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ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD
Secretara de Salud
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD
ISBN: 970-721-417-0
Primera edicin: Febrero 2007 (versin preliminar)
Segunda edicin: Junio 2007
Derechos reservados conforme a la ley
Impreso en Mxico
Coordinacin y realizacin editorial:
Direccin General de Promocin de la Salud
Est prohibido el uso de este Programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos
de este programa deber ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.
ndice
Palabras del Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos,
Lic. Felipe Caldern Hinojosa
Palabras del Secretario de Salud,
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Palabras del Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social
Mtro. Juan Molinar Horcasitas
Palabras del Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado,
Lic. Miguel ngel Yunes Linares
1. Introduccin
1. Promocin de la salud
2. Prevencin de la salud
3. A pesar de los avances
4. Solucin arduamente buscada
2. Qu justifica la creacin de esta Estrategia?
1. Necesidades emergentes
2. Creciente exposicin a riesgos
3. Incremento de ingresos hospitalarios
4. Urgencia de prevencin
5. Conveniencia de fortalecer la reforma en salud
6. Urgencia de un pacto nacional
3. Principios rectores
4. Objetivos
5 Descripcin general de la Estrategia
1. Enfocar nuestra atencin en
2. Las cinco lneas de accin y sus diez componentes
Lnea de accin 1. Paquete de Servicios de Promocin y Prevencin a las personas y las familias
Componente 1. Intervenciones por grupo de edad
Componente 2. Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de competencias para el
manejo personal de la salud
Lnea de accin 2. Construccin de una nueva cultura para una mejor salud
Componente 3. Programa nico de comunicacin en salud
Lnea de accin 3. Reforma del primer contacto en salud
Componente 4. Reforma de la accin comunitaria
Componente 5. Fortalecimiento de la oferta para la entrega del
Paquete garantizado de promocin y prevencin
Componente 6. Desarrollo de capital humano en salud pblica
Lnea de accin 4. La salud una poltica de estado
Componente 7. Entornos favorables a la salud
Componente 8. Poltica pblica para una mejor salud
Componente 9. Abogaca y gestin intersectorial a favor de la salud
Lnea de accin 5. Evidencia y rendicin de cuentas
Componente 10. Generacin de evidencia cientfica para toma de decisiones y rendicin de cuentas
6. Una visin de futuro: hacia un Mxico ms saludable
7. Participantes de los grupos de trabajo para la integracin de la Estrategia
8. Directorio
9. Bibliografa consultada
10. Anexo 1
Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin a personas y familias
11. Anexo 2
Convenio de Colaboracin Interinstitucional
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campaa muy, muy agresiva para ampliar la cobertura de beneficiarios del Seguro Popular. Por qu razn?
Porque invertir en salud es invertir en un futuro mejor.
Por eso mi gobierno ha decidido redoblar los esfuerzos en la materia para que los mexicanos vivamos mejor. Y hemos
agrupado nuestras acciones en cinco grandes ejes.
Primero: Avanzar en el mediano plazo hacia la cobertura universal de salud. Para lograrlo hemos dado un paso fundamental
ahora, comenzando por proteger a las nias y a los nios recin nacidos, y otorgndoles una proteccin mdica de por vida a
travs del Seguro Mdico para una Nueva Generacin.
Los recin nacidos son los seres ms vulnerables en nuestra sociedad y tienen derecho a empezar su vida en igualdad de
oportunidades, primero es la salud y primero son los nios.
El segundo eje estratgico es ampliar y dar mantenimiento a la infraestructura de salud existentes: los hospitales, las
clnicas, los centros de salud, los centros de monitoreo y prevencin de emergencias, como el que hoy inauguramos, deben
contar con un presupuesto suficiente para su mantenimiento en buenas condiciones, de manera que puedan funcionar al 100
por ciento de capacidad.
Nuestro tercer eje es garantizar el suministro de medicamentos, sabemos que los beneficiarios y los usuarios sufren
constantemente la carencia de medicamentos en las clnicas y hospitales.
Debemos cuidar responsablemente el presupuesto, reunir los gastos administrativos que no sean prioritarios y reorientar
estos recursos hacia la cobertura de medicinas y servicios hospitalarios.
El cuarto eje es mejorar la calidad de los servicios de salud, una mayor profesionalizacin de nuestro personal y un gasto
ms eficiente nos permitir elevar verdaderamente la calidad de los servicios y, desde luego, dar calidez en el servicio.
Nuestra obligacin es esa, dar atencin mdica a todos los mexicanos con calidad y calidez.
Y el quinto eje es avanzar en la poltica de prevencin de enfermedades con la estrategia que hoy damos a conocer.
Mxico vive una transicin epidemiolgica en la cual algunos segmentos de nuestra poblacin siguen padeciendo
enfermedades propias de pases en pobreza extrema, como es la desnutricin; mientras que otros segmentos padecen
problemas de salud comunes en pases avanzados, como son la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
Estamos pasando, adems de enfermedades tradicionales que hemos superado gracias al esfuerzo constante de los servicios
de salud pblicos en Mxico, a enfermedades que hoy resultan mucho ms caras y mucho ms difciles de tratar.
Por ello es importante la estrategia que hoy ponemos en marcha para prevenir as todo tipo de enfermedades y, al mismo
tiempo, estar preparados para combatir cualquier contingencia biolgica o epidemiolgica que pueda amenazar en Mxico
la salud de nuestros habitantes. La salud, as, estar asegurada en la medida en que exista una plena conciencia de que para
vivir mejor hay que cuidarse. Muchas enfermedades y muchos padecimientos, la mayora, son prevenibles. La prevencin
es la mejor estrategia para garantizar el derecho a la salud.
Por eso la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin se sustenta en una visin de Estado. En ella estn definidos los
objetivos y las lneas de accin que sociedad y Gobierno debemos poner en marcha para lograr un Mxico ms saludable.
Esta estrategia encaminar nuestros esfuerzos para otorgar un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin a
todas las personas y a todas las familias. A travs de este paquete aseguraremos acciones para atender con oportunidad las
principales condicionantes y las principales enfermedades que afectan a los mexicanos.
Seoras y seores:
En el marco de la estrategia que hoy precisamos quiero convocar a todos a un gran Pacto Nacional para la Salud; convoco a
los Poderes de la Unin, a los tres rdenes de Gobierno, a las organizaciones de la sociedad civil, a los medios de
comunicacin y a la sociedad entera, a que trabajemos unidos en favor de la salud de los mexicanos, y en especial de
nuestros nios, de las futuras generaciones del pas. Propongo que trabajemos en los lineamientos de este acuerdo y que el
da 30 de abril, Da del Nio, podamos suscribir un Pacto Nacional para la Salud en el que todos los actores de la sociedad
nos comprometamos a dar nuestro mximo esfuerzo por esta causa.
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud tal como lo seala nuestra Constitucin, nuestra obligacin es igualar
para todos la oportunidad de vivir con dignidad, esto significa la oportunidad de tener servicios de salud.
Y a ustedes, servidores pblicos, los exhorto a poner el ejemplo y a dar su mayor esfuerzo para construir en el cumplimiento
del deber, un Mxico ms saludable y ms justo.
Muchas gracias.
13 de febrero, 2007
En esta ceremonia, nuestro Presidente de la Repblica fungir como testigo del Convenio de Colaboracin entre las
instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud para implantar la estrategia nacional y en especial este paquete.
