01 Asis 2013

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 1
ASIS 2013

Anlisis de Situacin de Salud

Ministerio de Salud

SITUACION DE SALUD 2013
RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO

AO 2013

Autores:
Oscar MoriLinarez MD, Salomn Aguilar Mesas MD, Julio Cesar Ramos Reyes MD,TrishellaRicanqui
Leonardo TA.


ASIS 2013


MINISTERIO DE SALUD
Direccin de Salud IV Lima Este

SITUACIN DE SALUD 2013
DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE


ASIS 2013


MINISTERIO DE SALUD

ALTA DIRECIN

Seora Magster
Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi.
Ministra de Salud

Seor Doctor
Jose Carlos del Carmen Sara
Viceministro de Salud

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
Fernando David Gonzales Ramirez
Director General

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dra.Nancy Adriana Zerpa Tawara
Director Ejecutivo

Dr.Carlos Edgardo Mansilla Herrera
Director Adjunto


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OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dr. Oscar MoriLinarez
Jefe de la Oficina de Desarrollo Institucional

AREA DE EPIDEMIOLOGA
Dr. Salomn Emiliano Aguilar Mesas
Coordinador de la Unidad de Epidemiologa

Dr. Julio Cesar Ramos Reyes
Responsable de Anlisis situacin de salud
Apoyo en Epidemiologa

TrishellaRicanqui Leonardo
Tcnico Administrativo

Direccin:

Av. LuriganchoCdra9 S/N Mz. B Lt. 49 Urb.Azcarrunz alto San Juan de Lurigancho
Oficina de Desarrollo Institucional Epidemiologa
Telefax: 376-4701
Telefono: 376-5200376-4688 a nexo 27
Pgina Web: www.redsasjl.gob.pe
redsjl.odi@gmail.comepidemiologiasjl@gmail.com


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INDICE

ndice Pagina 5

Relacin de funcionrios Pgina 7

Agradecimientos Pgina 8

Presentacin Pgina 9

Introduccin Pgina 10

Captulo I: Anlisis de los determinantes y el estado de Salud Pgina 13

Antecedentes Histricos Pgina 14
Anlisis Geogrfico Pgina 17
Vas y medios de comunicacin Pgina 26
Riesgo ambiental Pgina 29
Anlisis Demogrfico Pgina 43
Indicadores de Fecundidad Pgina 51
Esperanza de vida al Nacer Pgina 54
Tasa de Migracin Interna Pgina 56
Anlisis Socioeconmico Pgina 58
Actividades econmicas principales Pgina 67
ndice de desarrollo humano Pgina 70
ndice de densidad del estado Pgina 71
Aspectos Socioculturales y polticos Pgina 72
Determinantes relacionados al sector salud Pgina 73
Recursos Fsicos Pgina 73
Recursos Humanos Pgina 79
Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales Pgina 89
% de Parto Institucional Pgina 92
% de Gestantes adolescentes atendidos Pgina 93
Cobertura de Vacunacin Pgina 99
Poblacin beneficiaria de seguro Pgina 102


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Captulo II: Anlisis del Estado de Salud Pgina 121
Tasa Bruta de Mortalidad Pgina 122
Anlisis de la Mortalidad Pgina 123
Estudio de la morbilidad segn consulta externa Pgina 131
Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Pgina 135
Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles Pgina 137
Enfermedades Inmunoprevenibles Pgina 138
Captulo III: Anlisis de Estado de salud de los Territorios Vulnerables Pgina 146
Captulo IV: Determinacin de los Problemas de Salud Pgina 149
Captulo V: Anlisis Causal de los Problemas de Salud Pgina 151
Anlisis de las Prioridades Sanitarias Pgina 157
Captulo VI: Vigilancia Epidemiolgica Pgina 184
Situacin epidemiolgica del Dengue Pgina 195
Captulo VI: Intervenciones Sanitarias Pgina 202
Captulo VII: Conclusiones Pgina 207

Bibliografa Pgina 218


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FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO
Dra. Nancy AdrianaZerpaTawara DirectoraEjecutiva
Dr. Guillermo LusAtencio La Rosa Director Adjunto
C.P.C. Clara Crz Ramrez.
Jefe de LaOficina de Control
Institucional
Dr. Oscar Mori Linarez
Jefe de La Oficina de Desarrollo
Institucional
CPC Pablo Morales Urdanegui
Jefe de La Oficina de
Administracin
Lic. Eder Digenes AldazabalTello Jefa de LaUnidad de RRHH
Sra. .Herrera Maticorena Esmeralda Jefa de LaUnidad de Logstica
Sr. Juan GarayOre Jefa de LaUnidad de Economia
Ing. Ruth Hidalgo Barrientos
Jefa de LaUnidad de Estadstica e
Informtica
Dra. Edith Trinidad Martinez
Cspedes
Mdico Jefe de La Micro RedPiedra
Liza
Dr. Hernan Ramirez Castillo
Mdico Jefe de La Micro Red San
Fernando
Dr. Tomasa Maruja Moreno Izaguirre
Mdico Jefe de La Micro Red
Ganmedes
Dra. Janet Manta ngeles
Mdico Jefe de La Micro Red Jaime
Zubieta
Dra. Mara Isabel Lau Mendoza de
Maura
Mdico Jefe de La Micro Red Jos
Carlos Maritegui


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Agradecimientos:

A los equipos tcnicos de las Unidades orgnicas de nuestra Institucin, a la
Oficina de Desarrollo Institucional , la Unidad de Estadstica e Informtica, la
Unidad de Recursos Humanos, La Oficina del SIS por su valioso y constante
aporte, asimismo, agradecemos a las instituciones que nos facilitaron
informacin como la Oficina de Epidemiologa de la DISA IV Lima Este y la
Municipalidad de San Juan de Lurigancho que hizo posible la elaboracin de
este documento tcnico de gestin bsico para la planificacin estratgica
en Saludcon informacin analizada y actualizada del ao 2013, el mismo que
nos permite conocer la realidad sanitaria de nuestro mbito jurisdiccional y
tomar las decisiones ms acertadas para mejorar el estado de salud de
nuestra poblacin .


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PRESENTACION

El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) que presentamos es un documento tcnico de
Gestin Local indispensable para la Gerencia Estratgica en Salud. Esta herramienta tiene
como objetivo brindar conocimiento de la Situacin de Salud del mbito jurisdiccional de
la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho, con informacin actualizada de
los Factores Condicionantes de la Salud y finalmente en ella se determina las Prioridades
Sanitariasen las cinco Microrredes de la Red de Salud que abarca todo el distrito de San
Juan de Lurigancho, considerado el ms grande del pas y parte del Rmac que comprende
parte de la jurisdiccin del puesto de salud Caja de Agua y centro de salud Piedra Liza;
que deben orientar las acciones sanitarias en el distrito.

En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para la PLANIFICACION ESTRATGICA EN
SALUD, as como por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y
finalmente por la poblacin en general para la toma de decisiones con informacin basada
en evidencias y contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin.


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INTRODUCCIN

El ASIS, es un proceso analtico-sinttico que abarca diversas metodologas de anlisis para
su elaboracin. Esta permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de
una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes,
sean estas competencias del sector salud o de otros sectores. As mismo identifica
necesidades y establece las prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. Este anlisis
se basa en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de una unidad geogrfica.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para planificacin estratgica en salud, as como
por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y finalmente por la
poblacin en general para tomar decisiones basadas en evidencias y contribuir a mejorar la
calidad de vida de la poblacin.

El Anlisis Situacional de Salud de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho del ao
2013, es un documento tcnico de gestin cuyo objetivo es brindar informacin relevante,
actualizada, consolidada y analizada de los factores determinantes en el proceso salud
enfermedad con la finalidad de comprender la realidad sanitaria de nuestro mbito
jurisdiccional no slo por la Red de Salud sino de todos los actores sociales que participan y
se involucran en ella dentro del distrito de San Juan de Lurigancho, tales como
Municipalidad, UGEL, ONG, entre otros. Es por ello que tambin confiamos en que ser
utilizado como una herramienta que oriente la toma de decisiones hacia las acciones de
salud enfocadas a lo prioritario, a la poblacin con mayor riesgo, con las medidas ms
eficientes y eficaces, de modo tal que los diferentes actores y sectores involucrados,
especialmente aquellas personas que las conducen en sus diferentes niveles de gestin, as
como la poblacin organizada, utilice esta informacin para el desarrollo de las estrategias y
proyectos sanitarios.


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MISION

Somos una institucin que brinda servicios de salud a la poblacin en los diferentes grupos
objetivos a travs de la atencin integral con nfasis en prevencin y promocin, con
participacin ciudadana y multisectorial para el logro de comunidades y entornos saludables.


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VISION

Para el ao 2015, ser una Institucin de Excelencia brindando Atencin Integral de Salud a
la Poblacin del Distrito San Juan de Lurigancho.


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CAPITULO I

ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y EL ESTADO DE
SALUD


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A. ANTECEDENTES HISTRICOS

Las recientes investigaciones que ha realizado el Instituto Cultural Lurigancho tanto en
arqueologa, historia y medio ambiente, nos revelan que en San Juan de Lurigancho tiene una
antigedad bastante prolongada. Las primeras evidencias concretas de la presencia humana en
nuestro distrito corresponden a 9,000 aos antes de Cristo. Estos eran grupos humanos dedicados a
la caza y la recoleccin de plantas alimenticias, existiendo en ellos una predileccin por asentarse y
explotar los recursos que brindaba en aquel entonces las lomas existentes.
El distrito de San Juan de Lurigancho se fund el 13 de Enero de 1967 mediante el dispositivo de
creacin Ley N 16382

Como antecedente el Ministerio de Salud hasta los aos 80 se encontraba organizado en reas
de Salud, luego de varios aos de trabajo formbamos parte de la periferia del Hospital Cayetano
Heredia; en mayo del ao 87 se conforman las Unidades Departamentales de Salud (UDES) una de
ellas la de Lima Norte de la cual dependamos. En el ao 1993 se crean las Unidades Territoriales de
Salud, hasta el ao 1997, luego conformamos los Servicios Bsicos de Salud de San Juan de
Lurigancho, hasta diciembre del 2003, dependiendo orgnicamente de la DISA III Lima Norte.
Con Oficio N622 2003-EF/7614 del mes de Julio de 2003 se da la Incorporacin como
Unidad Ejecutora en la Estructura del Ministerio de Salud a partir del mes de Enero del ao 2004
como Red de Servicios de Salud 047 San Juan de Lurigancho. Con Resolucin Ministerial N
007 2004 / MINSA, con fecha 05 de Enero del 2004 se aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Red de Salud VII San Juan de Lurigancho.

Con fecha 09 de Septiembre del ao 2005 como parte del proceso de reestructuracin y
reordenamiento de los mbitos jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima se aprueba
la Resolucin Ministerial N 689 2005 OGPE / MINSA,a efectos de su adecuacin a la actual
divisin poltica administrativa del departamento de Lima, en esta se incorpora a la jurisdiccin de
Salud IV Lima Este, la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdiccin de la Direccin de
Salud III Lima Norte, pasando a denominarse Direccin de Red de Salud San Juan de
Lurigancho. Adems el centro de salud materno infantil Canto Grande se convierte en unidad
ejecutora 049,pasando a ser Hospital San Juan de Lurigancho y por lo tanto se convierte en un
rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho.


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CRONOLOGIA HISTORICA


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B. ANLISIS GEOGRFICO

I. Ubicacin:

El distrito de San Juan de Lurigancho se encuentra ubicado al noreste de la Provincia de Lima.
Se extiende desde la margen derecha del ro Rmac hacia las elevaciones del Cerro Colorado
Norte, flanqueado hacia el este por la divisoria de Cerro Mirador, Ladrn, Pirmide y Cantera; por
el oeste la divisoria territorial la definen los Cerros Balcn, Negro y Babilonia.

Altitud
La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho, vara entre los 2,240 m.s.n.m. en su
punto ms elevado (las cumbres del Cerro Colorado Norte) y los 179.90 m.s.n.m. que alcanza en
su punto ms bajo (rivera del ro Rmac a la altura de Piedra Liza).

Superficie
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una superficie total de 131.25 Km, describe una lnea
perimtrica de 64.159,37 m.l., el mismo que representan el 4.91% del territorio de la Provincia de
Lima y el 0.38% de la superficie del Departamento de Lima.

Lmites
Por el Este: La margen derecha del Ro Rmac y la divisoria de los cerros Pedreros y Campoy.
Por el Norte: La cadena de cerros de Canto Grande hasta la cumbre de los cerros Mata Caballo
Grande, Mata Caballo Chico, y Mangomarca hasta la quebrada de Vizcachera, en el Lmite de la
Hacienda de Campoy con la Hacienda Pedreros.
Por el Oeste: La cadena de cerros de Amancaes hasta la divisoria de los cerros de Canto
Grande.
Por el Sur: Con el distrito del Rmac, en la zona de Piedra Liza y la divisoria del cerro de San
Cristbal y el Ro Rmac.

II. Caractersticas Geogrficas
Morfologa y Topografa
Caracterizado por ser una zona de micro cuencas, con suelos pobres, de material erosionado y
meteorizado que se ha depositado en las zonas de menor elevacin. Las laderas que circundan
las cuencas se encuentran en proceso erosionable, no solo por el clima seco sino por accin del
hombre. El relieve de su suelo es poco accidentado en ms del 60% del rea de la cuenca, lo que
ha permitido el desarrollo del ncleo urbano en forma longitudinal desde la rivera del ro hacia las
elevaciones superiores a los 350 m.s.n.m. El distrito cuenta con una topografa relativamente
plana en el lmite que colinda con el cauce del Ro Rmac, en esta zona se cuenta con altitudes
de aproximadamente de 179.90 m.s.n.m. a 200 m.s.n.m., los cerros son de considerable altura,


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longitudinalmente la pendiente del valle seco en la parte baja es suave, sin embargo las
pendientes son pronunciadas en la parte alta del distrito.

Clima
La temperatura en el distrito durante el ao flucta entre los 30 C y 12C, coincidiendo con las
estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitacin fluvial
escasa, el clima es seco, siendo los niveles de contaminaciones ambientales elevadas por la
existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.

MAPA DE UBICACIN GEOGRAFICA
Fuente: Epidemiologa - Red SJL


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Fecha: 27/05/2011
Epidemiologa-ODI/trl
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Fecha: 27/05/2011


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MAPA DE LA MICRORED PIEDRA LIZA

La MR Piedra Liza Cuenta con 8 establecimientos, C.S. Piedra Liza, C.S. Caja de Agua, C.S.
Chacarilla de Otero (SanJuan), P.S. Ascarrunzalto, C.S. Zarate, C.S. Mangomarca, P.S. Saniel
Alcides Carrin, C.S. Campoy.

FUENTE: DISA IV LIMA ESTE


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MAPA DE LA MICRORED GANIMEDES

La MR Ganimedes cuenta con 5Establecimientos: C.S.Ganimedes, C.S. Huascar II, C.S. Huascar XV,
P.S. Medalla Milagrosa, P.S. Ayacucho

FUENTE: DISA IVLIMA ESTE


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MAPA DE LA MICRORED JOSE CARLOS MARIATEGUI

La MR Jos CarlosMariategui Cuenta con 8 Establecimientos: C.S. Jos CarlosMariategui,C.S. Cruz
de Motupe,C.S. Enrique Montenegro,C.S. 10 de Octubre,P.S. Su Santidad Juan Pablo II,P.S. J C M V
Etapa,P.S. Mariscal Cceres,P.S. Cesar Vallejo

FUENTE:DISA IVLIMA ESTE


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MAPA DE LA MICRORED JAIME ZUBIETA

La MRJaime Zubieta cuenta con 6 establecimientos, C.S. Jaime Zubieta, C.A.Bayovar, C.S. Santa
Maria, P.S.TupacAmaru II, P.S. Proyectos Especiales, P.S.. Sagrada Familia.

FUENTE:DISA IVLIMA ESTE


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MAPA DE LA MICRORED SAN FERNANDO

La MR San Fernando cuenta con 7 Establecimientos: C.S. San Fernando,C.S. SanHilarin,P.S. Santa
Rosa, C.S. La Libertad,C.S. LaHuayrona,P.S. Santa Fe de Totoritas,P.S. 15 de Enero

FUENTE: DISA IVLIMA ESTE


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TOPOGRAFIA DEL DISTRITO

MICRORREDES
Centro de Salud
Puesto de Salud
MR y C.S.
Piedra Liza
C.S. Caja
de Agua
C.S. Chacarilla
de Otero
C.S. Campoy
P.S. Campoy
Alto
C.S. Zarate
C.S. Mangomarca
P.S. Azcarrunz
Alto
RED-SJL
P.S. 15 de
Enero
C.S. Santa
Rosa de Lima
C.S. San Hilarin
MR y C.S. San
Fernando
C.S. La Libertad
P.S. Santa Fe
de Totorita
C.S. La
Huayrona
MR y C.S.
Ganmedes
P.S. Ayacucho
P.S. Medalla
Milagrosa
C.S. Huscar II
C.S. Huscar XV
C.S. Santa
Mara
P.S. Sagrada
Familia
P.S. Tupac
Amaru II
MR y C.S.
Jaime Zubieta
P.S. Proyectos
Especiales
C.S. Bayovar
P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Su Santidad
Juan Pablo II
P.S. Cesar
Vallejo
C.S. Enrique
Montenegro
C.S. Cruz de
Motupe
P.S. Mariscal
Cceres
MR y C.S. J.C.
Maritegui
C.S. 10 de
Octubre
Av. Gran Chim
Av. Gran Chim

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Av. Malecn Miguel Checa
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Fecha: 27/05/2011
C.S.
P.S.
Hosp. 01
12
22
EE.SS. N
TOTAL 35
LEYENDA
LEYENDA
MICRORREDES
Centro de Salud
Puesto de Salud
MICRORREDES
Centro de Salud
Puesto de Salud
MR y C.S.
Piedra Liza
C.S. Caja
de Agua
C.S. Chacarilla
de Otero
C.S. Campoy
P.S. Campoy
Alto
C.S. Zarate
C.S. Mangomarca
P.S. Azcarrunz
Alto
RED-SJL
P.S. 15 de
Enero
C.S. Santa
Rosa de Lima
C.S. San Hilarin
MR y C.S. San
Fernando
C.S. La Libertad
P.S. Santa Fe
de Totorita
C.S. La
Huayrona
MR y C.S.
Ganmedes
P.S. Ayacucho
P.S. Medalla
Milagrosa
C.S. Huscar II
C.S. Huscar XV
C.S. Santa
Mara
P.S. Sagrada
Familia
P.S. Tupac
Amaru II
MR y C.S.
Jaime Zubieta
P.S. Proyectos
Especiales
C.S. Bayovar
P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Su Santidad
Juan Pablo II
P.S. Cesar
Vallejo
C.S. Enrique
Montenegro
C.S. Cruz de
Motupe
P.S. Mariscal
Cceres
MR y C.S. J.C.
Maritegui
C.S. 10 de
Octubre
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Fecha: 27/05/2011
MR y C.S.
Piedra Liza
C.S. Caja
de Agua
C.S. Chacarilla
de Otero
C.S. Campoy
P.S. Campoy
Alto
C.S. Zarate
C.S. Mangomarca
P.S. Azcarrunz
Alto
RED-SJL
P.S. 15 de
Enero
C.S. Santa
Rosa de Lima
C.S. San Hilarin
MR y C.S. San
Fernando
C.S. La Libertad
P.S. Santa Fe
de Totorita
C.S. La
Huayrona
MR y C.S.
Ganmedes
P.S. Ayacucho
P.S. Medalla
Milagrosa
C.S. Huscar II
C.S. Huscar XV
C.S. Santa
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P.S. Sagrada
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P.S. Tupac
Amaru II
MR y C.S.
Jaime Zubieta
P.S. Proyectos
Especiales
C.S. Bayovar
P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Su Santidad
Juan Pablo II
P.S. Cesar
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Fern
an
d
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iesse
N
E W
S
Fecha: 27/05/2011
C.S.
P.S.
Hosp. 01
12
22
EE.SS. N
TOTAL 35
C.S.
P.S.
Hosp. 01
12
22
EE.SS. N
TOTAL 35
LEYENDA
LEYENDA
Avenidas Principales
del Distrito


ASIS 2013


ii. Vas y medios de comunicacin :
Vas de Acceso
Las principales vas de acceso al distrito son: las avenidas Prceres de la Independencia,
Puente Nuevo, Gran Chim, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 20 % de la
red vial se encuentra sin asfalto. La habilitacin del llamado "Puente Nuevo", que comunica con
el distrito del Agustino, adems de comunicarnos con el Hospital H. Unanue, da una va alterna
a la ruta de Acho que se convierte en un cuello de botella al trfico en horas punta.
El distrito cuenta con vas de comunicacin terrestres que permiten el fcil acceso a todas las
localidades que comprende la jurisdiccin.

Entre las principales avenidas que conectan el distrito con otras localidades estn:
MAPA TOPOGRAFICO
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO


ASIS 2013

- Av. 9 de Octubre: permite el ingreso y salida del distrito al Rmac y Centro de Lima.
- Jr. Chinchaysuyo y Av. Malecn Checa: permiten el acceso desde el distrito de El Agustino
- Av. Pirmide del Sol y Av. Malecn Checa: permite la salida al distrito de El Agustino.
- Av. Principal: permite el ingreso y salida al distrito de Lurigancho.
- Autopista Ramiro Prial: que permite el ingreso y salida a los distritos de Lurigancho y el
Agustino
- Av. Wiesse: que permite el ingreso y salida al distrito de San Antonio de la provincia de
Huarochir.
Entre las principales avenidas interiores de encuentran:
- Av. Prceres de la Independencia: que recorre casi todo el distrito.
- Av. Wiesse: continuacin de la anterior, llegando hasta el lmite distrital con la localidad de
Jicamarca.
- Av. Malecn Checa: que recorre la rivera del Ro Rmac hasta Huachipa (Lima Este).
- Av. Canto Grande: recorre el sector izquierdo del distrito para unirse a la Av. Wiesse.
- Av. Las Flores: ubicada entre Av. Prceres de la Independencia y Av. Canto Grande.
- Av. Pirmide del Sol: cruza las Av. Prceres de la Independencia (altura Paradero 10),
Gran Chim y Malecn Checa para salir hacia El Agustino.
- Av. Ampliacin: cruza A. Wiesse atravesando localidad de J.C. Maritegui y Mariscal
Cceres.
- Av. Central: paralela a la Av. Prceres de la Independencia Av. Wiesse que une AAHH
Cruz de Motpe, Urb. Andrs Avelino Cceres, llegando hasta la Av. Santa Rosa de Lima.
- Av. Chinchaysuyo: que permite el ingreso al distrito viniendo desde el Agustino.

Transporte:
Las lneas de transporte pblico se encuentran conformadas por unidades que comprenden
automviles, combis, microbuses, mnibuses; organizados en comits, que permiten el
desplazamiento de la poblacin hasta localidades distantes como La Punta, Callao, Villa El
Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores, Lince, San Miguel,
Chorrillos, Comas, Rmac, Los Olivos, Zapallal y otras.
Dentro del servicio pblico a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en moto taxis, que
agrupados en comits, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdiccin, facilitando el desplazamiento al interior
de los localidades.
Medios de Comunicacin:
En el distrito de San Juan de Lurigancho se cuenta con la circulacin de peridicos semanales
de lnea publicitaria y periodstica que son: Intermoda& Asociados y Jack Noticias.Se cuenta
tambin con la presencia de 4 emisoras de radio que transmiten las 24 horas del da, cuentan


ASIS 2013

Con programas de entretenimiento y periodsticos: Antena Municipal, Radio Canto Grande (FM
97.7), Radio Fnix (FM 105.1) y Radio Planicie (FM 91.5).
Tambin se tiene la seal de televisin por cable Best Cable TV y Cable Per.

Accesibilidad:
La totalidad de los EESS son accesibles para la poblacin dentro de la jurisdiccin
correspondiente.
El Hospital San Juan de Lurigancho es accesible para la poblacin del distrito.
La accesibilidad de los establecimientos de salud a la cabeza de las Microrredes, vara de 5 a
20 minutos en transporte pblico.
El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hiplito
Unanue, es de 40 minutos.

PRINCIPALES AVENIDAS DEL DISTRITO
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012



ASIS 2013


iii. Riesgo Ambiental:
El Distrito de San Juan de Lurigancho presenta situaciones de riesgo para la Salud de las
personas por enfermedades transmisibles, ocasionados por el agua, el aire, los suelos y los
alimentos contaminados; as como las condiciones inseguras en los centros laborales, situaciones
que incluso han generado procesos de enfermedad, el ndice de Infestacin Adica de mediano
riesgo en escenarios II con mediano riesgo para el Dengue y a la alta contaminacin ambiental
para contraer enfermedades respiratorias y gastrointestinales. En cuanto a las enfermedades
Diarreicas Agudas y las Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA s) se conoce que el agua
para consumo humano y los alimentos y bebidas se convierten en muchos casos en causantes
de este tipo de enfermedades.
Estudios sobre contaminacin atmosfrica y sus efectos sobre la salud, demostraron asociacin
entre la exposicin a corto plazo de partculas y otros contaminantes con el incremento del
porcentaje diario de ingreso de pacientes a Hospitales, aumento de la mortalidad por causas
respiratorias y cardiovasculares demostrando que los efectos se producen principalmente en
personas susceptibles que padecen de un trastorno base siendo mayor en la etapa infantil,
adolescente, gestante y anciano.
Calidad del Agua:
La medicin del cloro residual en el agua potable del distrito de San Juan de Lurigancho durante
todos los meses del ao 2012 muestran valores por encima de 0.5 mg. de cloro residual libre; el
distrito ha mejorado su sistema de red pblica ampliando a las nuevas localidades y
Asentamientos Humanos, las localidades con abastecimiento de agua por camin cisterna tienen
niveles adecuados de agua con cloro residual, lo cual nos permite seguir suministrando agua
segura a los pobladores y disminuyendo as la posibilidad de transmisin de enfermedades por
Agua contaminada o no tratada.

0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
NIVELES DE CLORO RESIDUAL LIBRE
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
2011 2012 standart


ASIS 2013


MEDICION DE CLORO RESIDUAL LIBRE POR MICRORRED
RED DE SALUD SJL 2010 - 2011

La medicin de Cloro por micro redes se realiz en el 100% en la Micro red de Piedra Liza; en el
56.25% en la Micro red de San Fernando, 100% en Ganmedes, 66.6% en Jaime Zubieta y
81.25% en Jos Carlos Maritegui. Se espera cubrir todos los puntos de comparacin cloro
mtrica para los aos posteriores para as mejorar el monitoreo.
Durante el ao 2011 se tuvo la dificultad de no presentar puntos de medicin constantes durante
todo el ao, En el ao 2012 se implementarn 03 puntos de medicin por EESS (fijos) por lo cual
tendremos 102 puntos de medicin cloromtrica fijos en todo el distrito.
Se debe tomar en cuenta que al presentarse alguna situacin de alarma sanitaria en nuestra
jurisdiccin, se realiza como parte del protocolo trabajo de investigacin, la medicin del cloro
residual libre del mbito involucrado.
Fuente: SAMA - Red SJL
Fuente: SAMA- Red SJL-2012
35
18
25
24
26
35
32
25
36
32
0
10
20
30
40
50
MR PL MR SF MR G MR JZ MR JCM
MEDICION DE CLORO RESIDUAL POR MR
RES DE SALUS SJL 2011
N Localidades con Comparacin Cloromtrica
N Localidades con Puntos de Muestreo
MR PL MR SF MR G MR JZ MR JCM RED SJL
N Localidades Abastecidas 39 26 30 14 20 114
N Total de Localidades Vigiladas 41 32 32 32 32 166
N Localidades Abastecidas 39 32 32 32 32 167
N Total de Localidades Vigiladas 41 32 32 32 32 169
2010 % Localidades Abastecidas 63.2 81.3 93.8 43.8 62.5 68.7
2011 % Localidades Abastecidas 95.1 100 100 100 100 98.8
2011
2010
2011
N de Localidades con Puntos de
Muestreo
35 18 25 24
N Localidades con comparacin
cloromtrica
128
35 32 25 36 32 160
26


ASIS 2013


Calidad del Aire:
Se estima que entre 70 y 80% de la contaminacin atmosfrica tiene como fuente principal al
parque automotor. El tamao del parque automotor no es el principal problema, sino sus
caractersticas en cuanto a antigedad, precariedad en el mantenimiento y calidad de los
combustibles.
En Lima el parque automotor es el principal causante de la contaminacin por plomo, material
particulado (PM 10, PM 2.5) y monxido de carbono.
Garantizar la sostenibilidad y la proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y las
personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los
estndares que sealan las normas sanitarias y de proteccin del ambiente para preservar la
salud de las personas.
Datos de los ltimos aos de las estaciones de monitoreo para medir la calidad del aire en Lima
Metropolitana (2008-2012) y El Agustino- Estacin de Monitoreo Hospital Hiplito Unanue para
Lima Este (2001-2012) muestran concentraciones de material particulado menor a 10 micras (PM
y para las partculas finas menores a 2.5 micrmetros (PM valores de 108 a 74.6 y 47 - 35.99 10)
2.5) microgramo/metro cbico - g/m, cifras superiores al estndar sin embargo presentan una
tendenciaascendente. Ambos contaminantes afectan la salud de las personas, principalmente el
sistema respiratorio (penetra profundamente los pulmones y permanecen por largo tiempo
ocasionando problemas respiratorios crnicos) y cardiovascular y el impacto del efecto depende
de la edad de las personas, el periodo de exposicin y el nivel de contaminacin.

Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012
DESA DISA IV LE) Del 2008 y 2012 no se midi PM debido al traslado del equipo a otro lugar.

0
50
100
150
200
250
300
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
MATERIAL PARTICULADO PM 2.5 Y PARTICULAS TOTALES
SUSPENDIDAS EN EL AIRE
ESTACIN DE MONITOREO HOSPITAL HIPLITO UNANUE 2001 - 2012
PM 2.5 (UG/M3)
PTS (UG/M3)


ASIS 2013


CONCENTRACIN MESUAL DE LOS CONTAMINANTES ATMOSFRICOS DURANTE EL 2012
ESTACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE

Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006), DIGESA (2007, 2008 DIGESA y 2009 -2012

La concentracin de los contaminantes atmosfficos durante el ao 2012 se muestra dentro
de los rangos de seguridad con un leve incremento para el PM 10 en Lima Este segn las
mediciones efectuadas por la Estacin del Hospital Hiplito Unanue, los estndares
nacionales de calidad de aire son los siguientes:
Dixido de Azufre (SO2) hasta 80 ug/m3
Dixido de Nitrgeno (NO2) hasta 100 ug/m3
PM 10 hasta 50 ug/m3
PM 2,5 hasta 50 ug/m3

Pasivos Ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de daos ambientales, en trminos de contaminacin del agua,
del suelo, del aire, del deterioro de los recursos y de los ecosistemas, producidos por el hombre
en el pasado y con deterioro progresivo en el tiempo.
En la jurisdiccin sanitaria de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se evidencia el deterioro
de la calidad del agua del Rmac y Huaycoloro a lo largo de su trayectoria por el distrito, a
consecuencia de la descarga de los desages crudos de los predios y vertimientos de aguas
residuales industriales de empresas ubicados en las mrgenes de los ros, deterioro que se


ASIS 2013


Incrementa con la descarga de colectores de aguas residuales domsticas sin tratamiento
(SEDAPAL), de canales de riego y por el arrojo de desmontes y residuos slidos a su cauce.
Contaminacin Sonora
Llamada tambin Contaminacin Acstica, hace referencia al ruido cuando excede los estndares
establecidos por norma, es decir, la exposicin a un sonido molesto puede producir efectos sobre
grupos de personas y la salud individual, fisiolgica y psicolgica, pudiendo ocasionar malestar y
fastidio, dolor de cabeza, estrs, prdida de audicin y otros daos asociados.
El ruido ambiental es una consecuencia directa no deseada de las propias actividades que se
desarrollan en las grandes ciudades; por lo tanto, se convierte en un tipo de energa sujeto a
regulacin. Se debe entender que el ruido a ser regulado no es aqul que podra producirse por
efectos naturales, sino es el sonido no deseado generado por la convivencia humana en grandes
ciudades, debido al gran parque automotor, construccin de obras pblicas, comercio,
manifestaciones, etc.
La mejor manera de medir el ruido o presin sonora es a travs de la unidad llamada Decibeles,
expresada simblicamente como (dB). El dBA es una unidad de nivel sonoro medido con un filtro
previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. De esta manera, despus de la
medicin se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias ms dainas para el odo,
razn por la cual la exposicin medida en dBA es un buen indicador del riesgo auditivo y vital.
Existe una zonificacin acstica, que consiste en el establecimiento de 4 zonas de proteccin,
que son: proteccin especial, residencial, comercial e industrial, y para cada una de ellas existe
estndares ambientales establecidos por horarios, que pueden variar desde 40 dB en zona de
proteccin especial horario nocturno, hasta 80 dB en zona industrial horario diurno.

ESTANDARES NACIONALES DE CALIDAD AMBIENTAL PARA RUIDO

FUENTE: Reglamento de Estndares Nacionales de la calidad ambiental para Ruido-DS N085-2003-PCM

En el cuadro anterior se muestran los efectos especficos producidos por el ruido de acuerdo a los
rangos de decibeles (dB), entre ellos podemos resaltar la deficiencia auditiva causada por el ruido
excesivo; interferencia en la comunicacin oral; trastorno del sueo y reposo; efectos
psicofisiolgicos sobre la salud mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e
interferencia en actividades.

Punto Lugar Distrito Liq (dBA)
15 Av. La Molina con Av. Javier Prado (1) La Molina 77.2
27 Mercado Ceres Ate 80.3
32 valo Santa Anita (1) Santa Anita 77.2


ASIS 2013


Segn un estudio publicado en el Organismo de Evaluacin y Fiscalizacin Ambiental (OEFA) en
el 2010, el trfico vehicular es la principal causa de ruido ambiental medido, producido por autos,
motocarros, motos, camiones, buses, etc.
EFECTOS PROIDOS EN EL ORGANISMOS DE ACUERDO A RAYOS DE DB

FUENTE:Eroskiconsumeres.

En la ciudad de Lima se colocaron 39 puntos de monitoreo de ruido ambiental, de los cuales
05 corresponden a la jurisdiccin de la DISA IV LE, de stos, el nivel ms alto de decibelios
fue obtenido en Ate, con un valor de 80.3 dB, en el mercado Ceres. Lo cual significa que en
este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido tres veces mayor al permisible (30db)
para no causar efectos dainos en la salud de las personas.

MEDICION DEL RUIDO AMBIENTAL EN LIMA ESTE
ABRIL A DICIEMBRE 2010

FUENTE: MINAN-OEFA. Evaluacin rpida del nivel de ruido ambiental, 2010.

Factores del alto grado de contaminacin acstica en la metrpoli son:
- Un vetusto parque automotor
- La antigedad del parque automotor
- Los motores de los vehculos en mal estado
- El auge de las construcciones
Decibeles Efectos en el Organismo Fuentes Emisoras de Ruido
140 Umbral del dolor Avin despegando
75 - 100
Influencias de orden fisiolgico
en el sistema neurovegetativo.
Aumento de las reacciones
psquicas y vegetales. Peligro
de lesin de tmpanos.
Interior de Discotecas,
motocicletas sin silenciador,
claxon de autobuses.
100 - 130
Lesiones en clulas nerviosas.
Dolor y trastornos graves
Taladros, avin sobrevolando
edificios.
0 - 30 No hay
Pjaros trinando, biblioteca,
rumor de las hojas de un rbol.
55 - 75
Dificultad en la conversacin
verbal. Probable interrupcin del
sueo, comunicacin verbal
dificil.
Lluvia, interior de un restaurante,
ronquidos, aspirador, televisin
con volumen alto, camin de
basura.
30 - 55
Reacciones psquicas, dificultad
en conciliar el sueo, prdida de
la calidad del sueo
Interior de una casa, ordenador
personal, conversacin normal
Punto Lugar Distrito Liq (dBA)
27 Mercado Ceres Ate 80.3


ASIS 2013

- El crecimiento de las obras de construccin en las urbanizaciones
- La concurrencia de personas,
- La congestin vehicular
- Excederse en la utilizacin del claxon.
- La utilizacin de grandes mquinas para excavar la tierra
- Hasta los propios gritos de los obreros hacen que la bulla se acreciente

Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho
El plano de microzonificacin ssmica identifica las zonas que presentan diferente
comportamiento dinmico ante la ocurrencia de un sismo, esto se realiza en funcin de las
caractersticas mecnicas y dinmicas que presentan los diferentes materiales del terreno.
Asimismo se incorpora a este plano las zonas que pueden ser afectadas por eventos asociados
ante la ocurrencia de los sismos como son los Tsunamis, licuacin de Suelos o derrumbes de
diversos materiales en zonas de pendientes fuertes.
Para el distrito de SAN JUAN DE LURIGANCHO se han identificado cinco zonas que
presentaran diferente comportamiento ante la ocurrencia de un sismo severo (mayor de 8 en la
escala de Richter).
Zona I: Esta zona est conformada por los depsitos cuaternarios de grava con arenas de origen
Coluvial en la zona Norte y grava aluvial, en las riveras del Ro Rmac, en la Zona Sur del distrito
D
e San Juan de Lurigancho. Dentro de esta denominacin se pueden incluir a los depsitos
aluviales provenientes del cono de deyeccin del ro Rmac, los depsitos de huayco que se
encuentran en las quebradas y los depsitos coluviales (formados bajo la accin de la gravedad),
que se encuentran al pie de las laderas de fuerte pendiente que circundan al distrito.
Zona II: Esta zona predomina en la regin central del distrito de San Juan de Lurigancho. Est
conformada por materiales granulares finos superficiales y alternancias de suelos finos cohesivos
y no cohesivos, de ms de 10 m de espesor.
En esta zona se espera un incremento moderado del nivel de peligro ssmico estimado por efecto
del comportamiento dinmico del suelo.
Zona III: Esta zona est asociada a los taludes de pendiente moderada a fuerte que se localizan
en los sectores Este y Oeste del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un
peligro moderado de deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas que estn
condicionadas a las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona IV: Esta zona est asociada a los taludes de fuerte pendiente que se localizan en el sector
Norte del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un alto peligro potencial de
deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas que estn condicionadas a las
precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona V: Esta zona est asociada a un depsito de rellenos heterogneos localizados en la zona
central del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona las condiciones del suelo no son


ASIS 2013


adecuadas para soportar las cimentaciones de las edificaciones y que de acuerdo a la norma E-
050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines urbanos.
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los suelos
en estas zonas tendrn un comportamiento dinmico que no incrementarn o incrementarn
moderadamente el peligro ssmico estimado ante la ocurrencia de un sismo severo.
Las zonas III y IV merecen especial atencin por parte de las autoridades locales ya que reflejan
condiciones desfavorables del comportamiento del terreno ante la ocurrencia de un sismo severo
con un comportamiento dinmico que incrementarn severamente el peligro ssmico estimado
ante la ocurrencia de un sismo severo. En estas zonas en donde se esperan los mayores daos a
las estructuras ms vulnerables ante un sismo. Se deben tomar las medidas de prevencin
adecuadas con la finalidad de mitigar la ocurrencia de daos mencionada.
La Zona V es un depsito de rellenos heterogneos localizados en la zona central del distrito de
San Juan de Lurigancho. No es adecuada para soportar las cimentaciones de las edificaciones y
que de acuerdo a la norma E-050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines
urbanos.

ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO

FUENTE:Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda,
construccin y saneamiento Julio 2011

Ubicacin en el Distrito Zonas
Nivel de
Dao
% del costo para la
reparacin
N de
Manzanas
% Area
Dao Leve o
Sin dao
< 15% del Costo de
la edificacin
268 27%
ZONA 1
(verde)
ZONA 2
(Verde
Agua)
Se ubica principalmente
en el Noreste, Sureste y
Sur con la Avenida
Malecn Miguel Checa,
lmite con el Distrito El
Agustino
15 - 30% del costo
de la edificacin
65 1%
Adyacente a la Zona 1 y
pequeas cantidades en
el centro del distrito.
26%
Mayor cantidad en el
Centro del distrito y
adyacente a la Zona 2
ZONA 4
(Naranja)
Dao Severo
60% - 85% del costo
de la edificacin
115 2%
Sureste adyacente a la
Zona 3, sur, todo el
distrito, mayor cantidad
de manzanas en la parte
central
ZONA 3
(Amarillo)
Dao
Moderado
30% - 60% del costo
de la edificacin
263
44%
Alrededor de las faldas de
los cerros
ZONA 5
(Rojo)
Colapso
> 85% del costo de
la edificacin
437

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL

Erosin Fluvial y Erosiones de Laderas
La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas
avenidas estacionales o excepcionales y desborde de ros, afectando reas agrcolas, redes
viales, reas urbanas y rurales.
El mapa indica las reas de erosin fluvial con alta susceptibilidad, as como las que son
afectadas por erosin de laderas
entre grado medio y bajo. Dichas reas se localizan a lo largo de las riberas de los ros Rmac
y Huaycoloro.
Los fenmenos estn relacionados con el perodo de precipitaciones ocasionales y/o
excepcionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
suelo locales cercanos a las riberas de los ros. Prcticas inadecuadas en los cultivos, la
construccin de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ros, as
acumulacin de desmontes y basura favorecen la erosin.
Es importante mencionar, que los afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan
un alto grado de meteorizacin, alteracin y fracturamiento, caractersticas fsicas a los que
se asocian estos eventos. La erosin de laderas est relacionada principalmente a la
actividad del hombre (actividades agrcolas, deforestacin, etc.) as como al tipo de rocas y
suelos, y a la ocurrencia de precipitaciones pluviales.
MAPA DE RIESGOS DE LAS LADERAS DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
Red de Salud SJL 37
FUENTE: PNUD
Erosin Fluvial y Erosiones de Laderas
La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas
viales, reas urbanas y rurales.
afectadas por erosin de laderas con crcavas y erosin lineal, cuya susceptibilidad vara
cionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
construccin de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ros, as
acumulacin de desmontes y basura favorecen la erosin.
cian estos eventos. La erosin de laderas est relacionada principalmente a la
suelos, y a la ocurrencia de precipitaciones pluviales.
ASIS 2013

La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas durante
con crcavas y erosin lineal, cuya susceptibilidad vara
cionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
construccin de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ros, as como la
cian estos eventos. La erosin de laderas est relacionada principalmente a la


ASIS 2013

Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho

FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda,
construccin y saneamiento Julio 2011


ASIS 2013


Deslizamiento del 08/01/2010
ZONA DE
DESLIZAMIENTOS
Zonas De Deslizamiento


ASIS 2013


ZONA DE
INUNDACIONES
Historia de Inundaciones en poca de lluvia
Inundacin Huaycoloro Fenmeno del Nio.
Lluvias por Jicamarca Aniego por lluvias
Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho


ASIS 2013


ndice Adico:
El distrito de san Juan de Lurigancho es considerado escenario II vectorial (de mediano
riesgo). El problema de la infestacin del mosquito Aedes aegypti se tiene desde Marzo del
2000 en el distrito de San Juan de Lurigancho. Su diseminacin ha sido progresiva desde
entonces, habindose comprobado en la totalidad del distrito en 2004.
Las actividades de vigilancia y control vectorial estn a cargo de los responsables de
Saneamiento Ambiental de los establecimientos de salud y participan todos los trabajadores.
Como puede verse en el cuadro tenemos el zancudo prcticamente todo el ao, dado que la
temperatura promedio del distrito es de 17 C, con presencia de sol en la parte alta.
La actividad de vigilancia entomolgica se realiza al 10% de las viviendas mensualmente de las
jurisdicciones de los establecimientos de salud y la informacin se entrega por consolidados de
dichos establecimientos de salud, pero no por sectores o localidades.
El control vectorial se realiza en zonas de riesgo en aquellas localidades que han sido positiva
a Aedes aegypti cada tres meses.
Los problemas ms notables en la vigilancia y control vectorial, en general en la Red de Salud
y sus establecimientos, son la falta de personal, lo que ocasiona coberturas mensuales por
debajo del 80% en la vigilancia entomolgica y ms an cuando se quiere realizar control
vectorial a todas las viviendas sumado a la falta de presupuesto, que impide disponer de
recursos humanos necesarios para realizar adecuadamente la vigilancia entomolgica as
como el control vectorial. Estos hechos condicionaron la aparicin de los brotes de dengue
autctono en los aos 2007 y Junio del 2012.
De igual manera hay que mencionar que la vigilancia de febriles tuvo problemas en la
notificacin regular (aunque mejor en comparacin a la del ao 2009) por lo que no sirvi de
factor predictivo en la identificacin de un brote en la comunidad, sumado a la poca
disponibilidad de presupuesto para las actividades de promocin y prevencin en la lucha
contra el vector Aedes aegypti y la escasa participacin de las autoridades locales e
instituciones de nuestro distrito, considerando que la lucha contra el zancudo es
eminentemente interinstitucional e intersectorial.


ASIS 2013

0.12
0.04
0
0.01 0.01
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
I
n
d
i
c
e

A
d
i
c
o
% de Cobertura de Vigilancial Mensual Vs Indice Aedico
Red SJL 2012
% cobertura IA
PL
SF
GN
JZ
JCM
0.00
40.00
80.00
120.00
E
n
e
F
e
b
M
a
r
A
b
r
M
a
y
J
u
n
J
u
l
A
g
o
S
e
p
O
c
t
N
o
v
D
ic
% cobertura por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2012
PL SF GN JZ JCM

Cmo se puede observar en los grficos, las coberturas en vigilancia entomolgica es mayor al
80% slo los meses de enero, febrero, marzo. Se aprecia adems que los ndices adicos se
han mantenido dentro de los lmites de Seguridad (< 1). La cobertura durante los meses de
control entomolgico no supera el 100%, mantenindose los ndices adicos menores de 1.

Los porcentajes de coberturas en vigilancia de ndice adico es mayor al 60% slo los meses
de marzo y julio Se aprecia un aumento >0.15 pero manteniendo dentro de los limites de
seguridad adems se aprecia dos controles en el mes de julio y diciembre superando el 80 %.

0.07
0.25
0.09
0.12
0.18
0.01 0.01
0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
0.40
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
I
n
d
i
c
e

A
d
i
c
o
%

C
o
b
e
r
t
.
% de Cobertura de Control Mensual Vs Indice Aedico Red SJL
2012
% Cob IA


ASIS 2013

EESS POB %
MICRO RED PIEDRA LIZA 236,553 22.83
C.S. PIEDRA LIZA 43,702 4.22
C.S. CAJA DE AGUA 24,935 2.41
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 44,848 4.33
P.S. ASCARRUNZ ALTO 22,041 2.13
C.S. ZARATE 38,146 3.68
C.S. MANGOMARCA 20,513 1.98
C.S. CAMPOY 26,748 2.58
P.S. CAMPOY ALTO 15,620 1.51
MICRO RED SAN FERNANDO 199,212 19.23
C.S. SAN FERNANDO 46,176 4.46
C.S. SAN HILARION 20,316 1.96
P.S. SANTA ROSA 15,884 1.53
C.S. LA LIBERTAD 49,341 4.76
C.S. LA HUAYRONA 42,809 4.13
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 11,623 1.12
P.S. 15 DE ENERO 13,063 1.26
MICRO RED GANIMEDES 189,100 18.25
C.S. GANIMEDES 40,755 3.93
C.S. HUASCAR II 41,039 3.96
C.S. HUASCAR XV 47,088 4.54
P.S. MEDALLA MILAGROSA 46,893 4.53
P.S. AYACUCHO 13,325 1.29
MICRO RED JAIME ZUBIETA 210,662 20.33
C.S. JAIME ZUBIETA 55,155 5.32
C.S. BAYOVAR 38,801 3.74
C.S. SANTA MARIA 26,746 2.58
P.S. TUPAC AMARU II 15,499 1.50
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 36,366 3.51
P.S. SAGRADA FAMILIA 38,095 3.68
MICRO RED J.C. MARIATEGUI 200,556 19.36
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 35,729 3.45
C.S. CRUZ DE MOTUPE 37,382 3.61
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 18,476 1.78
C.S. 10 DE OCTUBRE 38,178 3.68
P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 29,529 2.85
P.S. J C M V ETAPA 15,017 1.45
P.S. MARISCAL CACERES 15,306 1.48
P.S. CESAR VALLEJO 10,939 1.06
RED DE SALUD S.J.L. 1,036,083 100.00
POBLACION TOTAL 2012
C. ANLISIS DEMOGRFICO:
i. Estructura Poblacional:
Poblacin Total por Microrredes y EESS

La poblacin total asignada a la Red de
Salud San Juan de Lurigancho es de
1 036,083 habitantes, esta poblacin incluye
a 1014,627 habitantes del distrito de San
Juan de Lurigancho y 10,288 pobladores del
distrito del Rmac que son asignados a la
jurisdiccin del CS Piedra Liza.

La poblacin est dividida en 05 Microrredes
y 34 EESS.

La Microrred que concentra a la mayor
poblacin es Piedra Liza (22.83%) y la que
tienen menor poblacin es la MR Ganmedes
(18.25%). A nivel de EESS, el CS Jaime
Zubieta es el que tiene mayor poblacin
(5.32%) y el PS Csar Vallejo el que tiene
menor poblacin (1.06%).
Cuando se realiza el anlisis de la
distribucin de la poblacin por EESS y se
compara con el promedio poblacional
29,842 (poblacin total/N de EESS)
podemos observar que el 50% de los EESS
tienen poblaciones mayores al promedio y el
otro 50% tiene poblaciones menores al
promedio.
Fuente: Epidemiologa - Red SJL Fuente: Epidemiologa - Red SJL


ASIS 2013

55,155
49,341
47,088
46,893
46,176
44,848
43,702
42,809
41,039
40,755
38,801
38,178
38,146
38,095
37,382
36,366
35,729
30,473
29,529
26,748
26,746
24,935
22,041
20,513
20,316
18,476
15,884
15,620
15,499
15,306
15,017
13,325
13,063
11,623
10,939
- 20,000 40,000 60,000
C.S. JAIME ZUBIETA
C.S. LA LIBERTAD
C.S. HUASCAR XV
P.S. MEDALLA MILAGROSA
C.S. SAN FERNANDO
C.S. SAN JUAN(Chacarilla)
C.S. PIEDRA LIZA
C.S. LA HUAYRONA
C.S. HUASCAR II
C.S. GANIMEDES
C.S. BAYOVAR
C.S. 10 DE OCTUBRE
C.S. ZARATE
P.S. SAGRADA FAMILIA
C.S. CRUZ DE MOTUPE
P.S. PROYECTOS ESPECIALES
C.S. JOSE CARLOS
PROMEDIO
P.S. SU SANTIDAD JUAN
C.S. CAMPOY
C.S. SANTA MARIA
C.S. CAJA DE AGUA
P.S. ASCARRUNZ ALTO
C.S. MANGOMARCA
C.S. SAN HILARION
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO
P.S. SANTA ROSA
P.S. CAMPOY ALTO
P.S. TUPAC AMARU II
P.S. MARISCAL CACERES
P.S. J C M V ETAPA
P.S. AYACUCHO
P.S. 15 DE ENERO
P.S. SANTA FE DE TOTORITA
P.S. CESAR VALLEJO

En la grfica podemos observar que los
EESS que cuentan con mayor poblacin
que el promedio estn constituidos por el
80% de los EESS de la MR Ganimedes (04
EESS), el 66.6% de los EESS de la MR
Jaime Zubieta y adems el 94.1% de los
EESS tienen 02 turnos de atencin.

