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TREMATODES DE LOS
RUMIANTES
DOMESTICOS
Rodrigo Sanabria - Prof. Adjunto
CEDIVE, Fac. Cs. Veterinarias, UNLP
sanabriaref@cedivechascomus.com.ar

1. Introduccin:
Las parasitosis producidas por
trematodes (platelmintos, o gusanos
chatos, pertenecientes a la clase
Trematoda) en general son menos
habituales que aquellas producidas por
otros helmintos, artrpodos o
protozoos, debido a que los ciclos
presentan particularidades que los
hacen ubicuos solo en ciertas zonas e
incluso en determinadas pocas del
ao, generalmente asociado buena
disponibilidad de humedad, lluvias y
temperaturas moderadas. La regla
general es que para llevar adelante el
ciclo de vida deben coexistir el
hospedador definitivo, uno o ms
hospedadores intermediarios (depende
de las familias a las que pertenecen), y
las condiciones medioambientales
adecuadas.

Ciclo de los Digeneos (CEDIVE)



Por varios motivos, en los ltimos 5 a
10 aos se ha visto una expansin
hacia regiones donde no haban sido
descriptas. Pueden buscarse varias
explicaciones, desde el advenimiento
de inundaciones, o el incremento en las
temperaturas medias de algunos aos,
hechos que aumentan la dispersin y
adaptacin de los hospedadores
intermediarios. Tambin el transporte
de parsitos adultos mediante el
traslado de hacienda desde zonas
endmicas hacia zonas donde no se
presentaba anteriormente pero donde
s exista un hospedador intermediario
susceptible.
Puede decirse que mas investigaciones
se han conducido sobre los trematodes
de los rumiantes, por cuanto es
tambin factible que se de cuenta de
hallazgos cuya presencia ya exista
pero an no llamaba la atencin.
La clase Trematoda contiene a la
subclase Digenea, con tres rdenes:
Echinostomida, Plagiorchida y
Strigeidida. El primero contiene a los
ms importantes digeneos parsitos de
animales y el hombre. Desde ese taxn
se abren familias y superfamilias que
contienen a los diferentes gneros.
Los digeneos presentan como
caractersticas principales la presencia
de ventosas orales y en algunos casos
otras ventosas u rganos de fijacin,
con diferentes disposiciones. En base a
la disposicin de las ventosas suele
emplearse una clasificacin
morfolgica. Escucharemos entonces
hablar de distomas, en referencia a
aquellos que poseen una ventosa oral y
otra ventral o acetbulo ( Ej: Fasciola
hepatica), o anfistomas, por aquellos
que presentan una ventosa oral y un
acetbulo muy desarrollado en posicin
terminal (Ej: Paramphistomum sp.), o el
tipo schistosoma, que presenta
individuos de sexos separados y el
macho contiene a la hembra dentro de
un canal denominado ginecoforo (Ej:
Schistosoma mansoni o Schistosoma
bovis), por citar algunos ejemplos.
Estos parsitos se alimentan de
diferentes formas. Si bien los estadios
de vida libre solo viven a expensas de


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sus reservas (huevos, miracidios,
cercarias, metacercarias), las fases
parsitas se alimentan en forma
pasiva, es decir, travs de difusin
tegumentaria y tambin en forma activa
mediante su aparato digestivo. Fasciola
se alimenta en estado adulto del
epitelio y detritos del rbol biliar,
llenando su intestino y regurgitando el
exceso de contenido, en tanto el
tegumento puede absorber molculas
simples como glucosa, aminos cidos y
lpidos. Paramphistomum se alimenta a
partir del lquido ruminal, habindose
encontrado bacterias y protozoos
ruminales en su intestino. En general
dado que su metabolismo es
preponderantemente anaerobio,
requieren de los hidratos de carbono
para el sostn metablico.