El reconocimiento de la salud como una responsabilidad compartida por todos y la articulacin de todos los esfuerzos
pblicos en materia de salud con la rectora del Poder Ejecutivo Federal que nos convoca a un Pacto Nacional de Salud,
permitir a nuestro pas la oportunidad histrica de generar avances importantes en el sector.
As quedar asegurado que la Salud es Tarea de Todos.
Muchas gracias por su presencia.
13 de Febrero de 2007
Palabras del Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social,
Mtro. Juan Molinar Horcasitas
Hace apenas unos das, varios de los servidores pblicos aqu reunidos nos encontramos para firmar el Compromiso
Nacional para el Seguro Mdico para una Nueva Generacin.
En aquella ocasin, coincidimos en que al suscribir el compromiso ofrecamos un claro ejemplo de coordinacin entre las
dependencias del gobierno federal, conjuntando recursos financieros, humanos y materiales a favor de los mexicanos.
Es un honor para m constatar que dicho esfuerzo de coordinacin entre las instituciones de salud ms importantes del pas
contina y se fortalece, an ms, con la firma del convenio que da lugar a la Estrategia Nacional de Promocin y
Prevencin por una Mejor Salud.
En ms de una ocasin, el Presidente Caldern testigo de honor en esta ceremonia ha reiterado su compromiso con la
salud de todos los mexicanos. La frecuencia con la que las instituciones aqu representadas nos hemos reunido para anunciar
nuevos programas que atiendan a la salud de los mexicanos en estos escasos 75 das de gobierno del presidente Caldern, es
un claro ejemplo de que como dice el propio Presidente: la salud va primero.
Hoy damos un nuevo paso para profundizar en el trabajo intersectorial, convirtiendo el esfuerzo de cada una de nuestras
instituciones en un esfuerzo colectivo, con miras a la construccin de un pas ms sano, con una cultura de la prevencin.
Esta Estrategia, aunada a otros programas implementados por el gobierno del Presidente Caldern, forma parte de una
estrategia general que busca atender todos los aspectos bsicos que se requieren para que la poblacin de nuestro pas pueda
crecer y desarrollarse con la ms bsica de la igualdad en condiciones: la salud.
Particularmente, la estrategia que hoy presentamos atiende una verdad por todos conocida, pero bien deca el Lic. Yunes, a
veces olvidada: la salud, hay que pensar en ella y hay que actuar como se piense. El mejor mdico no es el que cura a sus
pacientes, sino aqul que les evita las enfermedades prevenibles; curar es bueno, prevenir es mejor.
Por otra parte no hay, ni habr, institucin pblica de salud suficiente o sistema financiero capaz de soportar la atencin de
104 millones de mexicanos sino crecemos y envejecemos saludablemente. Mucho hemos avanzado la extensin de nuestra
esperanza de vida, mucho nos falta por hacer en la tarea de aumentar nuestra esperanza de vida saludable.
Este convenio es un buen paso en esa direccin, fortalece la cultura de la prevencin, uniendo esfuerzos sociales y
gubernamentales. El pas enfrenta serios retos de salud. Quiz lo ms grave es que buena parte de las enfermedades que hoy
atendemos, ayer eran perfectamente prevenibles. Segn la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006, slo dos de cada
diez mexicanos asisten al mdico de manera preventiva, ocho lo hacen cuando ya es demasiado tarde. Como dato
secundario, pero no menor, vale la pena resaltar que quienes acuden al mdico de manera preventiva muestran una mayor
satisfaccin por el servicio recibido que aquellos que lo hacen para atender una enfermedad. A pesar de su experiencia y
conocimientos, el mdico no puede hacer milagros, pero todos podemos participar en la tarea de prevenir.
Segn esta misma encuesta, la prevalencia de diabetes en nuestro pas ronda los siete puntos porcentuales, la de colesterol
elevado 26 puntos, hipertensin arterial alcanza 31. Los datos finales varan por geografa, gnero y nivel socioeconmico.
Prevenir estas enfermedades hoy es posible y es econmicamente viable. Tratarlas maana podra ser demasiado tarde y
ser muy caro. Sigo con un par de datos que, me parece, nos obligan a redoblar esfuerzos en esta materia: 20% de los nios
mexicanos en edad escolar tiene sobrepreso u obesidad; 56% de las mujeres que tuvieron relaciones sexuales antes de los 19
aos lo hicieron sin utilizar ningn mtodo anticonceptivo; 7.6% de nuestros adolescentes se declaran fumadores. Hay que
actuar ahora, prevenir hoy para no tener que curar maana.
En el IMSS tenemos plena conciencia de la importancia de la prevencin como mejor futuro, por eso los trabajadores,
mdicos, enfermeras, trabajadores del Instituto nos sumamos con toda energa a este programa. PREVENIMSS y Lnea de
Vida estn enfocados a generar esta conciencia y, sin duda, nuestra principal aportacin para esta accin estar
comprometida en cada uno de los trabajadores del Instituto. Con el Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y
Prevencin que se contiene en esta estrategia, haremos que la poblacin partcipe en el cuidado de su propia salud y as
juntos podremos asegurarle una vida ms saludable.
La atencin a estos grupos, organizada hasta ahora de acuerdo a la edad, sexo y factores de riesgo de la poblacin,
constituye una innovacin en nuestro pas que, sin lugar a dudas, nos permitir focalizar de mejor manera las condicionantes
ms importantes de las enfermedades que nos afectan.
Estoy seguro de que nos seguiremos encontrando muchas veces ms y de que seguiremos uniendo nuestro trabajo, nuestro
esfuerzo, para hacer de Mxico la nacin saludable, fuerte y prspera que todos queremos.
Muchas gracias.
13 de febrero, 2007
Palabras del Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado,
Lic. Miguel ngel Yunes Linares
En el ISSSTE nos sumamos a esta convocatoria, que acenta el compromiso del Gobierno de la Repblica y de las
principales instituciones de salud del pas con la sociedad mexicana. Con la responsabilidad que hoy asumimos, se
detonarn respuestas de mayor eficiencia institucional en los servicios de salud, en particular en acciones de promocin y
prevencin dirigidas a nuestros derechohabientes y a sus familias.
Como bien lo dijo el Presidente Caldern a trabajadores del ISSSTE apenas el viernes pasado, se trata de multiplicar los
beneficios de la seguridad social a travs del aprovechamiento pleno del potencial de todas las instituciones del Estado. No
hay duda de que, al utilizar a su mxima capacidad la infraestructura y sumar el extraordinario potencial de la cadena
humana formada por dcadas, podremos acercarnos al ideal constitucional en materia de salud, que no es otro que la
universalizacin de los servicios en esa materia. Al poner en marcha un nuevo ciclo de coordinacin interinstitucional entre
la Secretaria de Salud, la Secretara de la Defensa Nacional, la Secretara de Marina, PEMEX, el IMSS y el ISSSTE, no se
diluyen los desafos especficos de cada institucin, se abre la posibilidad de optimizar la inversin histrica realizada por el
Estado Mexicano en el Sector Salud. As lo entendemos en el ISSSTE, como una oportunidad para promover un rediseo
institucional a fondo, que genere una sinergia integral con el resto del sistema de salud.
