ASFIXIA MECANICAS

Dr. Ernesto Gonzlez Isea.

Internista-Neumonlogo-Forense.
Dr. Alfredo Gonzlez Carrero.
Internista-Toxiclogo-Forense.
ASFIXIAS
CLASIFICASION DE LAS ASFIXIAS:
Asfixias originadas por alteracin qumicas del
aire. (Gases txicos).
Asfixias originadas por procesos patolgicos.
Asfixias originadas por causas mecnicas.
ASFIXIAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR
ALTERACIN QUMICAS DEL AIRE.
Presencia de gases txicos que sustituyen
al oxgeno. (Humo, Gas de cocina, etc.).
ASFIXIAS
ASFIXIAS MECANICAS
DEFINCION: Son alteraciones de la funcin respiratoria,
que pueden terminar con la muerte, producidas por
medios mecnicos. Segn Thoinot un impedimento
mecnico de la penetracin del aire en las vas
respiratorias
Este impedimento debe tener dos cualidades
esenciales:
1) Que sea la causa principal de la muerte.
2) Que tal impedimento actu violentamente.
Etimolgicamente, el trmino asfixia procede del
latn y significa sin pulso (a= sin; sphizos= pulso).
ASFIXIAS MECANICAS
MECANISMOS DE LAS ASFIXIAS:
Asfixias originadas por obstculos
situados en el exterior de las vas areas.
Asfixias originadas por obstculos
situados en el interior de los conductos
areos.
ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS
SITUADOS EN EL EXTERIOR DE LAS VAS
AREAS:
1. Por constriccin del cuello.
2. Por oclusin de los orificios respiratorios
externos.
3. Por impedimento externo a los
movimientos respiratorios.
ASFIXIAS MECANICAS
CONSTRICCION DEL CUELLO
ASFIXIAS MECANICAS
OCLUSIN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIO
ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS
SITUADOS EN EL INTERIOR DE LOS
CONDUCTOS AEREOS:
1. Que es sujeto respire en medio liquido
(Sumersin) o pulverulento (Sepultamiento).
2. Que el sujeto respirando aire libre se le
introduzca fortuitamente material extrao en
las vas areas.
ASFIXIAS MECANICAS
CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS RESPIRATORIA
ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES EXTERNOS:
Hongo de espuma.
Exoftalmia.
Protrusin de la lengua.
Cianosis.
Equimosis.
ASFIXIAS MECANICAS
H O N G O D E
ESPUMA: Es una
espuma de col or
blanco amarillenta o
rosado que emana
por l os ori fi ci os
respiratorios. (Fosas
nasales y la boca).
ASFIXIAS MECANICAS
PROTRUSION DE LA
LENGUA: Es la salida
de la lengua a travs
de las arcadas
dentales.
ASFIXIAS MECANICAS
CIANOSIS:
Coloracin violcea
que se observa en los
lechos ungueales,
labios, cuello y cara.
Es producto de la
hipoxia. (Disminucin
del oxgeno en la
sangre)
ASFIXIAS MECANICAS
EQUIMOSIS Y
PETEQUIAS: Son
producto de la ruptura
de las capilares por
aumento de la
presin de la sangre,
produciendo
sangramiento en
capa o puntos.
ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES INTERNOS:
Equimosis viscerales.
Sangre oscura e incoagulable.
Congestin visceral.
ASFIXIAS MECANICAS
CLASIFICACION:
Asfixia por sumersin o inmersin.
Asfixia por ahorcamiento.
Asfixia por estrangulacin.
Asfixia por sofocacin.
INMERSION O SUMERSION
DEFINICION: Es la asfixia que se produce
cuando el aire de los pulmones es reemplazado
por un lquido que penetra a travs de los
o r i f i c i o s r e s p i r a t o r i o s .
CLASIFICACION DE LA SUMERSION
COMPLETA: Es cuando todo el cadver
esta sumergido en el liquido.
