NEUROINFECCIONES

NEUROINFECCIONES
Dr. Juan de Dios Garca
Dr. Juan de Dios Garca


Neurologa
Neurologa
www.enarm.org
Material de estudio Gratuito para El Examen Nacional de Aspirantes
a Residencias Mdicas
Meningitis
Meningitis
Encefalitis
Encefalitis
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
Neurotuerculosis
Neurotuerculosis

MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
DEFINICION: DEFINICION:
PROCESO INFLAMATORIO PROCESO INFLAMATORIO
G
LEPTOMENINGITIS.- Agudas LEPTOMENINGITIS.- Agudas
G
PAQUIMENINGITIS.- Crnicas PAQUIMENINGITIS.- Crnicas
AN INT MED !! "# AN INT MED !! "#
MENINGI!IS
MENINGI!IS
INFECCIOSAS INFECCIOSAS
ASEPTICAS.- $as c%$&n' ASEPTICAS.- $as c%$&n'
( a #)' (( ((( ' *+ran% ( a #)' (( ((( ' *+ran%
Ni,%s Ni,%s
Causa *ira-- En.+r%*irus' ar/%*irus Causa *ira-- En.+r%*irus' ar/%*irus
IRRITA0ILIDAD IRRITA0ILIDAD
SEPTICAS.- 0ac.+rianas SEPTICAS.- 0ac.+rianas
QUIMICAS' NEOPLASICAS' INMUNOL1GICAS2.. QUIMICAS' NEOPLASICAS' INMUNOL1GICAS2..
AN INT MED !! "# AN INT MED !! "#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
DEFINICION: DEFINICION:
G
PROCESO INFLAMATORIO PRODUCIDO POR INFECCION PROCESO INFLAMATORIO PRODUCIDO POR INFECCION
0ACTERIANA DE LAS MENINGES' DEL LIQUIDO 0ACTERIANA DE LAS MENINGES' DEL LIQUIDO
CERE0ROESPINAL 3 DEL ESPACIO SU0ARACNOIDEO. CERE0ROESPINAL 3 DEL ESPACIO SU0ARACNOIDEO.
G
INFLAMACION DE LA PIARACNOIDES' DEL LIQUIDO INFLAMACION DE LA PIARACNOIDES' DEL LIQUIDO
CERE0ROESPINAL DEL ESPACIO SU0ARACNOIDEO ASI CERE0ROESPINAL DEL ESPACIO SU0ARACNOIDEO ASI
COMO EL DE LOS 4ENTRICULOS CERE0RALES POR UNA COMO EL DE LOS 4ENTRICULOS CERE0RALES POR UNA
INFECCION 0ACTERIANA. INFECCION 0ACTERIANA.
AN INT MED !! "# AN INT MED !! "#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
5ISTORIA: 5ISTORIA:
G
6() 4IEUSSEU7 DESCRI0E POR PRIMERA 4E8 EL PROCESO 6() 4IEUSSEU7 DESCRI0E POR PRIMERA 4E8 EL PROCESO
MENINGITICO' MENINGITICO'
G
DESCRI0IENDO EL PROCESO INFLAMATORIO DE LAS DESCRI0IENDO EL PROCESO INFLAMATORIO DE LAS
CO0ERTURAS DEL CERE0RO. CO0ERTURAS DEL CERE0RO.
G
6 NORT5 ENCUENTRA E7UDADO PURULENTO EN LAS 6 NORT5 ENCUENTRA E7UDADO PURULENTO EN LAS
MENINGES EN PACIENTES QUE PRE4IAMENTE MOSTRARON MENINGES EN PACIENTES QUE PRE4IAMENTE MOSTRARON
FIE0RE 3 RIGIDE8 DE NUCA. FIE0RE 3 RIGIDE8 DE NUCA.
CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!#. CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!#.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
EPIDEMIOLOGIA: EPIDEMIOLOGIA:
G
CAUSA COMUN 3 DE4ASTADORA DE ENFERMEDAD. CAUSA COMUN 3 DE4ASTADORA DE ENFERMEDAD.
G
EN NORTEAMERICA ALREDEDOR DE : POR CADA (( MIL EN NORTEAMERICA ALREDEDOR DE : POR CADA (( MIL
5A0ITANTES. 5A0ITANTES.
G
MAS FRECUENTE EN PAISES SU0DESARROLLADOS. MAS FRECUENTE EN PAISES SU0DESARROLLADOS.
G
MAS FRECUENTE EN NI;OS 3 ANCIANOS' ASI COMO EN MAS FRECUENTE EN NI;OS 3 ANCIANOS' ASI COMO EN
ESTADOS DE INMUNOSUPRESION. ESTADOS DE INMUNOSUPRESION.
G
MAS FRECUENTE : A < 4ECES EN 5ISPANOS 3 EN NEGROS. MAS FRECUENTE : A < 4ECES EN 5ISPANOS 3 EN NEGROS.
CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!: CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!:
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
EPIDEMIOLOGIA: EPIDEMIOLOGIA:
G
SU MORTALIDAD SEG=N EL AGENTE CAUSAL 4A DEL (.: AL SU MORTALIDAD SEG=N EL AGENTE CAUSAL 4A DEL (.: AL
#).:>. #).:>.
G
EN 0RASIL DE !?: A !6: LA INCIDENCIA FUE DE <@.6 EN 0RASIL DE !?: A !6: LA INCIDENCIA FUE DE <@.6
CASOS POR (( ((( 5A0. CASOS POR (( ((( 5A0.
G
APARENTEMENTE ES MAS FREUENTE EN EL SE7O MASCULINO APARENTEMENTE ES MAS FREUENTE EN EL SE7O MASCULINO
DURANTE LA INFANCIA. DURANTE LA INFANCIA.
G
LA MORTALIDAD GLO0AL SE REPORTA EN @ A (>. LA MORTALIDAD GLO0AL SE REPORTA EN @ A (>.
CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!:. CLINICAL MICRO0IOLOG3 RE4IE9S !!:.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
ETIOLOGIA: ETIOLOGIA:
G
POR INOCULACION DIRECTA. P.EA. TRAUMATISMOS POR INOCULACION DIRECTA. P.EA. TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFALICOS. CRANEOENCEFALICOS.
G
POR DISEMINACION 5EMATOGENA DE PUNTOS POR DISEMINACION 5EMATOGENA DE PUNTOS
DISTANTES. DISTANTES.
G
POR CONTIGUIDAD. P.EA. CA4IDAD NASAL. POR CONTIGUIDAD. P.EA. CA4IDAD NASAL.
N ENGL A MED ?" !!@. N ENGL A MED ?" !!@.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
ETIOLOGIA ADULTOS: ETIOLOGIA ADULTOS:
. . STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
#. NEISSERIA MENINGITIDIS. #. NEISSERIA MENINGITIDIS.
:. STAP53LOCOCCUS AUREUS BTCEC :. STAP53LOCOCCUS AUREUS BTCEC
<. LISTERIA MONOC3TOGENES. <. LISTERIA MONOC3TOGENES.
@. 5AEMOP5ILUS INFLUEN8AE. @. 5AEMOP5ILUS INFLUEN8AE.
). DLE0SIELLA PNEUMONIAE. ). DLE0SIELLA PNEUMONIAE.
?. ESC5ERIC5IA COLI. ?. ESC5ERIC5IA COLI.
6. PSEUDOMONAS AERUGINOSA. 6. PSEUDOMONAS AERUGINOSA.
CLIN INFEC. DIS. !!). CLIN INFEC. DIS. !!).
G
ETIOLOGIA NEONATOS: ETIOLOGIA NEONATOS:
. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE. . STREPTOCOCCUS AGALACTIAE.
#. E. COLI. BD C. #. E. COLI. BD C.
:. LISTERIA MONOC3TOGENES. :. LISTERIA MONOC3TOGENES.
<. SALMONELLA SP. <. SALMONELLA SP.
@. FLA4O0ACTERIUM MENINGOSEP-TICUM. @. FLA4O0ACTERIUM MENINGOSEP-TICUM.
). DLE0SIELLA P. ). DLE0SIELLA P.
?. STREPTOCOCCUS PIOGENES. ?. STREPTOCOCCUS PIOGENES.
6. STAP53LOCOCCUS AUREUS. 6. STAP53LOCOCCUS AUREUS.
!. CITRO0ACTER DI4ERSUS. !. CITRO0ACTER DI4ERSUS.
(. ENTERO0ACTERS SADA8ADII. (. ENTERO0ACTERS SADA8ADII.
. ENTEROCOCCUS FECALIS. . ENTEROCOCCUS FECALIS.
NAPOLEON SALDA;A INFECTOLOGIA PEDIATRICA !!?. NAPOLEON SALDA;A INFECTOLOGIA PEDIATRICA !!?.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
ETIOLOGIA ADOLECEN-TES: ETIOLOGIA ADOLECEN-TES:
.5AEMOP5ILUS I. .5AEMOP5ILUS I.
#.NEISSERIA MENINGITIDIS #.NEISSERIA MENINGITIDIS
:.S. PNEUMINIAE. :.S. PNEUMINIAE.
<.LISTERIA M. <.LISTERIA M.
NAPOLEON SALDA;A INFECTOLOGIA PEDIATRICA !!?. NAPOLEON SALDA;A INFECTOLOGIA PEDIATRICA !!?.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G FISIOPATOLOGIA: FISIOPATOLOGIA:
Muc%sa nas%Earing+a c%-%niFacin in*asin -%ca- Muc%sa nas%Earing+a c%-%niFacin in*asin -%ca-
/ac.+r+$ia -+sin d+- +nd%.+-i% in*asin /ac.+r+$ia -+sin d+- +nd%.+-i% in*asin
$+ning+a in*asin d+- +sGaci% su/aracn%id+% $+ning+a in*asin d+- +sGaci% su/aracn%id+%
au$+n.% d+ -a G+r$+a- au$+n.% d+ -a G+r$+a-
/i-idad d+ -a /arr+ra H+$a.%+nc+Ea-icaB05EC /i-idad d+ -a /arr+ra H+$a.%+nc+Ea-icaB05EC
*ascu-i.is inE-a$acin d+- +sG. su/aracn%id+% *ascu-i.is inE-a$acin d+- +sG. su/aracn%id+%
au$+n.% +n -a r+sis.+ncia a -a sa-ida d+- LCE au$+n.% +n -a r+sis.+ncia a -a sa-ida d+- LCE
Hidr%c+Ea-ia +d+$a c+r+/ra- ci.%.%Iic%'*as%g+nic%'in.+rs.icia- Hidr%c+Ea-ia +d+$a c+r+/ra- ci.%.%Iic%'*as%g+nic%'in.+rs.icia-
au$+n.% d+ -a PIC dis$. d+- FSC isJ.C+r+/ra-. au$+n.% d+ -a PIC dis$. d+- FSC isJ.C+r+/ra-.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
FISIOPAO!OGIA" FISIOPAO!OGIA"
coloni#aci$n meningea alteraciones de la %&E coloni#aci$n meningea alteraciones de la %&E
li'eraci$n de (actores in(lamatorios I!)*% li'eraci$n de (actores in(lamatorios I!)*%
FN)a in(lamaci$n ma+or FN)a in(lamaci$n ma+or
aumento de la PI, edema cere'ral aumento de la PI, edema cere'ral
li'eraci$n de endotoxinas 'acterianas mas edema cere'. li'eraci$n de endotoxinas 'acterianas mas edema cere'.
li'eraci$n de prostaglandinas alteraciones en los N-S li'eraci$n de prostaglandinas alteraciones en los N-S