La transicin demogrfica y epidemiolgica ha planteado un reto que cuestiona las premisas en que se sustent el
funcionamiento de diversas instituciones que sirven a un propsito comn y que no debieran seguir operando de manera
fragmentaria. Es un cambio sustantivo en la poltica y el enfoque de la salud pblica, para hacer frente a una realidad
sumamente compleja. Sin embargo, siendo destacable el propsito de coordinacin entre instituciones, lo realmente
relevante en el fondo, es la decisin de instrumentar una autntica poltica pblica de promocin y prevencin para mejorar
la salud. Se trata de un reto mayor, de lograr un cambio cultural que nos lleve a modificar patrones y conductas.
La salud no puede ser slo un tema de mdicos y medicinas; debe ser un tema de la sociedad, de la escuela, de la familia,
de los medios de comunicacin, de los empresarios, de las organizaciones civiles. Debe ser, como se afirma, un tema de
todos. En verdad lo que pensamos determina lo que hacemos, aunque en materia de salud pareciera en ocasiones que este
antiguo principio no tiene valor ni aplicacin. Por ello, el principal reto de este Programa ser transmitir con eficiencia el
mensaje de que, si pensamos que lo mejor es contar con bienestar fsico y mental para disfrutar una vida plena, entonces
tenemos que actuar en esa direccin, protegiendo y acrecentando los valores, conductas y prcticas que coadyuven a la
creacin, conservacin y disfrute de condiciones adecuadas de salud. Ser entonces un verdadero cambio cultural, que
sumado a todas las dems acciones sustantivas que se llevan a cabo, contribuir a la preservacin, conservacin y
mejoramiento de la salud entre todos los mexicanos.
Esta iniciativa del Gobierno Federal tiene otra virtud, la decisin de romper la inercia y la inmovilidad, que derivan en
muchas ocasiones de poner por delante la insuficiencia de recursos, como justificacin para no hacer nada. Este Programa,
ms que recursos requiere voluntad, compromiso, aprovechamiento eficiente de nuestras potencialidades, y sobre todo,
capacidad de negociacin y concertacin. Esa voluntad y compromiso estn presentes en los trabajadores del ISSSTE que a
partir de hoy, con acciones concretas, nos sumamos a este Programa Nacional.
Muchas gracias.
13 de Febrero de 2007
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Introduccin
Cuidar la salud de la poblacin es un propsito central del Gobierno de la Repblica.
Eso se reflejar en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
Es prioritario asegurar que a los enfermos se les trate con efectividad, calidad y calidez. Pero antes de eso, es esencial evitar
que la gente se enferme.
Para lograrlo, la sociedad en su conjunto debe asumir que su papel es importante.
Estrategia Nacional de
Promocin y Prevencin para una mejor salud
1. PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los
determinantes de su salud y mejorar as sta. Es una funcin central de la salud pblica, que coadyuva
a los esfuerzos invertidos para afrontar las enfermedades transmisibles, las no transmisibles y otras
amenazas para la salud. (Carta de Bangkok, 2005)
2. PREVENCIN DE ENFERMEDADES
La prevencin de enfermedades es el conjunto de medidas adoptadas para evitar o disminuir los riesgos y daos a la salud.
La mortalidad neonatal NO se ha
reducido de manera importante.
Si bien la mortalidad en nios menores de cinco aos ha descendido, en el ltimo lustro
prcticamente no hemos modificado los ndices de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias (31 de cada 100,000
nios mueren por ellas) y enfermedades diarreicas (20 de cada 100,000 nios fallecen por esta causa).
nios con enfermedades congnitas o cncer, destinados a una vida cargada de enfermedad
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006, entre 15 y 20% de la poblacin se ha
sentido enferma durante las ltimas dos semanas.
Buena parte de estos malestares se deben a padecimientos crnicos como, obesidad, diabetes, enfermedades
cardiovasculares, cncer y enfermedad pulmonar obstructiva, entre otras.
incremento en el colesterol
La hipertensin arterial se presenta en el 3% de los adultos jvenes y en ms del 60% de los adultos mayores.
hipertensin arterial
Existe una verdadera epidemia de diabetes mellitus.
En el ltimo lustro la mortalidad por este motivo creci un 22%
Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres
anemia
Adems de los altos ndices de anemia, se suma la exposicin al plomo a travs de la alimentacin o durante el embarazo, lo
que provoca falta de oxigenacin y deterioro del desarrollo intelectual.
El gran avance del Seguro Popular conlleva un sustancial aumento en la carga de ingresos
hospitalarios.
En los ltimos cinco aos podramos haber evitado ms de 800,000 defunciones y un nmero
mucho mayor de enfermedades.
Invertir en la deteccin oportuna de enfermedades y sobre todo en su prevencin, tiene sentido econmico.
3
Principios rectores
Con el propsito de garantizar su carcter universal, esta Estrategia est fundamentada en los siguientes principios:
La salud es una prioridad nacional, un objetivo comn y una responsabilidad compartida
Se basa en un modelo socio-ecolgico que reconoce las complejas interrelaciones entre los determinantes
sociales, los determinantes biolgicos y los comportamientos personales, familiares y comunitarios
Debemos anticiparnos a la enfermedad atendiendo sus determinantes causales
Se debe garantizar que la sociedad est adecuadamente informada y que tenga una responsabilidad compartida
en cuanto a su salud
Invertir en la prevencin de las enfermedades, en detectarlas y en tratarlas oportunamente; o, an mejor, en
promover que no se presenten, tiene sentido econmico
Toda intervencin debe estar basada en la mejor evidencia cientfica
Es prioritario disminuir la inequidad, otorgando una atencin integral durante todas las etapas de la vida, con
nfasis en la poblacin indgena y otros grupos vulnerables, as como en los entornos ms desfavorecidos,
incorporando la perspectiva de gnero.
Toda atencin debe ser equitativa, universal, portable y otorgada con calidad y calidez, tomando en cuenta las
diferentes necesidades de mujeres y hombres a lo largo del ciclo de vida.
Todo proceso de atencin a la salud debe someterse a una estricta rendicin de cuentas
4
Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Disminuir mediante acciones anticipatorias, el impacto que tienen las enfermedades y las lesiones sobre individuos,
familias, comunidades y la sociedad en su conjunto.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Contar con una estrategia de carcter integral que rena los esfuerzos de las instituciones de salud para:
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Descripcin general de la Estrategia
1. Enfocar nuestra atencin en
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen, hay algunos sobre los que nuestras
intervenciones inciden mejor.
Los avances que se consiguen en esos casos especficos son de tal modo esenciales que impulsan el mejoramiento del
conjunto. Por eso los hemos puesto en el foco de nuestra atencin para el arranque de esta Estrategia.
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen, hay
algunos sobre los que nuestras intervenciones inciden ms.
Padecimientos priorizados
Sostener los logros y solventar el rezago
Infecciones
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)
Enfermedades diarricas (EDAs)
Infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA
Tuberculosis
Paludismo
Mortalidad Materna
Mortalidad infantil
Dengue
Intoxicaciones
Plaguicidas en el hogar
Lesiones
Violencia
Adicciones
Viviendas.
Escuelas.
Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros).
Unidades de salud.
Transportes.
Espacios de esparcimiento.
Municipios.
Ciudades.
