medicamentos y del cuidado que este debe tener
al no dejar de tomarlos y ser constante en las horas destinadas a tal fin;
debe informarle adems la necesidad de consultar al mdico sobre el uso
de anticonceptivos y los efectos secundarios que esto podra traerle como
consecuencia de su estado.

Con respecto a el uso del t, caf, alcohol, cigarrillos la enfermera debe
propiciar las acciones que permitan al paciente su concientizacin sobre
los efectos nocivos de estas sustancias y las complicaciones que pueden
derivarse de su uso, ya que las mismas aumentan la presin arterial y
favorecen la aparicin de accidentes cerebrovasculares; razn por la cual
la enfermera debe indicar al paciente su responsabilidad en la abstencin
en el uso de tales substancias con la finalidad de resguardar su salud de
los efectos producidos por las complicaciones de cuadros de hipertensin
arterial como resultado de la inobservancia de los autocuidados en cuanto
al uso de sustancias estimulantes.

Como es bien sabido, los autocuidados en relacin a la dieta y el
consumo de sal son imprescindibles en la prevencin de las
complicaciones, siendo en muchos casos uno de los factores
desencadenantes de las mismas y coadyuvantes en la aparicin de
complicaciones por el consumo de sal, alimentos ricos en grasas y


aumento del colesterol. La enfermera debe indicar al enfermo la
necesidad de disminuir los alimentos dainos y aumentar el consumo de
vegetales, carnes blancas, pescado y fibra, ya que estos contribuyen a la
disminucin de la hipertensin arterial, lo cual debe ir acompaado de una
disminucin sustancial de la cantidad de sal.

La enfermera debe hacer hincapi en la necesidad que tiene el paciente
de observar los autocuidados referidos al manejo del estrs, la realizacin
de ejercicio, el mantenimiento de una posicin adecuada y el control del
peso, ya que estos son factores que pueden incrementar los niveles de
presin cuando no son manejados de forma adecuada.

Un aspecto fundamental que debe considerar la enfermera en el
desarrollo de sus actividades educativas se encuentra referido a las
orientaciones que se deben ofrecer a los pacientes con HTA que egresan
de los centros hospitalarios una vez que han sido dados de alta por el
mdico cardilogo tratante.

En este orden de ideas Daz de Flrez (1993), seala que en el desarrollo
de sus funciones educativas la enfermera debe considerar "la orientacin
e instruccin que recibe el enfermo al momento de su egreso".

Seala esta autora que la enfermera debe elaborar un plan de egreso al
paciente con la finalidad de ofrecer la informacin necesaria que permita
al enfermo observar los estilos de vida saludables con la finalidad de
evitar posibles complicaciones. Para ello la enfermera debe en primer
lugar revisar la historia mdica y las indicaciones dadas por el mdico
tratante, as como el conocimiento que el enfermo y sus familiares poseen
sobre los autocuidados y los cuidados en el hogar que este debe observar
con la finalidad de evitar posibles complicaciones derivadas del manejo
inadecuado de la HTA.


Es importante destacar que de acuerdo a Holloway (1988), citado por
Daz de Flrez (1993), es importante que la enfermera en las
orientaciones de egreso al paciente con HTA, haga nfasis en la
necesidad de cumplir con las indicaciones dadas por el mdico y referidas
a la dieta, la realizacin de ejercicios, el tipo de vida en el hogar, el
descanso, el sueo, los medicamentos ( dosis, horarios y efectos
secundarios".

En este sentido, Juall-Carpenito (1994), coincide con los autores
anteriores y destaca la importancia de que la enfermera incluya en las
orientaciones de egreso la informacin referida a la necesidad de asistir a
un control mdico de rutina con la finalidad de evaluar el estado del
paciente que padece de HTA. En este sentido, Juall-Carpenito (obra
citada), seala que la enfermera debe alertar al paciente con HTA para
que asista a la consulta mdica en caso de presentar los siguientes
sntomas: "Cefalea al despertar, dolor torcico, falta de aire, aumento de
peso, cambios visuales, sangramiento nasal frecuente, efectos
secundarios de la medicacin".

Al analizar la informacin presentada en los prrafos anteriores se
corrobora la importancia de las actividades educativas de la enfermera,
las cuales no deben limitarse a la instruccin por parte de la enfermera
dirigida al enfermo con HTA sobre la promocin de los hbitos de salud y
los autocuidados que este debe observar, sino tambin se evidencia la
relevancia de las orientaciones dadas por esta profesional al paciente que
egresa del centro de salud, ya que las mismas se encuentran dirigidas a
contribuir con la comprensin cabal de las indicaciones dadas por el
mdico, situacin que permitir disminuir las posibilidad de
complicaciones derivadas del mal manejo de la HTA por parte de quien la
padece.



