La dimensin social de la Paleopatologa

The social dimension of Paleopathology

FREGEIRO MORADOR, M.I. (deseo se incluyan los dos apellidos)
Servei dAnlisis Arueol!"iues
Depar#a$en# dAn#ropolo"ia Social i %re&is#!ria
'a$pus de la (A)
*+,-. )ella#erra ('erdanyola del /all0s)
1el.2-. 3-, +. ,,
Fa4.2 -. 5+, ,, 6*
777.ua8.es9s.analisis.arueolo"iues
$i:re"eiro;"$ail.co$
1
RESUMEN
En es#e ar#<culo se discu#e la valoraci=n del dia"n=s#ico di:erencial co$o el
o8>e#ivo :inal de los es#udios paleopa#ol="icos. Se reconoce su li$i#aci=n
$e#odol="ica y se propone una v<a de an?lisis co$ple$en#aria, sus#en#ada
por la consideraci=n de las pa#olo"<as co$o un pro8le$a indiscu#i8le$en#e
social, y no co$o un :en=$eno aislado de <ndole e4clusiva$en#e 8iol="ica.
En es#e sen#ido, se consideran los #ra8a>os ue se reali@an para el
$an#eni$ien#o de la vida (cuidados) y la dis$inuci=n o pArdida :uncional de
la :uer@a de #ra8a>o ue suelen ori"inar las condiciones pa#ol="icas.
Me#odol="ica$en#e, se propone la o8>e#ivaci=n de los s<n#o$as co$o el
$edio necesario para es#a8lecer la cone4i=n relacional en#re el padeci$ien#o
individual y las #rans:or$aciones sociales ue la condici=n de en:er$edad
provoca. %onderando en#onces la presencia o ausencia de cuidados y
de#er$inando uiAnes los reci8<an y uiAnes no, se a8rir? una nueva v<a para
deducir el #ipo de relaciones (#ransversales o >er?ruicas) ue se
es#a8lecieron en un $o$en#o &is#=rico de#er$inado en#re las $u>eres y los
&o$8res ue par#iciparon en la vida social.
Final$en#e, es#e ar#<culo des#aca la indiscu#i8le i$por#ancia del #ra8a>o
in#erdisciplinario para a8ordar los pro8le$as ue plan#ea el es#udio de la
paleopa#olo"<a &u$ana.
%ala8ras clave2 #eor<aB cuidadosB pa#o"no$<aB relaciones sociales.
ABSTRACT
In #&is ar#icle, #&e assess$en# o: #&e di::eren#ial dia"nosis is discussed as #&e
:inal o8>ec#ive o: #&e paleopa#&olo"ical s#udies. I#s $e#&odolo"ical li$i#a#ion is
reco"ni@ed and a 7ay o: co$ple$en#ary analysis is proposed, suppor#ed 8y
#&e considera#ion o: #&e pa#&olo"ies as an indispu#a8ly social pro8le$, and
no# as a re$o#e p&eno$enon o: e4clusively 8iolo"ical Cind. In #&is sense, are
considered so $uc& #&e 7orCs #&a# are carried ou# :or #&e $ain#enance o: li:e
(cares) as #&e decrease or :unc#ional loss o: #&e la8or :orce #&a# pa#&olo"ical
condi#ions usually ori"ina#e. In #&e $e#&odolo"ical plane, is proposed #o
o8>ec#iva#e #&e sy$p#o$s as #&e necessary $eans #o es#a8lis& #&e rela#ional
connec#ion a$on" #&e individual su::erin" and #&e social #rans:or$a#ions #&a#
#&e condi#ion o: illness causes. 1&ere:ore, considerin" #&e presence or
a8sence o: cares and de#er$inin" 7&o received #&e$ and 7&o did no#, a ne7
7ay 7ill 8e opened #o deduce #&e #ype o: rela#ions (cross or &ierarc&ical) #&a#
7ere es#a8lis&ed in a cer#ain &is#oric $o$en# a$on" #&e 7o$en and $en
#&a# par#icipa#ed in #&e social li:e.
Finally, #&is ar#icle e$p&asi@es #&e indispu#a8le i$por#ance o: #&e
in#erdisciplinary 7orC #o under#aCe #&e pro8le$s #&a# #&e s#udy o: #&e &u$an
paleopa#&olo"y presen#s.
Dey Eords2 #&eoryB illnessB pa#&o"no$yB social relacions
2
LA DIMENSIN SOCIAL DE LA PALEOPATOLO!A
La enfermedad es el lado nocturno de la
vida, una ciudadana ms cara. A todos [y
todas], al nacer, nos otorgan una doble
ciudadana, la del reino de los sanos y la del
reino de los enfermos. Y aunque preferimos
usar el pasaporte bueno, tarde o temprano
cada uno de nosotros se ve obligado a
identifcarse, al menos por un tiempo, como
ciudadano de aquel otro lugar.
usan ontag, La
enfermedad y sus metforas,
!"#!
