FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO DE TESIS
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y SU RELACIN CON
EL PERIODO INTERGENSICO EN PURPERAS DEL HOSPITAL LEONCIO PRADO DE HUAMACHUCO.
SETIEMBRE - DICIEMBRE 2014.

AUTORA:
JULY EMILY SIMEN ACOSTA

ASESORAS:
Dra. GLADIS DOLORES JESS RAMREZ
Mg. IRMA YUPARI AZABACHE


LINEA DE INVESTIGACIN:
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

TRUJILLO PERU
2014


FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
PROYECTO DE TESIS
I. GENERALIDADES
1.1. TITULO:
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y SU
RELACIN CON EL PERIODO INTERGENSICO EN PURPERAS DEL HOSPITAL LEONCIO
PRADO DE HUAMACHUCO. SETIEMBRE - DICIEMBRE 2014.

1.2. AUTORA:
July Emily Simen Acosta

1.3. ASESORAS:
Dra. Gladis Dolores Jess Ramrez
Mg. Irma Yupari Azabache

1.4. TIPO DE INVESTIGACIN:
1.4.1. De acuerdo al fin que persigue:
Investigacin Aplicada.
1.4.2. De acuerdo a la tcnica de contratacin:
Investigacin Descriptiva.
1.4.3. De acuerdo al rgimen de investigacin:
Investigacin Orientada.


1.5. LINEA DE INVESTIGACIN: Salud Sexual y Reproductiva

1.6. LOCALIDAD: Huamachuco
1.6.1. DEPARTAMENTO: La Libertad
1.6.2. PROVINCIA: Snchez Carrin
1.6.3. DISTRITO: Huamachuco

1.7. DURACION DEL PROYECTO
1.7.1. INICIO: SETIEMBRE 2014
1.7.2. FIN: FEBRERO 2015


II. PLAN DE INVESTIGACION:
2.1. REALIDAD PROBLEMTICA:
El embarazo en purperas es considerado un problema de salud pblica, se estima
que a nivel mundial el uso de mtodos anticonceptivos ha aumentado, especialmente
en Asia y Amrica Latina, pero sigue siendo bajo en frica, el uso de anticonceptivos
modernos ha aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57% en 2012. A nivel
regional, la proporcin de mujeres de entre 15 y 49 aos de edad que usan algn
mtodo anticonceptivo ha aumentado mnimamente o se ha estabilizado entre 2008 y
2012. En frica pas de 23% a 24%; en Asia se mantuvo en 62%, y en Amrica Latina y
el Caribe pas de 64% a 67%; en cada regin es notable la variacin entre pases. Los
pases de escasos recursos estn rezagados en cuanto a indicadores de salud
reproductiva en comparacin con las naciones desarrolladas. Segn Instituto Nacional
de Estadstica e Informtica (INEI), en el Per un 74.3 % de las mujeres peruanas en
edad frtil han empleado al menos un mtodo anticonceptivo.
1

Uno de los objetivos principales de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar -
ENDES 2012, fue determinar el nivel de conocimiento de los mtodos anticonceptivos,
pues es una condicin necesaria para identificar su uso pasado y uso actual de
mtodos de planificacin familiar. La medicin del conocimiento se realiz
preguntando a la entrevistada sobre qu mtodos conoca o haba odo hablar para
demorar o evitar un embarazo. Un (99,6 %), las mujeres en edad frtil conocen o han
odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar, siendo los mtodos modernos
los ms conocidos, por el 99,5 % de ellas.
1

INEI, revel que la tasa de fecundidad en nuestro pas cay en 39,5 % en los ltimos
26 aos, pues las mujeres pasaron a tener de 4,3 hijos a 2,6 en promedio. Con este
resultado de 2,6 hijos por mujer, el Per se ubica entre las tasas ms bajas de
fecundidad de Amrica Latina, junto a Brasil, que tiene 2,5 de coeficiente; Repblica
Dominicana 2,4; y Colombia 2,1. Este estudio revela que dentro del pas, los
promedios ms bajos de hijos por mujer estn en Lima, Callao, Moquegua y Tacna,
con un promedio de 2,1 hijos; mientras que la regin Loreto registra el promedio ms
alto, con 4,3 hijos por mujer. Endes 2012 advierte que este nivel de fecundidad no es
uniforme en todo el pas, y tambin da cuenta que esto se debe a las diferencias en el
nivel educativo; y la situacin econmica y social entre las mujeres peruanas.
1

Segn Domingues L : Un 9% en el perodo intergensico (menor o igual a 24) meses
presentaron preeclampsia, el 3% de las gestantes con perodo intergensico de (25 a
48 meses) presentaron preeclampsia y el 60% de pacientes con un perodo
intergensico (mayor o igual a 49 meses) presentaron preeclampsia, el estudio indic
que el perodo intergensico prolongado es un factor de riesgo para complicaciones
maternas, tambin se observ que el perodo intergensico menor a 24 meses est
asociado a complicaciones neonatales.
2


2.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA:
Qu relacin existe entre el nivel de conocimiento sobre el uso de mtodos
anticonceptivos y el periodo intergensico en purperas del Hospital Leoncio Prado de
Huamachuco. Setiembre - Diciembre 2014?

2.3. OBJETIVOS:
2.3.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar el nivel de conocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos y
su relacin con el periodo intergensico en purperas del Hospital Leoncio Prado
de Huamachuco. Setiembre - Diciembre 2014.

2.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el nivel de conocimientos sobre el uso de mtodos
anticonceptivos.
Identificar el periodo intergensico en purperas.

2.4. ANTECEDENTES:
Evans, C.
3
(Nicaragua, 2008). En su estudio denominado: Continuidad de la atencin
en planificacin familiar a purperas con riesgo reproductivo, atendidas en dos SILAIS;
se realiz una encuesta dirigida a 120 usuarias atendidas en las unidades de salud del
primero y segundo nivel de atencin del SILAIS Masaya, el mismo nmero de mujeres
atendidas por la misma causa y durante igual perodo de tiempo en un hospital de
SILAIS Rivas. Estuvo dirigido a purperas adolescentes y purperas de 35 a 49 aos de
edad que egresaron con un mtodo anticonceptivo natural, condn o sin preservativo.
En cuyo resultado se encontr una diferencia significativa entre el tipo de mtodo
utilizado por el nmero de hijos que ya tenan las mujeres.

Maiztegui, L.
4
(Argentina, 2008). En su estudio denominado: Conocimiento sobre
mtodos anticonceptivos y conductas de salud sexual y reproductiva de las mujeres
del hospital materno de Argentina; se realiz una encuesta dirigida a 104 mujeres de
22 a 34 aos de edad, cuyo resultado fue que el 85%, conoce los mtodos
anticonceptivos (MAC), pero a la hora de usar alguno el 25% no lo usa
adecuadamente; el 24% Pldora, seguido del 21% preservativos. Se observ un
desinters por consultar al mdico sobre los MAC; Hubo un 52% prefieren los MAC,
mientras que el 48% prefieren ligarse las trompas. El 96% se controlaron sus
embarazos.