2. Fasciolosis

Introduccin: junto con la
Schistosomosis, son las trematodosis
ms importantes por las prdidas
econmicas que ocasionan y los
problemas en salud pblica y animales
que implican en distintas regiones del
mundo. Se estim que la fasciolosis
produce prdidas directas e indirectas
por dos a tres billones de dlares
anuales.
Fasciola hepatica se halla dispersa en
casi todo el mundo y es responsable de
la mayora de los brotes, en tanto
Fasciola gigantica tambin produce
fasciolosis pero solo en Asia y frica.
Los hospedadores intermediarios son
caracoles pertenecientes a la familia
Lymnaeidae, de los cuales se
mencionan varios gneros (Lymnaea,
Fossaria, Galba) y a su vez con
diversas especies en todo el mundo.
Las primeras descripciones de
fasciolosis en los rumiantes datan del
ao 1379 (De Brie), en un tratado de
produccin ovina francs donde se
describe a la enfermedad como Liver
rot (hgado podrido). En Amrica esta
parasitosis fue introducida durante la
colonizacin, mediante la importacin
de animales, encontrndose varios
hospedadores intermediarios
susceptibles. Esta similitud entre
hospedadores intermediarios europeos
y locales fue corroborada en la
actualidad mediante tcnicas
moleculares en varias oportunidades.

Ciclo de vida: Las heces conteniendo
huevos (color amarronado, 120-130 m
de largo, y operculados en un polo)
deben ser excretadas en el agua. En
caso de que la bosta se seque, solo
pueden sobrevivir aquellos situados en
el centro de la bosta, pero la humedad
es condicin indispensable para que
desarrolle un miracidio dentro del
huevo. La temperatura externa es otro
condicionante al desarrollo, cuyo
umbral inferior es de 10 C. A esta
temperatura el desarrollo puede
demorarse hasta 6 meses, y por debajo
de no hay desarrollo, pero a 23-26 C
se completa en unos 15 das
aproximadamente.

Miracidio de F. hepatica emergiendo del huevo
(CEDIVE)

El miracidio posee dos pequeos
rganos fotorreceptores (manchas
oculares) y esta cubierto de cilias que
emplea para impulsarse en el agua.
Pueden vivir hasta 24 hs, para lo cual
consume las reservas adquiridas en el
huevo. Su meta es alcanzar y penetrar
en el hospedador intermediario


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mediante un par de glndulas que
posee en su pice, las cuales se fijan al
pie (cuerpo) del caracol y liberan su
contenido enzimtico. Una vez dentro
del caracol, pierde su cubierta ciliada y
se transforma en esporocisto, el cual
migra a la glndula digestiva y
comienza a crecer. El esporocisto es
en realidad un saco lleno de clulas
germinales, que son las predestinadas
a dar origen la siguiente forma larvaria
dentro del molusco: las redias. stas
emergen del esporocisto y crecen a
expensas de la glndula digestiva y
gnadas. En el caso de Fasciola, las
redias presentan un collar ceflico, dos
aprendices locomotores o parpodos
posteriores y una faringe prominente.
Las redias pueden originar ms redias,
o bien cercarias.
Redia de F.hepatica (CEDIVE)

La cercaria es el estadio larvario
prximo a emerger del caracol, pero
antes debe madurar un perodo de una
o dos semanas dentro de ste. Estas
son una reminiscencia del adulto, pero
con adaptaciones al medio externo
para sobrevivir durante un tiempo.








Cercaria de F.hepatica (CEDIVE)

Poseen una cola muy mvil, y, al igual
que los adultos dos ventosas, rganos
genitales rudimentarios y un sistema
excretor protonefridial bien
desarrollado. El perodo de maduracin
desde el ingreso del miracidio hasta la
eliminacin de cercarias toma 20 das a
30C o hasta 80 das a 15C, pero a
menos de 10C no se produce
desarrollo (igual que para el huevo).
Las cercarias emergidas nadan
activamente buscando la vegetacin
subacutica, donde se apoyan y liberan
material contenido en las clulas
cistgenas para formar un quiste
externo y dar lugar a la forma conocida
como metacercaria. Esta es una forma
de resistencia exterior del parsito, y
as se mantienen hasta llegar ser
tomadas por el hospedador definitivo.
La sobrevida de las metacercarias es
variable, a 12-14C pueden vivir sin
problemas por 6 meses (siempre en
condiciones de humedad), pudiendo
soportar el mismo tiempo en heno
hmedo y hasta 2 meses en silos.

