Int"od#ccin
%orue la en:er$edad es consus#ancial a la vida, se puede considerar
universal$en#e co$o un pro8le$a social.
Fas en:er$edades :or$an par#e de la vida, casi de la $is$a $anera
ue lo son la "es#aci=n, el naci$ien#o o la $uer#e. Sa8e$os ue la e4is#encia
de pa#="enos es an#erior a la presencia de los &u$anos. Es#o si"ni:ica ue la
en:er$edad &a de8ido ser considerada social$en#e. En es#e sen#ido, si
e4is#e al"uien en:er$o9a, #a$8iAn e4is#e al"uien ue cuida y sos#iene para
ue con#inGe viviendo, sie$pre y cuando no prevale@can de#er$inadas
condiciones $a#eriales de relaciones sociales disi$A#ricas ue consideren no
i$por#an#e la conservaci=n de la vida para de#er$inados sec#ores de la
sociedad.
El #r?nsi#o de lo individual a lo social sucede cuando uien es#?
en:er$o9a e4presa, s<n#o$as $edian#e, su condici=n. En esos $o$en#os, la
si#uaci=n an=$ala pasa a ser considerada co$o pa#ol="ica por el "rupo
social y se ponen en pr?c#ica los conoci$ien#os #erapAu#icos para eli$inar, o
3
al $enos paliar, los s<n#o$as ue padece el o la en:er$a. As< pues, las
$ani:es#aciones sin#o$?#icas ue pueden ser o8>e#ivadas arueol="ica$en#e
$edian#e los es#i"$as paleopa#ol="icos, con:or$an las claves para
es#a8lecer las in:erencias de #ipo social.
Las necesidades sociales gene"adas po" las condiciones patolgicas
Se descu8re lo social en las #rans:or$aciones necesarias ue van
con:i"ur?ndose en #orno al &o$8re o $u>er ue padece una en:er$edad. Fa
#ensi=n dialAc#ica se es#a8lece en#onces cuando la condici=n de en:er$edad
conduce a una necesidad social, no sola$en#e de resolver es#a si#uaci=n
pa#ol="ica (considerada a par#ir de au< co$o noHnor$al) $edian#e cuidados
y a#enciones (donde se incluye la #erapAu#ica
1
) sino #a$8iAn, y al $is$o
#ie$po, la necesidad de resolver la con#inuidad de lo producido por el #ra8a>o
ue reali@a8a, Icuando es#a8a nor$alJ, uien a&ora &a en:er$ado y ue se
encuen#ra i$pedido9a de con#inuar con sus #ra8a>os en la producci=n.
Esa si#uaci=n de noHnor$alidad por la ue #ransi#a uien en:er$a
incluye, a su ve@, a los &o$8res y $u>eres ue se encuen#ran en ese
$o$en#o con 8uen es#ado de salud y ue de8en reali@ar los #ra8a>os de
$an#eni$ien#o (cuidados) y la sus#i#uci=n o al"Gn #ipo de co$pensanci=n de
la :uer@a de #ra8a>o del o la ue padece.
Se discierne au< el aspec#o econ=$ico ue supone la pArdida o
dis$inuci=n de la :uer@a de #ra8a>o necesaria en la producci=n, ya sea As#a
#e$poral Hcon re&a8ili#aci=n co$ple#a o con secuelasH o 8ien de:ini#iva, en el
caso de $uer#e. 'o$o producci=n se considera au< #odos los #ra8a>os
1
Te"ap$#tica :. "r. Therapeuein, servir, cuidar. %eueKo Farousse Ilus#rado. %ar<sB ,-L+.
4
vinculados a las pr?c#icas sociales, donde se incluyen M#eniendo en cuen#a
sus par#icularidadesHla producci=n de cuerpos, la de o8>e#os (ue
#radicional$en#e se &a considerado co$o Ila producci=nJ) y la de
$an#eni$ien#o. Es#a Gl#i$a se relaciona con las dos producciones an#eriores,
ya ue los cuerpos de8en ser cuidados, sociali@ados y a#endidos, $uc&os
ali$en#os &an de procesarse, conservarse o al$acenarse an#es de su
consu$o y los ar#e:ac#os #ienen ue ser reparados o $an#enidos para se"uir
dese$peKando su :unci=n. ('as#ro y cols., ,--3 y ,--+B Sana&u>a, ,--N y
L**L).