Cabrera, M.
5
(Venezuela, 2007). En su estudio Nivel de conocimiento sobre mtodos
anticonceptivos de las pacientes en puerperio de los servicios de maternidad del
Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda". Estudiaron a 400 purperas,
cuyo resultado fueron: Bajo nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos
que se ubic en la categora deficiente (60,5%). La mayora tena una relacin de
pareja estable, casada 53%, unin estable 43%, con predominio en ambos grupos del
bajo nivel de conocimiento. El 58% realizaba oficio del hogar. El 50% pertenece a la
clase obrera donde se observ el menor nivel de conocimiento. El 71% de las
purperas iniciaron sus relaciones sexuales entre los 14 y 19 aos. El cnyuge y su
pareja eligieron el mtodo anticonceptivo que emplearon de mutuo acuerdo en el
73% de los casos, El 43% de las pacientes haban esperado entre 1 y 5 aos para un
nuevo embarazo, pero con el 62.8% de los casos ubicado en la categora deficiente. El
82% haban tenido una sola pareja, de las cuales el 58.8% obtuvo un nivel de
conocimiento deficiente. La participacin del Mdico como fuente de informacin fue
del 34%.

Navarro B.
6
(Per, 2008). En su estudio denominado: Influencia de los conocimientos
y actitudes en la aceptacin del mtodo anticonceptivo en el posparto: Hospital
Hiplito Unanue. La muestra del estudio fue 170 purperas, cuyo resultados fueron:
El nivel de conocimiento del mtodo anticonceptivo en el posparto: regular (52,4%) y
bueno (21,2%). En relacin con las actitudes de las purperas: La actitud de Acuerdo
obtuvo un 68,2%; Muy de acuerdo un 13,6%, Ni en acuerdo ni en desacuerdo un
18,2%. En lo que respecta a la influencia del conocimiento en la aceptacin de
anticonceptivos; del total de purperas que aceptaron el mtodo (72,9%), tuvieron
nivel de conocimiento bueno (21,2%); regular (47,6%) y malo (4,1%). Respecto a la
influencia de las actitudes para la aceptacin de un anticonceptivo en el posparto,
encontramos las actitudes Muy de acuerdo: 13,5%; De acuerdo: 57,1%, y Ni en
acuerdo ni en desacuerdo: 1,8%.

Morgan, F.
7
(Mxico, 2010). En un estudio realizado por la federacin Mexicana de
colegios de obstetricia y ginecologa C.A., de casos y controles denominado. Factores
de riesgo asociados a mujeres con periodo intergensico corto, cuyo resultado nos
demuestra que un periodo intergensico corto postaborto menor o igual a seis meses
no es un factor de riesgo para un resultado obsttrico adverso. Probablemente el que
no haya diferencias entre los resultados adversos obsttricos puede deberse a que la
duracin del embarazo en la prdida gestacional temprana no altera el estado
fisiolgico, anatmico ni hormonal de las pacientes y pueden llevar a buen trmino,
un embarazo independientemente del tiempo transcurrido entre la prdida del
embarazo previo y un nuevo embarazo.

Lpez C.
8
(Per, 2012). En su estudio denominado: Factores de riesgo asociados con
preeclampsia. Encontr que el riesgo de presentar preeclampsia aument cuatro
veces ms en las mujeres que tuvieron perodo intergensico corto (RM = 4.62, IC 95
% = 1.2-18.5) o prolongado (RM = 4.58, IC 95 % = 0.9-22.2), en comparacin con las
mujeres que tuvieron un perodo intergensico de 25 a 48 meses.

Centeno L.
9
(Per, 2013). En su estudio sobre: Periodo Intergensico Prolongado
como factor de riesgo para el desarrollo de Preeclampsia en gestantes atendidas en el
Instituto Nacional Materno Perinatal, realizado a 78 purperas, en donde se compar
39 con preeclampsia (casos) y 39 purperas sin preeclampsia (controles), quienes se
les midi el perodo intergensico prolongado (mayor a 48 meses), caractersticas
maternas, obsttricas y hbitos psicobiolgicos. Se analiz el factor potencial
asociado a preeclampsia usando la prueba de asociacin Odd Ratio (OR). Resultados:
Existe mayor riesgo de presentar preeclampsia en mujeres con perodo intergensico
prolongado (mayor a 48 meses), en los casos se observ que un 69.2% presentaron
esta patologa a diferencia de los controles que presentaron un 38.5% (OR: 5.4,
IC=95%) Conclusiones: El perodo intergensico prolongado (mayor a 48 meses) es un
factor de riesgo de preeclampsia y las mujeres que tienen este factor poseen un
riesgo incrementado para que su embarazo sea complicado con preeclampsia.

Domnguez L.
2
(Per, 2007). En su estudio denominado: Factor de riesgo para
complicaciones obsttricas y neonatales, realizadas a un total de 1 044 purperas,
mostraron que un 9% de las gestantes con perodo intergensico (menor o igual a 24
meses) presentaron preeclampsia, el 3% de las gestantes con perodo intergensico
de (25 a 48 meses) presentaron preeclampsia y el 60% de pacientes con un perodo
intergensico (mayor o igual a 49 meses) presentaron preeclampsia, el estudio indic
que el perodo intergensico prolongado es un factor de riesgo para complicaciones
maternas, tambin se observ que el perodo intergensico menor a 24 meses est
asociado a complicaciones neonatales.
2.5. JUSTIFICACION:
En la actualidad la falta de informacin y el desconocimiento sobre el uso de mtodos
anticonceptivos, ha aumentado increblemente los embarazos especialmente en la
etapa del puerperio, por la poca accesibilidad a los servicios de salud, por la falta de
educacin e informacin de los mtodos, por las barreras socioculturales,
demogrficas, econmicas y la comunicacin entre pareja, esto contribuye al inicio
temprano de las relaciones sexuales, generando abortos y embarazos no deseados
por el corto tiempo de periodo intergensico.

Es importante que se considere el conocimiento de los mtodos anticonceptivos
como parte de la educacin e informacin integral de la persona, ya que es una
decisin individual y responsable para asumir la sexualidad. De igual forma el
personal de salud puede contribuir y actuar en la promocin de la salud sexual y la
prevencin de embarazos no deseados, con el fin de proporcionar una calidad de vida
a todas las mujeres.

Ovies G, menciona en su investigacin: Anticoncepcin durante el posparto
adquiere una dimensin especial si se tiene en cuenta que el mtodo seleccionado
debe garantizar el mantenimiento de la lactancia y la salud del binomio madre-hijo,
adems de la importancia de un adecuado periodo intergenesico, como primera
medida para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad materno-infantil.
10


De ah, la importancia de presentar este trabajo de investigacin, cuyos resultados
que se han de obtener dar beneficios a las purperas del Hospital Leoncio Prado de
Huamachuco, a fin de incentivarlas en la bsqueda de alternativas viables de uso de
algn mtodo anticonceptivo durante el puerperio.