Lnea de accin 1
Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin para una mejor salud
Componente 1
Intervenciones por grupo de edad
Para garantizar la entrega de este paquete reuniremos lo que en la actualidad ofrecen los programas PREVENIMSS, Lnea
de Vida y el Modelo Familiar Preventivo y ser un paquete comn garantizado de servicios, capaz de evitar o retrasar las
enfermedades que exigen atencin a largo plazo.
Integraremos en un solo paquete garantizado todo lo que en la actualidad ofrecen los programas
PREVENIMSS, Lnea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo.
Este paquete tendr las acciones que han demostrado ser factibles en su implantacin y efectivas para mejorar los
principales indicadores de salud.
Tiene un carcter dinmico, es decir, se le podrn agregar nuevas acciones con la finalidad de mejorarlo.
Los objetivos del paquete son:
1) Garantizar acciones efectivas de promocin y prevencin para cada uno de los grupos de la poblacin.
2) Favorecer la corresponsabilidad social en el cuidado de la salud.
3) Asegurar un sistema de informacin nominal al que se pueda dar seguimiento y evaluar.
Para impactar de manera eficiente la salud de mujeres y hombres durante todas las etapas de su vida, las intervenciones
quedan agrupadas conforme a
Componente 2
Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de
competencias para el manejo adecuado de la salud
No basta con saber que uno tiene una enfermedad o una predisposicin a ella; o tener el
conocimiento de que existen condiciones que favorecen o perjudican nuestra salud. Nos tenemos
que volver competentes y expertos en el control de nuestros determinantes de la salud.
Introduciremos la Libreta de salud, como un instrumento que permitira a las personas y familias conocer los riesgos a su
salud ty definir un plan de manejo.
Libreta de Salud.
Esta herramienta comenzar por reconstruir el rbol genealgico de cada persona y familia; conocer sus circunstancias de
vivienda y trabajo, hbitos nutricionales, estilo de vida y sus condiciones de trabajo, migratorias, educativas y las de su red
social..
A partir de esa informacin, podremos focalizar la atencin en aquellos aspectos en los que ms se tenga que trabajar con
cada individuo y familia, para mejorar sus condiciones de salud y evitar daos.
focalizar la atencin
en aquellos aspectos en los que ms se tenga que
trabajar con cada individuo y familia
Buscaremos favorecer el acceso a grupos de ayuda mutua para pacientes con enfermedades crnicas o alteraciones como
hipercolesterolemia e hipertensin, as como para sus familias.
garantizar la oportunidad de
acceso a grupos de ayuda mutua
Se aplicarn las mejores prcticas de los servicios estatales de salud y de la seguridad social, y que stos compartan
recursos.
La educacin en salud para los adultos realizar mediante metodologas participativas, tales como Aprender haciendo, lo
cual significa: conocer ms, mientras se practica e interacta con otros que tienen los mismos intereses y condiciones, tal
como sucede en los Talleres Comunitarios-Oportunidades, que habrn de incluir a poblacin que no est incorporada al
programa Oportunidaes. Para conseguirlo, fortaleceremos al personal dedicado a ello y la infraestructura correspondiente.
Aprender haciendo
Lnea de accin 2
Construccin de una nueva cultura para una mejor salud
Componente 3
Programa nico de comunicacin en salud
Dejaremos a un lado las campaas publicitarias infructuosas.
No a las campaas
publicitarias infructuosas.
Integraremos con todo el sector salud un Programa de Comunicacin en Salud que posicione la Estrategia, y que sensibilice
e informe de manera creble a los distintos grupos blanco (escolares, lderes de opinin, poblacin en general, etc.) segn
sus necesidades y peculiaridades.
construir un acuerdo
para el mercadeo.
Aseguraremos que los productos presenten en las etiquetas informacin suficiente y verdica que sirva de apoyo a las
decisiones personales y familiares.
Lnea de accin 3
Reforma del primer contacto en salud
Componente 4
Reforma de la accin comunitaria para la salud
Esta lnea de accin aspira a que todas las instituciones involucradas en el desarrollo de la salud (gubernamentales, sociales,
civiles y privadas) trabajen coordinadamente y con un espritu de colaboracin plena.
siete principios:
1. Interculturalidad
2. Democracia representativa
3. Perspectiva de equidad de gnero
4. Gobernanza
5. Integralidad
6. Transparencia y rendicin de cuentas
7. Corresponsabilidad
La unificacin de criterios y colaboracin entre instituciones de los sectores salud, social, educativo, de desarrollo,
econmico, de seguridad, de gobierno, as como instituciones privadas y civiles, sentar las bases de trabajo para lograr una
efectiva accin comunitaria en salud, sin conflictos de inters institucionales, sin duplicidades y sin dispendios.
una accin comunitaria sin conflictos de inters, sin duplicidades y sin dispendios
Los municipios promotores de la salud tienen efectos positivos, especialmente en la creacin de entornos favorables para la
salud y en la aplicacin de las polticas pblicas saludables que impactarn en mejora significativa de la calidad de vida de
individuos, familias y comunidades.
construir la Base Social en Salud, pilar de la sustentabilidad social y financiera del sistema de
salud
Componente 5
Fortalecimiento de la oferta para la entrega del paquete garantizado de
promocin y prevencin
La entrega local de los servicios de salud se refiere a la prestacin de servicios de salud a la persona de tipo preventivo,
diagnstico, teraputico y de rehabilitacin, as como la prestacin de servicios de salud no personales, dirigidos a la
comunidad como la promocin de la salud, la proteccin contra riesgos sanitarios y los servicios de la vigilancia y control
epidemiolgico.
Desde su origen, el sistema de salud mexicano ha sido un sistema segmentado con tres grandes componentes: las
instituciones pblicas dedicadas a la atencin de la poblacin no asegurada (Secretaria de Salud e IMSS Oportunidades), las
instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, ISSFAM, SEMAR y PEMEX) y el sector privado.
crear las condiciones para que todas las unidades pertenecientes al sector salud trabajen
coordinadamente
El concepto fundamental que orienta la entrega local de los servicios es la democratizacin de la salud. De este concepto
clave se derivan 5 valores que es conveniente considerar: inclusin social, igualdad de oportunidades, justicia financiera,
corresponsabilidad y autonoma. Estos valores a su vez se operacionalizan a travs de nueve principios rectores a saber:
universalidad, portabilidad, priorizacin explcita, gratuidad al momento de uso, solidaridad financiera, subsidiariedad,
presupuestacin democrtica, transparencia y rendicin de cuentas.
Los principios operativos que guan la entrega local de los servicios por las instituciones del sector salud son los de
accesibilidad, eficiencia, seguridad, respeto a los derechos humanos, orientacin a la persona, atencin a la diversidad,
anticipacin, efectividad, alta capacidad resolutiva, capacidad de acercamiento, continuidad y flexibilidad.
Se pretende transformar la entrega de servicios, fundamentalmente, a travs de la integracin y fortalecimiento de redes de
atencin local constituidas principalmente por las unidades de salud de los SESAs, IMSS, ISSSTE, SEMAR, ISSFAM y
PEMEX.
En el caso de los servicios de salud a la persona, la atencin integrada se ofrecer a travs de las redes de servicios
constituidas por un conjunto de unidades de atencin a la salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad resolutiva
que interactuarn de manera flexible por medio de diversos sistemas organizativos y de comunicacin a travs de los cuales
deben fluir los pacientes en un proceso que asegure la continuidad de la atencin.