Los EESS que cuentan con menor
poblacin que el promedio estn
constituidos por el 62.5% de EESS de las
MR Jos Carlos Maritegui y Piedra Liza

Poblacin por Sexo:
El distrito de San Juan de Lurigancho es el ms poblado de la DISA IV Lima Este con un 42.83%
del total de la poblacin.
La distribucin por grupo etreo y por sexo no muestra una diferencia significativa (5769
personas de diferencia a favor de las mujeres, solo 0.5568 % de la poblacion).

POBLACION 2012 DISTRIBUIDA POR
EESS RED DE SALUD SJL


DISTRIBUCION DE LA POBLACIN POR SEXO
RED DE SALUD SAN JU

Poblacin por grupos Objetivos
La poblacin distribuida segn grupos objetivos para los programas de Atencin Integral muestra que
la mayor proporcin se concentra en los grupos Adulto de 30
el 35.57% y 24.30% respectivamente, ambos grupos acumulan el 59.87% (607,450 personas) del
total de la poblacin. El tercer lugar lo ocupa el grupo Nio (0
Esta informacin debe orientar la planificacin de los servicios de Salud considerando la atencin de
las necesidades esenciales continua a travs del ciclo vital en cada grupo objetivo.
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPOS OBJETIVO
MR
0 - 11 aos 12
POB % POB
PIEDRA LIZA 50,317 22.71 26,859
S FERNANDO 42,660 19.26 22,717
GANIMEDES 40,496 18.28 21,562
JAIME ZUBIETA 45,110 20.36 24,026
JCM 42,949 19.39 22,868
RED SJL 221,532 21.38 118,032

12 - 17 aos
12%
POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS 2012
MUJERES
HOMBRES
Red de Salud SJL 45
DISTRIBUCION DE LA POBLACIN POR SEXO
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - 2012
Poblacin por grupos Objetivos-Programas de Atencin integral en Salud
mayor proporcin se concentra en los grupos Adulto de 30 59 aos y Joven de 18
total de la poblacin. El tercer lugar lo ocupa el grupo Nio (0 11 aos) con 21.68%.

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - 201
12 - 17 aos 18 - 29 aos 30 - 59 aos > 60 aos
POB % POB % POB % POB
26,859 22.76 57,156 22.70 85,039 22.88 17,182
22,717 19.25 48,488 19.26 71,408 19.22 13,939
21,562 18.27 46,025 18.28 67,783 18.24 13,234
24,026 20.36 51,277 20.37 75,508 20.32 14,741
22,868 19.37 48,815 19.39 71,887 19.34 14,037
118,032 11.39 251,761 24.30 371,625 35.87 73,133

0 - 11 aos
21%
18 - 29 aos
24%
30 - 59 aos
36%
> 60 aos
7%
POBLACION POR GRUPOS OBJETIVOS 2012
SEXO POBLACION %
520,926 50.2784
515,157 49.7216
Fuente: estadstica-Epidemiologa
ASIS 2013

2012
Programas de Atencin integral en Salud
59 aos y Joven de 18 29 aos con
aos) con 21.68%.
2012
> 60 aos
TOTAL
% POB %
17,182 23.49 236,553 22.83
13,939 19.06 199,212 19.23
13,234 18.10 189,100 18.25
14,741 20.16 210,662 20.33
14,037 19.19 200,556 19.36
73,133 7.06 1,036,083 100.00

Epidemiologa - Red SJL


ASIS 2013

Grupos Especiales:
Las poblaciones ms vulnerables son los menores de 5 aos, adolescentes, MEF, gestantes y
adulto mayor, las mismas que representan el 60.09% de la poblacin total asignada. Las MEF
(mujeres en edad frtil) representa el 29.24% de la poblacin total y el 58.23% del total de mujeres.
Las gestantes conforman el 2.33% de la poblacin total, el 7.92% de las MEF y el 4.61% de la
poblacin femenina. La poblacin de nios menores de 5 aos representa el 10.93%, los
adolescentes conforma el 11.39% y los adultos mayores aportan el 7.06% de la poblacin.

GRUPOS ESPECIALES POBLACIONALES RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO - 2012

Grupos especiales poblacionales
%
< 5 aos
%
Adolescente
s
% MEF % Gestantes
% Adulto
Mayor
MR Piedra Liza 10.86 11.35 29.18 2.31 7.26
MR San Fernando 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR Ganmedes 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR Jaime Zubieta 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
MR JCM 10.95 11.40 29.25 2.33 7.00
Red de Salud SJL 10.93 11.39 29.24 2.33 7.06
Poblacin Total Red SJL 620,062

Poblacin por Quinquenios:
Los grupos quinquenales con mayor poblacin son de 15 a 19 aos (10.15 %), y de 20 a 24 aos
(10.56 %); el rango de edad entre 15 a 64 aos (que comprende a la PEA Poblacin
econmicamente activa) representa el 66.13% del total de la poblacin de la Red de Salud, lo cual
significa una poblacin de 661,300 habitantes.
Este ensanchamiento medio es uno de los resultados de la disminucin de la mortalidad y mayor
sobrevida de los nios y muestra un incremento de la poblacin econmicamente activa, as como
de la poblacin en edad reproductiva. Ello va acompaado con el incremento de la esperanza de
vida a 76 aos (INEI), que est produciendo el incremento de la poblacin adulta mayor (4.40%,
44,661 habitantes), la cual se puede comparar con los ensanchamientos de los vrtices de las
pirmides anteriores, por lo que dicho crecimiento en nuestra Red de Salud, significar cambios en
los servicios de salud.

Pirmide Poblacional:
En comparacin a las pirmides observadas se puede evidenciar el estrechamiento de la base con
un ligero incremento en el primer quinquenio, similar a la observada anteriormente, dentro de las
primeras etapas de vida en la pirmide del 2012

Fuente: estadstica/ Epidemiologa - Red SJL


ASIS 2013

Masculino Femenino Total M % F % % Total
0-4 47,201 47,650 94,851 49.76 50.24 9.15
5--9 45,148 45,578 90,726 49.76 50.24 8.76
10--15 45,846 46,281 92,127 49.76 50.24 8.89
15--19 52,342 52,838 105,180 49.76 50.24 10.15
20--24 54,439 54,955 109,394 49.76 50.24 10.56
25--29 49,289 49,758 99,047 49.76 50.24 9.56
30--34 44,755 45,179 89,934 49.76 50.24 8.68
35--39 36,609 36,957 73,566 49.76 50.24 7.10
4044 31,870 32,173 64,043 49.76 50.24 6.18
45--49 29,249 29,527 58,776 49.76 50.24 5.67
50--54 24,192 24,421 48,613 49.76 50.24 4.69
55--59 18,260 18,433 36,693 49.76 50.24 3.54
60--64 13,017 13,140 26,157 49.76 50.24 2.52
65--69 9,121 9,208 18,329 49.76 50.24 1.77
7074 6,311 6,371 12,682 49.77 50.23 1.22
7579 4,231 4,272 8,503 49.76 50.24 0.82
>80 3,713 3,749 7,462 49.76 50.24 0.72
TOTAL 515,593 520,490 1,036,083 49.76 50.24 100.00
DISTRIBUCIN POBLACIONAL POR QUINQUENIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2012

La conformacin por grupos poblacionales y sexo de las Pirmides poblacionales comparativas
Graficadas de los aos 1981-2007 (de acuerdo al ltimo Censo) muestran una evolucin de
pirmide poblacional que ha ido de ser expansiva, con base muy ancha a transicional en la cual se
aprecia leve incremento en los primeros aos de vida, a comparacin del 2005, e incremento de la
poblacin adulta mayor. Estos cambios estn dados por la disminucin de la fecundidad y cambios
importantes en la mortalidad, especialmente en menores de 5 aos. Otro cambio importante es el
aumento en la esperanza de vida, que ha de marcar cambios importantes en la estructura
organizacional del sector salud. El ndice de crecimiento poblacional en el distrito de SJL estimada
desde el ao 2005 al 2010 es de 3,47 que es mayor al ndice de crecimiento que presenta a nivel
nacional (1,6) cifra que disminuy comparada a la que se tuvo durante 1993 2007 (3.82).
Durante los cuatro ltimos aos la poblacin asignada a las MR ha ido incrementando; hasta el
2008 se designaba una poblacin al Hospital de San Juan de Lurigancho.
Piedra Liza San Fernando Ganmedes Jaime Zubieta JCM Red SJL
2007 182,114 150,012 160,692 158,386 153,814 805,018
2008 185,388 152,330 162,650 160,571 156,266 817,205
2009 208,387 174,506 165,650 184,539 175,687 908,769
2010 223,784 187,084 177,590 197,840 188,351 974,649
2011 231,924 195,019 185,120 206,228 196,336 1,014,627
2012 236,553 199,212 189,100 210,662 200,556 1,036,083
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR MICRORREDES RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2012



ASIS 2013


Fuente: Estadstica - Red SJL
PIRAMIDE POBLACIONAL POR CENSOS
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 1981 - 2007
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

TOTAL 1,036,083 94,851 90,726 92,127 105,180 109,394 99,047 89,934 73,566 64,043 58,776 48,613 36,693 26,157 18,329 12,682 8,503 7,462
Masculino 518,400 48,647 46,611 46,308 52,215 54,815 50,107 45,227 36,110 31,018 28,516 23,358 18,581 13,580 9,312 6,480 4,149 3,323
Femenino 517,725 46,204 44,115 45,819 52,965 54,579 48,940 44,707 37,456 33,025 30,260 25,255 18,112 12,577 9,017 6,202 4,354 4,139
Fuente: Poblacin Proyectada (MINSA - INEI - Censo Nacional 2007)
Elaborado por: Area de Estadstica - UEI - Red de Salud San Juan de Lurigancho
2012
RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURI GANCHO
TOTAL 0 - 4
ESTABLECIMIENTO
80 y + 70-74 25-29 30-34 35-39 50-54 55-59
PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD Y SEXO
75-79 60-64 65-69
20-24
AO: 2012
5 - 9 15-19 10-14 40-44 45-49
46,204
44,115
45,819
52,965
54,579
48,940
44,707
37,456
33,025
30,260
25,255
18,112
12,577
9,017
6,202
4,354
4,139
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
2012
48,647
46,611
46,308
52,215
54,815
50,107
45,227
36,110
31,018
28,516
23,358
18,581
13,580
9,312
6,480
4,149
3,323
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
0 - 4
5 - 9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y +
2012


ASIS 2013

Nivel de Urbanidad Ruralidad:
La poblacin de la jurisdiccin otorgada a la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
netamente Urbana, como lo demuestran los cuatro ltimos censos poblacionales.

NIVEL DE URBANIDAD RURALIDAD
CENSOS 1981, 1993, 2005, 2007 DISTRITO SJL

Poblacin Urbana y Periurbana:
La poblacin puede clasificarse como urbana y urbano marginal. La zona tuco un crecimiento
ordenado y constante y ocurri desde el inicio en las zonas planas del distrito. Posteriormente
se han ocupado las quebradas y faldas de los cerros que se encuentran rodeando el distrito y
que sirven de lmites a nuestra jurisdiccin, en forma de AASS, pueblos jvenes llegando a
formar sendos cordones casi paralelos a lo largo del distrito, las cuales estn en continua
expansin.
La poblacin del distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo caractersticas definidas,
sino por el contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras
agrcolas; actualmente la tendencia es a la ocupacin de las diferentes quebradas o laderas de
los cerros de la zona.

i. Dinmica Poblacional:
Las poblaciones en general estn sometidas a variaciones constantes producto de los
siguientes factores: Nacimientos, defunciones y migraciones. La red de San Juan de
Lurigancho y el distrito de San Juan de Lurigancho se caracterizan por captar a la poblacin
observndose un incremento en la poblacin. Su cercana a la capital, al igual que las
caractersticas del terreno permitieron la aparicin de grandes asentamientos humanos,
movimientos que se incrementos en forma alarmante en los aos 70 ,80y 90, ya que Canto
Grande recibi a los desplazados de la violencia de la sierra del pas, tanto as que estas
nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho,
etc. A pesar que no se tienen datos exactos del nmero de fallecidos de la red de San Juan de
Lurigancho por la existencia de cementerios clandestinos o los entierros en los distintos
cementerios de Lima, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido gracias a la mayor
accesibilidad de la poblacin a los servicios de salud. Si comparamos con los datos nacionales
vemos que nuestra tasa de crecimiento es algo mayor que la nacional al igual que la esperanza
de vida al nacer, en cambio tenemos una Tasa global de fecundidad, natalidad y de Mortalidad
Infantil menor que el promedio nacional.
CENSOS 1981 1993 2005 2007
Poblacin Urbana 100% 100% 100% 100%
Poblacin Rural 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI


ASIS 2013

Para el estudio de la dinmica poblacional se consideran datos directamente relacionados con
los hechos vitales (inicio, la evolucin, el cambio de estado civil y el fin de la vida de las
personas) que son eventos importantes para comprender el fenmeno poblacional de una
unidad de anlisis, sus caractersticas y tendencias, pero adems para poder efectuar cualquier
intervencin social, sea desde las polticas gubernamentales o prcticas sociales de
profesionales.
Crecimiento Poblacional:
El incremento de la poblacin total en el Per en los ltimos 14 aos (periodo intercensal
1993/2007) es 1.6% segn el INEI, lo cual confirma la tendencia demogrfica decreciente,
explicada fundamentalmente por la reduccin de los niveles de fecundidad.
En La Red de Salud San Juan de Lurigancho, la poblacin en los ltimos 26 aos (1981/2007)
creci aproximadamente 10 veces, sin embargo en los ltimos aos presenta un descenso
progresivo. La tasa de crecimiento del distrito era de 13% en los setenta, sin embargo; la
velocidad de crecimiento es decreciente.

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL DEL
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO - 1972, 1981, 1993, 2007

CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGN CENSOS
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 1972 - 2007

Densidad Poblacional:
Segn el Censo Nacional de Poblacin y la extensin geogrfica del distrito, la densidad
poblacin sera aproximadamente de 7816 hab. / Km2 y tiene una tendencia de aumento
progresivo, de acuerdo a la velocidad de crecimiento poblacional. La densidad poblacional de San
Juan de Lurigancho, lo coloca en el tercer distrito con mayor densidad dentro de la DISA IV Lima
Este, despus de los distritos de: El Agustino y Santa Anita, sin embargo hay que considerar que
el rea del distrito es casi 6 veces ms grande que ambos distritos juntos.
1972-1981 1981-1993 1993-2007 1972-2010 2010-2015 2015-2025
DISA IV LIMA ESTE 7.98 5.74 3.27 5.31 3.77 4.09
San Juan de Lurigancho 13.03 6.98 3.14 6.93 3.53 3.81
Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda


POBLACION Y
TAMAO Y DENSIDAD
DIST

Indicadores de Fecundidad
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad
Global de Fecundidad (TGF). La TFG es el coeficiente entre el nmero de nacimientos ocurridos
durante un perodo determinado, y las mujeres en edad frtil para ese perodo, expresado por mil
mujeres en esa edad. La TGF es el promedio
durante toda su vida reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la encuesta se
mantuviesen invariables en el tiempo.
En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para
2012 segn la ENDES 2012. La TGF estimada para el rea rural (3,6) fue 52,2 por ciento ms
1972 1981
Poblacin 86,173 159,390 582,975
Densidad 656 1976
POBLACION
SUPERFICIE
DENSIDAD
6
5
6
1
9
7
6
4
4
4
2
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1972 1981 1993
Red de Salud SJL 51
DENSIDAD POBLACIONAL
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (2012)
- Direccin Nacional de Censos y Encuestas.
-Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.

POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL
DISTRITO SJL 1972 /2012

TAMAO Y DENSIDAD POBLACIONAL
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
Indicadores de Fecundidad
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad General (TFG), y Tasas
mujeres en esa edad. La TGF es el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres
mantuviesen invariables en el tiempo.
En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para
1993 2005 2007 2009 2010
582,975 812,663 898,443 908,769 963,491
4442 6192 6645 6804 6887
Censos Nacionales 2012
POBLACION 1,025,930 hab
SUPERFICIE 131.25 Km2
DENSIDAD 7,816.61 hab/km2

4
4
4
2
6
1
9
2
6
6
4
5
6
8
0
4
6
8
8
7
1993 2005 2007 2009 2010 2011
Poblacin Densidad
Fuente: Estadstica
ASIS 2013

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (2012)
Direccin Nacional de Censos y Encuestas.

Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.
General (TFG), y Tasas
de hijos nacidos vivos que tendran las mujeres
En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,6 hijos por mujer para el perodo 2009 -
2010 2011 2012
963,491 1,004,339 1,025.93
6887 7159 7,817
1,025,930 hab
7,816.61 hab/km2
7
1
5
9
7
,
8
1
7
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
2011 2012
Fuente: Estadstica - Red SJL


alta que la del rea urbana (2,3). Se puede concluir que la fecundidad en el pas no ha disminuido
respecto a la estimada a partir de la ENDES
perodo 2006-2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al
comienzo de la vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel en los grupos 20 a 24 y 25 a 29
aos de edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad. En el rea
urbana, la fecundidad por edad alcanza su mayor nivel en el grupo de 25 a 29 aos de edad y
conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el 7
fecundidad total.

La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el pas es de 86 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a
49 aos de edad. En el rea urbana, esta relacin es de 74 y en el rea rural de 119 nacimientos por
cada mil mujeres en edad reproductiva. Hecho que debera tomarse en cuenta para la mejora de la
implementacin de mtodos de planificacin familiar.
En el siguiente grfico, se aprecia la evolucin de la tasa global de fecundidad segn los ENDES
hijos por mujer, hasta 2.5 hijos en el 2012

Red de Salud SJL 52
respecto a la estimada a partir de la ENDES 2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el
2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al
edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad. En el rea
conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el 7
implementacin de mtodos de planificacin familiar.
ujer, hasta 2.5 hijos en el 2012.
ASIS 2013

2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el
2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al
edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad. En el rea
conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el 71,8 por ciento de la


NIVEL DE EDUCACIN
Lima Metropolitana
REGIN NATURAL
REA DE RESIDENCIA
rea de residencia
Urbana
Rural
Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior
Total
Caracterstica
seleccionada
PER: TASAS GLOBALES DE FECUNDI DAD PARA VARI AS ENCUESTAS,
SEGN CARACTER STI CA SELECCI ONADA, 1986-2012

En el siguiente grfico, la Tasa de Fecundidad Global, tiene un ligero
3.6 a 3.5., y se aprecia una conservacin de
el resto de la costa tampoco hubo va
en la selva s se puede apreciar
nacimientos por mujer, respectivamente.
en las categoras de sin educacin,
categora secundaria y superior se aprecia

EVOLUCIN DE LA
FECUNDIDAD EN LOS
LTIMOS 03 AOS POR
LUGAR DE RESIDENCIA
Y NIVEL DE EDUCACIN
Red de Salud SJL 53
1.9
2.6
3.6
4.4
3.5
2.9
2.4
2.1
3.6
2.3
2.6
1.9
2.6
3.5
4.7
3.5
2.8
2.4
2.1
3.5
2.3
2.6
0 1 2 3 4
Superior
Secundaria
Primaria
Sin educacin
NIVEL DE EDUCACIN
Selva
Sierra
Resto Costa
Lima Metropolitana
REGIN NATURAL
Rural
Urbana
REA DE RESIDENCIA
TOTAL
ENDES ENDES ENDES
1986 1991-1992 1996
3.1 3.0 2.8
6.3 6.2 5.6
2.5 2.5 2.5
3.8 3.3 2.9
5.4 4.9 4.6
6.0 5.1 4.7
6.6 7.3 6.9
5.0 5.4 5.0
3.1 3.4 3.0
1.9 2.2 2.1
4.3 4.0 3.5
En el siguiente grfico, la Tasa de Fecundidad Global, tiene un ligero disminucin
., y se aprecia una conservacin de 2.1 nacimientos por mujer, en Lima metropolitana y en
el resto de la costa tampoco hubo variacin con respecto al ao 2012; en cambio, en la sierra como
en la selva s se puede apreciar un disminucin de 2.9 a 2.8 y se aprecia una conservacin
nacimientos por mujer, respectivamente. Con respecto al nivel de educacin, se aprecia unaumento
en las categoras de sin educacin, una disminucin de 3.6 a 3.5 en primaria
se aprecia una conservacin.
FUENTE: INEI
FUENTE: INEI
ASIS 2013

4.7
5
ENDES 2012
ENDES 2009
ENDES ENDES
2009 2012
2.3 2.3
3.6 3.5
2.1 2.1
2.4 2.4
2.9 2.8
3.5 3.5

4.4 4.7
3.6 3.5
2.6 2.6
1.9 1.9
2.6 2.6
disminucin en el rea rural de
2.1 nacimientos por mujer, en Lima metropolitana y en
; en cambio, en la sierra como
se aprecia una conservacin 3.5
vel de educacin, se aprecia unaumento
primaria, mientras que en la
FUENTE: INEI- ENDES 2012
FUENTE: INEI - ENDES .2012


ASIS 2013

En el siguiente cuadro observamos una comparacin del nmero promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, entre 2 censos nacionales de poblacin y vivienda (el de 1993 y del ao 2007) el nmero
promedio de hijos por mujer en el distrito San Juan de Lurigancho disminuy en 17.6% del censo de
1993 al 2007 (0,3 hijos por mujer), tambin se observa una disminucin a nivel de la DISA IV LE, a
nivel del departamento de Lima y a nivel Nacional.
NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1993 2007

Tasa Bruta de Natalidad:
En la DISA IV Lima Este muestra una reduccin mnima de 13,6 a 12,79 nacimientos por cada 1000
habitantes; cifran inferiores al promedio nacional (22.6) y el promedio de Lima (17,7) del ao 2005.
El distrito San Juan de Lurigancho muestra una disminucin de la TBN desde 1999 hasta el 2005,
producto de la mayor aceptacin de la poblacin (femenina y masculina) de los mtodos
anticonceptivos, as como del grado de alfabetismo de la poblacin en general, y de la mujer en edad
reproductiva en particular, unido a mejora notable en el acceso a los medios de informacin y
comunicacin que tienen impacto en el nivel cultural, y en general, en el nivel de vida, como mayor
edad de la mujer para la unin conyugal y para la maternidad, entre otros factores.
Segn ENDES 2010 la tasa bruta de natalidad nacional es de 19.43 x 1,000 hab.

TASA BRUTA DE NATALIDAD

Esperanza de Vida al Nacer
La esperanza de vida al nacer (E0), es una estimacin del promedio de aos que vivira un grupo
de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los indicadores de la calidad de vida ms
MEF
Nacidos
vivos
Promedio
de hijos
por mujer
MEF
Nacidos
vivos
Promedio
de hijos
por mujer
Per 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7
Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3
Disa IV Lima este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3
San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4
1993 2007
Unidad de Anlisis
Fuente: organismo panamericano de la salud, indicadores bsicos 2012
TBN
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005
DISA IV Lima Este 13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 12.79
San Juan de Lurigancho 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 11.39
Tasa Bruta de Natalidad segn aos

2010-2015
19.43
Nivel Nacional


ASIS 2013

comunes. En nuestro pas, la esperanza de vida al nacer (E0) se ha incrementado en los ltimos
aos; entre el ao 2000 al 2005 la E0 fue 70 aos aproximadamente, para los aos 2006 al 2010
se espera que la E0 aumente a 71 aos aproximadamente, se proyecta que para el perodo 2006 -
2010 a nivel nacional la esperanza de vida al nacer sea de 73.1 aos, siendo de 75.9 para las
mujeres y de 70.5 para los varones. A nivel del Departamento de Lima esta proyeccin es de 76.3
aos como promedio, 78.8 aos para mujeres y de 74 aos para varones

PROYECCIN DE ESPERANZA DE VIDA A NIVEL DE PER Y
DEPARTAMENTO DE LIMA 2005 - 2020

FUENTE: INEI Per Proyecciones departamentales de poblacin, 2005 2020

La esperanza de vida, constituye un indicador de los resultados logrados debido al descenso del
nivel de mortalidad general y a la declinacin de la mortalidad infantil, ya que cuanto ms
disminuyen stos dos ltimos hechos demogrficos, ms aumenta la expectativa de vida al nacer.
Es un indicador de calidad de vida, una estimacin del nmero promedio de aos que restara
vivir a un recin nacido si las condiciones de mortalidad actuales permaneces invariables.

En el Per, segn el censo nacional de poblacin y vivienda del ao 2007; el promedio de aos
por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la esperanza de vida es mayor en las
mujeres (75.87 aos).
Similar comportamiento observamos en el departamento de Lima. La DISA IV Lima Este tiene
una esperanza de Vida de 75.8 en promedio, en el distrito de San Juan de Lurigancho el
promedio de aos por vivir es 75.76, se ubica en el puesto 81 a nivel Nacional (distritos).
Unidad de
Anlisis
Esperanza
de Vida al
Nacer
Ranking
Nacional
Varones 70.5
Mujeres 75.87
Varones 73.98
Mujeres 78.96
DISA IV Lima Este 75.8
San Juan de
Lurigancho
75.76 81
PERU
DEPARTAMENTO DE LIMA
2
Promedio
73.12
NACIONAL LIMA NACIONAL LIMA
TOTAL 73.1 76.3 75.1 77.9
HOMBRE 70.5 74 72.5 75.1
MUJER 75.9 78.8 77.8 80.8
2005 - 2010 2015 - 2020


ASIS 2013


Tasa de Migracin Interna
A nivel de Lima Metropolitana, el principal lugar de procedencia de inmigrantes durante el
perodo 2002 2007 provino de los departamentos colindantes del centro y norte del Per.As
tenemos en primer lugar al departamento de Junn con 76,992 inmigrantes (12.5%), seguido de
la Provincia Constitucional del Callao con 53,821 inmigrantes (8.8%), y en tercer lugar se ubica el
departamento de Ancash con 46683 inmigrantes (7,6%).

En cuanto a la emigracin interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la siguiente figura
muestra que los destinos ms frecuentes corresponden a departamentos colindantes, siendo la
Provincia Constitucional del Callao el destino ms frecuente en el perodo 2002-2007 con 53,704
emigrantes (20,2%), seguido de Junn con 21,503 emigrantes (8,1%), Ancash con 19,023
emigrantes (7,1%) y la Libertad con 16, 895 emigrantes (6,3%).


ASIS 2013


Ntese que los tres primeros lugares en los cuales se registran mayor nmero de inmigrantes,
son aqullos en los cuales tambin se registran mayor nmero de emigrantes, aunque no en el
mismo orden.

Los pobladores de la jurisdiccin de SJL mantienen una migracin transitoria constante, esta se
incrementa, mayormente durante la poca de vacaciones de los escolares (verano). Un segundo
grupo migratorio conformado por familias enteras es el que opta por quedarse con el ansiado
deseo de alcanzar un mejor desarrollo y oportunidades al que no accederan quedndose en su
lugar de origen. En las Estadsticas de las Municipalidades de Lima Metropolitana 1997 el INEI
muestra que San Juan de Lurigancho era el primero de los distritos con mayor nmero de
Asentamientos Humanos, con 362, seguido de San Juan de Miraflores (227). Este crecimiento de
unidades habitacionales se ha incrementado como producto de la migracin interna, fenmeno
que ha provocado una expansin urbana, surgiendo las viviendas ocupadas de hecho (sobre
terrenos no propios) producto de las invasiones.


ASIS 2013

MIGRACON DE LOS DISTRITOS QUE CONFORMAN LA DISA IV LIMA ESTE

San Juan de Lurigancho es el cuarto distrito con mayor poblacin migrante en relacin con los
otros distritos pertenecientes a la DISA IV LIMA ESTE. En primer lugar se encuentra La Molina
con 73.6%, segundo lugar Santa Anita con 60.6%, tercero sigue Ate con 57,5%, correspondiente
al lugar de nacimiento. Y con respecto al lugar de residencia (5 aos antes) San Juan de
Lurigancho se encuentra en el 7mo lugar, y en el 5to lugar en la poblacin con migracin al
extranjero.
D. ANLISIS SOCIOECONOMICO:
i.-Educacin:
El acceso a la educacin en el Per ha mejorado en los ltimos aos en todos los niveles segn lo
evidencia los datos intercensales 1993/2007.

PER: POBLACION CENSADA DE 15 Y MAS AOS DE EDAD, SEGN NIVEL DE EDUCACIN
ALCANZADO Y AREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007

El nivel educativo en el Distrito san Juan de Lurigancho, segn resultados preliminares del X
censo de poblacin y vivienda INEI 2007 muestra asistencia al sistema educativo regular en el
grupo etreo de (06 a 24 aos) en un 67,4%; Con una poblacin con nivel educativo superior en el
grupo etreo de ( 15 y ms aos) de 38%, en Hombres un 39% y Mujeres 37% ; Poblacin
analfabeta en el grupo etreo ( 15 a ms aos) con 2,1% , en Hombres con 0,7% y Mujeres con
3,5%.

N % N % N %
PER 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISA IV LE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9
Hogares con algn
miembro en otro pas
Unidades
de Anlisis
Poblacin
Por Lugar de
Nacimiento
Por Lugar de
Residencia
Total % Total % Total %
Sin Nivel 1677706 12.3 1413685 7.4 -264021 39.3
Pre-escolar/Inicial 48414 0.4 20871 0.1 -27543 -15.7
Primaria 4303930 31.5 4424012 23.2 120082 156.9
Secundaria 4855297 35.5 7277761 38.2 2400464 2.8
Superior 2793335 20.4 5922976 31.1 3129641 49.9
Sup. No universitaria 1317451 9.6 2872263 15.1 1554812 112.0
Sup. Universitaria 1475884 10.8 3050713 16.0 1574829 118.0
Total 13678682 100.0 19059305 100.0 5380623 106.7
Nivel de educacin /
Area de residencia
Censo 1993 Censo 2007 Variacin


ASIS 2013

Respecto a cul fue el ltimo nivel y grado o ao de estudios que aprob la poblacin, 336,391
habitantes han aprobado el ltimo nivel de secundaria, representando el 39,61%; seguido del
grado de primaria donde 181,947 habitantes aprobaron este grado, representando el 21,43%; es
necesario mencionar que existe 57,945 habitantes que no tienen ningn nivel grado o ao de
estudios, representando el 6,82%; y colocando el otro extremo, 74,558 habitantes tienen como
ltimo nivel, grado o ao de estudios el de superior universitario completo.

NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO
DISTRITOS: SAN JUAN DE LURIGANCHO LA MOLINA

NIVEL EDUCATIVO DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

El cuadro anterior nos muestra el nivel educativo de la poblacin del distrito de San Juan de
Lurigancho, el mayor porcentaje lo ocupa la poblacin con nivel secundaria con 39.37% De la
poblacin, el segundo lugar la poblacin con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la

DISTRITO / NIVEL EDUCATIVO
San Juan de
Lurigancho
La Molina
Superior Universitario Completo
9,4% 31,4%
Superior Universitario Incompleto
6,7% 12,5%
Superior No Universitario Completo
6,6% 8,3%
Superior no Universitario Incompleto
6,9% 4,7%
Secundaria
36,6% 24,2%
Primaria
22,8% 12,9%
Educacin Inicial
2,8% 2,3%
Sin Nivel 6,8% 3,7%
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 aos) 1868475 71.1 228017 67.9
De 6 a 11 aos 722849 96.5 90728 96.5
De 12 a 16 aos 616826 92.5 77329 91.6
De 17 a 24 aos 528800 43.6 59960 37.5
Poblacin con educacin superior (>15 aos) 2448280 42.9 249252 38
Hombre 1206781 44 127193 39
Mujer 1241499 42 122059 37
Poblacin analfabeta (> 15 aos) 104144 1.8 13997 2.1
Hombre 19542 0.7 2413 0.7
Mujer 84692 2.9 11584 3.5
Urbana 103678 1.8 13997 2.1
Rural 466 6.9
EDUCACION
Provincia Lima Distrito SJL


ASIS 2013

agua desague electricidad
PER 0.5604 27% 20% 27% 13% 27% 28%
Dept. Lima 0.0549 5 Aceptable 13% 5% 6% 4% 23% 11%
Provinc Lima 0.0166 5 Aceptable 11% 3% 4% 3% 22% 10%
Lima Este 0.0307 9% 3% 5% 5% 24% 11%
Ate 0.0520 4 Regular 24% 5% 9% 5% 25% 14%
Chaclacayo 0.0211 5 Aceptable 9% 4% 4% 5% 21% 8%
Cieneguilla 0.1128 3 Pobre 76% 3% 18% 8% 26% 11%
El Agustino 0.0288 4 Regular 4% 2% 4% 5% 24% 12%
La Molina 0.0073 5 Aceptable 1% 0% 1% 1% 17% 4%
Lurigancho 0.0580 3 Pobre 38% 9% 10% 5% 23% 14%
SJL 0.0326 4 Regular 10% 4% 5% 4% 24% 11%
Santa Anita 0.0226 5 Aceptable 2% 2% 1% 4% 23% 11%
% nios
de 0 - 12
% de la poblacion sin
tasa
desnutricion
1999
Unidad de
Anlisis
Indice de
carencia
Quintil
tipos de
pobreza
tasa
analfabetismo
mujeres
Poblacin con nivel superior no universitaria con 8.36% de la poblacin. El 8.14 de la poblacin del
distrito tiene nivel superior universitario completo.
El analfabetismo en el Per contina reducindose, ya que en el ao 1993, a nivel nacional
representaba el 12.8 % y para el 2007, el 7.1 %. En nuestra jurisdiccin, para el ao 1993 se
registr 3.5% de analfabetismo y para el ao 2007, se redujo hasta llegar a 2.1%. Esta
disminucin es aplicable tanto para el sexo masculino como femenino.

i. Pobreza:
La metodologa empleada por el FONCODES para medir la pobreza se concentra en seis
indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:
- Rubro de Carencias: evala la Tasa de poblacin carente de agua potable, carente de
desage/letrinas y de electrificacin por red pblica.
- Rubro de Vulnerabilidad: evala la Tasa de mujeres de 15 a ms aos analfabetas,
Proporcin de nios de 0-12 aos y Tasa de desnutricin de nios de 6-9 aos.
Luego, se estratifican de mayor a menor los ndices por quintiles de poblacin (20% de la
poblacin en cada quintil), de tal manera que el quintil 1 y 2 contienen a los mbitos geogrficos
ms pobres, el quintil 3 los medianamente pobres y los quintiles 4 y 5 los menos pobres. Segn el
mapa de pobreza de FONCODES, la gran mayora del distrito se encuentran entre la poblacin
con menor pobreza.
Segn FONCODES 2006, el distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 4 quintil
con un ndice de carencia de 0.0326, considerado regular. El promedio est dentro del estrato de
las viviendas urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito (de extrema pobreza).
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza segn Quintil de ndices de carencia para
los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de Lurigancho
presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un ndice de carencia de
0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutricin del 11%.
POBREZA SEGN QUINTIL DE INDICE DE CARENCIA POR DISTRITOS

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2007-INEI, Censo de Talla Escolar 1999-MINEDU, Foncodes 2000


ASIS 2013

MAPA DE POBREZA DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

FUENTE: FONCODES 2006


ASIS 2013

Pobreza segn Necesidades Bsicas Insatisfechas

Las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas fsicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desage, nios que no asisten a la escuela y alta
dependencia econmica.

Segn el Censo del INEI, la poblacin en situacin de pobreza (ingreso per cpita por debajo
del monto mnimo necesario para adquirir una canasta bsica de consumo) fue del 31.8%, de
los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cpita no garantiza una alimentacin
mnimamente adecuada). El 21.2% son pobres no extremos.
Entre el 2008 y 2009, la incidencia de la pobreza disminuy en 1,4 puntos porcentuales pero
la pobreza extrema durante el 2009 afect al 11,5% de la poblacin.

En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza segn Quintil de ndices de carencia
para los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San Juan de
Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino), con un ndice
de carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa de desnutricin
del 11%
POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA

POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI) DISTRITO

P
o
b
.

c
o
n

N
B
I

/

p
o
b
r
e
z
a

%

P
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c
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p
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b
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a

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x
t
r
e
m
a

%

P
o
b

c
o
n

p
o
b
r
e
z
a

e
x
t
r
e
m
a
Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %
PER 11014827 40.7 3866975 14.3 7147852 26.4 2837722 10.5 849708 3.1 163009 0.6 16536 0.1
Dpto.LIMA 2129064 25.5 442778 5.3 1686286 20.2 369504 4.4 66987 0.8 6007 0.1 280 0
Lima Este 595081 28 135101 6 459980 22 110867 5 22313 1 1832 0 89 0
SJ. Lurigancho 282040 31.8 67760 7.6 214280 24.2 55525 6.3 11254 1.3 955 0.1 26 0
Con 5 NBI Unidad de
Analisis
Con 1 NBI Con 2 NBI Con 3 NBI Con 4 NBI
ABSOLUTO % ABSOLUTO % NUMERO % NUMERO %
Lima Este 595081 28.5 135101 5.6 464556 21.65 20989 1.05
Dist. SJL 282040 31.8 67760 7.6 219533 24.3 10367 1.4
DISTRITO
POBLACION CON
POBREZA
POBREZA NO MONETARIA
INCIDENCIA DE
POBREZA TOTAL
INCIDENCIA DE
POBREZA
POBREZA MONETARIA
POBLACION CON NBI /
POBREZA


ASIS 2013

POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI)

INDICADORES DE POBREZA
Nmero % Nmero % Nmero % Nmero %
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 10770967 39.3 1653698 19.1 1373810 18.0 219533 24.3
Incidencia de pobreza extrema 3764688 13.7 96598 1.1 56107 0.9 10367 1.4
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total 12.8 4.1 4.0 5.6
Severidad de pobreza total 5.8 1.3 1.3 1.9
Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini 0.4 0.4 0.3
Gasto per cpita
Gasto per cpita en nuevos soles 374.6 534.5 556 471
Gasto per cpita a precios de Lima Metropolitana 438.9 543.0 556 471
POBREZA NO MONETARIA
Poblacin en hogares por nmero de Necesidades Bsicas
Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 11014827 40.7 2129064 25.5 1784151 23.7 282040 31.8
Con 2 o mas NBI 3866975 14.3 442778 5.3 338220 4.5 67760 7.6
Con una NBI 7147852 26.4 1686286 20.2 1445931 19.2 214280 24.2
Con dos NBI 2837722 10.5 369504 4.4 285988 3.8 55525 6.3
Con tres NBI 849708 3.1 66987 0.8 48191 0.6 11254 1.3
Con cuatro NBI 163009 0.6 6007 0.1 3886 0.1 955 0.1
Con cinco NBI 16536 0.1 280 0.0 155 0.0 26 0.0
Poblacin en hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha
(NBI)
Poblacin en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas 3206790 11.9 611664 7.3 519633 6.9 108141 12.2
Poblacin en viviendas con hacinamiento 5402065 20.0 1310363 15.7 1181461 15.7 184847 20.9
Poblacin en viviendas sin desage de ningn tipo 4640798 17.2 418353 5.0 218052 2.9 35555 4.0
Poblacin en hogares con nios que no asisten a la escuela 993744 7.0 169855 4.4 150498 4.3 19523 4.4
Poblacin en hogares con alta dependencia econmica 1863739 6.9 141448 1.7 109155 1.4 14976 1.7
Hogares por nmero de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 2531284 37.5 475598 22.9 388017 20.9 64008 30.6
Con 2 o mas NBI 772439 11.4 95749 4.6 72398 3.9 15276 7.3
Con una NBI 1758845 26.0 379849 18.3 315619 17.0 48732 23.3
Con dos NBI 602986 8.9 82258 4.0 62683 3.4 12964 6.2
Con tres NBI 142220 2.1 12426 0.6 9019 0.5 2138 1.0
Con cuatro NBI 24857 0.4 1021 0.0 672 0.0 170 0.1
Con cinco NBI 2376 0.0 44 0.0 24 0.0 4 0.0
Hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha (NBI)
Hogares en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas 824383 12.2 165761 8.0 140189 7.5 30148 14.4
Hogares en viviendas con hacinamiento 957825 14.2 247387 11.9 223735 12.0 35088 16.8
Hogares en viviendas sin desage de ningn tipo 1243565 18.4 118873 5.7 62021 3.3 10650 5.1
Hogares con nios que no asisten a la escuela 169934 6.3 30304 4.1 26826 4.1 3395 4.1
Hogares con alta dependencia econmica 307078 4.5 23622 1.1 18079 1.0 2493 1.2
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
PER Dpto. de LIMA
San Juan de
Lurigancho
Prov. Lima
Variable / Indicador


ASIS 2013

Hogares en Situacin de Pobreza
Economa Familiar
Los cambios observados en la estructura econmica han generado caractersticas en la ocupacin
interna del distrito. Teniendo zonas definidas donde se desarrollan las diferentesactividades
econmicas, en la zona de Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 24.6%
principalmente de productos alimenticios, bienes intermedios y servicios, siguindole las industrias
manufactureras con 19.6%; por otro lado, Mariategui y Montenegro concentra el mayor nmero de
asentamientos humanos que se proyectan a los lmites con las zonas de Jicamarca y los lmites de la
provincia de Huarochir.

Niveles de Pobreza
En el distrito de San Juan de Lurigancho (teniendo en cuenta las NBI), la poblacin pobre en general
representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 68.2 %.
(Fuente INEI 2007). La poblacin en extrema pobreza (gasto per. capital de $3.3 por persona y con lo
cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 7.6 %. Dentro de la red los centros
poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa Verde y Villa Hilary (pertenecientes a la Micro red
de Ganimedes), 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huscar XV), Nueva
Jerusaln (C.S. Cruz de Motpe).

Vivienda
En el distrito la inversin en vivienda se ha incrementado a travs de los aos y el material de
construccin se ha modernizado tal es as que si observamos la grfica de tipo de material de
construccin de las viviendas vemos que el 78.54% de las viviendas son de material de ladrillo o
bloque de cemento, en segundo lugar tenemos las de madera con 14.44% de viviendas, el 3.47% de
estera y un 0.05% de piedra con barro.



ASIS 2013

Segn el Censo Nacional XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007, realizado por el Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica, el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con 202,727
viviendas en ese ao.
Existen 174,075 viviendas de tipo casa independiente, representando el 85,87% del total de
viviendas del distrito; 12.836 viviendas son improvisadas para tal fin, representando el 6,33%;
12,289 viviendas son de tipo departamento en edificio, representando el 6,06%; adems, en otros
tipos de viviendas representan el 1,74% del total de viviendas

CATEGORIAS CASOS %
Casa Independiente 174075 20.5
Departamento en edificio 12289 1.45
Vivienda en quinta 1422 0.17
Casa vecindad 1343 0.16
Vivienda improvisada 12836 1.51
No destinado 359 0.04
Otro tipo particular 112 0.01
Hotel, hospedaje 183 0.02
Casa pensin 21
Hospital clnica 9
Carcel 20
Aldea Infantil, orfanato 2
Otro tipo colectiva 41
En la calle 15
TOTAL 202727 100
NSA 49263
CATEGORIAS CASOS %
Ladrillo o Bloque de Cemento 148,977 78,54
Adobe o Tapia 1,651 0,87
Madera 27,385 14,44
Quincha 231 0,12
Estera 6,551 3,45
Piedra con Barro 103 0.05
Piedra o Sillar o Cemento 269 0.14
Otro 4,504 2.37
TOTAL 189,671 100
NSA 13,056
VIVIENDA SEGN TIPOLOGIA
2007
TIPO DE MATERIAL DE LAS VIVIENDAS


ASIS 2013

En el distrito de San Juan de Lurigancho en el ao 2007 han existido 189,671 viviendas ocupadas
con personas presentes, representando el 93,69% del total de vivienda en el distrito; 6,914
viviendas ocupadas con personas ausentes (3,42%); 3.824 viviendas abandonadas y cerradas
(1,89%), adems las categoras restantes representan en conjunto el 1% del total de viviendas.
De las viviendas que su condicin de ocupacin han sido ocupada con personas presentes,
148,977 viviendas su material de construccin predominante en la pared es de ladrillo o bloque
de cemento; el 27,385 viviendas su material predominante es de madera; el resto de diversos
materiales en menor medida.
Respecto al tipo de ocupacin de la vivienda, 33,841 viviendas son ocupadas de forma alquilada,
(17,84%); 25,619 viviendas son propias pero ocupadas por invasin (13,51%); el 4,93%
viviendas son propias pagando a plazos, 107,707 viviendas son propias totalmente pagadas,
(56,79%); 3,141 viviendas han sido cedidas por el centro de trabajo, representando el 1,66% y
5,28% de viviendas con otra forma.

El 60% de las familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas por
habitacin.

i. Acceso a Servicios Bsicos:
Agua
En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, tenemos que el
72.27% de viviendas se abastece de red pblica intra domiciliaria de agua, el 9.36% se abastece
de agua por camin cisterna, el 9.26 por piln de uso pblico, el 5.52% de red pblica fuera de
las viviendas y an existen viviendas que se abastecen de agua de pozo 0.60%, de rio o acequia
0.03% en resumen el 72.27% de las viviendas se abastecen de agua de red pblica intra
domiciliaria y el 27.73% de otros tipos de suministro.



ASIS 2013

137.070 viviendas del distrito cuenta con abastecimiento de agua mediante red pblica dentro
de la vivienda (72,27%); 5,52% tiene abastecimiento de agua mediante red pblica fuera de
la vivienda, 9,26% mediante piln de uso pblico; 9,36% mediante camin cisterna; el 3,59%
restantes son las viviendas que tienen otro mecanismo de abastecimiento de agua.
El 73,86% de viviendas cuenta con el servicio higinico por red pblica dentro de la vivienda,
5,99% de viviendas cuentan con el servicio higinico mediante red pblica fuera de la
vivienda, el 5,15% de viviendas tienen servicio higinico por pozo sptico, en el 9.46% de
viviendas el servicio higinico es por pozo ciego; el 5.43% de viviendas usan el ro o la
acequia.
En el distrito de San Juan de Lurigancho, el 91.65% de viviendas tienen alumbrado elctrico.

VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO

ii. Actividades Econmicas Principales
Segn datos del INEI 2009, durante ese ao la rama de actividad predominante fue la del
comercio con un 21,5 % del total de la PEA (poblacin econmicamente activa), seguido de la
manufactura con 15,2% y transportes y comunicaciones con 10,7 %. Estos porcentajes son
muy similares a los datos recogidos para el ao 2004.

Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2011 que se muestra en la siguiente
tabla, se observa que en el ao 2010 el 94.7% se encontraba en condicin de Ocupado, valor
que ha ido aumentando paulatinamente desde el registro del 2004, con 92.7%.
Adems, haciendo una evaluacin trimestral durante ese ao, fue durante los meses de Julio a
Setiembre donde se obtuvo mayor porcentaje de PEA ocupado, y comparando el mismo
trimestre en el ao 2009, se encontr que hubo un aumento en un (01) punto porcentual.
Ahora, evaluando la PEA ocupada urbana, vemos que el 50.1% de la PEA se encuentra entre
los 25 a 44 aos de edad. Desde el ao 2004 hasta el 2010, se ha observado que la PEA
ubicada dentro de este grupo etreo representa el mayor porcentaje de ocupacin.

Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Red Pblica de desage dentro de la vivienda 1299566 75.6 140090 73.9
Red pblica de desage fuera de la vivienda 132091 7.7 11363 6
Pozo ciego o negro / letrina 138636 8.1 17950 9.5
Viviendas con Servicio Higinico
Provincia de LIMA Distrito San Juan de Lurigancho


ASIS 2013

PERU URBANO: POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA POR CONDICION DE
OCUPACION
AO 2004 2010 Y TRIMESTRE 2008 - 2011

Adems observamos que a lo largo de los aos, el mayor
porcentaje de PEA ocupada segn nivel de educacin, est en el nivel secundario, seguido de
superior y finalmente nivel primario.
PEA OCUPADA POR GRUPOSM DE EDAD Y NIVEL DE EDUCACION ALCANZADO

FUENTE: INEI Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001
Fuente: Foncodes 2006


ASIS 2013

La poblacin del distrito de San Juan de Lurigancho est dirigida a la produccin de bienes y/o
servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente por el comercio
formal e informal, a travs de bodegas, restaurantes y otros servicios similares. Sin embargo, se
pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria, como un sector importante en las
Urbanizaciones de Zrate y Azcarrunz, parte baja, donde se encuentran grandes fbricas textiles,
fbricas de gaseosas y otras. De similar caractersticas se presenta en la Urbanizacin Canto Rey
y en la parte alta de San Juan de Lurigancho, especialmente en talleres de carpintera, talleres de
confeccin, etc. Tambin se ha incluido grandes tiendas comerciales y galeras de diferentes
insumos, que han generado importantes fuentes de trabajo. Por otro lado, existe una gran
cantidad de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) que se traslada a la ciudad de Lima y
otros distritos para realizar sus actividades econmicas, ya sea como dependientes e
independientes, especialmente al comercio informal. Se desconoce la magnitud de la poblacin
subempleada en nuestro distrito.

- Comercio: Formal y ambulatorio 22.0%
- Trabajo no calificado: Pen, vendedor ambulante 20.6%
- Obreros y operarios de minas 18.0%
- Obreros de construccin 13.6%
- Profesores, cientficos intelectuales, tcnicos 7,9%

Poblacin Econmicamente Activa (PEA)
Es aproximadamente el 52.2 % del total de habitantes del distrito, segn sexo Hombres 70%
y Mujeres 55 %.

FUENTE: INEI Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001


ASIS 2013

iii. ndi ce de Desarrol l o Humano
El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador estadstico compuesto que mide el
adelanto medio del pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica, representada por las
tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes a travs del tiempo: longevidad,
nivel educacional y nivel de vida. El Fondo de Cooperacin para el Desarrollo Social PERU
(FONCODES) realiz el Mapa de Pobreza 2006, obteniendo entre sus resultados a los distritos
de la ciudad de Lima.
El IDH es un indicador resumen de desarrollo para calificar los avances en las polticas
econmicas y sociales. Para medir este progreso el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) utiliza el IDH
Los datos muestran que los IDH de los Distritos de la DISA IV Lima Este, presentan cifras
similares comparativamente con el IDH delPer, Departamento de Lima y DISA IV Lima Este.
Sin Embargo cuando observamos la ubicacin; Cieneguilla y Lurigancho se encuentran en los
puestos 66 y 54 del ranking nacional en relacin al total (1834) de distritos del Per.
De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica- Censo nacional 2007:
XI de Poblacin y IV de Vivienda 2007, El distrito de San Juan de Lurigancho, se encuentra con
un IDH de 0.6674 ubicando segn Ranking en nivel 52 en el Per a nivel de la provincia de
Lima el distrito con mejor ndice de desarrollo Humano es la Molina quien se ubica en el cuarto
lugar

Fuente: PNUD/Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano Per - 2007
INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2007
PERU, DISA IV LE Y DISTRITOS

IDH Ranking
Per 0.6234
Dpto.Lima 0.6788 1
Prov.Lima 0.6840 1
Lima cercado 0.6972 24
Ate 0.6692 49
Chaclacayo 0.6873 28
Cieneguilla 0.6609 66
El Agustino 0.6699 48
La Molina 0.7369 4
Lurigancho 0.6652 54
San Juan de
Lurigancho
0.6674 52
Santa Anita 0.6770 35
Lima Metropolitana 0.6845
ndice de
Desarrollo
Humano
Unidad de
Anlisis


ASIS 2013

ndice de Densidad del Estado (IDE)

Es un ndice compuesto por la provisin de servicios pblicos esenciales bsicos que contribuyan a la
promocin de las capacidades ms elementales de sus ciudadanos para acceder al desarrollo
humano. Mide la capacidad real o cobertura del Estado; pero tambin la calidad de su presencia; su
autonoma y su capacidad regulatoria medidos por cinco indicadores: Identidad (porcentaje de
personas sin documento de identidad que incluye a menores de edad sin partida de nacimiento o
adultos de 18 a ms aos sin DNI, salud (nmero de mdicos por 10 mil hab.) educacin (tasa de
asistencia a secundaria de 12 a 16 aos), saneamiento (porcentaje de viviendas con acceso a agua
potable e instalacin sanitaria) y electrificacin (porcentaje de viviendas con alumbrado dentro de la
vivienda). Sus valores fluctan entre 0-1, en la medida que se aproximen a 1 indican mayor densidad
del estado y se podr inferir que el Estado est funcionando mejor.
Se trata de un conjunto de servicios esenciales que habilitan a las personas, dotndolas de un piso
mnimo de capacidades para poder acceder a otras mayores y a las oportunidades que se presentan
en su entorno. Como se ha mencionado antes, los servicios que forman la canasta del IDE no son
todos los que se consideran esenciales, pues algunos no pudieron ser incluidos por limitaciones de
acceso a informacin de variables relevantes a nivel provincial.