Las consideraciones realizadas a lo largo de este captulo se encuentran
dirigidas a proporcionar un sustento terico a la variable estudiada, as
como los elementos sobre los cuales se sustent el anlisis de los
resultados con la finalidad de dar respuesta al problema planteado, las
preguntas de investigacin y los objetivos propuestos.


II.1.3.5. Modelos de Enfermera que Sustentan las Actividades
Educativas de los Profesionales de Enfermera en la Promocin de
Estilos de Vida Saludables en Enfermos con Hipertensin Arterial.

Sin duda alguna, el desarrollo las actividades educativas de enfermera en
la promocin de estilos de vida saludables en enfermos con HTA como
todo acto de enfermera, se sustenta en una determinada concepcin
filosfica de la profesin y en un modelo determinado.

En el caso particular del presente estudio, desde le punto de vista de su
filosofa, la enfermera es una profesin de servicio orientada a ofrecer un
cuidado solidario al paciente y sustentada en una concepcin
predominantemente humana e interpersonal del proceso, siendo el
desarrollo de las actividades educativas uno de los medios que permite al
profesional de enfermera la satisfaccin de las necesidades del enfermo
con HTA desde una perspectiva integral, esto es la consideracin del ser
humano como un ser bio-psico-social que requiere de la interaccin
constante con sus semejantes y de la adopcin de estilos de vida
saludables con el fin de evitar posibles complicaciones que pudieran
derivarse del manejo inapropiado de la enfermedad.

En cuanto a la teora de enfermera que sustenta la relacin de ayuda,
esta se fundamenta en la teora Psicodinmica de Peplau; la cual se
define de acuerdo a Kozier, Erb y Blais (1999) como " el entendimiento del
propio comportamiento para ayudar a otros a reconocer las dificultades


que soportan, y la aplicacin de los principios de las relaciones humanas
a los problemas que surgen durante la experiencia.

El modelo propuesto por Peplau se fundamenta en las teoras
interpersonales y psicodinmicas que intentan desarrollar las aptitudes de
la enfermera para mantener con las pacientes relaciones de compasin,
actitudes de ayuda y cuidados solidarios.

De acuerdo a lo expresado por Kozier, Erb y Blais (1999): Peplau
considera la enfermera como una fuerza en su madurez que se vuelve
realidad conforme se desarrolla la personalidad a travs de las relaciones
educativas, teraputicas e interpersonales. Las enfermeras participan en
una relacin personal con un individuo cuando se percibe una necesidad.
Como puede observarse lo expuesto por Peplau coincide con las
premisas que sirven de sustento al establecimiento de las relaciones
educativas entre el profesional de enfermera y el enfermo con HTA, pues
las relaciones que entre ellos se establecen tienen en s mismas un
carcter teraputico y se sustentan en la interaccin desde el punto de
vista predominantemente humano, a partir del cual el profesional
proporciona los elementos que permiten al paciente la satisfaccin de sus
necesidades comunicacionales, psicolgicas y sociales, mediante el
cuidado solidario e interpersonal.

La teora propuesta por Peplau, segn lo expresado por Marriner (1999),
parte de dos supuestos principales. Estos son a saber: el aprendizaje de
cada paciente cuando recibe una asistencia de enfermera es sustancial
mente segn sea la personalidad del profesional de enfermera que se los
proporciones y la profesin de enfermera tiene la responsabilidad legal
de hacer un empleo eficaz de la enfermera y de sus consecuencias para
los pacientes.



Peplau, en opinin de Marriner (1999), parte del hecho de que el rol
docente que cumple la enfermera es una combinacin de todos los
restantes: rol de liderazgo, rol de sustituto, rol de asesoramiento y rol de
persona de recurso.

Los conceptos que se encuentran asociados a la teora de Peplau son los
siguientes: enfermera, persona, salud y entorno.

Para esta teorizante la enfermera es un importante proceso teraputico
interpersonal. Acta en coordinacin con otros procesos humanos que
hacen posible la salud de los individuos en las comunidades. En cuanto a
su definicin de persona, esta autora seala que " la persona es un ser
humano al que entiende como un organismo que vive en una situacin de
equilibrio inestable.