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Lymnaea viatrix (CEDIVE)

Cuando la vegetacin contaminada es
ingerida por un hospedador
susceptible, la metacercaria atraviesa
el tubo digestivo, es predigerida en el
estmago, luego llega al intestino
delgado y por efecto de las sales
biliares y la tripsina emerge el parsito
inmaduro, rpidamente atraviesa la
pared intestinal y luego llega al
peritoneo, de all llegan al hgado,
pudiendo producir tambin migraciones
errticas a otros rganos como
pulmones, timo, ganglios linfticos e
incluso se han documentado en tejidos
fetales de hembras preadas. Una vez
en el hgado, las jvenes Fasciolas
penetran el tejido y continan migrando
y alimentndose de clulas hepticas
por 5 a 6 semanas, causando las
lesiones propias de la enfermedad. En
algn momento desde las 7 semanas
posinfeccin alcanzan los conductos
biliares y all permanecen hasta
completar su desarrollo. El perodo
prepatente (desde el ingreso a la
eliminacin de huevos) se alcanza ms
o menos a las 8 semanas. Se ha
documentado la longevidad de
ejemplares adultos por varios aos.
Se calcul que pueden producir unos
20000 huevos por da, y de cada uno
de ellos origina un miracidio a partir del
cual pueden producirse 400 a 1000
cercarias. Por el otro lado, la
resistencia de los hospedadores, y las
limitaciones climticas ponen un freno
al desarrollo excesivo y evitan una
excesiva expansin de la distomatosis.
En los rumiantes, la inmunidad previa
juega un rol importante en el desarrollo
de enfermedad y prdidas, no obstante
hay una resistencia especie-
dependiente, que se hace mas
manifiesta en el bovino, siendo el ovino
ms susceptible. Esto es en parte
explicado, por el tipo de reaccin
desarrollada en el parnquima y
canalculos biliares: el bovino, en
general responde en forma crnica, con
calcificacin y una densa proliferacin
de tejido conectivo, lo cual de alguna
forma crea una barrera mecnica al
ingreso de nuevas formas juveniles. Si
bien los ovinos producen fibrosis, la
reaccin es predominantemente
vascular y en infestaciones masivas no
es raro el hallazgo de formas agudas
con hemorragias subcapsulares,
anemia y muerte sbita. Los animales
jvenes son los ms sensibles a la
aparicin de cuadros clnicos.

Hgado de ovino con infestacin natural por F.
hepatica (CEDIVE)


Epidemiologa: como se mencion
antes, los caracoles de la familia
Lymnaeidae se comportan como
eficientes hospedadores intermediarios
de F.hepatica. La primer especie
caracterizada fue Lymnaea (Galba)