La propuesta, es que fluyan tambin los recursos financieros, humanos, materiales y la informacin con el fin ltimo de
proporcionar servicios de alta calidad, seguros, respetuosos de los derechos de los pacientes y atentos a las expectativas de
los usuarios.
directiva y administradora de la entrega local de los servicios tendr las siguientes atribuciones:
Rectora.
Enlace y gestin con municipios e instituciones pblicas y privadas.
Recomendar a los servicios de salud su adaptacin a las caractersticas culturales regionales y locales.
Vigilancia en salud pblica.
Seguridad en salud.
Promocin de la Salud
Organizacin de la atencin integral en caso de desastres o emergencias epidemiolgicas.
Componente 6
Desarrollo de capital humano en salud pblica
La participacin de personal profesional altamente capacitado es inherente al cumplimiento de los objetivos planteados en
esta Estrategia y a la capacidad de ofertar los servicios de promocin y prevencin. Este personal deber ser competente en
todas las acciones y actividades que propone la Estrategia.
Se buscar ajustar y adecuar perfiles de puestos y plazas acordes a las necesidades de la Estrategia, adems de establecer los
servicios y cdigos laborales de epidemiologa, promocin de la salud y medicina preventiva, todos ellos con su propia
contabilidad administrativa.
Lnea de accin 4
La salud: una poltica de estado
Componente 7
Entornos favorables a la salud
Esta lnea de accin pretende facilitar el contar con entornos que permitan el desarrollo de competencias encaminadas a
modificar los estilos de vida individual y colectiva a travs de la mejora de los ambientes en los que el individuo vive,
juega, estudia, trabaja, se ejercita, se divierte y desarrolla diferentes actividades.
ocho entornos:
1) Viviendas
2) Escuelas
3) Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros)
4) Unidades de salud
5) Transportes
6) Espacios de esparcimiento
7) Municipios
8) Ciudades
Al interior del Grupo de Coordinacin Interinstitucional se disearn los planes, contenidos, instrumentos e
indicadores necesarios para crear un Sistema de Certificacin de Entornos Favorables a la Salud.
crear un
Sistema de Certificacin de Entornos
Favorables a la Salud.
Componente 8
Poltica pblica para una mejor salud
Las acciones enunciadas anteriormente tendrn efectividad limitada si se restringe su presencia al sector salud: ste es slo
uno de los muchos sectores que pueden influir en la modificacin de los determinantes de la salud. Por ello, la Estrategia
busca integrar a la salud en las polticas pblicas de otros sectores.
Hacer de la Promocin de la Salud el centro de la poltica pblica, resulta una medida consistente con las tendencias
internacionales (Carta de Bangkok, 2005).
Incorporar dentro de las unidades habitacionales espacios que favorezcan la actividad fsica.
Crear un programa de incentivos y recompensas a los conjuntos habitacionales con instalaciones deportivas
Sealamientos de alumbrado, extinguidores, rea prohibidas, iluminacin, acceso a personas con discapacidad, etc.
para favorecer ambientes seguros
Promover convenios para que en la construccin no se utilicen materiales nocivos para la salud o txicos.
Acceso fcil a las instalaciones, Programa de sensibilizacin dirigido a personas con discapacidad.
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIF
Revisin de contenido y pertinencia de los desayunos escolares en los Centros dependientes del DIF
Facilitar la existencia de agua potable en guarderas y albergues
Optimizar reas deportivas de los Centros Nacionales dependientes del Sistema Nacional DIF.
Guarderas y estancias infantiles saludables
En los centros de rehabilitacin se operan programas especficos para la atencin de las nias y nios con
discapacidad o en riesgo de presentarla, con la finalidad de lograr la: prevencin, deteccin, estimulacin mltiple
temprana, valoracin y tratamiento
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa CONACYT
Apoyo a la investigacin sobre temas relacionados con la Estrategia
No gubernamentales
Sociedad Mexicana de Salud Pblica
Contenidos de prevencin y promocin de la salud en la curricula de las especialidades y en la certificacin de
especialistas
Guas de intervenciones efectivas
Desarrollar materiales educativos sobre nutricin y promover el plato del bien comer
Promover que todos los espacios fsicos de sede y eventos de la Sociedad Mexicana de Salud Pblica y de las 32
filiales sean Edificios Libres del humo del tabaco
La SMSP puede coadyuvar en hacer difusin del directorio de las clnicas de tratamiento para dejar de fumar de la
SS, en el rgano de difusin Ventana Sanitarista
Promover el uso de transportes no motorizados con todos sus socios mediante la pagina web y en anuncios
especficos de los medios escritos
Federacin Nacional de Asociaciones de Padres de Familia
Apoyo en aspectos relacionados con la difusin y apoyo con acciones a travs de las Asociaciones de padres de
familia
Fomentar una mayor cultura y una mejor Educacin en cuanto a la toma de decisiones para mejorar la calidad de
vida tomando en cuenta a todas las fuentes de trabajo, en el mbito en que se desenvuelven
Fomentar una mejor cultura y educacin en materia de alimentacin, sin dejar de respetar los usos y costumbres, al
interior de los hogares y de las escuelas.
Promover que en el hogar se respeten los espacios y para que sea un lugar libre de tabaco; as como solicitarles a
todos los Padres y Madres de Familia que no fumen al interior de su vehculo cuando vayan acompaados de
alguna persona o de su familia.
Fomentar la prctica del deporte para que los Padres y Madres de Familia sean los primeros en practicarlos, adems
de fomentar la actividad fsica en todas las instituciones Educativas pblicas y privadas de todos los niveles
Confederacin de Cmaras Industriales CONCAMIN
Promover la produccin de alimentos con alto valor nutricional
Establecer que los productos alimenticios y los establecimientos (restaurantes, hoteles) limiten el uso de grasas
trans y saturadas.
Cumplir y actualizar el etiquetado de productos alimenticios
Favorecer la produccin, almacenamiento, transportacin y comercializacin de alimentos de alto nivel nutricional
Favorecer la produccin, almacenamiento, transportacin y comercializacin de alimentos de alto nivel nutricional
zonas marginadas
Es pertinente la integracin de los distintos rdenes de gobierno en la Estrategia, principalmente el municipal, por ser el ms
cercano a la poblacin, principalmente a travs de a Red Mexicana de Municipios por la Salud..
Componente 9
Abogaca y gestin intersectorial a a favor de la salud
Esta lnea de accin pone en operacin un principio emblemtico que enmarca a toda la estrategia: cuyo objetivo comn es
la responsabilidad compartida. Est sustentada en las polticas pblicas saludables y tiene como una de sus bases
fundamentales el propsito de escuchar a personas de todos los sectores y apoyar sus expectativas de desarrollo.
Esta poltica deber instrumentarse mediante acciones y metas especficas y su seguimiento se efectuar a travs del
Consejo Naciona de Promocin de la Salud y Prevencin para una Mejor Salud de la Nueva Generacin . Este organismo
ser el mecanismo de gobernanza en donde se reunirn todos los actores comprometidos en la Estrategia y a travs de l, se
efectuarn las tareas de: concertacin de acuerdos, seguimiento de acciones, ajustes del rumbo y rendicin de cuentas.