En cuanto a la salud, esta es definida como " un trmino simblico que
implica un avance de la personalidad y de otros procesos humanos a
favor de una vida personal y social, creativa, constructiva y productiva" (p.
340). Por su parte el entorno es definido por Peplau como " las fuerzas
existentes fuera del organismo y en el contexto cultural", a partir del cual
se adquieren los hbitos, gustos y creencias.

Como puede observarse los planteamientos realizados por Peplau, son
de particular importancia para el desarrollo de este estudio pues
demuestran el valor teraputico de las relaciones enfermera-paciente, as
como la importancia y pertinencia de las relaciones educativas y del rol
docente que estos profesionales desarrollan con los enfermos de
Hipertensin arterial.







II.2. Definicin de las variables

Variables Definicin
Conceptual
Definicin Operacional
Dimensiones Indicadores
Participacin
del profesional
de enfermera
en la promocin
de estilos de
vida saludables
Las acciones y
efectos que se
realiza en base a
las
decisiones sobre
comportamientos
o aptitudes que
deben desarrollar
las personas para
mejorar la calidad
de vida en salud.
1. Informacin
sobre
promocin
de estilos
de vida
saludables.
1.1. Control de peso.
1.2. Dieta
equilibrada.
1.3. Control de la
Presin arterial
diariamente
1.4. Seguimiento al
tratamiento.
1.5. Control
laboratorial
peridicamente.
1.6. Realizacin de
ejercicios fsicos.
2. Informacin
sobre los
autocuidados
a pacientes
hipertensos.
2.1. Monitoreo de
presin arterial.
2.2. Practica de
ejercicios
adecuada para
la edad.
2.3. Consumo de
alcohol y tabaco.
2.4. Tensin y el
stress.
2.5. Toma de
medicaciones.
2.6. Consulta
mdico.
2.7. Bajo consumo
de sal.

3. Los
elementos
que deben
tomarse en
cuenta para
optimizar las
actividades
educativas a
pacientes
hipertensos

3.1. Charlas
educativas.

3.2. Visitas
domiciliarias.

3.3. Monitorizacin
del estilo de
vida.







CAPTULO III - MARCO METODOLGICO

III.1. Caractersticas metodolgicas
Tipo de Investigacin
La investigacin es de tipo cuantitativo, su objetivo es medir las variables
en forma numrica y anlisis estadstico para establecer patrones de
comportamiento.

Nivel de conocimiento
Es una investigacin de campo y por la naturaleza es descriptiva, la
misma trata de describir el fenmeno estudiado.

Diseo de la investigacin
El trabajo se enmarca dentro de un diseo no experimental, pues las
variables no se han manipulado, los datos se han recogido como se han
dado en su contexto natural y es de corte transversal por haber realizado
el estudio en un momento dado con el propsito de describir las variables.

III.2. Descripcin de la poblacin y la muestra
III.2.1. Poblacin
El universo de estudio esta compuesto por 224 pacientes con hipertensin
arterial de ambos sexos que consultan en el Hospital Regional de
Caazap en el periodo de abril y mayo del 2013





III.2.2. Muestra
La muestra es representativa, se extrajo una muestra con la tcnica
probabilstica al azar aplicando el 40% al total de la poblacin. Por lo
tanto, dicha muestra qued conformada por 90 pacientes con hipertensin
arterial de ambos sexos que consultan en el Hospital Regional de
Caazap en el periodo de abril y mayo del 2013.
III.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
El instrumento empleado fue el cuestionario a travs de la tcnica de la
encuesta.
III.4. Descripcin del procedimiento del anlisis de los datos.
Los datos fueron recolectados a travs del instrumento del cuestionario y
el procesamiento se har a travs del anlisis de los datos, generalizando
los resultados mediante una muestra representativa con una medicin
estandarizada y numrica.














CAPITULO IV RESULTADOS Y ANALISIS DE DATOS

IV.1. Datos de identificacin y cuestiones generales

IV.1.1. Tabla N 1 Edad de la muestra en estudio.

Opciones
Frecuencia
Absoluta Porcentaje
20 a 30 aos 3 3
31 - 40 aos 8 9
41 a 50 aos 45 50
50 y mas aos 34 38
Total 90 100

IV.1.1.1. Grafico N 1 Edad de la muestra en estudio.



El 88% de la muestra se encuentra en el grupo etario de 41 y ms aos
de edad, hecho que evidencia que la mayora de los pacientes
hipertensos son adultos mayores.