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truncatula y luego otras como por
ejemplo L. tomentosa en Australia, o L.
cubensis, L. viatrix y L. columella en
Amrica.
Los lymnaeidos habitan aguas con
corrientes suaves y se desplazan en
ellas montados en la vegetacin que
adems les sirve de sustrato.
Presentan estrecha tolerancia al pH
acutico (neutro a ligeramente cido), y
son limitantes para su desarrollo las
aguas duras y ricas en sulfatos y
carbonatos. La temperatura ptima
para el desarrollo es entre 18-25 C,
alcanzando en esos lmites la madurez
en 3-4 semanas.
Son caracoles pequeos (0,5-1 cm) y
en general se mimetizan bien con el
barro o permanecen enterrados.
Adems, presentan similitud con otros
gneros de caracoles de agua dulce,
entre los cuales se puede mencionar
los gneros Heleobia, Chillina, Physa,
como los ms habitualmente hallados.
El caracol habita tpicamente en
campos bajos o surcados por arroyos o
corrientes de aguas permanentes o
temporales, o suelos inundados
artificialmente. El otro factor de
importancia es la temperatura lo cual
se mencion en el desarrollo del ciclo.
De la combinacin de estos factores
con las variaciones climticas locales
surgen diferencias epidemiolgicas
para cada regin. En las regiones de
clima templado, como por ejemplo
provincia de Buenos Aires y sur de la
mesopotamia, el otoo y la primavera
favorecen el desarrollo de los caracoles
y los ciclos, generando en algunos
aos dos picos de disponibilidad de
metacercarias en la pastura hacia
principios del verano e invierno, con lo
cual los animales podran resultar
afectados hacia mediados o fines el
dichas estaciones. No obstante, la
reproduccin del caracol y del
trematode en ste se ven detenidas en
invierno, los moluscos se entierran en
el barro y aquellos que resultaron
infectados permanecen como reservas
de cercarias para el inicio de la
primavera y de metacercarias en la
vegetacin. En el verano, las elevadas
temperaturas incrementan la
evapotranspiracin, eliminando gran
parte de los caracoles por
deshidratacin de la superficie. En
provincias del NEA (Corrientes), las
lluvias y las temperaturas favorecen la
produccin de 3 o 4 generaciones de
parsitos por ao. En otras regiones
como la Patagonia, la temperatura da
lugar a la produccin de una sola
generacin de L. viatrix, con casos de
predominanacia invernal.
Esta dependencia climtica ha
interesado a los investigadores en
tratar de predecir la aparicin del
brote sobre el conocimiento previo de
las posibilidades de ocurrencia. En la
dcada del 50 se comenz a trabajar
en prediccin de brotes agudos y
surgi el primer sistema climtico
realizado por Ollerenshaw que crea un
ndice de riesgo mensual (Mt Index)
basado en a cantidad de das de lluvia
y la diferencia entre la medicin de
precipitaciones y la evapotranspiracin.
Cuando el ndice resultaba superior a
450 Mt se consideraba que las
prdidas podran ser importantes.
Posteriormente surgi un modelo ms
simple llamado Stormont Wet Day,
que realiza un clculo sobre los das
con ms de 1mm de precipitaciones,
sin tener en cuenta los valores de
temperatura. Goodall (1989) emple
una base de datos de 18 aos de
decomisos de hgados ovinos y de
datos meteorolgicos mensuales,
demostrando una alta capacidad
predictiva. Todos estos sistemas, si
bien fueron aplicados con mayor o
menor xito en su lugar de origen, no
resultaron fcilmente extrapolables a
otros pases. Actualmente se dispone
de herramientas como los sistemas de
informacin geogrfica (GIS o SIG),
mediante los cuales se combina
informacin de mapas y bases de datos
con las variables que interesan ser