Per: ndice de Densidad Estatal,2009

Fuente: PENUD - Elaboracin propia con datos del IDH 2009

Los resultados a nivel departamental
muestranque el IDE ms alto lo
tienen Lima, Arequipay Tacna, con
ndices entre 0,877 y 0,826, lo que
sugiere que la presencia bsica del
Estado en esos departamentos est
cerca de llegar al valor mximo
(1,00). Sin embargo, en el otro
extremo estn Huancavelica,
Amazonas,Hunuco, Cajamarca y
Loreto con IDE inferior a 0,540, lo
que muestra una preocupante baja
densidad de ese Estado expresado
en sus servicios ms bsicos. Como
se ve, la diferencia entre los ndices
ms altos y los ms bajos es
Significativa y ello expresa que el Estado peruano no logra superar importantes desigualdades entre
departamentos en los grados de cobertura de sus servicios primordiales. Informacin referencial para
la DISA IVLE ante la ausencia del indicador por distrito.


ASIS 2013

iv. ASPECTOS SOCIO CULTURALES Y POLTICOS

- Etnia: No existen grupos tnicos delimitados.
- Idioma, Hablan el castellano y quechua; pero utilizan el castellano un 95.8%.
- Identidad ; Poblacin sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un 0.8% y
sexo femenino de 0.9%
- Grupo Religioso, Existe predominio de la religin catlica, existiendo tambin otras otros
grupos como la evangelista, Cristianos, Adventistas, Testigos de Jehov y Mormones.
- Patrones Culturales: Festividades religiosas. Mantienen patrones culturales diversos debido
a que los pobladores son provincianos y en gran parte tiene idiosincrasia y costumbres
diferentes a los pobladores de la costa, es as que celebran sus fiestas patronales,
procesiones religiosas, fiestas de carnavales, cortes de pelo, etc. En pequeos brotes
familiares y de amigos donde comparten las comidas tpicas como las pachamancas,
parrilladas, polladas, etc.

Partidos Polticos, Violencia Poltica y Social
Existen todos los partidos polticos conocidos, evidenciando su presencia en los periodos
electorales. Como producto de la desocupacin, la inadecuada orientacin en la poblacin
juvenil existe la tendencia de agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan
enfrentamientos entre ellos, agresiones entre ellos y a otros, robos y daos a la propiedad
privada.


ASIS 2013

E.-DETERMINANTES RELACIONADOS AL SECTOR SALUD
i. Recursos Fsicos:
LA DISA IV Lima Este para atender las necesidades de salud de la poblacin ms pobre de
los 8 distritos asignados cuenta con 111 EESS para el primer nivel de atencin organizados
en dos redes de servicios de salud y 06 hospitales categorizados para el segundo nivel de
atencin (4) y tercer nivel (2) de atencin.

La Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene asignado el 43.3% (1036,083) del total de la
poblacin de la DISA IV LE, tiene como rea de influencia el mismo distrito y una parte del
Rmac que abarca la jurisdiccin del Centro de Salud Piedra Liza. Cuenta con 34 EESS y 01
Hospital (Hospital San Juan de Lurigancho), el nico categorizado para resolver problemas de
mediana complejidad.

Los establecimientos de salud que conforman cada una de las cinco Microrredes tienen una
poblacin asignada de acuerdo a la unidad de estadstica, han sido distribuidos en
Microrredes segn R.D. N 325-2005-DE-RED-SA-VII-SJL y cuentan con numero de unidad
notificante segn R.D. N 0374-2008-DISAIVLE-DG-OE-OAJ.
El Hospital de San Juan de Lurigancho es un rgano desconcentrado de sta unidad y dej
de ser establecimiento de primer nivel de atencin, es el nico que atiende las 24 horas; cada
establecimiento de salud tiene un determinado horario de acuerdo a sus recursos, de los 34
establecimientos en el C.S. Piedra Liza slo se atienden Partos las 24 horas.
Podemos hablar de un sector Pblico constituido por la Red de Salud San Juan de
Lurigancho organizado en 5 Microrredes, 34 EESS de primer nivel (01 Centro Materno
Infantil, 21 Centros de Salud y 12 Puestos de Salud), 01 Hospital II-1, 01 Hospital del Seguro
Social (ESSALUD), 02 Hospitales Municipales (Solidaridad) y 01 Policlnico de la Polica
Nacional del Per (PNP).

El sector privado cuenta con 173 EESS siendo los de categora I 1 los de mayor cantidad.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR SUB SECTOR

Fuente: Epidemiologa Red SJL
SECTOR I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 TOTAL
MINSA 0 12 21 1 0 1 35
EESALUD 0 0 0 0 0 1 1
MUNICIPALIDAD 0 0 2 0 0 0 2
SANIDAD PNP 0 0 1 0 0 0 1
PRIVADO 120 33 12 4 1 3 173
TOTAL 120 45 36 5 1 5 212


ASIS 2013


La atencin a la demanda es de 8:00 hs a 20:00 hs., 13 establecimientos atienden de 8:00 hs. a
14:00 hs. de lunes a sbado y 20 EESS atienden de 8:00hs a 20:00 hs, se cuenta con medio de
comunicacin (telfono fijo, Fax y RPM) y los respectivos servicios bsicos como a continuacin se
detalla:
1 150132A203 C.M.I PIEDRA LIZA I - 4
2 150132A328 C.S. CAJA DE AGUA I - 3
3 150132A201 C.S. CHACARILLA DE OTERO I - 3
4 150132A307 P.S. ASCARRUNZ ALTO I - 2
5 150132A218 C.S. ZARATE I - 3
6 150132A206 C.S. MANGOMARCA I - 3
7 150132A211 C.S. CAMPOY I - 3
8 150132A320 P.S. DANIEL ALCIDES CARRION I - 2
9 150132A212 C.S. SAN FERNANDO I - 3
10 150132A210 C.S. SAN HILARION I - 3
11 150132A314 P.S. SANTA ROSA I - 3
12 150132A214 C.S. LA LIBERTAD I - 3
13 150132A216 C.S. LA HUAYRONA I - 3
14 150132A311 P.S. SANTA FE DE TOTORITA I - 2
15 150132A329 P.S. 15 DE ENERO I - 2
16 150132A202 C.S. HUASCAR II I - 3
17 150132A204 C.S. HUASCAR XV I - 3
18 150132A319 P.S. MEDALLA MILAGROSA I - 2
19 150132A207 C.S. GANIMEDES I - 3
20 150132A315 P.S. AYACUCHO I - 2
21 150132A209 C.S. BAYOVAR I - 3
22 150132A217 C.S. JAIME ZUBIETA I - 3
23 150132A220 C.S. SANTA MARIA I - 3
24 150132A326 P.S. TUPAC AMARU II I - 2
25 150132A312 P.S. PROYECTOS ESPECIALES I - 2
26 150132A331 P.S. SAGRADA FAMILIA I - 2
27 150132A221 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I - 3
28 150132A215 C.S. CRUZ DE MOTUPE I - 3
29 150132A219 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO I - 3
30 150132A309 P.S. 10 DE OCTUBRE I - 3
31 150132A304 P.S. S.S. JUAN PABLO II I - 3
32 150132A325 P.S. J. C. MARIATEGUI V ETAPA I - 2
33 150132A330 P.S. MARISCAL CACERES I - 2
34 150132A332 P.S. CESAR VALLEJO I - 2
MICRORRED JAIME ZUBIETA
MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI
MICRORRED PIEDRA LIZA
MICRORRED SAN FERNANDO
MICRORRED GANMEDES
CONFORMACION DE MICRORREDES
Fuente: Epidemiologa/Estadstica - Red de Salud San Juan de Lurigancho


ASIS 2013


Horario de Atencin Medios de Comunicacin Servicios bsicos por MR
Red de salud San Juan de Lurigancho 2012
* El Centro Materno Infantil atiende partos las 24 horas del da


ASIS 2013


CARTERA DE SERVICIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
Medicina
General
Enfermera Obstetricia Odontologa Urgencias Laboratorio Psicologa Nutricin Ecografas Rayos X OTROS
CMI Piedra Liza X X X X X X X X X X **
CS Caja de Agua X X X X X X X IVAA*
CS Chacarilla de Otero X X X X X X X X IVAA
PS Azcarruz Alto X X X X X UTM
CS Zrate X X X X X X X X IVAA
CS Mangomarca X X X X X X X IVAA
CS Campoy X X X X X X X IVAA
PS Daniel Alcides Carrion X X X X X UTM
CS San Fernando X X X X X X X X IVAA
CS San Hilarin X X X X X X X
CS Santa Rosa de Lima X X X X X X
CS La Libertad X X X X X X X X X X
CS La Huayrona X X X X X X X
PS Santa Fe de Totorita X X X X X UTM
PS 15 de Enero X X X X X UTM
CS Ganmedes X X X X X X X X X IVAA*
CS Huascar II X X X X X X X X IVAA
CS Huascar XV X X X X X X X X IVAA
PS Ayacucho X X X X X UTM
PS Medalla Milagrosa X X X X X UTM
CS Jaime Zubieta X X X X X X X X X
CS Santa Mara X X X X X X X X
PS Tupac Amaru II X X X X X UTM
CS Bayovar X X X X X X X X IVAA
PS Proyectos Especiales X X X X X UTM
PS Sagrada Familia X X X X X UTM
CS Jose Carlos Maritegui X X X X X X X X X IVAA
CS Cruz de Motupe X X X X X X X X
CS Enrique Montenegro X X X X X X X X IVAA*
CS 10 de Octubre X X X X X X X X IVAA
CS Su Santidad Juan Pablo II X X X X X X X
PS JCM V Etapa X X X X X UTM
PS Mariscal Cceres X X X X X UTM
PS Csar Vallejo X X X X X UTM
MR J.C. MARIATEGUI
MR PIEDRA LIZA
MR SAN FERNANDO
MR GANIMEDES
MR JAIME ZUBIETA

Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 77

ASIS 2012 Anlisis de Situacin de Salud
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

SERVICIOS 06 HORAS 12 HORAS 24 HORAS
Tpico de Medicina
Tpico Pediatra
Tpico Ciruga
Tpico Ginecologa
Medicina
Pedatria
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
Medicina Interna
Neumologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Reumatologa
Psiquiatra
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Ciruga General
Traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncologa
Cardiologa
Pediatra
Control de Nio Sano
Neonatologa
Gineologa
Obstetricia
PROCITS
Planificacin Familiar
Odontoestomatologa
Psicologa
Servicios de Seguros (SIS-SOAT)
ESN PCTBC
Inmunizaciones
Saneamiento Ambiental
Laboratorio Clnico
Radiografa
Colposcopa
Ecografa
Farmacia
Nutricin
MAMIS
RENIEC
CONSULTORIO EXTERNO
HOSPITALIZACION
GINECOLOGIA
APOYO AL TRATAMIENTO
EMERGENCIA
FUENTE: ASISHO Hospital SJL


35
( 31%)
78
( 69%)
SJL MLE
Establecimientos de Salud por Red de Servicios de Salud
y Nivel de Atencin DISA IV LE, 2012

Nota: La red SJL incluye el hospital y la RMLE los otros cinco hospitales

R
e
d
N
i
v
e
l

A
t
e
n
c
i
o
n
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m
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c
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o
n
N

E
E
.
S
S
%
Nivel
%
Total
EESS
34 100
2 I-2 P.S 12 35
3 I-3 C.S 21 62
4 I-4 C.S.Internamiento 1 5
1 100
6
II-2 Hospital II 1
100
0 100
0 0 0 0 0
35
73 100
2 I-2 P.S 30 41
3 I-3 C.S 39 53
4
I-4
C.S.Internamiento
4 5
3 100
5 II-1 Hospital I 2 67
6 II-2 Hospital II 1 33
2 100
7 III-1 Hospital III 2 100
78
III
Sub Total
3
Total
M
e
t
r
o
p
l
i
t
a
n
a

L
E
I
Sub Total
93
II
Sub Total
4
III
Sub Total
0
Total S
a
n

J
u
a
n

d
e

L
u
r
i
g
a
n
c
h
o
I
Sub Total
97
II
Sub Total
3
Situacin quelimita la resolucin oportuna de las patologas complejas referidas. Es evidente en la Red
de San Juan de Lurigancho que tiene como rea de influencia el mismo distrito y una parte del Rmac
(Centro de Salud Piedra Liza) en donde existe el 31%(35) del total de EESS,organizados en cinco
Microrredes para atender al 42% del total de la poblacin de la DISA IVLE, cifra que incluye al hospital II-
1 con capacidad para resolver problemas de mediana complejidad; en donde no existe EESS con
categora III.

Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres

ii. Recursos Humanos:
Uno de los problemas del Sistema de Salud es el inadecuado desarrollo de RRHH: Localizacin
inequitativa de RRHH calificados en salud, falta de
conciliacin entre necesidades y demandas.
No existe un sistema de informacin de RRHH nico integrado en salud actualizado que permitan
realizar el anlisis integral (cualitativo y cuantitativo) para concil
demanda y la oferta con la finalidad de fortalecer la gestin de RRHH orientados a reducir las
brechas, mejorar competencias e implementar un programa de incentivos y sistema laboral
adecuado.
Datos del 2012 muestran que en la
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos que los mdicos
de un total de 205 el 56.6 % (116
en el ao 2012. El siguiente grupo ocupacional es el de las
cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50
ocupacional de Enfermera de 134
contratadas, Con respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes el todos los establecimi
de salud se cuenta con 66 odontlogos de los cuales 27 estn nombrados (40.91%) y 36
(54.55.%) Son contratados. Las Licenciadas Asis
se cubre la necesidad de todos
los Licenciados en Psicologa slo se cuenta con 23
3 nombrados. En la Red solo hay 6
la jurisdiccin son tcnicos de enfermera, otros asistenciales y administrativos.
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado consi
durante el ao 2012, para el ao 2011
del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Est

RRHH POR MODALIDAD DE CONTRATO RED DE SALUD S.J.L 2012
Fuente: Epidemiologa

inequitativa de RRHH calificados en salud, falta de regulacin de la formacin profesional, falta de
conciliacin entre necesidades y demandas.
realizar el anlisis integral (cualitativo y cuantitativo) para conciliar las necesidades entre la
muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1
205 el 56.6 % (116 mdicos) son nombrados, esto debido al nombra
El siguiente grupo ocupacional es el de las Obstetrices en nmero de 101 de las
cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %) son contratadas. Con referencia al grupo
cupacional de Enfermera de 134 profesionales el 28.36% (38) son nombradas y
contratadas, Con respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes el todos los establecimi
contratados. Las Licenciadas Asistentas Sociales son en total 19
se cubre la necesidad de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8
icologa slo se cuenta con 23 profesionales los cuales son 16 contratados y
En la Red solo hay 6 Qumicos Farmacuticos. El grueso de personal que labora en
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado consi
durante el ao 2012, para el ao 2011 se tena 1284 trabajadores lo que representaba el 11.21
del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este .

Fuente: Epidemiologa - Red de Salud San Juan de Lurigancho
79
regulacin de la formacin profesional, falta de
iar las necesidades entre la
Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
mdicos) son nombrados, esto debido al nombramiento realizado
Obstetrices en nmero de 101 de las
%) son contratadas. Con referencia al grupo
) son nombradas y 88 (65.67 %)
contratadas, Con respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes el todos los establecimientos
tas Sociales son en total 19, por lo tanto no
los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas;
os cuales son 16 contratados y
Qumicos Farmacuticos. El grueso de personal que labora en
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado considerablemente
dores lo que representaba el 11.21 %



AO Piedra liza
2008 200
2009 224
2010 285
2011 315
2012 324

200
161
224
145
285
183
315
324
Piedra liza San Fernando
Jaime Zubieta
199
15%
DISTRIBUCION DE RRHH POR MR RED DE SALUD

RRHH POR MICRORREDES
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 -2012
Piedra liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta
200 161 111 99
224 145 113 102
285 183 163 143
315 219 183 175
324 257 218 199
111
99
138
113
102
183
163
143
219
183
175
257
218
199
San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta
2008 2009 2010 2011 2012
Piedra liza
324
25%
San Fernando
257
20%
Ganimedes
218
17%
Jaime Zubieta
199
15%
JCM
296
23%
DISTRIBUCION DE RRHH POR MR RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
Fuente: Epidemiologa - Red de Salud San
80
2012

JCM
138
145
195
248
296

138
145
195
248
296
JCM
Red de Salud San Juan de Lurigancho



Como observamos en el grfico anterior, la MR que tiene mayor cantidad de RRHH es Piedra Liza
que cuenta con 324 trabajadores distribuidos en 8 EESS, le sigue la MR Jos Carlos Maritegui que
cuenta con 296 trabajadores distribuidos en 8 EESS, la MR San Fernando tiene 257 trabajadores
distribuidos en 7 EESS, la MR Ganmedes tiene 218 trabajadores y 5 EESS y por ltimo la MR que
cuenta con menor cantidad de trabajadores es Jaime Zubieta donde se encuentran laborando 199
trabajadores para 6 EESS. La sede administrativa cuenta con 149 y trabajadores.

Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de personal
nombrado alcanza el 49.4% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta con la mayor
cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicologa los que cuentan con la menor
cantidad de trabajadores en condicin de nombrados (0.5%). Durante el ao 2012 se increment el
nmero de profesionales no mdicos nombrados debido al proceso de nombramiento progresivo que
se viene realizando en los ltimos aos en el sector salud.

Disponibilidad de Recursos Humanos:
La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los ltimos 5
aos (2008 -2012) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71 ,2.0 y 0.43, 0.55,
1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab.Respectivamente, asimismo se observa una tendencia
ascendente significativa en el profesional Mdico.
Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor en el ao
2010 debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos recursos humanos son
importantes para fortaleces la atencin integral en salud y el apoyo al diagnstico mdico y por ende

0 100 200 300 400
Mdicos
Enfermeras
Obstetrices
Odontlogos
Psiclogos
Biologo /micro
Nutricionistas
Trabajador Social
Tec. Enfermera
Tec. Administrativo
Distribucion de RRHH Segn condicin laboral
Red de salud S.J.L 2012
Nombrados
Contratados
partida 99


Profesional x 10,000
hab.
Mdico Enfermera Odontlogo
Amrica del Norte (2005) 22.2 78 5.4
rea Andina (2005) 25 6.6 4.8
Per (2010) 11.5 12.9 4.6
DISA IV Lima Este 2010 4.3 3.3 0.7
Red de Salud SJL 2010 1.54 1.18 0.63
Red de Salud SJL 2011 1.71 1.15 0.60
Red de Salud SJL 2012 1.98 1.29 0.64

Deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS segn categora y nivel de atencin para
garantizar un adecuado funcionamiento de stas.
En general, todos los grupos profesionales presentan cifras inferiores al estndar segn la OMS que
seala una tasa ideal de 10 mdicos por 10,000 habitantes. Asimismo es menor al promedio nacional
en donde la tasa de disponibilidad para mdicos es de 11.5 y para el departamento de Lima 17.7
mdicos por 10,00 habitantes.
Mdicos Enfermeras Obstetrices Odontologos Psiclogos Nutricionistas
2008 1.25 0.43 0.65 0.40 0.06 0.05
2009 1.32 0.55 0.59 0.37 0.06 0.07
2010 1.54 1.18 0.96 0.63 0.21 0.15
2011 1.71 1.15 0.94 0.60 0.22 0.18
2012 1.98 1.29 0.97 0.64 0.22 0.16
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
T
t
u
l
o

d
e
l

e
j
e
Disponibilidad de Recursos Humanos por 1000 habitantes RED SALUD S.J.L.
2008-2012

RRHH X 10,000 HAB EN OTROS AMBITOS GEOGRFICOS

Al comparar el nmero de profesionales de la salud en otros mbitos se observa la carencia de
mdicos, enfermeras y odontlogos segn la poblacin del distrito.

Fuente: Paho 2005



3.00
2.96
2.18
2.09
1.92
1.91
1.81
1.79
1.68
1.68
1.51
1.48
1.45
1.42
1.37
1.35
1.34
1.29
1.28
1.24
1.22
1.20
1.15
1.13
1.10
1.08
0.96
0.94
0.94
0.90
0.86
0.75
0.71
0.70
0.62
0.56
0.56
0.50
0.44
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00
PIEDRA LIZA
LA LIBERTAD
JOSE CARLOS MARIATEGUI
CHACARILLA DE OTERO
SAN HILARION
GANIMEDES
SANTA ROSA DE LIMA
ENRIQUE MONTENEGRO
SANTA FE DE TOTORITA
PROYECTOS ESPECIALES
CAJA DE AGUA
Jose Carlos Mariategui
SAN FERNANDO
CRUZ DE MOTUPE
Pedra Liza
SU SANTIDAD JUAN PABLO II
JAIME ZUBIETA
San Fernando
CESAR VALLEJO
MARISCAL CACERES
HUASCAR II
AYACUCHO
Ganimedes
JOSE CARLOS MARIATEGUI V
10 DE OCTUBRE
SANTA MARIA
HUASCAR XV
Jaime Zubieta
CAMPOY
BAYOVAR
MANGOMARCA
LA HUAYRONA
AZCARRUNZ ALTO
DANIEL ALCIDES CARRION
MEDALLA MILAGROSA
15 DE ENERO
ZARATE
SAGRADA FAMILIA
TUPAC AMARU II
Disponibilidad por grupo ocupacional y MR:

La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 hab. segn gua de
ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9 por 1000 hab.
La MR con mayor disponibilidad de RRHH es Piedra Liza con 1.4.
La disponibilidad de
Profesionales de la salud
(MINSA y Es Salud) durante
el ao 2007 fue de 6.4
por cada 10 mil habitantes
en el caso de los mdicos,
6.7 por cada 10 mil
habitantes en los
enfermeros, 2.6 por cada 10
mil habitantes en
Obstetrices y 0.8 por cada
10 mil habitantes en caso de
los odontlogos.
Al analizar los datos de la disponibilidad de RRHH por
EESS observamos que el PS TUPAC AMARU II es el que
tiene menor disponibilidad de RRHH por 1000 hab. (0.44)
mientras que el CS Piedra Liza tiene una disponibilidad
de 3.00 por 1000 hab.

De los 10 EESS que tienen una disponibilidad de RRHH
menor a 1, 5 son EESS que atienden 6 horas por da y 5
atienden 12 horas, tal es el caso de Huscar XV (0.96),
La Libertad (2.96), Bayovar (0.90).

El EESS Santa fe de Totorita atiende 6 horas, presenta
una disponibilidad de RRHH de 1.68 x 1000 hab. En
promedio la Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene
una disponibilidad de 1.2 x 1000 habitantes.

1.4
1.3
1.2 0.9
1.5
0
50000
100000
150000
200000
250000
Pedra Liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta Jose Carlos
Mariategui
DISPONIBILIDAD DE RRHH POR MR
RED DE SALUD S.J.L



Distribucin del Personal por 1,000 habitantes segn EESS
Red de Salud San Juan de Lurigancho - 2012
Pedra Liza 0.18 0.12 0.11 0.05 0.01 0.02 0.03 0.01 0.28 0.28
PIEDRA LIZA 0.06 0.05 0.04 0.02 0.00 0.01 0.01 0.01 0.08 0.13
CHACARILLA DE OTERO 0.04 0.01 0.02 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.03
ZARATE 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.02
MANGOMARCA 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.01
CAMPOY 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.04 0.03
CAJA DE AGUA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.03
AZCARRUNZ ALTO 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.03
DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.01
San Fernando 0.18 0.14 0.08 0.07 0.02 0.02 0.02 0.01 0.29 0.21
SAN FERNANDO 0.06 0.04 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.06
SAN HILARION 0.03 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.04 0.04
LA LIBERTAD 0.04 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.05 0.03
LA HUAYRONA 0.03 0.02 0.01 0.02 0.00 0.01 0.01 0.00 0.04 0.04
15 DE ENERO 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.01 0.00 0.03 0.03
SANTA ROSA DE LIMA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.01
SANTA FE DE TOTORITA 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.01
Ganimedes 0.19 0.12 0.07 0.06 0.02 0.02 0.02 0.01 0.27 0.19
GANIMEDES 0.06 0.05 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.08 0.06
HUASCAR II 0.05 0.02 0.02 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.08 0.04
HUASCAR XV 0.04 0.02 0.02 0.01 0.00 0.01 0.01 0.00 0.06 0.04
MEDALLA MILAGROSA 0.03 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.03 0.04
AYACUCHO 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.01
jaime Zubieta 0.15 0.10 0.08 0.05 0.01 0.02 0.02 0.00 0.27 0.12
JAIME ZUBIETA 0.06 0.03 0.02 0.02 0.00 0.02 0.00 0.00 0.08 0.04
BAYOVAR 0.03 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.03
SANTA MARIA 0.02 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00
PROYECTOS ESPECIALES 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.03
TUPAC AMARU II 0.01 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00
SAGRADA FAMILIA 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00
Jose Carlos Mariategui 0.25 0.17 0.13 0.08 0.02 0.03 0.01 0.00 0.39 0.17
JOSE CARLOS MARIATEGUI 0.08 0.03 0.02 0.03 0.01 0.01 0.00 0.00 0.09 0.05
CRUZ DE MOTUPE 0.05 0.03 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.03
ENRIQUE MONTENEGRO 0.02 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.00
10 DE OCTUBRE 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.04
SU SANTIDAD JUAN PABLO II 0.03 0.02 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.07 0.02
JOSE CARLOS MARIATEGUI V ETAPA 0.02 0.02 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00
MARISCAL CACERES 0.01 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.02
CESAR VALLEJO 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00
Nutricionista
EE SS
MEDICO ENFERMERA OBSTETRA Odontologo Psicolgo Asistenta Social Quimico Tec.Enf. TEC.ADMIN.


RECURSOS HUMANOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 837 trabajadores, siendo el personal Nombrados 227
que corresponde al (27.13%) y personal contratado, 595, que representan el (72.86%.) Lo que crea
inequidades para los trabajadores de salud, otro problema del sistema de salud es el inadecuado
desarrollo de los recursos humanos calificados en salud, por la falta de una regulacin en la
formacin profesional y la falta de conciliacin entre necesidades y demandas.

FUENTE: ASISHO Hospital San Juan de Lurigancho



De acuerdo al cuadro que tenemos los trabajadores administrativos son 270 que representa el
(32.41%) lo cual es preocupante ya que triplica las cifras del estndar esperando para un Hospital II-
2, debera restringirse la contratacin de personal administrativo.

RECURSOS HUMANOS EN EL EE SS SALUD I AURELIO DAZ UFANO2012

Los recursos humanos
distribuidos adecuadamente
segn su perfil de
competencias constituyen el
elemento fundamental y
esencial para el buen
desempeo del sistema de
salud en el hospital
ESSALUD I AURELIO DIAZ
UFANO cuenta con 251
trabajadores, siendo el
personal profesionales 184
,personal mdico (78)
,enfermeras (62) ,obstetra
(13) ,odontlogo (8 ) ,
nutricionista( 2) ,cuenta con
total tcnicos (43) ,Auxiliares
(1), total asistenciales (228) ,
y total administrativos (23) .

Rendimiento de Produccin:
Datos de rendimiento de produccin del personal del 2012 en las 5 Microrredes nos indican que con
respecto a las actividades de los Mdicos, la MR JCM presenta un rendimiento de 15 actividades por
da mientras que la MR Ganimedes Y Jaime Zubieta tienen 14, el rango estndar de atenciones por
da es de 14 por da.
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por da) y las dems MR se
encuentran en 11. El promedio estndar es de 12.
Las actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y Jos Carlos Maritegui
(12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de Obstetrices es de 7 (el menor de la
Red) y las dems MR tienen 11 atenciones por da. El promedio estndar es de 12.

CARGO ESTRUCTURA
OCUPACION
HOSPITAL ES SALUD AUERELIO
DIAZ UFANO 2012
PROFESIONALES
MEDICO
ENFERMERA
OBSTETRA
ODONTOLOGO
NUTRICIONISTA
BIOLOGO/MICROBIOLOGO
TEC.MEDICO RADIOLOGO
AUXILIARES
OTROS TECNOLOGO
MEDICO
TOTAL TECNOLOGOS
MEDICOS
PSICOLOGO
ASISTENTA SOCIAL
QUIMICO
INGENIERO
2
TOTAL ASISTENCIALES
TOTAL ADMINISTRATIVOS
78
62
13
8
OTROS AUXILIARES
TECNICOS
TOTAL AUXILIARES
AUXILIARES
OTROS PROFESIONALES
TEC.ENFERMERIA
TEC.LABORATORIO
OTROS TECNICOS
TOTAL TECNICOS
2
0
0
14
14
23
RECURSOS HUMANOS
ESSALUD AUGUSTO DIAZ
UFANO
TOTAL GENERAL 251
15
43
0
1
1
228
2
3
0
0
28
0
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE


Como se observa en la grfica
Maritegui y Menor en la MR Piedra liza,
Jaime Zubieta, mientras que la MR
atenciones/da de las asistentas sociales.
Cabe resaltar que la produccin que se ha presentado y que ilustra la
actividades intramurales (consultorio),

0
2
4
6
8
10
12
14
16
MEDICOS
ENFERMERAS
RENDIMIENTO DE PRODUCCION DE MR POR GRUPO PROFESIONAL RED DE
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO
13.41
12.35
13.57
8.42
0
2
4
6
8
10
12
14
16
MR PL
PRODUCION DE MEDICOS POR MR 2010
FUENTE: Registros HISS
FUENTE: Registros HISS

las atenciones de los odontlogos es mayor en las MR Jos Carlos
Piedra liza, las actividades de los Psiclogos son mayores en la MR
mientras que la MR San Fernando y Piedra liza tiene mayor cantidad de
atenciones/da de las asistentas sociales.
Cabe resaltar que la produccin que se ha presentado y que ilustra la grfica, est considerando las
actividades intramurales (consultorio), actividades preventivas promocionales y visitas

ENFERMERAS
OBSTETRICES
ODONTOLOGOS
PSICOLOGOS
SALUD SJL 2012
SAN FERNANDO GAMINEDES JAIME ZUBIETA
12.35
14.17
14.76
15.19
12.1
13.7 13.8
13.3
8.42 8.4
7.9
8.7
9.3
MR SF MR G MR JZ MR JCM
PRODUCION DE MEDICOS POR MR 2010-2011-2012
2012 2011 2010
FUENTE: Registros HISS Unidad de Estadstica e Informtica Red de Salud SJL/Epidemiologia.
Estndar:
18Actv
Unidad de Estadstica e Informtica Red de Salud SJL/Epidemiologia.
87
las atenciones de los odontlogos es mayor en las MR Jos Carlos
las actividades de los Psiclogos son mayores en la MR
tiene mayor cantidad de
, est considerando las
y visitas domiciliarias.

ASISTENTA
SOCIAL
JCM
9.3
MR JCM
Red de Salud SJL/Epidemiologia.
Estndar:
Actv
SJL/Epidemiologia.



11.12
12.72
11.8
11.25 10.93
11.19
11.5
10.7
12.3 12.2
7.42
5.7
6.9
8.4
10.2
0
2
4
6
8
10
12
14
PRODUCCION DE ENFERMERAS POR MR 2010-2011-2012
2012 2011 2010
11.06 11.24
10.9
12.68 12.68
13.31
10.7
11.6
13.2
12.6
9.22
7.8
8.8
9
6.6
0
2
4
6
8
10
12
14
PRODUCCION DE OBSTETRICES POR MR 2010-2011-2012
2012 2011 2010
8.49
10.09
9.84
10.75
11.98
9.42
8.6
11.6
11
12.6
5.17
3.5
4.2
9.8
10.2
0
2
4
6
8
10
12
14
PRODUCCION DE ODONTOLOGOS POR MR 2010-2011-2012
2013 2012 2011

Estndar: 14 Actv
Estndar: 14 Actv
Estndar:
18Actv



III.-Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales

El Ministerio de Salud consciente de su rol social, en el marco de las polticas de gobierno,
viene impulsando diversas iniciativas en el rea de salud con la finalidad de contribuir con el
avance de las reformas sectoriales que garanticen el derecho pleno y progresivo de toda
persona a la salud.
El MINSA tiene la responsabilidad por la rectora y conduccin del cambio en el sector salud,
enmarcadas en el Aseguramiento Universal y la Atencin Integral de Salud, procura
implementar instrumentos y recomendaciones en relacin al cuidado de la salud materna y
neonatal como derecho de las mujeres, a travs de la evaluacin permanente de los EESS y
Servicios Mdicos de Apoyo, para impedir cambios inesperados e indeseables en la calidad.

La evaluacin de la capacidad resolutiva a travs de los FON, es una herramienta que permite
obtener datos comparables a nivel nacional, regional y local, en diversos periodos de tiempo;
con lo cual se van a generar indicadores de gestin, tiles para la toma de decisiones
6.82
5.65
6.72
7.23
6.47
4.44
2.3
6.3
4.1
6.2
1
1.2 1.2
1.5
1.1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
PRODUCCION DE PSICOLOGOS POR MR 2010-2011-2012
2012 2011 2010
7.15
7.48
3.69
6.43
4.95
3.2
4.2
2.8
4.7
6.3
2
2.4
1.7
3.5
1.9
0
2
4
6
8
PRODUCCION DE ASISTENTAS SOCIALES POR MR 2010-
2011-2012
2012 2011 2010

Estndar: 10 Actv
Estndar: 14 Actv



Oportunas. Se han determinado cuatro funciones especficas para los EESS como son:
Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias (FONP); Funciones Obsttricas y neonatales
Bsicas (FONB); Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales (FONE) y Funciones
Obsttricas y Neonatales Intensivas (FONI), las cuales sern adaptadas segn la categora
correspondiente.
La capacidad resolutiva de las Micro Redes de la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
menor al 80%, que es el valor mnimo esperado para responder de manera integral, oportuna y
con calidad a una demanda de atencin de salud se puede apreciar que los establecimientos
con valores mnimos de 64 %son San Fernando y JC Maritegui y los de mayor cobertura
estn Piedra liza con 79% y Jaime Zubieta con 76 % el promedio por RED es de 70.6 % en el
2012

64
70
64
79
76
70.6 70
67
65
64
53
63.8
65
63 63
74
55
64
San Fernando Ganimedes JCMariategui Piedra Liza Jaime Zubieta Promedio RED
SJL
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON P RED DE SALUD SJL
2012 2011 2010
FUENTE: DISA LIMA ESTE
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho
94
92
72
96
89 89
91 91
83
79
57
80
94
80
82
96
76
86
Miguel Grau Tambo Viejo Piedra Liza San Fernado Santa Anita Promedio
FON B DISA
CAPACIDAD RESOLUTIVA - FON B -ESS-1-4
RED SALUD SJL
2010 2011 2012


En cuanto a los establecimientos I 4 (FON B), ocurre una situacin caracterstica:
Solamente el CS Santa Anita tiene una capacidad resolutiva menor a 80%, el CMI Piedra Liza
tiene una capacidad resolutiva de 82%. Como promedio por DISA es de 86% en el ao 2012.
Al analizar el FON E de los Hospitales de la DISA IV LE, el hospital de Huaycanno supera el
estndar, toda vez que depende exclusivamente de la DISA su abastecimiento, aunado a ello
su condicin de ser el nico que no funciona como Unidad Ejecutora.
El Hospital San Juan de Lurigancho y el Hospital Hiplito Unanue se perfilan como el de mayor
capacidad resolutiva a nivel de la DISA IV LE.

FUENTE: DISA LIMA ESTE
99
95
99
97
67
91
99
95
91
80
78
89
97
92 92
97
70
90
SJLurigancho Vitarte Hipolito
Unanue
J.Agurto Tello Huaycan Promedio FON
E DISA
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON E HOSPITALES DISA V LIMA ESTE
2012 2011 2010



IV.-Porcentaje de Parto Institucional
El 85.1% de los ltimos nacimientos en los cinco aos anteriores a la ENDES 2012 tuvieron lugar
en un servicio de salud, pblico o privado. Vemos que el porcentaje de partos en establecimientos
de salud fue mayor en la regin de Lima Metropolitana y en madres con nivel de educacin
superior, tal como muestra el siguiente grfico.

Vemos tambin que, a medida que aumenta el nivel de educacin de la madre, el porcentaje de
los partos en la casa disminuyen.
El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdiccin en el ao 2011 fue de 8.12%,
mientras que para el ao 2012 la cifra descendi a 7.80%. Los partos institucionales tuvieron
este nivel de cobertura a causa de presentar a nivel del distrito un solo centro materno infantil,
Las dems atenciones de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo
cual se llega a un53.16% de atenciones y el resto estara distribuido a otros Hospitales
Nacionales y a la atencin privada.
FUENTE: ENDES 2012


La tendencia de la atencin de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del nmero de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya funcin es
atender partos distcicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya funcin es atender los
partos Eutcicos.

PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS
EN LA RED DE SALUD SJL 2008 - 2012

PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS
EN EL DISTRITO (RED SJL + HOSPITAL SJL) 2008 - 2012

IV.-Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas

En el siguiente grfico se observa que el porcentaje de gestantes adolescentes que ha sido
atendidas en establecimientos de salud pertenecientes a la jurisdiccin de la Red de Salud San
Juan de Lurigancho, ha ido incrementndoseen el ao 2010se registr el nivel de atenciones
2008 11530 760 6.59
2009 11135 697 6.26
2010 11166 806 7.22
2011 11363 923 8.12
2012 11664 910 7.80
AO
GESTANTES
ATENDIDAS
PARTOS
INSTITUCIONALES
%
2008 11530 6144 53.29
2009 11135 6251 56.14
2010 11166 6793 60.84
2011 11363 6585 57.95
2012
11664
6747 57.84
AO
GESTANTES
ATENDIDAS
PARTOS
INSTITUCIONALES
%
FUENTE: Epidemiologa Red SJL
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LIMA ESTE
9.8
9.3
10.5
8.5
9
9.5
10
10.5
11
2010 2011 2012
PORCENTAJE DE ADOLESCENTES ADOLESCENTES ATENDIDAS
EN LA JURIDICCION DE LA RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2010-2011-2012


9.8 %(1248) de gestantes adolescentes, Para el ao 2011, disminuyo a 9.3%(1112) en el ao
2012 fue de 10.5% (1219), con lo que alcanzo un aumento de 1.2%.
Por otro lado, si realizamos una comparacin entre la cantidad de gestantes adolescentes
atendidas en relacin a la totalidad de gestantes, observaremos que la tendencia actual es que
el nmero de gestantes adolescente disminuya, mientras que el nmero de gestaciones en
mujeres no adolescentes estara aumentando, por lo que de esta manera, la lnea de tendencia
de los embarazos en general se mantiene estable, sin mayores fluctuaciones en los ltimos tres
aos.
De esto, se desprende la necesidad de seguir impulsando medidas que sirvan para educar a las
adolescentes y de esta manera, evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
TOTAL DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS EN LA JURISDICCION DE
LA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2008 2012

11530
11135 11166 11363
11664
2415 2313
2398
966 1015
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2008 2009 2010 2011 2012
Total de Gestantes Gestantes Adolescentes


VI.-Mapa Flujo de Referencias:

FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red SJL





RADI O DX. ECOGRAFIA
ATENC. DE
PARTOS
M ED.
GRAL
.
ENF. OBST
ODO
NT.
TI PO DE
LAB.
LUGAR DE
REF.
LUGAR DE
REF.
LUGAR DE
REF.
LUGAR DE
REF.
73 I - 4 PIEDRA LIZA X X X X X X X X X X X 6 Local I
HNHU(*)
Lab.Ref.
DISA(**)
74 I - 3 CHACARILLA DE OTERO X X X X X X X Local I
75 I - 3 ZARATE X X X X X X X Local I
76 I - 3 MANGOMARCA X X X X X X X Local I
77 I - 3 CAMPOY X X X X X X X Local I
78 I - 3 CAJA DE AGUA* X X X X X X X Local I
79 I - 2 AZCARRUZ ALTO X X X X X X X UTM
80 I - 2 DANIEL ALCIDES CARRION X X X X X UTM UTM
81 I - 3 SAN FERNANDO X X X X X X X Local I
HSJL/CS.
Piedra Liza
(***)
Lab.Ref.
82 I - 3 SAN HILARION X X X X X X X Local I
83 I - 3 LA LIBERTAD X X X X X X X X X Local I
84 I - 3 LA HUAYRONA X X X X X X X Local I
85 I - 2 15 DE ENERO X X X X X X UTM UTM
86 I - 3 SANTA ROSA X X X X X X X Local I
87 I - 2 SANTA FE DE TOTORITA X X X X X X UTM UTM
88 I - 3 GANIMEDES X X X X X X X X Local I
HSJL
Lab.Ref.
DISA(**)
89 I - 3 HUASCAR II X X X X X X X Local I
90 I - 3 HUASCAR XV X X X X X X X Local I
91 I - 2 MEDALLA MILAGROSA X X X X X UTM UTM
92 I - 2 AYACUCHO X X X X X X UTM UTM
93 I - 3 JAIME ZUBIETA X X X X X X X X X Local I
HSJL/
Lab.Ref.
DISA(**)
94 I - 3 BAYOVAR X X X X X X Local I
95 I - 3 SANTA MARIA X X X X X X X Local I
96 I - 2 PROYECTOS ESPECIALES X X X X X X UTM UTM
97 I - 2 TUPAC AMARU II X X X X X UTM UTM
98 I - 2 SAGRADA FAMILIA X X X X X UTM UTM
99 I - 3 JOSE CARLOS MARIATEGUI X X X X X X X X Local I
HSJL/
Lab.Ref.
DISA(**)
100 I - 3 CRUZ DE MOTUPE X X X X X X X Local I
101 I - 3 ENRIQUE MONTENEGRO X X X X X X X Local I
102 I - 3 10 DE OCTUBRE X X X X X X X Local I
103 I - 3 SU SANTIDAD JUAN PABLO II X X X X X X X X Local I
104 I - 2 CSAR VALLEJO X X X X X X UTM UTM
105 I - 2 JOSE C. MARIATEGUI - V X X UTM UTM
106 I - 2 MARISCAL CACERES X X X X UTM UTM
S

A

N

J

U

A

N

D

E

L

U

R

I

G

A

N

C

H

O
C.S. LA
LIBERTAD
MI CRORED
C
A
T
E
G
O
R
IA

D
E
L
E
E
.S
S
.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
SAN
FERNANDO
PIEDRA LIZA
C.S SU
SANTIDAD
JUAN PABLO
II/HOSP. SAN
JUAN DE
LURIGANCHO
(*)
C.S. J. C.
MARIATEGUI
CS. PIEDRA
LIZA
CS. SAN
FERNANDO
C..S J.
ZUBIETA/H.SA
N JUAN DE
LURIGANCHO
(*)
CS. JAIME
ZUBIETA
GANIMEDES
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H. SAN JUAN
DE LURIG.
C.S. J.
ZUBIETA/ H.
SAN JUAN
DE LURIG(*)
H.N.H. UNANUE H.N.H. UNANUE
CS. PIEDRA
LIZA
CS. PIEDRA
LIZA
C.S. LA
LIBERTAD
CS. PIEDRA
LIZA
CS.
GANIMIDES
C.S. J.
ZUBIETA/ H.
SAN JUAN
DE LURIG.
(*)
C.S.
GANIMEDES/H
,SAN JUAN DE
LURIGANCHO(
*)
C.S. JOSE
CARLOS
MARIATEGU
I/HOSP. SAN
JUAN DE
LURIGANCH
O (*)
H.SAN JUAN
DE LURIG.
JAIME
ZUBIETA
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN DE
LURIG.
H.SAN JUAN
DE LURIG.
CS. PIEDRA
LIZA
CONSULTA
EXTERNA
ESPECI ALI ZADA
RED DEL SI STEMA DE R/CR -
SERVI CI OS DE CONSULTA
EXTERNA ESPECI ALI ZADA Y
EMERGENCI A
LABORATORI O
RED DEL SISTEMA DE REFERENCI A Y CRF DE LOS SERVICIOS. DE
APOYO AL DX. Y ATENCI ON DE PARTOS
HORARIO
DE
ATENCION
6
HRS
12
HRS
24
HRS
JOSE CARLOS
MARIATEGUI
RED
EMERGENCI A
N
OFERTA DE SERVICIOS
CONSULTA
AM BULATORIA

FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGN NIVEL DE ATENCION EN EL MBITO DIRECCION RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO ODI -DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD2012




El flujo de referencia y contrareferencias en la Direccin de Red de Salud de San Juan de Lurigancho
tiene por objetivo asegurar la atencin de pacientes que ameritan un mayor nivel de complejidad para
sus atenciones, es en este sentido que la red asegura atenciones de pacientes en el primer nivel los
servicios de laboratorio, radiografa, ecografa, atencin de parto, consulta mdica especializada y
emergencia en otros de mayor complejidad.

La Microrred Piedra Liza cuenta con 8 establecimientos y entre ellos el CMI Piedra Liza es su centro
de referencia para urgencias mdica especializada y emergencia, y estn en capacidad de atender
partos no complicados, funciones Obsttricas y neonatales Bsicas, y en caso de complicaciones de
parto o atencin especializada la referencia por cercana es al Hospital Hiplito Unanue

En la Microrred San Fernando Los EE SS acuden a centro de Salud la Libertad para, Laboratorio,
RX, Ecografa, acuden al CS P. Liza para atenciones de parto Funciones Obsttricas y neonatales
Bsicas y al Hospital de San Juan de Lurigancho para consulta mdica especializada y emergencias:
en la Microrred Ganimedes sus establecimientos acuden al CS Ganimedes para laboratorio y RX,
acuden al C.S. J.Zubieta para Ecografa ,para atencin de parto consulta mdica especializada y
emergencia al Hospital de San Juan de Lurigancho. Los EE SS de la Microrred J. Zubieta acuden al
CS J. Zubieta para sus exmenes de Laboratorio y Ecografa y para atencin de partos, medicina
especializada y emergencias al hospital de San Juan de Lurigancho.

En la Microrred JCM los establecimientos acuden al CS JCM para la atencin de primer nivel y para
los dems servicios al Hospital de San Juan de Lurigancho.

Este sistema de referencias esta apoyados por una lnea telefnica abierta las 24 horas del da entre
los EE SS y los Hospitales de la Jurisdiccin y otras de Lima Metropolitana, la mejora de las vas
como calles y avenidas y el uso de ambulancias disminuyen los tiempos de traslados de los
pacientes.



Cobertura de Vacunacin:
Desde la ENDES 1986, los indicadores de vacunacin se miden en la poblacin que ha tenido la
oportunidad de haber recibido el servicio. Aos atrs dicha poblacin eran las nias y los nios de
edades en el intervalo entre uno y dos aos (12 a 23 meses). Sin embargo, debido a cambios en el
esquema de vacunacin de la vacuna anti-sarampionosa (de los nueve meses hacia 12 a 14 meses
de edad), es ms adecuado calcular las coberturas para el grupo de 18 a 29 meses de edad. En el
siguiente cuadro se presentan los porcentajes de vacunacin por cada tipo de vacuna para las nias
y los nios en las edades de 18 a 29 meses y se aade porcentajes de vacunacin antes de los 18
meses de edad.
En total, el porcentaje de nias y nios con vacunacin completa (73,9 por ciento) fue superior en
19,6 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES 2009 (51,4 por ciento). En relacin con las
vacunas especficas, la cobertura de DPT 3 fue ms baja que cualquiera de las otras vacunas y ms
baja que la alcanzada anteriormente (83,3 por ciento, menor a la ENDES 2009: 72.9 por ciento). La
Polio 3 tambin se apreci con un porcentaje bajo (86,0 por ciento). Asimismo, la cobertura de la
vacuna anti-sarampionosa (89,5 por ciento) fue mayor con respecto a la ENDES 2009 (76,1 por
ciento).
1 2 3 1 2 3
, , , , , , , , , , ,
Vacunas en cualquier momento
antes de la entrevista
Tarjeta de v acunacin 76.2 79.7 78.8 76.4 80.0 79.1 76.6 74.2 68.8 0.0 1 396
Reportada por la madre 2/ 18.1 13.1 10.1 6.9 18.0 14.9 9.4 15.3 5.0 0.8 336
Total 2012 94.3 92.8 88.9 83.3 98.0 94.0 86.0 89.5 73.9 0.9 1 732
Total 2009 93.7 95.7 86.2 72.9 92.3 81.8 67.9 76.1 51.4 1.2 1 639
Vacunados antes de los 18 meses 94.2 92.2 88.1 82.5 97.4 93.0 85.0 84.2 69.5 1.0 1 732
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES).
PER: NIAS Y NIOS DE 18-29 MESES DE EDAD QUE RECIBIERON VACUNAS ESPECFICAS, SEGN FUENTE DE
INFORMACIN Y VACUNADOS ANTES DE LOS 18 MESES DE EDAD, 2012
(Porcentaje)
Fuente de informacin BCG
DPT Polio
Anti-
saram-
pionosa
Todas
las va-
cunas 1/
Nin-
guna
Nmer
o
de
nias y
En el ao 2009, se insertaron al calendario de vacunacin tres vacunas: Rotavirus con una
Cobertura del 17.59%, Influenza con 29.70% y Neumococo con 31.06%.
En el ao 2012 hubo una disminucin con respecto al ao 2009, en las vacunas de BCG con
58.63%, HVB con 49.55%, Antipolio con 83.09% y Pentavalente con 84.93%; hubo un aumento en
las vacunas de Rotavirus con 79.54%, Neumococo con 94.34%; influenza con 46.78%,se puede
apreciar que solamente en dos vacunas (Antipolio y Pentavalente) se llegaron a coberturas > a
80%, esto es debido a dificultades en difusin y concientizacin de la importancia de las vacunas, y
tambin a la sobreestimacin poblacional. Con respecto a las vacunas aplicadas a los Recin


66.13
61.79
58.45 58.63
52.54
51.75
47.64
49.55
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
2009 2010 2011 2012
COBERTURA DE PROTEGIDOS CON BCG y HvB en NIOS <1 AO
RED DE SALUD SJL 2009-2012
BCG HVB
Nacidos (BCG, HvB), la cobertura se mantiene en niveles bajos debido a la existencia de un solo
EESS con la capacidad de atender trabajos de partos, un Hospital II-1 y un Hospital ESSALUD, las
dems dosis son aplicadas en los Hospitales donde nacieron los nios. Se evidencia tambin un
aumento significativo en la cobertura de las vacunas Rotavirus y Neumococo para el ao 2012.
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS MENORES DE UN AO
RED DE SALUD SJL 2009 2012

En la vacunacin con BCG y HvB dirigida al recin nacido, se ha observado una tendencia a la
disminucin en los tres aos evaluados, sin embargo, llama la atencin la diferencia que existe
entre la cobertura de las mismas, que no debera existir porque su aplicacin es de manera
conjunta en el recin nacido.