Fa ar#iculaci=n en#re vidaHen:er$edad para re#ardar la $uer#e reuiere
sie$pre cuidados. Fa vida &u$ana no es posi8le sin ellos. (n 8e8A no
so8revive si no &ay una $u>er, sea o no su $adre na#ural, ue lo a$a$an#e y
pro#e>a con sus a:ec#os. Ese niKo o niKa es una cria#ura a8solu#a$en#e
inde:ensa :ren#e al $undo e4#erior. Fa $is$a si#uaci=n sucede para
de#er$inadas en:er$edades. El e>e$plo de una :rac#ura e4pues#a de di?:isis
:e$oral puede resul#ar $uy "r?:ico. Ouien la padece ueda in$ovili@ado por
una par?lisis :isiol="ica del or"anis$o co$o reacci=n de:ensiva. %ara ue
so8reviva, es necesario ue sea a#endido, ue sea #ranspor#ado, ue se le
desin:ec#e la &erida y se le e:ec#Ge la reducci=n del :A$ur a su posici=n
ori"inalB ue se con#rolen las condiciones para evi#ar una in:ecci=n ue puede
acarrearle la $uer#eB ue se le proporcionen sus#ancias anal"AsicasP Si &a
sido in$ovili@ada9o o no, si &a sido cuidada9o o no, son condiciones ue
5
uedan re"is#radas en los &uesos
L
co$o 8ien lo &a inves#i"ado %a@ De
Mi"uel (De Mi"uel, L**62LL,HLLL).
%uede, ui@?s, es"ri$irse la ar"u$en#aci=n ue $uc&as
en:er$edades se superan 8iol="ica$en#e y ue por ende, no &ay
in#ervenci=n #erapAu#ica Mes decir, in#ervenci=n socialM en su cura. %ero, si
considera$os el #Ar$ino teraputica en el sen#ido ori"inario ue
es#a8lecieron los "rie"os y no en el sen#ido e4clusiva$en#e 8ioH$Adico, es un
desacier#o &a8lar de superaci=n 8iol="ica. 'o$o 8ien seKala Quan Riera2 IRo
de>a de ser ac#ual ue la $edicina an#i"ua &a8le cons#an#e$en#e de las seis
cosas no na#urales (six res no naturabilus)B es decir, de auello ue co$e$os
y 8e8e$osB del sueKo y la vi"iliaB de la ac#ividad y el reposo.J (Riera, ,-+52
L3L). Ser? en#onces, una 8uena ali$en#aci=n y la posi8ilidad de descanso la
ue per$i#ir? la recuperaci=n 8iol="ica. S se #ra#a de cues#iones noHna#urales
porue, aunue la recuperaci=n se evidencia en la :isiolo"<a, As#a es#?
supedi#ada a las condiciones y res#ricciones sociales de acceso a una 8uena
ali$en#aci=n y posi8ilidad de descanso y recuperaci=n, o no. %on"a$os
co$o e>e$plo las sociedades esclavis#as. I$a"ine$os la si#uaci=n de
en:er$edad de un esclavo, T1endr<a As#e las $is$as posi8ilidades de
Irecuperaci=n 8iol="icaJ ue el a$oU
2
Conside"emos tam%i$n el e&emplo cont"a"io2 auellos casos en los cuales no se reali@=
una reducci=n del :A$ur y As#e :or$= un callo :rac#urario, produciendo un acor#a$ien#o del
$ie$8ro a:ec#ado. De au< es necesario desprender conclusiones sociales2 Ten el $o$en#o
ue se produ>o la :rac#ura no pudo ser a#endido por al"uien ue #uviera conoci$ien#os
su:icien#es para recolocar los :ra"$en#os en posici=n ana#=$icaU Va sido cuidado porue &a
so8revivido, el callo lo a#es#i"ua. %ero Tlo &a sido del $is$o $odo ue o#ros &o$8res o
$u>eres del $is$o "rupo socialU To noU S=lo es posi8le e:ec#uar es#e #ipo de in:erencias,
ue a8arcan $?s aspec#os de la realidad, par#iendo de una $a#erialidad social $?s co$ple#a
(con#e4#o arueol="ico) ue la si$ple pie@a aislada.
6
La paleopatologa ' el conte(to a")#eolgico* #na "ealidad m#' distante
de la act#al
En arueolo"<a par#i$os de la realidad de los re#a@os, :ra"$en#os de
in:or$aci=n de un pasado &oy ine4is#en#e con el o8>e#ivo de conocer en
#Ar$inos "enerales c=$o se relaciona8an para vivir las $u>eres y los
&o$8res por $edio de sus pr?c#icas sociales. Es#o reuiere,
$e#odol="ica$en#e &a8lando, una serie co$ple>a de asociaciones
in:erenciales co$o la ue per$i#e a:ir$ar la e4is#encia de un edi:icio de
de#er$inadas carac#er<s#icas a par#ir de los ci$ien#os conservados. Fos
o8>e#os en s< $is$os no in:or$an direc#a$en#e de lo social (en#endiendo lo
social co$o las relaciones ue se es#a8lecen en#re &o$8res y $u>eres para
producir y reproducirse co$o "rupo social di:erenciado) sino ue a par#ir de
es#os o8>e#os lo social ser? in:eri8le.