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procesadas (ej: prevalencias,
precitaciones, temperaturas,
decomisos, etc). Esto proporciona una
distribucin espacial de los sucesos
estudiados y permite realizar
proyecciones temporales mediante la
ayuda de software estadstico y otras
herramientas. Se han empleado para
conocer y predecir la distribucin y
avance de numerosas enfermedades
como aftosa, malaria, schistosomosis y
cada vez se aplican con mayor
frecuencia.
Situacin de la Fasciolosis en
Argentina: en nuestro pas casos de
fasciolosis se hallan citados tanto en la
Patagonia, como en la Mesopotamia,
en la provincia de Buenos Aires, centro
y noroeste del pas. Como ya se
mencion, F. hepatica ha logrado una
adaptacin tal que permite al menos el
desarrollo de 1 generacin anual en
una regin como la Patagonia, donde
son afectadas las explotacines
tradicionales y tambin otras como los
guanacos, con severas infestaciones
cuando se renen y encierran los
animales. Otra caracterstica llamativa
es la ampliacin del radio de
distribucin en algunas regiones del
pas, como en la provincia de Buenos
Aires. La localidad de Sierra de la
Ventana, fue tpicamente un nicho por
sus caractersticas geogrficas en la
presentacin de fasciolosis en Buenos
Aires, pero se document su aparicin
en otros partidos, como Azul, Olavarra,
Las Flores, Tapalque, Chivilcoy, entre
otros.
Prdidas: Hawkins y Morris (1978)
estudiaron prdidas asociadas a
Fasciolosis tomando como indicador el
promedio de la carga en ovinos
sacrificados. Estimaron que con un
promedio de 346 parsitos puede
observarse casos agudos y mortandad,
en tanto que un promedio de 46
parsitos se correlacion con
reduccin de 13% en la produccin de
lana y 5% en la ganancia de peso. En
bovinos, infecciones experimentales
con 1000 metacercarias produjeron
reducciones de peso respecto de los
controles de 28%, mantenidas hasta 16
semanas y sin recuperacin posterior.
En rodeos lecheros se observaron
reducciones en la produccin del 14%,
siendo del 8% luego del tratamiento.
Otros estudios mas cercanos, como los
de Cardozo et al. (Uruguay), no
mostraron diferencias productivas o
reproductivas entre dos lotes de
vaquillonas de segundo servicio. En
Argentina se estim para el ao 1991
una tasa de decomisos de hgados a
causa de Fasciolosis del 1% en
bovinos, pero esta vara de acuerdo a
la regin de presentacin. En
Corrientes por ejemplo, diferentes
regiones arrojaron tasas de decomiso
variables, yendo de 32,69 % para
Ituzaing a 0,10 % para Paso de los
Libres. (Moriena et al, 2000). Esto
refleja la existencia de sectores
endmicos dentro de las provincias.
A los fines prcticos, puede decirse
concretamente que el impacto en la
produccin es mucho mas alto sobre
los ovinos, donde produce prdidas y
mortandad rpidamente, y mas an
asociado a la presencia de otros
endoparsitos (Haemochus contortus,
Teladorsagia circumcincta,
Trichostrongylus spp.). Respecto a los
bovinos, las prdidas son menores y
algo ms difciles de estimar, no
obstante muchos de los casos de
mortandad (sino la mayora) se asocian
a infestaccines concurrentes como por
ejemplo hemoglobinuria bacilar
(Clostridium novyi D), o bien a la
infeccin de categoras jvenes o sin
contacto previo.
Medidas de control: resulta difcil el
control en zonas endmicas, y a veces
parece escaso el impacto de las
medidas empleadas en relacin a los
lmites naturales en que se encuentra
este parsito. Por este motivo es
importante conocer la epidemiologa
del parsito en la regin de estudio
(Tabla 1)


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Tabla 1. Dinmica de la infestacin por Fasciola hepatica en el ganado
Clima
Contaminacin
del pasto
Generaciones
por ao
Infeccin del HD
Aparicin de
casos
Templado Verano 0,5-1
Fines del verano
al otoo
Otoo e invierno
Templado
Clido
Fines de
primavera a
ppios de otoo.
Altas temp y
evapotrasnsp.
Pueden limitar el
desarrollo en
verano
1-2
Fines de
primavera a
mediados del
invierno
Fines del
veranoa
principios de
otoo y
primavera
Subtropical
Principios de
primavera a fines
de otoo. Altas
temp y
evapotrasnsp.
Pueden limitar el
desarrollo en
verano
2
Inicio de la
primavera a
mediados del
invierno
Todo el ao
Tropical
Todo el ao.
Puede limitarse
por secas
estacionales
3-4 Todo el ao Todo el ao
Adaptada de Torgerson & Claxton: Chapter 4 Epidemiology and Control en Fasciolosis,
Dalton J.P. CABI Publishing. 1998.

En regiones templadas, el tratamiento
de otoo tendera a evitar la infestacin
con miracidios de las nuevas
poblaciones de caracoles, en su
mayora no infectadas an. As mismo,
los tratamientos de invierno tardo o
fines de primavera reduciran la
infestacin de caracoles desarrollados
en esta ltima estacin.
Malone y Craig (1990), calcularon que
el momento del tratamiento podra ser
decidido en funcin de la prevalencia a
la enfermedad. As establecieron un
criterio sobre el cual, con prevalencias
inferiores al 25% y HPG promedio de
0,5 sera poco probable la necesidad
de tratamientos, en tanto con
prevalencias superiores al 25% y hasta
el 75% asociado a promedios de HPG
de 1-5 es conveniente la aplicacin de
medidas teraputicas.
En general, los antiparasitarios tienen
efecto sobre Fasciolas de ms de 6
semanas, por cuanto en muchos casos
no impiden la migracin de las formas
inmaduras que es la que ocasiona los
casos clnicos. El nico antiparasitario
con accin frente a formas inmaduras
es el triclabendazole. Las drogas de
uso frecuente se detallan en la tabla 2.