INCOMPLETA O PARCIAL: Es cuando
solo parte del cuerpo de la vctima esta
sumergida en el liquido, solo en casos
extremo los orificios respiratorios.
FASES DE LA SUMERSION
Respiracin de sorpresa con profundas
inspiraciones bajo el lquido.
Fase de resistencia, con breve apnea por
irritacin vagal.
Fase disneica con fuertes respiraciones por
aspiracin e ingestin de lquido; convulsiones.
Respiraciones terminales con aspiracin e
ingestin de lquido y finalmente paro
respiratorio, y relajacin de esfnteres.
Tiempo de muerte: oscila entre dos y diez
minutos.
INMERSION O SUMERSION
CARACTERISTICAS EXTERNAS
Vestimentas
hmedas.
Maceracin de la piel.
Excoriaciones de
arrastre.
Hongo de espuma
abundante.
Cutis anserina.
INMERSION O SUMERSION
CARACTERISTICAS INTERNAS
Aumento de volumen de los pulmones.
Manchas de Tadieu y de Paltauf.
Elasticidad pulmonar disminuida.
Espuma traqueo bronquial.
Enfisema acuosos de Brouardel.
Signo de Niles. (Hemorragia temporal).
Signo de Vargas-Alvarado. (Hemorragia
Etmoidal).
INMERSION Y SUMERSION
Manchas de Tardie.
INMERSION O SUMERSION
Signo de Niles.
INMERSION O SUMERSION
Signo de Vargas-
Alvarado.
AHORCAMIENTO
DEFINICION:
Segn Vargas Alvarado: Es la asfixia que se
produce por la traccin del cuerpo sobre un lazo
que as comprime el cuello y que pende de un
punto fijo.
Segn Thoinot: Un acto de violencia en el cual
el cuerpo, tomado por el cuello por un lazo
atado aun punto fijo abandonado a su propio
peso, ejerce sobre el lazo suspensor una
traccin bastante fuerte para producir
bruscamente la prdida del conocimiento, la
detencin de las funciones vitales y la muerte.
VARIEDADES DE AHORCAMIENTO
Ahorcadura incompleta.
Ahorcadura completa.
Ahorcadura simtrica.
Ahorcadura asimtrica.
Ahorcadura tpica.
Ahorcadura atpica.
AHORCAMIENTO
Ahorcado completo.
AHORCAMIENTO
Ahorcado Incompleto.
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
FASES CLINICAS:
Perodo anestsico: Cefalea intensa,
zumbidos, escotomas luminosos y
centelleantes, parestesias en miembros y
perdida del conocimiento.
Perodo convulsivo: Que afecta la cara y
los miembros.
Perodo Asfctico: con apnea y para
cardiaco.
AHORCAMIENTO
EXAMEN EXTERNO:
Surco de ahorcamiento.
Livideces en la parte inferior del cuerpo.
Fascies: Rostro azul o rostro plido.
Ereccin o eyaculacin.
Cabeza inclinada en sentido apuesto al
nudo.
Lesiones por convulsiones.
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
AHORCAMIENTO
LESIONES INTERNAS:
Desgarro de la intima de la cartida primitiva. (Signo de Amussat).
Desgarro de la adventicia de la cartida primitiva. (Signo de Etienne
Martn).
Desgarro de la intima de la cartida interna. (Signo de Lesser).
Desgarro de la tnica interna de las yugulares. (Signo de Ziemke).
Desgarros y hemorragias musculares.
Fracturas del Hioides, Cartlago tiroides y cricoides, fractura de las
dos primeras vrtebras cervicales.
Equimosis retrofaringea. (Signo de Brouardel-Vibert-Descout).
Congestin de la mucosa esofgica por encima de la constriccin.
Ruptura de las cuerdas vocales. (Signo de Bonnet).
Ruptura de la vaina de mielina del Neumogstrico. (signo de Dotto).
Ruptura del recurrente.