2.6. MARCO TEORICO:
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), una buena planificacin familiar
permite a los padres decidir el periodo intergensico, es decir, el intervalo de tiempo
de un embarazos a otro y tambin les permite valorar y pensar bien el nmero de
hijos que se desean tener. ste es un derecho que se fortalece con la ayuda de la
planificacin familiar, Segn los expertos, se debe dejar pasar un perodo o intervalo
de tiempo entre un embarazo y otro, para aumentar las condiciones saludables de un
nuevo embarazo, tanto para la salud de la madre como la del futuro beb. De ah la
importancia de una buena planificacin familiar para evitar complicaciones tanto a
corto como a largo plazo.
11

El acceso de planificacin familiar est concebido como un derecho sin distincin de
cultura, condicin social, raza, estado civil, religin o gnero. Sin embargo este
servicio no se brinda a todos por igual, siendo el periodo de los adolescentes el ms
expuesto a la falta de informacin y servicios de contracepcin. Existen polticos
discriminativos que favorecen los altos niveles de embarazo precoz.
12
La disponibilidad de mtodos anticonceptivos altamente eficaces ha ofrecido a la
mujer la posibilidad de planificar su maternidad, permitiendo un mejor desarrollo
personal y una vida sexual ms plena. Sin embargo no todas las mujeres tienen el
mismo nivel de conocimientos de acceso a ellos. Se sabe que el uso de mtodos
anticonceptivos, estn relacionados con otros factores, como las conductas sexuales
y reproductivas.
13

La OMS, ha establecido recomendaciones en relacin a los criterios mdicos para
elegir el uso de uno u otro mtodo anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados
junto con grupos, organizaciones e individuos de todos los continentes del mundo.
Estos criterios pretenden garantizar que las mujeres de todo el mundo tengan acceso
a servicios de planicacin familiar seguros y de alta calidad.
14
Szcezdrin W, en la Maternidad Concepcin Palacios de Caracas desde su creacin en
1963, menciona que presta asistencia mdica a todas las personas que deseen
planificar su familia, y servir de control post-parto. Ofreciendo diariamente charlas
para las pacientes sobre mtodos de planificacin familiar y a la oportunidad de
planificarse a travs del dispositivo intrauterino, anticonceptivos orales y esterilizacin
quirrgica.
15
La Organizacin Panamericana de la salud (OPS), en 1993, sealo la importancia
cultural de los perodos post-parto para las parejas, integrandolas a los servicios de
salud materno-infantil, por lo que se hace pertinente analizar el estado actual de los
servicios de planificacin familiar en los diferentes pases y programar actividades para
brindar el servicio durante la vida frtil de la mujer, como se ha implementado en
Honduras, Mxico, Tnez, Colombia y Per donde se han obtenido significativamente
tasas de aceptacin.
16
El Ministerio de Salud (MINSA), define que los mtodos anticonceptivos evitan que la
mujer salga embarazada y es la ayuda para una buena planificacin familiar, incluye
que los mtodos anticonceptivos es una decisin personal para que la mujer no salga
embarazada, la pareja es la que decide cuantos hijos tener y en qu momento
tenerlos. La utilizacin de mtodos anticonceptivos ha reducido sustancialmente la
poblacin en todo el mundo, que se ha proyectado para el 2025 en 8,504 millones de
habitantes. Sin embargo, en pases en vas de desarrollo la tasa de utilizacin de
mtodos anticonceptivos an es baja y siguen registrndose porcentajes altos de
embarazos no deseados.
17

La Norma tcnica de planificacin familiar, aprobada mediante Resolucin Ministerial
N 536-2005/MINSA del 28 de julio del 2005. Esta norma, que reemplaz las Normas
de Planificacin Familiar aprobada en el ao 1999, tiene como objetivos general
establecer los procedimientos para lograr un manejo estndar, efectivo y eficaz de las
actividades de planificacin familiar por parte del personal de salud, contribuyendo a
que la poblacin peruana alcance sus ideales reproductivos, basados en el respeto de
los derechos humanos, promoviendo la equidad de gnero y elevando la calidad de
vida de usuarias/os, As mismo a tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y
reproductiva. A que las instituciones de salud, velen porque se cumplan estos
principios en todas las fases de la atencin, a ser atendidos en Salud Reproductiva sin
ningn tipo de coaccin, es importante sealar que esta norma se emite un ao
despus de que el Ministerio de Salud haya aprobado las Guas Nacionales de
Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, el 21 de junio de 2004, mediante
Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA. Resolucin Ministerial N 572-95-SA/DM,
estableci la Gratuidad de la Atencin de Planificacin Familiar en los Establecimientos
del Ministerio de Salud.
17