Se observa que las coberturas en las vacunas Antipolio y Pentavalente ha tenido una disminucin
desde el 2009 hasta el 2012,siendo el 2009 el ao en el que se logr la ms alta cobertura (97%),
ambas coberturas se mantienen en proporciones semejantes llegando a tener un aumento de
84.93 % en pentavalente a 83.09 % antipolio de cobertura en el 2012.
FUENTE:Epidemiologa Red SJL
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
BCG 15,619 10,329 66.13 16,965 10,482 61.79 19084 11154 58.45 19292 11311 58.63
HVB 15,619 8,207 52.54 16,965 8,780 51.75 19084 9092 47.64 19292 9559 49.55
Antipolio 15,619 15,255 97.67 16,965 15,250 89.89 19084 15724 82.39 19292 16029 83.09
Pentavalente 15,619 15,244 97.60 16,965 15,384 90.68 19084 15706 82.30 19292 16385 84.93
Rotavirus 15,619 2,747 17.59 16,965 10,046 59.22 19084 14012 73.42 19292 15345 79.54
2009 2010 2011
Tipo de Vacuna
2012


97.67
89.89
82.39
83.09
97.60
90.68
82.30
84.93
70.00
75.00
80.00
85.00
90.00
95.00
100.00
2009 2010 2011 2012
COBERTURA DE PROTEGIDOS CON ANTIPOLIO Y PENTAVALENTE EN NIOS < 1
AO RED DE SALUD SJL 2009 - 2012
Antipolio Pentavalente

Con la introduccin de nuevas vacunas en el 2009 en relacin a aos anteriores, durante ese ao
se alcanzaron coberturas de 17.59%, 29.7% y 31.06% para las vacunas de Rotavirus, Influenza y
Neumococo respectivamente. En cambio, para el ao 2012 presentamos un
incrementoconsiderable de las coberturas a diferencia de los ltimos aos, con ms de 50 puntos
porcentuales, excepto para la vacuna Influenza, como se puede apreciar en el grfico.

En cuanto a la cobertura de nios de un ao de edad, se evidencia una disminucin en la
cobertura de la vacuna SPR en 17 puntos porcentuales en el 2012 respecto al ao 2009; aumento
de la cobertura de vacunacin de Neumococo en 56 puntos porcentuales, en la DPT 8 puntos
para el 2012 porcentuales con respecto al ao 2009 en la vacuna contra la Influenza se encuentra
en un57 % de cobertura.

FUENTE:Epidemiologa Red SJL


Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
programada
Protegidos
%
SPR 15844 3906 24.7 16905 5630 33.3 18291 7049 38.54 18767 8765 46.7
DPT 15844 3457 21.8 16095 5408 33.6 18291 6436 35.19 18767 8571 45.7
2012
Tipo de Vacuna
2009 2010 2011
24.65
33.3
38.54
46.7
21.82
33.6
35.19
45.67
0
10
20
30
40
50
2009 2010 2011 2012
COBERTURA DE REFUERZO DE SPR Y DPT
RED DE SALUD DE LURIGANCHO 2009-2012
SPR DPT
COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS DE 01 AO
REDDE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 - 2012

En cuanto a la cobertura de los refuerzos de SPR y DPT en nios de 4 aos de edad, segn tabla
adjunta, se evidencia aumentos importantes en la cobertura para las dos vacunas, casi en los
mismos puntos porcentuales (22%) comparando el ao 2009 y el 2012.
An estas coberturas resultan insuficientes, por lo que se necesitan mejorar las cifras dentro del
distrito.

COBERTURA DE REFUERZON CON SPR Y DPT EN NIOS DE 4 AOS
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 2012

VII.- Porcentaje de Poblacin con Seguro ESSALUD
Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2012, en el ao 2012, el 23.9% de la
poblacin a nivel nacional contaba con seguro en EsSalud nicamente.
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programada
Protegidos %
Meta
Programad
a
Protegidos %
SPR 15588 15297 98.13 16882 14687 87.00 18899 14046 74.32 19161 15520 81.00
Neumococo
15588 4444 28.51 16882 9295 55.06 18899 11612 61.44 19161 16214 84.62
DPT (18 meses)
15588 5801 37.21 16882 9694 57.42 18899 9744 51.56 19161 8790 45.87
Influenza 15588 0 0.00 16882 90 0.53 18899 8482 44.88 19161 11083 57.84
2012
Tipo de Vacuna
2009 2010 2011


En el mismo ao, el 33.3% de la poblacin de Lima Metropolitana contaba slo con seguro
EsSalud. En ambos casos se ha evidenciado aumento progresivo de las afiliaciones. Cabe resaltar
que a nivel nacional, el porcentaje de afiliados a EsSalud respecto al total de la poblacin fue
menor del 50%, en cambio, a nivel de Lima Metropolitana el porcentaje de afiliados a EsSalud
super el 50% de la poblacin de esa jurisdiccin.

PORCENTAJE DE POBLACION CON SEGURO ESSALUDLIMA METROPOLITANA 2004 - 2012

VII.- Poblacin beneficiaria de otros Seguros

Se considera como Otros Seguros a aquellos de Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas
Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, etc.
Segn el grfico, el porcentaje de poblacin afiliada a Otros Seguros fue de 5.9% para el ao 2012
a nivel nacional; valor que ha variado mnimamente desde el ao 2007, frente a seguros de
EsSalud y SIS. Segn podemos apreciar en el grfico, a nivel del Per en el ao 2012 aumentaron
los asegurados nicamente en EsSalud y nicamente en SIS en 1.5 y -3.5 puntos porcentuales
respectivamente; a diferencia del 2011, Otros seguros aumentaron en 0.3 puntos, estos valores
respecto al ao 2011. Sin embargo haciendo la evaluacin desde el ao 2007, la tendencia de
afiliacin en general ha ido incrementndose, sobre todo afiliaciones al Seguro Integral de Salud,
que a pesar de la disminucin en el ao 2012 comparado a otros aos y frente a es salud se
puede apreciar aumento, los otros seguros se han mantenido en la tendencia en los ltimos aos.

FUENTE: INEI ENAHO 2004 - 2012



Comprende Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro
Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con EsSalud, Etc.
Fuente: INEI-ENAHO: 2007-2012

ix. Seguro Integral de Salud SIS
El Seguro Integral de Salud, fue creado mediante Ley N 27657 como un organismo pblico
descentralizado del Ministerio de Salud, su reglamento de organizacin y funciones fue aprobado
mediante D. S. N 009-2002-SA y tiene por finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con seguro de salud, con prioridad en aquellos grupos poblacionales vulnerables que se
encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
En abril del 2009, se aprueba la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (N 29344),
cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en
salud.

Este proceso est orientado a lograr que toda la poblacin residente en el territorio nacional
disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de
carcter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacin en condiciones adecuadas de
eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).

El PEAS consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como
mnimo estn obligadas a financiar a todos los asegurados por las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud, sean estas pblicas, privadas o mixtas.
El PEAS se distingue de los planes de beneficios que tradicionalmente vienen ofreciendo las
instituciones aseguradoras pblicas o privadas en los siguientes aspectos:

Es universal: Beneficiar a toda la poblacin objetivo del SIS (pobres, pobres extremos y
trabajadores de la micro empresa formalizados) as como los cotizantes a la Seguridad Social y los
seguros privados as como a sus derecho habientes.


Es explcito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de los procedimientos
clnicos que como mnimo todas las instituciones aseguradoras estn obligadas a financiar a sus
afiliados, a diferencia de los planes de beneficios actuales que se basan en listas negativas o
exclusiones.
La definicin de este plan busca romper con la asimetra actual en que el Estado otorgue un
subsidio o el asegurado cotice una cantidad de dinero sin que el asegurador se obligue a explicitar
su cobertura, ni una garanta (de acceso y de calidad) sobre esa cobertura.

Es garantizado: El Estado cubrira el financiamiento de las prestaciones contenidas en el PEAS a
la poblacin objetivo del SIS y supervisar el cumplimiento del financiamiento y la provisin del
PEAS por parte de las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento y los prestadores
de servicios de salud, pblicos y privados.

Es integral: considera todas las enfermedades y condiciones de salud de las personas, en sus
diversas fases de evolucin clnica.
Asimismo, los procedimientos clnicos considerados en el PEAS permiten dar una atencin integral
a cada una de las condiciones de salud, cubriendo atenciones preventivas, de diagnsticos,
recuperativas y de rehabilitacin.

Es auditable: Las garantas de calidad y oportunidad definidas en el PEAS se expresan mediante
indicadores cuantificables que sern facilitados a la Superintendencia Nacional de Aseguramiento el
seguimiento del cumplimiento por parte de los prestadores de salud.

Es incremental: El PEAS no excluye los beneficios que actualmente vienen recibiendo la poblacin
afiliada a cualquier rgimen de aseguramiento.

Poblacin asegurada o afiliada.- Se define al conjunto de personas residentes en el pas que
estn bajo la cobertura de alguno de los regmenes de financiamiento del Seguro Integral de Salud.
El proceso de afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme a lo estipulado
en la Ley N 29344. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), define tres requisitos
para proceder al ingreso:

- Contar con DNI o carn de extranjera,
- Figurar como elegible en el Sistema de Focalizacin de Hogares del Ministerio de Economa y
Finanzas yNo contar con seguro de salud.
El 23 de julio del 2010 se puso en marcha, de manera gradual y progresiva, la implementacin del
proceso de afiliacin (persona nueva) y reafiliacin (persona con contrato de afiliacin vigente o con
caducidad) en el marco de la Ley N 29344 en establecimientos de salud de Lima Metropolitana y el
Callao.


236,757
156,738
136,504
2012 2011 2010
POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD 2010-2011-2012
DISTRITO SAN JUAN DEL LURIGANCHO
Etapas de vida Grupos de edad 2012 2011 2010
De 0-4 aos 29,067 23,561
De 5 - 11 aos 35,087 28,323
ADOLESCENTE De 12 - 17 aos 25,967 20,633
De 18 - 29 aos 53,348 40,047
De 30 - 59 aos 73,580 53,255
ADULTO MAYOR De 60 a ms 19,708 14,480
236,757 156,738 136,504 TOTAL
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO CONCEPTO
NIOS
ADULTOS
Por otro lado, a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 12 de la Ley N 29626 Ley del
Presupuesto del sector pblico para el ao fiscal 2011, que seala a partir del ao 2011, Para la
incorporacin de nuevos beneficiarios en todos los programas sociales o de subsidio del Estado que
se vengan ejecutando en el marco de las disposiciones vigentes, es necesario que se Identifiquen
con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y se seleccionen tomando en cuenta la evaluacin
de elegibilidad realizada por el Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH), se Aprob la RJ N
063-2011/SIS, de fecha 19 de mayo 2011, donde se dispone la suspensin de la Aplicacin de la
Ficha de Evaluacin Socioeconmica F1 para la afiliacin y declara la aplicacin Obligatoria de la
calificacin del SISFOH para la elegibilidad de los asegurados al SIS en Cualquiera de sus tipos de
seguros. Es decir, actualmente la afiliacin al SIS est supeditada a la Calificacin del SISFOH.
En tal sentido la Unidad de Seguros de la Red de Salud San Juan de Lurigancho viene ejecutando
actividades de acuerdo a las polticas nacionales, y dirige sus acciones para el adecuado proceso
de afiliacin a los beneficiarios al AUS, asimismo busca proponer estrategias para una adecuada
actividad prestacional.

PERU: POBLACION ASEGURADA AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, POR GRUPOS DE EDAD
DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, ANUAL 2012

Fuente: Base de Datos SIS Central

Fuente: Base de Datos SIS Central

Si comparamos con el ao 2012 (236,757), tenemos que la poblacin asegurada del SIS creci en
estos aos un 57.3% comparando con el 2010.


De 0-4 aos
29,067
12%
De 5 - 11 aos
35,087
15%
De 12 - 17 aos
25,967
11%
De 18 - 29 aos
53,348
23%
De 30 - 59 aos
73,580
31%
De 60 a ms
19,708
8%
De 0-4 aos De 5 - 11 aos De 12 - 17 aos
De 18 - 29 aos De 30 - 59 aos De 60 a ms
La composicin de la poblacin asegurada consisti en 31% de adultos (30 59 aos), 23%
adultos jvenes (18-29 aos), 15% nios (5 11 aos), 12% nios (0-4 aos), adolescentes (12-17
aos) en un 11%, adulto mayor de 60 aos en un 8 %.

SIS: DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO:
ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA POBLACION ASEGURADA
POR GRUPOS DE EDAD A DICIEMBRE 2012

Algo que llama la atencin de este cuadro es que las dos poblaciones ms vulnerables (adultos
mayores y nios menores de cinco aos) son los que presentan los menores porcentajes de
afiliacin al SIS.

SIS PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL ASEGURADA
DICIEMBRE 2012

FUENTE: Base de datos SIS Central
Fuente: Base de Datos SIS
Central


A Diciembre 2012, se observa que la pirmide poblacional de asegurados presenta mayores
porcentajes relativos en mujeres que en hombres a partir del grupo de 30 a 34 aos,

0-4 Aos
13%
5-9 Aos
10%
10-12
AOS
4%
13-19
Aos
12%
20-59
Aos
47%
> 60 Aos
8%
GESTANTE
6%
ESTRUCTURA PORCETUAL DE LA POBLACIONASEGURADA
POR GRUPOS DE EDAD ENERO -DICIEMBRE -2012 ,RED SJL

A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el ao 2012 contamos con 916.36, personas
afiliadas al Seguro Integral de Salud, para el mes de Diciembre - 2012, la composicin de la
poblacin asegurada consisti en 8 % de adultos mayores, 47 % de adultos, adolescentes con el
12%, seguidos del 4 % de nios y el 6 % de gestantes.

POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPO DE EDAD

Adolencente Adulto Adulto Mayor
0-4 Aos 5-9 Aos
10-12
AOS
13-19
Aos
20-59
Aos
60-Mas Aos
PIEDRA LIZA 2089 1839 759 2541 9738 1798 1053 19817
SAN FERNANDO 1564 1073 423.6 1341 5939 945 814 12100
GANIMEDES 2,824 2,020 863 2,332 9,297 1,486 886 19,708
JAIME ZUBIETA 2693 1927 851.3 2302 8123 1313 1344 18553
JOSE CARLOS
MARIATEGUI
3111 2198 1074 2762 9786 1425 1102 21458
RED DE SALUD SJL 12281 9057 3971 11278 42883 6967 5199 91636
EESS GESTANTE TOTAL
Nio

En cuanto a las Microrredes de Salud, la Micro Red Jos Carlos Maritegui fue la que present
mayor cantidad de afiliacin para cada grupo etreo, quizs porque es la Micro Red con mayor
cantidad de poblacin con menores recursos.
En la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la tasa de afiliacin al SIS
aumento a 2131.88 por 1000 Hab., encontrndose las tasas ms elevadas en las MR Jos Carlos
FUENTE: Base de datos SIS Red SJL


Maritegui y Ganmedes con 514.04 y 500.47 x 1000 Hab. En cuanto a la MR con menor tasa de
afiliaciones es la MR San Fernando con 291.67 por 1000 Hab.

TASA DE AFILIACIN AL SIS POR MICRO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

MR
POBLACION
ASIGNADA
POBLACION META POBLACION AFILIADA
TASA DE AFILIACION
X1000 HAB.
Mc PIEDRA LIZA 236553 49262 19817 402.28
Mc SAN FERNANDO 199212 41485 12100 291.67
Mc GANIMEDES 189100 39379 19708 500.47
Mc JAIME ZUBIETA 210662 43837 18553 423.23
Mic J.C. MARIATEGUI 200556 41744 21458 514.04
RED SALUD SJL 2012 1036083 215707 91636 2131.68
RED SALUD SJL 2011 1014627 161324 119568 741.00
RED SALUD SJL 2010 974649 61208 52921 865.00

En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2012 la cobertura de aseguramiento en la
poblacin pobre fue de 213.17 %, donde la MR Jos Carlos Maritegui tiene una cobertura de
51.40 % de asegurados y la MR San Fernando slo 29.17% de asegurados de su poblacin.

Atenciones del SIS
A nivel de Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el ao 2012 se realizaron 344,590 atenciones
por el Seguro Integral de Salud, siendo la Tasa de Atencin de 1600 por 1000 Hab.
La MR que realiz la mayor cantidad de atenciones fue Jos Carlos Maritegui (89,879) seguida de
la MR Piedra Liza con 75198, atenciones. La MR San Fernando es la que menos
40.23
29.17
50.05
42.32
51.40
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
Mc PIEDRA LIZA Mc SAN
FERNANDO
Mc GANIMEDES Mc JAIME
ZUBIETA
Mic J.C.
MARIATEGUI
COBERTURA DE AFILIACION


atencionesrealizen el ao 2012 (57,887). Se observa adems un incremento significativo de las
atenciones en todas las MR, en especial en la MR Jos Carlos Maritegui.
ATENCIONES SIS Y TASA DE ATENCIN

MR
POBLACION
ASIGNADA
NUMERO DE
ATENCIONES
2011
NUMERO DE
ATENCIONES
2012
TASA DE ATENCIONES X 1000
Mc PIEDRA LIZA 236553 41913 75198 1794
Mc SAN FERNANDO 199212 40662 57887 1424
Mc GANIMEDES 189100 40233 61,615 1531
Mc JAIME ZUBIETA 210662 34494 60011 1740
Mic J.C. MARIATEGUI 200556 58018 89879 1549
RED SALUD SJL 2012 1036083 215320 344590 1600

ATENCIONES SIS RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012

41913
40662 40233
34494
58018
75198
57887
61615
60011
89879
Mc PIEDRA
LIZA
Mc SAN
FERNANDO
Mc
GANIMEDES
Mc JAIME
ZUBIETA
Mic J.C.
MARIATEGUI
NUMERO DE ATENCIONES 2011 NUMERO DE ATENCIONES 2012

Durante el ao 2012 del total de atenciones SIS, el 99% corresponden a afiliados al SIS Subsidiado
y el 1% al SIS Semicontributivas.




ATENCIONES SUBSIDIADAS VS SEMICONTRIBUTIVAS

Atenc.
Subsidiadas,
342,469
Atenc.
Semicontributivas
2,121
Atenc. Subsidiadas

ATENCIONES PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS, SIS SUBSIDIADO Y
SEMICONTRIBUTIVORED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

CODIGO SERVICIO Atenc. Sub Atenc. Semi
001 Control de crecimiento y desarrollo de nios 20,437 9
005 Consejeria nutricional nios en riesgo de desnut. 1,406 1
007 Suplementos de nutrientes 133 -
008 Profilaxis parasitaria 50 -
009 Atencin Prenatal 25,558 20
010 Atencin del puerperio normal 4,243 4
011 Examen de laboratorio completo de gestante 7,366 7
013 Examenes de ecografia obstetrica 5,444 11
014 Tamizaje de VIH a Gestante 1 -
015 Diagnostico del embarazo 271 -
016 Estimulacion temprana 369 -
017 Control crecimiento y desarrollo del adolescente 13 -
018 Salud reproductiva, planificacin familiar 5,480 11
019 Detecion transtorno vizual y ceguera - -
020 Salud bucal 17,908 98
021 Prevencin de caries 11,045 91
022 Detencin de problemas de salud mental 573 3
023 Detencin precoz de cancer de prostata - -
024 Detencin precoz del cancer cervico uterino 1,307 6
101,604 261
050 Atencin inmediata del recien nacido 909 -
054 Atencin de parto vaginal 987 3
056 Consulta externa 191,728 1,471
057 Obturacin y curacin dental simple 11,897 101
058 Obturacin y curacin dental compuesta 18,936 121
059 Extraccin dental (exhodoncia) 7,717 47
060 Atencion extramural en zona urbana y urb marg. 282 -
061 Atencin en topico 355 22
062 Atencin por emergencia 2,030 5
TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVAS

1%
99%


% % % % %
N
O

A
C
E
P
T
A
B
.
>

6

m
e
s
A
C
E
P
T
A
B
.
>
=
1

y

<
=
6

m
e
s
C
R
I
T
I
C
A
<

1

m
e
s
S
I
N

R
O
T
A
C
.
c
o
n
s
=
0

y

s
t
o
c
k
>
=
1 %
Disponibil i d
ad
(E+F+H)
B C E F G H I
05844 I-2 P.S. ASCARRUZ ALTO 18.3 59.4 13.3 9.1 86.8
05630 I-2 P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V 21.3 54.6 14.0 10.1 86.0
05842 I-4 C.S. PIEDRA LIZA 22.4 54.1 16.0 7.5 84.0
07046 I-3 C.S. CESAR VALLEJO 28.4 44.9 16.9 9.9 83.1
05836 I-2 P.S. STA FE DE TOTORITA 17.1 54.9 17.2 10.8 82.8
07357 I-2 P.S. MARISCAL CACERES 22.2 55.4 17.4 5.0 82.6
05848 I-3 C.S. CAMPOY 15.6 59.1 17.7 7.6 82.3
05837 I-3 C.S. SAN HILARION 16.0 52.9 17.7 13.4 82.2
05627 I-3 C.S. CRUZ DE MOTUPE 26.4 49.5 18.4 5.6 81.6
05619 I-2 P.S. AYACUCHO 21.6 47.7 18.4 12.3 81.6
05834 I-3 C.S. LA LIBERTAD 17.8 56.9 18.8 6.5 81.2
05628 I-3 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I ETAPA 26.3 46.8 19.1 7.9 80.9
05845 I-2 P.S. CAMPOY ALTO 15.7 53.2 19.1 12.1 80.8
06999 I-2 P.S SAGRADA FAMILIA 23.6 46.7 19.7 10.0 80.3
05615 I-2 P.S. JUAN PABLO II 18.7 56.4 19.8 5.1 80.2
05847 I-3 C.S. MANGOMARCA 17.3 56.3 19.9 6.4 80.0
05835 I-3 C.S. LA HUAYRONA 21.2 52.0 20.3 6.5 79.7
05629 I-3 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 14.5 55.0 20.8 9.7 79.4
05838 I-3 C.S. SAN FERNANDO(SJL) 13.9 55.8 20.9 9.4 79.2
05621 I-3 C.S. HUASCAR II 26.7 43.3 21.1 8.8 78.8
05846 I-2 P.S. CAJA DE AGUA 17.1 55.6 21.5 5.8 78.5
05623 I-2 P.S. PROYECTOS ESPECIALES 21.3 55.2 21.8 1.9 78.2
05849 I-3 C.S. ZARATE 19.5 51.6 21.7 7.2 78.1
05840 I-2 P.S. SANTA ROSA DE LIMA 9.3 62.3 22.8 5.6 77.3
05620 I-2 P.S. MEDALLA MILAGROSA 18.4 50.9 23.3 7.4 76.7
05616 I-2 P.S. 10 DE OCTUBRE 12.7 57.7 23.5 6.0 76.5
05618 I-3 C.S. GANIMEDES 14.9 52.6 23.7 8.8 76.4
05625 I-3 C.S. SANTA MARIA 13.1 52.6 24.1 10.2 76.0
05839 I-2 P.S. 15 DE ENERO 7.4 58.2 24.1 10.3 75.9
05841 I-3 C.S. SAN JUAN 10.0 59.9 24.1 5.9 75.8
05626 I-2 P.S. TUPAC AMARU II (SJL) 14.3 52.9 24.3 8.5 75.7
05614 I-3 C.S. BAYOVAR 10.3 56.5 24.5 8.6 75.5
05622 I-3 C.S. HUASCAR XV 12.3 53.9 24.7 9.1 75.3
05624 I-3 C.S. JAIME ZUBIETA 5.4 60.5 29.6 4.4 70.4
C
O
D
I
G
O
P
R
E
ESTABLECIMIENTO
DISPONIBILIDAD
En el cuadro anterior se evidencian las atenciones SIS por servicio, podemos apreciar que en las
atenciones preventivas, el servicio ms solicitado fue la Atencin Prenatal y en las atenciones
recuperativas el servicio ms solicitado fue consulta externa.

x. Anlisis del Uso Racional de Medicamentos
El uso racional de medicamentos se refiere a un uso correcto y apropiado de los mismos.
Para que haya un uso racional, los pacientes deben recibir los frmacos apropiados para sus
necesidades clnicas, a dosis debidas durante un periodo de tiempo suficiente y al mnimo costo
posible para ellos y para la comunidad.
La disponibilidad de medicamentos en el ao 2012, en la Red San Juan de Lurigancho fue
variable durante los meses, obtenindose en promedio 79% de disponibilidad.



% % % % %
N
O

A
C
E
P
T
A
B
.
>

6

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C
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P
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B
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>
=
1

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A
C
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c
o
n
s
=
0

y

s
t
o
c
k
>
=
1 %
Di sponi bi l i d
ad
(E+F+H)
C E F G H I
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO 17.4 53.8 20.6 8.2 79.0
M.R. JOSE CARLOS MARIATEGUI 21.3 52.5 18.7 7.4 81.3
M.R. PIEDRA LIZA 17.0 56.1 19.2 7.7 80.8
M.R. SAN FERNANDO 14.7 56.1 20.2 8.9 79.7
M.R. GANIMEDES 18.8 49.7 22.2 9.3 77.7
M.R.JAIME ZUBIETA 15.0 54.7 22.7 7.6 76.0
ESTABLECIMIENTO
DISPONIBILIDAD

XI.-Calidad: ndice de Satisfaccin del Usuario Externo en la Consulta Externa 2012

La metodologa SERVQUAL es la que se est utilizando a partir del 2011 (una vez al ao) y que
es diferente a la presentada en aos anteriores.
En la Red San Juan de Lurigancho en el 2012 realizo el 59.9% encuestas comparando con el ao
2011 que se realizo 89.9 % se ve una disminucin considerable en este ao, lasMicrorred con
cifras mayores son: Piedra Liza (94.1 %),Jos Carlos Maritegui (88.0%); Asimismo con
porcentajes bajos son:Jaime Zubieta con (44.8 %),Ganmedes (40.6%) y San Fernando (14.5 %).
La MR Piedra Lizamejoro la cobertura de aplicacin de encuestas y se encuentran con valores
aceptables y altos,situacin que nos acerca al conocimiento odiagnostico en relacin a la
percepcin y expectativa de los usuarios externos que acuden a nuestros EESS a comparacin
del 2011 pero existe la gran debilidad de no iniciar medidas correctivas o proyectos de mejoras en
relacin a lo identificado como problema, en las dems MR a comparacin al ao 2011 han
disminuido considerablemente probablemente por falta de recursos humanos ,por lo que todos los
niveles deben mejorar este aspecto.



P. Liza S. Fernando Ganimedes J. Zubieta
J.C.
Mariategui
RED SJL
2011 29.5 37.4 17.0 49.5 26.4 32.0
2012 42.2 34.5 35.2 53.4 45.5 43.7
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
%

% DE AVANCE DE ENCUESTAS SERVQUAL APLICADO EN CONSULTA EXTERNARED
SAN JUAN DE LURIGANCHOANUAL 2011 2012
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, el promedio de poblacin insatisfecha al
59.3 % de ejecucin de las encuestas del 2012fue de 43.7%. Las Microrredes que tienen
mayor poblacin insatisfecha fueron: Las Microrredes Jaime Zubieta (53.4%) yJos Carlos
Maritegui (45.5 %).
As mismo existen Microrredes que se encuentran con niveles por debajo del promedio de
insatisfaccin de la Red, es el caso de la Microrred Piedra Liza (42.2 %), Ganmedes (35.2 %)
y San Fernando (34.5 %).

% POBLACIN INSATISFECHARED SAN JUAN DE LURIGANCHOANUAL 2011 - 2012

Fuente: base de datos SERVQUAL - modificada elaborada: rea de informtica para la calidad, DISA IV LIMA ESTE

P. Liza S. Fernando Ganimedes J. Zubieta
J.C.
Mariategui
RED SJL
2011 74.8 90.3 95.9 88.7 99.8 89.9
2012 94.1 14.5 40.6 44.8 88.0 59.3
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
%


2011 2012
INSATISFECHO (-) 148491 121022
SATISFECHO (+) 237200 183194
61.5%
60.2%
38.5%
39.8%
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
N
NIVEL DESATISFACCIN SEGN METODOLOGA SERVQUAL
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO
ANUAL 2011 2012

En cuanto a la satisfaccin de los usuarios Externos tenemos que para el ao 2012, el
promedio general de satisfaccin es del 60.2%, lo cual contina siendo muy bajo a pesar de
las actividades realizadas por la Unidad de Calidad, en cuanto a la insatisfaccin es de 39.8
% Se tiene que plantear estrategias inmediatas para poder disminuir los porcentajes de
insatisfaccin obtenidos, en base a proyectos de mejora continua y / o medidas correctivas,
que incidan en los problemas evidenciados a partir del anlisis de las encuestas del presente
periodo, con nfasis en las Microrredes con alto porcentaje de insatisfaccin.

VARIABLES CON MAYOR % DE INSATISFACCION
CONSULTA ESTERNA POR RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012

L
a

c
a
p

La capacidad de respuesta con 49.3% y los aspectos tangibles con 43.2 % son las
Dimensiones de Satisfaccin de los usuarios con mayor aceptacin mientras que la seguridad
con 35.7% es la que tiene menor porcentaje.


42.4
49.3
35.7
37.8
43.2
41.6
Fiabilidad Capacidad
respuesta
Seguridad Empatia Aspectos
Tangible
Total
Dimenciones
Resultados de Evaluacin de Encuestas de Usuarios Externos
- SERVQUAL ,Red San Juan de Lurigancho 2012



xi. Extensin e Intensidad de Uso
La Extensin e Intensidad de Uso son indicadores de Proceso, que sirven para evaluar los
servicios de salud; miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles
para atender la demanda de la poblacin. Se emplean para medir el uso de esos recursos.

Se define Extensin de Uso a la proporcin de la poblacin que usa un servicio determinado
en un perodo de tiempo; se relaciona el nmero de atendidos en el establecimiento de salud
y la poblacin asignada a su jurisdiccin.
La poblacin estimada para ser atendida por el subsector MINSA es 70%.

La Intensidad de Uso se define como el nmero promedio de servicios recibidos porcada
usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada usuario en un perodode tiempo.

EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO

EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO

En la Red de Salud San
Juan de Lurigancho
durante el periodo
comprendido entre los
aos 1999/2012 el uso
de los servicios por la
poblacin disminuy, en
1999 la extensin de uso
fue de 52 (339,349) al
2012 con 17.8 (125,761).

SAN JUAN DELURIGANCHO
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Extensin de Uso 52.4 47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 31.7
Intesidad de Uso
3.0 3.1 3.0 3.4 4.0 4.0 4.1
Atendidos 257549 ####
52
48
46
42
35
33
32
29
26
25
22 22
23
18
3
3.1
3
3.4
4
4
4.1
4.3
4.6
4.4
5
5.4
5.7
6.2
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
I
n
t
e
n
s
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d
a
d

d
e

U
s
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E
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t
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n
s
i
d
a
d

d
e

U
s
o
(
%
)
Aos
Extensin de Uso Intesidad de Uso
3
3
9
3
4
9
3
5
4
2
2
0
3
4
6
5
3
7
3
2
3
5
2
9
2
7
6
2
8
3
2
5
7
5
4
9
2
5
4
6
2
9
2
3
4
7
9
0
2
2
6
0
7
4
2
2
1
9
4
3
1
9
9
8
8
8
2
1
4
8
6
2
2
2
9
3
9
3
1
2
5
7
6
1
AOS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Extensin de Uso 52.4 47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 31.7 28.8 25.7 24.8 22.0 22.0 22.6 17.8
Intesidad de Uso 3.0 3.1 3.0 3.4 4.0 4.0 4.1 4.3 4.6 4.4 5.0 5.4 5.7 6.2
Atendidos 339,349 354,220 346,537 323,529 276,283 257,549 254,629 234,790 226,074 221,943 199,888 214,862 229,393 1257615
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LE Red SJL



2006 2007 2008 2009
2.1: Personal y
Obligaciones Sociales
110,971,694.0 113,140,834.0 121,126,878.0 129,959,649.0
2.2: Pensiones y Otras
Prestaciones Sociales
11,614,584.0 11,708,486.0 11,852,924.0 12,563,894.0
Genrica de gasto
DISA IV LE
INTENSIDAD Y EXTENSION DE
18.7
5.1
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
Pedra Liza

La MR donde la poblacin acude mas es
donde acude menos es en la MR Jaime Zubieta (8.8
El promedio de atenciones recibid
increment de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012
muestra una tendencia en ascenso.
los servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao.
indicadores se relacionan,
Situacin que podra relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud
(capacidad resolutiva) frente a las necesidades de salud de la poblacin, capacidad instalada
y acceso a los servicios pr

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS

Financiamiento:
Para el anlisis del gasto global ejecutado en salud en
MINSA) se consider la informacin del 2006 al 2012
de las siete unidades ejecutoras ubicadas en la DISA IVLE.

La tendencia del presupuesto ejecutado es ascendente,
a S/.450,242,275.0 nuevos soles (NS);el cual expre
como DISA IV LE en los ltimos seis aos. Incremento que no va de acuerdo al crecimiento
poblacional.
Asimismo la mayor proporcin del gasto realizado es las genricas 2.3 (bienes y servicios) y
2.1 (personal y obligaciones
variacin observada es en la genrica
Presupuesto e

2010 2011 2012
%Variacin
(2006/2012)
130,617,697.1 148,946,243.7 171,579,944.0 54.6
12,338,802.3 14,707,822.1 19,039,293.0 63.9
DISA IV LE
691,748.0
1%
5,602,246.0
11%
Red San Juan de Lurigancho: Presupuesto por Genrica de Gasto,
segn ejecucin de compromiso, Periodo 2012
INTENSIDAD Y EXTENSION DE USO POR MR
RED DE SALUD SJL 2012

14.0
12.4
8.8
6.1
7.2
8.6
San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta Jose Carlos
Mariategui
EXTENSION E INTENSIDAD DE USO POR
MR RED DE SALUD SJL- 2012
Extension de Uso Intensidad de Uso
La MR donde la poblacin acude mas es Jos Carlos Maritegui (19.5 de extensin de uso) y
es en la MR Jaime Zubieta (8.8 de extensin de uso).
El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el ao 2012 (intensidad de uso) se
6.2 veces entre 1999/ 2012. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la poblacin acude cada vez menos a
los servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao.
indicadores se relacionan, porque el incremento en uno, causa reduccin en el otro.
y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS
gasto global ejecutado en salud en la DISA IV LE (subsector pblico
la informacin del 2006 al 2012 por todas las fuentes de financiamiento
de las siete unidades ejecutoras ubicadas en la DISA IVLE.
La tendencia del presupuesto ejecutado es ascendente, de S/. 190 170,657.0
nuevos soles (NS);el cual expresa una variacin positiva de 136.8
la mayor proporcin del gasto realizado es las genricas 2.3 (bienes y servicios) y
2.1 (personal y obligaciones sociales) con 47% y 38% respectivamente.Por otro lado la mayor
variacin observada es en la genrica2.5, 2.6 y 2.3.
Presupuesto ejecutado DISA IV LE, 2006 2012
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LE
117
23,407,336.
0
5,602,246.0
Red San Juan de Lurigancho: Presupuesto por Genrica de Gasto,
segn ejecucin de compromiso, Periodo 2012
19.5
6.5
Jose Carlos
Mariategui

de extensin de uso) y
de extensin de uso).
(intensidad de uso) se
. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y
Es decir que la poblacin acude cada vez menos a
los servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos
mento en uno, causa reduccin en el otro.
la DISA IV LE (subsector pblico
por todas las fuentes de financiamiento
190 170,657.0 y se increment
variacin positiva de 136.8%mas
la mayor proporcin del gasto realizado es las genricas 2.3 (bienes y servicios) y
Por otro lado la mayor


2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
% Variacin
(2006/2012)
2.1: Personal y
Obligaciones Sociales
14,863,178.0 14,866,093.0 15,998,404.0 16,755,486.0 17,009,137.0 19,994,664.0 23,407,336.0 57.5
2.2: Pensiones y Otras
Prestaciones Sociales
763,601.0 754,575.0 747,406.0 773,958.0 768,343.0 864,742.0 1,232,017.0 61.3
2.3: Bienes y Servicios 5,225,185.0 6,019,845.0 6,630,723.0 10,776,679.0 11,276,827.0 20,576,408.0 23,388,176.0 347.6
2.5: Otros gastos 42,789.0 1,822.0 1,849.0 83,082.0 - 369,263.0 691,748.0 1,516.6
2.6: Adquisicin de
Activos No Financieros
657,897.0 2,128,359.0 1,347,158.0 3,381,887.0 1,326,992.0 2,607,599.0 5,602,246.0 751.5
Total 21,552,650.0 23,770,694.0 24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0 152.0
Red San Juan de Lurigancho 043-1151
Genrica de gasto
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2.1: Personal y Obligaciones Sociales 14,863,178. 14,866,093. 15,998,404. 16,755,486. 17,009,137. 19,994,664. 23,407,336.
2.2: Pensiones y Otras Prestaciones Sociales 763,601.0 754,575.0 747,406.0 773,958.0 768,343.0 864,742.0 1,232,017.0
2.3: Bienes y Servicios 5,225,185.0 6,019,845.0 6,630,723.0 10,776,679. 11,276,827. 20,576,408. 23,388,176.
2.5: Otros gastos 42,789.0 1,822.0 1,849.0 83,082.0 0.0 369,263.0 691,748.0
2.6: Adquisicin de Activos No Financieros 657,897.0 2,128,359.0 1,347,158.0 3,381,887.0 1,326,992.0 2,607,599.0 5,602,246.0
0.0
5,000.0
10,000.0
15,000.0
20,000.0
25,000.0
M
i
l
l
a
r
e
s
Aos

Fuente: DISA IV LIMA ESTE
Para realizar la evaluacin presupuestaria del Ejercicio fiscal de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, se utilizaron los datos de la ejecucin del presupuesto del ao 2006 al 2012.
Estructura del Gasto en Salud por Genrica Presupuestal

PRESUPUESTO DE LA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, POR GENERICA DE GASTO 2006-2012




Red Metropolitana
L.E.
105,128,636.0
24%
Red S.J.Lurigancho
45,184,763.0
10%
H.N.Hipolito
Unanue
142,146,748.0
32%
H.J. Agurto Tello
24,787,546.0
6%
H.Vitarte
41,379,384.0
9%
H.S.J.Lurigancho
45,184,763.0
10%
H.H.Valdizan
37,293,675.0
9%
Otros
290,792,116.0
67%
Red Metropolitana L.E. Red S.J.Lurigancho H.N.Hipolito Unanue
H.J. Agurto Tello H.Vitarte H.S.J.Lurigancho
El anlisis global del presupuesto ejecutado como subsector pblico (MINSA) muestra un
incremento progresivo entre el 2006 2012 de 21,552,650.0 nuevos soles a 54,321,523,0
nuevos soles con una disminucin en el ao 2010 (30,381,299.0 nuevos soles): Se evidencia
adems una variacin positiva del presupuesto total en el mismo periodo.
El presupuesto ejecutado en actividades para alcanzar los objetivos definidos en los ltimos
aos en el Plan Estratgico y Plan Operativo Institucional muestra un incremento en todas las
genricas de gasto, siendo la genrica que ms variacin porcentual tuvo la 2.3 (bienes y
servicios) y 2.6 (adquisiciones); sin embargo la mayor proporcin del presupuesto ejecutado
fue en la genrica de gasto 2.1 (personal y obligaciones).

Total de presupuesto por unidades ejecutoras DISA IV Lima Este 2006-2012

DISA IV Lima Este:Presupuesto por ejecucin de Compromiso de la Unidades Organicas.2012

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
DISA 190,170,657.0207,566,992.0236,395,191.0285,980,800.0299,222,656.4382,458,940.1450,242,275.0
015-131 50,085,509.0 48,590,504.0 58,348,472.0 66,714,932.0 71,812,304.4 86,488,848.1 105,128,636.0
Red SJL(043-1151) 21,552,650.0 23,770,694.0 24,725,540.0 31,771,092.0 30,381,299.0 44,412,676.0 54,321,523.0
H.Hipolito Unanue(016-132) 64,521,395.0 72,770,906.0 81,454,768.0 92,114,344.0 96,744,427.0 124,535,282.0142,146,748.0
H.Jos Agurto Tello(042-1138) 9,369,465.0 10,473,702.0 11,480,199.0 15,084,740.0 16,821,838.0 18,850,225.0 24,787,546.0
H.Vitarte(050-1217) 9,831,793.0 13,945,356.0 19,843,883.0 28,777,715.0 31,341,230.0 38,886,538.0 41,379,384.0
H.San Juan de Lurigancho(049-1216) 10,996,383.0 14,305,100.0 17,249,406.0 23,998,832.0 26,854,975.0 37,051,015.0 45,184,763.0
H.Hermilio Valdizan(017-133) 23,813,462.0 23,710,730.0 23,292,923.0 27,519,145.0 25,266,583.0 32,234,356.0 37,293,675.0
0.0
50,000,000.0
100,000,000.0
150,000,000.0
200,000,000.0
250,000,000.0
300,000,000.0
350,000,000.0
400,000,000.0
450,000,000.0
500,000,000.0
Fuente: ministerio de economa y finanzas (MEF) 2006-2012
FUENTE: MINISTERIO DE ECONIMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2012


A nivel de DISA IV Lima Este las unidades ejecutoras con mayor porcentaje de presupuesto
ejecutado fueron el Hospital Nacional Hiplito Unanue (32%)y la Red Lima Este Metropolitana
(24%)con 142,146.748.00 y 105,128.636.00 nuevos soles respectivamente, ambas acumulan el
56% en relacin al total del presupuesto ejecutado. En tercer y cuarto lugar se ubican el
Hospital San Juan de Lurigancho con 10%, la Red San Juan de Lurigancho 10% con
45,184.763.00 y 45,184.763.00 respectivamente.



CAPITULO II

ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O
RESULTADOS SANITARIOS


Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios

La medicin del estado de salud de la poblacin que presentamos comprende, el anlisis
morbilidad y mortalidad segn Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud de la Dcima Revisin CIE10 Vigente de la Organizacin
Panamericana de Salud y Organizacin Mundial de la Salud OPS/OMS, diseada para permitir
la comparabilidad en la recoleccin, clasificacin, presentacin y diseminacin de la informacin
como insumo para la planificacin y organizacin de los servicios, diseo de las estrategias
sanitarias y determinar los paquetes de atencin integral por grupo objetivo. Utilizando la tcnica
de Pareto.
i. Tasa Bruta de Mortalidad

Se define como Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) al nmero de defunciones que ocurren en un
determinado perodo por cada 1000 habitantes. En el siguiente cuadro se muestra la evolucin de
la Tasa de Mortalidad en el Per, donde se observa un notable descenso desde antes de 1940.
En las proyecciones realizadas para el perodo 2007 2025, la TBM cambiara de 5.4 a 7.9 por
mil, y esto se explicara por el envejecimiento de la poblacin y la baja tasa de natalidad.



ii. Anlisis de la Mortalidad
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los problemas de
salud. Dentro de los indicadores ms simples para analizar la mortalidad se encuentran el
recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Estas representan una medida
resumen de la mortalidad de la poblacin que puede ser usada para determinar y monitorear
prioridades o metas en salud. Sin embargo, las tasas generales crudas o ajustadas son altamente
influidas por los problemas de salud de los grupos de edad ms avanzados donde ocurren la
mayora de las defunciones. Por lo tanto tambin, cuando se miden solo por sus tasas, las causas
caractersticas de los grupos de edad ms avanzados muchas veces aparecen como las
principales causas de mortalidad en la poblacin.
Un objetivo principal del trabajo de Salud Pblica es aumentar la esperanza de vida de las
poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles. Por lo tanto es importante conocer y
monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las edades que a continuacin presentamos.

Estructura de edad de los Fallecidos

En general se observa un incremento en el
nmero de fallecidos entre el 2007 (3917) y
2012 (5027)en todos los grupos de
edadexceptoen las edades de 0-4 y 10-19
aos en donde se observa una disminucin
de casos. Sucediendo lo inverso en los
grupos de edad de 74 a 80 aos donde la
proporcin de fallecidos es mayor.El
comportamiento del 2012 por sexo muestra
que en el sexo masculino muere en mayor
proporcin 57.6 % (2897 casos) en relacin
al femenino 42.4 % (2130 casos).

Observamos en los ltimos seis aos se ha mantenido una tendencia de manera progresiva en la
tasa de mortalidad general en la Red de Salud San Juan de Lurigancho de 4.9 personas fallecidas
por mil habitantes en el 2007disminuyendo en el 2008 (4.7) ,2011 (4.7) se ha mantenido a 4.9 en
el 2012
N de defunciones y Tasa de mortalidad ,2006-2012 Distrito San Juan de Lurigancho
Aos 2007 2008 2009 2010 2011 2012
N Casos 3917 3855 4102 4528 4784 5027
T.M. x 1,000
Hab. 4.9 4.7 4.5 4.6 4.7 4.9

Fuente: DISA IV LIMA ESTE /EPIDEMIOLOGIA
Fuente: Epidemiologia Red SJL
-20.0% -16.0% -12.0% -8.0% -4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% 16.0% 20.0%
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 a+
Estructura de Edad de defunciones
Distrito San Juan de Lurigancho, 2007 y 2012
Femenino 2012
Masculino 2012
Femenino 2007
Masculino 2007



iii. Anlisis de la Mortalidad por grandes grupos de causas

Mortalidad General

En el ao 2012 fallecieron cerca de 5027 personas en el mbito jurisdiccional correspondiente a la
Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una tasa bruta de 4.9 x 1,000
hab., observndose que mueren ms varones que mujeres.
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias) malignos con
25.0 % (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
La segunda causa ms importante es la influenza (gripe y neumona) con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.
Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades isqumicas
del corazn, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y 4.6% (233) de
casos respectivamente, y en las tres causas la proporcin de muertes es mayor en el sexo
masculino. Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del
hgado, la tuberculosis y los eventos de intencin no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.

0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
T
.
M
.

x

1
,
0
0
0
h
a
b
.
N
C
a
s
o
s
Aos
Casos Vs. Tasas de Mortalidad General por aos 2006 - 2012
Direccin de Red de Salud - S.J.L.
N Casos T.M. x 1,000 Hab.
Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2006-2012
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa


PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL - RED DE SALUD SJL 2012

MORTALIDAD GENERAL 2006 2012 - RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
N casos % N casos % N casos % N casos % N casos % N casos % N casos %
1 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 809.00 25.51 999.00 25.50 1016.00 26.36 1028.00 25.06 1188.00 26.24 1242.00 25.96 1255.00 24.97
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 505.00 15.93 625.00 15.96 646.00 16.76 746.00 18.19 832.00 18.37 975.00 20.38 988.00 19.65
3 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 162.00 5.11 233.00 5.95 243.00 6.30 253.00 6.17 269.00 5.94 227.00 4.74 285.00 5.67
4 E10-E14 DIABETES MELLITUS 111.00 3.50 131.00 3.34 145.00 3.76 159.00 3.88 197.00 4.35 203.00 4.24 236.00 4.69
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 131.00 4.13 156.00 3.98 204.00 5.29 192.00 4.68 191.00 4.22 227.00 4.74 233.00 4.63
6 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 137.00 4.32 136.00 3.47 127.00 3.29 119.00 2.90 174.00 3.84 190.00 3.97 199.00 3.96
7 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 59.00 1.86 128.00 3.27 213.00 5.53 127.00 3.10 135.00 2.98 156.00 3.26 185.00 3.68
8 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 83.00 2.62 118.00 3.01 84.00 2.18 88.00 2.15 87.00 1.92 176.00 3.68 160.00 3.18
9 J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE
AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 62.00 1.96 69.00 1.76 82.00 2.13 78.00 1.90 154.00 3.40 168.00 3.51 156.00 3.10
10 A15-A19 TUBERCULOSIS 147.00 4.64 131.00 3.34 109.00 2.83 152.00 3.71 156.00 3.45 112.00 2.34 134.00 2.67
Subtotal 2206.00 69.57 2726.00 69.59 2869.00 74.42 2942.00 71.72 3383.00 74.71 3676.00 76.84 3831.00 76.21
Dems causas 965 30 1191 30 986 26 1160 28 1145 25 1108 23 1196 24
Total 3171 100 3917 100 3855 100 4102 100 4528 100 4754 100 5027 100
2009 2010 2011 2012 2008
N CIE X Grupo de causa Bsica de Defunciones
2006 2007

MORTALIDAD GENERAL, AO 2006-2012 - RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE Red SJL
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE- RED SJL
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DISA IV LIMA ESTE RED SJL
Grupo de causa Bsica de
Defunciones
CIE X N
2006 - 2012
Sexo del fallecido N
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Hombre Mujer
1
C00-
C97
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 4112 3425 7537 26 26 7.27
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 2883 2434 5317 18 44 5.13
3 I20-I25
ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL
CORAZON
1167 505 1672 6 49 1.61
4
E10-
E14
DIABETES MELLITUS 709 473 1182 4 53 1.14
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 712 622 1334 5 58 1.29
6
K70-
K77
ENFERMEDADES DEL HIGADO 764 318 1082 4 62 1.04
7
Y10-
Y34
EVENTOS DE INTENCION NO
DETERMINADA
756 247 1003 3 65 0.97
8
A30-
A49
OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 457 339 796 3 68 0.77
9 J80-J84
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL
INTERSTICIO
496 273 769 3 70 0.74
10
A15-
A19
TUBERCULOSIS 713 228 941 3 74 0.91
Subtotal 12769 8864 21633 74 74 20.88
Dems causas 4666 3085 7751 26 100 7.48
Total 17435 11949 29384 100 28.36
Defunciones
CIE X N
Sexo del fallecido N
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0

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N casos % % Acumulado T.M. x 100,000 Hab.
Hombre Mujer
1 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 652 603 1255 24.97 25.0 1.21
2 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 497 491 988 19.65 44.6 0.95
3 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 218 67 285 5.67 50.3 0.28
4 E10-E14 DIABETES MELLITUS 137 99 236 4.69 55.0 0.23
5 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 122 111 233 4.63 59.6 0.22
6 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 163 36 199 3.96 63.6 0.19
7 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 139 46 185 3.68 67.3 0.18
8 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 80 80 160 3.18 70.4 0.15
9 J80-J84
AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
95 61 156 3.10 73.5 0.15
10 A15-A19 TUBERCULOSIS 100 34 134 2.67 76.2 0.13
Subtotal 2203 1628 3831 76.21 76.2 3.70
Dems causas 694 502 1196 23.79 100.0 1.15
Total 2897 2130 5027 100 4.85
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa / Red de Salud - S.J.L.
2012
Sexo del fallecido


Mortalidad del Grupo Objetivo Nio

Este grupo objetivo comprende las edades de 0 11 aos.
La primera causa de muerte en nios y nias menores de once aos es la neumona con el 18%
(53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos), malformaciones
congnitas del aparato circulatorio con 9% (25 casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 9 % (25 casos) respectivamente se ubican
el segundo, tercer lugar y cuarto lugar, en el quinto lugar se encuentran otras malformaciones
congnitas 7% (20 casos) Observndose que estas cinco primeras causas de muerte acumulan
ms 50% del total.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO NIO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Mortalidad del Grupo Objetivo Adolescente

Dentro de las principales causas de muerte en adolescentes (12-17 aos), tenemos en primer
lugar a los tumores malignos que representan el 29% (6 casos), seguido de eventos de atencin
no determinada y otros sndromes e influenza y neumona en segundo y tercer lugar con 24 % (5
casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
Enfermedades del hgado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y quinto
lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.
Hombre Mujer Hombre Mujer
01 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 26 27 53 18 18 0.05 260 255 515 33 33 0.10
02 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 25 13 38 13 31 0.04 198 89 287 18 51 0.05
03 Q20-Q28
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
19 6 25 9 40 0.02 92 79 171 11 62 0.03
04 P20-P29
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y
CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DEL PERIODO
14 8 22 8 48 0.02 84 54 138 9 70 0.03
05 Q80-Q89 OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS 7 13 20 7 54 0.02 40 60 100 6 77 0.02
06 G90-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 9 10 19 7 61 0.02 56 50 106 7 83 0.02
07 Q90-Q99
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NO CLASIFICADAS
EN OTRA PARTE
3 9 12 4 65 0.01 15 27 42 3 86 0.01
08 P35-P39 INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 11 0 11 4 69 0.01 36 7 43 3 89 0.01
09 Y10-Y34 EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA 0 10 10 3 72 0.01 19 59 78 5 94 0.01
10 J95-J99
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
4 4 8 3 75 0.01 7 23 30 2 95 0.01
Subtotal 118 100 218 75 75 0.21 807 703 1510 95 95 1.46
Dems causas 30 42 72 25 100 0.07 30 42 72 5 100 0.07
Total 148 142 290 100 0.28 837 745 1582 100 1.53
Ao 2012 2006 - 2012
Poblacin Total 1036083 5396734
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa / Red de Salud - S.J.L.
2012
Sexo del
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MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO

Hombr
e
Mujer
Hombr
e
Mujer
05 K70-K77 ENFERMEDADES DEL HIGADO 2 0 2 10 86 0.00 9 0 9 3 44 0.00
06 W00-X59
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS
ACCIDENTALES
1 1 2 10 95 0.00 12 4 16 6 50 0.00
07 D37-D48
TUMORES (NEOPLASIAS) DE OMPORTAMIENTO
INCIERTO O DESCONOCIDO
1 0 1 5 100 0.00 8 10 18 7 57 0.00
08 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 0 0 0 0 100 0.00 0 0 0 0 57 0.00
09 A15-A19 TUBERCULOSIS 0 0 0 0 100 0.00 14 7 21 8 64 0.00
10 A20-A28 CIERTAS ZOONOSIS BACTERIANAS 0 0 0 0 100 0.00 0 0 0 0 64 0.00
Subtotal 9 12 21 100 100 0.02 115 60 175 833 833 0.17
Dems causas 0 0 0 0 100 0.00 61 36 97 462 1295 0.09
Total 9 12 21 100 0.02 176 96 272 1295 0.26
Ao 2012 2006-2012
Elaboracin: Oficina de Epidemiol oga / Red de Sal ud - S.J.L.
N
CIE X
Defunciones
2012
AO DE FALLECIMIENTO
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Sexo del
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Mortalidad del Grupo Objetivo Joven
Las causas de muerte ms importantes en la (el) joven de 18-29 aos, son los eventos de
intencin no determinada con 21% (29 casos), En segundo y tercer lugar est la influenza (gripe) y
Neumona 12% (16 Casos) la tuberculosis con 11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos
con 9 % (12 casos) del total de fallecidos. Los accidentes de transporte 7% (10 casos). Las
enfermedades cerebrovasculares representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis est considerada
como las ms graves del planeta y debe llamarnos a la reflexin porque es evitable con la
promocin de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte acumulan el 60 %
del total de fallecidos en este grupo objetivo.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO JOVEN RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Hombre Mujer Hombre Mujer
03 A15-A19 TUBERCULOSIS 12 3 15 11 44 0.00 108 35 143 13 33 0.01
05 V01-V99 ACCIDENTES DE TRANSPORTE 6 4 10 7 61 0.00 53 24 77 7 51 0.01
06 W00-X59
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS
ACCIDENTALES
8 1 9 7 67 0.00 79 11 90 8 59 0.01
07 B20-B24
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
5 3 8 6 73 0.00 53 16 69 6 65 0.01
09 I20-I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 7 0 7 5 84 0.00 25 9 34 3 72 0.00
10 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 3 3 6 4 88 0.00 19 12 31 3 75 0.00
Subtotal 79 40 119 88 88 0.02 589 255 844 75 75 0.07
Dems causas 12 4 16 12 100 0.00 169 111 280 25 100 0.02
Total 91 44 135 100 0.02 758 366 1124 100 0.10
Ao 2012 2012
Fuente: Software de hechos vi tal es defunci ones 2006-2012
Elaboracin: Ofi ci na de Epi demi ol oga / Red de Sal ud - S.J.L.
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Sexo del
fallecido
N CIE X
Defunciones
AO DE FALLECIMIENTO
2012



Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto

La causa de muerte ms importante en el adulto(a) de 30-59 aos son el grupo de causas de
tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372 casos).
La segunda es las enfermedades del hgado con 7 % (78 casos)y tercera causa de muerte ms
importante es la influenza (gripe) y neumona con 7 % (76 casos) respectivamente.
La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de intencin no
determinada con 7 % con 75 y enfermedades isqumicas del corazn con 5% (54 casos)
fallecidas respectivamente.

MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO RED DE SALUD SJL

Hombr
e
Mujer
Hombr
e
Mujer
06 B20-B24
ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
41 9 50 4 63 0.05 229 64 293 5 75 0.05
08 A15-A19 TUBERCULOSIS 25 19 44 4 71 0.04 308 92 400 7 88 0.06
09 E10-E14 DIABETES MELLITUS 29 12 41 4 74 0.04 165 73 238 4 92 0.04
Subtotal 557 319 876 78 78 0.85 3274 1862 5136 95 95 0.81
Dems causas 154 95 249 22 100 0.24 154 95 249 5 100 0.04
Total 711 414 1125 100 1.09 3428 1957 5385 100 0.85
Ao 2012 2006-2012
AO DE FALLECIMIENTO
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CIE X Grupo de causa Bsica de Defunciones

2012

Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor
La influenza (gripe) neumona (840 casos) 24 % son la causa ms importante de muerte en los
adultos mayores de 60 aos a mas.
La segunda causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de
defunciones.
Tercera causa es la enfermedades isqumicas del corazn con el 6 % (224 casos) la diabetes
mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte ms importantes seguido de la
enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
Tambin tenemos a las enfermedades degenerativas crnicas, propias de este grupo de edad.


ASIS 2013


MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL

Hom
bre
Mu
jer
Hombre Mujer
04 E10-E14 DIABETES MELLITUS 108 87 195 6 60 0.19 542 394 936 5 60 0.15
06 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 63 73 136 4 69 0.13 318 286 604 3 69 0.09
07 J80-J84
AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO
76 56 132 4 73 0.13 414 229 643 3 72 0.10
09 A15-A19 TUBERCULOSIS 63 8 71 2 79 0.07 266 83 349 2 78 0.05
10 J95-J99
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
35 35 70 2 81 0.07 201 147 348 2 80 0.05
Subtotal 1548 1239 2787 81 81 2.69 8551 6363 14914 432 432 2.34
Dems causas 390 279 669 19 100 0.65 2277 1557 3834 111 542 0.60
Total 3876 3036 3456 100 3.34 10828 7920 18748 542 2.94
Ao 2012 2006-2012
Fuente: Software de hechos vital es defunciones 2006-2012
Elaboracin: Ofi cina de Epi demi ol oga / Red de Sal ud - S.J.L.
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2006 - 2012
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CIE X
Defunciones
2012

Priorizacin de la mortalidad: Matriz intercuartlica

Este instrumento establece la relacin entre la razn estandarizada de mortalidad (REM) indicador
de exceso de mortalidad. Mortalidad y la Razn de aos de vida potencialmente perdidos
(RAVPP) indicador de la muerte prematura los AVPP, esta matriz combina ambos indicadores y
prioriza las enfermedades que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad en la
poblacin ubicadas entre el tercer (percentil 50-75) y/o cuarto cuartil (percentil 75-100).
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que las
enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan aos de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacinson los eventos de intencin no
determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias agudas, las
enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos.
Todas estas enfermedades deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.



ASIS 2013

Edades 2008 2009 2010 2011 2012
0 - 11 189,669 174,857 188,403 232,775 266898
12 - 17 28,212 28,020 29,576 38,078 35839
18 - 29 63,934 60,273 65,504 93,392 89990
30 - 59 77,202 82,107 91,392 126,402 132499
> 60 22,155 28,395 36,561 49,858 57735
TOTAL 381,172 373,652 411,436 540,505 582,961

MATRIZ INTERCUARTILICA SEGN LISTA 6/67
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO2010

i.Estudio de la Morbilidad segn Consulta Externa

Morbilidad se define como el conjunto de enfermedades, as como de sus secuelas, incapacidades
y otros problemas de salud detectados en una poblacin. La informacin que presentamos
procede del reporte del software HIS de la consulta externa de los establecimientos de salud del
Subsector MINSA; excepto el Hospital San Juan de Lurigancho.

Estructura de edad de la Morbilidad Atendida

Fuente: Certificado de Defuncin 2010 Sistema de Hechos Vitales - OITE. Epidemiologia Red SJL
La poblacin que en mayor
proporcin acude a la consulta
externa segn la estructura de edad
de las atenciones 2012 son
generalmente las mujeres con64 %
y hombres 36 %, las mujeres
presentan similar comportamiento
en todas las edades excepto en el
grupo objetivo nio observndose
que el sexo masculino acude ms y
en mayor proporcin.
Fuente: Base de datos HISS 2008 2012 / Epidemiologia Red SJL
Asimismo muestra que las
atenciones entre las edades de 0 a
11 aos disminuyeron en el 2009
para luego incrementarse en el
2012, sin embargo a partir de 30
aos muestra un incremento en
todas las edades.
20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0
1d-4a
5a-9a
10a-14a
15a-19a
20a-24a
25a-29a
30a-34a
35a-39a
40a-44a
45a-49a
50a-54a
55a-59a
60a-64a
65a-69a
70a-74a
75a-79a
80a-84a
85a-+
Porcentaje
G
r
u
p
o
E
t
a
r
e
o
PIRAMIDE MORBILIDAD 2012
Fuente: HIS-estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho


18 - 29 ,
89990
30 - 59,
132499
> 60 ,
57735
Morbilidad Por Grupos Objetivos AIS en consulta
externa 2012
23%
10%
15%
6 %

Atenciones por grupos Objetivos

Morbilidad General

El comportamiento de la morbilidad del 2007 al 2012
morbilidad general que pas de 46,738 a 56,266
incremento en los valores absolutos, de 378,458 a 582,961
externa.

Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin
la consulta externa son las infecciones agudas de vas
que equivalen a un 22%y una tasa de morbilidad de 11381
se mantiene en los ltimos cuatro aos pero con una tasa de morbilidad con tendencia a disminuir
de manera progresiva.
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales
que significa 16%.En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas
respiratorias inferiores con24, 088
3
7
8
,
4
5
8
46,738
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
2007
N

C
a
s
o
s
Morbilidad y Tasa de Morbilidad, Red SJL, 2007
Morbilidad
Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red SJL

0 - 11,
266898
12 - 17 ,
35839
Morbilidad Por Grupos Objetivos AIS en consulta
externa 2012
0 - 11
12 - 17
18 - 29
30 - 59
> 60
46 %
6 %
Atenciones por grupos Objetivos de AIS en consulta externa 2012
De las 582,961 atenciones registradas en
la consulta externa por grupos objetivos de
Atencin Integral de Salud, acuden en
mayor proporcin los nios de 0
con 266,898 atenciones, seguido de los
adultos (30 59 aos) con 126,402
atenciones con 43% y 23%
respectivamente, ambos grupos suman el
66% del total de la demanda.
e la morbilidad del 2007 al 2012 evidencia una disminucin de la tasa de
general que pas de 46,738 a 56,266 por 100,00 hab. Sin embargo se observa un
ores absolutos, de 378,458 a 582,961 personas atendidas en la consulta
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin segn datos registrados del 2012
la consulta externa son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 117,915 casos
y una tasa de morbilidad de 11381 casos por 100,000 hab
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales
a 16%.En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas
, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con
3
8
1
,
1
7
2
3
7
3
,
6
5
2
4
1
1
,
4
3
6
5
4
0
,
5
0
5
5
8
2
,
9
6
1
46,643
41,116
42,214
53,271
56,266
2008 2009 2010 2011 2012
Morbilidad y Tasa de Morbilidad, Red SJL, 2007- 2012
Morbilidad T.M. x 100000 Hab.
Fuente: Base de datos HISS 2007
ASIS 2013

atenciones registradas en
la consulta externa por grupos objetivos de
Atencin Integral de Salud, acuden en
los nios de 0 11 aos
atenciones, seguido de los
59 aos) con 126,402
atenciones con 43% y 23%
tivamente, ambos grupos suman el
66% del total de la demanda.
evidencia una disminucin de la tasa de
por 100,00 hab. Sin embargo se observa un
personas atendidas en la consulta

segn datos registrados del 2012 en
respiratorias superiores con 117,915 casos
or 100,000 hab. Ubicacin que
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales con 87,969 casos
a 16%.En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas
infecciosas intestinales con17, 798
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
T
.
M
.

x

1
0
0
,
0
0
0

h
a
b
.
Aos
2012 / Epidemiologia Red SJL


ASIS 2013

No GRUPO ETAREO M F TOTAL % %PROMEDIO
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 52459 65456 117915 20 22
2 ENFERMEDADES DE LACAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES YDE LOS MAXILARES (K00 - K14) 27186 60783 87969 15 35
3 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 10270 13818 24088 4 19
4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 8439 9359 17798 3 7
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4641 10495 15136 3 6
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMAURINARIO(N30 - N39) 1978 12701 14679 3 5
7 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGOYDEL DUODENO(K20 - K31) 3761 10664 14425 2 5
8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 7537 6730 14267 2 5
9 INFECCIONES C/MODODE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 445 12567 13012 2 5
10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 5385 7443 12828 2 4
TOTAL 195022 341013 582,961
GRUPO ETAREO M F Total 1 d-11 aos % %ACUMULADO
NO TOTAL 137097 129801 266898 100%
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14) 17557 18407 35964 13 49
5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 7041 6954 13995 5 66
7 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39) 4430 3661 8091 3 74
8 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 4071 3794 7865 3 77
9 HELMINTIASIS (B65 - B83) 3277 3849 7126 3 80
10 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 3736 2638 6374 2 82

casos (3%).en Quinto lugar as dorsopatas con 151.36 casos (3%).En sexto lugarOtras infecciones
agudas de las vas respiratorias inferiores con14, 267 casos(3%). Anemias nutricionales se
encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de casos.
MORBILIDAD GENERAL: CONSULTA EXTERNA SEGN GRUPOS DE CAUSAS

Morbilidad en el Grupo Objetivo Nio

En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el que acuden a la consulta
externa de los servicios de salud, son en primer lugar las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y tercer lugar se ubican las enfermedades
crnicas de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares y otras infecciones
agudas de las vas respiratorias inferiores 13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a
las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con un 5%. Observndose que
estos tres motivos de consulta estn relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la
mitad (47 %) de los motivos de consulta externa en este grupo etreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.

MORBILIDAD GRUPO OBJETIVO Nio RED DE SALUD SJL 2012

Fuente: Base de datos HISS 2012 / Epidemiologia Red


ASIS 2013

GRUPOETAREO M F TOTAL % %ACUMULADO
No TOTAL 14124 21715 35839 100%
4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 279 778 1057 15 77
6 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 0 820 820 12 24
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 109 639 748 11 35
9 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 298 410 708 10 55
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 314 380 694 10 65

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adolescente

En el grupo objetivo de la poblacin adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms
frecuentes: las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales seguido de las infecciones
agudas de vas respiratorias superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras enfermedades crnicas de vas respiratorias
inferiores, Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno, enfermedades crnicas
intestinales con 20%, 15% y 13 %.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SJL 2012

Morbilidad en el Grupo Objetivo Joven
Las causas de atencin ms importante en el grupo joven (18-29 aos)no vara con respecto a las
etapas nio y adolescente;en este grupo estn en primer lugar las enfermedades de la cavidad
bucal, glndulas salivales y maxilarescon 21634 casos (13%) en segundo lugar las infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores con 11304 casos (7%) que son ms frecuentes en los
primeros grupos etarioscon 20 % del total de la demanda. En tercery cuarto lugar estn con
7%otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo,seguido de las
infecciones c/modo de transmisin predominantemente sexual (4%).
En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno(4%) ,en
sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%)asimismo se observa
que las mujeres acuden ms a consulta externa, debido a la mayor sintomatologa que presentan
en comparacin con los varones, que en su mayora son asintomticos, y por el tratamiento, que
es en pareja.
MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO JOVEN RED DE SALUD SJL 2012
GRUPO ETAREO M F TOTAL % % ACUMULADO
No TOTAL 18594 71396 89990 100
3 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29) 0 6074 6074 7 26
4 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 235 5802 6037 4 30
8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 769 1431 2200 2 41



ASIS 2013

GRUPO ETAREO M F TOTAL % %PROMEDIO
N
2 .0 0
20677 37058 57735 100
3 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1452 2636 4088 7 25
4 ARTROPATIAS (M00 - M25) 1018 2758 3776 7 32
6 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 1118 1934 3052 5 43
9 DIABETES MELLITUS (E10 - E14) 464 925 1389 2 55
10 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 378 976 1354 2 57

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto
En general el 77.9 % del total de la demanda est dada por las mujeres.La primera causa de
atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos son las enfermedades de cavidad bucal,
glndulas salivales y maxilares con similares cifrasdel 12 % (20573)seguido de las infecciones
agudas de las vas respiratorias superiorescon el 6 % (15860 casos),En tercer, cuarto y quinto
lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno,
infecciones de transmisin predominantemente sexualcon 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000
hab.
MORBILIDAD EN EL GRUPO ETAREO ADULTO RED DE SALUD SJL 2012

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto Mayor

Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta externa del adulto mayor son las
infecciones de vas respiratorias agudas superioresen primer lugar , seguido de las enfermedades
de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares, dorsopatas, artropatas , que representan el
10%, 8%, 7%, y 7% de casos respectivamente.
En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar se
encuentran las enfermedades del esfago, del estomago, y del duodeno, otras enfermedades del
sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metablicos, todas con valores menores al 5%, salvo
las enfermedad del esfago del estomago y del duodeno (5 %)Estas diez primeras causas
acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor proporcin del sexo femenino(64.1%).

MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL 2012

GRUPO ETAREO M F TOTAL % % PROMEDIO
No TOTAL 29165 103334 132499 100
3 DORSOPATIAS (M40 - M54) 2109 6021 8130 5 23
5 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 171 6147 6318 4 32
9 ARTROPATIAS (M00 - M25) 708 2715 3423 2 44


ASIS 2013


ii. Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho
La morbilidad atendida en el Hospital San Juan de Lurigancho, nico hospital del distrito con
capacidad resolutiva para afrontar problemas de mediana complejidad y actualmente con nuevas
especialidades mdicas y quirrgicas para satisfacer los requerimientos de nuestros usuarios.
El Hospital de San Juan de Lurigancho se ubica en el distrito ms poblado del pas y la DISA IV
LE con 2,453.910 habitantesnico con capacidad resolutiva para resolver problemas de mediana
Complejidad.
Otro aspecto importante es que su alrededor todos los EESS de la Red San Juan de Lurigancho
tienen extensin de uso menor al 10% y la oferta de otros subsectores es menor en comparacin a
la zona baja; en donde existen otros prestadores.
Observamos que los principales motivos de hospitalizacin son el parto con 58%( nico
espontaneo y cesreas).
Principales causas de Hospitalizacin Hospital San Juan de Lurigancho-2012

La primera causa de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Parto nico Espontaneo
con 5,206 casos, que representa el 45.50% del total de atenciones.
En segundo lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Parto nico por Cesrea
con 1,473 casos, que representan el 12.87% del total de casos
En tercer lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Apendicitis Aguda con 546
casos que representan el 4.77% del total de casos.
En cuarto lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Neumona con 519 casos que
representan el 4.54% del total de casos.
En quinto lugar de atencin por Hospitalizacin, corresponde a Colecistectoma con 291
casos que representan el 2.54% del total de casos.

Fuente: Egresos Hospitalarios / Estadstica Hospital SJL


ASIS 2013


Las primeras dos causas de atencin por Hospitalizacin, son Ginecolgicas por Atencin
Materna, que representan el 58% del total de atenciones por Hospitalizacin.
En general las primeras seis causas de hospitalizacin corresponden al 73% del total de
pacientes hospitalizados.


ASIS 2013


iii. Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles

En las ltimas dcadas la morbi-mortalidad de las enfermedades no transmisibles (ENT) ha
crecido notoriamente, por lo que es considerado un problema de Salud Pblica a nivel mundial.
Las ENT transmisibles son afecciones de larga duracin con una progresin generalmente lenta.
Entre los cuatro tipos principales y frecuentes de ENT tenemos a las enfermedades
cardiovasculares (por ejemplo la hipertensin arterial, infarto de miocardio agudo o accidentes
cerebrovasculares), el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas (por ejemplo, la
neumopata obstructiva crnica o el asma) y la diabetes.
Estas enfermedades han alcanzado proporciones epidmicas, impulsada por diversos factores
como los cambios demogrficos en las sociedades, la urbanizacin rpida y no planificada, as
como tambin la globalizacin de los estilos de vida no saludables; las ENT afectan por igual a
hombres y mujeres.
En el mundo segn la OMS, las ENT, representan con diferencia la causa de defuncin ms
importante en el mundo, pues acaparan un 63% del nmero total de muertes anuales y cerca del
80% de las muertes por ENT se concentran en los pases de ingresos bajos y medios.
Actualmente su mayor prevalencia es la poblacin adulta es as que la cuarta parte de las muertes
causadas por estas enfermedades afectan a personas menores de 60 aos y son la principal
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos medianos y altos, y la segunda
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos bajos. As como la mortalidad de las
ENT est en incremento, tambin tenemos que la carga mundial de morbilidad est pasando de
las enfermedades infecciosas a las enfermedades no transmisibles.
Las ENT no solo constituyen un problema sanitario sino tambin un desafo en materia de
desarrollo ya que son en gran medida prevenibles mediante intervenciones eficaces que aborden
sus factores de riesgo dentro de los cuales tenemos el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la
mala alimentacin y la falta de actividad fsica.
A nivel de la DISA IV LE, se realiz un anlisis situacional de la Morbilidad por algunas ENT, se
utiliz como fuente la Ficha de Informacin mensual de la Vigilancia de Enfermedades no
transmisibles, la cual recoge la informacin de todos los hospitales de nuestra jurisdiccin excepto
del hospital HermilioValdizan, realizndose un estudio de las variables de este instrumento que
nos permita identificar algunas de sus caractersticas.
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se realiz un anlisis situacional de la
Morbilidad por algunas Enfermedades no transmisibles: Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus,
Obesidad. Se utiliz como fuente la base de datos del HISS de los aos 2008 al 2010.
Como podemos observar en el cuadro, estas enfermedades no transmisibles estn siendo
diagnosticadas e identificadas en mayor proporcin cada ao, esto debido a la aplicacin de la
atencin integral en los EESS. Podemos observar que estas enfermedades representan menos
del 2% de la morbilidad total por ao salvo la obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin que
superan el 2% en el ao 2009 y 2010.


ASIS 2013

0
5,000
10,000
15,000
20,000
2008 2009 2010 2011 2012
2,259 2,374
2,653
4986
3134
918
1,265 1,292
2096
4495
7,254
9,761
16,027
9378
11622
ENFERMEDADES NO TRANSIMISIBLES RED SJL 2012
Hipertensin Arterial
Diabetes mellitus
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin

iv. Enfermedades Inmunoprevenibles
La Vigilancia Epidemiolgica se configura como una de las principales herramientas de las que
dispone la estructura socio-sanitaria, y constituye una de las primeras actividades normadas de la
salud pblica. Su desarrollo va a permitir determinar si una enfermedad o un problema
considerado, es controlable y/o prevenible, y en el caso de que lo fuera, cmo tendramos que
actuar y cules seran las estrategias preventivas y de control ms eficaces. Al mismo tiempo, va a
posibilitar establecer una estimacin del beneficio que se obtendra con la aplicacin de esas
estrategias.
A pesar del cambio de patrn epidemiolgico verificado en los ltimos tiempos, fundamentalmente
en los pases desarrollados, hoy en da los procesos transmisibles siguen teniendo un importante
papel en las diferentes poblaciones de un mundo globalizado. As reemergen procesos bien
conocidos y en algunos casos olvidados, determinadas enfermedades se extienden a otras reas
por la mejora y facilidad de los medios de transporte, se verifican Problemas de resistencia a
medicamentos, aparecen nuevas enfermedades transmisibles, etc. Todo ello determina que frente
a las patologas infecciosas haya que estar en PERMANENTE VIGILANCIA.
Cuando nos referimos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de reconocer
los grandes avances obtenidos en las ltimas dcadas, a travs de las inmunizaciones en la
poblacin; permitiendo la erradicacin de enfermedades que fueron altamente letales como la
viruela, la Poliomielitis, la Difteria y el Sarampin en diferentes regiones de las Amricas y el
mundo.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES RED DE SALUD SJL 2012
N % N % N % N % N %
Hipertensin Arterial 2,259 0.59 2,374 0.64 2,653 0.64 4986 0.92 3134 0.54
Diabetes mellitus 918 0.24 1,265 0.34 1,292 0.31 2096 0.39 4495 0.77
Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin 7,254 1.90 9,761 2.61 16,027 3.90 9378 1.74 11622 1.99
2012
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
2008 2009 2010 2011


ASIS 2013


Sarampin Rubola
En el ao 1996 y en el transcurso de una reunin internacional promovida por la OMS, la OPS y
el CDC, se concluy que con la vacuna existente, la erradicacin del sarampin era posible y se
recomend un objetivo de erradicacin global de esta enfermedad para el 2005-2010.
En el ao 2008, se incorpora la rubola en estas actividades de vigilancia y se elaboran Planes
de Eliminacin del Sarampin y la Rubola en todos los pases, siguiendo las pautas que la OMS
aprob en 1998, cuyos objetivos generales son reducir la morbi-mortalidad por estas
enfermedades y eliminar los casos autctonos en las comunidades.
Para conseguir estos objetivos se establece un plan de accin basado en intensificar la vigilancia
epidemiolgica, reforzar el papel del laboratorio para lograr la confirmacin de todos los casos y
definir las polticas de vacunacin que aceleren el control de la infeccin y permitan su
eliminacin.
El sarampin es una de las enfermedades infecciosas altamente contagiosas; se estima que ms
de 70 millones de casos ocurren cada ao en el mundo, siendo necesaria una inmunidad
Colectiva de ms del 94% para interrumpir el ciclo de transmisin en la comunidad. En los pases
con bajas coberturas de vacunacin, el sarampin es causa considerable de enfermedad, muerte
e incapacidad. Las epidemias pueden darse cada dos o tres aos, la duracin del intervalo entre
epidemias depende de las tasas de natalidad, la densidad poblacional y la cobertura de
vacunacin.
En el Per, no se registran casos autctonos de sarampin desde el ao 2000 y los ltimos
casos de Rubola fueron registrados en el 2006.Existe una vigilancia conjunta para stos daos
desde el ao 2000, que es monitoreada a nivel internacional a travs de los indicadores
establecidos para los febriles eruptivos.
En el reporte del boletn epidemiolgico de SE 52, DISA LIMA ESTE, la notificacin de febriles
eruptivos fue de 37 casos, de los cuales 36 casos fueron descartados y 01 caso se encuentra en
investigacin. Hay que mencionar que en este cuadro se incluyen tanto los casos notificados por
la DISA IV LE, como tambin los casos que pertenecen a nuestra jurisdiccin pero que fueron
notificados por otras direcciones de salud.
La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados va on line a
travs delNetlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin del distrito de Chaclacayo fue 0.04 x
100,000 hab. (01 caso), San Juan de Lurigancho fue 0.02 x 100,000hab (12 casos), Ate fue
0.05 x 100,000hab. (14 casos), Santa Anita fue 0.04 x 100,000 hab. (04 casos) y Lurigancho fue
0.05 x 100,000 hab.(05 casos). Todo caso sospechoso de rubola - sarampin notificado, debe
ser investigado e informado con las acciones de control local.
Los indicadores de evaluacin de la vigilancia para Sarampin - Rubola, deben ser
monitoriados en todos los niveles de atencin semanalmente. La bsqueda activa institucional
debe realizarse mensualmente y/o en situacin de presencia de casos importados.


ASIS 2013


Indicadores de Evaluacin para la Vigilancia Conjunta de Sarampin Rubola (CIE X: B05-B06)
Para el periodo comprendido entre semana No52 del 2012
ATE 0.05 14 1 13 100 100 100 326518 1020 100 91 88.25 72.03
CHACLACAYO 0.04 1 1 100 100 100 64500 100 100 122.3 103.41
CIENEGUILLA 0.00 0 100 17679 31.59 35.3
EL AGUSTINA 0.01 1 1 100 100 100 208267 100 0 119.5 87.05
LA MOLINA 0.00 0 100 41612 43.59 40.04
LURIGANCHO 0.05 5 5 100 100 100 157586 388 100 80 96.4 82.75
SAN JUAN DE LURIGANCHO 0.02 12 12 100 100 100 512667 100 60 74.32 75.51
SANTA ANITA 0.04 4 4 100 100 100 138086 828 100 100 98.31 84.24
TOTAL 0.03 37 1 36 0 100 100 100 1466915 2236 100 86 84.3 74.76
FUENTE :SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NOTI SP -MESS -OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
(1 Y 2 )PORCENTAJES MENORES DEL 80% SE CONSIDERA COMO INCUMPLIMIENTO DE LOS INDICADORES
(3) DATOS DE COBERTURA DE VACUNACION DEL 2012 ES HASTA EL MES DE JULIO
C
O
B
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2
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1
1
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2
0
1
2
INDICADORES PARA LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION Y RUBIOLA (CIE X : B05 -B06 ) PARA EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE
LA SEMANA No 52 DEL 2012
C
O
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Distritos
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (1)
%

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V
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% DE CASOS CON
INVESTIGACION
ADECUADA(FICHA
COMPLETA)
BUSQUEDA ACTIVA
CASOS
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A
D
O
LABORATORIO (2) INMUNIZACIONES(3)

En Octubre del ao 2006 se realiz la Jornada Nacional de Vacunacin contra el
sarampin/rubola en poblacin de ambos sexos de 2 a 39 aos, con la finalidad de prevenir el
Sndrome de Rubola Congnita (SRC) en todo el pas, alcanzando una cobertura de 100%.
Durante los meses de abril junio del ao 2011 se realiz el barrido nacional contra el
Sarampin/Rubola en menores de 5 aos, con lo que se espera haber protegido a todos los
susceptibles de nuestra jurisdiccin y la no presencia de casos.

MAPA DE
RIESGO PARA
SARAMPION
/RUBEOLA
DISA IV LE
2012

RANGOS POBLACION SUCEPTIBLES
N
DISTRITOS
%
DISTRITOS
IR >0.8 5,149 3,128 2 25.0
IR 0.50-0.79 38074 10002 1 12.5
IR 0.0-0.49 37,922 6,891 4 50.0
IR <0.00 7,215 -402 1 12.5
TOTAL 88360 19619 8 100
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-DISA IV LIMA ESTE


ASIS 2013

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total 13 13 4 3 9 10 7
Confirmado 3 0 1 0 0 0 0
Probable 10 13 3 0 0 0 0
Descartado 0 0 0 3 9 10 7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
c
a
s
o
s
Casos de Rubeola RED SJL 2006 - 2012

En el presente mapa se aprecia que por determinacin de acumulo de susceptibles (2011-2012),
los distritos de mayor riesgo para Sarampin /Rubola son La Molina y Cieneguilla,siendo San
Juan de Lurigancho el distrito con medianondice de riesgo 0.5 a nivel DISA IV LE;por lo que se

debe fortalecer la vigilancia epidemiolgica as como la mejora de las coberturas de vacunacin
del programa regular, que el 2011 lleg a 84.5%. A nivel de DISA el ndice de Riesgo es de 0.44,
ubicndolo en mediano riesgo para este dao.
Para el anlisis de riesgo mediante acmulo de susceptibles, se consideraron los cinco ltimos
aos; por cuanto en octubre del 2006, se realiz la campaa contra el Sarampin y la Rubola a
la poblacin susceptible. Como resultado se obtuvo un ndice de riesgo (IR) de 0.81 como Red
de Salud San Juan de Lurigancho; lo que nos ubica en el mediano riesgo.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03 casos en el C.S.
Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza, todos con resultado
NEGATIVO). Durante el ao 2011 se notificaron 10 casos con resultado NEGATIVO (01 en
elC.S. 10 de Octubre, 05 del C.S. Zarate, 1 del C.S. Piedra Liza, 1 del C.S. Chacarilla de Otero y
02 del P.S. Azcarrunz Alto), durante el ao 2010se notificaron 09 casos sospechosos de rubola
con resultado NEGATIVO (02 del C.S. Zarate, 03 del C.S. Campoy, 1 del C.S. E. Montenegro, 02
del C.S. Azcarrunz y 01 del C.S. Mangomarca).

Para fortalecer la vigilancia de Sarampin/rubola se realiza adems la Bsqueda Activa
Institucional consiste en la revisin de las fuentes de informacin disponibles en los
establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema de vigilancia confiable y
efectivo, el cual se complementa con la investigacin de los casos sospechoso que sean
captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluacin internacional; debe realizarse
obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin en forma
mensualizada.
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
Esta vigilancia se establece en nuestro pas desde el ao 1991, en que se notific el ltimo caso
de Poliomielitis en el Per y en las Amricas; fortalecindose cada ao con la notificacin de
casos sospechosos investigados adecuadamente.
CASO SOSPECHOSO:
Toda persona de cualquier edad, en la que un
trabajador de salud sospeche o todo caso que
presente, FIEBRE Y ERUPCION
MACULOPAPULAR GENERALIZADA
NO vesicular


ASIS 2013


El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificacin = >1 x 100.000 en <15 aos; en el
presente ao se alcanz 1.6 como DISA. indicador que mejor en el ao 2012 Hasta la SE 52
del presente ao se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04 casos son
sospechososde PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la DISA Lima
Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el anlisis correspondiente para
su posterior clasificacin
Cabe mencionar que en el ao 2011 se present un caso positivo con el Dx de Poliomielitis
Aguda por POLIOVIRUS DERIVADO de la vacuna tipo 2, en el nio ADH de 9 meses de edad,
procedente del distrito de Santa Anita; de inmediato se realizaron las acciones de control en todo
el distrito deSanta Anita no presentndose ms casos; posteriormente los familiares del paciente
cambiaron de residencia, trasladndose al distrito del Rmac - jurisdiccin de la DISA V Lima
Ciudad.

El
mapa de riesgo para Poliomielitis Aguda indica que el distrito de San Juan de Lurigancho se
ubica en bajo riesgo para Poliomielitis (0.43). El ndice de Riesgo como DISA para el 2012 es de
0.39 lo que lo ubica como bajo riesgo.
Se considera desde el 2011 porque en este ao se realiz el barrido nacional contra la Polio y
SarampinDurante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52, en la Red de Salud San Juan de
Lurigancho no se notificaron casos sospechosos de Parlisis Flcida Aguda.

La Bsqueda Activa Institucional (BAI) de las Parlisis Flcidas Agudas (PFA) es una actividad
que se viene desarrollando a nivel nacional desde el ao 2001, con la finalidad de identificar a


ASIS 2013


travs del sistema de notificacin, cualquier caso en < 15 aos, que presente algn tipo de
parlisis de inicio brusco y que sea investigado adecuadamente, garantizando la no circulacin
de ste virus.
La periodicidad de la BAI sufri modificaciones en los ltimos aos y actualmente se realiza
mensualmente, debido a que nos encontramos en fase de erradicacin del dao.
Durante el ao 2011 las 5 Microrredes realizaron la BAI mensualmente sin ninguna dificultad.

DESERCION VACUNA ANTIPOLIO EN NIOS < 1 AO - DISA IV LIMA ESTE - 2012

El mapa de riesgo para Desercin de vacuna antipolio en nios menores de 1 ao indica que el
distrito de San Juan de Lurigancho se ubica en riesgo aceptable para Poliomielitis (2.7). El
ndice de Riesgo como DISA para el 2012 es de 3.1 lo que lo ubica como bajo riesgo.
La RED y la DISA son evaluados con el fin de ser certificados. Se espera que en el distrito se
encuentre un caso con PFA (segn poblacin menor de 15 aos). Por otro lado un indicador que
constata que no hay casos de PFA inadvertidos en la atencin de pacientes es la bsqueda
activa institucional de PFA, que se realiza 4 veces al ao.

No Distritos
< de 0 NEGATIVA
3
0 - 4.99 ACEPTABLE
3
5 - 9.99 ELEVADA
2
>= 10 MUY ELEVADA
0
TOTAL
8
RANGO CLASIFICACION


ASIS 2013

Tos Ferina

La vacuna contra la tos ferina, desarrollada en la dcada de 1940, se administra, en general, en
combinacin con la vacuna contra la difteria y el ttanos. Las autoridades de inmunizacin
recomiendan que la vacuna DPT (difteria, ttanos y tos ferina acelular) se administre a los 2, 4, 6
y entre los 15 y 18 meses de edad. Mantener una buena cobertura de vacunacin ha reducido
drsticamente la morbilidad y la mortalidad por tos ferina.
La medida de control ms eficaz es mantener el nivel ms alto posible de inmunizacin en la
comunidad. El tratamiento con determinados antibiticos, como la eritromicina, puede acortar el
perodo de contagio. Las personas infectadas o con probabilidad de estarlo deben mantenerse
alejadas de los nios pequeos y los bebs hasta recibir el tratamiento correcto.
El tratamiento de las personas que sean contactos cercanos de casos de tos ferina tambin es
una parte importante de la prevencin.
Durante el ao 2012, en la Red de San Juan de Lurigancho, no se notificaron casos
sospechosos de tos ferina, A nivel DISA LIMA ESTE Hasta la SE 52 - 2012, se ha reportado 44
casos diagnosticados en EESS de nuestra jurisdiccin de los cuales 04 casos seconfirmaron
(Santa Anita, El Agustino, San Juan de Lurigancho y Ate) tres de los casos con resultado de
laboratorio del INS y01 caso por laboratorio particular, 35 casos fueron descartados y 06 casos
se encuentran en investigacin.La DISA Lima Ciudadha notificado 07 casos positivos,
correspondientes a los distritos de nuestra jurisdiccin siendo estos Ate, El Agustino y San Juan
de Lurigancho. Se viene realizando las actividades de control y fortalecimiento de seguimiento
de vacunacin con Pentavalente.
Es necesario recordar que el protocolo en la vigilancia exige diagnosticar los casos con muestras
de hisopado nasofarngeo (laboratorio) antes de iniciar el tratamiento con antibiticos; asimismo
implica reforzar la investigacin de contactos y establecer la cadena de transmisin.

Hepatitis B
La Hepatitis es una infeccin del hgado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB); la
enfermedad se caracteriza por ser grave y frecuente; actualmente existen ms de 2000 millones
de personas infectadas, de los cuales 350 millones permanecen infectados crnicamente,
convirtindose en portadores del virus.
El VHB tiene una distribucin universal, con altas tasas de portadores en pases en vas de
desarrollo.
La prevencin de la Hepatitis B en el pas, se realiz con la inclusin de la vacuna en el
Calendario Nacional de Inmunizaciones al menor de un ao, en el ao 2003;y en el 2008 se
elabora el Plan Nacional de Control Acelerado de la Hepatitis B; con el propsito de establecer
en la poblacin un control acelerado, disminucin brusca de la enfermedad, evitar la circulacin
del virus en la poblacin de 2 a 19 aos y en los grupos de alto riesgo.


ASIS 2013


La actividad se dividi en tres fases ampliando los plazos para lograr la proteccin de cada
persona, la cual se encuentra en desarrollo de la ltima fase, debindose alcanzar coberturas
mayores al 95% para lograr la Certificacin Nacional.
Aunque la notificacin de casos de hepatitis B en Lima Este, no es alarmante; la proyeccin a
futuro s representa un riesgo ante el incremento de casos. La Red de Salud San Juan de
Lurigancho se notific un casoprobable de Hepatitis B durante el ao 2012.

Ttanos Neonatal
Desde el ao 1992 en el Per se viene vacunando a las mujeres en edad frtil, con el toxoide
tetnico y durante estos aos se han desarrollado las estrategias de fortalecimiento de la
vigilancia Epidemiolgica y Vacunacin, que han permitido disminuir el nmero de casos de
Ttanos Neonatal de 94 en el ao 1995 a 01 en el ao 2009 (procedente de la Regin Ucayali).
La Red de Salud San Juan de Lurigancho no ha reportado ningn caso desde el ao 1995, sin
embargo no se deben descuidar las coberturas de vacunacin que al bajar se convierten en un
elevado riesgo de presentar casos; por lo que se sugiere establecer las coordinaciones entre la
Estrategia de Inmunizaciones y Salud Sexual y Reproductiva a fin de proponer acciones de
intervencin que permitan mejorar las coberturas de vacunacin en la poblacin MEF y
Gestante.

ESAVI
Los ESAVI, (Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin); son eventos que
ocurren despus de la aplicacin de las vacunas y si son severos ponen en riesgo la vida de las
personas. La vigilancia se implement en el ao 2002 en todo el pas, con la finalidad de
determinar si la ocurrencia de estos eventos estara asociada supuestamente a la administracin
de las vacunas.
Existe un protocolo para el manejo adecuado de casos elaborado por la Direccin General de
Epidemiologa, la Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas y el Instituto Nacional de Salud
(Directiva OGE/DESP/INS N0012002), el mismo que h a sido revisado y se encuentra en
proceso de aprobacin.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho en el 2012 no ha registrado casos de ESAVI severo.
Los eventos leves, son manejados en los niveles locales, debindose reforzar las buenas
prcticas de vacunacin segura y las definiciones de caso para una adecuada clasificacin de
los ESAVIs.

La inclusin de nuevas vacunas al Calendario Nacional de Inmunizaciones y las Campaas
masivas de vacunacin a la poblacin infantil y adulta; incrementa la posibilidad de presentar
ESAVIs; creando la necesidad de prepararnos para responder adecuadamente ante eventos,
sobre todo si se tiene en cuenta que en el 2,011 se han realizaron barridos de vacuna anti-
sarampiones y Antipolio, as como la introduccin de la vacuna contra el VPH (Papiloma Virus
Humano).


ASIS 2013


CAPITULO III

ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES


ASIS 2013


ANALISIS DE ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES.
Vulnerabilidad significa riesgo, fragilidad, desamparo o dao. Las poblaciones ms vulnerables
son aquellas que presentan ms enfermedad o muerte, son los peor alimentados, los menos
educados, los que viven hacinados, los que no tienen agua, los que no tienen acceso al
aseguramiento en salud o a los programas sociales. Una poblacin ser ms vulnerable cuando
cumple estas tres condiciones
Est ms expuesta a riesgos
Es incapaz de enfrentar los riesgos
Tiene limitada o nula habilidad para adaptarse a los riesgos

La idea de vulnerabilidad tambin est en relacin al estado de individuos, familias, comunidades
o poblaciones, que tienen limitaciones en el acceso a las oportunidades que brindan el mercado,
el estado y la sociedad.

Los conceptos de vulnerabilidad y territorialidad se interrelacionan fuertemente. Adems, el ASIS
tiene entre sus funciones realizar el monitoreo de estos territorios vulnerables, indicando a los
gobiernos locales donde priorizar las intervenciones sanitarias, no slo atendiendo problemas
sino generando salud y calidad de vida de los ciudadanos, sobre todo en los ms pobres. Gua
ASIS.

La identificacin de las poblaciones ms vulnerables es importante porque nos servir en el
marco de las polticas pblicas, realizar acciones sobre diversos conjuntos de determinantes, lo
cual nos permitir evitar la presencia de daos y efectos adversos; incrementando de esta
manera la eficacia de los programas destinados a reducir el impacto de las enfermedades en las
poblaciones, la salud, la enfermedad, los riesgos, la pobreza y las inequidades.

En la DISA IV LE para identificar los territorios vulnerables se tom como unidad de anlisis los
distritos y para el clculo se utiliz el ndice de vulnerabilidad distrital IVD, medida compuesta
que resume 3 dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geo-sociales que guardan relacin
con la salud de la poblacin); se consider parte de los indicadores sugeridos en la tabla N09 en
la gua metodolgica del ASIS Sub-Regional vigente y otros fueron determinados por el equipo
de ASIS de la DISA IV LE.
El rango de la escala de valores del ndice de Vulnerabilidad (IVD) son: Bajo (<0.25), moderado
(0.25-0.50) y Alto (>0.50), donde el mayor valor corresponde a una mayor vulnerabilidad del
territorio.
Los resultados de vulnerabilidad muestran que la DISA IV LE no existe distritos con alto ndice
de vulnerabilidad. Los existentes son distritos con vulnerabilidad moderado en donde
seencuentran Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho y con ndices de baja
vulnerabilidad se encuentran Ate, La Molina, Chaclacayo, Santa Anita y El Agustino.


ASIS 2013


Para mayor utilidad de este indicador tambin presentamos por cuartiles en donde observamos
que los distritos de Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho se encuentran en el Q
4
el
cual nos indica mayor vulnerabilidad es decir en donde existe mayor exclusin; y son los que
deberan ser priorizados para ser intervenidos de manera integral.

Problemas priorizados Aprobada ASIS 2012 con RD 00458-2012 DISA IV LE

1
Persistencia de elevada incidencia de tuberculosis con incremento de la tuberculosis
resistente
2
Persistencia de la elevada prevalencia de la Malnutricion y Anemia en Gestantes y nios
menores de 5 aos con enfasis en menores de tres aos
3
Elevada Mortalidad Materna y Neonatal con debilidad en la Atencin
Integral en Salud.
4
Incremento de la Morbilidad y Mortalidad a temprana edad por Cncer de Cuello Uterino y
Cncer de Mama.
5 Incremento en la prevalencia de la infeccin por el VIH en la poblacin general
6
Incremento de la morbilidad por hipertensin arterial y mortalidad prematura por eventos
cardio-vasculares
7
Alta Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en Nios Menores
de 5 Aos.
8 Incremento de la morbilidad en salud mental
9 Incremento de la Inf estacin por Aedes Aegypi (dengue)
10 Alta prevalencia de Enfermedades Bucodentales
N
Demanda
Procesos Oferta
Debil rectoraen salud
Debil posicionamiento del proceso de Planeamiento y Financiamiento
Debil desarrollo del proceso de atencin integral de salud en el
individuo, familia y comunidad
Limitado acceso de la poblacin al aseguramiento universal
Limitada continuidad de la atencin del usuario mediante el sistema
de referencia y contrareferencia
Disminucin de Uso de los Servicios de Salud
Inclumplimiento de las Normas de Bioseguridad
Limitado acceso de la poblacin a productos farmacuticos,
dispositivos mdicos y productos sanitarios de calidad
Inadecuado sistema de informacin para la toma de decisiones
Insuficiente Equipamiento Basico
EESS con inadecuada infraestructura Fisica
Debil gestin del Recurso Humano
Gestin de
la calidad
Alto porcentaje de insatisfaccin de usuarios externos en los servicios
de salud
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Aos 2007 2007 2009 2009 2007 2007 2012 2012
Valor indice
vulnerabilid
ad
Quartil
(Q)
DISA IV LE 80.3 96.0 82.5 93.2 97.5 40.1 0.9 0.17 Moderado
1 Cieneguilla 45.5 96.0
75.2
89.8 95.9 33.0 0.45 0.31 Moderado
2 Lurigancho 47.9 90.2
75.6
91.9 96.8 37.2 0.66 0.28 Moderado
3
San Juan de
Lurigancho
89.9 96.0
73.0
92.6 97.9 31.3 0.38 0.26 Moderado
4 Ate 76.2 93.6
81.1
91.8 97.5 33.8 0.79 0.21 Bajo
5 La Molina 98.8 99.6
99.3
98.2 99.4 69.1 0.14 0.17 Bajo
6
Chaclacayo
90.2 95.6
89.9
95.6 97.5 48.1 0.86 0.14 Bajo
7 Santa Anita 97.5 98.7
88.0
94.2 97.8 33.9 1.09 0.12 Bajo
8 El Agustino 96.1 98.2
77.9
91.7 97.2 34.4 3.12 -0.15 Bajo
***Se realizo un ajuste en relacion al total de la poblacin coberturada por seguros privados con datos de censo INEI 2007
Fuente:Censo 2007 - INEI*; Informe de Desarrollo Humano -PNUD 2007; Base de datos -HIS DISA IV LE** -Elaborado: Oficina de Epidemiologa.
Valores del ndice de Vulnerabilidad:Bajo (<0.25), moderado (0.25-0.50), Alto (>0.50)
Q2
Q1
Anlisis de vulnerabilidad de la Jurisdiccin DISA IV LE,2012
N
Vulnerabilidad
ordenado por
Q4
Q3


ASIS 2013


CAPITULO IV

DETERMINACION DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD


ASIS 2013


Determinacin de los problemas de salud
Este corresponde al momento 2, describe el proceso de priorizacin de los problemas de la
demanda y la oferta, en ste caso slo se prioriz los problemas de la demanda. Esta se realiz
con la participacin de los equipos de gestin de la Red, de las Microrredes, equipos
multidisciplinarios, expertos de todos los niveles de atencin, actores sociales; en dos fases:

1. Incorporacin de otros problemas percibidos de la demanda para lo cual el equipo tcnico de
Epidemiologa de la Red y Microrredes elaboraron un listado de problemas producto del anlisis
de la demanda (morbilidad, mortalidad, matriz intercuartlica, lista OPS 6/67 y daos de
importancia local) que fueron presentados como parte de la presentacin preliminar del ASIS
2011. Sin embargo el equipo de trabajo determin necesario identificar otros problemas
percibidos por todos los participantes que organizados al azar en grupos de 10 integrantes a
travs de la tcnica de lluvia de ideas determinaron nuevos problemas que luego fueron
valoradas utilizando tres criterios, cuyos resultados fueron presentados en plenaria y debatidos
para ser luego incorporados al listado general para la valoracin final.

2. El proceso de priorizacin de los problemas sanitarios. El listado general de los problemas fueron
valorizados con la misma metodologa (Hanlon modificado) cinco criterios cuyos resultados fueron
ordenados en orden jerrquico segn puntuacin alcanzada en la tabla adjunta.
Los problemas priorizados fueron revisados en talleres de gabinete con participacin de los
responsables de las estrategias sanitarias y equipos multidisciplinarios de otras unidades
orgnicas mantenindose el orden de la puntuacin.

Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participacin de
autoridades de los diferentes niveles de atencin de nuestra institucin considerado como
insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE.
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno
para la determinacin de los problemas de la
demanda y el segundo para los problemas de la
oferta utilizando la matriz de mtodos combinados
propuesto por un equipo tcnico de trabajo se
adjunta en anexos. La metodologa se inici con un
listado de problemas (primeras causas de
morbimortalidad, matriz intercuartlica y listado de
daos de importancia local) que fueron valorados en
talleres multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que mantienen vigencia
hasta la actualidad. Para el presente ASIS, algunos de ellos fueron reformulados en el mismo
orden del ranking inicial segn nivel de avance que se describe en matriz adjunta.

1 Tuberculosis
2 Malnutricion y anemia
3 IRA
4 Enfermedades Cardiovasculares
5 VIH - SIDA
6 Embarazo Adolescente
7 Violencia Falimiar y Sexual
8 Diabetes Mellitus
9 Enfermedades de la Cavidad Bucal
10 Accidentes de Transito
DAO


ASIS 2013


CAPITULO V

ANALISIS CAUSAL DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD


ASIS 2013


Anlisis Causal de los Problemas de Salud
El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha tenido implicaciones cruciales para la
prctica de la salud pblica. As, las perspectivas epidemiolgicas sobre la salud poblacional han
ido evolucionando. Para la determinacin de la Generacin de factores Causales se determin
utilizar el modelo causal de Lalonde y Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se
ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad denominadas campos de la salud: la
biologa humana, el ambiente, los estilos de vida y la organizacin de los sistemas de salud.

i. Anlisis Causal:
Persistencia de elevada incidencia de Tuberculosis con incremento de la
Tuberculosis Resistente.