3%
9%
50%
38%
3%
9%
50%
38%
EDAD
20 a 30 aos
31 - 40 aos
41 a 50 aos
50 y mas aos


IV.1.2. Tabla N 2 Sexo de la muestra en estudio.

Opciones
Frecuencia
Absoluta Porcentaje
Masculino 28 31
Femenino 62 69
Total 90 100

IV.1.2.1. Grafico N 2 Sexo de la muestra en estudio.



El 69% de la muestra corresponde al sexo femenino, hecho que evidencia
que la mayora que acuden a la consulta por Hipertensin son las
mujeres.




0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Masculino Femenino Total
Frecuencia Absoluta 28 62 90
Porcentaje 31 69 100
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a

y

P
o
r
c
e
n
t
a
j
e

SEXO


IV.1.3. Tabla N 3 Estado civil de la muestra en estudio.

Opciones
Frecuencia
Absoluta Porcentaje
Soltero/a 7 8
Casado/a 56 62
Unin de hecho 22 24
Viudo/a 5 6
Total 90 100

IV.1.3.1. Grafico N 3 Estado civil de la muestra en estudio.



El 66% de la muestra se encuentran casadas o con pareja estable, hecho
que evidencia que la mayora de la muestra tienen estabilidad familiar.





8%
62%
24%
6%
ESTADO CIVIL
Soltero/a
Casado/a
Unin de hecho
Viudo/a


IV.1.4. Tabla N 4 Procedencia de la muestra en estudio.

Opciones
Frecuencia
Absoluta Porcentaje
Urbana 38 42
Rural 52 58
Total 90 100


IV.1.4.1. Grafico N 4 Procedencia de la muestra en estudio.



El 58% de la muestra en estudio son de la zona rural, mientras que el
42% son de la zona urbana, hecho que nos muestras que la mayora de la
muestra en estudio son de la zona rural.





0 20 40 60 80 100
Urbana
Rural
Total
PROCEDENCIA
Porcentaje
Frecuencia Absoluta


IV.1.5. Tabla N 5 Nivel acadmico de la muestra en estudio


Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
No ha estudiado 0 0
Primaria incompleta 3 3
Primaria completa 15 17
Secundaria incompleta 9 10
Secundaria completa 32 36
Terciaria no universitaria 26 29
Terciaria universitaria 5 5
Total 90 100


IV.1.5.1. Grafico N 5 Nivel acadmico de la muestra en estudio.




El 70% de la muestra en estudio tiene nivel academico alto, hecho que
evidencia que la mayoria de la muestra en estudio pueden comprender
facilmente las orientaciones del profesional de enfermera.


0%
3%
17%
10%
36%
29%
5%
NIVEL ACADEMICO
No ha estudiado
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Terciaria no universitaria
Terciaria universitaria


IV.2. Informacin sobre promocin de estilos de vida saludables.

IV.2.1. Tabla N 6 Los profesionales de enfermera promocionan estilos
de vida saludable a los pacientes con hipertensin arterial?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Siempre 82 91
A veces 8 9
Nunca 0 0
Total 90 100

IV.2.1.1. Grafico N 6 Los profesionales de enfermera promocionan
estilos de vida saludable a los pacientes con hipertensin arterial?



El 91% de la muestra en estudio manifestaron que los profesionales de
enfermera promocionan estilos de vida saludable a los pacientes con
hipertensin arterial. Hecho que evidencia que los profesionales de
enfermera cumplen la funcin en cuanto a la promocin de la salud como
ser segn Nordmark y Rohweder la importancia de una dieta balanceada
y nutritiva durante toda la vida, evitando las frituras y exceso de sal,
realizacin de un programa de ejercicio adecuado, evitando el ejercicio
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Siempre Aveces Nunca Total
Frecuencia absoluta 82 8 0 90
Porcentaje 91 9 0 100
F
r
e
c
u
e
n
c
i
a

y

P
o
r
c
e
n
t
a
j
e

Promocin de estilos de vida
saludables


agotador sin el entrenamiento y chequeo mdico adecuado, suficiente
descanso y sueo, manejo del estrs y de las situaciones difciles,
cambios de posicin y movimiento intermitentes, as como evitar estar por
largo tiempo de pie, evitar el consumo de cigarrillos, alcohol y bebidas
estimulantes como el t y el caf, entre otros.


