respuesta insu(iciente de la microglia el !,E perpetua el respuesta insu(iciente de la microglia el !,E perpetua el
estado. estado.
C-inica- $icr%/i%-%gK r+*i+Ls !!:. C-inica- $icr%/i%-%gK r+*i+Ls !!:.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
MANIFESTACIONES CLINICAS EN NI;OS 3 MANIFESTACIONES CLINICAS EN NI;OS 3
ADULTOS: ADULTOS:
I I
G
NICIO EN GENERAL AGUDO. NICIO EN GENERAL AGUDO.
G
FIE0RE O FE0RICULA. FIE0RE O FE0RICULA.
G
CEFALEA SE4ERA. CEFALEA SE4ERA.
G
CRISIS CON4ULSI4AS CRISIS CON4ULSI4AS
G
EN OCASIONES SOMNOLENCIA' CONFUSION' EN OCASIONES SOMNOLENCIA' CONFUSION'
5ASTA EL ESTUPOR O COMA. 5ASTA EL ESTUPOR O COMA.
G
EN NEONATOS: EN NEONATOS:
G
IRRITA0ILIDAD' 4OMITO' CON4ULSIONES' IRRITA0ILIDAD' 4OMITO' CON4ULSIONES'
REC5A8O AL ALIMENTO' A0OM0AMIENTO DE REC5A8O AL ALIMENTO' A0OM0AMIENTO DE
FONTANELAS. FONTANELAS.
ADDAMS PRINCIPLES OF NEUROLOG3 !!?. ADDAMS PRINCIPLES OF NEUROLOG3 !!?.
G
E7PLORACION CLINICA: E7PLORACION CLINICA:
G
CONFUSION' SOMNOLENCIA' ESTU-POR' CONFUSION' SOMNOLENCIA' ESTU-POR'
COMA. COMA.
G
RIGIDE8 DE NUCA. RIGIDE8 DE NUCA.
G
DERNING. B66<C DERNING. B66<C
G
0RUDSINSDI. B!(!C 0RUDSINSDI. B!(!C
G
0INDA. 0INDA.
G
RAS5 CUTANEO B @(> EN N. MENIN- RAS5 CUTANEO B @(> EN N. MENIN-
GITIDISC. GITIDISC.
ADAAMS PRINCIPLES OF NEUROLOG3 !!? ADAAMS PRINCIPLES OF NEUROLOG3 !!?
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO:
G
ANTECEDENTES. ANTECEDENTES.
G
CUADRO CLINICO. CUADRO CLINICO.
G
E7PLORACION FISICA. E7PLORACION FISICA.
G
ESTANDAR DE ORO: ESTUDIO DEL LCE. ESTANDAR DE ORO: ESTUDIO DEL LCE.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
DI#GNOS!ICO DI#GNOS!ICO