AHORCAMIENTO
ESTRANGULAMIENTO
DEFINICION:
Vargas Alvarado, es la asfixia producida por la
compresin del cuello mediante una cuerda que lo rodea
o por la manos del agresor.
Tardieu, el acto de violencia que consiste en una
constriccin ejercida directamente, ya sea alrededor, ya
sea delante del cuello, y que tiene por efecto,
oponindose al pasaje del aire, suspender bruscamente
la respiracin y la vida.
Fournier, la estrangulacin es una forma de muerte
violenta por constriccin del cuello hecha mediante un
lazo que se estrecha accionado por una fuerza extraa y
no por el peso del cuerpo, o por la constriccin del cuello
realizada con las manos.
ESTRANGULAMIENTO
CLASIFICACION:
Estrangulacin por lazo.
Estrangulacin a mano.
Mediante un dispositivo cilndrico largo.
Ante braquial.
ESTRANGULAMIENTO
LAZO:
Fascies ciantica y tumefacta.
Surco de estrangulacin completo,
horizontal, por debajo del cartlago
tiroides.
Contusiones y excoriaciones de lucha.
ESTRANGULAMIENTO
ESTRANGULAMIENTO
A MANO:
Equimosis en el cuello.
Excoriaciones en el cuello.
Cianosis y congestin facial.
Contusiones equimticas y excoriaciones
como signos de lucha.
Desproporcin fsica entre vctima y
victimario.
ESTRANGULACION
ESTRANGULACION
ESTRANGULACION
ESTRANGULACIN
SOFOCACION
DEFINICION:
Vargas Alvarado, se define como la
interferencia en la funcin respiratoria, debida a
obturacin de orificios, vas respiratorias,
inmovilizacin del trax o aire inadecuado.
Vibert, aquellos casos en que un obstculo
mecnico, diferente ala estrangulacin,
sumersin y suspensin, interrumpe
violentamente la entrada de aire a los pulmones.
SOFOCACION
MECANISMO:
Oclusin directa de los orificios
respiratorios.
Oclusin directa de las vas respiratorias.
Compresin externa toraco abdominal.
Ausencia de aire respirable (sepultamiento
y confinamiento).
SOFOCACION
OCLUSION DIRECTA DE LOS ORIFICOS
RESPIRATORIOS:
Con las manos.
Con objetos blandos.
Estigmas ungueales alrededor de la nariz y la
boca.
Marca de mordazas alrededor de boca y cuello.
Equimosis, hematomas y heridas en la mucosa
labial.
SOFOCACION
SOFOCACION
SOFOCACION
OCLUSION DIRECTA DE LAS VAS
RESPIRATORIAS:
Presencia de cianosis, petequias y
equimosis.
Presencia del cuerpo extraa causante de
la asfixia.
SOFOCACION
SOFOCACION
COMPRESION TORACO ABDOMINAL:
Mascarilla equimtica de Morestin.
Lesiones de aplastamiento en tronco.
Petequias abundantes en cara y cuello.
Equimosis conjuntivales.
Lesiones en la manos.
SOFOCACION
SOFOCACION
AUSENCIA DE AIRE RESPIRABLE:
CONFINAMIENTO: Persona que queda
encerrada en un recinto donde no hay
intercambio de aire con el medio ambiente y
fallece a consecuencia del consumo del
oxgeno.
SEPULTAMIENTO: Es cuando la vctima queda
hundida por completo, o por lo menos por los
orificios respiratorios, en la tierra, o en un medio
pulverulento cualquiera, el cual penetra por
aspiracin a las vas respiratorias, originando la
asfixia.
CONFINAMIENTO
ASFIXIAS MECANICAS
ETIOLOGIAS:
ACCIDENTALES.
SUICIDAS.
HOMICIDAS.
AHORCAMIENTO
SUMERSION
ESTRANGULAMIENTO
SOFOCACION
GRACIAS.