Tabla 2. Drogas fasciolicidas disponibles en Argentina
Droga Dosis (mg/Kg)
O= ovinos
B= bovinos
Efecto frente a Observaciones
Albendazol 7.5 O y10 B Adultos No emplear antes y despus del
servicio
Bithionol 60 O y B Adultos
Clorsulon 7 B > 6 semanas En Argentina viene formulado junto


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con ivermectina
Closantel 5 O y B > 6 semanas
Netobimin 20 O y B Adultos No administrar durante los primeros
90 dias de gestacin
(actualmente discontinuada su produccin)
Nitroxinyl 10 O y B > 6 semanas Hasta 15 mg/kg en infestacines
agudas
Tricabendazol 10 O y B

Todos los estadios Acta frente a Fasciolas desde 2 das
de vida

Otras medidas de control:
Empleo de molusquicidas: esta
prctica es realizada con el
agregado de sulfato de cobre,
no obstante su uso es poco
prctico y el impacto ambiental
condiciona la aplicacin.
Competencia: se ha citado la
competencia por el sustrato con
el gnero de caracoles Marissa
cornuaretis, que podra ser
introducido en el hbitat de
L.viatrix. Otros ensayos con
anlidos parsitos de los
caracoles tambin podran ser
aplicados. Estas medidas de
control biolgico son solamente
experimentales en actualidad y
an se dificulta su integracin a
sistemas de prctica real.
El drenaje de los bajos tambin
se sugiri, pero es de difcil y
costosa implementacin.
El manejo es la herramienta
fundamental en el control, y su
carencia en muchas
circunstancias explica el fracaso
de los tratamientos
farmacolgicos. Entre estas
medidas podemos incluir el
pastoreo con categoras de baja
susceptibilidad en los potreros
problemticos y el ingreso con
animales desparasitados en el
hbitat del caracol, a fin de
reducir la eliminacin de
huevos. Estas prcticas pueden
complementarse con el retiro de
los animales de los potreros
antes de cumplido el perodo
prepatente con el mismo objeto,
disminuir la eliminacin de
huevos al medio ambiente. No
obstante la medida mas
apropiada sera la clausura de
los potreros problemticos y
destinar campos altos al
pastoreo de los animales. Esto
en general no es prctico, pero
debiera ser implementado en
reas donde el HI presenta una
muy alta tasa de infestacin y
francas dificultades para su
control.
Varios intentos se realizan en torno a la
obtencin de un inmungeno,
pareciendo ser ms fcil la obtencin
de una respuesta eficaz en bovinos que
en ovinos. Los ltimos, tal como ocurre
en forma natural, no manifiestan una
inmunidad slida frente a las
reinfecciones.
Los primeros intentos se realizaron con
metacercarias irradiadas: los resultados
dependieron de la dosis inoculada, la
dosis de radiacin gamma a la que se
expusieron las metacercarias y el
tiempo entre la inoculacin y el desafo.
Se obtuvieron mejores respuestas se
en bovinos y no buenos resultados en
ovinos. Un estudio realizado en
Uruguay en terneros de 5 meses
inoculados con 1000 metacercarias
irradiadas con Cobalto 60 mostr una
reduccin de un 72,5% en animales sin
exposicin previa y 83,5% en animales
expuestos previamente.
Tambin se han utilizado varios
antgenos de F. hepatica, como las
protenas transportadoras de cidos


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grasos (FABP). La primer lnea de
estas protenas purificadas fue la
fraccin Fh
smIII
, capaz de lograr
proteccin en ratones y terneros
empleando adyuvante Freund (% red,
69-78 y 55 respectivamente). La
protena recombinante Sm14 fue
probada en Brasil en ovinos raza Santa
Ins desafiadas con 80 metacercarias
cada una. El grupo tratado con la
vacuna mostr menor dao heptico
histopatolgico respecto al grupo
control. No obstante todava no existe
una formulacin adecuada a
estrategias de campo.

3. Paramphistomosis

Los paramphistmidos de rumiantes se
hallan mundialmente distribuidos. Se
trata de una entidad producida por
varios gneros pertenecientes las
familias Paramphistomidae, y
Gastrothylacidae. Por otra rama
taxonmica surge la familia
Balanorchiidae, que contiene a solo
una especie: Balanorchis anastrophus.
Estos parsitos son piriformes, con una
ventosa oral y otra bien desarrollada,
terminal o subterminal, llamada
acetbulo.