Tendr entre sus principales funciones:
Definir objetivos nacionales comunes para una mejor salud de una nueva generacin
Acordar acciones especficas de promocin y prevencin para ser efectuadas por cada uno de los miembros en su
responsabilidad compartida
Proponer mecanismos para la medicin de avance de las acciones, as como el anlisis de impacto en salud
Propiciar la interaccin con los firmantes de la Alianza por un Mxico Sano
Anualmente, este organismo publicar Informe sobre la Situacin Nacional de la Promocin y Prevencin de la
Salud para la Nueva Generacin
Se buscar intensamente la participacin del sector privado, y no slo de sus servicios mdicos, sino de todas aquellas reas
que tienen fuerte incidencia en los determinantes de la salud. Pondremos especial inters en que se incorporen las empresas
comprometidas con la salud.
Lnea de accin 5
Evidencia y rendicin de cuentas
Componente 10
Generacin de evidencia cientfica para toma de decisiones y la rendicin
de cuentas
Las actividades de esta lnea de accin estn encaminadas a contribuir con informacin, datos y anlisis de los
determinantes de la salud, que apoyen en los procesos de evaluacin de la efectividad de la Estrategia, as como a la
generacin de nuevos conocimientos que sirvan para la mejora de la calidad del proceso de toma de decisiones.
Al lanzarla, debemos tejer acuerdos entre todos los actores involucrados con la Salud, a saber:
Instituciones de seguridad social,
Ejecutivo Nacional,
Sectores pblicos ms importantes,
Ejecutivos estatales y municipales,
Sector privado,
Sector social
Poder legislativo federal y estatales y
Poblacin en general (a travs de representantes de comunidades)
tejer acuerdos
entre todos los actores involucrados con la Salud.
Con la asesora y creatividad de estudios econmicos y de financiamiento pblico, y posiblemente con el apoyo y
experiencia multilateral, buscaremos la racionalidad financiera de la Estrategia.
Veremos reflejado el lanzamiento de la Estrategia en una intensa gestin de recursos y en un detallado proceso de
organizacin.
6
PRINCIPALES COMPROMISOS DE LA ESTRATEGIA
Paquete garantizado de intervenciones de promocin y prevencin.
Libreta de salud.
Programa nico de comunicacin en salud.
Sistema Nacional de Certificacin de Entornos saludables.
Acuerdo sobre el mercadeo dirigido a nios y adolescentes.
Programa de desarrollo de lderes en salud pblica.
Consejo Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin para una Mejor Salud de la
Nueva Generacin.
Programa Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades 20072012 .
Informe sobre la Situacin Nacional de la Promocin y Prevencin de la Salud para la
Nueva Generacin.
Sistema de evaluacin de impacto en salud.
7
Participantes de los grupos de trabajo para la integracin de la Estrategia
Coordinadores generales
Alvaro Mar Obeso
8
Directorio
Secretara de Salud
Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Maqui Esther Ortiz Domnguez
Subsecretaria de Innovacin y Calidad
Secretara de Marina
Mariano Francisco Sayns Mendoza
Secretario
Alvaro C. Garca Franyutti
Director General de Sanidad Naval
Petroleos Mexicanos
Jess Reyes Heroles Gonzlez Garza
Director General
Victor Manuel Vzquez Zarate
Subdirector Corporativo de Servicios Mdico
9
Bibliografa consultada
Bartlett E., Crump W., Pegues II H. and Shaffer C.
Wrigth J et al. Participation in health impact assessment. Bull WHO, Enero 2005 (1):58-63
Center for Disease Control and Prevention. Promising practices in chronic disease prevention and control:a
public health framework for action. Atlanta GA EUA, 2003
OMS. Prevencin de enfermedades crnicas: una inversin vital. Ginebra, Suiza, 2004
MacLaren L et al. Out of context? Translating evidence from the North Karelia project over place and
time.
Health Education Research. http://her.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/22/3/414. Accesado en lnea
Septiembre 18, 2006
Banco Mundial. Dying too young. Addressing premature mortality and ill health due to non communicable
diseases and injuries in the Russian Federation. Europe and Central Asia Human Development Department. 2005
Zaza S et al. The Guide to community preventive services. What works to promote health? Oxford
University Press EUA, 2005
OMS. Carta de Bangkok Promocin de la Salud en un Mundo Globalizado. Bangkok Tailandia, 11 Agosto
2005
IMSS. Encuesta Nacional de Coberturas 2006. PREVENIMSS. Programas Integrados de Salud. Sntesis.
Mxico, 2006
Secretara de Salud. Lnea de Vida. Manual Operativo. Mxico 2005.
10
ANEXO 1
Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin dirigido a las personas y a
las familias
Nias y nios de 0 a 9 aos
Promocin de la salud
Incorporacin al Programa de Salud
Capacitacin al padre y a la madre
Cuidados del recin nacido, del nio y lactancia materna
Signos y sntomas de alarma (enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas)
Crecimiento y desarrollo
Higiene personal y bucal
Accidentes
Actividad fsica
Adicciones (tabaco, alcohol y drogas)
Entorno favorable a la salud (vivienda, escuelas y patio limpio)
Dueos responsables con animales de compaa
Incorporacin a grupos de ayuda mutua
Violencia familiar, desnutricin, sobrepeso y obesidad
Nutricin
Orientacin alimentaria
Vigilancia del estado nutricional
Suplementos y complementos nutricionales
Desparasitacin intestinal
Prevencin y control de enfermedades
Esquema de vacunacin
Atencin preventiva al recin nacido
Acciones de prevencin para enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas
Enfermedades bucales
Quimioprofilaxis para tuberculosis pulmonar
Deteccin de enfermedades
Tamiz neonatal (hipotiroidismo congnito, hiperplasia adrenal congnita, fenilcetonuria)
Evaluacin clnica completa
Defectos visuales
Recomendaciones para incluir a futuro
Tamiz neonatal ampliado (deficiencia de biotinidasa)
Defectos posturales y auditivos
Proteccin civil
(Escuelas en reas de responsabilidad)
Adolescentes de 10 a 19 aos
Promocin de la salud
Incorporacin al Programa de Salud
Educacin para el cuidado de la salud
Higiene personal y bucal
Accidentes
Actividad fsica
Adicciones (tabaco, alcohol y drogas)
Salud sexual
Violencia
Salud mental (desarrollo emocional y proyecto de vida)
Entorno favorable a la salud (vivienda, escuelas y patio limpio)
Dueos responsables con animales de compaa
Incorporacin a grupos de ayuda mutua
Trastornos de la alimentacin, violencia y adicciones
Nutricin
Orientacin alimentaria
de
Nutricin
Orientacin alimentaria
Evaluacin y vigilancia del estado nutricional
Prevencin y control de enfermedades
Esquema de vacunacin
VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual
Tuberculosis pulmonar
Enfermedades bucales
Deteccin de enfermedades
VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (consentimiento informado)
Tuberculosis pulmonar
Enfermedades bucales
Diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Sobrepeso y obesidad
Dislipidemias
Salud reproductiva
Salud sexual y reproductiva
Planificacin Familiar
Recomendaciones para incluir a futuro
Trastornos de la conducta alimentaria
Depresin
Enfermedades visuales
Deteccin de la enfermedad prosttica
Nutricin
Orientacin alimentaria
Evaluacin y vigilancia del estado nutricional
Prevencin y control de enfermedades
Esquema de vacunacin
VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual
Tuberculosis pulmonar
Enfermedades bucales
Deteccin de enfermedades
VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (consentimiento
Tuberculosis pulmonar
Enfermedades bucales
Cncer crvico uterino y de mama
Diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Sobrepeso y obesidad
Dislipidemias
informado)
Salud reproductiva
Salud sexual y reproductiva
Planificacin familiar
Climaterio y menopausia
Recomendaciones para incluir a futuro
Depresin y trastornos de la memoria
Enfermedades visuales
11
ANEXO 2
CONVENIO DE COLABORACIN INTERINSTITUCIONAL PARA ESTABLECER ACCIONES EN MATERIA DE
PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD, QUE CELEBRAN POR UNA PARTE EL EJECUTIVO
FEDERAL POR CONDUCTO DE LAS SECRETARAS DEDEFENSA NACIONAL (SEDENA), MARINA (SEMAR) Y
SALUD (SALUD); CON EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, (IMSS), EL INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (ISSSTE) Y PETRLEOS
MEXICANOS (PEMEX), A QUIEN CONJUNTAMENTE SE LES DENOMINAR LAS PARTES REPRESENTADAS
EN ESTE ACTO POR SUS TITULARES LOS C.C GUILLERMO GALVN GALVN, MARIANO FRANCISCO
SAYNEZ MENDOZA, JOS NGEL CRDOVA VILLALOBOS; JUAN FRANCISCO MOLINAR HORCASITAS,
MIGUEL NGEL YUNES LINARES, Y JESS REYES-HEROLES GONZLES GARZA, RESPECTIVAMENTE, AL
TENOR DE LOS ANTECEDENTES Y DECLARACIONES SIGUIENTES:
ANTECEDENTES
El derecho a la proteccin de la salud, tiene entre otras finalidades el bienestar fsico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio
pleno de sus capacidades, la prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana, la proteccin y el acrecentamiento de los
valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social y la extensin
de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin y mejoramiento de la salud, cuyo pilar
fundamental es la prevencin y promocin para una mejor salud.