G
5ALLA8GOS DEL LCE: 5ALLA8GOS DEL LCE:
G
7 ((( Ec M -# LEUCOS. 7 ((( Ec M -# LEUCOS.
. DISMINUCION DE GLUCOSA. . DISMINUCION DE GLUCOSA.
#. ELE4ACION DE PROTEINAS N #. ELE4ACION DE PROTEINAS N
((MGODL. ((MGODL.
:. ELE4ACION DE LEUCOCITOS: PMN N :. ELE4ACION DE LEUCOCITOS: PMN N
@(>. @(>.
<. ELE4ACION DE LA PRESION DE <. ELE4ACION DE LA PRESION DE
APERTURA. APERTURA.
G
REALI8ACION DE CULTI4OS. REALI8ACION DE CULTI4OS.
G
PRUE0AS DE COAGLUTINACION. PRUE0AS DE COAGLUTINACION.
G
ELISA. ELISA.
G
PCR. PCR.
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
DI#GNOS!ICO DI#GNOS!ICO

MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
DI#GNOS!ICO DI#GNOS!ICO

MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
!R#!#MIEN!O EM$IRICO !R#!#MIEN!O EM$IRICO
GRUPO ETAREO PRIMERA LINEA SEGUNDA LINEA
NEONATOS AMPIPCEF:PGENTA AMIDA POR GENTA
-: MESES AMPIPCEF: CLORANPGENTA
:$-)a CEF: AMPIPCLORAN
)A QADULT. CEF:-AMPI PENI G
N@( A AMPIPCEF: % 4ANCO P
CEF:PRIFA
TMPO SM7 % CLORAN
PROC. NQ7 O T7. 4ANCOPCEFTA 4SNCOPRIFA
INMUNOSUP. AMPI 4ANCO O TMP
NAPO!EON SA!.A/A INFE,O!OGIA PE.IARI,A *001
MAN2A! .E ERAPE2I,A ME.I,A 3AS&INGON*004
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
G
TRATAMIENTO COAD3U4ANTE: TRATAMIENTO COAD3U4ANTE:
G
ESTEROIDES: DE7AMETASONA (.@ A (.) MGODGODOS. ESTEROIDES: DE7AMETASONA (.@ A (.) MGODGODOS.
G
PENTO7IFILINA BIN5I0E PRODUCCION DE FNTC. PENTO7IFILINA BIN5I0E PRODUCCION DE FNTC.
G
AINES. AINES.
G
ANTIC MONOCLONALES. ANTIC MONOCLONALES.
G
INMUNOMODULACION. INMUNOMODULACION.
CLIN. MED. NORT. AM. !! CLIN. MED. NORT. AM. !!
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
MENINGI!IS "#C!ERI#N#
COM$%IC#CIONES COM$%IC#CIONES
COM$%IC#CIONES
!EM$R#N#S
COM$%IC#CIONES
!#RDI#S
SECUE%#S
ENCEFALOPATIA
TO7ICA
ANEURISMAS
MICOTICOS
FOCALI8ACION
MOTORA
EDEMA CERE0RAL TROM0OSIS 4ENOSA SORDERA
5ERNIACION INFARTO CERE0RAL RETRASO MENTAL
PARALISIS DE NC DEFICIT MOTOR ALT. DEL LENGUAAE
SECR. INAP. 5AD ARACNOIDITIS CON4ULSIONES
COLECCION
SU0DURAL

CRISIS CON4ULSI4AS
CRISIS CON4ULSI4AS

A,2E %A,ERIA! MENINGIIS. !AN,E *001.
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
G
La E%r$a $Rs c%$&n K gra*+
La E%r$a $Rs c%$&n K gra*+
G
R+c%n%ci$i+n.% %G%r.un%
R+c%n%ci$i+n.% %G%r.un%
G
EE+c.i*idad .+raGSu.ica
EE+c.i*idad .+raGSu.ica
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
G
4irus d+- H+rG+s si$G-+I
4irus d+- H+rG+s si$G-+I
G
5S4-' 5S4-#' 4irus *aric+-a Fs.+r'
5S4-' 5S4-#' 4irus *aric+-a Fs.+r'
4irus E-0' CM4' 5+rG+s *irus .iG% )
4irus E-0' CM4' 5+rG+s *irus .iG% )
G
EIis.+n +n E%r$a -a.+n.+
EIis.+n +n E%r$a -a.+n.+
G
Faci-i.acin G%r in$un%c%$Gr%$is%
Faci-i.acin G%r in$un%c%$Gr%$is%
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
G
Fr+cu+ncia O#@(-@(( (((
Fr+cu+ncia O#@(-@(( (((
G
# ((( cas%sOa,%
# ((( cas%sOa,%
G
(> d+ .%das -as +nc+Ea-i.is
(> d+ .%das -as +nc+Ea-i.is
G
Fa.a-idad d+- :(-?(>
Fa.a-idad d+- :(-?(>
G
C%s.% anua- d+ UST @(( ((( (((
C%s.% anua- d+ UST @(( ((( (((
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
IN!RODUCCION
G
N Fr+cu+n.+ 5S4-
N Fr+cu+n.+ 5S4-
G
5S4-# N +n n+%na.%s
5S4-# N +n n+%na.%s
G
5S4-# Badu-.%sC $+ningi.is
5S4-# Badu-.%sC $+ningi.is
asSG.ica' G%-irradicu-i.is' $i+-i.is
asSG.ica' G%-irradicu-i.is' $i+-i.is
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
G
SINTOMAS INICIALES
SINTOMAS INICIALES


C+Ea-+a
C+Ea-+a


Fi+/r+
Fi+/r+


Crisis c%n*u-si*as
Crisis c%n*u-si*as


C%nEusin +s.uG%r c%$a
C%nEusin +s.uG%r c%$a
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
G
SINTOMAS TARDIOS
SINTOMAS TARDIOS


A-ucinaci%n+s audi.i*as K
A-ucinaci%n+s audi.i*as K
gus.a.i*as
gus.a.i*as


An%s$ia
An%s$ia


Crisis d+- -/u-% .+$G%ra-
Crisis d+- -/u-% .+$G%ra-


CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
G
SINTOMAS TARDIOS
SINTOMAS TARDIOS


Tras.%rn%s d+ -a G+rs%na-idad
Tras.%rn%s d+ -a G+rs%na-idad
Bc%nduc.a Gsic.icaC
Bc%nduc.a Gsic.icaC