Medio ambiente Estilos de vida o hbitos Factores biolgicos: Servicios de salud
Depresion, Baja autoestima,
Temores, Creencias
magico religiosas
Nivel socio-econmico de
pobreza y extrema pobreza
Temor y riesgo a la perdida de
trabajo
Desconocimiento y poco inters
de la tuberculosis como
enfermedad de la Salud
Publica
Presencia de tuberculosis sin
diagnostico o con
diagnostico tardo
Poca intervencin articulada en
las diferentes instituciones
y en los diferentes niveles
presencia de TB-MDR en penales
como en las diferentes
instituciones (fabricas, IE,
talleres, penales y centros
de rehabilitacin)
Hacinamiento en zonas de
pobreza y extrema pobreza
sin servicios bsicos e
salud
Presencia de centros de
rehabilitacin clandestinos
con hacinamiento y sin
control sanitario
Ambiente inadecuados en los
establecimientos de salud
(Iluminacin, ventilacin)
Persistencia, Proliferacin y poco controla
ala venta de alcohol y drogas
Desempleo
Personal de salud laborando en ambientes
inapropiados
Promotores participando en actividades de
salud y exponindose al contagio por
pobre uso de mecanismos de
bioseguridad
Pobre apoyo de los familiares de los
pacientes en tratamiento con
frmaco dependencia-
Uso inadecuado de los mecanismos de
bioseguridad por parte del personal
de salud
Inasistencia del paciente al tratamiento por
necesidad de trabajo, desinters, y
desconocimiento de las
consecuencias al no completar su
tratamiento
Desnutricin y mal nutricin por malos
hbitos alimenticios o por ser de bajo
poder adquisitivo
Pacientes inmuno deprimidos
La comorbilidad: VIH+, Diabetes
Incremento de la TBC Extrapulmonar
Incremento de preescolares con primo
infeccin o complejo primario
Funcionamiento del sistema interno
complejo
Malnutricin
Inmunosupresin
Proceso de madurez y envejecimiento
Preventivas
Limitado acceso a los EESS
Baja captacin de Sint. Respiratorios
Informacin incompleta al paciente
Diagnostico tardo
Incremento de casos de abandonos
Dbil estudio de contactos
Dbil proteccin a Contacto < de 19 a. por
falta de sensibilizacin
Dbil seguimiento al paciente post Tto.
Insuficiente RRHH para manejo de TB y
seguimiento al paciente con riesgo de abandono
Personal de salud poco sensibilizado y
maltrato al paciente
Multiplicidad de funciones del personal
Dbil articulacin de trabajo con actores
gubernamentales y no gubernamentales de la
sociedad civil.
Limitada participacin en investigacin
clnica
Reuniones reducidas del equipo de TB
Actividades de control y prevencin
limitados
Insuficientes especialistas neumlogos
Manejo de bioseguridad inadecuado
Pobre control de calidad de la informacin
Recuperativas
Tratamiento con baja calidad en los
establecimientos de salud.
irregularidad al tratamiento de TB
Incremento de caso de TB resistente.
Desabastecimiento de medicamentos
Programaciones inadecuadas en atencin
integral y complementarias
Dbil manejo de las RAFAS
Dbil conocimiento de la norma tcnica
Falta de universalizar la pruebas de
sensibilidad para el diagnstico de TB-MDR
Dbil Control de Calidad de laboratorios
Fuente: Responsables de la ESNCPTBC de la Red SJL, MR Piedra Liza, MR San Fernando, MR Ganmedes, MR Jaime Zubieta, MR Jos
Carlos Maritegui.


ASIS 2013


ii. Anlisis Causal:
Aumento de la Prevalencia de la malnutricin (sobrepeso y desnutricin) y
anemia con mayor frecuencia en nios menores de 5 aos

a.- Psicolgicos
Prejuicios, Temores,
inadecuada interaccin
madre-nio, Stress
b.- Social
Costumbres, creencias de
la poblacin.
Poco Acceso a la
adquisicin de alimentos.
Baja Disponibilidad de
alimentos Nutritivos.
Desconocimiento sobre
tema de Alimentacin.
Nivel socioeconmico bajo.
Familia poco sensibilizadas
en tema de Salud.-
Nutricin.
c.- Fsico
Hacinamiento y pobreza,
viviendas con
inf raestructura inadecuada.
Inadecuado acceso a
servicios bsicos de salud
(agua y desague)
a._Riesgo de ocio
Madres con horarios laborales
inapropiados para el cuidado del nio
y las gestante.
Inasistencia a los controles
prenatales y CRED.
Limitada Actividad f sica.
b._Riesgos ocupacionales
Falta de sensibilizacin del personal
de salud en la dif usin de los
mensajes de alimentacin y nutricin
saludable.
Stress laboral
c._Patrones de consumo
Consumo de alimentos con escaso
contenido nutritivo.
Incorporacin de leches artif iciales
en menores de 6 meses y no
continuidad de la lactancia materna.
Inicio y continuacin de Alimentacin
complementaria inadecuada.
Pref erencia masiva de consumo de
comida rpidas y productos con alto
contenido calrico.
a.- Funcionamiento del sistema interno
complejo
Malnutricin de las madres
gestantes
Nacimiento de nios con bajo peso,
macrosmico y baja reserva de Fe al
nacer.
Incremento de necesidades de
nutrientes (Hierro) en la madre
gestante , purpera y nios.
Periodos de Crecimiento rpido.
Absorcin de hierro inadecuada
(Zonas de Riesgo )
Susceptibilidad para adquirir
enf ermedades inf ecciosas propias de
niez( Parasitosis, IRAS, EDAS
etc.).
b._ Herencia Gentica:
Enf ermedades No Transmisibles,
Predisposicin de talla baja madre-hijo
a._ Promocin
Baja ejecucin de actividades de
promocin y prevencin intra y extramural
(sesiones demostrativas y educativas), con
prioridad a f amilias en alto riesgo
Falta de involucramiento de los
agentes comunitarios en la vigilancia
nutricional a zonas de riesgo.
Inadecuado abastecimiento de
materiales educativos y logsticos de
Nutricin a los EE.SS.
Falta de involucramiento por parte del Equipo
de PROMSA
b._Preventivas
Suplementacin de Fe inoportuna e
inadecuada en nios y gestantes del equipo
multidisplinario.
Personal no capacitado para la
consejera y evaluacin nutricional.
(Antropometra).
Problema de Sobrepeso no enf ocado
en el POA.
Baja cobertura de protegidos en el
Atencin integral en el nio y gestante,
Insuf iciente nmero de prof esionales
(nutricionistas), para asistencia tcnica y
manejo de casos.
Multiplicidad de f unciones del
prof esional de Nutricin y del equipo
multidisplinario.
Baja cobertura de nios controlados
Baja proyeccin extramural para
seguimiento integral.
Asegurar el Abastecimiento oportuno
del Sulf ato Ferroso.
Dbil intervencin preventiva en la
Parasitosis.
Equipos antropomtricos (tallmetro,
inf antmetro, balanzas) en malas
condiciones.
Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para el servicio de Nutricin.
Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para realizar las actividades de
Nutricin.
Falta de Sensibilizacin para realizar
las actividades de Nutricin del equipo
multidisciplinario.
Def icientes personal de salud e
insumos para exmenes de Hb.(lancetas y
capilares).
reas de laboratorio no implementadas
en todos los EE.SS.
Escaza Poblacin en el AUS.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jaime Zubieta Mdico Jefe del EESS Jaime Zubieta, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSN,
Responsable de PROMSA


ASIS 2013


Anlisis Causal:
Alta Morbilidad y Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en nios
menores de 5 aos

FSICO:
La existencia de microclimas
hmedos en la
jurisdiccin f acilita la aparicin de
IRAs.
QUMICO:
La contaminacin Ambiental local
esta asociada al moderado
transito de vehculos y la
existencia de f abricas que
constantemente producen
residuos de combustin.
PSICOSOCIAL:
El hacinamiento en las viviendas,
la cohesin f amiliar, el estrs, el
acceso a los servicios bsicos
entre otros, constituyen los
elementos que f acilitaran el
desarrollo de las Inf ecciones
respiratorias.
CULTURAL:
La def iciente educacin sanitaria,
la limitada informacin preventiva,
asociada a las creencias de la
poblacin ejercen inf luencia
f acilitadora en la aparicin de las
IRAs.
TOMA DE DECISIONES:
La limitada capacidad de la poblacin, para
tomar decisiones, que modif iquen el estilo
de vida unida a la poca informacin y los
limitados conocimientos culturales que
permiten el desarrollo de IRAs.
Ausencia o inadecuada Lactancia Materna
HBITOS DE VIDA:
Los hbitos de vida de la poblacin:
nutricional, de aseo, etc., f acilitan las
Inf ecciones respiratorias. El sedentarismo
tambin f avorece esta aparicin.
Malos hbitos de higiene y alimentacin
Hbitos nocivos por parte de los padre o el
entorno (Tabaco y uso de aerosoles)
Patrones culturales inadecuados
(costumbres y creencias)
HERENCIA:
La herencia de las alergias respiratorias
que af ectan sobre todo a los grupos de
menores de 5 aos f avorecen la aparicin
de las IRAs.
Enf ermedades genticas, malformaciones
congnitas
MADURACIN Y ENVEJECIMIENTO:
La edad esta asociada a los grupos
extremos, nios y los adultos mayores, son
tambin vulnerables a las inf ecciones
respiratorias, debido a la inmadurez o
deterioro de las respuestas inmunes sin
embargo la inmunizacin puede
protegerlos de su aparicin.
Malnutricin
Enf ermedades inmunolgicas
SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS:
Las respuestas inmunes del organismo se
ven alteradas por el estado nutricional, el
estrs, etc. Generando la f acilidad del
desarrollo de las IRAs.
PREVENCIN:
La inmuni zacin oportuna, la enseanza del
mantenimi ento adecuado de ventilacin en
los ambientes, la dif usin de las medidas
generales de proteccin en los enf ermos
disminuyen la aparicin de las IRAS.
CURACIN:
El tratamiento oportuno de los enf ermos, con
el uso racional de medicamentos permite el
adecuado control de las inf ecciones
respiratorias.
REHABILITACIN:
Los enf ermos por IRAs no necesitan
rehabilitacin. Los pacientes con patologa
respiratoria crnica, podran requeri r
rehabilitacin.
Incumplimiento en la aplicacin de las guias
de atencin en el Diagnstico de
Enf ermedades Respiratoria Aguda.
Personal de Salud no actualizado
Atencin de salud f ragmentada al dao y no
con enf oque AIS
Bajas coberturas en inmunizaciones
Ref erencia y cotraref erencia inadecuada e
inoportuna
Of erta de servicios inadecuada (euipos e
insumos)
Dbil vigilancia comunal (priorizacin de
otras estrategias sanitarias)
Fuente: Equipo de trabajo de la MR San Fernando, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de Vida nio, Responsable de
PROMSA


ASIS 2013


iii. Anlisis Causal:
Incremento de la morbilidad por Hipertensin Arterial y Mortalidad Prematura por
eventos Cardiovasculares

Anlisis Causal:
Incremento de la Prevalencia del HIV SIDA

. Ciudades no amigables:
Inaccesibilidad a las
Instalaciones deportivas,
ciclovas, parques.
. Stress, Rudo.
. Incorrecto etiquetad de los
alimentos
. Factor sociocultural: Modernidad
de la ciudad, cambio de
alimentacin tradicional por
comida rpida y alimentos
procesados
. Publicidad engaosa
. Modelos de consumo: Tabaco, alcohol,
exceso de alimentos chatarra y no
saludables, alta ingesta de sal
. Factores ocupacionales: Stress, rudo
. Video juegos, exceso de consumo de
televisin e internet
. Inactividad f sica
. Predisposicin gentica herencia (5
10 %)
. Edad mayor de 40 aos.
. Sexo masculino.
. Hipercolesterolemia.
. Raza negra
1. Se prioriza las actividades recuperativas
y no se da nf asis a las actividades
preventivas promocionales.
2. Escasa capacidad de consejera
preventiva.
3. Falta de organizacin de horas recurso
Humano.
4. Limitada capacidad gerencial: Planes,
programaciones, evaluaciones, mal
registro.
5. Limitada capacidad d deteccin y control
de f actores de riesgo o determinantes de
la enf ermedad.
6. Escasas intervenciones educativas.
7. Df icit de pruebas diagnsticas
8. Escasa competencia para el control de la
enf ermedad.
9. Recurso humano insuf iciente y
multif uncional.
10. Falta de mayor nmero de centros
ref erenciales laboratoriales.
11. Escasa capacidad de orientacin al
paciente en la adherencia a su
tratamiento
12. Escaso material educativo, informativo y
comunicacional
. Sociedad discrimina a la
persona con VIH SIDA
Prolif eracin de centros de
diversin y expendio libre de
alcohol y otras sustancias
toxicas.
Poblacin Privada de su Libertad
(PPL, centros de rehabilitacin).
Reuniones sociales (f iestas pera
malogradas, polladas, f iestas
costumbristas, discotecas, etc.)
Escasa inf ormacin en educacin
sexual en casa (adolescentes y
jvenes).
Inadecuado uso de medios de
comunicacin.
(televisin, internet, periodicos,
etc)
Presin de grupo (adolescentes)
Adolescentes subestiman el
riesgo de la enf ermedad.
Falta de monitoreo de las
actividades educativas en
VIH/SIDA en las IE.
Existencia de prostbulos
clandestinos.
Familias disf uncionales.
La Moda actual (bailes,
vestimentas, etc)
Conducta Sexual de Riesgo:
Inicio precoz de relaciones
sexuales.
Multiplicidad de Parejas sexuales
Relaciones sexuales sin
proteccin.
Farmacodependencia, alcoholismo,
drogadiccin, etc.
Hacinamiento Promiscuidad.
Poblacin vulnerable (Damas de compaa,
TS, HSH, TRANS).
Perdida de valores.
. Forma de contagio f recuente es por va
sexual.
Transmisin vertical
Inicio de la enf ermedad es asintomtica
Caractersticas de determinacin de la
enf ermedad tardamente (periodo de
ventana)
Historia natural de la enf ermedad variada
debido a otros f actores.(nutricin, etc.)
Def icientes actividades preventivo
promocionales NO INTEGRADAS.
Escasa educacin sanitaria
Desconocimiento de la gravedad de la
enfermedad
Estigmatizacin y discriminacin del
paciente.
Horario de trabajo incompatible con los
horarios de atencin en los Centros de
Salud.
Desconocimiento de los mecanismos de
transmisin
Personal no capacitado adecuadamente en
manejo de ITS
Multiplicidad de f unciones del personal
Baja captacin de USUARIOS DE RIESGO
Dbil articulacin de trabajo con las
organizaciones sociales de base.
Inadecuada inf raestraestructura para la
atencin de pacientes
Horario Dif erenciado.
Irregularidad de abastecimiento de
medicamentos e insumos para el manejo
ITS/VIH-SIDA
Def iciencia en la aplicacin de la norma
tcnica.
Demora en los resultados de laboratorio .
Escaso compromiso y falta de
sensibilizacin al personal de salud.

Fuente: Dra. Mara Teresa Del Carpio, DISA IV LE
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Piedra Liza, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de la ENSITS, Responsable de PROMSA


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iv. Anlisis Causal:
Incremento de la Prevalencia de los Embarazos en Adolescentes

v. Anlisis Causal:
Incremento de la Violencia Intrafamiliar y Sexual

Pobreza
Inequidad en el acceso a los
servicios.
Pertenencia a etnas.
Violencia social.
Hacinamiento.
Educacin.
Uso del preservativo.
Drogadiccn, desempleo.
Inclinacin a la prostitucin.
Espacios integrados.
No hay un acceso a servicios
dif erenciado de salud sexual y
reproductiva.
No hay programas de inf ormacin
a los padres sobre sexualidad.
Incremento de los Hostales
Medios de Comunicacin con alto
cotenido sexual y ertico.
El baile del Perreo.
Conducta Sexual de Riesgo:
Inicio precoz de relaciones
sexuales.
Multiplicidad de Parejas sexuales
Relaciones sexuales sin
proteccin.
Farmacodependencia, alcoholismo,
drogadiccin, etc.
Hacinamiento Promiscuidad.
Poblacin vulnerable (Damas de compaa,
TS, HSH, TRANS).
Perdida de valores.
Adolescentes con padres con problemas
de f armacodependencia y/o delincuiencia.
Para ser aceptado en grupos sociales el
adolescente lo condicionan en actitudes y
acciones .
Disercion escolar (peras malogradas).
No se promueve en las instituciones
educativas los valores.
Falta de disciplina en el hogar por parte de
los padres.
Falta de comunicacin por la poca
conf ianza de los hijos hacia los padres.
Vergenza e incomodidad del
adolescente para solicitar inf ormacin
sobre anticonceptivos.
Adolescentes con f rustraciones educativas.
1.ASPECTOS HORMONALES
2.Edad
3.Estado nutricional def iciente.
4.Aumento insuf iciente de peso para su
biotipo y estado preconcepcional.
5.Hbitos alimentarios inadecuados en
calidad y cantidad.
6.Consumo de txicos (tabaco, alcohol y
otras sustancias).
7.Tatuajes
8.Mas de 2 parejas.
Asicronia madurativa f sico-emocional
Baja autoestima
Bajo nivel de instruccin
Ausencia de inters
Perdida reciente de personas signif icativas
Embarazo por violacin o abuso
Familia disf uncional o ausente ,sin adulto
ref erente.
Necesidad de recibir af ecto.
Inf luencia de medios de comunicacin
masivos(tv cable, internet).
Programas tv cables mgico (comerciales
e internet ) que incitan a los adolescentes.
PROMOCION Y PREVENCION
Def iciente material escrito y audiovisual.
Responsable de PROMSA priorizado para
otras actividades.
No hay servicios dif erenciados y amigables
para atencin integral del adolescente.
No hay una trato dif erenciado en admisin
para f acilitar la atencin en el adolescente.
Falta de acceso a la inf ormacin, consejera
y anticoncepcin.
Hacer un programa educativo dirigido
adolescentes que tengan metas.
Hacer un programa educativo dirigido a
padres de f amilia ( taller para padres para
que aprendan a hablar con sus hijos sobre
sexualidad)
Hacer un programa educativo dirigido a
padres de f amilia sobre autoestima para
tratar de impulsar la autoestima en sus hijos.
Falta de espacio de recreacin ( deporte)
RECUPERATIVAS
Falta de oportunidades del adolescente de acceder a
actividades preventivos promocionales y actividades
socioculturales.
Falta de oportunidades (talleres ocupacionales,
educativosy otros.
Falta de espacio integrado: adolescentescapacitados
Hacer segui miento de gestantes adolescentes,
ayudarla para que se inserte nuevamente dndole
apoyo psicolgico permanente
Recurso humano insuficiente.
Falta de Consultorioscon horarios diferenciados.
Falta de personal profesional especializado en
psicologa para que apoye al servicio de obstetricia.
Debe ser un profesi onal que tenga el deseo de ayudar
en los proyectos futuros de la MR que sea una persona
dinmica, alegre y que transmita las ganas y el deseo
de cambiar en el adolescente de acuerdo a su servicio
y transmiti r confianza al adolescente y que lo vea como
un amigo.
A Nivel Social
. Prejuicios (estigmatizacin,
discriminacin)
. Inequidad de gnero
. Aislamiento y marginacin
. Poca cultura para el cuidado de
la salud de la poblacin
A nivel sicolgico
.Familias Disf uncionales
Trastornos de presonalidad
limtrof e o antisocial
. Estres laboral o f amiliar, social.
A Nivel Fsico
. Tugurizacin, hacinamiento.
. rdida del bienestar f sico y
psquico.
Riesgo de Ocio
. Prolif eracin de venta del alcohol y drogas
. Formacin de grupos conf lictivos
(pandillaje)
. Mal uso del tiempo libre: ludopata,
videojuegos.
Patrones de Conducta
. Dif icultades en las relaciones
interpersonales.
. Escaso autocuidado de la salud
Patrones de Consumo
. Consumo de alcohol, tabaco y drogas
Anivel de Herencia genetica
. Facor gentico, hereditario para casos de
esquizof reia / psicosis.
A Nivel de las Funciones de los
Sistemas Internos Complejos
. Algunos casos de lesiones en el sistema
lmbico, en los lbulos f rontales o
anormalidades en el metabolismo de la
serotonina pueden predisponer a la
agresin.
. Disbalances neuroqumicos en casos de
depresin e Ira.
ANivel Preventivo
. Insuf iciente deteccin de cass en Salud
mental y Violencia Intraf amiliar y sexual entre
el personal asistencial del sistema sanitario.
. Limitada capacidad para la identif icacin y
control de los f actores de riesgo o
determinantes de la salud mental, violencia
f amiliar y sexual.
. Escasas actividades preventivo
promocionales es salud mental y violencia
f amiliar en los escenarios de intervencin.
. Personal de salud poco sensibilizado y
comprometido con la salud mental de la
poblacin.
A Nivel Recuperativo
. Falta de espacialistas en salud mental:
psiclogos en tods los EESS
. Escaso trabajo interdisciplinario.
A Nivel de Rehabilitacion
. Scaso trabajo interdisciplinario.
. Debil sistema de ref erencia y
contraref erncia para la continuidad de la
atencion en salud mental, violecia f amiliar y
sexual.
. Falta de compromiso gubernamental para el
cumplimiento de la normatividad
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jos Carlos Maritegui, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de Salud Materna, Responsable de PROMSA
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Ganmedes, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSSM, Responsable de PROMSA,
Responsable de la ENSSM de la Red SJL


ASIS 2013


ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS

Situacin de la Tuberculosis
La tuberculosis es una infeccin bacteriana altamente transmisible y es la segunda causa de
mortalidad por enfermedad infecciosa despus del virus de la inmunodeficiencia humana. En el
2007, a nivel mundial se estim 9.27 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1.7 millones de
muertes por dicha causa. Se calcula que aproximadamente un tercio de la poblacin mundial se
encuentra infectada por Mycobacteriumtuberculosis latente, lo cual constituye un reservorio para
el futuro.

En general se observa que el mayor
nmero de casos segn el grupo
etario se encuentra entre los 15 y 30
aos en ambos sexos la cantidad el
comportamiento del 2012 por sexo
muestra que en el sexo masculino
est en mayor proporcin en todos los
grupos de edad en 56.5 % (1808
casos) en relacin al femenino 43.5
% (1392 casos)
La tuberculosis es producto de la combinacin de una multiplicidad de factores: cambios
demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento), econmicos
(desempleo, bajo ingreso per cpita familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando
resistencia a los antibiticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de
salud pblica.

-20.0% -16.0% -12.0% -8.0% -4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% 16.0% 20.0%
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 a+
Estructura de Edad x sexo de defunciones TBC
Distrito San Juan de Lurigancho, 2012
2012
Fuente: DISA IV LIMA ESTE, EPIDEMIOLOGIA
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0
1d-4a
5a-9a
10a-14a
15a-19a
20a-24a
25a-29a
30a-34a
35a-39a
40a-44a
45a-49a
50a-54a
55a-59a
60a-64a
65a-69a
70a-74a
75a-79a
80a-84a
85a-+
Porcentaje
G
r
u
p
o
E
t
a
r
e
o
PIRAMIDE MORBILIDAD TBC 2012
Fuente:HIS - estadistica-epidemiologia red de salud San Juan de Lurigancho


ASIS 2013

TASA X
100.00HAB
191
175
120
INDICADOR
EPIDEMIOLGICO
MORBILIDAD TBC
INCIDENCIA TBC
INCIDENCIA TBCFP(+)

La distribucin de los casos de defunciones de personas enfermas con tuberculosis en el 2012
muestra la presencia de casos a partir de los 5 aos. Sin embargo la mayor proporcin d casos
ocurre en el sexo masculino. Las edades donde se concentra la mayor proporcin de casos son
pacientes de sexo masculino de 65 80 aos de edad y en sexo femenino de 05 - 09 se
presento 4 casos, de 15 -19 aos,30 34 aos,45 - 49 aos,esta es en mayor porcentaje en
mujeres.
Comparando con el 2007 se observa la disminucin de los casos de defunciones en edades de
15 a 50 aos ha disminuido en comparacin los aos anteriores, debido a la oportunidad de los
tratamiento que se estn dando y las pruebas de sensibilidad que se realizan desde el inicio al
esquema 1 para evitar la ingesta inadecuada de medicamentos antituberculosos.Aumento de
defunciones a partir de los 65 aos a mayores de 80 aoses debido a la poca importancia que le
da la poblacin a esta Enfermedad a pesar de las estrategias implementadas como charlas
educativas sobre prevencin y formas de transmisin de la TBC a los usuarios de la Red de
Salud de San Juan de Lurigancho.

El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa
de morbilidad por TBC 191 casos por 1000,000
habitantes, la incidencia de TBC es de 175 casos
por 100,000 habitantes mientras que la incidencia
de TBCFP es de 120 a nivel de La Red de Salud
San Juan de Lurigancho para el 2012, San Juan de Lurigancho es uno de los distritos con mayor
riesgo segn incidencia de TBCFP despus del Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los dems distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
disminucin en los ltimos 10 aos. Situacin que estara relacionada al aumento de la
bsqueda activa de sintomticos respiratorios.

130
111
99
147
165
131
116
96
100 135
116
115
123
96
100
166
132
127
126
100
98
170
139
129
121
96
100
163
137
115
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
Red - SJL P. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
Tasa de Incidencia TB- Frotis Positivo
Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
.
2008
2009
2010
2011
2012
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia


ASIS 2013


Con respecto a la captacin de sintomticos respiratorios, vemos que a comparacin del 2011 no
hubo cambios significativos a nivel de Red y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS Huscar
XV, Huscar II, CS JCM, Cruz de Motpe, PS Mariscal Cceres, CS Jaime Zubieta.

CS HUASCAR II
TM 2012: 266 x 100,000 hab
Incidencia 2012: 231
TBFP 2012:.161
CS HUASCAR XV
TM 2012: 382 x 100,000 hab
TBFP 2012:.265
CS JAIME ZUBIETA
TM 2012: 241 x 100,000 hab
TBFP 2012:.188
CS JCM
TM 2012: 236 x 100,000 hab
TBFP 2012:.167
PS MARISCAL CCERES
TM 2012: 255 x 100,000 hab
TBFP 2012:.186
CS CRUZ DE MOTUPE
TM 2012: 243x 100,000 hab
TBFP :2012: 196
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE TBC
Tasa de Morbilidad < 100 x 100,000 Habt.
Tasa de Morbilidad 100 a 200 x 100,000 Habt.
Tasa de morbilidad > 200 x 100,000 Habt.
Casos MDR

Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia


Red - SJL Ped. Liza
2010 5.10%
2011 5.00%
2012 5.20%

Lo observado en la Red San Juan de Lurigancho
en los ltimos 3 aos se nota un notable
era de 5% y en el 2012 5.2%.

A nivel de Red SJL, los Establecimientos de Salud reportan semanalmente los Sintomticos
Respiratorios teniendo un total de 31,758 casos (Piedra Liza = 6,693, San Fernando = 4,202;
Ganimedes = 4,478; Jaime Zubieta = 4,348
Se observa en la tendencia que la notificacin se ha dado de manera continua, siendo las MR
J.C. Maritegui y Piedra Liza quienes reportan ms casos durante el presente ao 2012.
En comparacin al ao 2011 se puede observar que se
incrementado en los casos en

0%
2%
4%
6%
8%
10%
Red - SJL Ped. Liza
5.10%
4.6%
5.00% 4
5.20%
Ao
Red de Salud
SJL
MR P. Liza
27,777 6,547
543,141 139,658
30,780 7,198
613,948 152,901
31,758 6,693
606,032 145,170
2010
2011
2012

Ped. Liza San Fer Ganimedes J.C.M
4.6% 4.7% 6.10% 5.30%
4.7% 4.1% 4.12% 6.90%
4.60% 4.20% 3.90% 7.90%
Lo observado en la Red San Juan de Lurigancho en atenciones a pacientes mayores de 15 aos
se nota un notable un leve incremento comparado con el ao 201
era de 5% y en el 2012 5.2%.
ratorios teniendo un total de 31,758 casos (Piedra Liza = 6,693, San Fernando = 4,202;
4,478; Jaime Zubieta = 4,348; J.C. Maritegui = 12,037).
o 2011 se puede observar que se ha mantenido la tendencia pero hay un
los casos en la Micro red, JCM.
Ped. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
4.6%
4.7%
6.10%
5.30%
4.80%
4.7%
4.1%
4.12%
6.90%
4.20%
4.60%
4.20%
3.90% 7.90%
Sintomtico Respiratorio Identificado
Por Red y MicroRedes-SJL 2010-2012
ANUAL
Fuente: unidad de estadstica e informtica red SJL
MR P. Liza
MR San
Fernando
MR C.
Ganimedes
MR J.C.M.
6,547 4,630 5,498 6,640
139,658 96,769 89,645 124,778
7,198 4,254 4,295 10,885
152,901 101,397 104,231 156,855
6,693 4,202 4,478 12,037
145,170 99,368 112,832 151,741
ASIS 2013


J.C.M J. Zub.
5.30% 4.80%
6.90% 4.20%
7.90% 4.50%
en atenciones a pacientes mayores de 15 aos
incremento comparado con el ao 2011 el cual
ratorios teniendo un total de 31,758 casos (Piedra Liza = 6,693, San Fernando = 4,202;
ha mantenido la tendencia pero hay un
J. Zub.
4.20%
4.50%
2010
2011
2012
N de SRI
x 100
Atenciones > 15 a
MR J.C.M. MR J. Zub.
4,462
92,291
4,148
98,564
4,348
96,921


ASIS 2013


Sintomtico respiratorio identificado Anual
RED SJL 2005-2012

En lo que es respecto a los sintomticos respiratorios identificados anual de la Red de San Juan
de Lurigancho se puede apreciar que desde el ao 2005 (21,561) ha habido un incremento
progresivo en el 2012 tenemos la cantidad de (31,758).

TENDENCIA DE SREx PARA ENCONTRAR 1 CASO POSITIVO
2000-2012-RED -SJL
19
18
17.5
15.58
16 16
19
20.2
19.7
23.3 23.27
26.56
27.2
0
5
10
15
20
25
30
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Podemos apreciar que la tendencia ha ido creciendo para encontrar caso positivo en el ao 2000
de 19 pacientes 1 caso positivo, actualmente podemos apreciar en el 2012 de 27.2 pacientes
encontramos 1 casos positivo pero para llegar a lo esperado segn DISA IV Lima este se tendra
que llegar a 30 pacientes.

Fuente: unidad de estadstica e informtica red
SJL
Fuente: unidad de estadstica e informtica Red
SJL


0%
20%
40%
60%
80%
100%
Red

Tuberculosis en la Red de San Juan de Lurigancho
La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la
con 5420 caos examinados y 7274

Por Red y Micro

Ao
Red de Salud
SJL
MR P. Liza
5420
7274
2012

En el ao 2012 a nivel Red se ha tenido mayor cantidad de pacientes censados en la MR
Ganimedes con 1303 contactos examinados y con 1536
Fernando es la que menos contactos examino y censo con 857 y 959 .

2000 2001 2002
% 93 94 89
C Ex 9,86 9,69 8,69
C C 10,6 10,3 9,72
0
20
40
60
80
100
120

Contactos examinados.
Contactos censados
Red - SJL P. Liza San Fern Ganimedes J.C.M J. Zub.
77.%
84%
89%
79%
77%
61%
en la Red de San Juan de Lurigancho
os de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia
5420 caos examinados y 7274 casos censados .segn datos del 2012.
ESTUDIO DE CONTACTOS
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO
2000-2012 - ANUAL

ESTUDIO DE CONTACTOS
Por Red y Micro Redes SJL - 2012 ANUAL

MR P. Liza MR S. Fernando
MR
Ganimedes
MR J.C.M.
1186 857 1303 1182
1420 959 1652 1536
contactos examinados y con 1536 contactos censados la MR San
Fernando es la que menos contactos examino y censo con 857 y 959 .
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2009 2010 2011 2012
89 88 81 83 80 67 76 74 74 77
8,69 7219 6781 6520 5571 2438 2966 2194 5404 5420
9,72 8208 8403 7887 6979 3631 3895 2973 7032 7274
Fuente: unidad de estadstica e informtica Red SJL
ASIS 2013

Contactos examinados. X 100
Contactos censados
incidencia, es de 77 %

MR J. Zub.
892
1465

contactos censados la MR San
2012
77
5420
7274
0
5,000
10,000
15,000
20,000


Tuberculosis: Incidencia F

La incidencia de los casos de TBC
casos por cada 100,000 hab. Segn datos del 2012
progresivamente, se aprecia que en la MR Ganimedes con 308 casos en una poblacin de
189,100, MR Piedra Liza con 227 en una poblacin de 236,553 son los que tienen ms casos de
TB-PF ,y la MR de menos casos es la MR San Fern

0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
240
Red - SJL P. Liza
130
111
116
96
123
96
126
121
Tasa de Incidencia TB
Por Red y MicroRedes
Ao
Red de
Salud SJL
MR P.
Liza
2008
1,064 205
817,205 185,388
1,014 200
908,769 208,387
1,196 214
974,649 223,784
1,278 232
1,014,627 231,924
1,248 227
1,036,083 236,553
2009
2010
2011
2012

sis: Incidencia Frotis Positivo Red de Salud San Juan de Lurigancho
2008-2012

La incidencia de los casos de TBC-FP en la Red de San Juan de Lurigancho con 1
os por cada 100,000 hab. Segn datos del 2012 la situacin ha ido creciendo
PF ,y la MR de menos casos es la MR San Fernando con 198 casos en 199,212 poblacin.
P. Liza San Fer Ganimedes J.C.M J. Zub.
99
147
165
131
100
135
116
115
96
100
166
132
127
100
98
170
139
96
100
163
137
Tasa de Incidencia TB- Frotis Positivo
Por Red y MicroRedes - SJL 2008 - 2012
.
MR P.
Liza
MR San
Fernando
MR
Ganimedes
MR J.C.M.
205 151 239 258
185,388 152,330 162,650 156,265
200 174 224 204
208,387 174,506 165,650 175,687
214 187 294 249
223,784 187,084 177,590 188,351
232 192 314 273
231,924 195,019 185,120 196,336
227 198 308 274
236,553 199,212 189,100 200,556
ASIS 2013

rotis Positivo Red de Salud San Juan de Lurigancho
FP en la Red de San Juan de Lurigancho con 1, 036,083
la situacin ha ido creciendo
ando con 198 casos en 199,212 poblacin.
J. Zub.
115
127
129
115
2008
2009
2010
2011
2012
MR J. Zub.
211
160,572
212
184,539
252
197,840
267
206,228
241
210,662


ASIS 2013


Respecto a la Quimioprofilaxis a contactos de casos de tuberculosis en menores de 19 aos
es una actividad que persiste baja y se debe preferentemente a que nos encontramos en una
zona de alto riesgo de tuberculosis multidrogoresistente en donde, si bien es cierto que se
recomienda su uso segn la Norma de Control de tuberculosis, los expertos tienen cierta duda
en su utilizacin justamente por la alta incidencia de TB-MDR que se registra en nuestra zona.
Adems de estos problemas que se detectan como son los relacionados con la incredulidad de
los padres de los menores de edad para administrar medicinas a nios que se encuentran sanos
y por ltimo el diagnstico de nio sano que lo debe realizar el mdico del establecimiento que
en algunos casos tiene gran demanda de pacientes y descuida est actividad.

Resumen de indicadores de la estrategia Sanitaria de prevencin y control de la
Tuberculosis por distritos DISA IV LE -2012

57%
41%
66%
80%
64%
32%
53%
48%
61%
70%
53%
38%
55.00%
57%
71%
65%
55%
33%
Red - SJL P. Liza San Fern Ganimedes J.C.M J. Zub.
Contactos de < 19 a con Quimioprofilaxis
Por Red y MicroRedes - SJL 2010- 2012 ANUAL
2012 2011 2010
Fuente: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Distrito
P
o
b
l
a
c
i
o
n

2
0
1
2
A
t
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n
c
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v
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M
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l
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a
d

DISA IV LE 2,453,910 2615236 102948 100179 130762 4042 3365 677 2632 4539 69 3.9 2.6 164.7 137.1 107.3 185.0 2.8
Ate 573,948 549439 24323 23463 27472 986 812 174 593 1122 17 4.4 2.5 171.8 141.5 103.3 195.5 3.0
Chaclacayo 43,180 97363 5123 5110 4868 64 56 8 48 73 1 5.3 0.9 148.2 129.7 111.2 169.1 2.3
Cieneguilla 38,328 31734 1790 1790 1587 25 22 3 14 33 0 5.6 0.8 65.2 57.4 36.5 86.1 0.0
El Agustino 189,924 486615 14236 13909 24331 402 342 60 252 464 4 2.9 1.8 211.7 180.1 132.7 244.3 2.1
La Molina 157,638 73219 2559 2559 3661 53 42 11 33 66 1 3.5 1.3 33.6 26.6 20.9 41.9 0.6
Lurigancho 201,248 262848 9031 8404 13142 233 188 45 142 267 3 3.4 1.7 115.8 93.4 70.6 132.7 1.5
San Juan de
Lurigancho ****
1,036,083 887744 37007 36067 44387 1882 1569 313 1292 2074 38 4.2 3.6 181.6 151.4 124.7 200.2 3.7
Sta Anita 213,561 226274 8879 8877 11,314 397 334 63 258 440 5 3.9 2.9 185.9 156.4 120.8 206.0 2.3
Fuente:Informe Operacional - Estrategia Sanitaria de Prevencin -Elaborado Of icina de Estadistica
Sintomaticos Respiratorio Identif icados*
Sintomaticos Respiratorio Examinado**
Sintomaticos Respiratorio Esperado(5% atenc >15 aos)***
San Juan de Lurigancho **** se incluye parte de la poblacion del rimac de la zona C.S. Piedra Liza


ASIS 2013

Ao
Red de Salud
SJL
MR P. Liza MR S. Fernando
MR
Ganimed
es
MR J.C.M. MR J. Zub.
1701 206 274 550 463 208
2988 500 418 691 719 660
1651 264 241 485 402 259
3090 552 398 695 759 686
1655 322 252 495 374 212
3020 569 355 769 682 645
2010
2011
2012

FUENTE:UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

Cuando se analiza esta eficiencia en la Red de salud de San Juan de Lurigancho en el 2012 en
contactos < 19 aos con QP fue de 1655 en 3020 contactos <19 aos censados se puede que la
Microrred Ganimedes con 495 contactos en 495 con un 80 % es el que tiene el nivel ms alto no
superando la meta trazada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)del 85%, del mismo
modo en la Red San Juan de Lurigancho queda an pendiente esta tarea de ser ms eficientes
y como siempre la principal tarea es la de conseguir que nuestros pacientes abandonen menos
su tratamiento.

Fuente:Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis
ESTUDIO DE COHORTE, Epidemiologia RED de SJL

En la red de San Juan de Lurigancho en el 2011 en el estudio cohorte esquema I, en el primer
semestre los pacientes curados fueron 478 en el segundo semestre 435, los pacientes que
abandonaron tratamiento en el primer semestre fueron 55 ,en el segundo semestre 42 ,los
pacientes con trasferencias sin confirmar fueron 13 en el primer semestre y 6 en el segundo
semestre,donde fracaso el tratamiento 3 en el primer semestre y4 en el segundo semestre
,fallecidos 11 en el primer semestre y 13 en el segundo semestre .

478
55
13
3
11
435
42
6
4
13
CURADOS
ABANDONOS
TRANF S/C
FRACASO
FALLECIDO
COHORTE ESQUEMA I
1 - 2 SEMESTRE 2011
2011 2 SEM 2011 1 SEM
Contactos < 19a con Q.P. X100
Contactos < 19a censados
CURADO: 89.7%
FRACASO: 1.5%
FALLECIDOS: 2.8%
ABANDONO: 5%
TRANSF S/C 1%


ASIS 2013

Malnutricin y Anemia
La desnutricin y la anemia son consideradas como problemas de salud pblica generalizadas,
que tiene consecuencias de gran alcance para la salud humana y para el desarrollo social y
econmico. Son el resultado de mltiples factores como las enfermedades infecciosas
frecuentes, prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo
insuficiente de alimentos nutritivos, etc., todas ella asociada generalmente a la pobreza de la
familia y su bajo nivel educativo.
En el Per durante el periodo 2007 2012segn el INEI (ENDES 2012), la desnutricin crnica a
nivel nacional descendi 9.1, puntos porcentuales al pasar de 22,6% a 13,5%.A nivel
departamental los que registraron el menor ndice de desnutricin fueron Tacna,Moquegua,
Arequipa, Ica, Lima, Tumbes el porcentaje es de 21.9 a 9,9.
Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan para medir el estado nutricional
de los nios (as) menores de 5 aos en el pas son la desnutricin crnica y anemia. En el Per
como en otros pases de la Regin, existen cambios determinado por condicionantes
econmicos, demogrficos, ambientales y socioculturales que se relacionan entre s y que traen
como consecuencia modificaciones en la alimentacin de la poblacin.

Ante la magnitud del problema en la DISA IVLE se priorizo como segundo problema sanitario, la
Persistencia de la Elevada Prevalencia de la Malnutricin y Anemia en Gestantes y Nios y
Nias menores de 5 aos con nfasis en menores de tres aos en la DISA IVLE.

Malnutricin en nios

La OMS defini el trmino de malnutricin, la desnutricin como a la sobrealimentacin.
Problema multi-causal. En el Per exista una alta prevalencia de desnutricin crnica en nios
menores de 5 aos, situacin que se mantuvo alta hasta los 90. Observndose una disminucin
progresiva despus de 1991(38.9%), 1996 (32.8%), 2000 (32.6%) hasta el 2005 (31.7%); sin
embargo la prevalencia an era alta.
Disminucin que continuo en los ltimos seis aos de manera progresiva segn datos 2007 al
2012, esta descendi 9.1%; el 2005 (22.9%), 2007 (22.6%) ,2008 (21.5%) 2009 (18.3%) 2010
(17.9%) 2011 (15.2%),2012 (13.5%)Segn Patrn NCHS (National Center forHealthStatistics),
mide la relacin talla y peso, por edad y sexo. (T/e <-2 desviaciones estndar respecto al patrn
NCHS) (Porcentaje).


ASIS 2013

HUANCAVELICA 42,0 a 53,6
LORETO
AMAZONAS
CAJAMARCA
APURIMAC
AYACUCHO
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
ANCASH
SAN MARTIN
HUANUCO
PASCO
JUNIN
UCAYALI
CUZCO
MADRE DE DIOS
PUNO
TUMBES
LIMA
ICA
AREQUIPA
MOQUEGUA
TACNA
30,0 a 41,9
10,0 a 29,9
21,1 a 9,9
Nro de Nro de Nro de Nro de
registro evaluado Nro % registro evaluado Nro %
PIEDRALIZA 24327 24323 944 3.9 28544 19727 1030 5.2
SAN FERNANDO 17470 17519 661 3.8 28147 23427 1137 4.9
GANIMEDES 14372 15819 665 4.5 25401 17644 975 5.4
J.ZUBIETA 18264 19990 1073 5.4 27895 21889 1089 5
J.C.M 25260 25057 1392 5.6 36578 30001 1467 4.9
RED SJL 99693 102708 4789 4.7 146565 353760 5668 5.0
COMPARATIVO DESNUTRICION CRONICA EN NIOS < 5 AOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
JUAN DE LURIGANCHO
cronico cronico MICROREDES
2011 2012
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
MR PIEDRA LIZA MR SAN
FERNANDO
MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR JC
MARIATEGUI
RED DE SALUD SJL
3.9
3.8
4.5
5.4
5.6
4,7%
5.2
4.9
5.4
5.0 4.9
5.0%
2011
2012
PER: Desnutricin Crnica en Nias(os)
Menor de Cinco Aos, 2007 - 2012

FUENTE: INEI -Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) ,2012

Por otro lado, actualmente la prevalencia del sobrepeso y obesidad es alta y continua en
ascenso; principalmente en Lima Metropolitana y en la Costa segn datos de 1991 al 2000
9
,
superando a la prevalencia de la desnutricin infantil. Situacin no estudiada, priorizada e
intervenida en el pas debido a su relevancia e impacto en la salud de la poblacin.

Desnutricin crnica en el nio y nia
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la desnutricin crnica en menores de 5 aos el
2012 fue 5.0%, aumentando 0,3% en relacin al 2011 (4.7%).Se puede ver que en la red en la
cual aumento comparado con el ao 2011 es la MR Piedra Liza de 3.9 a 5.2 y la Microrred donde
ha disminuido comparado al 2011 MR JCM de 5.6 a 4.9.
COMPARATIVO DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS < 5 AOS POR MICRORREDES
ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012

Por Departamento
2011-2012 (%)
Fuente: Sistema Informacin del Estado Nutricional ESANS


ASIS 2013

Nro de Nro de Nro de Nro de
registro evaluado Nro % registro evaluado Nro %
PIEDRALIZA
20664 23924 274 11.5 2100 19727 2100
10.6
SAN FERNANDO
18104 17357 2296 13.2 2674 23427 2674
11.4
GANIMEDES
15077 14795 17.98 12.2 1289 17644 1289 7.3
J.ZUBIETA
18264 19994 2379 11.9 2575 21889 2575 11.8
J.C.M
22.568 25064 2425 9.7 3236 30001 3236 10.8
RED SJL 72131.568 101134 7391.98 10.2 23937.6 21837.6 11874 10.5
COMPARATIVO DESOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS < 5 AOS POR MICROREDES ANUAL - RED DE SALUD SAN
JUAN DE LURIGANCHO
MICROREDES
2011 2012
SP/OB SP/OP
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
MR PIEDRA LIZA MR SANFERNANDO MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR JC MARIATEGUI RED DE SALUD SJL
3.9
3.8
4.5
5.4
5.6
4,7%
5.2
4.9
5.4
5.0 4.9
5.0%
2011
2012

PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA POR GRUPOS ETAREOS. ANUAL 2012, RED S.J.L.

Por grupo etreo, se observa
que los nios de 36 a 59
meses de edad (5.5%) a
disminuido comparando con
el 2011 (7.9%) el que
presentan mayor porcentaje
de desnutricin crnica los
nios de 12 a 35 meses de
edad (7.5%). A pesar de haber disminuido en el 2011 (7.8%) Sin embargo es preocupante que el
2.9% de menores de 6 meses ya tenga desnutricin crnica, en nios de 6 a 11 meses, edad de
inicio de la alimentacin complementaria. Se ha incrementado de 3.7 % en el 2011 a 4.6 % en el
2012.Las Microrredes con mayor porcentaje de desnutricin crnica son Ganimedes y
Piedra.Liza. Por otro lado la evaluacin de nios se increment en el 2012

Sobrepeso / obesidad en nios y nias
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la Obesidad en menores de 5 aos el 2012 fue
10.5%, aumentando 0,3% en relacin al 2011 (10.2%).Se puede ver que a nivel Red se ha
mantenido la tendencia, comparado con el ao 2011, la MR Ganimedes de 12.2 a 7.3 %y MR
san Fernando 13.2 a 11.4 %.

PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS.
ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.

El porcentaje sobrepeso/obesidad en el menor de 5 aos en el 2012 fue 10.5%, observndose
un aumento de 0.3 en relacin al 2011 (10.2%), cifras dos veces ms que la desnutricin crnica
(5%).

DE 0 A 5 MESES
DE 6 A 11 MESES
DE 12 A 35 MESES
DE 36 A 59 MESES
2.9 %
4.6%
7.5 %
5.5 %
2
3.7
7.8
7.9
2011 2012
Fuente: Sistema Informacin del Estado
Nutricional ESANS Red de Salud SJL

Fuente: sistema de informacin del estado nutricional SIEN/ESANS


PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD POR GRUPOS ETAREOS
Malnutricin en gestantes

ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL

Las Microrredes con elevado porcentaje de sobrepeso
(37.3%), Jaime Zubieta (36.9%), Ganimedes (35.2%)
presentan el porcentaje, menor es la MR Jos Carlos Maritegui (34.1%).

NEVAL. 2011 NEVAL. 2012
MR PIEDRA LIZA 4149
MR SAN FERNANDO 1527
MR GANIMEDES 1118
MR JAIME ZUBIETA 3589
MR JOSE CM 1521
RED SALUD SJL 11904
DE 0 A 5 MESES
DE 6 A 11 MESES
DE 12 A 35 MESES
DE 36 A 59 MESES
,RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
37.3
34.7 35.2
49.8
52.6
49.9
12.6 12.2
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2012, RED S.J.L.
Fuente: Sistema Informacin del Estado Nutricional
ESANS, Red de Salud SJL



El grupos etario ms afectado
2012 primero se
de0 a 5 mesescon 14%
a 11 meses con 11.6 %
a 59 meses con
grupo de 12 a 35 meses con 6.3

Malnutricin en gestantes
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2011 2012, RED S.J.L.
elevado porcentaje de sobrepeso/obesidad superiores son:
(37.3%), Jaime Zubieta (36.9%), Ganimedes (35.2%) San Fernando
el porcentaje, menor es la MR Jos Carlos Maritegui (34.1%).

La Microrred que
present elevado
porcentaje de
gestantes fue
MR.Ganmedes (14.7)
Mr.
Microrred que presento
menos
J. Z
NEVAL. 2012 N S - O % N NORMAL
4022 1501 37.3 2004
1946 675 34.7 1024
1384 487 35.2 690
4023 1484 36.9 2052
3524 1200 34.1 1878
14899 5347 35.9 7648
14 %
11.6 %
6.3%
9.5%
13.9
11.8
8.7
10
,RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012
2011 2012
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JOSE CM RED SALUD
SJL
35.2
36.9
34.1
35.9
49.9
51.0
53.3
51.3
14.7
11.7
12.5 12.5
ESTADO NUTRICIONAL EN GESTANTES. ANUAL 2012, RED S.J.L.
SOB/OBES
NORMAL
DEFICIT
Informacin del Estado Nutricional
Informacin del Estado Nutricional
ASIS 2013


tario ms afectado en el
2012 primero se encuentra el grupo
con 14% seguido de 6
con 11.6 % y despus,36
a 59 meses con 9.5%, y por ltimo el
de 12 a 35 meses con 6.3.
2012, RED S.J.L.
/obesidad superiores son: Piedra Liza
(34.7%), y las que

La Microrred que
present elevado
porcentaje de dficit en
gestantes fue la
MR.Ganmedes (14.7) y
Mr. Piedra Liza, la
Microrred que presento
menos dficit fue MR.
Zubieta (11.7)
% N DEFICIT
49.8 507
52.6 238
49.9 204
51.0 472
53.3 442
51.3 1863


ASIS 2013

34
35
37
55
42 42
29
31
34
43
42
36
MR PIEDRA LIZA MR SAN FERNANDO MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR J.CARLOS MARI. RED SALUD SJL
ANEMIA NUTRICIONAL GESTANTES ANUAL
2011-2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO
2012 2011
12
661
1324 1313
1112
730
185
10
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
SOBREPESO EN GESTANTES POR GRUPO ETAREO
ANUAL 2012 -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
12.6
12.2
14.7
11.8
12.5 12.5
14.3
11.9
15.3
15.9
12.3
13.94
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR J.CARLOS
MARI.
RED SALUD
SJL
PORCENTAJE EN GESTANTES BAJO PESO ANUAL 2011-2012-
2012 2011
16
710
617
327
109
60
18
6
0
100
200
300
400
500
600
700
800
< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Porcentaje de Gestantes Bajo Peso
Anual 2012-RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

El bajo o dficit peso tambin se evidencia como un problema, el 2012 fue 12.5% en la Red de
San Juan de Luriganchodisminuyendo 1.4% a comparacin del 2011 (13.9),Es el estado
nutricional de la gestante el que determina la salud del nio en el vientre materno y despus de
nacido.
En general observamos que el sobrepeso es un problema en todos los grupos edad durante la
gestacin y es mayor en las edades de 20 a 24, 25 a 29 y 30 a 34 aos. Observando conforme
avanza la edad tambin se incrementa el sobrepeso debido a que la persona se vuelve ms
sedentaria, por lo general hace menor actividad fsica. En el otro extremo las adolescentes
menores de 15 aos y de 15 a 19 aos presentan cifras muy bajas que nos deben llamar la
atencin.

