19/2/2014 Salud mental - SALUD MENTAL dentro del conjunto de las revistas mdicas mexicanas.

Su relevancia en las neurociencias

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Salud mental
versin impresa ISSN 0185-3325
Salud Ment v.31 n.6 Mxico nov./dic. 2008

Informacin y acontecimientos

SALUD MENTAL dentro del conjunto de las
revistas mdicas mexicanas. Su relevancia en las
neurociencias
*

SALUD MENTAL within the corpus of Mexican medical
journals: Its relevance for neuroscience

Alfonso Escobar
1

1
Investigador Emrito UNAM. Dpto. de Biologa Celular y Fisiologa. Instituto
de Investigaciones Biomdicas. Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Ciudad Universitaria, 04510, Mxico, DF. Tel. y Fax: 5255 5622/3850. Correo electrnico:
alesiz@servidor.unam.mx

El propsito fundamental de una revista mdica cientfica es difundir y hacer saber, oportunamente, las
contribuciones originales de los investigadores, acerca de investigacin clnica, aplicada, o bsica. Este propsito
sigue siendo vlido en la situacin actual en que la calidad de las revistas cientficas depende de la cifra de
<<impacto>>, cifra que tambin determina la calidad de la investigacin que se lleva a cabo en una institucin,
en una universidad, o en un pas.
Qu representa la revista SALUD MENTAL en el mbito cientfico, cul es su relevancia relativa a las
neurociencias? Antes de responder a esta pregunta es necesario hacer una digresin que clarifique en qu
consiste el tema de neurociencias.
La historia evolutiva de SALUD MENTAL muestra, desde su fundacin en 1977, que su ttulo aparentemente
constitua en s una limitacin para el tenor de los trabajos que all fuesen publicados. Todava en ese entonces se
planteaban dudas sobre el contexto que designaba ese ttulo, esto es, el contenido debera ser de ndole
psiquitrico, psicolgico o psicoanaltico, ya que as se consideraba pertinente. Recordemos que desde la dcada
de 1940 se produjo la escisin de la especialidad mdica llamada en ese entonces Neuropsiquiatra, en dos ramas:
la neurologa y la psiquiatra. La escisin se debi principalmente, entre otros factores, al hecho de que en ese
entonces no haba tratamientos efectivos para las enfermedades mentales, las llamadas psicosis mayores, por
ejemplo la esquizofrenia o la psicosis maniaco depresiva. En cambio s haba frmacos para enfermedades
neurolgicas, aunque esos frmacos slo tuviesen un efecto paliativo y no curativo. Efectivamente, hasta antes
de la dcada de 1950, las enfermedades mentales, sobre todo las psicosis, slo eran entidades validadas por el
diagnstico clnico y para las cuales slo existan los choques elctricos y el coma insulnico, mtodos sin una
base slida que explicase el por qu de su aplicacin y basados solamente en el empirismo y observacin de casos
ocasionales en los que haba mejora o curacin aparente. En cambio, entre las enfermedades neurolgicas, la
epilepsia (la ms comn) y la neurosfilis (infeccin muy frecuente en los aos cuarenta y cincuenta) contaban ya
con frmacos efectivos cientficamente fundamentados. As, se utilizaron medicamentos antiepilpticos como la