F%ca-iFacin BaEasia O H+$iGar+siaC
F%ca-iFacin BaEasia O H+$iGar+siaC


C%n*a-+c+ncia: M+$%ria
C%n*a-+c+ncia: M+$%ria
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
CU#DRO C%INICO
G
TIEMPO
TIEMPO


Inici% $arcada$+n.+ rRGid%
Inici% $arcada$+n.+ rRGid%


E*%-ucin rRGida B d+ H%ras
E*%-ucin rRGida B d+ H%ras
a -# dUasC
a -# dUasC


Rar% +n dUas a una s+$ana
Rar% +n dUas a una s+$ana
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
LCR
LCR


Au$+n.% Pr+sin
Au$+n.% Pr+sin


P-+%ci.%sis: (-@(( c+-O$$
P-+%ci.%sis: (-@(( c+-O$$
: :
BN#((C
BN#((C


Pr+d%$ini% -inE%ci.%s
Pr+d%$ini% -inE%ci.%s


5+$R.ic%
5+$R.ic%
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
LCR
LCR


A-gun%s cas%s c%n Ian.%cr%$Ua
A-gun%s cas%s c%n Ian.%cr%$Ua


Au$+n.% Gr%.+Unas
Au$+n.% Gr%.+Unas


Rara *+F /aVa g-uc%sa BN<( $gO dLC
Rara *+F /aVa g-uc%sa BN<( $gO dLC


Cu-.i*%
Cu-.i*%
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
NEUROIMAGEN
NEUROIMAGEN


TC CER.
TC CER.


Inicia- n%r$a-
Inicia- n%r$a-


@(-)(> d+ -%s cas%s
@(-)(> d+ -%s cas%s


DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
NEUROIMAGEN
NEUROIMAGEN


IRM: Mas s+nsi/i-idad
IRM: Mas s+nsi/i-idad


T: L+si%n+s d+ /aVa d+nsidad'
T: L+si%n+s d+ /aVa d+nsidad'
+d+$a circundan.+' H+$%rragias
+d+$a circundan.+' H+$%rragias


T#: 5iG+rin.+nsidad +n Rr+as
T#: 5iG+rin.+nsidad +n Rr+as
aE+c.adas
aE+c.adas
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
EEG:
EEG:


Ondas agudas G+ridicas
Ondas agudas G+ridicas


C%$G-+V%s %ndas--+n.as B#-: 5FC
C%$G-+V%s %ndas--+n.as B#-: 5FC
PLEDs
PLEDs
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
0IOPSIA
0IOPSIA


Pr%c+s%
Pr%c+s%
+nc+Ea-U.ic%
+nc+Ea-U.ic%
n+cr%.iFan.+ c%n
n+cr%.iFan.+ c%n
inc-usi%n+s
inc-usi%n+s
in.ranuc-+ar+s
in.ranuc-+ar+s


Pru+/a d+
Pru+/a d+
an.icu+rG%s
an.icu+rG%s
E-u%r+sc+n.+s
E-u%r+sc+n.+s


DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
G
CULTI4O
CULTI4O
G
INMUNOLOGIA
INMUNOLOGIA
G
PCR
PCR
&IS!ORI#
&IS!ORI#
DE E&S'
DE E&S'
&IS!ORI#
&IS!ORI#
DE E&S'
DE E&S'
5IR2S 678 9 5IR2S 6)8 9
,onciencia 04 0:
Pleocitosis 04 :4
Fie're 0; 4:
,e(alea :* 44
,risis <4 10
&emiparesia == ><
><

&#%%#(GOS
&#%%#(GOS
DE E&S'
DE E&S'
&#%%#(GOS
&#%%#(GOS
DE E&S'
DE E&S'
5IR2S 678 9 5IR2S 6)8 9
Fie're 0> :*
Personalidad :1 4?
Ataxia ?; ?;
N.,. => ==
,risis =: ?4
&emiparesia =: =;
><


DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DIFERENCI#%
DIFERENCI#%
DI#GNOS!ICO
DI#GNOS!ICO
DIFERENCI#%
DIFERENCI#%
G
EnE. *ascu-ar
EnE. *ascu-ar
G
C%IsaWi+
C%IsaWi+
G
Par%.idi.is
Par%.idi.is
G
A/sc+s% c+r.
A/sc+s% c+r.
G
CriG.%c%c%sis
CriG.%c%c%sis
G
SSPE
SSPE
G
S.. L%uis
S.. L%uis
G
Tu$%r Tu$%r
G
P%s.-inE+cci%s% P%s.-inE+cci%s%
G
4irus E-0 4irus E-0
G
EnE. D+ R+K+Xs EnE. D+ R+K+Xs
G
TIic%s TIic%s
G
T%I%G-as$a T%I%G-as$a
G
T.0. T.0.
FISIO$#!O%OGI#
FISIO$#!O%OGI#
FISIO$#!O%OGI#
FISIO$#!O%OGI#
G
LOCALI8ACION
LOCALI8ACION
G
4IAS DE DISEMINACION
4IAS DE DISEMINACION
G
5ALLA8GOS PATOLOGICOS
5ALLA8GOS PATOLOGICOS
!R#!#MIEN!O
!R#!#MIEN!O
!R#!#MIEN!O
!R#!#MIEN!O
G
M+didas g+n+ra-+s
M+didas g+n+ra-+s
G
Tra.a$i+n.% $Sdic%
Tra.a$i+n.% $Sdic%


Acic-%*ir B8%*iraI
Acic-%*ir B8%*iraI
Y Y
C
C


($gOWgOG+s%O6 Hrs
($gOWgOG+s%O6 Hrs
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
G
Masc. d+ ?) a,%s
Masc. d+ ?) a,%s
G
Ni*. s%ci%cu-.ura- $+di%
Ni*. s%ci%cu-.ura- $+di%
G
5R/i.% a-c%H-ic%
5R/i.% a-c%H-ic%
G
?# Hrs. Gr+*ias a- ingr+s%
?# Hrs. Gr+*ias a- ingr+s%
c%n dis.+nsin a/d%$ina-
c%n dis.+nsin a/d%$ina-
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
G
:) Hrs. Gr+*ias a- ingr+s% c%n
:) Hrs. Gr+*ias a- ingr+s% c%n
sUndr%$+ C%nEusi%na- agud%
sUndr%$+ C%nEusi%na- agud%
G
4$i.%s' c%n*u-si%n+s' Ei+/r+'
4$i.%s' c%n*u-si%n+s' Ei+/r+'
d+Gr+sin r+sGira.%ria
d+Gr+sin r+sGira.%ria
G
C%$a
C%$a
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
G
LCR: P: @ c$5
LCR: P: @ c$5
# #
O' Ian.%cr$ic%
O' Ian.%cr$ic%