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS

Las Microrredes con mayor porcentaje de dficit de peso en gestantes son: MR Jaime Zubieta
(55 %), y la que presenta menor porcentaje es la MR Piedra Liza (34)A nivel Red de Salud San
Juan de Lurigancho esta en 42% aumentando a comparacin del 2011 (36).

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION NUTRICIONAL SIEN/ESANS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


ASIS 2013

39
40
30
32
27
24
20
29 29
23
17
22
GESTANTES LANTANTES No Gestantes
ni lactantes
total
PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES
DE 15 A 49 AOS DE EDAD, POR TIPO,
SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
2000 2009 2012 Anemia
leve
Anemia
moderada
Anemia
severa
rea de residencia
Urbana 28.6 18.8 9.5 0.3 5,304
Rural 40.7 24.3 16.1 0.4 2,931
Lima
Metropolitana
23.6 16.4 7.2 0.0 1,885
Resto Costa 27.7 18.0 9.6 0.1 1,925
Sierra 39.8 23.2 15.8 0.7 2,958
Selva 37.9 25.0 12.6 0.3 1,467
Lima 1/ 24.3 16.4 7.8 0.1 2,159
Total Nacional 2012 32.9 20.7 11.8 0.3 8,236
Total Nacional 2009 37.2 22.7 14.2 0.4 7,680
PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, POR TIPO,
SEGN MBITO GEOGRFICO, 2012
mbito
geogrfico
Total
con anemia
Tipo de anemia
Nmero de
nias y nios

El grupo que presenta el mayor porcentaje de bajo peso son las menores de 15 a 19 aos (710
casos) seguido del grupo de 20 a 24 con (617 casos) lo cual es preocupante debido a que ello
implica una ganancia inadecuada de peso del beb y las implicancias de ello en la salud y
nutricin del nio y de la madre y ms an de las adolescentes quienes adems se encuentran
en pleno crecimiento y desarrollo.

Anemia en nios y gestantes
Indicador importante de salud relacionado con el estado nutricional de la madre y del nio en el
vientre es la anemia, y en los nios despus del nacimiento. La OMS seala una prevalencia de
anemia igual o por encima de 40% se considera un problema severo de salud pblica.
En la medida en que la anemia en las mujeres gestantes puede afectar el crecimiento y
desarrollo del nio en el vientre, ocasionar un nacimiento prematuro y/o bajo peso al nacer, as
como en los casos ms graves la muerte materna, en los ltimos aos se ha priorizado en la
atencin de las gestantes la suplementacin con sulfato ferroso, como factor que permite
prevenir la anemia en las gestantes y por ende en el nio. De acuerdo al ENDES 2012, un 40%
de las mujeres lactantes presentaban anemia. Asimismo entre el 2000/2012 existe un descenso
en la anemia, tanto en gestantes de 39 a 29% como en lactantes de 40 a 23%, no gestantes ni
lactantes (30 a 17%) y en relacin al total de mujeres en edad frtil de 32 a 22%.

En el Per la prevalencia de anemia en nios de 6 a 59 meses de edad a nivel lima
metropolitana estamos en un 23.6% as mismo en la zona rural hay un 40.7 % de anemia
siguiendo al zona urbana con 28.6 %, siendo la sierra con 39.8 % la regin ms vulnerable, a
nivel nacional en el 2012 fue 32.9%.

Fuente: INEI -ENDES 2009-2012 Fuente: INEI -ENDES 2009-2012


0
10
20
30
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
23
24 23
ANEMIA EN GESTANTES ANUAL
Edad en meses
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59
Sexo
Hombre
Mujer
Total 2012
Total 2009
Caracterstica
seleccionada con anemia

PER: PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, 2012
Por otro lado, actualmente
encuentran entre los 9 y 11 meses con 65.8% siguiendo de 6 a 8 meses con 63.7 %los grupos
de porcentaje ms bajo son de 48 a 59 meses ,36 a 47 con 19.4, 19.1%, segn el sexo los
hombres presentan ms anemia con un 33.6%, en el 2012 la prevalencia d
fue de 32.9 si se comparara con el 2009 (37.2) disminuyo en un 4.3%.
En la Red de San Juan de Lurigancho
con la desnutricin en los ltimos aos, por otro lado la prevalencia de l
y ambas afectan en mayor proporcin a gestantes y nios.

El 2012 en la Red de San Juan de
anemiay para el caso de nios(as) de 6
superan al departamento de Lima y al Per segn resultados del dosaje de hemoglobina
realizado en ambos grupos realizados por la ESANS.
La MR Jaime Zubieta es la que presenta ms porcentaje de anemia con 28% seguido de MR
Piedra Liza con 23 % la MR

Fuente: Informe Mensual de la ESANS-RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JC
MARIATEGUI
RED DE
SALUD SJL
24
14
27
26
23%
20
10
28
19
20%
ANEMIA EN GESTANTES ANUAL 2011-2012-
Anemia
leve
Anemia
moderada
Anemia
severa
63.7 32.4 31.3 0.0
65.8 33.4 31.2 1.2
61.2 30.1 29.9 1.2
44.4 26.1 17.8 0.5
27.7 19.5 8.0 0.2
19.4 15.1 4.2 0.0
19.1 15.2 3.7 0.1
33.6 20.7 12.4 0.4
32.2 20.8 11.2 0.2
32.9 20.7 11.8 0.3
37.2 22.7 14.2 0.4
Total
con anemia
Tipo de anemia
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, 2012
actualmente en el Per los grupos ms vulnerables de anemia son los
hombres presentan ms anemia con un 33.6%, en el 2012 la prevalencia d
fue de 32.9 si se comparara con el 2009 (37.2) disminuyo en un 4.3%.
Red de San Juan de Lurigancho, observamos que el sobrepeso y la obesidad
la desnutricin en los ltimos aos, por otro lado la prevalencia de la anemia tambin es alta,
y ambas afectan en mayor proporcin a gestantes y nios.
Red de San Juan de Lurigancho, de 14899 gestantes evaluadas
e nios(as) de 6-23 meses fue 44.4%, en ambos casos los
realizado en ambos grupos realizados por la ESANS.
a MR Ganimedes es la que presenta el porcentaje ms bajo con 10%.
ASIS 2013

20%
2011
2012
363
477
828
944
1,853
1,887
1,884
4,218
4,017
8,236
7,680
Nmero de
nias y nios
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD, 2012

en el Per los grupos ms vulnerables de anemia son los que se
hombres presentan ms anemia con un 33.6%, en el 2012 la prevalencia de anemia en el Per
, observamos que el sobrepeso y la obesidad estn iguales
a anemia tambin es alta,
gestantes evaluadasel 20 % presento
%, en ambos casos los porcentajes
porcentaje ms bajo con 10%.


ASIS 2013

34 35
37
55
42 42
29
31
34
43 42
36
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR J.CARLOS
MARI.
RED SALUD
SJL
ANEMIA EN NIOS < 2 aos ,<5 aos -ANUAL 2012
< 2 aos < 5 aos
0
10
20
30
40
50
60
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JC
MARIATEGUI
RED DE
SALUD SJL
23
25
52
34
18
29%
30
36
50
38
30
35%
NIOS DE 6 A 11 MESES CON DOSIS COMPLETA DE SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE SULFATO FERROSO.
ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
2011
2012

Suplementacin con sal ferrosa
La suplementacin en gestantes y
nios es una estrategia a corto
plazo para la prevencin y control
de la anemia ferropnica y por
ende los recursos deben orientarse
al fortalecimiento de estas
actividades en el marco de la AIS,
PAN y la ESANS.

El 2012, la Red San Juan de
Lurigancho El porcentaje de
anemia en los nios de < 2
aos fue de 42 %, cifra
mayor comparando para los
nios de < 5 aos (36 %).
La MR donde hubo mayor
porcentaje de anemia en
<2aos y < 5aos fue J.
Zubieta con 55% y 43%
seguido de la MR J.C.M con
42% en < 2 aos y < 5 aos.

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE
SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO ESANS
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED
DE SALUD

En la Red de San Juan de
Lurigancho,los nios protegidos
con la suplementacin
preventiva con sal sulfato
ferroso con dosis completa el
2012 fue 35% en nios de 6 a11
meses en relacin al total de
atendidos ,los que presentan el
mayor porcentaje es la MR
Ganimedes con 50 % seguido
de MR J Zubieta 38% y MR
San Fernando cada una con 36 % y con cifras similares en nios de 6 a 23 meses en la Red de
San Juan de Lurigancho fue de 33% y la MR que realizo mayor porcentaje fue Mr. Ganimedes con
45% seguido de MR san Fernando y J.Zubieta con 35 %


ASIS 2013

0
10
20
30
40
50
60
70
MRPIEDRA
LIZA
MRSAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MRJAIME
ZUBIETA
MRJC
MARIATEGUI
REDDESALUD
SJL
23
21
69
23
18
28%
20
31
38
27
23
27%
NIOSDE12A23MESESCONDOSISCOMPLETADESUPLEMENTACION
PREVENTIVADESULFATOFERROSO. ANUAL2011-2012, REDS.J.L.
2011
2012
0
20
40
60
MRPIEDRA
LIZA
MRSAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MRJAIME
ZUBIETA
MRJC
MARIATEGUI
REDDE
SALUDSJL
17
9
27
12
14
14%
9
24
53
24
16
22%
NIOSDE24A35MESESCONDOSISCOMPLETADESUPLEMENTACION
PREVENTIVADESULFATOFERROSO. ANUAL2011-2012, REDS.J.L.
2011
2012
0
2 0
4 0
6 0
8 0
MR P I ED RA
L I ZA
MR SAN
FER NAND O
MR
G ANI MED ES
MR J AI ME
ZUB I ETA
MR J C
MAR I ATEGUI
R ED D E
SAL UD SJ L
6 1 6 1
4 2
7 3
6 2
5 9 %
7 0
5 1
4 4
7 4
6 0 6 0 %
S UP L E ME N TA C ION P RE VE NTIVA DE S UL FATO FERRO S O Y A C IDO
FOL IC O E N GE S TA N TES . A N UA L 2011 - 2012, RED S .J.L.
2 0 1 1
2 0 1 2

Las Microrredes, todas tienen porcentajes bajos, sin embargo Ganmedes y Jaime Zubieta,
tienen las ms mejores coberturas con 43, 33,20.9 y 20.6% de nios protegidos. El resto se
encuentran por debajo del 20%.

Los nios son Suplementados con dosis completa de sal ferrosa de la misma edad en el 2012,
esta brecha es menor que el ao anterioren 1%, en la Red de San Juan de Lurigancho en nios
de 12 a 23 meses es 27%.La Mr. Ganimedes disminuyo de 69%a 38 % en el 2012, la MRr. que
aumento fue S. Fernando de 21% a 31 en el 2012.
En el 2012a nivel Red de San Juan de Lurigancho (22%)se observa un incremento significativo
de 8%comparando con el 2011 en nios de 24 a 35 meses controlados con Suplementos con
dosis completa de sal ferrosa, La MR que presento mayor aumento fue la MR Ganimedes que
subi de 27% en el 2011 a 53% seguido de Mr. J.Zubieta y Mr. San Fernando con 24%.La Mr.
Piedra Liza disminuyo de 17% a 9%.

El 2012, las gestantes con dosis completa de sulfato ferroso + cido flico a nivel de Red de
Salud de San Juan de Lurigancho se mantiene (60%) en comparacin al mismo periodo
2011(59%), cifra bastante aceptable la MR. J.Zubieta es la que presenta el 74% seguido de
MR.P.Liza, la MR. que presenta el porcentaje ms bajo es MR. Ganimedes con 44%,
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN / ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


ASIS 2013


Se requiere continuar el abastecimiento oportuno del suplemento de sulfato ferroso ms cido
flico, monitoreo y los efectos colaterales del insumo sulfato ferroso.

Las Gestantes Recuperados de anemia en el ao 2012 en la Red de San Juan de Lurigancho
fue el 6% la Mr. JC Maritegui presento el mayor porcentaje con 14% seguido de Mr. San
Fernando con 13 % la que disminuyo a comparacin del 2011 fue la Mr. Ganimedes de 24% a 4
% .Segn datos revisados sobre la ejecucin de secciones demostrativas en preparacin de
alimentos 2012, en la Red de Salud de San Juan de Lurigancho se llego a 61 % y los
porcentajes ms altos fueron para la Mr. Jaime Zubieta y J C Maritegui con un 74 %, el ms
bajo fue para Mr. San Fernando con 47%. Podemos concluir, que la inseguridad alimentaria en la
poblacin an persiste con prcticas inadecuadas en la alimentacin y nutricin con nfasis en el
bajo consumo de productos de origen animal ricos en hierro por hbitos y costumbres errneos
que expresan.
La anemia por deficiencia de hierro y la malnutricin (desnutricin, sobrepeso y obesidad)
continen altas, en esta ltima el sobrepeso est igualado con la desnutricin y muestra un
ascenso progresivo, tanto en gestantes como en nios.
Las adolescentes constituyen el grupo ms vulnerable por encontrarse adems en pleno
crecimiento y desarrollo que estara compitiendo con los elevados requerimientos de hierro y
necesidades nutricionales por la gestacin.
Existe un incremento de nios evaluados y diagnosticados con malnutricin y anemia en los
EESS que no estn siendo intervenidos en el 100%, situacin que evidencia la persistencia de la
atencin de salud fragmentada en los servicios de salud.
Existen Factores que se relacionaran a la baja ingesta de productos de origen animal por
desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos, la pobreza y extrema pobreza, asistencia
tarda al control prenatal, falta de capacitacin y compromiso del personal para el manejo de la
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN /
ESANS -RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
0
20
40
60
80
100
120
MR PIEDRA
LIZA
MR SAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR JAIME
ZUBIETA
MR JC
MARIATEGUI
RED DE
SALUD SJL
48
62
92
102
84
76%
50
47
63
74
74
61%
EJECUCION DE SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPRACION DE ALIMENTOS.
ANUAL 2011 - 2012, RED S.J.L.
2011
2012
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN /
ESANS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
0
10
20
30
MRPIEDRA
LIZA
MRSAN
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MRJAIME
ZUBIETA
MRJC
MARIATEGUI
REDDE
SALUDSJL
3
11
24
0
1
5
0
13
4
4
14
6
GESTANTESRECUPERADOSDEANEMIA(CONTRESMESESDETRATAMIENTOCOMOMINIMOY
SEGUNDODOSAJEDEHEMOGLOBINAQUEINDICARECUPERADO).ANUAL2011-2012,REDS.J.L.
2011
2012


ASIS 2013


Anemia y malnutricin, se deben programar sesiones y consejeras debido a la insuficiente
disponibilidad de nutricionistas, escasa implementacin de Estrategias educativo
comunicacionales para la promocin de una alimentacin balanceada con nfasis en el consumo
de alimentos de origen animal ricos en hierro, bajo nivel educativo de laMadre, situacin y
condicin laboral de los padres, contaminacin ambiental, inadecuados hbitos de alimentacin y
nutricin.
El Incumplimiento del seguimiento y monitoreo de la evolucin (suplementacin preventiva, de
tratamiento y valoracin antropomtrica) de gestantes y nios diagnosticados con malnutricin y
anemia es debida por la recargada labor del personal de salud, o la priorizacin de otras
actividades como las campaas de inmunizaciones.Falta e inadecuada infraestructura fsica,
equipamiento antropomtrico para la atencin integral de la madre y nio que incluye el servicio
de laboratorio ocasionadoprdidas de oportunidades en la indicacin del dosaje de hemoglobina
para el diagnstico y control debido a la ausencia de protocolos, desabastecimiento de insumos
y la baja aceptabilidad del medicamento debido a efectos colaterales, sistema administrativo del
aseguramiento universal en salud limitado, excesiva cantidad de formatos paralelos de las ESN
para llenar en nivel prestacional, sub registro de la informacin.
En tal sentido es necesario elaborar y ejecutar un Plan de Intervencin Educativa y
Comunicacional con participacin social en Alimentacin y Nutricin tendientes a generar
cambios de comportamientos en la poblacin a travs de la generacin de conocimientos para
el cuidado integral para prevenir, tratar la malnutricin y la anemia conducida por el MINSA con
participacin del sector Economa, Agricultura, Produccin, Salud y Educacin, gobierno regional
y distrital, asimismo las organizaciones de bases en todos los niveles de gobierno.

Se debe Determinar polticas pblicas locales que mejoren la alimentacin y nutricin de la
poblacin como el consumo de pescado, la sangrecita industrializada para su consumo como
ingrediente de galletas, queques u otro producto alimenticio, fomentar la lactancia materna,
alimentacin complementaria, actividades fsicas, alimentacin balanceada enfatizando el
consumo de verduras y frutas menos consumo de carbohidratos simples y frituras.
Por parte del Sector Salud: Fortalecimiento de la AIS, poltica institucional y garantizar el
cumplimiento del PAN, establecer protocolos para manejo de anemia y malnutricin, valoracin
nutricional, higiene y manipulacin de alimentos, vigilancia nutricional, vigilancia de agua,
aseguramiento universal en salud.
Capacitacin al personal de salud en sesiones educativas demostrativas y consejera con
enfoque de interculturalidad y gnero. Organizar los servicios con el equipo multidisciplinario y
asegurando la disponibilidad de profesionales de nutricin en los tres niveles de atencin de la
DISA IV LE, equipo antropomtrico, abastecimiento de formatos del SIEN. Garantizar el
abastecimientosostenido de los insumos para la suplementacinpreventiva con micronutrientes y
el tratamiento de la anemia y organizar los servicios de salud y administrativo en el SIS.


ASIS 2013


Muerte Materna
La mortalidad materna es un indicador altamente sensible para evaluar el desempeo de los
sistemas de salud ya que cuestiona el desarrollo de sus funciones y la posibilidad de alcanzar los
objetivos de capacidad de respuesta, equidad y buena salud que plantean.
La salud materna es uno de los ocho Objetivos del Milenio adoptados por la comunidad
Internacional en la Cumbre del Milenio de las naciones Unidas.
A nivel mundial se estima que mueren 1000 mujeres por complicaciones durante el embarazo
parto y puerperio. Para el ao 2008 se calcul que ocurrieron 358,000 muertes maternas, de los
cuales el 99% de los casos corresponde a los pases en desarrollo. Estas muertes pudieron
evitarse en su mayor proporcin.
En el Per el Ministerio de salud viene desplegando importantes esfuerzos a fin de mejorar la
oferta integral de servicios y satisfacer la demanda de la poblacin, de igual manera ha
desarrollado estrategias para reducir la muerte materna. De acuerdo al Endes 2010, la
mortalidad materna disminuy de 103 a 93 por cada 100,000 nacidos vivos.

La Red de Salud san Juan de Lurigancho registr para el ao 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.

La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran unaumento significativoen el
2012, en comparacin a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdiccin aporta ms del 66 % de las muertes
maternas.

MUERTES MATERNAS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2004 - 2012

Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el ao 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia fue
1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR Jos Carlos Maritegui y 2 de la MR San Fernando,1 de la
MR Ganimedes.

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO
66


ASIS 2013

30
Falla Multiorganica, Shock Sptico y
Neumonia Severa
Directa Gestante 34 sem
26
Shok Neurogenico, sindrome de
Disf uncin Multiorganica
Indirecta Gestante 33 sem
34
Trombosis Venosa Central,
Broncoaspiracin y Paro
cardiorespiratorio
Directa Puerperio
39
PREeclampsia Severa, DPP, Sindrome
de Disf uncin Multiorganica
Directa Gestante28 sem
26
Puerpera de 42 das Neumonia
Intrahospitalaria, Insuf iciencia Intra
hospitalaria y Paro cardirespiratorio
Indirecta Puerperio
16
Preeclampsia Severa, DPP, Sindrome de
Disf uncin Multiorganica
Directa Gestante 32 Sem
30
Sindrome HELLP, Ruptura Heptica,
Shokc Hemorragico
Directa Puerperio
31
Shock Sptico, Paro Respiratorio, Falla
Multiorganica, Desnutricin Calorico
Proteico,Hipertiroidismo
Indirecta Puerperio
MUERTES MATERNAS DURANTE EL AO 2012 RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO
EDAD DIAGNOSTICO CAUSA CONDICION

MUERTES MATERNAS DURANTE EL AO 2012

Anlisis de la Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)
De acuerdo al Informe Mundial de ONUSIDA de la OMS/OPS, a fines del 2010,
aproximadamente 34 millones de personas [31,6 millones35,2 millones] vivan con el VIH en
todo el mundo, un 17% ms que en 2001. Esto refleja el continuo gran nmero de nuevas
infecciones por el VIH y una expansin significativa del acceso al tratamiento antirretrovrico, que
ha ayudado a reducir las muertes relacionadas con el sida, especialmente en los ltimos aos.
El nmero de personas que mueren por causas relacionadas con el sida disminuy a 1,8
millones [1,6 millones1,9 millones] en 2010, desde el nivel mximo de 2,2 millones [2,1
millones2,5 millones] alcanzado a mediados de los aos 2000. Desde 1995, se ha evitado un
total de 2,5 millones de muertes en pases de ingresos bajos y medianos debido al tratamiento
antirretrovrico que se introdujo, segn los nuevos clculos de ONUSIDA. Gran parte de ese
xito proviene de los ltimosdos aos, cuando se produjo una rpida ampliacin del acceso
altratamiento; solo en 2010, se evitaron 700.000 muertes relacionadas con el SIDA.
La proporcin de mujeres que viven con el VIH se ha mantenido estable al 50% en todo el
mundo, aunque este grupo de poblacin es ms afectado en frica subsahariana (59% de todas
las personas que viven con el VIH) y el Caribe (53%).
En el Per desde el inicio de la epidemia (1983) hasta el ao 2012, se han notificado 3975
casos.Casos con Sida 1031y casos de personas viviendo con VIH 2,944 asimismo, durante
elao 2011 se notificaron 2970 casos nuevos de personas viviendo con VIH y 1 158 casos de
SIDA.
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


ASIS 2013


En el pas el 64.1% (18 898) de casos son
del departamento de Lima, 6.5. % (1 930)
de los casos de SIDA el callao, de los
casos son de Loreto, 4.1% (1230) de los
casos de Arequipa, el 3.7% (1111) de Ica
3.5% (1060). Los cuatro departamentos y
la provincia constitucional mencionados
acumulan el 78.4% (24229) del total de
casos.

FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA


Fuente: Software Noti VIH - Oficina de Epidemiologa

En el Per de notificacin de casos acumulados del ao 2001 al 20012 lima presenta en VIH
18970 casos y 10866 de SIDA, el callao 2464 casos de VIH Y 1035 casos de SIDA, seguido de
Loreto con 2820 casos de VIH y 915 casos de SIDA ,Arequipa con 1022 casos de VIH Y 778
casos de SIDA .
La va de transmisin ms frecuente del VIH SIDA en un 97% es por va sexual, 2% Va Vertical
y 1% va parenteral de acuerdo a los casos acumulados
mayor cantidad reportada son varones de 24 39 aos de edad.

FUENTE: GT, ETS/SIDA
118
53
0
50
100
150
200
250
300
H
E
T
E
R
O
S
E
X
U
A
L
H
O
M
O
S
E
X
U
A
L
N

C
a
s
o
s
Casos de VIH - SIDA notificados por vas de transmisin
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO, Ao 2012

Oficina de Epidemiologa - DISA IV Lima Este

notificacin de casos acumulados del ao 2001 al 20012 lima presenta en VIH
y 1% va parenteral de acuerdo a los casos acumulados desde el ao 1983 hasta el 2012
mayor cantidad reportada son varones de 24 39 aos de edad.
En cuanto a la distribucin de la
transmisin
Heterosexual 59.3% (118
casos), homosexual
casos) y bisexual 6% (12
casos).
Ha cambiado totalmente, ya que
al inicio de la epidemia que
estaba concentrado en
poblaciones vulnerables como
homosexuales ahora ms de la
mitad de los casos son en
heterosexuales, el cual debe
orientar las es

VERTICAL, 2%
SIDA:VA DE TRANSMISON
1983
FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA FUENTE: GT, ETS/SIDA
12
8
1
7
B
I
S
E
X
U
A
L
D
E
S
C
O
N
O
C
I
D
O
I
N
F
E
C
C
I
O
N

P
E
R
I
N
A
T
A
L
E
X
P
O
S
I
C
I
O
N

P
E
R
I
N
A
T
A
L
SIDA notificados por vas de transmisin
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO, Ao 2012
Sexual
183
92%
Vertical
8
4%
Descon
ocido
8
4%
Sexual
Vertical
Desconocido
ASIS 2013

notificacin de casos acumulados del ao 2001 al 20012 lima presenta en VIH
desde el ao 1983 hasta el 2012, la
En cuanto a la distribucin de la
transmisin sexual:
Heterosexual 59.3% (118
, homosexual 26.6% (53
casos) y bisexual 6% (12
Ha cambiado totalmente, ya que
al inicio de la epidemia que
estaba concentrado en
poblaciones vulnerables como
homosexuales ahora ms de la
mitad de los casos son en
heterosexuales, el cual debe
orientar las estrategias de
SEXUAL, 97%
PARENTERAL,
1%
SIDA:VA DE TRANSMISON
1983-2012


ASIS 2013


Intervencin hacia la poblacin puente y la poblacin general. Y si a este grupo se incrementa
los bisexuales que tambin se vienen incrementando acumulan un total del 32.6% (65) del total
de casos.

Los ms afectados por el SIDA son el sexo masculino que representan el 77.1 % mientras el
sexo femenino el 22.8%del total de casos. Motivo por el cual, la razn Hombre/mujer es 3.38para
el 2012, aumentando este ltimo ao, el cual se mantiene desde el ao 1999 en promedio, antes
del ao 1998 era mayor.
La edad en sexo masculino donde se ve ms casos es de 25 a 29 aos con (4571) seguido de
30 a 34 aos con (4430 casos) y en el sexo femenino 25 a 29 aos (1345 casos) seguido de 30
a 34 aos con 1221 casos.

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 54
55 - 59
60 - 64
65 a +
Porcentaje
G
r
u
p
o

E
t
a
r
e
o
Piramide por sexo y edad VIH - SIDA
Distrito San Juan de Lurigancho - Ao 2012
Fuente: Software Noti VIH - Oficina de Epidemiologa - DISA IV Lima Este


ASIS 2013

Fuente: Software Noti VIH - Oficina de Epidemiologa - DISA IV Lima Este

En la Red de San Juan de Lurigancho el gnero ms afectados por el SIDA son el sexo
masculino que representan el 70.4 % mientras el sexo femenino el 29.6%del total de casos.
Motivo por el cual, la razn Hombre/mujer es 2.37 para el 2012.
En los grupos objetivos ms afectados, la edad en sexo masculino donde se ve ms casos es de
25 a 29 aos con (45 casos) seguido de 20 a 24 aos con (34casos) y en el sexo femenino 30 a
34 aos (12 casos) seguido de 25 a 29 aos con 10 casos.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
Motivo Casos Porcentaje
Porcentaje
Acumulado
EXPOSICION PERINATAL 5 2.5 2.5
SIDA 59 29.6 32.2
VIH 117 58.8 91.0
FALLECIDO 18 9.0 100.0
Total 199 100.0

En la red de salud de San Juan de Lurigancho Segn los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron de
Exposicin Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan al 9%
del total.
De los casos de VIH/SIDA, la va sexual continua siendo la principal va de transmisin con el
92%seguida de la va vertical 4%corresponden a la Infeccin perinatal y se observa un 4%
corresponde a va no conocida, que lo ms probable sea por va sexual el cual no puede ser
demostrado y tambin el paciente no recuerda en qu circunstancias habra adquirido la
enfermedad.

SIDA

Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos en
las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos (5.7%
fue la Incidencia X100, 00 hab), aumentando en 0.9% a comparacin del 2011.

FUENTE: Estadstica/Epidemiologa Red SJL
2011 1,014,627 48 27.9% 4.8%
2012 1,036,083 59 29.6% 5.7%
CASOS SIDA AO 2012
DISTRITO
POBLACION FR IAx100,000 hab.
% Ao


ASIS 2013

INFECCION POR VIH

En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para
la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab., distribuidos en toda la
jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Luriganchoa comparacin del 2011 se ha
disminuido en 0.5 %.

Durante el ao 2010 se realizaron un total de 8687 pruebas de tamizaje para VIH, del cual 24
(0.3%) fueron reactivas. El 90% de las pruebas fueron realizadas al sexo femenino debido a que
durante el 2010 el grupo de mujeres en edad frtil tuvo acceso gratuito a estas pruebas. Tambin
observamos que el grupo de edad de 25 a 49 aos es el que realiz ms pruebas de tamizaje.

TAMIZAJE 0-9 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 50-59a >60 TOTAL F M
N de personas tamizadas para
VIH
9 56 860 2338 5160 190 74 8687 7806 881
N de personas tamizadas para
VIH reactivas
2 3 18 1 24 18 6
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011 1,014,627 119 69.19% 11.8%
2012 1,036,083 117 58.80% 11.3%
DISTRITO POBLACION FR % IA X 100,000 hab Ao
CASOS VIH AO 2012


ASIS 2013


CAPITULO VI

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


ASIS 2013


Infecciones Respiratorias Agudas

Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en los nios menores de 5 aos en los pases en desarrollo, convirtindose as en un
problema de salud pblico, l mismo constituye una carga social y econmica tanto en la vida
humana como en los gastos de asistencia mdica y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un grupo complejo y heterogneo de
enfermedades ocasionadas por un gran nmero de agentes causales que afectan algn punto de
las vas respiratorias y representan para todos los pases un importante problema de salud que
mantiene su actualidad, tanto por sus grandes cifras de morbilidad, todava imprecisas, como por
su destacada mortalidad; a todo lo anterior, contribuyen las dificultades inherentes a la
implementacin de programas eficaces para su prevencin y control.

En la DISA Lima Este durante el 2012 se notificaron alrededor de 180179 atenciones por IRAs
en menores de 5 aos presentndose una IA de 81416.1 x 10000 hab.; De estos casos 1232
fueron casos por neumonas, siendo la tasa de neumonas 556.7 por cada 10000 menores de 5
aos.
A nivel de la DISA IV LE la situacin de las IRAS en el 2012 se muestra en el siguiente anlisis.
Segn distribucin por distritos: Los de mayor concentracin semanal de casos son San Juan de
Lurigancho y Ate cada uno con 34.38% (1 023 casos) y 22.61% (673 casos) respectivamente, el
de menor concentracin de casos es Cieneguilla con solo el 1.68% (50 casos).

En cuanto a la distribucin de los casos de IRAs Totales por distrito de procedencia, observamos
que el distrito de San Juan de Lurigancho obtuvo la mayor proporcin de casos con un 36.9%
(66596 casos), seguido de Ate con 21.31% (38396 casos),

CASOS DE IRAS TOTALES SEGN DISTRITOS
DISA IV LIMA ESTE - AO 2012 - A LA SE 52
ATE 673 38396
SANTA ANITA 359 18500
LURIGANCHO 317 22251
EL AGUSTINO 256 15508
CHACLACAYO 158 7363
LA MOLINA 95 5772
CIENEGUILLA 50 2721
RIMAC 2 42
OTROS DISTRITOS 43 3028
DISAIV LIMA ESTE 1976 180179
1239.8
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULADOS 2012
70731.7
1087.2
1819.1
265.3
1401.3
973.5
4688.4
1501.5
1695.9
81416.1 1344.7
DISTRITOS
TOTAL IRAS
INC.SEMANAL IRAS
X1000,000HAB.
TOTAL IRAS
INC.ACUMULADO IRAS
X1000,000HAB.
70775.9
93742.1
119040.2
90956
218486.6
59145.4
76261.2
5570.3

Fuente: Epidemiologia, DISA IV LIMA ESTE


ASIS 2013

0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
IRA por Semana Epidemiolgica 2012
Red de Salud - S.J.L.
IRA < 2m IRA 2-11m IRA 1-4a
IRA 1 - 4a:
33,303
IRA 2 - 11m:
14,021
IRA < 2m:
2,332
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
c
a
s
o
s
IRA 2012 y Canal Endmico
Red de Salud - San Juan de Lurigancho
Zona de Alarma Zona de Seguridad Zona de Exito 2012
Zona de Epidemia
Acumulado: 49,656
Zona de Alarma
Zona de Seguridad
Z
o
n
a

d
e

E
x
i
t
o

A nivel de Microrredes se observa que la mayor distribucin de IRAs Totales se encuentra en
JCM (15117 casos) seguido por la MR Piedra Liza con (12517 casos).Observamos tambin que
las Microrredes con las menores cifras son la MR S. Fernando (11039) y Ganimedes con 6428 a
la vez el Hospital de San Juan de Lurigancho en el 2012 presento total de IRAS 9852 Casos.
CASOS DE IRAS TOTALES SEGN, MICROREDES Y HOSPITAL
SAN JUAN DE LURIGANCHO - AO 2012 A LA SE 52

Las IRAS son una patologa endmica prevalente en toda la jurisdiccin de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho, la curva de casos est presente durante todo el ao, con predominio de
los meses de invierno.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de infecciones
respiratorias altas (en el ao 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de Diciembre). La
distribucin de casos segn grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al grupo < de 2
meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 ao y 33,303 casos al grupo de 1 a
4 aos. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el ao, con incremento en los
meses de mayo - junio y noviembre Diciembre. Segn el canal Endmico terminamos el ao en
zona de exito.
CASOS DE IRA POR SEMANA EPIDEMIOLOGIA SEMANA 01-52
EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SJL-2012

TOTAL IRAS TOTAL IRAS
P.LIZA 201
12517
S.FERNANDO 80 11039
GANIMEDES 106 6428
JCM 211 15117
J.ZUBIETA 203 11061
HOSPITAL H.S.J.L 191 9852
MICROREDES REDES
2976 1344.7 180179
CASOS PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULATIVOS
INF.ACUM.IRAS X
1000,000 HAB
INF.SEMANAL IRAS
X1000,000 HAB.
934.1 58167.2
81415.1 DISA IV LIMA ESTE
60411.5
37061.8
82171
57257.5
437.8
611.2
1146.9
1050.8
SAN JUAN DE
LURIGANCHO
12517
11039
6428
15117
11061
9852
P.LIZA S.FERNANDO GANIMEDES JCM J.ZUBIETA H.S.J.L
CASOS DE IRAS POR MICROREDES Y HOSPITAL 2012
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO


2009, 6
2010, 8
2011, 5
2012, 4
Casos de Neumona Total
Red de Salud - SJL 2006

En el canal endmico de
ubicado en zona de Epidemia el 8
en la zona de seguridad el 25% (13
podemos concluir, la existencia de un comportamiento de riesgo alto en el desarrollo de esta
enfermedad en el 2012.

Referente a la Neumona comparativamente los ltimos cinco aos vemos que van
disminuyendo los casos, en el 2008
aumento y se presentaron 8
casos y durante el 2012 se present

Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a
nivel de la Red de Salud SJL, siendo la MR J.C. Maritegui, MR Piedra Liza y la MR Jaime
Zubieta quienes notifican dichos casos.

FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red SJL
GANIMEDES
11%
JoseCarlos
Mareategui
27%
J.ZUBIETA
20%
Distribucion de casos de IRA por MR
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

2006, 8
2007, 9
2008, 5
Casos de Neumona Total
2006 - 2012
San
Fernando
, 0
Ganmed
es, 0
Jaime
Zubieta,
1
J.C.
Mariteg
ui, 1
Casos de Neumona por Microrred
Red de Salud - S.J.L. 2006
En el canal endmico de IRA 2012 observamos que las semanas epidemiolgicas se han
ado en zona de Epidemia el 8% (04) semanas, en la zona de Alarma, el 25% (13
en la zona de seguridad el 25% (13) semanas, 42% (29) en la zona de xito. Por lo cual

La distribucin de casos de IRA
notificados por Microrredes es la
siguiente: MR Jos Carlos Maritegui
notifico 15117 casos (27
la MR Piedra Liza notific 12517 casos
(22%) MR San Fernando con 11
casos (20%), MR Jaime Zubieta con
11061 casos (20%) y MR Ganmedes
con 6428 casos (11

sminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
presentaron 8 casos en diferentes meses del ao y en el ao 2011 disminuyoen 5
present 4 casos de neumona.
Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a
P.LIZA
22%
S.FERNANDO
20%
GANIMEDES
J.ZUBIETA
Distribucion de casos de IRA por MR
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
ASIS 2013

Piedra
Liza, 2
Fernando
Casos de Neumona por Microrred
S.J.L. 2006 - 2012
observamos que las semanas epidemiolgicas se han
as, en la zona de Alarma, el 25% (13 semanas),
la zona de xito. Por lo cual
La distribucin de casos de IRA
por Microrredes es la
MR Jos Carlos Maritegui
5117 casos (27%), seguido de
MR Piedra Liza notific 12517 casos
MR San Fernando con 11089
%), MR Jaime Zubieta con
%) y MR Ganmedes
6428 casos (11%).

aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
s meses del ao y en el ao 2011 disminuyoen 5
Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a


0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
C
A
S
O
S
S.E.
Casos de SOBA por Grupos de Edad
Soba de 2 a 4a Soba <

Una morbilidad que debemos considerar es el Sndrome Ob
motivo de consulta de carcter endmico y comportamiento casi estacional. Se presentaron en
los aos 2003 y 2005 el mayor nmero d
Los casos disminuyeron en
forma considerable durante el ao 2011
Esta tendencia a la disminucin de casos
Durante las Semanas Epidemiol
la Red de Salud SJL., 3,067
a 4 aos.
La Proporcin entre menores de
Junio del 2012 se reportaron 1,989

Enfermedad Diarreica Aguda
La enfermedad diarreica aguda (EDA
desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. Tambin
ms frecuentes n los servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de mdicos
generales y pediatras.
MR Piedra
Liza, 1048
MR Jaime
Zubieta, 12
95
MR J.C.
Mariategui,
2005
Distribucin de SOBA por Microredes
2012

31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos de SOBA por Grupos de Edad
San Juan de Lurigancho 2012
Soba < 2 aos
Una morbilidad que debemos considerar es el Sndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma;
los aos 2003 y 2005 el mayor nmero de atenciones por esta patologa.
el 2009 para luego aumentar en el ao 2010 y volver a disminuir en
considerable durante el ao 2011 como se puede observar en el grafico a continuacin.
Esta tendencia a la disminucin de casos contina durante el 2012.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se reportaron 6,574 casos de SOBA a nivel de
3,067 casos del grupo de menores de 2 aos y 2,707
entre menores de 2 aos y de 2 a 4 aos es de 17%. En los meses de
se reportaron 1,989 casos de SOB.

En la Red de San Juan de Lurigancho la
Microrred que ms casos presento fue Mr.
J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos
casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.

Enfermedad Diarreica Aguda
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un problema de Salud Pblica en los pases en
desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. Tambin constituye una de las consultas
MR San
Fernando,
1463
MR
Ganimedes
, 763
Distribucin de SOBA por Microredes
San Juan de Lurigancho
0
50
100
150
200
250
300
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
C
a
s
o
s
Casos de SOBA 2009
2011
2010
ASIS 2013

structivo Bronquial (SOB) y Asma;
y volver a disminuir en
como se puede observar en el grafico a continuacin.
casos de SOBA a nivel de
upo de menores de 2 aos y 2,707 casos en nios de 2
. En los meses de mayo a
En la Red de San Juan de Lurigancho la
Microrred que ms casos presento fue Mr.
J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos
casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
es un problema de Salud Pblica en los pases en
constituye una de las consultas
23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos de SOBA 2009 - 2012
2009
2012
Acumulado:
6,574


ASIS 2013

0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
c
a
s
o
s
s.e.
EDA Acuosa (total de casos) y Canal Endemico EDA
Red de Salud - San Juan de Lurigancho - 2012
Zona de Alarma Zona de Seguridad Zona de Exito 2012
Acumulado: 10,407
Zona de Exito
Zona de Seguridad
Zona de Alarma
Zona de Epidemia
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 3 5 7 9 111315 1719212325272931333537 3941434547 4951
EDA Acuosa por Semana Epidemiolgica
Red de Salud - San Juan de Lurigancho-2012
EDA < 1a EDA 1 - 4 a EDA > 5a
EDA < 1a:
1,947
EDA > 5a:
3,789
EDA 1-4a:
4,669

La enfermedad diarreica contina siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad
en los menores de cinco aos, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que se han
implementado. Adems es un dao vulnerable para su intervencin con el nivel de prevencin
primaria con estrategias adecuadas en forma oportuna controlando los factores de riesgo y
factores asociados que deben ser implementadas para su prevencin y control con participacin
multidisciplinario y multisectorial.
En muchos pases puede verse una frecuencia estacional, es decir es ms frecuente en los
meses de verano. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un sndrome clnico caracterizado
por el aumento de la frecuencia en las deposiciones (heces blandas, laxas o lquidas que
exceden en dos o tres el nmero de cmaras habituales por da); estas pueden ir acompaadas
de moco y sangre, lo cual permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentrica. Se
considera aguda cuando dura menos de 14 das y persistente si se prolonga por ms de este
tiempo. La etiologa de esta enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse
a virus, bacterias, parsitos u hongos. Estos episodios agudos se suele rotular de diversas
maneras por el clnico: gastroenteritis, enteritis, colitis, enterocolitis, etc. Hay que recordar que
los casos de EDA estn relacionados con el grado de desarrollo socioeconmico de nuestra
poblacin, el cual repercute en las condiciones sanitarias muchas veces insuficientes, afectando
principalmente a la poblacin que carece de los servicios de saneamiento bsico, tambin
guarda relacin con el nivel cultural de la poblacin que mantiene hbitos inadecuados de
higiene y malas prcticas de manipulacin y preparacin de alimentos.
En el ao 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a travs de la red
epidemiolgica,
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 10,407 casos de enfermedad
diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL, comparado a los 9,993 casos de EDA
notificados en el ao 2011. Del total de casos reportados 1,947 casos corresponden a nios < de
1 ao; 3,789 casos corresponden a nios de 1 a 4 aos y 4,669 casos corresponden a nios de
5 aos a ms. El ao lo terminamos en la zona de exito.

FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red SJL FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red SJL


ASIS 2013

EDA dis <
1a, 44
EDA dis 1 - 4
a, 111
EDA dis >
5a, 111
Distribucin de Eda Disentrica segn grupo de edad
Red de Salud - S.J.L. 2012
Acumulado: 266

Distritos con mayor concentracin de casos: San Juan de Lurigancho con el 32.4% (15 707
casos) yAte con 14.5% (7 037 casos).Distritos con menor concentracin de casos: Chaclacayo
con el3.9% (1,906 casos) y Cieneguilla con 1.4% (700 casos) distritos con Mayor Incidencia
Acumulada (riesgo de desarrollaruna EDA): Chaclacayo y La Molina con 4414.1 y 4172.9 x
100000 hab. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollaruna EDA): El
Agustino y Ate con 1 286.3 y 1 226.1 x 100000 habrespectivamente.

En el grfico se aprecia,
que en el 2012,
lasmicrorredes se han
mantenido con cifras
similares en casos a
comparacin del ao 2011
la Mr. J. Zubieta con 1510
presenta la menor
cantidad de casos, P.Liza
con 2914 casos fue la que
presento mayor cantidad
seguido de la Mr. JCM.

MR P LIZA
MR S
FERNANDO
MR
GANIMEDES
MR J ZUBIETA
MR J.C.
MARIATEGUI
2011 3263 1694 1821 1701 2353
2012 2914 1757 1676 1510 2551
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
CASOS DE EDA ACUOSA-RED DE SALUD SAN JUAN
LURIGANCHO 2011-2012
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia DISA IV LIMA ESTE


0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11
Vigilancia de Febriles por Semana Epidemiolgica
Red de Salud
<1a

No se han notificado muertes por EDA. Los profesionales deben de tomar muestra de heces con
el fin de ver el tipo de agente que predomina en nuestra jurisdiccin y determinar la circulacin o
no de V. Cholerae,

VIGILANCIA DE FEBRILES

El leve incremento de la curva de febriles en el grupo etreo de 1 a 4 aos, <
aos es similar al del ao pasado.

0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
c
a
s
o
s
EDA Disenterica 2012 (total de casos) y Canal Endmico
Zona de Riesgo Zona Segura
Acumulado: 266
MR
Ganimedes,
1948
MR
J.C.M., 4275
MR Jaime
Zubieta, 2956
TOTAL CASOS DE FEBRILES POR AO
Microrredes / Red de Salud
FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45
Vigilancia de Febriles por Semana Epidemiolgica
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2012
1a4 5a9 10a19 20a59 >

Con respecto a las Diarreas Disentricas,
hasta el mes de Diciembre se han
notificado 44 casos en menores de 1 ao,
111 casos en nios de 1 a 4 aos y 111
casos en nios de 5 aos a mas.
Actualmente nos encontramos en la
de xito del canal endm
Disentricas de la Red de Salud San Juan
de Lurigancho.

A nivel de Red SJL, durante el mes de Diciembre
2012 los Establecimientos de Salud reportan
semanalmente su curva de febriles teniendo un total
de 14,875 casos (Ganimedes = 1,948, Jos Carlos
Maritegui = 4,275, Jaime Zubieta =2,956, Piedra
Liza = 3,115 y San Fernando = 2,581).
Durante el ao 2011 se notificaron 10,847 casos
(Ganimedes = 1,381, Jos Carlos Maritegui =
3,741, Jaime Zubieta = 1,619, Piedra Liza = 2,167 y
San Fernando = 1,939).
de la curva de febriles en el grupo etreo de 1 a 4 aos, <
aos es similar al del ao pasado.
29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
(total de casos) y Canal Endmico
Zona de Exito 2012
Zona de Epidemia
Zona de Alarma
Zona de Seguridad
Z
o
n
a
d
e

E
x
i
t
o
MR Piedra
Liza, 3137
MR San
Fernando, 2
581
TOTAL CASOS DE FEBRILES POR AO
Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
Total: 14,875

ASIS 2013

45 47 49 51
>60
Zona de Epidemia
Con respecto a las Diarreas Disentricas,
hasta el mes de Diciembre se han
notificado 44 casos en menores de 1 ao,
111 casos en nios de 1 a 4 aos y 111
casos en nios de 5 aos a mas.
Actualmente nos encontramos en la Zona
del canal endmico de EDAs
Disentricas de la Red de Salud San Juan
A nivel de Red SJL, durante el mes de Diciembre
2012 los Establecimientos de Salud reportan
semanalmente su curva de febriles teniendo un total
de 14,875 casos (Ganimedes = 1,948, Jos Carlos
Maritegui = 4,275, Jaime Zubieta =2,956, Piedra
San Fernando = 2,581).
Durante el ao 2011 se notificaron 10,847 casos
(Ganimedes = 1,381, Jos Carlos Maritegui =
3,741, Jaime Zubieta = 1,619, Piedra Liza = 2,167 y
de la curva de febriles en el grupo etreo de 1 a 4 aos, <IU1 ao y de 5 a 9
Total: 14,875


ASIS 2013

RED - SJL MR Ganimedes MR J.C.M.
MR Jaime
Zubieta
MR Piedra Liza
MR San
Fernando
2009 8729 581 3523 1158 1661 1806
2010 10210 1282 3772 1599 1869 1688
2011 10842 1381 3741 1619 2167 1934
2012 14897 1948 4275 2956 3137 2581
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Total Febriles Aos 2009 a 2012

Cuando se tiene un buen sistema de vigilancia de febriles en los establecimientos de salud se
puede contar con un mtodo predictivo para encontrar localidades con presencia de
enfermedades causantes de fiebre. En el Caso del distrito la vigilancia est orientada a fiebre por
dengue en la comunidad, y otras enfermedades como la gripe y resfriados dado la temporada de
invierno.
Por lo que se tomaran los exmenes pertinentes cuando el aumento de casos febriles sea mayor
al 20 % de lo habitual, con el fin de determinar si se trata de gripe estacional o la Influenza A
H1N1y si cumplen criterios para caso probable de dengue.

Violencia Familiar

La violencia familiar es considerada como un problema de salud pblica en todo el mundo en
vista de las graves consecuencias inmediatas y a largo plazo que tiene para la salud y el
desarrollo psicolgico-social en los individuos, familias, comunidades y pases.
La familia como clula fundamental de la sociedad no est exenta de la prctica de violencia y la
violencia familiar es considerada como una forma de violencia social en tanto es una expresin
de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular.

La violencia familiar se ubica en las agendas y prioridades de los organismos internacionales y
nacionales, en pos de atenderla y prevenirla con la finalidad de disminuir su incidencia y
promover los proyectos de vida de las personas involucradas en este tipo de violencia.

En el Per es un problema social muy arraigado y difcil de combatir, ya que las estadsticas
muestran un patrn repetitivo entre los afectados, adems representa un problema que en los
ltimos aos se ha hecho evidente y visible cada vez ms. Los afectados son de todas las
edades, sexos, y Condiciones sociales, y las consecuencias negativas son enormes para todos


ASIS 2013

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
2010 2 1 2 2 1 1 2 1 4 4 1 1 1 8 6 1 1 2 1 1 1 6 4 6 1 2 3 2 2 4 1 4 2 1 2 8 1 1 4 3 1 8 6 0 2 6 1 1 1 1 2 2
2011 8 1 3 2 2 1 1 1 1 1 2 1 5 3 3 1 2 1 6 3 1 1 2 1 8 8 1 4 4 4 2 1 2 1 2 3 2 1 1 8 2 6 6 1 3 2 1 1 1 1 1 3
2012 2 2 9 9 2 9 8 7 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 3 1 1 4 5 7 1 1 5 2 2 1 1 1 1 1 1 7 5 1 1 6 4 1 1 5 8 7 3 9 8
0
10
20
30
40
50
60
Casos de Violencia Familiar
Red de Salud-S.J.L. 2010-2012

Ellos y para la salud social del pas. An es escasa la informacin disponible sobre violencia,
persistiendo en el pas unDesconocimiento de la verdadera magnitud de la violencia; sin
embargo ya existe un consenso nacional sobre la importancia y la necesidad de implementar
mecanismos para generar informacin confiable y oportuna que brinde insumos para el diseo
de polticas pblicas.

En la distribucin por distritos de los casos segn incidenciaacumulada (IA), en la SE 52, el
distrito con mayor IA esChaclacayo con 115.8 x 100000 hab, seguido por el distritode San Juan
de Lurigancho con IA de 99.4 x 100000 hab.Mientras que El Agustino presenta el menor riesgo
ya quePresenta la menor incidencia acumulada con tan solo 1.1 x100000 hab.
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar fueron el Hospital San
Juan de Lurigancho con el 25.8% (392 casos), seguido de la MR Piedra Liza (Red SJL) con el
16.8% (266 casos).
A nivel de la DISA IV LE, se notificaron a travs del sistema NOTI SP de la red de Epidemiologa,
1617 casos de Violencia Familiar cuya fecha de ocurrencia fue el 2012.

Total casos de VIF: 645
Segn la procedencia de casos,
observamos que la
mayorproporcin proceden del
distrito de San Juan de
Lurigancho con el 67.2% (1020
casos), seguido de Ate con el
16.9% (257casos). Los distritos
de Lurigancho y El Agustino
presentarla menor Concentracin
de casos con el 3.0% (46 casos)
y0.1% (02 casos)
respectivamente.