Mtodos de abstinencia peridica: Es la abstencin de relaciones sexuales durante un
perodo determinado del ciclo menstrual (fase frtil) para evitar un embarazo.
Mecanismo de accin: La mujer solo es frtil durante algunos das de su ciclo
menstrual (los cinco das anteriores de la ovulacin y el da que sigue a la ovulacin),
por lo que el mecanismo de accin de estos mtodos consisten en evitar las relaciones
sexuales durante ste periodo. Caractersticas: Incrementa la participacin masculina
en la planificacin familiar; apropiado para parejas que por diferentes razones no
desean usar otros mtodos; para su uso requiere de alta motivacin e instruccin en
el mtodo a la pareja; la efectividad de stos mtodos depende de la pareja y requiere
de una motivacin constante y no requieren de insumos anticonceptivos.
13, 17
Mtodo de Billings o moco cervical: Consiste en reconocer la fase frtil del ciclo
menstrual, por la presencia del moco cervical, la lubricacin o sensacin de humedad
mediante la observacin diaria de sus genitales. La fase frtil comprende desde el da
de inicio de la sensacin de humedad o presencia de moco hasta tres das despus de
haber identificado el da frtil (da de mxima humedad, moco filante), momento en el
cual el moco vuelve a ser pegajoso o hay sensacin de sequedad. Tasa de falla De 2
embarazos (terica) a 20(Real) embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de
uso. Caractersticas: Puede ser usado por cualquier mujer en edad reproductiva.
Forma de uso: Se requiere tres pasos: 1. Aprender a observar los signos y sntomas de
fertilidad. 2. Registrar estos signos y sntomas en una grfica o cartilla. 3. Interpretar
adecuadamente lo registrado: Respetar las reglas del mtodo: no relaciones durante la
menstruacin, no relaciones en la fase frtil, relaciones en la fase infrtil temprana,
slo en las noches y no dos noches seguidas y relaciones sexuales durante la fase
infrtil tarda en cualquier momento da o noche.
17
Mtodo del ritmo, ogino-knaus, o del calendario. Es un mtodo de abstinencia
peridica. Forma de uso: En las mujeres con ciclos entre 27 y 30 das, instruir a la
pareja que debe abstenerse de tener relaciones sexuales entre el noveno y dcimo
noveno da del ciclo menstrual. Tasa de Falla: De 9 (terica) a 20 (real) embarazos por
cada 100 mujeres que usen el mtodo durante el primer ao. Caractersticas: Puede
ser usado por mujeres de cualquier edad con ciclos regulares; la mujer debe registrar
la duracin de los ciclos menstruales por lo menos durante 6 meses, ideal mente entre
10 a 12 meses (historia menstrual). De no tenerla, podra iniciar con este mtodo usan
do ciclos referenciales de 23 das como el ciclo ms corto y de 33 como el da ms
largo De la historia menstrual, seleccionar el ciclo ms corto y el ms largo, se calcula
el nmero de das del perodo menstrual a partir del primer da de sangrado hasta el
anterior de la siguiente menstruacin. Para calcular el primer da del perodo frtil,
reste 19 das al ciclo ms corto y para calcular el ltimo da del perodo frtil, reste 11
das al ciclo ms largo.
13, 17
Mtodo de los das fijos o del collar: Mtodo de abstinencia peridica que seala los
das 8-19 del ciclo menstrual como frtiles. Se apoya en el Collar del Ciclo, que
representa el ciclo menstrual de la mujer y est formado por perlas de colores
(marrn, blanco y rojo). Mecanismo de accin: Evita el embarazo al reducir la
probabilidad alta de fecundacin debida a la abstinencia desde el da 8 al da 19 del
ciclo para mujeres en quienes la mayora de ciclos duran entre 26 y 32 das. Tasa de
falla: Alrededor de 5 embarazos por cada 100 mujeres que usan el mtodo
correctamente durante un ao La probabilidad de embarazo es alta en quienes tienen
relaciones sin proteccin durante los das frtiles (das del ciclo 8-19). Caractersticas:
Efectivo; Tiempo de aprendizaje corto; el uso del Collar como ayuda visual facilita el
aprendizaje y la utilizacin del mtodo, no hay efectos secundarios, fcil de ensear y
aprender. Alrededor del 70% de los ciclos duran entre 26 y 32 das. Forma de uso: Se
determina por historia si la mujer suele tener ciclos entre 26 y 32 das y se indaga
sobre la aceptacin de su pareja en no tener relaciones sin proteccin durante los das
frtiles. Asimismo, se chequean algunos criterios de seleccin establecidos; se explica
el mtodo y se ofrece como ayuda visual el Collar, que consiste en: 32 perlas: de
colores que representan los das del ciclo, y un anillo movible para marcar en qu da
de su ciclo est la mujer. Perla roja (1): primer da de menstruacin; Perlas marrn:
(6) Das no frtiles o de muy baja probabilidad de embarazo; Perlas blancas (12): Das
frtiles o de alta probabilidad de embarazo; Perlas marrn: (13) Das no frtiles o de
muy baja probabilidad de embarazo.
17, 18
Mtodo de lactancia materna y amenorrea (MELA): Mtodo natural, basado en la
infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia. Mecanismo de accin:
Supresin de la ovulacin ocasionada por cambios hormonales, producto del
amamantamiento, siendo la principal modificacin el incremento de la prolactina.
Tasa de falla: 2 embarazos por 100 mujeres (terica), en los primeros seis meses
postparto. Criterios bsicos. Debe cumplir necesariamente estas 3 condiciones:
Lactancia exclusiva (amamantar 10 a 12 veces durante el da y la noche, con un
intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6 horas durante la noche). Que la
usuaria tenga amenorrea hasta los 6 meses postparto. Caractersticas: Fcil de usar;
muy eficaz, si cumple con los criterios bsicos; no interfiere con las relaciones
sexuales; no requiere insumos anticonceptivos, no tiene efectos secundarios; Depende
de la usuaria.
13, 17
Mtodos de barrera: Segn la OMS, es el bloqueo fsico, que impide que el
espermatozoide alcance el ovulo o que el ovulo se implante con sustancias que
contienen espermicidas, son mtodos eficaces si se usan correctamente; tienen pocos
efectos negativos, son de fcil obtencin y bajo costo, no requieren examen ni
prescripcin mdica, fomentan la responsabilidad del varn en la anticoncepcin,
reduce la transmisin de las ITS y VIH/SIDA, depende del usuario, requiere
motivacin, est relacionado con el coito.
19
Condn: Funda delgada de caucho (ltex). Lubricada sin nonoxinol - 9. Mecanismo de
Accin: Impiden que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor
femenino. Tasa de Falla: Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao de uso. Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao de uso. Caractersticas: Es un mtodo eficaz, si se usa
correctamente; pocos efectos negativos; de fcil obtencin; no requiere examen ni
prescripcin mdica; fomenta la responsabilidad del varn en la anticoncepcin; Su
uso correcto reduce la transmisin de las ITS, VIH - SIDA y del HTVL1. Forma de uso:
Asegurarse de la integridad del envase (ver si est deteriorado o roto o con prdida
de turgencia del mismo); verificar la fecha de manufactura en el sobre, la cual no
deber ser mayor de cinco aos; usar un condn o preservativo nuevo en cada
relacin sexual y colocarlo antes de la penetracin (coito); eliminar el condn en
depsitos que eviten que otras personas puedan estar en contacto con el mismo.
Posteriormente deber acudir al establecimiento cada tres meses para la entrega de
30 condones para tres meses que son entregados en forma gratuita; eees importante
que las parejas o personas usuarias acudan cada ao para una atencin integral en
salud reproductiva y es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al
establecimiento en cualquier momento que ella o su pareja crea necesario.
17
Inyectable de solo progestgeno: El Ministerio de Salud distribuye el acetato de
medroxiprogesterona de 150 mg. Mecanismos de accin: Espesamiento del moco
cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides; supresin de la
ovulacin; reduccin del transporte de los vulos en las trompas de falopio; cambios
en el endometrio. Tasa de falla: Falla terica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en
el primer ao; Falla de uso tpico 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer
ao. Caractersticas: Eficaz y de efecto rpido; pueden ser indicados en cualquier edad
o paridad (incluidas las nulparas); usar con precaucin durante los 2 primeros aos
despus de la menarquia; el efecto a largo plazo sobre los huesos no est definido,
puede disminuir la densidad mineral a lo largo del tiempo en adolescentes; no
requiere un examen plvico previo a su uso; no interfiere con las relaciones sexuales;
brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI); disminuye el
riesgo de cncer de endometrio; es frecuente los cambios en el patrn del sangrado
menstrual; puede producir aumento de peso; el retorno de la fecundidad puede
demorar entre 6 meses a un ao, en el caso de usuarias por tiempo prolongado. No se
ha demostrado esterilidad luego de su uso; puede mejorar la anemia; no previenen
las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA ni el HTVL1. Forma de uso:
Administrar por va intramuscular profunda en la regin gltea sin realizar masaje
post aplicacin; primera dosis: Entre el primer a quinto da del ciclo menstrual o en el
post parto, siempre que se est razonablemente seguro que no existe gestacin. En
caso de iniciarse en cualquier otro momento, diferente a los cinco primeros das del
ciclo debe usarse un mtodo de respaldo durante los primeros 2 das; en mujeres que
dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post parto, sin embargo podra ser
utilizado en caso de no tener otra opcin anticonceptiva; que la usuaria no se siente
segura con el mtodo de lactancia y amenorrea.
17, 20
Implantes: Consisten en una cpsula delgada, flexibles no biodegradable, contienen
68 mg de progestgenos (levonorgestrel) el tiempo de duracin es de tres aos, es
insertada justo por debajo de la piel en el brazo de la mujer. Mecanismo de accin:
Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides;
supresin de la ovulacin; reduccin del transporte de los vulos en las trompas de
falopio; cambios en el endometrio. Tasa de falla: Falla terica 0.05 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer ao, falla de uso 0.05 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer ao. Caractersticas: Eficacia elevada; pueden ser indicados en cualquier
edad o paridad (incluidas las nulparas). El efecto a largo plazo sobre los huesos no
est definido, permite un rpido retorno a la fecundidad al ser extrado; no requiere
un examen plvico previo a su uso; No afecta la lactancia; Puede disminuir el flujo
menstrual (puede mejorar la anemia); puede disminuir los clicos menstruales;
disminuye la incidencia de las patologas benignas de mama; disminuye el riesgo
contra el cncer de endometrio; brinda cierta proteccin contra la enfermedad
plvica inflamatoria; ocasiona cambios en el patrn del sangrado menstrual en la
mayora de mujeres (sangrado/goteo irregular); puede producir cambios en el peso
(aumento o disminucin); no previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS),
VIH - SIDA, ni el HTVL1; para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en
parejas de riesgo. Forma de uso: Se puede insertar: Preferentemente entre el primer
o quinto da del ciclo menstrual (o cualquier da del ciclo menstrual o en el post parto,
siempre que se est razonablemente seguro que no existe gestacin). En caso de
iniciarse en cualquier otro momento, debe usarse un mtodo de respaldo durante los
primeros 7 das; en mujeres que dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post
parto, sin embargo podra ser utilizado en caso de no tener otra opcin
anticonceptiva; Que la usuaria no se siente segura con el mtodo de lactancia y
amenorrea; en los primeros cinco das post aborto; Debe ser colocado por profesional
de salud adecuadamente capacitado.
17
Dispositivo intrauterino liberador de cobre: Son dispositivos que se insertan en la
cavidad uterina y liberan cobre. El nico que el Ministerio de Salud dispone es la T de
Cobre 380-A, que tiene una duracin de 10 aos. Mecanismos de Accin (dispositivo
liberador de cobre); Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de
la cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos; interfieren en el proceso
reproductor antes que ocurra la fertilizacin. Tasa de falla: Falla terica 0.8
embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao, falla de uso tpico 0.6 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao. Caractersticas: Eficacia elevada e inmediata;
no interfiere con el coito; retorno inmediato de la fecundidad al retirarse; requiere
examen plvico previo, recomienda la deteccin clnica de infecciones del tracto
genital (ITG) antes de la insercin; En algunas mujeres puede incrementar los
espasmos y el sangrado menstrual sobre todo durante los primeros meses de uso; del
1 al 2% se expulsan en forma espontnea; no previene las Infecciones de Transmisin
Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1; para mayor proteccin es recomendable el uso
de condn. Forma de uso: Se puede insertar: En los primeros 5 das del ciclo
menstrual o en cambio de mtodo; nn el post parto inmediato hasta 48 horas;
durante la operacin cesrea; en el puerperio tardo a partir de la sexta semana; en el
post aborto inmediato o en los primeros 7 das post aborto no complicado; siempre
debe ser insertado y extrado por personal profesional capacitado (Mdico u
obstetriz). Contraindicaciones: Mujeres con embarazo; mujeres con sangrado genital
anormal no investigado; mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen
condn.
17, 18
Anticoncepcin quirrgica voluntaria femenina (AQV): Es un mtodo anticonceptivo
permanente, que se realiza mediante una intervencin quirrgica electiva, de
complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de falopio.
Mecanismo de accin: Impedir la unin del espermatozoide con el vulo al nivel de la
trompa, con el fin de evitar la fertilizacin. Tasa de falla: Falla terica 0.5 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao, falla de uso tpico 0.5 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao. Caractersticas: Eficacia alta, inmediata y permanente;
puede ser realizada en forma ambulatoria; no interfiere con el deseo sexual ni con la
produccin hormonal por parte de los ovarios; requiere previamente consejera
especializada y evaluacin mdica; es definitiva, debe ser considerada irreversible; el
proveedor debe ser necesariamente un mdico calificado; requiere condiciones de
infraestructura y equipamiento, por lo que los establecimientos donde se realice
deben estar calificados; durante la intervencin el establecimiento debe contar con
mdico anestesilogo o mdico con entrenamiento en anestesiologa; no previene las
ITS, VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el uso de
preservativo en la pareja en riesgo. Forma de uso: La tcnica recomendada es la de
Pomeroy, a travs de minilaparatoma, el tipo de incisin ser suprapbica para el
periodo internatal, umbilical para el post parto y la transcesarea. Momento de la
intervencin: Post parto hasta las 48 horas; luego de la atencin del aborto no
complicado de intervalo en cualquier momento, siempre que se est razonablemente
seguro de que no existe una gestacin. Consideraciones previas a la Intervencin:
Este procedimiento puede ser realizado en aquellas usuarias que deseen un mtodo
permanente, por lo que se requiere que se cumplan los siguientes requisitos: Que la
usuaria solicite el mtodo; que la usuaria sea mayor de edad, sin embargo, no se
recomienda operar a usuarias menores de 25 aos, a menos que presenten algn
factor de riesgo reproductivo, por el riesgo alto de arrepentimiento; que haya
completado el nmero de hijos deseado; que la usuaria haya recibido las dos sesiones
de consejera previa; que haya entendido el significado del consentimiento informado
y firmado; que haya firmado la solicitud para la intervencin; que haya entendido el
tipo de intervencin a que ser sometida; valoracin del riesgo quirrgico y cuando
proceda del riesgo anestsico; el bloqueo tubario debe efectuarse por personal
calificado en el procedimiento.
17