-+uc: 6' g-uc: 6@' Gr%.: :)(
-+uc: 6' g-uc: 6@' Gr%.: :)(
GDI
DI

: T.0.' N+ur%inE+cc. 0ac..' SI

: T.0.' N+ur%inE+cc. 0ac..' SI
N+ur%-SG.ic% Ma-ing%' 5I4.
N+ur%-SG.ic% Ma-ing%' 5I4.
GL+si%n+s dSr$icas: 5+rG+s F%s.+r.
L+si%n+s dSr$icas: 5+rG+s F%s.+r.
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
G
DI: EEG D+scargas -a.+ra-iFadas G+ri%dicas. DI: EEG D+scargas -a.+ra-iFadas G+ri%dicas.
G
TC + IRM 5iG+rin.+nsidad .+$%ra- /i-a.+ra-. TC + IRM 5iG+rin.+nsidad .+$%ra- /i-a.+ra-.
G
An.ic. LCR K sSric%s BPC Gara 54S An.ic. LCR K sSric%s BPC Gara 54S
G
E*%-ucin: sa.isEac.%ria E*%-ucin: sa.isEac.%ria
G
S+cu+-as: CuadriGar+sia E-Rcida c%n S+cu+-as: CuadriGar+sia E-Rcida c%n
G%-in+ur%Ga.Ua' da.%s d+ aE+ccin $+du-ar' c%n G%-in+ur%Ga.Ua' da.%s d+ aE+ccin $+du-ar' c%n
inc%n.in+ncia +sEin.+ria. inc%n.in+ncia +sEin.+ria.
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
C#SO C%INICO
G
COMPLICACIONES DE 5ERPES-
COMPLICACIONES DE 5ERPES-
8OSTER
8OSTER