Se han logrado grandes avances en la reduccin de la carga de enfermedad, como lo ha sido lo logrado en enfermedades infecto
contagiosas, pero todava tenemos rezagos a subsanar en especial en la morbi-mortalidad materna e infantil, as como en las
intoxicaciones. Tenemos que estar como sociedad preparados para las posibles pandemias y desastres naturales.
Para ello se ha demostrado las virtudes del trabajo intersectorial, como ha sido el combate al clera, el paludismo, el saneamiento
ambiental, la atencin a desastres naturales, la desnutricin y la pobreza. Pero queremos ir por ms toda vez que existen mltiples
intervenciones costo efectivas que pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida, la salud de la poblacin y evitar enfermedades y
lesiones. Esto es en especial importante para las enfermedades crnicas buscando modificar sus determinantes ms importantes como con
la actividad fsica, adicciones, balance nutricional, consumo sensible de alcohol, reduccin del consumo de tabaco, reduccin del
consumo de drogas ilegales, sexualidad responsable y protegida incluyendo la anticoncepcin, disminucin del estrs, y la seguridad vial.
La mayor parte de las intervenciones sobre estos determinantes recaen fuera del sector salud; lo mismo el establecimiento de entornos
favorables al desempeo saludable de las personas y familias, como son la vivienda, el trabajo, las escuelas, el transporte, los espacios de
esparcimiento, los municipios, las ciudades y las propias unidades mdicas.
Por eso se afirma que la salud es una prioridad nacional, un objetivo comn y una responsabilidad compartida entre todos los sectores de
la sociedad, quienes deben ejercer un mayor control sobre los factores causales y mejorar su salud. E invertir en modificar las
determinantes causales de las condiciones de salud, prevenir las enfermedades y detectarlas y tratarlas oportunamente hacen sentido
econmico no solo a los individuos y familias sino a la totalidad de la sociedad.
En el marco de la estrategia del Gobierno Federal en materia de salud, el Presidente de la Repblica, Felipe de Jess Caldern Hinojosa
ha determinado como una de las lneas ms importantes, establecer acciones por parte de la dependencias del Ejecutivo Federal, para
consolidar la promocin y prevencin para una mejor salud de todos los mexicanos.
LAS PARTES manifiestan que siendo la salud una poltica pblica nacional, realizarn acciones coordinadas y conjuntas, a fin de que el
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 la incluya en su marco general y se refleje en el Programa Nacional de Salud. Se establecer el
Anlisis de Impacto en Salud como mtodo y mtrica comn para orientar las polticas de cada sector. Para todo ello, LAS PARTES
participarn en la definicin de los Objetivos Nacionales de Salud a corto, mediano y largo plazos.
DECLARACIONES
I. DE LA SEDENA
I.1 Que es una Dependencia del Poder Ejecutivo Federal, de conformidad con lo previsto en los artculos 2, 26 y 29 de la Ley Orgnica de
la Administracin Pblica Federal la cual tiene a su cargo el despacho de los asuntos que al efecto se precisan en los artculos 16, 17 y 90
de la Ley Orgnica del Ejrcito y Fuerza Area Mexicanos y 2, 9, fracciones I y IX y 38 fraccin IV del Reglamento Interior de la
Secretara de la Defensa Nacional, como son a travs del Servicio de Sanidad, promover la salud y prevenir la enfermedad, mediante
acciones de salud pblica.
I.2 El General Guillermo Galvn Galvn, Secretario de la Defensa Nacional, cuenta con las atribuciones legales para suscribir el presente
instrumento legal, conforme a lo dispuesto por los artculos 7 y 9 , fraccin XI del Reglamento Interior de la Secretara de la Defensa
Nacional.
I.3 Para efectos de este convenio, seala como su domicilio el ubicado en Boulevard Manuel vila Camacho, esquina Avenida Industria
Militar, Colonia Lomas de Sotelo, C.P. 11640, Delegacin Miguel Hidalgo, Distrito Federal.
II. DE LA SEMAR
II.1 Que es una Dependencia de la Administracin Pblica Federal Centralizada de conformidad con lo dispuesto por los artculos 90 de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, 1, 2, 26 Y 30 DE LA Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal y 2 de
la Ley Orgnica de la Armada de Mxico.
II.2 Que su Titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin, de conformidad con o dispuesto en el
artculo 5 fracciones XVIII y XXI del Reglamento Interior de la Secretara de Marina.
III.3 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, se seala como su domicilio el ubicado en el edificio sede de la
SEMAR, Eje Dos Oriente, Tramo Heroica Escuela Naval Militar, nmero 861, Colonia los Cipreses, Del. Coyoacn, C.P. 04830,
Mxico, Distrito Federal.
III. DE SALUD
III.1 Que es una Dependencia de la Administracin Pblica Federal centralizada de conformidad con lo dispuesto en los artculos 1, 2,
26 y 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, y que entre sus atribuciones se encuentra la de establecer y conducir la
poltica nacional en materia de servicios mdicos y salubridad general, con excepcin de los relativo al saneamiento del ambiente; y
coordinar los programas de servicios a la salud de la administracin pblica federal, as como los agrupamiento por funciones y
programas afines que, en su caso, se determinen.
III.2 Que tiene a su cargo la coordinacin del Sistema Nacional de Salud, correspondindole coordinar los programas de servicios de
salud de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal, as como los agrupamientos por funciones y programas
afines, que, en su caso, se determinen y coordinar el proceso de programacin de las actividades del sector salud, con sujecin a las leyes
que regulen a las entidades participantes, de conformidad con lo establecido en el artculo 7 fracciones II y VI de la Ley General de Salud.