Periodo intergensico: El MINSA, lo define como el tiempo transcurrido entre el
nacimiento de un neonato y el siguiente, sea, el periodo comprendido entre dos
nacimientos consecutivos. Segn el proyecto Caliz describe que el intervalo ptimo es
de 36 a 60 meses ya que podemos tener muchas ventajas no solo para la madre sino
tambin para el recin nacido que viene en camino dentro de los cuales tmenos: El
cuerpo de la madre estar preparado para un nuevo embarazo si as lo desea, tendr
mejor oportunidad para planificar la atencin de su parto en el establecimiento de
salud, menos riesgos de complicaciones por: hemorragia a partir del sptimo mes de
embarazo, tiene ms tiempo para su desarrollo personal, iniciar o terminar sus
estudios, entre otros.
17
Por otro lado Vega Alba fundamenta que el intervalo corto aumenta diferentes
riesgos para el prximo embarazo. Si tenemos en cuenta los riesgos del prximo
beb, intervalos menores de dos aos aumentan la tasa de parto prematuro y de bajo
peso al nacer. Este riesgo es an mayor si el intervalo entre ambos embarazos es
menor de seis meses. Ante esta situacin son ms frecuentes la anemia materna, la
rotura prematura de membranas y las hemorragias de la segunda mitad del
embarazo. Por otro lado, dichos riesgos, aumentan cuando el intervalo se prolonga
por ms de cinco aos. En este caso, no solo hay una mayor tasa de prematurez y
bajo peso al nacer, sino tambin un aumento en la frecuencia de hipertensin arterial
durante el embarazo.
21