N+ur%Ga.Ua $%.%ra
N+ur%Ga.Ua $%.%ra


Mi+-i.is
Mi+-i.is


Enc+Ea-i.is c%n *ascu-i.is
Enc+Ea-i.is c%n *ascu-i.is


NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
DE LA TOLERANCIA A LA
DE LA TOLERANCIA A LA
5IPERSENSI0ILIDAD
5IPERSENSI0ILIDAD
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
G
Cic-% an%-$an%- Cic-% an%-$an%-
/%ca /%ca
G
R+gurgi.acin R+gurgi.acin
in.+s.ina- in.+s.ina-
G
A-i$+n.%s A-i$+n.%s
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
G
4ESICULAR
4ESICULAR
G
4ESICULO COLOIDAL
4ESICULO COLOIDAL
G
GRANULAR
GRANULAR
G
CALCIFICADA
CALCIFICADA
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
G
Tra.a$i+n.% Tra.a$i+n.%
G
Indi*idua-iFar casa cas% Indi*idua-iFar casa cas%
A-/+ndaF%- @Wg-dUaI@ dUas A-/+ndaF%- @Wg-dUaI@ dUas
PraFicuan.+- @($gIWg I@ dUas PraFicuan.+- @($gIWg I@ dUas
G
REACCION CISTICERCOSA REACCION CISTICERCOSA
G
Es.+r%id+s' Es.+r%id+s'
G
Quir&rgic%222. Quir&rgic%222.
NEUROCIS!ICERCOSIS
NEUROCIS!ICERCOSIS
La/%ra.%ri% /Rsic%.- 5iG+r+%sin%Ei-ia
La/%ra.%ri% /Rsic%.- 5iG+r+%sin%Ei-ia
LCR.- 5iG+rGr%.+in%rraJuia
LCR.- 5iG+rGr%.+in%rraJuia
Ni+.%
Ni+.%
ELISA
ELISA
9-0-%.
9-0-%.
TU0ERCULOSIS DEL SISTEMA
TU0ERCULOSIS DEL SISTEMA
NER4IOSO
NER4IOSO
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
E$IDEMIO%OGI#
E$IDEMIO%OGI#
G
La incid+ncia d+ T/ +s d + ! -)@ I
La incid+ncia d+ T/ +s d + ! -)@ I
(( ((( Ha/i.an.+s.
(( ((( Ha/i.an.+s.
G
I$G-icacin d+- SNC +n (>
I$G-icacin d+- SNC +n (>
G
Trans$isin d+ G+rs%na a G+rs%na
Trans$isin d+ G+rs%na a G+rs%na
G
S-% -( %rganis$%s s%n n+c+sari%s
S-% -( %rganis$%s s%n n+c+sari%s
Gara causar inE+ccin
Gara causar inE+ccin
G
EN AUGE EN LA ERA DEL SIDA
EN AUGE EN LA ERA DEL SIDA
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
C#R#C!ERIS!IC#S "IO%OGIC#S DE%
C#R#C!ERIS!IC#S "IO%OGIC#S DE%
M)CO"#C!ERIUM !"
M)CO"#C!ERIUM !"
G
0ac.+ria gra$$ G%si.i*a. 0ac.+ria gra$$ G%si.i*a.
G
0aci-% a+r/ic%' in$*i-' n% E%r$a 0aci-% a+r/ic%' in$*i-' n% E%r$a
+sG%ras' Rcid%-a-c%H%- r+sis.+n.+ +sG%ras' Rcid%-a-c%H%- r+sis.+n.+
G
Cr+ci$i+n.% $uK -+n.% Ju+ Cr+ci$i+n.% $uK -+n.% Ju+
c%n.ri/uK+ a -a cr%nicidad. c%n.ri/uK+ a -a cr%nicidad.
G
Ti+$G% d+ di*isin c+-u-ar d+ ##- Ti+$G% d+ di*isin c+-u-ar d+ ##-
#< Hrs. #< Hrs.
G
La Gar+d c+-u-ar c%n.i+n+ -UGid%s' La Gar+d c+-u-ar c%n.i+n+ -UGid%s'
g-ic%-UGid%s K aFucar+s. g-ic%-UGid%s K aFucar+s.
G
L%s -UGid%s E%r$a una G-aca L%s -UGid%s E%r$a una G-aca
Hidr%E/ica Ju+ in.+rEi+r+n c%n -a Hidr%E/ica Ju+ in.+rEi+r+n c%n -a
G+n+.racin d+ an.i/i.ic%s G+n+.racin d+ an.i/i.ic%s. .
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
C%#SIFIC#CI*N
C%#SIFIC#CI*N
G
IN!R#CR#NE#% IN!R#CR#NE#%
Q
M+ningi.is .u/+rcu-%sa BMT0C M+ningi.is .u/+rcu-%sa BMT0C
Q
MT0 c%n .u/+rcu-%sis $i-iar MT0 c%n .u/+rcu-%sis $i-iar
Q
Enc+Ea-%Ga.Ua .u/+rcu-%sa Enc+Ea-%Ga.Ua .u/+rcu-%sa
Q
4ascu-%Ga.Ua .u/+rcu-%sa 4ascu-%Ga.Ua .u/+rcu-%sa
Q
L+si%n+s %cuGan.+s d+ +sGaci% B.u/+rcu-%$a % L+si%n+s %cuGan.+s d+ +sGaci% B.u/+rcu-%$a %
a/sc+s% a/sc+s%C. C.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
C%#SIFIC#CI*N
C%#SIFIC#CI*N
G
ES$IN#%
ES$IN#%
Q
P%.. *+r.+/ra-
P%.. *+r.+/ra-
Q
Aracn%idi.is .u/+rcu-%sa BMi+-%-
Aracn%idi.is .u/+rcu-%sa BMi+-%-
radicu-%Ga.UaC.
radicu-%Ga.UaC.
Q
Tu/+rcu-%$a +sGina- n% s+%.
Tu/+rcu-%$a +sGina- n% s+%.
Q
M+ningi.is +sGina-.
M+ningi.is +sGina-.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
Es -a c%$G-icacin $Rs Er+cu+n.+ K Es -a c%$G-icacin $Rs Er+cu+n.+ K
s+*+ra d+ T0 +n SNC. s+*+ra d+ T0 +n SNC.
G
P+ri%d% Gr%dr$ic% d+ #-< s+$anas c%n P+ri%d% Gr%dr$ic% d+ #-< s+$anas c%n
sUn.%$as in+sG+cUEic%s. sUn.%$as in+sG+cUEic%s.
G
P%s.+ri%r$+n.+ Gr+s+n.acin d+ inE+ccin P%s.+ri%r$+n.+ Gr+s+n.acin d+ inE+ccin
d+- .rac.% r+sGira.%ri%. d+- .rac.% r+sGira.%ri%.
G
Cuadr% $+nUng+% Eranc%. Cuadr% $+nUng+% Eranc%.
G
PRODROMICO' MENINGITICO' ENCEFALITICO PRODROMICO' MENINGITICO' ENCEFALITICO
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
Signos + snto,as son- Signos + snto,as son-
Q Fi+/r+ Fi+/r+ ?#> ?#>
Q C+Ea-+a C+Ea-+a )?> )?>
Q M+ningis$% M+ningis$% )?> )?>
Q Es.ad% $+n.a- an%r$a- Es.ad% $+n.a- an%r$a- @!>Z @!>Z[[[ [[[
Q 4$i.% 4$i.%<:> <:>
Q PaGi-+d+$a PaGi-+d+$a @> @>
Q N+ur%Ga.Ua cran+a- N+ur%Ga.Ua cran+a- #<> #<>
Q 5+$iGar+sia 5+$iGar+sia #> #>
Q Crisis Crisis > >
Q 5idr%c+Ea-ia 5idr%c+Ea-ia @#> @#>
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
%I.UIDO CEF#%ORR#.UIDEO %I.UIDO CEF#%ORR#.UIDEO. .
Q P-+%ci.%sis -inE%cU.icaB Pd+ #( c+-sP)(> -inE%ci.%sC. P-+%ci.%sis -inE%cU.icaB Pd+ #( c+-sP)(> -inE%ci.%sC.
Q 5iG+rGr%.+in%rraJuiaBP d+ (($gOd-C. 5iG+rGr%.+in%rraJuiaBP d+ (($gOd-C.
Q 5iG%g-uc%rraJuia B$+n%s d+- )(> d+ -a g-uc%sa sSricaC. 5iG%g-uc%rraJuia B$+n%s d+- )(> d+ -a g-uc%sa sSricaC.
Q Tincin d+ 8i+- -N++-s+n Tincin d+ 8i+- -N++-s+n
Q Cu-.i*%s L%L+s.+in-A-5 Cu-.i*%s L%L+s.+in-A-5
Q Ad+n%sin d+sa$inasa Ad+n%sin d+sa$inasa. .
Q PCR PCR
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
NEUROIM#GEN
NEUROIM#GEN
Q
EIudad%s +n -as cis.+rnas d+ -a /as+ % +n EIudad%s +n -as cis.+rnas d+ -a /as+ % +n
-a cisura si-*iana -a cisura si-*iana
Q
InEar.%s +n -%s gang-i%s /asa-+s InEar.%s +n -%s gang-i%s /asa-+s
Q
R+E%rFa$i+n.% gira-. R+E%rFa$i+n.% gira-.
Q
Tu/+rcu-%$a +n E%r$acin Tu/+rcu-%$a +n E%r$acin
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
!R#!#MIEN!O OMS//0/.12
!R#!#MIEN!O OMS//0/.12
G
An.iEU$ic%s d+ Gri$+ra -Un+a
An.iEU$ic%s d+ Gri$+ra -Un+a