Se puede considerar la cer?$ica co$o un o8>e#o en s< o 8ien co$o un
produc#o ue reuiri= una serie de #ra8a>os para su producci=n. Fas
relaciones sociales Mnecesarias en #oda producci=nM no son los o8>e#os en s<,
sino lo ue se deduce a par#ir de ellos. Fas relaciones no se ven, son
in#an"i8les y por lo #an#o, de8en ser in:eridas.
Fas $u>eres y los &o$8res e4is#i$os en #an#o ue seres sociales. Es#a
posici=n on#ol="ica de raices $ar4is#as per$i#e deducir ue nues#ra
individualidad no es posi8le sin el #ra8a>o de o#ros &o$8res y $u>eres ue
&an in#ervenido para $an#ener nues#ra e4is#encia. %ensar el individuo co$o
7
ser social i$plica, al $is$o #ie$po, considerar ue los :en=$enos sociales
#rans:or$an al su>e#o. Ese IsocialJ no es o#ra cosa ue la red de relaciones
ue se es#a8lecen en#re &o$8res y $u>eres
.
, so8re la cual deviene la
con:i"uraci=n del su>e#o social individuali@ado2 &o$8re o $u>er.
Desde la 8ioarueolo"<a se #ra8a>a con la individualidad ue apor#an
los res#os =seos y den#ales. Desde el pun#o de vis#a arueol="ico, As#a es la
$ayor individualidad a la cual es posi8le aspirar, no para reducir lo social al
individuo My #o$ar as< una posici=n pos#H$oderna de:endiendo la idea del
Iac#or socialJM sino, al con#rario, porue lo social se encuen#ra en la relaci=n
es#a8lecida en#re los su>e#os individuali@ados y se4uados. %or es#a ra@=n
#iene #an#a i$por#ancia la posi8ilidad real de individuali@ar los res#os
esuelA#icos del re"is#ro arueol="ico.
Es#a individuali@aci=n posi8ili#a el Isal#oJ de lo inani$ado del su>e#o,
represen#ado por la :ra"$en#ariedad de sus &uesos y dien#es, &acia lo
vi#al9social ue encierran, $edian#e el e>ercicio de la ana$nesis. Ser?, es#a
&is#oria cl<nica de vida, la puer#a de en#rada &acia lo ue de social con#ienen
es#os res#os arueol="icos
6
.
De es#e $odo, el es#udio de los res#os &u$anos reuiere los
:unda$en#os 8iol="icos para co$prender la din?$ica de las e4presiones
co$o respues#a :isiol="ica a di:eren#es es#<$ulos. Al $is$o #ie$po, resul#a
i$prescindi8le di:erenciar &o$8res de $u>eres, con sus di:eren#es edades, y
considerar as< las di:erencias $e#a8=licas en#re ellos. Es#as di:erencias
3
Va8lar de se4os, no es &a8lar de se4ualidad. Fos se4os son irreduc#i8le$en#e dos2 &o$8re
y $u>er y, a par#ir de au<, las relaciones es#a8lecidas en#re ellos ad$i#en #odas las
co$8inaciones posi8les.
4
%ara e:ec#uar la ana$nesis es necesario considerar el solapa$ien#o de los si"nos
paleopa#ol="icos ue pueden &a8er re$odelado o#ros es#i"$as pa#ol="icos an#eriores
produciendo una suer#e de pali$pses#o y, al $is$o #ie$po, considerar la con:luencia de
varias pa#olo"<as en un $is$o individuo.
8
cons#i#uyen el medio necesario para co$prender nues#ro o8>e#o de es#udio
(los su>e#os sociales y se4uados) con el fin, a&ora s<, de encon#rar las
cone4iones ue per$i#an in:erir las relaciones ue se es#a8lecieron.
Fa realidad arueol="ica, en cuan#o a en:er$edades se re:iere, #iene
di:erencias :unda$en#ales cuando la co$para$os con la del presen#e. Fos
&uesos sanos en individuos in:an#iles y >uveniles, le>os de seKalar un es#ado
saluda8le, nos &a8lan de una en:er$edad a"uda ue no lle"= a involucrar
o#ras par#es del or"anis$o co$o el esuele#o. Es#o indica ue no e4is#i=
superaci=n de la en:er$edad, ya sea por :al#a de conoci$ien#os #erapAu#icos
para curarla o porue &u8o una decisi=n social para ue no se dedicara
#ie$po de #ra8a>o en el $an#eni$ien#o de su vida. Fos &uesos con seKales
pa#ol="icas y evidencias de re"eneraci=n, en ca$8io, seKalan #ra8a>os de
cuidados ue &icieron posi8le la prolon"aci=n de la vida.