III.3 Que su titular tiene las facultades suficientes y necesarias que le permiten suscribir el presente Convenio, segn se desprende de lo
previsto en el artculo 6 del Reglamento Interior de la Secretara de Salud.
III.4 Que para los efectos de este convenio de colaboracin seala como su domicilio el ubicado en Lieja nmero 7, Colonia Jurez,
cdigo postal 06696, Delegacin Cuauhtmoc en Mxico, Distrito Federal.
IV. DEL IMSS
IV.1 Que es un Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, con personalidad jurdica y patrimonio propios que
tiene a su cargo la organizacin y administracin del seguro social, establecido como un servicio pblico de carcter nacional, en trminos
de os artculos 4 y 5, de la Ley del Seguro Social.
IV.2 Que dentro de sus atribuciones se encuentran entre otras, las de celebrar convenios de cooperacin e intercambio en materia de
medicina preventiva.
IV.3 Que su titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin de conformidad con lo dispuesto en los
artculos 251, fraccin IV y 268, fracciones III y IX, de la Ley del Seguro Social.
IV.4 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, seala como su propio domicilio el ubicado en Paseo de la Reforma
nmero 476, Col. Jurez, Del. Cuauhtmoc, C.P. 06600, en Mxico, Distrito Federal.
V. DEL ISSSTE
V.1 Que es un organismo Pblico Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, con personalidad jurdica y patrimonios propio,
de conformidad con lo dispuesto en el artculo 45 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal y el artculo 5 de la Ley
Federal de las Entidades Paraestatales, cuyo objetivo es la administracin de los seguros, prestaciones y servicios, de conformidad en lo
dispuesto por los artculos 3 y 4 de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
V.2 Que de conformidad con lo dispuesto en el artculo 27 de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado, est facultado para presentar sus servicios mdicos en materia de seguros de riesgos de trabajo, de enfermedad, de maternidad
y los servicios de medicina preventiva pueden ser prestados directamente, o a travs de empresas o instituciones que presten dichos
servicios mediante la celebracin de convenios.
V.3 Que de conformidad con lo dispuesto en los artculos 149 y 150, fraccin X de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado, se encuentra facultado para llevar a cabo la celebracin de toda clase de actos jurdicos y celebrar los
contratos y/o convenios que requiera el servicio a su cargo.
V.4 Que su representante legal cuenta con la facultad suficiente y necesaria para suscribir el presente convenio de colaboracin, de
conformidad con la Ley del Instituto de seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
V.5 Que para efectos del presente convenio seala como su domicilio el ubicado en Fray Servando de Teresa de Mier, Nm. 32, 2 Piso,
Colonia Centro, Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06080, Mxico, Distrito Federal
VI. DE PEMEX
VI.1 Que es un Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, de conformidad con lo dispuesto por el artculo 2 de la
Ley Orgnica de Petrleos mexicanos y Organismos Subsidiarios, y dentro de sus atribuciones se encuentran entre otras, ejercer la
conduccin central y la direccin estratgica de todas las actividades que abarca la industria petrolera estatal, en los trminos de la Ley
Reglamentaria del Artculo Constitucional en el ramo del petrleo.
VI.2 Que su titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin, de conformidad con lo dispuesto en los
artculos 11 y 12 de la Ley Orgnica de Petrleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios.
VI.3 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, seala como su domicilio el de la Direccin Corporativa de
Administracin, ubicado en Av. Marina Nacional, No. 329 Edificio A, piso 12, Colonia Huasteca, CP. 11311, Delegacin Miguel
Hidalgo, Mxico, Distrito Federal.
VII. DE LAS PARTES:VII.1 Que en trminos de los antecedentes y declaraciones, estn de acuerdo en celebrar el presente convenio de colaboracin
Interinstitucional en virtud de la necesidad de desarrollar acciones coordinadas en materia de Promocin y Prevencin para una Mejor
Salud e implementar una estrategia para la prevencin, control y tratamiento de las enfermedades crnicas y lesiones, en beneficio de la
poblacin mexicana.
VII.2 Que el presente convenio de colaboracin interinstitucional es resultado de la estrecha relacin interinstitucional y colaboracin que
debe prevalecer entre las dependencias e instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, cuya coordinacin est a cargo de
SALUD tal como lo establece la Ley General de Salud.
VISTOS LOS ANTECEDENTES Y DECLARACIONES QUE SE SEALAN, LAS PARTES MANIFIESTAN SU VOLUNTAD PARA
CELEBRAR EL PRESENTE INSTRUMENTO JURDICO AL TENOR DE LAS SIGUIENTES:
CLUSULAS
PRIMERA.- El objeto del presente instrumento jurdico es establecer los mecanismos mediante los cuales LAS PARTES en el mbito
de sus respectivas competencias, promovern y desarrollarn acciones que permitan implementar una Estrategia Nacional de Promocin y
Prevencin para una Mejor Salud. En especial, incluye el desarrollo de un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin
dirigido a las personas y a las familias derechohabientes de cada institucin pblica que conforman el Sistema Nacional de Salud;
mediante la integracin de las mejores prcticas de cada una de ellas para evitar o retrasar las enfermedades que exigen prevencin as
como atencin de largo plazo.
Lo anterior implica que todos los mexicanos tengan registradas las intervenciones de promocin y prevencin de acuerdo a su edad y
sexo, as como la integracin de un programa unificado de comunicacin en salud a largo plazo dirigido a grupos especficos, que permita
contribuir a la construccin de una cultura de salud.
SEGUNDA.- El cumplimiento del objeto del presente convenio de colaboracin estar sujeto a la disponibilidad presupuestaria que, en su
caso, les sea autorizado a LAS PARTES en el ejercicio fiscal que corresponda, dentro del perodo de vigencia del propio instrumento.
TERCERA.- Para el adecuado seguimiento de las acciones que se generen con motivo del cumplimiento de este instrumento jurdico,
LAS PARTES formarn una Comisin de Seguimiento, integrada por un representante con un nivel inmediato inferior al de los
signantes, por cada una de ellas, quien tendr total capacidad de operar, decidir, y coordinar las acciones que contribuyan a los fines
establecidos en el presente convenio, cuyas actividades sern las siguientes:
a) Integrar, dentro de los treinta das siguientes a la firma del presente convenio, un grupo de trabajo que realice las acciones de
coordinacin necesarias al interior de cada una de las dependencias y entidades para el adecuado cumplimiento de este instrumento;
b) Conformar grupos operativos para realizar acciones concretas derivadas del presente convenio, que requieran slo de la participacin
de alguna de las partes;
c) Vigilar el cumplimiento del presente instrumento;
d) Resolver las controversias que se susciten con motivo de la interpretacin o cumplimiento de este convenio, y
e) Las dems que acuerden LAS PARTES.
CUARTA.- El presente instrumento podr ser modificado o adicionado de comn acuerdo por las partes. Las modificaciones o adiciones
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD se termin de imprimir en
Junio de 2007.
La edicin consta de 500 ejemplares, ms sobrantes.
El cuidado de la edicin estuvo a cargo de Lucero Rodrguez, de la Direccin General de Promocin de la Salud.
MMVII