Q
Is%niacida' riEa$Gicina' +.a$/u.%-' Is%niacida' riEa$Gicina' +.a$/u.%-'
GiraFina$ida K +s.r+G.%$icina. GiraFina$ida K +s.r+G.%$icina.
G
An.iEi$ic%s d+ s+gunda -Un+a
An.iEi$ic%s d+ s+gunda -Un+a
Q
Acid% Garaa$in%sa-icU-ic%' +.i%na$ida' Acid% Garaa$in%sa-icU-ic%' +.i%na$ida'
cic-%s+rina' a$in%g-ucsid%s K Juin%-%nas. cic-%s+rina' a$in%g-ucsid%s K Juin%-%nas.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
!R#!#MIEN!O
!R#!#MIEN!O
G
TI c%r.%: 6 $+s+s.
TI c%r.%: 6 $+s+s.
G
TI -arg% : #-6 $+s+s.
TI -arg% : #-6 $+s+s.
G
OMS22.<2..6 $+s+s
OMS22.<2..6 $+s+s
G
N+ur%.u/+rcu-%sis' %s+aOar.icu-ar
N+ur%.u/+rcu-%sis' %s+aOar.icu-ar
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
F#C!ORES DE M#% $RONOS!ICO.
F#C!ORES DE M#% $RONOS!ICO.
Q
Edad $+n%r d+ : a K $aK%r d+ )@ a,%s. Edad $+n%r d+ : a K $aK%r d+ )@ a,%s.
Q
Ni*+- d+ c%nci+ncia a-.+rad% Ni*+- d+ c%nci+ncia a-.+rad%
Q
Tu/+rcu-%sis $i-iar as%ciada. Tu/+rcu-%sis $i-iar as%ciada.
Q
D+snu.ricin D+snu.ricin
Q
EnE+r$+dad su/Kac+n.+ K A-c%H%-is$% EnE+r$+dad su/Kac+n.+ K A-c%H%-is$%
Q
5idr%c+Ea-ia K dSEici. E%ca-. 5idr%c+Ea-ia K dSEici. E%ca-.
Q
5iG%g-uc%rraJuia + HiG+rGr%.+in%rraJuia. 5iG%g-uc%rraJuia + HiG+rGr%.+in%rraJuia.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
MENINGI!IS
MENINGI!IS
G
COM$%IC#CIONES.
COM$%IC#CIONES.
Q InEar.%s isJuS$ic%s +n #@-<(> InEar.%s isJuS$ic%s +n #@-<(>
Gr+d%$inan.+$+n.+ d+- sis.+$a car%.id+% +n Gr+d%$inan.+$+n.+ d+- sis.+$a car%.id+% +n
G+Ju+,as K $+dianas ar.+rias. G+Ju+,as K $+dianas ar.+rias.
MENINGO4ASCULITIS MENINGO4ASCULITIS
Q 5iG%na.r+$ia G%r SI5AD. 5iG%na.r+$ia G%r SI5AD.
Q
Siring%$i+-ia. Siring%$i+-ia.
Q
Aracn%idi.is. M%r.a-idad @(> Aracn%idi.is. M%r.a-idad @(>
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
ENCEF#%O$#!I#
ENCEF#%O$#!I#
!U"ERCU%OS#
!U"ERCU%OS#
G
S+ Ha d+scri.% +n ni,%s. S+ Ha d+scri.% +n ni,%s.
G
S+ as%cia a .u/+rcu-%sis Gu-$%nar. S+ as%cia a .u/+rcu-%sis Gu-$%nar.
G
E- cuadr% c-Unic% s+ as%cia a a-.+racin d+- E- cuadr% c-Unic% s+ as%cia a a-.+racin d+-
+s.ad% d+ c%nci+ncia' crisis c%n*u-si*as' da.%s +s.ad% d+ c%nci+ncia' crisis c%n*u-si*as' da.%s
d+ E%ca-iFacin K sign%s $+nUng+%s. d+ E%ca-iFacin K sign%s $+nUng+%s.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
ENCEF#%O$#!I#
ENCEF#%O$#!I#
!U"ERCU%OS#
!U"ERCU%OS#
G
LCR: N%r$a- % discr+.a HiG+rGr%.+in%rraJuia. LCR: N%r$a- % discr+.a HiG+rGr%.+in%rraJuia.
-inE%$%n%ci.%sis -inE%$%n%ci.%sis
G
Pa.%-%gUa: Ed+$a d+ sus.ancia /-anca K Pa.%-%gUa: Ed+$a d+ sus.ancia /-anca K
GSrdida d+ n+ur%nas d+ -a sus.ancia gris. GSrdida d+ n+ur%nas d+ -a sus.ancia gris.
G
Pu+d+ Gr+s+n.ar -+uc%+nc+Ea-%Ga.Ua Pu+d+ Gr+s+n.ar -+uc%+nc+Ea-%Ga.Ua
H+$%rrRgica % +nc+Ea-%$i+-i.is d+s$i+-iniFan.+ H+$%rrRgica % +nc+Ea-%$i+-i.is d+s$i+-iniFan.+
G%sinE+cci%sa. G%sinE+cci%sa.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OM#
!U"ERCU%OM#
IN!R#CR#NE#%
IN!R#CR#NE#%
.
.
G
L%s .u/+rcu-%$as s%n $asas Eir$+s' L%s .u/+rcu-%$as s%n $asas Eir$+s'
gran-%$a.%sas +sESricas' a*ascu-ar+s Ju+ gran-%$a.%sas +sESricas' a*ascu-ar+s Ju+
$id+n +n.r+ #-6 c$ d+ d$. En su in.+ri%r $id+n +n.r+ #-6 c$ d+ d$. En su in.+ri%r
s+ +ncu+n.ra $a.+ria- n+cr.ic% K s+ +ncu+n.ra $a.+ria- n+cr.ic% K
cas+%s%. cas+%s%.
G
S+ Gr+s+n.an a cua-Jui+r +dad' S+ Gr+s+n.an a cua-Jui+r +dad'
Gr+d%$ina +n +dad+s a*anFadas. Gr+d%$ina +n +dad+s a*anFadas.
G
L%s sUn.%$as s+ r+-aci%nan c%n su L%s sUn.%$as s+ r+-aci%nan c%n su
-%ca-iFacin. -%ca-iFacin.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OM#
!U"ERCU%OM#
IN!R#CR#NE#%
IN!R#CR#NE#%
.
.
G En -%s .u/+rcu-%$as suGra.+n.%ria-+s +- cuadr% c-inic% En -%s .u/+rcu-%$as suGra.+n.%ria-+s +- cuadr% c-inic%
c%nsis.+ +n Ei+/r+' c+Ea-+a' *$i.%' crisis' dSEici. n+ur%-gic% c%nsis.+ +n Ei+/r+' c+Ea-+a' *$i.%' crisis' dSEici. n+ur%-gic%
E%ca- K GaGi-+d+$a. E%ca- K GaGi-+d+$a.
Adu-.%s Adu-.%s
G En -%s inEra.+n.%ria-+s s+ Gr+s+n.an da.%s c+r+/+-%s%s K En -%s inEra.+n.%ria-+s s+ Gr+s+n.an da.%s c+r+/+-%s%s K
sign%s d+ .a--%. sign%s d+ .a--%. Ni,%s Ni,%s
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OM#
!U"ERCU%OM#
IN!R#CR#NE#%
IN!R#CR#NE#%
.
.
G
TAC TAC
G
Masas r+d%nd+adas d+ Masas r+d%nd+adas d+
G%ca % gran in.+nsidad. G%ca % gran in.+nsidad.
G
Unic%s % Unic%s %
$&-.iG-+sB:(>C. $&-.iG-+sB:(>C.
G
Pr+d%$inan.+$+n.+ Pr+d%$inan.+$+n.+
Er%n.a-+s K Gari+.a-+s. Er%n.a-+s K Gari+.a-+s.
G
Sign% d+ .ir% a- Sign% d+ .ir% a-
/-anc% /-anc%. .
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OM#
!U"ERCU%OM#
IN!R#CR#NE#%
IN!R#CR#NE#%
.
.
G
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
G
Usua-$+n.+ +- .u/+rcu-%$a dis$inuK+ d+ Usua-$+n.+ +- .u/+rcu-%$a dis$inuK+ d+
.a$a,% a .+rc+r $+s d+ .I. .a$a,% a .+rc+r $+s d+ .I.
G
Pu+d+ Ha/+r ca-ciEicacin r+sidua-. Pu+d+ Ha/+r ca-ciEicacin r+sidua-.
G
Inicia-$+n.+ +- .ra.a$i+n.% +s $Sdic%.. Inicia-$+n.+ +- .ra.a$i+n.% +s $Sdic%..
G
E- .I Juir&rgic% +s.R indicad% +n cas% d+ E- .I Juir&rgic% +s.R indicad% +n cas% d+
Ea--a .+raGSu.ica' incr+$+n.% d+ -a PIC + Ea--a .+raGSu.ica' incr+$+n.% d+ -a PIC +
Hidr%c+Ea-ia. Hidr%c+Ea-ia.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
#"SCESO IN!R#CR#NE#%
#"SCESO IN!R#CR#NE#%
.
.
G
S+ Gr+s+n.a +n +- d+- <-?.@> d+ T/ +n SNC. S+ Gr+s+n.a +n +- d+- <-?.@> d+ T/ +n SNC.
G
5a/i.ua-$+n.+ s%n s%-i.ari%s' suGra.+n.%ria-+s' $Rs 5a/i.ua-$+n.+ s%n s%-i.ari%s' suGra.+n.%ria-+s' $Rs
grand+s K d+ $aK%r Gr%gr+sin Ju+ -%s .u/+rcu-%$as grand+s K d+ $aK%r Gr%gr+sin Ju+ -%s .u/+rcu-%$as