IV.2.2. Tabla N 7 Qu informacin le brinda los profesionales de
enfermeria sobre el tipo de vida saludable que deben llevar los pacientes
con hipertensin arterial?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Alimentacin equilibrada 0 0
Realizacin de ejercicios fsicos 0 0
Dieta hiposdica 0 0
Control Mdico en forma
peridica 0 0
Todas las anteriores son
correctas 90 100
Total 90 100


IV.2.2.1. Grafico N 7 Qu informacin le brinda los profesionales de
enfermeria sobre el tipo de vida saludable que deben llevar los pacientes
con hipertensin arterial?


El 100% de la muestra en estudio confirmaron que los profesionales de
enfermera les brinda informacin acerca del tipo de vida saludable que
deben llevar los pacientes con hipertencin, hecho que demuestra el
cumplimiento de la funcin de enfermera en la promocin de vida
saludable como ser: la alimentacin equilibrada, realizacin de ejercicios
fsicos, dieta hiposodica, control medico en forma periodica, entre otros.
0%
0%
0% 0%
100%
TIPO DE VIDA SALUDABLE
Alimentacin equilibrada
Realizacin de ejercicios
fsicos
Dieta hiposodica
Control Mdico en forma
periodica
Todas las anteriores son
correctas


IV.2.3. Tabla N 8 Para una alimentacin equilibrada cuales de las
siguientes le aconseja el profesional de enfermera a consumir?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Consumo en abundancia de frutas y
verduras 3 3
Consumir alimentos bajos en grasas 0 0
Consumir alimentos bajos en hidratos
de carbono 0 0
Consumir mucho liquido 0 0
Todas las anteriores son correctas 87 97
Total 90 100

IV.2.3.1. Grafico N 8 Para una alimentacin equilibrada cuales de las
siguientes le aconseja el profesional de enfermera a consumir?


El 97% de la muestra en estudio han confirmado la consejera por parte
de los profesionales de enfermera acerca de la alimentacin equilibrada,
hecho que evidencia el cumplimiento acerca de la orientacin por parte de
los profesionales de enfermera en cuanto a la alimentacin equilibrada a
los pacientes hipertensos, como ser: consumo en abundancia de frutas,
verduras y lquidos, consumir alimentos bajos en grasas e hidratos de
carbono.
3%
0% 0%
0%
97%
ALIMENTACION EQUILIBRADA
Consumo en abundancia
de frutas y verduras
Consumir alimentos bajos
en grasas
Consumir alimentos bajos
en hidratos de carbono
Consumir mucho liquido
Todas las anteriores son
correctas


IV.2.4. Tabla N 9 Qu tipo de ejercicios fsicos le recomienda los
profesionales de enfermera a los pacientes con hipertensin arterial?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Realizar caminatas por lo menos 60 minutos al
da 14 16
Evitar a lo mximo la utilizacin de vehculos
automotores 0 0
Promover la utilizacin de bicicletas como
medio de transporte 0 0
Todas las anteriores son correctas 76 84
Total 90 100


IV.2.4.1. Grafico N 9 Qu tipo de ejercicios fsicos le recomienda los
profesionales de enfermera a los pacientes con hipertensin arterial?


El 100% de la muestra confirmaron que los profesionales de enfermera
dan las recomendaciones acerca de la realizacin de ejercicios fisicos
para controlar la hipertencin arterial, hecho que evidencia el
cumplimiento de sus funciones en orientar a los pacientes a controlar su
enfermadad, como ser: realizar caminatas por lo menos 60 minutos al da,
evitar a lo mximo la utilizacin de vehculos automotores y promover la
utilizacin de bicicletas como medio de transporte.
16%
0% 0%
84%
16%
0% 0%
84%
EJERCICIOS FISICOS
Realizar caminatas por lo
menos 60 minutos al da
Evitar a lo maximo la
utilizacin de vehiculos
automotores
Promover la utilizacin de
bicicletas como medio de
transpote
Todas las anteriores son
correctas


IV.2.5. Tabla N 10 Cada cuanto tiempo le aconseja el profesional de
Enfermera al paciente con hipertensin arterial a acudir a la consulta
mdica?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Una vez al mes 90 100
Cada tres meses 0 0
Cada seis meses 0 0
Una vez al ao 0 0
Una vez a la semana 0 0
Total 90 100


IV.2.5.1. Grafico N 10 Cada cuanto tiempo le aconseja el profesional
de Enfermera al paciente con hipertensin arterial a acudir a la consulta
mdica?