Es#a si#uaci=n, ue para Farsen cons#i#uye una parado>a (Farsen,
,--+2..3), es un s<n#o$a ue in:or$a de la necesidad de superar el es#udio
de las paleopa#olo"<as desde una perspec#iva ac#ualis#a y e4clusiva$en#e
8ioH$Adica. %or o#ro lado, la a:ir$aci=n de 'alvin Eells so8re la escas<si$a
represen#aci=n de las en:er$edades en la pre&is#oria de8ido a ue $enos del
,W de las $is$as de>ar<an &uella en el #e>ido =seo (Eells, ,-36 en2 A"uirre,
,-NL), seKala #a$8iAn la dis#ancia en#re pasado arueol="ico y presen#e
$Adico por la i$posi8ilidad de considerar las en:er$edades co$o un #e$a
cerrado en s< $is$o, porue ya se sa8e ue la $ayor<a de ellas no uedar?n
re"is#radas
5
. El Gl#i$o aspec#o de es#a dis#ancia es#? dado en los o8>e#ivos.
5
Es#a in:or$aci=n se"uir? siendo escasa incluso si considera$os la in:or$aci=n
paleo&is#ol="ica de las $o$ias, los an?lisis de coproli#os, los es#udios de ADR, los c?lculos
8iliares, y los nuevos $A#odos ue es#An aun por descu8rirse.
9
'o$o 8ien &a dic&o 'a$pillo el o8>e#ivo del $Adico9a es conocer
(dia"nos#icar) para lue"o curar ('a$pillo, L**,). %ero es#a cues#i=n no es
aplica8le al es#udio arueol="ico, donde no &ay nada Iue &acerJ para el
Ipacien#eJ y en ca$8io, $uc&o por es#udiar acerca de Ilo ue se &a &ec&o y
de>ado de &acerJ en el pasado.
La patognoma
+
como catego"a de an,lisis paleopatolgico ' el
p"o%lema del diagnstico di-e"encial en el caso de in.#maciones
colecti/as
Fas paleopa#olo"<as &an sido anali@adas si"uiendo 8?sica$en#e un
en:oue $Adico, porue &an sido los $Adicos los precursores y deli$i#adores
del ca$po disciplinario de la paleopa#olo"<a. El e>e$plo paradi"$?#ico de
es#a disciplina en la %en<nsula I8Arica es el Dr.Do$0nec 'a$pillo. En es#e
sen#ido y, en co&erencia con la disciplina $adre, el o8>e#ivo principal de es#as
inves#i"aciones, es el es#a8leci$ien#o de un dia"n=s#ico e#iol="ico ('a$pillo,
L**,2 pre:acio), es decir, discernir el ori"en de la en:er$edad ue lleva a
producir un con>un#o iden#i:ica8le y dis#in"ui8le de $arcas en el #e>ido =seo en
el &o$8re o $u>er ue la &a padecido. Es#e es el o8>e#ivo Gl#i$o, y es di:<cil
de alcan@ar ya ue para aspirar a es#a8lecer un dia"n=s#ico y di:erenciarlo de
o#ras posi8les e#iolo"<as, a e4cepci=n de casos de #rau$a#is$os, #u$ores o
in#ervenciones uirGr"icas co$o las #repanaciones, se reuiere la casi
#o#alidad de los &uesos del esuele#o. S=lo as< es posi8le discri$inar en#re
6
Se en#iende au< por patognoma el IDia"n=s#ico por es#udio de los s<n#o$as #<picos de
una en:er$edad....J (S#ed$an 8ilin"Xe. Diccionario de ciencias $Adicas, ,---). El si"ni:icado
$Adico de es#e #Ar$ino reuiere salvar las dis#ancias en#re es#as dos realidades
cuali#a#iva$en#e dis#in#as para poder u#ili@arlo desde una perspec#iva arueol="ica.
10
las pa#olo"<as ue co$par#en de#er$inadas al#eraciones en los res#os =seos,
pero ue #ienen dis#in#os or<"enes. E>e$plo claro de es#a si#uaci=n son las
en:er$edades in:la$a#orias y las ar#ropa#<as. Es#a res#ricci=n $e#odol="ica
conduce a ue el alcance e4plica#ivo de los es#udios paleopa#ol="icos para
los in#ereses arueol="icos resul#e $uy escaso.
Es#a li$i#aci=n $e#odol="ica la encon#ra$os en las inves#i"aciones
paleopa#ol="icas so8re las sociedades pre&is#=ricas ue, duran#e $?s de dos
$il aKos, al $enos en la %en<nsula I8Arica, acos#u$8raron a en#errar sus
$uer#as9os en necr=polis colec#ivas. En es#os casos, la individuali@aci=n
esuelA#ica es di:<cil de es#a8lecer, i$posi8ili#ando el dia"n=s#ico di:erencial.
Ello da co$o resul#ado ue las inves#i"aciones, la $ayor<a de las veces, se
li$i#en a descri8ir los indicadores pa#ol="icos re"is#rados en &uesos aislados,
sin posi8ilidad al"una de reali@ar nin"Gn #ipo de in:erencia en clave social.