En un estudio realizado en la Universidad Nacional de San Agustn, Arequipa, Morbi-
mortalidad en recin nacidos de bajo peso asociados a periodos intergensicos
cortos, en donde se trabaj con dos grupos; uno el de mujeres que presentaron un
perodo intergensico menor de 24 meses y otro grupo de mujeres que presento un
perodo intergensico mayor de 24 meses, el cual demostr que la paridad fue menor
para el grupo de madres con perodo intergensico mayor a los 24 meses con una
diferencia significativa.
22
La Organizacin Mundial de la Salud revel que la mortalidad materna afect a un
elevado nmero de mujeres indgenas, analfabetas, en departamentos con altos
ndices de pobreza y ruralidad, en pases como Per, Costa Rica y Honduras, se han
realizado estudios que correlacionan el perodo intergensico corto, con bajo peso al
nacer de los recin nacidos producto de estos embarazos, estos estudios aportan
informacin valiosa sin embargo no son especficos y puede que los datos no sean
aplicables.
23

2.7. MARCO CONCEPTUAL
Conocimiento: Es un conjunto de informacin almacenada mediante la experiencia o
el aprendizaje, o a travs de la introspeccin. En el sentido ms amplio del trmino, se
trata de la posesin de mltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por s
solos, poseen un menor valor cualitativo.
20

Nivel de conocimiento: Es el grado de conocimiento que tiene la persona sobre un
determinado tema.
20

Uso de mtodos anticonceptivos: Utilizacin de recursos que permite a la pareja,
evitar un embarazo, y decidir de libre manera, responsable e informada sobre el
nmero y espaciamiento de los hijos.
17


Planificacin familiar: Es el conjunto de prcticas que pueden ser utilizados por una
mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores bsicamente el control
de la reproduccin mediante el uso de un mtodo anticonceptivo en la prctica de
relaciones sexuales.
17
Mtodos anticonceptivos: Son aquellos que impiden o reducen significativamente las
posibilidades de una fecundacin o un embarazo en las relaciones coitales. Los
mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la forma de decisiones sobre
el control de la natalidad (nmero de hijos que desea o no tener), la prevencin de
embarazos, as como la disminucin del nmero de embarazos.
13
Mujeres en edad frtil: Se considera edad frtil al periodo en que una mujer es capaz
de procrear. Para los fines estadsticos, es la edad comprendida entre los 15 y los 49
aos de edad.
17
Periodo intergensico: Es el periodo comprendido desde la finalizacin del ltimo
embarazo (parto o aborto) y la siguiente concepcin.
13

Purpera: Es el perodo que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsin de
la placenta y sus membranas, hasta la regresin total de las modificaciones inducidas
por el embarazo. Durante este perodo, que dura unas 6 semanas, los rganos
genitales sufren una regresin al estado normal, aunque nunca igual al que exista
antes del parto. Se clasifica en: El puerperio inmediato, que incluye las primeras 24
horas de postparto, puerperio mediato, que es hasta los 7 das despus del parto y
puerperio tardo, desde los 8 das hasta los 45 das.
24
III. METODOLOGIA:
3.1. TIPO DE ESTUDIO:
3.1.1. Aplicado
3.1.2. Descriptivo
3.1.3. Correlacional
3.2. DISEO DE INVESTIGACION:
El diseo que se utilizar es el no experimental, transversal y correlacional, cuyo
diagrama o esquema es el siguiente:
X
M r
Y
Donde se realizara la asociacin entre las variables Nivel de conocimiento sobre
mtodos anticonceptivos (X) y el periodo intergensico (Y) en purperas.

M: Purperas del Hospital Leoncio Prado Huamachuco.
X: Nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos.
Y: Periodo intergensico.
r: Relacin entre las variables.

3.3. HIPOTESIS:
H1: El nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos tiene una relacin
significativa con el periodoo intergensico en purperas.

H0: El nivel de conocimientos sobre mtodos anticonceptivos no tiene una relacin
con el periodo intergensico en purperas.
3.4. IDENTIFICACION DE VARIABLES
3.4.1. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

Variables

Definicin operacional

Indicadores
Tipo y escala
de medicin

Nivel de
conocimiento sobre
mtodos
anticonceptivos

Se medir mediante un
cuestionario de preguntas
elaborado por la autora.

Bueno (16 a 20)
Regular (11 a 15)
Deficiente (0 a 10)


Cualitativa
ordinal

Periodo
intergensico
Se medir mediante un
cuestionario de preguntas
elaborado por la autora.


Menor de 3 aos.
Mayor de 5 aos

Cuantitativa de
razn

3.5. POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO
3.5.1 POBLACIN
Dada la naturaleza de la investigacin, la poblacin estar constituida por 520
partos institucionales atendidos en el Hospital Leoncio Prado de
Huamachuco, de la Provincia de Snchez Carrin, durante los meses de
setiembre a diciembre 2014. El tamao de la poblacin se obtuvo de los
archivos de atencin del rea de obstetricia del Hospital en mencin.
3.5.2. MUESTRA
Por las caractersticas de la poblacin, se ha determinado obtener una muestra
proporcional, para determinar el tamao de la misma, se aplica la siguiente
frmula:

( )

DONDE:
P= 0.5
Q= 0.5
Z= 1.96
E= 0.05

()

( )

()

()

Con estos datos se ha logrado determinar el tamao de la muestra que es 155
partos institucionales atendidos en el Hospital Leoncio Prado de Huamachuco.
3.5.3. MUESTREO
La tcnica de muestreo ser aleatoria estratificada y se seleccionara a
purperas del hospital Leoncio Pardo de Huamachuco Setiembre - Diciembre
2014.