El 100% de la muestra en estudio confirmaron la consejera por parte del
profesional de Enfermera a los pacientes hipertensos en el tiempo a
acudir a la consulta mdica y la mayora de la muestra respondieron que
son citadas para la consulta medica una vez al mes. Hecho que
demuestra el esfuerzo de los profesionales de enfermera en controlar la
enfermedad.
100%
0%
0%
0% 0%
Tiempo de Control Mdico de los
pacientes hipertensos
Una vez al mes
Cada tres meses
Cada seis meses
Una vez al ao
Una vez a la semana


IV.2.6. Tabla N 11 El profesional de Enfermera le explica sobre la
importancia de llevar un estilo de vida saludable para evitar
complicaciones?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Siempre 90 100
A veces 0 0
Nunca 0 0
Total 90 100


IV.2.6.1. Grafico N 11 El profesional de Enfermera le explica sobre la
importancia de llevar un estilo de vida saludable para evitar
complicaciones?



El 100% de la muestra confirmaron que el profesional de enfermera les
explica la importancia de llevar un estilo de vida saludable para evitar
complicaciones, hecho que evidencia las orientaciones impartidas por el
profesional de enfermera.


100% 0% 0% 0%
Importancia del Estilo de vida
saludable
Siempre A veces Nunca


IV.2.7. Tabla N 12 Comprenden la informacin brindada por los
profesionales de enfermera?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Siempre 90 100
A veces 0 0
Nunca 0 0
Total 90 100

IV.2.7.1. Grafico N 12 Comprenden la informacin brindada por los
profesionales de enfermera?



El 100% de la muestra de estudio comprenden la informacin brindada
por los profesionales de Enfermera. Esto nos demuestra que los
profesionales de enfermera dan informaciones claras y comprensibles.




Frecuencia absoluta
Porcentaje
0
20
40
60
80
100
Siempre
A veces
Nunca
Siempre A veces Nunca
Frecuencia absoluta 90 0 0
Porcentaje 100 0 0
Comprensin de la Informacin brindada por los
profesionales de Enfermera


IV.3. Informacin sobre los autocuidados a pacientes hipertensos.

IV.3.1. Tabla N 13 Qu informacin les brinda los profesionales de
Enfermera a los pacientes con hipertensin arterial acerca de los
autocuidados?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Control Diario de Presin Arterial 3 4
Realizacin de actividades fsicas acorde a su
edad 1 1
Restriccin del consumo de alcohol y tabaco 1 1
Evitar estresores 1 1
Tomar diariamente los medicamentos
indicados por el medico 1 1
Evitar el consumo de sal 1 1
Todas las anteriores son correctas 82 91
Total 90 100

IV.3.1.1 Grafico N 13 Qu informacin les brinda los profesionales de
Enfermera a los pacientes con hipertensin arterial acerca de los
autocuidados?

El cuadro y grafico N 13 nos presenta acerca de las informaciones que
les brinda los profesionales de enfermeria acerca de los autocuidados y
4% 1%
1% 1%
1% 1%
91%
Informacin sobre autocuidados
Control Diario de Presin
Arterial
Realizacin de actividades
fsicas acorde a su edad
Restriccin del consumo
de alcohol y tabaco
Evitar estresores
Tomar diariamente los
medicamentos indicados
por el medico
Evitar el consumo de sal


es como sigue: Control diario de la presin arterial un 4%, Realizacin de
actividades fsicas acorde a su edad, 1%, Restriccin del consumo de
alcohol y tabaco 1%, Evitar estresores 1%, Tomar diariamente los
medicamentos indicados por el medico 1%, Evitar el consumo de sal 1% y
respondieron que todas son correctas un 91%. Hecho que evidencia que
la mayora comprenden las informaciones sobre autocuidado impartidas
por los profesionales de Enfermera.



























IV.3.2. Tabla N 14 Cules son los estresores que pueden alterar la
presin arterial?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Problemas familiares 23 26
Presin familiar 34 37
Presin en el trabajo 25 28
Todas las anteriores 8 9
Total 90 100

IV.3.2.1. Grafico N 14 Cules son los estresores que pueden alterar la
presin arterial?



Con respecto a los estresores que pueden alterar la presin arterial la
muestra en estudio respondieron de la siguiente manera: el 38%
respondieron presin familiar, un 28% respondieron por presin en el
trabajo, un 25% respondieron problemas familiares y un 9% respondieron
que todos los tems son estresores que pueden alterar la presin arterial.
Hecho que evidencia la comprensin de la muestra en estudio acerca de
de los factores de riesgos de la hipertensin arterial.


25%
38%
28%
9%
Estresores que pueden alterar la
presin arterial
Problemas familiares
Presin familiar
Presin en el trabajo
Todas las anteriores


IV.4. Los elementos que tiene en cuenta para optimizar las
actividades educativas a pacientes hipertensos.