Ejemplares en fresco de Paramphistomum leydeni
(CEDIVE)


Un poro genital se abre en la superficie
ventral del cuerpo, en algunos gneros
con caracterstica de ventosa genital.
Los ejemplares adultos se ubican en el
rumen, son color rosado en estado
fresco y oscilan entre 5 a 15- 20 mm.
Los gneros incluyen a
Paramphistomum, Cotylophoron,
Calicophoron, Explanatum,
Balanorchis, Fischoederius,
Gastrothylax, Carmyerius, etc. stos
presentan una distribucin mundial
constante, aunque algunos gneros
como Paramphistomum, muestran una
mayor dispersin. En Argentina se
describi en 1917 Balanorchis
anastrophus para las provincias de
Corrientes, Santa Fe y Chaco, en tanto
en 1995 se document a Cotylophoron
cotylophorum como parsito del rumen
bovinos en Corrientes, siendo
extensiva esta descripcin a Santa Fe,
Entre Ros y Buenos Aires. Este gnero
esta siendo actualmente redescrito,
tratndose en realidad de
Paramphistomum y no Cotylophoron.
En los ltimos 5 aos se increment la
cantidad de hallazgos desde la
Mesopotamia hacia el sur,
encontrndose en la provincia de
Buenos Aires, lo cual llam la atencin
e indujo a estudiar el ciclo vital, la
epidemiologa y a la capacidad
patognica del parsito.
Los hospedadores intermediarios
pertenecen a las familias Lymnaeidae y
Planorbidae, habiendo sido citados los
planrbidos en pases vecinos como
Uruguay o Brasil. En Argentina, al igual
que en otros pases de Amrica (Ej:
Mxico, Estados Unidos ) y Europa (Ej:
Francia) se ha identificado al gnero
Lymnaea como hospedador
intermediario, pero se busca
profundizar en la existencia de otros
potenciales.
El ciclo vital es muy similar al de
Fasciola hepatica, los huevos son
eliminados en el ambiente con las
heces, de los cuales se libera el
miracidio que es la forma infectante
para los caracoles. Una vez que
penetran se transforman en


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esporocistos, los que dan lugar a
redias, y stas a nuevas redias o bien
cercarias. Las cercarias fueron
eliminadas en L.viatrix en 62 das a 22
C en infestacines experimentales. Al
igual que con Fasciola, las cercarias
enquistan en la vegetacin y forman
las metacercarias que resultan
infectivas para los rumiantes.
Si bien en estado adulto este parsito
no ocasiona mayores problemas,
incluso en cargas elevadas, los efectos
patgenos se evidencian cuando los
animales jvenes (terneros o corderos),
son expuestos a una alta oferta de
metacercarias en la pastura. Al ser
ingeridas desenquistan en el intestino
de forma similar a lo sucedido con F.
hepatica, y los inmaduros se prenden
por el acetbulo a la pared del primer
tercio del intestino delgado, donde se
alimentan de detritos celulares. Luego
de desarrollar un tamao suficiente,
comienzan a migrar hacia los
preestomagos, sirvindose para ello de
las ventosas.



Marcas redondas en la mucosa abomasal a causa de
la migracin de Paramphistomum (CEDIVE)