3.6. CRITERIOS DE SELECCIN
Inclusin:
Purperas que colaboren con el trabajo de investigacin.
Purperas sin alteraciones mentales.
Purperas cuyo parto fue en el Hospital Leoncio Prado de Huamachuco.
Exclusin:
Purperas que no deseen colaborar con el trabajo de investigacin.
3.7. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
3.7.1. Tcnicas:
Aplicacin de Cuestionario: Lo que permitir determinar el nivel de
conocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos y su relacin con
el periodo intergensico en purperas.
3.7.2. Instrumento de recoleccin de datos:
El instrumento de recoleccin de datos es un cuestionario, que se ha dividido
de la siguiente manera:
El instrumento est referido al nivel de conocimiento sobre el uso de mtodos
anticonceptivos y su relacin con el periodo intergensico en purperas, consta
de tres partes, en la primera parte estn los datos generales, la segunda parte
estn los datos clnicos y en la tercera parte est el conocimiento sobre el uso
de mtodos anticonceptivos en purperas, consta de 10 tems que permitir
determinar si la usuaria tiene un bueno, regular o deficiente nivel de
conocimientos, de acuerdo los puntajes se evaluara dicho conocimiento.
(Anexo 1)

3.8. VALIDACIN Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
Dado que la encuesta ha sido estructurada nicamente para extraer datos concretos
sobre las purperas, se realiz la validacin por criterios de jueces (expertos) los
cuales realizaron observaciones para mejorar y teniendo en cuenta las sugerencias se
mejor la encuesta.
Se ejecut la muestra piloto a 20 purperas que acudieron a su primer control
prenatal en el puesto de salud barrio I, localizado en alto Trujillo. (Anexo 2)
3.9. MTODOS DE ANLISIS DE DATOS
Para el procesamiento de los datos se utilizar la informtica y el mtodo para
determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimiento sobre el uso de
mtodos anticonceptivos con el periodo intergensico en donde ser utilizada la
prueba de validez estadstica del Chi cuadrado fijando un nivel de significancia en
p<0.05, para determinar la relacin entre las variables. Registrndose como:
p > 0.05 No es significativo: No existe relacin.
p < 0.05 Si es significativo: Existe relacin.
p < 0.01 Altamente significativo: Existe relacin.

Formula:

3.10. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
Se comunicar a la Direccin de la Escuela Acadmico Profesional de Obstetricia acerca de
la realizacin del presente Proyecto de Investigacin, el cual ser aprobado, para
prximamente ser ejecutado. Para ello se efectuaran coordinaciones con la Direccin del
Hospital Leoncio Prado de Huamachuco, con la finalidad de obtener el permiso para la
ejecucin del trabajo de investigacin.
Posteriormente habiendo obtenido el permiso autorizado se realizar la recoleccin de
datos, utilizando el cuestionario titulado nivel de conocimiento sobre el uso de mtodos
anticonceptivos y su relacin con el periodo intergensico en purperas, y el instrumento
se aplicar a las purperas que cumplirn con los criterios de inclusin, previa informacin
y explicacin acerca del propsito de estudio. Se les explicar tambin a las purperas que
los datos que facilitara sern estrictamente confidenciales y ser de forma annima por lo
que adems se le solicitar la hoja de consentimiento informado. (Anexo 3)

3.11. CONSIDERACIONES TICAS
Esta investigacin estar sujeta a la norma tica que sirve para promover el respeto a
todos los seres humanos, proteger su salud y sus derechos individuales, con el nico
propsito de mostrar respuestas claras, las cuales no presenten riesgo o dao a la
salud e integridad de quienes participaran en este trabajo de investigacin.

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:
4.1 RECURSOS:
4.1.1 HUMANOS:
Autora
Asesores (Metodlogo y Especialista)
Purperas
4.1.2 MATERIALES:
Papel boom
Lpices
Lapiceros
Libros
Corrector
Resaltador
Laptop
4.1.3 SERVICIOS:
Internet
Pasajes
Copias
Tipeos
Impresiones
Anillado
Empastado
Sistema Informtico Perinatal (SIP)







4.2. PRESUPUESTO:

4.3. FINANCIAMIENTO:
El presente trabajo de Investigacin es Autofinanciado.
CDIGO PARTIDAS PARCIAL TOTAL
BIENES
5.3.11.39. Material de escritorio
Lapiceros
Lpices