IV.4.1. Tabla N 15 Cuales son las actividades educativas que realiza
los profesionales de Enfermera a los pacientes hipertensos?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Charlas educativas 48 53
Visitas domiciliarias 32 36
Monitorizacin del estilo de vida 0 0
Todas las anteriores 10 11
Total 90 100

IV.4.1.1. Grafico N 15 Cuales son las actividades educativas que
realiza los profesionales de Enfermera a los pacientes hipertensos?


El cuadro y grafico N 15 nos presenta el resultado de la encuesta a los
usuarios hipertensos acerca de las actividades educativas que reaslizan
los profesionales de enfermera y la respuesta son las siguientes: un 53%
respondieron que realizan charlas educativas, un 36% respondieron que
realizan visitas domiciliarias, y un 11% respondieron que realizan charlas
educativas, visitas domiciliarias y monitorizacin del estilo de vida, hecho
que evidencia que los profesionales de enfermera realizan actividades
educativas.
53%
36%
0%
11%
ACTIVIDADES EDUCATIVAS
Charlas educativas
Visitas domiciliarias
Monitorizacin del estilo
de vida
Todas las anteriores


IV.4.2. Tabla N 16 Sobre que tema resaltan los profesionales de
enfermera en las charlas educativas?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Prevencin de la hipertensin 0 0
Nutricin adecuada 0 0
Control mdico y estudios Laboratoriales
peridicamente 0 0
Conservar un peso corporal adecuado 0 0
No abusar con el consumo de sal 0 0
Todas las anteriores son correctas 90 100
Total 90 100

IV.4.2.1. Grafico N 16 Sobre que tema resaltan los profesionales de
enfermera en las charlas educativas?

El 100% de la muestra respondieron que los profesionales de Enfermera
resaltan en las charlas educativas acerca de la prevencin de la
hipertensin, acerca de la nutricin adecuada, acerca del control medico y
estudios Laboratoriales peridicamente, respecto a conservar el peso
corporal adecuado y no abusar con el consumo de sal. Hecho que
evidencia que los profesionales de enfermera imparten concienciacin en
la poblacin acerca de la prevencin de la hipertensin arterial.
0%
0%
0%
0%
0%
100%
Charlas educativas
Prevencin de la
hipertencin
Nutricin adecuada
Control mdico y estudios
laboratoriales
periodicamente
Conservar un peso
corporal adecuado


IV.4.3. Tabla N 17 Qu actividades realiza para el control de la
hipertensin arterial?

Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Llevar un estilo de vida activo no
sedentario 4 5
Consumir alimentos sin grasas. 4 4
Evitar el exceso de hidrato de
carbono 2 2
Evitar la obesidad 2 2
Todas las anteriores 78 87
Total 90 100

IV.4.3.1. Grafico N 17 Qu actividades realiza para el control de la
hipertensin arterial?


El cuadro y grafico N 17 nos presenta acerca de las actividades
realizadas por los pacientes hipertensos para el control de la hipertensin
arterial y es como sigue: el 87% respondieron llevar un estilo de vida
activo no sedentario, consumir alimentos sin grasas, evitar el exceso de
hidrato de carbono y evitar la obesidad, hecho que evidencia que la
mayora de los hipertensos conocen que actividades deben realizar para
el control de la hipertensin arterial.

5% 4%
2%
2%
87%
Control de la hipertensin arterial
Llevar un estilo de vida
activo no sedentario
Consumir alimentos sin
grasas.
Evitar el exceso de hidrato
de carbono
Evitar la obesidad
Todas las anteriores


IV.4.4. Tabla N 18 En que consiste la nutricin adecuada?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Consumir adecuadamente todos los
nutrientes en perfecta armona en
cantidad y calidad 75 83
Consumir todos los nutrientes en cada
comida 0 0
Consumir 6 comidas diarias 0 0
Todas son correctas 15 17
Total 90 100

IV.4.4.1. Grafico N 18 En que consiste la nutricin adecuada?



El cuadro y grafico N 18 nos presenta las orientaciones a los pacientes
hipertensos por parte del profesional de enfermera acerca de la nutricin
adecuada y es como sigue el 83% de los hipertensos respondieron a la
nutricin adecuada a consumir todos los nutrientes en perfecta armona
en cantidad y calidad, hecho que evidencia que la mayora comprenden
las orientaciones por parte de los profesionales de enfermera.