Cuando las ventosas se desprenden
se produce una erosin del epitelo. Si
esta lesin la producen miles de
ejemplares al mismo tiempo, se
produce engrosamiento y edema
intestinal, con produccin de diarrea
profusa y prdida de protenas, que en
corto tiempo pueden llevar a la muerte
sobre todo a animales jvenes y sin
exposicin previa. Se estim como
prepatencia mnima en 56 das para
Paramphistomum microbothrium en
frica, pero puede ser de 3 - 4 meses o
ms, dependiendo del gnero
involucrado y el hospedador afectado.
Como las migraciones se producen
antes de este perodo, la aparicin de
casos puede presentarse entre los 20 y
40 das posteriores a la ingesta
abundante de metacercarias, aunque
en la naturaleza este fenmeno se
produce en forma continua y no en un
solo evento. En los animales afectados
la muerte se produce a causa una gran
prdida proteica, efusiones
abdominales y torcicas e infecciones
subsecuentes.
La epidemiologa de esta parasitosis
transcurre en forma similar a la de
Fasciola hepatica. En Argentina, se
estim recientemente que estos
parsitos producen mayor eliminacin
de huevos en los ovinos hacia la
primavera, revelando una mayor tasa
de infestacin desde fines de otoo y
principios de invierno.
Se ha atribudo un solo caso de
mortandad en bovinos por B.
anatrophus en 1974 (Schiffo et al), y
otro similar para Uruguay en el ao
1992, siendo infrecuentes estos casos
en la actualidad, no obstante, en otros
pases de frica, Asia y en Australia se
presentan peridicamente.
Es posible que en las zonas endmicas
se presenten pocos casos aislados, y
solo en determinados aos que
resulten favorables para el desarrollo
del ciclo vital. Estos podran
subestimarse al confundirse con otras
enfermedades mas frecuentes de los
terneros y corderos. En Australia e
India existen zonas endmicas donde


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se producen problemas en la
produccin por esta causa. En algunas
regiones de Australia, la presencia de
la estacin calurosa y con abundantes
precipitaciones facilita la diseminacin
de las cercarias, pero al ceder las
lluvias, solo quedan algunos focos
donde se concentra el pasto tierno que
toman los animales, adems de
caracoles y cercarias, y aumenta el
riesgo de contacto con las
metacercarias.
En cuanto a los antiparasitarios,
debemos recordar que los inmaduros
se localizan en el intestino delgado, en
tanto los adultos lo hacen en el rumen.
Por lo tanto es deseable el empleo de
medicamentos con accin dual, pero
esto no siempre es posible. Tanto es
as que la mayora de los fasciolicidas
carecen de efecto frente a
Paramphistomum, al menos contra
formas adultas, y se dispone de poca
informacin sobre el efecto de drogas
frente a inmaduros, salvo por algunos
trabajos realizados en Australia.
Para el tratamiento de casos clnicos
las nicas drogas efectivas seran
aquellas que actan frente a
inmaduros, en tanto las adulticidas solo
se emplearan para control
epidemiolgico en campos donde se
intente evitar la diseminacin.
La Oxiclozanida, que no se encuentra
disponible Argentina (S en Uruguay),
presento casi 100% de eficacia frente
a adultos e inmaduros a 18, 7 mg/Kg.
Las alternativas de tratamiento y su
eficacia se resumen en la tabla 3.

Tabla 3. Drogas de con actividad evaluada en Paramphistomosis. Adaptada de Rolfe &Boray, 1987. *
Droga Dosis Especie
Albendazole* 20 mg/Kg Ovino
Closantel* 7,5 mg/Kg Bovino
Fenbendazole* 4,4 mg/Kg Ovino
Hexaclorofeno 20 mg/Kg Bovino
Niclosamida* 160 mg/Kg Bovino
Niclosamida* 100 mg/Kg Ovino
Nitroxynil* 10 mg/Kg Ovino
Oxiclozanida/Levamisol 18,7/9,4 mg/kg Bovino
Resorantel 65 mg/Kg Ovino
Triclabendazole* 100 mg/Kg Ovino
% eficacia en maduros % eficacia en inmaduros
13-99% 0%
0%
0%
100%
-
0,00%
-
99,50%
91,10%
- 44,90%
99,80%
0,00%
99,90%
95,00%
0%
0%
100%
100%

4. Bibliografa sugerida
Dalton J.P. 1998. Fasciolosis. CABI Publishing. London, UK. 544 pp.
Nari A, Fiel C. 1995. Enfermedades parasitarias de importancia en los
rumiantes domsticos. Bases Epidemiolgicas para su prevencin y control en
Argentina y Uruguay. Editorial Hemisferios Sur. Montevideo, Uruguay. 518 pp.

Sey O. 2000. CRC Handbook of the Zoology of Amphistomes. CRC Press.
Boca Raton, Florida. 480 pp.