s/ 5.00
s/ 5.00

s/ 10.00
5.3.11.36. Material de impresin
500 hojas bond

s/ 100.00

S/ 100. 00

SERVICIOS
5.3.11.33. Servicios no personales.
Fotocopias
Impresin

s/ 80.00
s/ 150.00


s/ 230.00
5.3.11.39. Otros servicios
Internet

s/ 90.00

s/ 90.00
Consolidado

total de Bienes
Total de Servicios


S/ 110.00
S/ 320.00

TOTAL FINAL
S/ 430.00


NRO. ACTIVIDADES
2014 2015

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

5

6
01
Revisin
Bibliogrfica


02
Elaboracin del
Proyecto


03
Aprobacin del
proyecto Esc.
Obstetricia


04
Tramites y
aprobacin del
proyecto en
institucin donde se
ejecutar proyecto


05
Aplicacin de
instrumentos


06
Procesamiento y
anlisis de datos


07
Elaboracin del
informe final


08
Sustentacin de
Tesis


09
Elaboracin como
artculo cientfico


V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. INEI. encuesta demogrfica y de salud familiar 2012 nacional y departamental. lima,
Per. Acceso 14/03/14. disponible en: http://proyectos.inei.gob.pe/78744510-
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2. Domnguez L, Vigil P. El intervalo intergensico: Un factor de riesgo para
complicaciones obsttricas y neonatales. Clin Invest Gin Obst. Per 2007; 32(3):122-6.
3. Evans C. Continuidad de la atencin en planificacin familiar a purperas con riesgo
reproductivo, atendidas en dos SILAIS de Nicaragua, Julio 2008 Julio 2010. Proyecto
de mejoramiento de la atencin en salud. Pag.3, 4. (Acceso-06/03/14). Disponible-en:
http://www.hciproject.org/sites/default/files/Nicaragua_Continuidad_de_la_PF_Ago20
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4. Maiztegui L. Conocimientos sobre mtodos anticonceptivos y conductas de salud
sexual y reproductiva de las mujeres del hospital materno de Argentina, 2008. tesis.
Acceso 04/03/14. Disponible en: http://rdu.unc.edu.ar/8C9DC380-05E8-4125-8438-
ACD12664FABD/FinalDownload/DownloadIdA5DD9D814B1948D5A820AE55653414CF/
8C9DC380ACD12664FABD/bitstream/handle/11086/226/maiztegui_laura_c.pdf?seque
nce=1.
5. Cabrera M. Nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos de las pacientes en
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Mara Pineda Abril-Diciembre 2007. Venezuela. Catlogo. Acceso 05/03/14. Disponible
en:http://www.bibliodar.mppeu.gob.ve/?q=node/48111&backtocolection=repo/UCLA
%20%20Biblioteca%20de%20Medicina&page=0%2C0%2C0%2C0%2C0%2C0%2C0%2C0
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6. Navarro B. Influencia de los conocimientos y actitudes en la aceptacin del mtodo
anticonceptivo en el posparto: Hospital Hiplito Unanue, abril mayo 2008. Revista
Peruana de Obstetricia y Enfermera. Rev Per Obst Enf. v.4 n.2 Lima jul./dic. 2008.
Acceso:05/03/14.Disponible en: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?pid=S1816-
77132008000200008&script=sci_arttext.
7. Morgan F, Caldern S, Martnez J, Gonzlez A, Quevedo E. Factores de riesgo asociados
con preeclampsia: estudio de casos y controles. GinecolObstetMex 2010; 78(3): 153-
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8. Lpez C. Factores de riesgo asociados con preeclampsia. Rev Med Inst Mex Seguro Soc
2012; 50 (5): 471-476.
9. Centeno L. Perodo Intergensico Prolongado como factor de riesgo para el desarrollo
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enero-marzo del 2013. Tesis pag. 4. Acceso-05/03/14.Disponible-en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/3010 Obstetricia.
10. Ovies G. Anticoncepcin posparto. Rev Cubana End 1999; 10(1):65-74. Acceso-
06/03/14.Disponible-en: http://bvs.sld.cu/revistas/end/vol10_1_99/end09199.htm.
11. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Informe sobre salud reproductiva,
Sexualidad/Mujer: alerta de la OMS. [serial online] 2004 octubre. Disponible en: URL:
http://wwwnews.bbc.co.uk/hi/sapnish/specials/newsid 3752000/37527033.stm.
12. Marhler H. Planificacin familiar en la adolescencia. 2da ed. Paraguay: Editorial Edelsa;
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13. Valdivia M. Planificacin familiar y salud materna infantil en el Per. 1ra ed. Per:
Editorial Santilln; 2005.
14. Organizacin Mundial de la Salud. Mejoras en el acceso a la atencin buena calidad:
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Mundial de la Salud; 1996.
15. Szcezdrin W. (7963). Planificacion Familiar. Rev. De Obst. Y Gin. De Venezuela. 43(4:
237- 239.)
16. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). (1993). Taller Internacional sobre
Planificacion Familiar Post-parto y Post- aborto: Reto final. (OMS). Quito.
17. Ministerio de Salud 2004 Gua Nacional de Atencin Integral de la Salud
Reproductiva/Lima-Per.Acceso-25/03/14.Disponible-en:
http://www.demus.org.pe/fotos/2dd_doc_diagnostico_ddssrr.pdf
18. Solano C. Ministerio de Salud. 3ra ed. Espaa. Editorial urano; 2007.
19. Peedicayil A. Educacin para el uso de anticonceptivos en mujeres despus del parto
Comentario de la BSR (ltima revisin: 17 de diciembre de 2003). La Biblioteca de Salud
Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud.
20. Galarreta A. Nivel de Conocimiento sobre Planificacin Familiar en Mujeres
Adolescentes Purperas del Hospital Materno Infantil. 2da ed. Colombia. Editorial
pirmide; 2007.
21. Vega Y. Relacin del crecimiento y desarrollo de nios de 1 a 5 aos con periodo
intergensico corto y adecuado, Punata 1994 Relation of growth anddevelopment of
children from 1to 5 years with short and adecuated period, Punata; 1994.
Cochabamba; 1994. 102 p. tab, graf.
22. Vizcarra T. Morbi-mortalidad en recin nacidos de bajo peso asociados a periodos
intergensicos acortados. Universidad Nacional de San Agustn, Arequipa; UNSA; 1995.
23. Organizacin Mundial de la Salud. Estadsticas Mundiales Sanitarias;Ginebra: OMS;
2008.
24. Pinedo C. Conocimiento de Salud Reproductiva en las purperas adolescentes
atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev.Ginecologa y Obstetricia Vol.
42 N1 Diciembre 1996.












ANEXO 1
I. DATOS GENERALES:
EDAD:.. GRADO DE INSTRUCION:
II. DATOS CLINICOS:
FECHA DEL EMBARAZO ANTERIOR:..
TIPO DE PARTO: Vaginal ( ) Cesrea ( )
FECHA DEL EMBARAZO ACTUAL..
TIPO DE PARTO: Vaginal ( ) Cesrea ( )

III. CONOCIMIENTO SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS EN PURPERAS:
SELECCIONA LA OPCION QUE CONSIDERES CORRECTA:
1. Us algn mtodo anticonceptivo durante el puerperio en su parto anterior?
a. Si.
b. No.
2. Los mtodos anticonceptivos son seguros o eficaces?
a. Si.
b. No.
c. No sabe.
3. Los mtodos anticonceptivos se clasifican en:
a. Naturales, hormonales, de barrera y quirrgicos.
b. Pastillas y condones.
c. Todas son ciertas.
d. no sabe.
4. Los mtodos anticonceptivos naturales se clasifican en:
a. Al mtodo del calendario, mtodo del moco cervical.
b. Al mtodo de abstinencia peridica, lactancia materna - amenorrea.
c. Todas son ciertas.
d. No sabe.

5. A dnde acudir para informarse, elegir y recibir un mtodo anticonceptivo?
a. A la farmacia.
b. A la iglesia.
c. A los servicios de planificacin familiar del establecimiento de salud.
d. Al mercado.
6. Con respecto al condn es cierto que:
a. Se usa slo una vez por cada relacin sexual.
b. Tiene una taza elevada de fracaso
c. Todas son ciertas.
d. No sabe.
7. Los mtodos anticonceptivos hormonales se clasifican en:
a. Inyectable trimestral, mensual, pldoras y el implante.
b. Condn, ligadura de trompas.
c. Toda son ciertas.
d. No sabe
8. Los mtodos anticonceptivos hormonales que puede utilizar una purpera son:
a. Inyectable trimestral y el implante.
b. Condn, ligadura de trompas.
c. Toda son ciertas.
d. No sabe
9. El mtodo anticonceptivo quirrgico o definitivo es:
a. Ligadura de trompas.
b. Condn.
c. Toda son ciertas.
d. No sabe.
10. A los cuantos aos cree usted que debe volver a embarazarse?
________aos.







ANEXO 3

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

A travs del presente documento se hace constar que acepto colaborar
voluntariamente con el trabajo de investigacin titulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE EL USO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y SU RELACIN CON EL PERIODO
INTERGENESICO EN PUERPERAS DEL HOSPITAL LEONCIO PRADO DE HUAMACHUCO.
SETIEMBRE - DICIEMBRE 2014, que me ha sido explicado por la autora JULY EMILY
SIMEN ACOSTA, donde se me ha asegurado que ninguno de los procedimientos a
utilizarse en la investigacin pondr en riesgo mi salud y bienestar. Adems de
habrseme aclarado que no har ningn gasto, ni recibir contribucin econmica por
mi participacin, es que firmo el documento como prueba de mi aceptacin.


Nombre:.....................................................
DNI:.........................................................
Firma:......................................................