0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Nutricin Adecuada
Frecuencia absoluta
Porcentaje


IV.4.5. Tabla N 19 Qu actividades realiza el profesional de Enfermera
en las visitas domiciliarias?
Opciones
Frecuencia
absoluta Porcentaje
Ensean la forma de cocinar 0 0
Ensean la forma correcta de la toma de
presin arterial 0 0
Verifican si estn tomando en forma su
medicacin 0 0
Verifican el ambiente saludable del
paciente 0 0
Buscan estresores que puedan complicar
la hipertensin arterial 0 0
Todas las actividades la realizan 90 100
Total 90 100

IV.4.5.1. Grafico N 19 Qu actividades realiza el profesional de
Enfermera en las visitas domiciliarias?


El cuadro y grafico N 19 nos presenta las actividades realizadas por el
profesional de Enfermera en las visitas domiciliarias y es como sigue: el
total de la muestra respondieron que las actividades realizadas por los
profesionales de enfermera en las visitas domiciliarias son la enseanza
a cocinar, a la correcta toma de la presin arterial, verificacin de la toma
de medicamentos y del ambiente saludable del paciente y buscan
0%
0%
0%
0%
0%
100%
Actividades en las visitas domiciliarias
Ensean la forma de
cocinar
Ensean la forma correcta
de la toma de presin
arterial
Verifican si estan
tomando en forma su
medicacin
Verifican el ambiente
saludable del paciente


estresores que puedan complicar la hipertensin, hecho que evidencia el
cumplimiento de la funcin por parte del profesional de enfermera.
































CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.1. Conclusiones

De acuerdo a los datos obtenidos mediante la encuesta realizada a
usuarios con Hipertensin Arterial que consultan el Hospital Regional de
Caazap, se obtuvo los siguientes resultados:

Respecto al primer objetivo especifico acerca de la informacin ofrecida
por los Profesionales de enfermera sobre la promocin de estilos de vida
saludables a los usuarios que consultan en el Hospital Regional de
Caazap, con la finalidad de prevenir la HTA, la totalidad de la muestra
encuestadas respondieron que el profesional de enfermera les orienta de
cmo llevar un estilo de vida saludable para prevenir la hipertensin
arterial.

Con referencia al segundo objetivo especifico acerca de la informacin
ofrecida por el profesional de enfermera sobre los autocuidados que debe
cumplir el enfermo con Hipertensin Arterial que asiste a la consulta en el
Hospital Regional de Caazap, para prevenir complicaciones, la totalidad
de la muestra encuestadas respondieron que los profesionales de
enfermara les orienta sobre los autocuidados que deben realizar para
evitar las complicaciones de la Hipertensin arterial

Respecto al tercer objetivo especfico acerca de los elementos que deben
tomarse en cuenta para optimizar las actividades educativas de los
profesionales de enfermera en la promocin de hbitos de salud y el
autocuidado en los enfermos de HTA que asisten a la consulta al Hospital
Regional de Caazap, la totalidad de la muestra respondieron que los
profesionales de enfermera realizan charlas educativas, visitas
domiciliarias y realizan monitorizacin del estilo de vida para la promocin


de hbitos de salud y el autocuidado en los enfermos con hipertensin
arterial para prevenir las complicaciones derivadas de dicha enfermedad.

Por todo lo expuesto se observa claramente que los profesionales de
Enfermera que prestan asistencia sanitaria en el Hospital Regional de
Caazap participan activamente en la promocin de hbitos de salud y
autocuidado destinados a prevenir complicaciones a causa de l a
hipertensin arterial

V.2. Recomendaciones.

Posterior a las conclusiones se realiza las siguientes recomendaciones:

Llevar a cabo un estudio de investigacin en las Unidades de Salud de la
Familia de usuarios con menor recurso econmico, considerando que la
Hipertensin arterial es una patologa cuyo tratamiento demanda un costo
elevado.

A los Pacientes Hipertensos

Tomar conciencia de la importancia del consumo de las frutas y de las
prcticas de actividades fsicas como parte de la prevencin de
enfermedades cardiovasculares.

Al personal de enfermera.
Creemos que la educacin en salud es la Atencin Bsica, en especial en
la Estrategia Salud de la Familia, es uno de los principales elementos de
promocin de la salud, pues adems de que los profesionales conozcan
los factores de riesgo para diversas enfermedades, aqu nos referimos a
la Hipertensin arterial, saber cules son los hbitos de vida de aquella
poblacin, siendo as ms fcil implementar una intervencin positiva.


BIBLIOGRAFA

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