%ara poder a$pliar el alcance e4plica#ivo ue de es#a :uen#e de
in:or$aci=n pode$os e4#raer, es i$prescindi8le ca$8iar el pun#o de par#ida u
o8>e#ivo de las inves#i"aciones paleopa#ol="icas. El dia"n=s#ico di:erencial no
es un :in en s< $is$o, sino un $edio necesario (cuando es posi8le
es#a8lecerlo) y no e4clusivo, a par#ir del cual es posi8le tejer las relaciones
sociales en#re &o$8res y $u>eres ue se &an vis#o involucrados en el
padecer ue #oda pa#olo"<a conlleva (a#endiendo a su ra<@ "rie"a2 pathos Y
padeci$ien#o, sen#i$ien#o).
11
En consecuencia, el in#erAs radica en descu8ir la serie de relaciones
ue se es#a8lecen en el #ra8a>o de $an#eni$ien#o de los cuerpos a par#ir de
las pa#olo"<as. Den#ro de es#os #ra8a>os se incluye, ade$?s de los #ra8a>os
de cuidados y a#enciones, la e4periencia social relacionada con el
conoci$ien#o de las plan#as para usos $edicinales y los conoci$ien#os
ana#=$icos necesarios para reali@ar reducciones =seas en el caso de
:rac#uras o in#ervenciones uirGr"icas y las &erra$ien#as u#ili@adas para #al
:in, co$o es el caso de las #repanaciones
N
.
%ara lo"rarlo, es necesario poder reconocer el $odo en ue la
en:er$edad co$ien@a a existir para la sociedad y se desplie"an la serie de
relaciones an#es $encionadas. El reconoci$ien#o social de una en:er$edad
sucede cuando As#a se e4presa a par#ir de los s<n#o$as ue presen#a la
persona en:er$a. Fos s<n#o$as, por #an#o, pasan a ser el ve&<culo $ediador
en#re el su>e#o padecien#e y el colec#ivo social del cual :or$a par#e. Son, de
&ec&o, los in:or$an#es 8iol="icos de un peligro vi#al (el dolor nocicep#ivo y, a
veces, neurop?#ico) ue reuiere a#enci=n #an#o para el su>e#o padecien#e
co$o para el "rupo social, ya ue la condici=n dolorosa conduce, al $enos
$o$en#?nea$en#e, a una dis$inuci=n o i$po#encia :uncionalB es decir, sus
capacidades de #ra8a>o $en"uadas o anuladas, e4i"en social$en#e su
consideraci=n.
A&ora 8ien, arueol="ica$en#e &a8lando, es necesario o8>e#ivar los
s<n#o$as, crear si"nos
+
, no $Adicos sino arueol="icos, ya ue As#os
7
(n es#udio in#eresan#e en es#e sen#ido es la e4peri$en#aci=n llevada a ca8o por 'a$pillo
para de#er$inar los posi8les ins#ru$en#os u#ili@ados en las di:eren#es #Acnicas de #repanaci=n
('a$pillo ,-NN, cap<#ulo ZI/). Es#e es un pri$er paso necesario para, lue"o poder iden#i:icar
es#os ins#ru$en#os en los yaci$ien#os arueol="icos.
8
Fa no$encla#ura $Adica es#a8lece una di:erencia en#re signo y sntoma, considerando el
pri$ero co$o I'ualuier ano$al<a ue indica en:er$edad, ue se puede descu8rir al
12
resul#an ser el ne4o ue per$i#e es#a8lecer la cone4i=n necesaria para ue la
pa#o"no$<a y lue"o #a$8iAn la ana$nesis, en el proceso de es#e #ipo de
ra@ona$ien#o, ac#Gen de puen#e en#re el presen#e :ra"$en#ario de los res#os
esuelA#icos y lo din?$ico y vi#al (social y 8iol="ico) ue lo produ>o.
/ea$os a&ora c=$o es#a8lecer una pa#o"no$<a arueol="ica. El
cuerpo &u$ano es un su>e#o social y se4uado ue, por el &ec&o de ser un
or"anis$o 8iol="ico, reacciona :<sica$en#e, de>ando co$o par#e de es#as
reacciones seKales en sus =r"anos y #e>idos, incluyendo el =seo. Fa
presencia o ausencia de auAllas y el "rado y $odo en ue se e4presan
pueden indicar las condiciones $a#eriales (sociales) ue las "eneraron. Es#as
respues#as o reacciones del #e>ido =seo es#?n li$i#adas a los procesos de
des#rucci=n y :or$aci=n de &ueso nuevo y las respues#as sin#o$?#icas
o8>e#ivas se li$i#an a unas cuan#as e4presiones, co$o dolor, :ie8re, as#enia,
ardor y9o #u$e:acci=n, en#re o#ras. Es#as e4presiones son los si"nos e4#ernos
(acGs#icos, visuales, #?c#iles y, en al"unas ocasiones, ol:a#ivos y "us#a#ivos)
ue in:or$an al en:er$o9a de su condici=n pa#ol="ica, as< co$o a su en#orno
social cercano. En es#os $o$en#os, la si#uaci=n an=$ala es considerada
co$o pa#ol="ica por el "rupo social y se ponen en pr?c#ica los conoci$ien#os
#erapAu#icos para eli$inar o al $enos paliar los s<n#o$as o8>e#ivos ue
padece la en:er$a9o.