ASIS 2013


Segn la Direccin General de Epidemiologa teniendo como fuente el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Violencia Familiar a diciembre del 2012, se reportaron 645 casos atendidos
por violencia familiar.
Los casos de Violencia Familiar deben ser notificados y a la vez investigados usando la Ficha de
investigacin multisectorial de la vigilancia epidemiolgica de Violencia Familiar, pero en muchos
casos solo se notifican o solo se investigan. La informacin de este instrumento nos permite
realizar el anlisis situacional de la Violencia Familiar que a continuacin se detalla.

Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la
Mr. P.Liza con 266 casos, seguido de la Mr. J.C. Maritegui 151 casos y Mr. San Fernando 104
casos el cual tuvo un aumento de casos considerable comparado al 2011, la Mr. Ganimedes
disminuyo en casos comparado con el ao anterior de 130 a 76, la Mr. Jaime Zubieta presento
con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos casos.

En el 2012 el gnero femenino es el msafectado por violencia familiar con 551 Casosas como
adems dentro de este gnero el quinquenio donde se concentra mayor cantidad de casos es el
de 20 a 59 aos, con 376casos, mientras que en el gnero masculino el quinquenio donde se
observa el mayor nmero de casos es el de 5 a 9 aos con 51 casos.
JCM
Jaime
Zubieta
Piedra
Liza
San
Fernando
Ganmedes
VIF-2011 102 50 131 22 130
VIF-2012 151 48 266 104 76
0
100
200
300
400
Violencia Familiar por Microrredes
Red de Salud - SJL 2011-2012
Femenino Masculino
2010 542 114
2011 733 153
2012 551 154
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Casos de Violencia Familiar por Sexo
Red de Salud - S.J.L. 2010-2012
0
100
200
300
400
<1 ao 1-4
aos
5-9
aos
10-19
aos
20-59
aos
>60
aos
Masculino 2012 1 18 51 49 27 8
Femenino2012 0 13 29 113 376 20
Casos de Violencia Familiar por Grupo Etareo
Red de Salud-S.J.L.


ASIS 2013

0
20
40
60
80
100
120
140
0
100
200
300
400
500
600
700
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Casos Notificados Dengue y Vigilancia Febriles
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2010 - 2012
casos notif dengue S. febril
2010 2011 2012
J.C. Maritegui J. Zubieta Piedra Liza San Fernando Ganmedes
Probable 0 0 0 0 0
Confirmado 4 1 6 31 3
Descartado 143 24 49 158 62
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Tipos de Dx de casos de Dengue Notificados -
2012
Microrredes / Red de Salud - S.J.L.

En el 2012 la razn M/H de acuerdo al registro muestra que las mujeres son 5.2 veces ms
afectados que los varones, es decir que por cada varn afectado existe 05 mujeres agredidas.
La mayora de los casos de VIF se presentan en la etapa adulta (20-59 aos) representando en
el 2012el 58.2.

Situacin Epidemiolgica de las Enfermedades Metaxnicas

Las enfermedades prevalentes transmitidas por vectores con potencial epidmico son: la malaria
controlada y eliminada de la Red San Juan de Lurigancho desde el ao 1999, no habindose
registrado casos autctonos por este dao hasta la fecha, encontrndose en vigilancia
epidemiolgica permanente, y dengue con dos brotesde dengue sin signos de alarma. en el
distrito de San Juan de Lurigancho en Abril ao 2007en la localidad la Fragata y en Julio 2012 en
la localidad San Hilarin.La reemergencia y riesgo de aparicin de brotes y epidemias de dengue
parte desde 1990 luego de la re infestacin del vector en el pas en ao 1984 en Iquitos, el cual
se fue dispersando en la macro regin Nororiental, hasta el hallazgo casual de infestacin en
Lima el ao 2000, distrito del Rmac.
El perfil epidemiolgico de Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades transmitidas por
vectores influenciados por dos escenarios principales: geogrficos y socioeconmicos. Un
escenario de carcter potencialmente epidmico de dengue sin seales de alarma, con seales
de alarma y graves, en el mbito urbano y urbano marginal de la provincia de Lima, debido a los
antecedentes del brote ocurridos en Comas, Independencia, Carabayllo y San Juan de
Lurigancho por infestacin de A. aegypti y el intenso flujo migratorio a travs del corredor
socioeconmico de la carretera central que comunica la Selva central y la Cuenca Amaznica
como receptores de reas endmicas Epidmicas del pas que llegan a nuestro distrito.
El Dengue es un problema de salud pblica siendo una prioridad para la macro regin por el
impacto de casos severos de dengue en una poblacin muy densa que representa la tercera
parte de la poblacin del pas. Con los antecedentes de brotes qued demostrada la trasmisin
local en Lima y frente a ello todas las actividades deben ir dirigidas para su prevencin y control
de los factores de riesgo que estn condicionando potenciales brotes dentro del mbito
jurisdiccional de la Red de Salud San Juan de Lurigancho.



Confirmado, 45
Distribucin de Casos de Dengue por Clasificacin

De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue en
San Juan de Lurigancho es a incrementarse.
notificado 484 casos: de los cuales:
Maritegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la
C.S. San Fernando, C.S. San Hilarin, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa); de la MR
Ganimedes (03 - C.S. Huscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01
Hilarin tuvo un brote de dengue autctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31
y 5 importados) y sumados
acumulados se registraron 45

El brote de Junio del 2012, con 31 casos autctonos de Dengue en el CS.San Hilarin. Permiti
articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo tcnico
importante durante las intervenciones de inspeccin de viviendas E
Escenario Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS, pero hay
condiciones de riesgo como el brote de dengue en la selva Peruana y las constantes
migraciones desde las reas deBrote en el norte y selva p
nos obligan a continuar con la vigilancia.

Adems se tienen localidades sin vigilancia por el escaso nmero de personal de salud o
promotoras dedicados a la actividad de vigilancia y control, adems de los esperados efectos del
prximo verano y la presencia de nuevos Asentamientos humanos sin red p
potable obliga a realizar nuevamente un control al 100 % de

Sin embargo, el nmero de casos en todo el mbito vara como tomamos como fuente a la base
nacional, lo que significa todos los casos que fueron atendidos a nivel nacio
nuestra jurisdiccin.


Confirmado, 45
Descartado,
Probable, 0
Distribucin de Casos de Dengue por Clasificacin - Red
SJL 2012
es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+)
(04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San Fernando
C.S. Huscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 Jaime Zubieta). El C.S. San
Hilarin tuvo un brote de dengue autctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 cas
sumados a 11 casos importados mas 3 autctonos en todo el mbito, que
45 casos confirmados.
importante durante las intervenciones de inspeccin de viviendas El distrito contina como
Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS, pero hay
migraciones desde las reas deBrote en el norte y selva peruana de pacientes con dengue, que
nos obligan a continuar con la vigilancia.
prximo verano y la presencia de nuevos Asentamientos humanos sin red p
potable obliga a realizar nuevamente un control al 100 % de viviendas.
nacional, lo que significa todos los casos que fueron atendidos a nivel nacional pero que viven en
ASIS 2013

Descartado, 43
9
Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
45 casos con resultado Positivo (+)de la MR J.C.
MR Piedra Liza (06 =>C.S.
MR San Fernando (31 -
Jaime Zubieta). El C.S. San
casos (26 autctonos
en todo el mbito, que
l distrito contina como
Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS, pero hay
eruana de pacientes con dengue, que
prximo verano y la presencia de nuevos Asentamientos humanos sin red pblica de agua
nal pero que viven en


ASIS 2013


16 casos fueron importados y provenan de los siguientes lugares:

LUGAR DE INFECCION DE CASOS DE DENGUE-RED SJL 2012

LORETO 1
JUNIN 2
UCAYALI 3
HUANUCO 1
MADRE DE DIOS 2
SAN MARTIN 2
LAMBAYEQUE 2
PIURA 1
LIMA CIUDAD 2
LIMA+SJL 26
Piedra
Liza
San
Fernando
Ganmed
es
J.C.
Mariteg
ui
J. Zubieta
Total 6 31 3 4 1
Autoctono 1 26 2 0 0
Importado 5 5 1 4 1
0
5
10
15
20
25
30
35
T
t
u
l
o

d
e
l

e
j
e
Casos confirmados de Dengue
Red de Salud-S.J.L. 2012


ASIS 2013


CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS POR LA RED DE SALUD SAN JUANDE LURIGANCHO
Y OTRAS DISAS 2012

EESS MR
2 2012 3 C Hospital SJL OTROS 05/01/2012 20/01/2012 Importado
8 2012 5 C CS JCM JCM 28/01/2012 31/01/2012 Importado
12 2012 6 C CS Montenegro JCM 05/02/2012 06/02/2012 Importado
19 2012 7 C Hosp. Grau ESSALUD OTROS 09/02/2012 17/02/2012 Importado
35 2012 17 C CS San Fernando SAN FERNANDO 21/04/2012 25/04/2012 Importado
38 2012 20 C CS Santa Rosa SAN FERNANDO 16/05/2012 18/05/2012 Importado
39 2012 20 C Red Rimac OTROS 10/05/2012 18/05/2012 Importado
44 2012 22 C Hospital SJL OTROS 25/05/2012 02/06/2012 Autctono
45 2012 24 C CS Mangomarca PIEDRA LIZA 10/06/2012 12/06/2012 Importado
46 2012 24 C CS Mangomarca PIEDRA LIZA 10/06/2012 12/06/2012 Importado
47 2012 25 C CS San Hilarin SAN FERNANDO 19/06/2012 21/06/2012 Autctono
61 2012 25 C Hospital SJL OTROS 22/06/2012 23/06/2012 Autctono
185 2012 27 C CS San HIlarin SAN FERNANDO 24/06/2012 01/07/2012 Autctono
211 2012 27 C CS Piedra Liza PIEDRA LIZA 28/06/2012 02/07/2012 Autctono
228 2012 27 C CS La Huayrona SAN FERNANDO 29/06/2012 04/07/2012 Importado
318 2012 28 C PS Ayacucho GANIMEDES 02/07/2012 09/07/2012 Autctono
355 2012 28 C CS San HIlarin SAN FERNANDO 25/06/2012 10/07/2012 Autctono
464 2012 29 C Centro Mdico Naval OTROS 13/07/2012 19/07/2012 Importado
465 2012 42 C CS Zrate PIEDRA LIZA 14/10/2012 19/10/2012 Importado
466 2012 42 C Hospital Cayetano Heredia OTROS 20/10/2012 30/10/2012 Importado
468 2012 44 C CS Caja de Agua PIEDRA LIZA 01/11/2012 05/11/2012 Importado
469 2012 45 C CS Caja de Agua PIEDRA LIZA 08/11/2012 09/11/2012 Importado
470 2012 44 C Hospital Cayetano Heredia OTROS 03/11/2012 10/11/2012 Importado
471 2012 45 C CS Jaime Zubieta JAIME ZUBIETA 07/11/2012 14/11/2012 Importado
472 2012 33 C CS Huascar II GANIMEDES 13/08/2012 23/08/2012 Importado
AO N SE
NOTIFICACION INICIO DE
SINTOMAS
FECHA DE
NOTIFICACION
TIPO
TIPO
DE DX
Fuente: epidemiologia/red de salud San Juan de Lurigancho
CASOS IMPORTADOS

CASOS AUTOCTONOS


ASIS 2013

0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Red de Salud - SJL 2010 al 2012
fiebre
2010 2011 2012

La vigilancia de Febriles una de las
estrategias para identificar
precozmente un brote se va
fortaleciendo, el 100% de los
establecimientos de salud distribuidos
en los 8 distritos de la DISA IV Lima
Este se constituyen en Centros
Centinelas, desde el ao 2004 la
notificacin fue desarrollando y
mejorando con el registro diario de los
febriles favoreciendo la construccin

de la curva, incluida en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que se torna ms estable

Observamos que la distribucin de febriles por grupos etarios es considerablemente mayor para
el grupo de 1 4 aos representando el 40 % 5944 del total de casos, seguido del grupo de 5
9 aos con 19 % (2869 casos), menores de un ao con el 16 % (2371 casos), de 20 59 aos
con el 12 % 1771 casos, de 10 19 aos con el 11 % (1699 casos) y los adultos mayores con el
2 % (243). Se hace evidente entonces que el grupo ms afectado es el de nios de 1 4 aos, y
el menos afectado es el de adultos mayores.

0
50
100
150
200
250
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Vigilancia de Febriles por Grupo de Edad
Red SJL 2010- 2012
<1a 1a4 5a9 10a19 20a59 >60
2010
2012
2011
Comoel cual se evidencia en grfico de tendencia.Durante la vigilancia de febriles en el ao
2012, se evidenciaron variaciones significativas en la semana 27 y 28 debido al brote de dengue
en la jurisdiccin de san Hilarin.


ASIS 2013

0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
0.40
I
.

A
.
Vigilancia al 10 % : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012
2009 2010 2011 2012
0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
I
.
A
.
Control : Indice Aedico Red SJL 2009 - 2012
2009 2010 2011 2012

Vigilncia Entomolgica de Aedesaegypti

En la grafica se puede apreciar que la cobertura de viviendas vigiladas se supero el 90% en los
meses de julio y noviembre no llegando al 100 % en los controles en el 2012 pero comparndolo
con aos anteriores se ha hecho mejor cobertura.

Se puede observar en el grfico, que en los meses de enero. Febrero. Marzo, abril, las
coberturas en vigilancia al 10 %dendice Adicose van a dar ms en los meses de verano pero
no superando en ningn momento el bajo riesgo <1.

0
20
40
60
80
100
Ene Mar May Jul Sep Nov
%

C
o
b
e
r
t
u
r
a
Control : % de cobertura Red SJL 2009 - 2012
2009 2010 2011 2012


0.00
0.10
0.20
0.30
Indice Aedico por MR Vigilancia al

Las coberturas en control de ndice Adico fueron
mayo, Junio, Julio, en comparacin a aos anteriores con excepcin del ao 2009
han ido aumentando.

En el mes de diciembre del 2012, el control al 100% alcanz
ndice Adico a nivel de Red SJL de la actividad de Control al 100% es de 0.01% (
vectorial), con 14 focos de
El ndice adico a nivel de microrredes es de
0.010, Microrred San Fernando IIA
IIA 0.009 , Microrred J.C.Mariategui IIA
A travs de la Vigilancia por el Sistema Georeferenciado de Vigilancia por Ovitrampas
(S.G.V.O.), No hay Ovitrampas positivas. Las coberturas de Vigilancia es de100% (OPTIMO)

E
n
e
F
e
b
M
a
r
A
b
r
M
a
y
J
u
n
J
u
l
A
g
o
S
e
p
O
c
t
N
o
v
D
i
c
Indice Aedico por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2012
PL SF GN JZ JCM
control de ndice Adico fueron mayores en los meses de febrero, marzo,
mayo, Junio, Julio, en comparacin a aos anteriores con excepcin del ao 2009
del 2012, el control al 100% alcanz 95.03 % de cobertura promedio.
ndice Adico a nivel de Red SJL de la actividad de Control al 100% es de 0.01% (
, con 14 focos de Aedes aegypti y 31 casos importados POSITIVO.
El ndice adico a nivel de microrredes es de Bajo Riesgo Vectorial, Microrred
San Fernando IIA 0.004, Microrred Ganimedes IIA 0.0,Microred Jaime Zubieta
J.C.Mariategui IIA 0.019.
S.G.V.O.), No hay Ovitrampas positivas. Las coberturas de Vigilancia es de100% (OPTIMO)
Fuente: epidemiologia/red de Salud San Juan de Lurigancho
ASIS 2013

en los meses de febrero, marzo,
mayo, Junio, Julio, en comparacin a aos anteriores con excepcin del ao 2009 los controles
de cobertura promedio. el
ndice Adico a nivel de Red SJL de la actividad de Control al 100% es de 0.01% (Bajo Riesgo
y 31 casos importados POSITIVO.
Microrred Piedra Liza IIA
,Microred Jaime Zubieta
S.G.V.O.), No hay Ovitrampas positivas. Las coberturas de Vigilancia es de100% (OPTIMO)
epidemiologia/red de Salud San Juan de Lurigancho


ASIS 2013


CAPITULO VII

INTERVENCIONES SANITARIAS


ASIS 2013


El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el ao 2012 (intensidad de uso) se
increment de 3 a 6.2 veces entre 1999/ 2012. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y
muestra una tendencia en ascenso. Es decir que la poblacin acude cada vez menos a los
servicios de salud y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos indicadores
se relacionan, porque el incremento en uno, causa reduccin en el otro. Situacin que podra
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las necesidades de
salud de la poblacin, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.

Indicadores de Resultados
Monitoreo de las Intervenciones Sanitarias Salud Sexual y Reproductiva

El primer objetivo general sector salud es disminuir la morbimortalidad materno neonatal en el
Per, y en la Red de Salud San Juan de Lurigancho se encuentra dentro de sus objetivos
estratgicos. Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y
reproductiva determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y
perinatal y como lneas de accin estratgicas la planificacin familiar y materno perinatal a
travs de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la atencin de
emergencias obsttricas y neonatales y el acceso a mtodos de planificacin familiar. Entre
1991/1992 la fueron atendidos nacimientos por profesionales de la salud 53% en el rea urbana
74% y rural 19% en el ao 2012 aumento en 87%, en el rea urbana 96% y en el rea rural 70%.
En cuanto se uso mtodos modernos de planificacin familiar en mujeres unidas y sexualmente
unidas segn el grupo etareo los que ms usan mtodo de planificacin familiarson en mujeres
de edad frtil de 20 a 24 aos unidas el 57 % y sexualmente activas con 73% usan. El grupo de
porcentaje ms bajo son de 45 a 49 aos con 40% en unidas y 43% sexualmente activas.

AOS UNIDAS
15-19 51%
20-24 57%
25-29 55%
30-34 55%
35-39 55%
40-44 49%
45-49 40% 43%
POR EDAD Cuntas MUJERES USARON METODOS
MODERNOS DE PLANMIFICACION FAMILIAR ?
SEXUALMENTE ACTIVAS
62%
73%
68%
66%
60%
46%
Fuente:ENDES 2012
Fuente:ENDES 2012
AO
EN EL AREA
URBANA
EN EL AREA
RURAL
EN EL PERU
1991/1992 74% 19% 53%
2000 85% 29% 59%
2012 96% 70% 87%
CUANTOS NACIMIENTOS FUERON ATENDIDOS POR
PROFESIONALES DE SALUD


ASIS 2013


Planificacin Familiar
en la Red de Salud San Juan de Lurigancho es uno de los problemas de la demanda priorizados.
Para cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva
determino como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
Establecindose como lneas de accin estratgicas la planificacin familiar y materno perinatal
a travs de incrementar el acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la
atencin de emergencias obsttricas y neonatales y el acceso a mtodos de planificacin
familiar.
Tasa de crecimiento poblacional de MEF, PERU

El conocimiento del crecimiento poblacional es muy importante para establecer metas y la
planificacin de los servicios de salud y cumplir con los objetivos mencionados.

El comportamiento por tipo de mtodo muestra un comportamiento similar, segn datos del
2011 dan a conocer que el mtodo ms utilizado por las usuarias de la Red de Salud San Juan
de Lurigancho es el Hormonal.

Fuente: Informe operacional estrategias sanitarias Software HIS, NOTI -Elaborado oficina de Epidemiologa

RITMO BILLINS
COLLAR
DIAS FIJOS
A A I A I A I A I A I A A A A A A
NUEVAS 12810 477 477 4827 4827 1 1 4489 4489 2905 29050 2 0 77 31 2 0
CONTINUADORAS 61639 1340 37 18857 75428 38231 38231 3184 95520 0 0 18 9 0 0
TOTAL
74449 1817 514 23684 80255 1 1 42720 42720 6089 124570 2 0 95 40 2 0
grupo ETAREO 12 - 17 aos 4060 84 27 989 2378 4 8 2658 2688 309 4593 4 0 11 1 0 0
grupo ETAREO 18 - 29 aos
10457 133 77 3016 9693 0 4 6524 6476 768 15251 0 0 11 5 0 0
EMBAR. POR FALLA DE
METODO
12 2 0 10 0 0 0 0 0 0 0
ABSTINENCIA PERIODICA
METODO
TIPO DEUSUARIAS
TOTAL DIU
HORMONAL BARRERA
ORAL
LEVONORGESTREL
LIGADU
RA INYECTABLE CONDON
COMBINADO
VASEC
TOMIA
MELA
La tasa de crecimiento promedio
anual de Mujeres en edad frtil
(MEF) de 15-49 aos) segn
datos de los ltimos cinco censos
se redujo de 4.3% a 2.6. %.
Resultados de la intervencin del
estado.

Grupo de edad
ENDES
1986
ENDES
1991-1992
ENDES
1996
ENDES
2009
ENDES
2012
15-19 79 74 75 67 64
20-24 184 200 179 118 121
25-29 199 193 162 127 125
30-34 161 157 140 110 105
35-39 122 109 99 67 68
40-44 64 47 44 29 27
45-49 14 14 7 3 2
Tasa global 4.3 4.0 3.5 2.6 2.6
PER: EVOLUCIN DE LA FECUNDIDAD, SEGN GRUPO DE EDAD, 1986, 1991-1992, 1996, 2009 Y 2012
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familar (ENDES).


ASIS 2013


Por lo tanto, es necesario fortalecer y reforzar las acciones de promocin de la planificacin
familiar a travs de actividades educativas orientadas a promover el uso y los beneficios de los
mtodos anticonceptivos ms efectivos permanentes y con menos efectos para impedir
embarazos no deseados. Asimismo realizar la medicin de la calidad de servicio en los
establecimientos de salud en relacin a uso de los mtodos en planificacin familiar para brindar
servicios de SSR de calidad.

Materno perinatal
Control Prenatal
En la Red de San Juan de Lurigancho en el 2012 se atendi a 11664 gestantes. A diferencia del
la 2011 aumento significativamentedel total de gestantes atendidas, se observa este ao un
incremento de 3% en comparacin con el ao 2012.

2011 4
2012 8
AOS
N MUERTE
MATERNA
GESTANTES
ATENDIDAS
GESTANTES
CONTROLADOS
VARIACION
ENTRE
ATENDIDAS
CONTROLADAS
11664 6066 56.0
11363 5766 49.3

Atencin del parto y control en el puerperio
El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdiccin en el ao 2012 fue de 7.80%,
menorcomparado con el 2011 que fue 8.12%. Los partos institucionales tuvieron este nivel de
cobertura debido que el distrito cuenta con solo un centro materno infantil, las dems atenciones
de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo cual se llega a un53.16%
de atenciones y el resto estara distribuido a otros Hospitales Nacionales y la atencin privada.
La tendencia de la atencin de partos por parte del Hospital San Juan de Lurigancho es al
incremento del nmero de partos a pesar de ser un hospital de Nivel II -2, cuya funcin es
atender partos distcicos, esto debido a que en el distrito solamente se cuenta con 01
establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil Piedra Liza) cuya funcin es atender los
partos Eutcicos.
Tambin podemos observaruna disminucin comparando con el ao anterior, situacin que
estara relacionado con la disminucin de uso de todos los mtodos anticonceptivos por los
usuarios.Asimismo observamos que la proporcin partos/gestantes atendida y controlada
aumento .
Por otro lado las coberturas de control de puerperio muestran un descenso, estrategia importante
para reducir las muertes maternas directas.

FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO


ASIS 2013


ATENCION DE PARTO Y PUERPERIO ANUAL RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2012
2012 910 1487 8 15
AOS
P
A
R
T
O
S

A
T
E
N
D
I
D
O
S
2011 1137
P
A
R
T
O
S

E
S
T
I
M
A
D
O
S
1163
P
A
R
T
O
S
/
G
E
S
T
.
A
T
E
N
D
I
.
(
%
)
10
13
P
A
R
T
O
S
/
P
A
R
T
O
S

E
S
T
I
M
A
D
O
S
.
(
%
)
V
A
R
I
A
C
I
O
N

E
N
T
R
E

A
T
E
N
D
I
D
A
S

/
P
A
R
T
O
S
98
61
19
P
A
R
T
O
S
/
G
E
S
T
.
C
O
N
T
R
O
L
.
(
%
)
10

En el cuadro siguiente se muestran otros indicadores relacionados con la atencin a la gestante,
como las protegidas con atencin integral 2012, protegidas con vacuna DT en adulto, sulfato
ferroso para evitar el ttanos neonatal, etc.

INCADORES MATERNO -ANUAL 2012
ANUAL
2012
ANUAL
2011
GESTANTES ESTIMADAS 24116 24504
GESTANTES ATENDIDAS
11664 11166
GESTANTES CONTROLADAS 6066 5786
GESTANTES CTRL AIS HIS 5449 3954
GESTANTES PROTEGIDAS CON DT ADULTO 4306 1980
GESTANTES PROTEGIDA CON SULFATO FERROSO 5958 5555
GESTANTE CON 2 CONTROL PUERPERAL 4701 4014

Situacin que debe ser estudiada a travs de la medicin de la calidad de los servicios
relacionados con la atencin de la planificacin familiar, embarazo y atencin del parto en los
establecimientos de salud y poblacin objetivo para orientar y reforzar los procesos de atencin
integral que aseguren la entrega oportuna y el abastecimiento regular de los insumos de
planificacin familiar, atencin del embarazo y parto.Asimismo integrar las acciones
multisectoriales de manera coordinada para preservar la vida de la madre y nio.

FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: SERVICIOS DE SALUD MATERNOPERINATAL EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN
DE LURIGANCHO


ASIS 2013


CAPITULO VIII

CONCLUSIONES


ASIS 2013

i. CONCLUSIONES

La Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho inicia sus funciones a partir de la R.M.
N007 2004 MINSA, con un histrico de dos aos c omo ente ejecutor. Conformada por 5
Microrredes: Piedra Liza, San Fernando, Jaime Zubieta, Ganmedes y Jos Carlos
Maritegui.
En Septiembre del 2005 se aprueba la RM N 689 2005OGPE/MINSA, a efectos de la
adecuacin a la actual divisin poltica administrativa del departamento de Lima, en sta se
incorpora a la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdiccin de la Direccin de
Salud III Lima Norte a la jurisdiccin de Salud IV Lima Este, pasando a denominarse
Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho.
El mbito de jurisdiccin es el Distrito de San Juan de Lurigancho y parte del distrito del
Rmac (Piedra Liza, Cantagallo).
La poblacin asignada a la Direccin de Red de San Juan de Lurigancho es de 1,
036,083habitantes,lo que comprende el 11.6 % de la poblacin de Lima yel 42% de la
poblacin de la DISA IV Lima Este. Con una superficie territorial de 131.25 km2 y una
densidad poblacional de 7894 hab. / Km2. es uno de los distritos de mayor poblacin de Lima
Metropolitana.
Geogrficamente es un valle rodeado de cerros y presenta una superficie de terreno plano a
ligeramente ondulado; con temperatura que va de 30C a 12C.sin ros y muy escasa lluvias.
Los contaminantes del aire en relacin al material particulado y partculas totales suspendidas
en el aire en los ltimos cuatro aos se encuentran con valores que superan los estndares
nacionales e internacionales. Esta tendencia se mantendr en aumento por el incremento de
industrias y el parque automotor local.
Hidrografa: La presencia del ro Rmac y el ro Huaycoloro, ambos pasan por zonas de la
Microrred Piedra Liza (AAHH Campoy, Urb. Zrate; AAHH Tres Compuertas, Piedra Liza) y
son lmites del distrito con otras redes de salud.
Se cuenta con amplias vas de comunicacin y numerosas lneas de transporte pblico. Hay
una agencia de transporte Interprovincial y en proyecto est la construccin de un tren que
unir el distrito con Lima Sur.
La distribucin de la poblacin por grupo objetivo de atencin: nio, de 0 a 11 aos
representa el 21.38% (221,532 habitantes); Adolescente de 12 a 17 aos es el 11.39%
(118,032 habitantes); Joven de 18 a 29 aos representa el 24.30%
(251,761habitantes),adulto de 30 a 59 aos representa el 35.87% (371,625habitantes) y
Adulto Mayor de 60 aos a mas representa el 7.06% (73,133habitantes).
Las MEF mujeres en edad frtil de 15 a 49 aos representan el 29.24% de la poblacin y
las gestantes representan el 2.33%.


ASIS 2013

La Pirmide Poblacional
es de tipo transicional donde la base se angosta a expensas de los nios y adolescentes;
aumentando la poblacin adulta y adulto mayor.
El ltimo censo (2005) mostr que en el distrito tenemos 7.78% de la poblacin que no sabe
leer ni escribir, lo que representa a 60,000 habitantes. El mismo censo present un 2.75% de
tasa de analfabetismo en los mayores de 15 aos en nuestro distrito, es decir 28 de cada
1000 habitantes. Este grupo debe de ser involucrado en las actividades de salud ya que est
relacionado con pobreza y pobre accesibilidad a los servicios de salud, por lo que se debe
implementar actividades de comunicacin adecuadas para este tipo de poblacin. El nivel
educativo alcanzado en mayor proporcin es la Secundaria completa y de menor proporcin
el nivel superior completo (fuente INEI).
Respecto a la dinmica poblacional la Informacin de fuentes como municipio, INEI, ENAHO,
evidencian el incremento de los registros de nacimientos; defunciones, matrimonios,
divorcios a nivel del distrito.
El movimiento migratorio no es posible de cuantificar pero es manifiesto su aumento en los
meses de verano y en los perodos vacacionales escolares.
El tipo de material en las paredes de la vivienda, las cuales son de ladrillo principalmente en
el 81% y el restante de las viviendas (19%) lo tiene de otro tipo de material como: madera,
estera, adobe, piedra, quincha u otro material.
El abastecimiento de agua por la red pblica intradomiciliaria representa un 74.8 %, siendo el
25.2 % fuera de la vivienda. (INEI)
Los usuarios de luz elctrica son el 93.9 %, otro tipo 5.48 %; no tiene 0.52 %, segn INEI.
Se cuenta con desage dentro de la vivienda un 74.55 %, uso de letrina o pozo sptico en
un 15 % y no tiene ningn tipo de drenaje el 5.0 %.
La actividad predominante como zona urbana es el comercio; la poblacin econmicamente
activa se divide en trabajadores dependientes e independientes.
El distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 3 quintil con un ndice de carencia
de 0.0326,considerado regular. El promedio est dentro del estrato de las viviendas
urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito (de extrema pobreza)
La esperanza de vida para el distrito san Juan de Lurigancho 2007 segn INEI es de 76
aos.
La tasa de mortalidad general es de 4.9 muertes por 1000 hab.
Los datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1443
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos quelos
mdicos de un total de 205 el 56.6% (116 mdicos) son nombrados, esto debido al
nombramiento realizado en el ao 2012.El siguiente grupo ocupacional es el de las
Obstetrices en nmero de 101 de las cuales 48 (47.52 %) son nombradas y 51 (50.50 %)
son contratadas. Con referencia al grupo ocupacional de Enfermera de 134 profesionales el
28.36% (38) son nombradas y (88)65.67 % contratadas, Con respecto a los Cirujanos


ASIS 2013


Dentistas estn presentes el todos los establecimientos de salud se cuenta con 66
odontlogos de los cuales 27 estn nombrados (40.91%) y 36 (54.55 %) Son contratados.
Las Licenciadas Asistentas Sociales son en total 19, por lo tanto no se cubre la necesidad
de todos los establecimientos de salud, 11 son nombradas y 8 contratadas; los Licenciados
en Psicologa slo se cuenta con 23 profesionales los cuales son 16 contratados y 3
nombrados. En la Red solo hay 6 Qumicos Farmacuticos. El grueso de personal que labora
en la jurisdiccin son tcnicos de enfermera, otros asistenciales y administrativos.
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado
considerablemente durante el ao 2012, para el ao 2011 se tena 1284 trabajadores lo que
representaba el 11.21 % del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este .
Datos del 2012 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de
personal nombrado alcanza el 49.4% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta con
la mayor cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicologa los que cuentan
con la menor cantidad de trabajadores en condicin de nombrados (5%). Durante el ao
2012 se increment el nmero de profesionales no mdicos nombrados debido al proceso de
nombramiento progresivo que se viene realizando en los ltimos aos en el sector salud.
La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los
ltimos 5 aos (2008 -2012) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71,
2.0 y 0.43, 0.55, 1.18, 1.15, 1.3, profesionales por 10,000 hab. Respectivamente, asimismo se
observa una tendencia ascendente significativa en el profesional Mdico.Un segundo grupo
integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor disponibilidad:
Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor en el ao 2010
debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos recursos humanos son
importantes para fortaleces la atencin integral en salud y el apoyo al diagnstico mdico y
por ende deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS segn categora y nivel
de atencin para garantizar un adecuado funcionamiento de stas.
La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 habitantes segn
guade ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 0.9
por1000 habitantes.La MR con mayor disponibilidad de RRHH es MR Piedra Liza con 1.4 por
1000 habitantes.
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR San
Fernando es la que presenta mayor cantidad de atenciones (12 por da) y las dems MR se
encuentran en 11. El promedio estndar es de 12.
Las actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jaime Zubieta Y Jos Carlos
Maritegui (12), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de Obstetrices es de 7
(el menor de la Red) y las dems MR tienen 11 atenciones por da. El promedio estndar es
de 12


ASIS 2013

ii. PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD

Se realizaron 582,961 atenciones de las cuales el 64. % correspondieron a mujeres y el
36. % a varones.
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin segn datos registrados del
2012 en la consulta externa son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con
117,915 casos que equivalen a un 22%y una tasa de morbilidad de 11381 casos por 100,000
habitantes. Ubicacin que se mantiene en los ltimos cuatro aos pero con una tasa de
morbilidad con tendencia a disminuir de manera progresiva.
En segundo lugar las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales con 87,969
casos que significa 16%.
En tercer y cuarto lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores
con24, 088 casos (4%) enfermedades infecciosas intestinales con17, 798 casos (3%).en
Quinto lugar as dorsopatas con 151.36 casos (3%).
En sexto lugar Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores con14, 267 casos
(3%). Anemias nutricionales se encuentra en el decimo lugar con 128.28 casos (2%) de
casos.
Grupo Objetivo Nio: En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el
que acuden a la consulta externa de los servicios de salud, son en primer lugar las
infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 36% (95,715 casos) ,En segundo y
tercer lugar se ubican las enfermedades crnicas de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares y otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores
13%, y 6 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a las enfermedades crnicas de las
vas respiratorias inferiores con un 5%. Observndose que estos tres motivos de consulta
estn relacionado con problemas respiratorios y acumulan casi la mitad (47 %) de los motivos
de consulta externa en este grupo etreo
En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
En el grupo objetivo de la poblacin adolescenteEn el grupo objetivo de la poblacin
adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms frecuentes: las enfermedades de la
cavidad bucal y glndulas salivales seguido de las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 22% y 20% respectivamente.
En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las otras enfermedades crnicas de vas
respiratorias inferiores, Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno,
enfermedades crnicas intestinales con 20%, 15% y 13 %.


ASIS 2013


En el grupo joven (18-29 aos)Las causas de atencin ms importante no vara con
respecto a las etapas nio y adolescente; en este grupo estn en primer lugar las
enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con 21634 casos (13%) en
segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 11304 casos
(7%) que son ms frecuentes en los primeros grupos etarios con 20 % del total de la
demanda. En tercer y cuarto lugar estn con 7%otros trastornos maternos relacionados
principalmente con el embarazo, seguido de las infecciones c/modo de transmisin
predominantemente sexual (4%).
En Quinto lugar se ubican las enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno (4%),
en sexto lugar se encuentra otras enfermedades del sistema urinario en un (3%) asimismo se
observa que las mujeres acuden ms a consulta externa, debido a la mayor sintomatologa
que presentan en comparacin con los varones, que en su mayora son asintomticos, y por
el tratamiento, que es en pareja.
Grupo Objetivo adulto:En general el 77.9 % del total de la demanda est dada por las
mujeres. La primera causa de atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos son las
enfermedades de cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con similares cifras del 12 %
(20573)seguido de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 6 %
(15860 casos),En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican las dorsalgias, enfermedades del
esfago, del estomago y del duodeno, infecciones de transmisin predominantemente sexual
con 5 %, 5 % y 4 %casos por cada 1000 hab.
Grupo Objetivo Adulto Mayor:Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta
externa del adulto mayor son las infecciones de vas respiratorias agudas superiores en
primer lugar , seguido de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y
maxilares, dorsopatas, artropatas , que representan el 10%, 8%, 7%, y 7% de casos
respectivamente.
En quinto y sexto lugar se encuentran las enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores, enfermedades hipertensiva con 6% y 5%, Sptimo, octavo, noveno y dcimo lugar
se encuentran las enfermedades del esfago, del estomago, y del duodeno, otras
enfermedades del sistema urinario, diabetes mellitus, trastornos metablicos, todas con
valores menores al 5%, salvo las enfermedad del esfago del estomago y del duodeno (5
%)Estas diez primeras causas acumulan el 56 %del total de la demanda y en mayor
proporcin del sexo femenino(64.1%).
En el ao 2012 fallecieron cerca de 5027 personas en el mbito jurisdiccional
correspondiente a la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una
tasa bruta de 4.9 x 1,000 hab., observndose que mueren ms varones que mujeres.
La primera causa de muerte en la poblacin en general son los tumores (neoplasias)
malignos con 25. % (1255 casos)y una tasa de mortalidad de 1.21 x 1,000 hab.
La segunda causa ms importante es la influenza (gripe y neumona con 19.7% (988 casos),
ambas causas acumulan el 44.6%del total de muertes.


ASIS 2013


Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las enfermedades
isqumicas del corazn, cerebrovasculares y Diabetes Mellitus con5.7% (285), 4.7% (236) y
4.6% (233) de casos respectivamente, y en las tres causas la proporcin de muertes es mayor
en el sexo masculino.
Otras causas importantes y en menor porcentaje se encuentran las enfermedades del hgado,
la tuberculosis y los eventos de intencin no determinada, accidentes de transporte, otras
enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio.
La Tuberculosis es la 10ma causa de muerte en el distrito.
Mortalidad en el grupo Objetivo Nio: Este grupo objetivo comprende las edades de 0 11
aos.
La primera causa de muerte en nios y nias menores de once aos es la neumona con el
18% (53 casos), seguido de Tumores (Neoplasias) malignos 13% (38 casos), malformaciones
congnitas del aparato circulatorio con 9% (25 casos) y los trastornos respiratorios y
cardiovasculares especficos del periodo perinatal con 9 % (25 casos).
Mortalidad en el grupo Objetivo Adolescente: Dentro de las principales causas de muerte en
adolescentes (12-17 aos), tenemos en primer lugar a los tumores malignos que representan el
29% (6 casos), seguido de eventos de atencin no determinada y otros sndromes e influenza
y neumona en segundo y tercer lugar con 24 % (5 casos) y 14% (3 casos) respectivamente.
Las enfermedades del hgado y otros trastornos del sistema nervioso se ubican en el cuarto y
quinto lugar con el 10% (02 casos) y 10% (02 casos) del total de fallecidos.
Mortalidad en el grupo Objetivo Joven: Las causas de muerte ms importantes en
losjvenes de 18-29 aos, son los eventos de intencin no determinada con 21% (29 casos),
En segundo y tercer lugar est la influenza (gripe) y Neumona 12% (16 Casos), la tuberculosis
con 11% (15 casos) en cuarto lugar, tumores malignos con 9 % (12 casos) del total de
fallecidos. Los accidentes de transporte 7% (10 casos).
Las enfermedades cerebrovasculares representan el 4 % (6 casos); la tuberculosis est
considerada como las ms graves del planeta y debe llamarnos a la reflexin porque es
evitable con la promocin de estilos de vida. Estos cinco primeros grupos de causas de muerte
acumulan el 60 % del total de fallecidos en este grupo objetivo.
Mortalidad en el grupo Objetivo Adulto: La causa de muerte ms importante en el adulto(a)
de 30-59 aos son el grupo de causas de tumores (neoplasias) malignos con 33 % (372
casos).La segunda es las enfermedades del hgado con 7 % (78 casos)ytercera causa de
muerte ms importante es la influenza (gripe) y neumona con 7 % (76 casos)
respectivamente.La cuarta y quinta causas de muerte son las enfermedades por eventos de
intencin no determinada con 7 % con 75 y enfermedades isqumicas del corazn con 5% (54
casos) fallecidas respectivamente.
Mortalidad Grupo Objetivo Adulto Mayor:La influenza (gripe) neumona (840 casos) 24 %
son la causa ms importante de muerte en los adultos mayores de 60 aos a mas.La segunda
causa son los tumores (neoplasias) malignos con el 24% (827casos) del total de defunciones.
La tercera causa es la enfermedades isqumicas del corazn con el 6 % (224 casos) la


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diabetes mellitus 6% (195 casos) producen la cuarta causas de muerte ms importantes
seguido de la enfermedades cerebro vasculares con el 5. % (179 casos) en quinto lugar.
Tambin tenemos a las enfermedades degenerativas crnicas, propias de este grupo de edad.
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho an vigente;
muestra que las enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan aos de
vida potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacin son los eventos de
intencin no determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias
agudas, las enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos.Todas estas
enfermedades deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.
Segn los resultados, 7 de los 8 distritos que integran la DISA IV Lima Este presentan ndices
ms o menos homogneos. Para dar mayor utilidad a los resultados se han ordenado por
cuartiles (Q). Segn este ordenamiento los distritos ms vulnerables son Cieneguilla y San
Juan de Lurigancho ubicados en el (Q1) y en (Q2) los distritos de Lurigancho y Ate. En el (Q3 y
Q4) los distritos menos vulnerables son Santa Anita, La Molina, Chaclacayo y el Agustino.
Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participacin de
autoridades de los diferentes niveles de atencin de nuestra institucin considerado como
insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE,
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno para la determinacin de los problemas de
la demanda y el segundo para los problemas de la oferta utilizando la matriz de mtodos
combinados propuesto por un equipo tcnico de trabajo se adjunta en anexos. La metodologa
se inicio con un listado de problemas (primeras causas de morbimortalidad, matriz
intercuartlica y listado de daos de importancia local) que fueron valorados en talleres
multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que mantienen vigencia hasta la
actualidad. Los Problemas Priorizados: Tuberculosis, malnutricin y anemia, IRA,
enfermedades cardiovasculares, VIH/SIDA, embarazo adolescente, violencia familiar y sexual,
diabetes mellitus, enfermedades de la cavidad bucal y accidentes de trnsito.
Anlisis causal de los problemas: El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha
tenido implicaciones cruciales para la prctica de la salud pblica. As, las perspectivas
epidemiolgicas sobre la salud poblacional han ido evolucionando. Para la determinacin de la
Generacin de factores Causales se determin utilizar el modelo causal de Lalonde y
Laframboise. Los factores condicionantes de la salud se ubican en cuatro grandes dimensiones
de la realidad denominadas campos de la salud: la biologa humana, el ambiente, los estilos
de vida y la organizacin de los sistemas de salud.
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa de morbilidad por TBC de 3607 casos por
100,000 habitantes, la incidencia de TBC es de 191 casos por 100,000 habitantes mientras que
la incidencia de TBCFP es de 120. A nivel de DISA IV LE San Juan de Lurigancho es uno de
los distritos con mayor riesgo segn la incidencia de TBCFP despus de El Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los dems distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente


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Disminucin en los ltimos 10 aos. Situacin que estara relacionada al aumento de la
bsqueda activa de sintomticos respiratorios. Con respecto a la captacin de sintomticos
respiratorios, vemos que a comparacin del 2011 no hubo cambios significativos a nivel de Red
y MR.
La Presencia de Tuberculosis Multidrogo resistente es muy importante en los EESS: CS
Huscar XV, Huscar II, CS JCM, Cruz de Motpe, PS Mariscal Cceres, CS Jaime Zubieta.
A nivel de Red de salud San Juan de Lurigancho la proporcin de nios menores de 5 aos
con desnutricin crnica ha disminuido con respecto al ao 2010 y donde se evidencia ms la
reduccin es en la MR Piedra Liza, mientras que en la MR Ganmedes hay un incremento lo
cual probablemente se deba a que se est diagnosticando ms casos de desnutricin crnica
por disponer de mayor cantidad de personal profesional nutricionista.
La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia, es de 77
% con 5420 caos examinados y 7274 casos censados .segn datos del 2012.
La Red de Salud san Juan de Lurigancho registr para el ao 2012 una tasa de mortalidad
materna de 41 x 100, 000 nacidos vivos.
La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran unaumento significativoen
el 2012, en comparacin a la DIDA IV LE, nuestra Jurisdiccin aporta ms del 66 % de las
muertes maternas.
Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el ao 2012, fueron 8 las que se
registraron, de las cuales 5 fueron por causas directas, 3 de causa indirecta. La procedencia
fue 1 de la MR Jaime Zubieta, 3 de la MR Jos Carlos Maritegui y 2 de la MR San Fernando,1
de la MR Ganimedes.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (199) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE.
En la red de salud de San Juan de Lurigancho Segn los casos notificados en los servicios de
salud el 58.8% corresponde a personas viviendo con VIH, el 29.6% a SIDA y el 2.5% fueron
por Exposicin Perinatal. En cuanto a defunciones se han notificado 18 casos que representan
al 9% del total.
Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos
en las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 59 casos
(5.7 % fue la Incidencia X100, 00 hab).
En el 2012 se han notificado 117 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para
la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 11.3 x 100 000 hab.,
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 49,656 casos de
infecciones respiratorias altas (en el ao 2011 se reportaron 51,321 casos durante el mes de
Diciembre). La distribucin de casos segn grupo de edad es: 2,332 casos corresponden al
grupo < de 2 meses, 14,021 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 ao y 33,303 casos
al grupo de 1 a 4 aos. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el ao, con
incremento en los meses de mayo - junio y noviembre Diciembre. Segn el canal Endmico
terminamos el ao en la Zona de xito.


ASIS 2013


La distribucin de casos de IRA notificados por Microrredes es la siguiente: MR Jos Carlos
Maritegui notifico 15117 casos (27%), seguido de la MR Piedra Liza notific 12517 casos
(22%) MR San Fernando con 11089 casos (20%), MR Jaime Zubieta con 11061 casos (20%) y
MR Ganmedes con 6428 casos (11%).

disminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el 2010
aumento y se presentaron 8 casos en diferentes meses del ao y en el ao 2011 disminuyo en
5 casos y durante el 2012 se presento 4 casos de neumona.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han reportado 04 casos de neumona a
La Microrred que ms casos presento fue Mr. J.C.Mariategui con 2005, seguido de Mr. San
Fernando con 1463, la Mr. que presento menos casos fue Mr. Ganimedes 763 casos.
La cobertura detamizaje de violencia intrafamiliar es establecimientos que notificaron mayores
casos de Violencia Familiar en el 2012, fueron la Mr. P.liza con 266 casos, seguido de la Mr.
J.C. Maritegui 151 casos y Mr. San Fernando 104 casos, la Mr. Ganimedes 76 casos , la Mr.
Jaime Zubieta presento con 48 casos siendo la Microrred que presenta menos casos.
San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 52 del 2012 se han
notificado 484 casos: de los cuales: 45 casos con resultado Positivo (+) de la MR J.C.
Maritegui (04 => C.S. 10 de Octubre y C.S. E. Montenegro); de la MR Piedra Liza (06 =>C.S.
Mangomarca, C.S. Piedra Liza, C.S. Zarate y C.S. Caja de Agua); de la MR San Fernando (31
-C.S. San Fernando, C.S. San Hilarin, C.S. La Huayrona y C.S. Santa Rosa); de la MR
Ganimedes (03 - C.S. Huscar II,); de la MR Jaime Zubieta (01 Jaime Zubieta). El C.S. San
Hilarin tuvo un brote de dengue autctono desde la S.E. 25 a la 28 con 31 casos (26
autctonos y 5 importados) y sumados a 11 casos importados mas 3 autctonos en todo el
mbito, que acumulados se registraron 45 casos confirmados.
El brote de Junio del 2012, con 31 casos autctonos de Dengue en el CS.San Hilarin.
Permiti articular y mejorar las relaciones entre el EE SS y la comunidad y realizar un trabajo
tcnico importante durante las intervenciones de inspeccin de viviendas El distrito contina
como Escenario Entomolgico II, con ndices adico por debajo de 0.18 % en los EE SS.
Durante la vigilancia de febriles en el ao 2012, se evidenciaron variaciones significativas en la
semana 27 y 28 debido al brote de dengue en la jurisdiccin de san Hilarin.
En el ao 2012, los casos de Eda Total, registrados y notificados a travs de la red
epidemiolgica,Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 52 se han notificado 10,407
casos de enfermedad diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL. Del total de casos
reportados 1,947 casos corresponden a nios < de 1 ao; 3,789 casos corresponden a nios
de 1 a 4 aos y 4,669 casos corresponden a nios de 5 aos a ms. Al final del ao
terminamos en la zona de xito.


ASIS 2013


Las microrredes se han mantenido con cifras Mr. J. Zubieta con 1510 presenta la menor
cantidad de casos, P.Liza con 2914 casos fue la que presento mayor cantidad seguido de la
Mr. J.C. Maritegui con 2551 casos.
La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados va on line a
travs del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin en la Red de San Juan de Lurigancho,
durante las Semanas Epidemiolgicas 01 al 52 se ha notificado 07 casos (03 casos en el C.S.
Azcarrunz Alto, 03 casos en el C.S. Zarate, 01caso en el C.S. Piedra Liza, todos con resultado
NEGATIVO). Segn fuente del boletn epidemiolgico.
El indicador de PFA corresponde a la Tasa de Notificacin = >1 x 100.000 en <15 aos; en el
presente ao se alcanz 1.6 como DISA. indicador que mejor en el ao 2012 Hasta la SE 52
del presente ao se tiene notificados 05 casos, de los cuales 01 caso es negativo y 04 casos
son sospechososde PFA, en todos los casos fueron diagnosticados en hospitales de la DISA
Lima Ciudad y las muestras fueron enviadas a FioCruz (Brasil) para el anlisis correspondiente
para su posterior clasificacin
Aunque la notificacin de casos de hepatitis B en la Red de salud de San Juan de Lurigancho,
no es alarmante; la proyeccin a futuro s representa un riesgo ante el incremento de casos. La
Red de Salud San Juan de Lurigancho se notific un caso probable de Hepatitis B durante el
ao 2012.


ASIS 2013

BIBLIOGRAFA

1) Constitucin Poltica del Per.

2) Ministerio de salud, Resolucin Ministerial N1 55-2001-SA/DM, que aprob las Normas del
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3) MINSA Direccin General de Epidemiologia, Anlisis De La Situacin De Salud Del Per, Lima
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5) Betty Alvarado Prez, Laura AltobelliMeier, et al, La salud peruana en el siglo XXI., Retos y
propuestas de poltica, Lima, julio de 2002

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Lima, Setiembre 2007.

7) Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Censo de Comunidades Indgenas de
1992. Lima, 1993.

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9) Ministerio de Salud, Lineamientos de Poltica del Sector Salud para el periodo 2002 2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.

10) Ministerio de Economa y Finanzas: Marco Macroeconmico Multianual (MMM) Lineamientos de
poltica econmica y social 2011 - 2020.

11) Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Norma Tcnica De La Historia
Clnica De Los Establecimientos Del Sector Salud. N.T. N 022-MINSA/DGSP-V.02, Lima, 2005

11) Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Prioridades de salud.
Documento no publicado. Lima, 1999.

12) Salud y Ambiente, Dr.Alfonso Nino Guerrero y Dra. Paola Torres Slimming, Gua Para Elaborar
Un Anlisis Situacional De Salud En Zonas Rurales, Julio 2009

13) Ministerio de Salud / Organizacin Panamericana de la Salud: Base de datos del Estudiode
utilizacin de servicios de salud en el Per, 1985 2000. Documento de trabajo. Lima,
Diciembre del 2001.


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