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19/2/2014 Salud mental - SALUD MENTAL dentro del conjunto de las revistas mdicas mexicanas. Su relevancia en las neurociencias
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difenilhidantona (DFH), por mencionar alguno, y la penicilina capaz de eliminar al treponema plido agente causal
de la sfilis. Por medio de la DFH, aunque no curativa, s se estableca un control absoluto de las crisis convulsivas
y se le proporcionaba una buena calidad de vida al paciente, con la penicilina la infeccin era curada totalmente y
slo quedaban las secuelas de la infeccin.
Adems, en el aspecto psiquitrico esto provoc que el psicoanlisis y la medicina psicosomtica ganaran
importancia. De esta forma, se convirtieron en mtodos teraputicos relevantes, indudablemente tiles para
tratar las neurosis y el estrs, pero que, sin embargo, se usaron extensamente en el caso de las psicosis. Estos
mtodos imperaron durante varias dcadas en el mbito psiquitrico.
El cambio fundamental se inicia al principio de la dcada de 1950 cuando la teraputica en la Psiquiatra se
enriqueci por la introduccin de la cloropromazina y la reserpina, dos compuestos que rpidamente ganaron
prestigio al reintegrar a esquizofrnicos crnicos al seno familiar. La observacin ulterior y el estudio de los
efectos colaterales de esos dos medicamentos condujo a relacionar tanto los efectos benficos y los efectos
colaterales indeseables con el conocimiento reciente de los neurotransmisores en el Sistema Nervioso Central. La
siguiente etapa y consolidacin inequvoca de un avance significativo en la teraputica psiquitrica se bas
precisamente en esos conocimientos. Pronto se sintetizaron compuestos qumicos con efectos sobre la
sintomatologa de la esquizofrenia y de la depresin, aunque tambin algunos de ellos fueron rpidamente
descartados debido a los efectos nocivos colaterales y otros fueron mejorados en su frmula para hacerlos ms
efectivos.
El advenimiento de tcnicas de escanografa para dar imgenes estructurales y funcionales del Sistema Nervioso
Central (SNC) especialmente: la resonancia magntica funcional y la espectroscpica, la tomografa por emisin
de positrones (PET) y la tomografa por emisin de fotn nico (SPECT) han permitido visualizar in vivo el
funcionamiento y cambios estructurales en el cerebro de pacientes psicticos, neurticos y angustiados, con
esquizofrenia y depresin mayor, monopolar y bipolar. El estudio histolgico de los cerebros de esos casos ha
confirmado ampliamente el desarreglo citoarquitectnico y la conectividad irregular concomitante. Obviamente
todo ello contribuy a eliminar los conceptos animistas que se haban generado en torno de las psicosis mayores,
la esquizofrenia y la depresin, entidades que, ahora s, se les confirm su categora de enfermedades orgnicas,
categora previamente negada por falta de informacin objetiva, y que, ahora, una vez confirmado el hecho de
que las psicosis mayores obedecen a un substrato estructural, funcional y qumico en el cerebro, pasaron a la
categora de enfermedades neurolgicas.
Todo lo anterior justifica que hoy exponga el tema y explique por qu SALUD MENTAL es una revista relevante en
el campo de las neurociencias. Con la explicacin anterior es obvio que trato de hacer nfasis en que ya es una
realidad que toda la revista est consagrada a las neurociencias, y queda claro que la neuropsicologa y la
neuropsiquiatra como ciencias clnicas/experimentales constituyen el meollo de su contenido y que cada vez un
mayor nmero de contribuciones cientficas originales, de estudios clnicos y bsicos, y en modelos animales,
buscan ser publicadas en SALUD MENTAL.
Pocas son las revistas mdicas mexicanas que han tenido el raro privilegio de mantenerse como una publicacin
puntual, sin interrupcin, de larga duracin. En el rea de investigacin debo mencionar el Boletn de Estudios
Mdicos y Biolgicos, fundado en 1942 en el ahora Instituto de Investigaciones Biomdicas de la Universidad
Nacional Autnoma de Mxico. El Boletn se public, ininterrumpidamente, hasta 1994 en que fue suprimido por un
consenso de investigadores que consideraron necesario publicar solamente en revistas extranjeras indexadas y de
alto impacto. Se cancel a pesar de que el Boletn se publicaba totalmente en idioma ingls y se distribua
mundialmente. Otra revista del rea de las neurociencias fue Neurologa, Neurociruga y Psiquiatra, fundada en
1959, rgano de la Sociedad Mexicana de Neurologa y Psiquiatra, publicacin de alcance internacional, que lleg
a un total de diez volmenes; editada sin interrupcin por el doctor Dionisio Nieto. Al cambiar de editor en 1969
continu su publicacin en forma irregular hasta que finalmente desapareci en 2005. Muchas otras revistas
mdicas mexicanas han tenido el mismo fin desaparecer algunas por falta de financiamiento. Otras la
mayora por el prejuicio de que en idioma espaol no tienen difusin las contribuciones cientficas mexicanas.
Deseo expresar mi sincera y cordial felicitacin, al Editor de la Revista SALUD MENTAL, el doctor Hctor Prez
Rincn y al fundador de ella, el doctor Ramn de la Fuente (QEPD) quienes oportunamente lograron incluir esta
revista en los ndices internacionales que califican la calidad y citacin de artculos cientficos que en ella se
publican. Debo felicitarlos tambin por su ferviente inters en hacer de SALUD MENTAL una revista de excelencia,
relevante, prestigiosa y acreditada internacionalmente, como revista mdica mexicana dedicada a la difusin de
las neurociencias, primordialmente de la produccin cientfica y creatividad de investigadores mexicanos.

NOTA
* Contribucin con motivo del XXX Aniversario de la Revista SALUD MENTAL, presentada en el Instituto Nacional
de Psiquiatra Ramn de la Fuente, el 6 de septiembre del 2007.
Todo el contenido de esta revista, excepto dnde est identificado, est bajo una Licencia Creative Commons
Instituto Mexicano de Psiquiatra Ramn de la Fuente
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