En el caso de las necr=polis colec#ivas, si se inves#i"an los s<n#o$as
o8>e#ivos asociados a los indicadores paleopa#ol="icos, se consi"ue una
e4a$inar al pacien#eB s<n#o$a o8>e#ivo de en:er$edad, a di:erencia de un s<n#o$a, ue es un
si"no su8>e#ivo de en:er$edad. (S#ed$an )ilin"Xe. Diccionario de ciencias $AdicasB ,---).
13
nueva a"rupaci=n, en la cual el al"u#inador no ser? ya la e#iolo"<a sino los
padeci$ien#os ue es posi8le o8>e#ivar a #ravAs de es#os indicadores. De es#e
$odo, $?s ue di:erenciar se 8usca a"rupar, inves#i"ando los
deno$inadores co$unes ue per$i#ir?n lue"o la reali@aci=n de in:erencias
en clave social evi#ando as< ue la noHdi:erenciaci=n i$posi8ili#e una
in#erpre#aci=n.
Fa direcci=n de la inves#i"aci=n ca$8ia en#onces radical$en#e de
direcci=n. Suele consi"narse en ar#<culos cien#<:icos, por e>e$plo, la
presencia de una e4=s#osis =sea en el lu"ar de inserci=n del #end=n de
Auiles del calc?neo, pero no se avan@a a un si"uien#e nivel de in:erencia,
dada la i$posi8ilidad de dis#in"uir si su e#iolo"<a era de8ida a una
en:er$edad de ori"en "enA#ico, co$o puede ser el caso de la espondili#is
anuilosan#e, o 8ien por "o#a, una en:er$edad de ori"en $e#a8=lico, o
incluso por un ori"en I$ec?nicoJ, produc#o de $arc&as con#inuadas y
e4#enuan#es. Oueda claro ue el dia"n=s#ico di:erencial no puede e:ec#uarse
dado ue no es#ar<a represen#ado el res#o del esuele#o, $a#erialidad
i$prescindi8le para reali@ar el dia"n=s#ico espec<:ico. Sin e$8ar"o, s< es
posi8le precisar ue es#as en:er$edades $encionadas, co$par#en, ade$?s
de la $is$a e4presi=n e4os#=sica en el #al=n, los si"nos o8>e#ivos de dolor
(#alal"ia) y, en consecuencia, la di:icul#ad al ca$inar ue produce una
in:la$aci=n en el #end=n de Auiles, sea cual sea el ori"en de la in:la$aci=n.
%or #odo lo dic&o, el #ra8a>o de inves#i"aci=n a reali@ar consis#e en
encon#rar y deli$i#ar las asociaciones en#re los indicadores pa#ol="icos y los
s<n#o$as o8>e#ivos, porue, al :in y al ca8o, es#os son los s<n#o$as ue &acen
14
de la en:er$edad un :en=$eno social #ra#ado de al"una $anera por la
sociedad a la cual per#enecen los individuos a:ec#ados, $edian#e los
cuidados y a#enciones en unos casos, o con el a8andono o aniuila$ien#o,
en o#ros.
Re-le(iones
Vas#a a&ora se &a &a8lado de la en:er$edad desde el plano individual
y su i$plicaci=n social con la in#enci=n dialAc#ica de oponer, en la
di:erenciaci=n, lo individual de lo colec#ivo. Ro o8s#an#e, el sal#o &acia la
s<n#esis de la represen#aci=n
-
so8re lo ue se &a deducido en la inves#i"aci=n
acerca de las pr?c#icas sociales ue "iran en #orno a la producci=n de
$an#eni$ien#o, reuiere necesaria$en#e un an?lisis co$para#ivo de los
di:eren#es &o$8res y $u>eres recuperados en el $is$o yaci$ien#o
arueol="ico. Fa co$paraci=n &a de e:ec#uarse considerando la presencia y
sin"ularidad de los si"nos pa#ol="icos, >un#o a los res#os =seos ue no
presen#an nin"Gn si"no posi#ivo de en:er$edad.
A lo lar"o del ar#<culo #a$8iAn se anali@a la individuali@aci=n de los su>e#os
ue &an padecido una en:er$edad, pero no se anali@a el caso de las $u>eres
y &o$8res ue &an reali@ado los #ra8a>os de cuidados y a#enciones con el :in
de curar o paliar las dolencias ue la en:er$edad produce. Desde la
perspec#iva arueol="ica resul#a i$posi8le o8>e#iva$en#e individuali@arlos,
aunue se desprenda su necesaria e4is#encia, salvo ue sea posi8le asociar
o8>e#os espec<:icos rela#ivos a la producci=n de $an#eni$ien#o en esuele#os
9
Se &a8la de Irepresen#arJ y no de Irecons#ruirJ, ue i$plica un i$posi8le Ire&acerJ,
si"uiendo las ar"u$en#aciones de Full ,-++2N, y ss.)