G
CC. Crisis' dSEici. n+ur%-gic% E%ca-. Incr+$+n.% d+ -a PIC' CC. Crisis' dSEici. n+ur%-gic% E%ca-. Incr+$+n.% d+ -a PIC'
c+Ea-+a' *$i.% K Ei+/r+ c+Ea-+a' *$i.% K Ei+/r+
G
L%s cri.+ri%s His.%Ga.%-gic%s s%n: L%s cri.+ri%s His.%Ga.%-gic%s s%n:
Q E*id+ncia $icr%scGica d+ Gus +n -a ca*idad E*id+ncia $icr%scGica d+ Gus +n -a ca*idad
a/sc+dada' ca$/i%s $icr%sc%Gic%s +n -a Gar+d d+- a/sc+dada' ca$/i%s $icr%sc%Gic%s +n -a Gar+d d+-
a/sc+s% K ais-a$i+n.% d+ M..u/+rcu-%sis. a/sc+s% K ais-a$i+n.% d+ M..u/+rcu-%sis.
G
TI dr+naV+ d+- a/sc+s% TI dr+naV+ d+- a/sc+s%
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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#"SCESO
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IN!R#CR#NE#%-IM#GEN
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G
S+ Gr+s+n.a -+sin granu-%$a.%sa
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c%n c+n.r% -UJuid%' grand+s K
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$u-.i-%cu-ad%s.
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G
Pr%*%can +d+$a K +E+c.% d+ $asa.
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!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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M#% DE $O!!.
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G
E- c%$Gr%$is% a ni*+- +sGina- s+
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Gr+s+n.a +n +- > d+ -a T0.
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G
Es causa i$G%r.an.+ d+ GaraG-+Via.
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G
La d+s.ruccin d+ -a *Sr.+/ra G+r$i.+
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+- c%-aGs% d+- cu+rG% *+r.+/ra-
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!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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M#% DE $O!!.
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G
%OC#%I(#CION %OC#%I(#CION
G
T%rRcica T%rRcica )@> T!-T( )@> T!-T(
G
Lu$/ar Lu$/ar #(> #(>
G
C+r*ica- C+r*ica- (> (>
G
T%rac%-u$/ar T%rac%-u$/ar @ > @ >
G
A.-an.%aI%id+a A.-an.%aI%id+a > >
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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M#% DE $O!!.
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G
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO
Q
D%-%r -%ca-. D%-%r -%ca-.
Q
7iE%sis 7iE%sis
Q
ParaGar+sia +sGRs.icaB#?-<?>C ParaGar+sia +sGRs.icaB#?-<?>C
G
ESTUDIOS:
ESTUDIOS:
Q
RI' $i+-%graEUa' TAC' RM. RI' $i+-%graEUa' TAC' RM.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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!" ES$IN#% NO OSE#.
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G
Ocurr+ +n E%r$a d+ .u/+rcu-%$as.
Ocurr+ +n E%r$a d+ .u/+rcu-%$as.
G
Tu/+rcu-%$as +I.radura-+s : )<>
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G
L+si%n+s aracn%id+as 6>.
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G
L%s .u/+rcu-%$as in.ra$+du-ar+s s%n
L%s .u/+rcu-%$as in.ra$+du-ar+s s%n
+Ic+Gci%na-+s.
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G
S+ Ha d+scri.% sI d+ c%n% $+du-ar.
S+ Ha d+scri.% sI d+ c%n% $+du-ar.
G
E- +s.udi% d+ +-+ccin +s -a IRM.
E- +s.udi% d+ +-+ccin +s -a IRM.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
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#R#CNOIDI!IS !U"ERCU%OS#.
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G
Es una causa Er+cu+n.+ d+ $i+-%rradicu-%Ga.Ua. Es una causa Er+cu+n.+ d+ $i+-%rradicu-%Ga.Ua.
G
5aK un +Iudad% inE-a$a.%ri% a-r+d+d%r d+ -as 5aK un +Iudad% inE-a$a.%ri% a-r+d+d%r d+ -as
raUc+s' G+r% n% inEi-.racin. raUc+s' G+r% n% inEi-.racin.
G
5aK c%$Gr%$is% *ascu-ar c%n G+riar.+ri.is d+ 5aK c%$Gr%$is% *ascu-ar c%n G+riar.+ri.is d+
G+Ju+,%s *as%s. G+Ju+,%s *as%s.
G
La +s.ruc.uras n+ura-+s s%n da,adas G%r La +s.ruc.uras n+ura-+s s%n da,adas G%r
c%$Gr+sin dir+c.a + isJu+$ia c%$Gr+sin dir+c.a + isJu+$ia. .
G
Causa un cuadr% $+du-ar K radicu-ar Causa un cuadr% $+du-ar K radicu-ar. .
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
#R#CNOIDI!IS !U"ERCU%OS#.
#R#CNOIDI!IS !U"ERCU%OS#.
G
En -%s +s.udi%s d+ i$ag+n +s .UGic%
En -%s +s.udi%s d+ i$ag+n +s .UGic%
+- +s.udi% $i+-%grREic% $%s.rand%
+- +s.udi% $i+-%grREic% $%s.rand%
G%c% E-uV% d+- $a.+ria- d+ c%n.ras.+'
G%c% E-uV% d+- $a.+ria- d+ c%n.ras.+'
c%n d+E+c.%s d+ --+nad% irr+gu-ar'
c%n d+E+c.%s d+ --+nad% irr+gu-ar'
E%r$acin d+ Juis.+s' K
E%r$acin d+ Juis.+s' K
%casi%na-$+n.+ /-%Ju+% +sGina-.
%casi%na-$+n.+ /-%Ju+% +sGina-.
G
Rara *+F -a $i+-%graEUa +s n%r$a-.
Rara *+F -a $i+-%graEUa +s n%r$a-.
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!U"ERCU%OSIS DE% SNC
!R#!#MIEN!O
!R#!#MIEN!O
G
INDIC#CION DE ES!EROIDES INDIC#CION DE ES!EROIDES. .
G
A-.+raci%n+s d+ -a c%nci+ncia. A-.+raci%n+s d+ -a c%nci+ncia.
G
DSEici. n+ur%-gic% E%ca-. DSEici. n+ur%-gic% E%ca-.
G
Pr+sin d+ LCR $aK%r d+ :( $$5#(. Pr+sin d+ LCR $aK%r d+ :( $$5#(.
G
0-%Ju+% +sGina- BGr%.+inas $aK%r+s d+ <(($gOd-. 0-%Ju+% +sGina- BGr%.+inas $aK%r+s d+ <(($gOd-.
G
Pr+s+ncia d+ .u/+rcu-%$as. Pr+s+ncia d+ .u/+rcu-%$as.
G
EIudad%s /asi-ar+s. EIudad%s /asi-ar+s.
www.enarm.org
www.enarm.org
Material de estudio Gratuito para El Examen
Material de estudio Gratuito para El Examen
Nacional de Aspirantes a Residencias Mdicas
Nacional de Aspirantes a Residencias Mdicas