15
concre#os o espacios di:erenciados. De #odos $odos, no de8e$os caer en el
error de considerar ue, por no ser direc#a$en#e o8serva8le, in:erir su
e4is#encia sea un ra@ona$ien#o especula#ivo y no cien#<:ico.
Fa individuali@aci=n, concep#uali@ada por la 8ioH$edicina, se sus#en#a
en la racionalidad car#esiana ue a:ian@a la consideraci=n del cuerpo &u$ano
co$o una $?uina ue puede su:rir aver<as (en:er$ar) y se recurre al
mecnico (el $Adico) para repararlo. Es#e pensa$ien#o sus#en#a el esue$a
e#iopa#o"Anico de causaHe:ec#o para e4plicar las en:er$edadesB
ra@ona$ien#o ue, por e4#ensi=n, se deno$ina mecanicista.
Den#ro de es#a racionalidad no se consideran #odos los #ra8a>os
relacionados con el $an#eni$ien#o de la vida y las i$plicaciones sociales ue
el es#ado de en:er$edad conlleva. Fa inves#i"aci=n en es#e o#ro aspec#o de la
realidad, no sola$en#e se &a 8uscado en es#e ar#<culo, sino ue ya &a sido
plan#eado por inves#i"adoras9es de Sociolo"<a de la Medicina, En:er$er<a,
Medicina Social y An#ropolo"<a MAdica (Dur?n, ,-+.B Feinin"er, ,-N+B
Medina, ,---B Riera, ,-+5B 'o$elles, ,--LB )eni#e@ A$pudia, L**L).
1a$poco &ay ue olvidar ue no suele encon#rarse lo ue no se 8usca, es
decir, lo ue no se &a considerado un pro8le$a cien#<:ico a resolver. Fas
ra@ones &is#=ricas de la in:ravaloraci=n de los cuidados y a#enciones M
#radicional$en#e vinculados al #ra8a>o de las $u>eres, con la consecuen#e
Iinvisi8ilidadJ de es#os #ra8a>os en la Vis#oriaM &ay ue 8uscarlas en el
pensa$ien#o pa#riarcal ue &a "uiado, conscien#e o inconscien#e$en#e, la
$ayor<a de las inves#i"aciones cien#<:icas &as#a la denuncia ar"u$en#ada de
16
las $u>eres en #odos los ca$pos del sa8er (para e>e$plo de es#o, ver
'arrasco, L**, y L**.B Sana&u>a L**L, Feinin"er, ,-N+).
Concl#siones
El valor in:or$a#ivo ue apor#a la consideraci=n de los s<n#o$as o8>e#ivos, la
pa#o"no$<a para los es#udios paleopa#ol="icos, a$pli:ica el valor dia"n=s#ico
y posi8ili#a descu8rir una par#e de la realidad ne"ada &as#a a&ora2 la
i$por#ancia vi#al ue aduieren los #ra8a>os de cuidados para el
$an#eni$ien#o y reproducci=n de la vida social. Al $is$o #ie$po,
ponderando la presencia o ausencia de es#os #ra8a>os y de#er$inando
#a$8iAn uiAnes reci8<an cuidados y uiAnes no, resul#a posi8le &allar las
claves para deducir el #ipo de relaciones (#ransversales o >er?ruicas) ue se
es#a8lecieron en un con#e4#o de#er$inado en#re las $u>eres y los &o$8res
(considerando #a$8iAn las di:eren#es edades) de uienes par#iciparon en la
vida social).
Dada la in#erdisciplinariedad ue carac#eri@an los es#udios
paleopa#ol="icos, en es#e ar#<culo &e$os plan#eado una $irada arueol="ica,
social y se4uada respec#o a dic&a pro8le$?#ica y considera$os la
inves#i"aci=n $Adica co$o un $edio necesario pero no su:icien#e para
e4plicar las en:er$edades en la pre&is#oria.
Ag"adecimientos
Fa lec#ura cr<#ica del $anuscri#o e:ec#uado por 'a$ila Oliar#, M[Encarna
Sana&u>a Sll, Alicia 'asas, %ac&i )ala"uer, Ale>andro Maic&e y Al:red %alls
&an sido i$por#an#es #an#o para correcciones de #ipo es#il<s#ico co$o
propia$en#e de con#enido y les a"rade@co la seriedad y pro:undidad en #odos
17
sus co$en#arios ue, en $uc&os casos, se encuen#ran re:le>ados en es#e
#e4#o. 1a$8iAn uisiera a"radecer las apor#aciones 8i8lio"r?:icas y la
a#enci=n pres#ada por %a#4uCa De Mi"uel.
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